table ronde 3 - dr bousquet (macvia*lr)
TRANSCRIPT
Maladies chroniques
Recul des effectifs du
secteur public
L’enjeu de la viabilité financière
Inégalités de santé
Espérance de vie en bonne santévs espérance de
vie
Une population vieillissante
Les enjeux de vieillissement de la population européenne
2MACVIA-LR
6 actions spécifiques
3 piliers prioritaires
ni un nouvel instrument de financement ni une nouvelle entité juridique
EIP on AHA
les priorités et les activités
Le site de référence
Le Languedoc Roussillon porteur d’un projet innovant, intégré et en réseau
Centré autour de tous les patients de la Région
En partenariat avec les acteurs publics et privés de la Région (et au delà)
Pour réduire les hospitalisations pour maladies chroniques de 30% en 2020 chez les sujets de plus de 65 ans
Avec un fort impact socio-économique régional
En liaison avec le EIP-AHA (UE)
Le Languedoc Roussillon porteur d’un projet innovant, intégré et en réseau
Centré autour de tous les patients de la Région
En partenariat avec les acteurs publics et privés de la Région (et au delà)
Pour réduire les hospitalisations pour maladies chroniques de 30% en 2020 chez les sujets de plus de 65 ans
Avec un fort impact socio-économique régional
En liaison avec le EIP-AHA (UE)
Combattre les maladies chroniques Pour un vieil l issement actif
6
A1- Dossier Pharmaceutique®
A2- Clinique de prévention des chutes
A3- Fragilité
B3- parcours de soins intégrés pour maladies chroniquesEt vieillissement actif
B3-1- Clinique desMaladies chroniques
B3-2- DeProPass
C2- Vie autonome des sujetsâgés
D4- Appartement thérapeutique
Prévention& diagnostic
précoce
Traitement
Vie autonome
Approche intégrée des 3 pil iers
7MACVIA-LR
Etape and CCAS Lattes
I2ML
EUROMOV
InsermCNRS
SATT
Eurobiomed
CR2I
Ecole des minesAles
MACVIA-chutes Réseau clinique régional
UM1/UM2U Nîmes
Indicateurs de performance
Living Lab Chutes MACVIA-LR
Clinique PréventionChutes Montpellier
Clinique Prévention chutes Nîmes
Education, information, prévention, soins patients, accompagnants, soignants
Education, information, prévention, soins patients, accompagnants, soignants
8MACVIA-LR
Evaluation personalisée descomorbidités des maladies chroniques
• Les maladies chroniques (cardio-vasculaires, respiratoires chroniques et diabète) sont associées à des facteurs de risque souvent communs.
• Les comorbidités sont fréquentes (sujet âgé).• Une évaluation des comorbidités en un jour est souhaitable (clinique
des maladies chroniques).• Tous les patients ayant une maladie chronique ne nécessitent pas une
évaluation des comorbidités. Il faut établir un filtrage des patients (soins de santé primaire).
• Le parcours de soins intégré doit être fondé sur les recommandations (HAS si elles existent) et être optimisé par la télémédecine avec interopérabilité.
• La clinique des maladies chroniques proposera un diagnostic de comorbidités, un traitement et le recours au spécialiste.
9MACVIA-LR Le Monde, 7 avril 2012
Dépistage de Proximité des Pathologies Associées aux maladies chroniques
- Département de médecine générale de MTP-Nîmes
- CHU de Nîmes
DeProPass