Lampiran 1

No Nama KK RT/RW

Indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga

KIA dan Gizi Kesling Gaya HidupSalinan

K4ASI Timbang

GiziAir

Jamban SampahLantai Akt.

Nakes Eksklusif balita Bersih Rumah Fisik

1 Sarju IX/II 1 1 0 1 1 1 1 0 1 12 Subandi IX/II 1 1 0 1 1 1 1 0 1 13 Bayu Wibowo IX/II 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 Sukardi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 15 Siswoyo IX/II 1 0 1 1 1 1 1 0 1 16 Harjito IX/II 1 1 1 1 0 1 1 0 1 17 Ali Rozi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 18 Zainul Abidin IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 09 Sutriman IX/II 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

10 Jumadi IX/II 1 1 1 0 0 1 1 0 0 011 Sukron IX/II 1 1 0 1 0 1 1 1 1 012 Nur Ahmad IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 113 Murtini IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 0 014 Muh. Ali IX/II 1 1 0 1 1 1 1 1 1 115 Ahmad Nur Afandi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 016 Sarmijan IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 017 Amin Sahlan IX/II 1 1 1 0 1 1 1 1 1 118 Sugiono IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 019 Sarno IX/II 0 0 0 1 1 1 1 0 0 020 Ahmad Sudarlan IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 021 Gimah IX/II 0 0 0 0 0 1 1 0 0 022 Solehan IX/II 1 1 1 0 0 1 1 1 0 023 Sukardi IX/II 1 1 0 1 1 1 0 1 0 024 Rukan IX/II 1 1 0 1 1 1 1 0 0 025 Jasmani IX/II 1 1 0 1 1 1 1 0 0 026 Suranti IX/II 1 1 0 0 1 1 0 0 0 027 Ali Subkan IX/II 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0

28 Hermawan IX/II 1 0 0 1 1 1 0 0 0 029 Ngateno IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 130 Nur Alimin IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 131 Asrokan IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 132 Zainul Abidin IX/II 1 1 1 0 0 1 1 1 1 133 Nuryanto IX/II 1 1 1 1 1 1 0 0 0 034 Sutikno IX/II 0 0 0 1 1 0 0 0 0 135 Gunawan Arianto IX/II 1 0 1 1 1 0 0 0 0 136 Suroto IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 037 Turkan IX/II 1 0 0 0 0 1 1 0 0 138 Jumiati IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 0 139 Suratman IX/II 1 1 1 1 1 1 0 0 0 140 Senadi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 0 141 Ahmad Tauqoh IX/II 1 1 1 0 1 0 1 0 1 142 Mualimin IX/II 1 1 0 1 1 1 1 1 1 143 Ahmad Utomo IX/II 1 1 0 1 1 1 1 1 1 144 Sutiyono IX/II 1 1 0 0 1 1 0 1 0 145 Asrukan IX/II 0 0 1 1 1 0 0 0 1 146 Arowi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 0 147 Suwoto IX/II 1 1 1 1 1 0 1 0 0 148 Slamet IX/II 1 1 1 1 1 0 1 0 0 149 Suprat IX/II 1 1 1 1 1 1 0 0 1 150 Sunai IX/II 1 0 1 0 1 1 0 0 0 151 Jemadi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 152 Ngatirah IX/II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 153 Arifin IX/II 1 0 1 0 0 0 0 0 0 154 Nuryanto IX/II 1 1 1 0 1 1 1 1 0 155 Sumiatun IX/II 1 1 0 1 0 1 0 0 0 156 Mintono IX/II 0 0 0 0 1 1 0 0 0 157 Nur Rohmat IX/II 1 0 1 0 1 1 1 0 0 158 Suswanto IX/II 1 1 1 1 0 1 0 0 0 159 Seniman IX/II 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1

60 Hanafi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 161 Sukardi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 162 Ahmad Khoirul IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 163 Sumiati IX/II 1 1 1 0 0 1 1 1 1 164 Agus IX/II 0 0 0 1 1 0 0 0 0 165 Rudi IX/II 1 1 1 1 1 1 1 1 0 166 Sukijah IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 0 167 Bisri IX/II 1 1 1 1 1 1 0 0 0 168 Mufid IX/II 0 1 1 1 1 1 0 0 1 169 Suratih IX/II 1 1 1 1 1 1 1 0 0 170 Murtini IX/II 1 1 1 1 1 0 1 0 0 171 Paini VII/II 1 1 1 1 1 0 1 0 0 172 Samson Hadi VII/II 1 1 1 1 1 1 1 0 1 173 Ali Mufid VIII/II 1 1 1 0 1 1 1 1 0 174 Sukoto VIII/II 1 1 1 0 1 1 1 1 0 175 Solikhin VIII/II 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1

JUMLAH 67 61 53 54 62 64 54 25 29 56

Indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga

Jumlah KategoriGaya Hidup UKMTidak Cuci Gosok Miras/

JPK PSNMerokok Tangan Gigi Narkoba

1 1 0 1 1 1 13 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 13 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 0 0 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 0 0 0 10 SEHAT MADYA0 1 1 0 1 0 11 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 14 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 12 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 0 10 SEHAT MADYA1 0 1 1 0 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA1 1 0 1 1 1 12 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 0 13 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 13 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 13 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 1 15 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 0 1 1 8 SEHAT MADYA0 1 1 1 1 1 13 SEHAT UTAMA1 1 0 1 1 0 6 SEHAT MADYA0 1 1 1 0 0 9 SEHAT MADYA1 1 1 1 0 0 10 SEHAT MADYA0 1 1 1 0 1 10 SEHAT MADYA0 1 1 1 0 1 10 SEHAT MADYA0 1 1 1 1 1 9 SEHAT MADYA0 1 1 1 1 1 9 SEHAT MADYA

0 1 1 1 1 1 9 SEHAT MADYA0 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 14 SEHAT UTAMA0 1 1 0 0 0 10 SEHAT MADYA1 1 1 1 1 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 8 SEHAT MADYA0 1 1 1 1 1 10 SEHAT MADYA1 1 1 1 0 1 13 SEHAT UTAMA0 0 1 1 0 1 7 SEHAT MADYA1 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 0 1 0 11 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 13 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 13 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 9 SEHAT MADYA0 1 1 0 0 0 10 SEHAT MADYA0 1 1 0 1 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 12 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 13 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 0 0 1 13 SEHAT UTAMA0 0 0 1 1 0 3 SEHAT PRATAMA0 0 1 1 1 1 7 SEHAT MADYA1 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 10 SEHAT MADYA0 0 1 1 1 1 7 SEHAT MADYA0 1 1 1 1 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 0 1 1 10 SEHAT MADYA1 1 1 1 1 1 13 SEHAT UTAMA

0 1 1 1 0 1 14 SEHAT UTAMA0 1 1 0 1 1 14 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 13 SEHAT UTAMA0 1 1 0 0 0 10 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 8 SEHAT MADYA1 1 1 1 0 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 12 SEHAT UTAMA0 1 1 1 0 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 0 0 0 10 SEHAT MADYA0 1 1 0 1 1 11 SEHAT UTAMA0 1 1 1 1 1 12 SEHAT UTAMA1 1 1 1 0 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA1 1 1 1 1 1 14 SEHAT UTAMA

27 70 71 61 42 62

Sheet4