tablas de composiciÓnde composiciÓn fÓrmulas ...cardiacos.net/documents/biblioteca medica/02 -...

TABLASTABLAS

DE COMPOSICIÓNDE COMPOSICIÓN

FÓRMULAS PARENTERALESFÓRMULAS PARENTERALES

5. 3TABLAS DE COMPOSICIÓN. Nutrición Parenteral

LABORATORIOSBRAUN

Laboratorios Braun dispone de un servicio de abastecimiento a lacarta (catering), denominado “NutriService” que garantiza la recepción enmenos de 24 horas de la fórmula que se precise ya sea de las que ofrecencatalogadas en su propia carta como cualquiera otra fórmula decomposición individualizada.

Este tipo de servicio solo se realiza a través de la farmacia delHospital quien debe formalizar el pedido correspondiente a partir de laprescripción médica. La Farmacia del Hospital es la encargada de añadir losoligoelementos y vitaminas a las formulaciones antes de su aplicación.

En NPT domiciliaria la fórmula es suministrada directamente alenfermo por el propio Laboratorio con los oligoelementos y vitaminasañadidos y sobre la prescripción realizada por su médico en el Hospital dereferencia y formalizada a través del Servicio de Farmacia.

Existen dos precios unitarios: para las fórmulas de enfermoshospitalizados y para los atendidos en domicilio.

En las Tablas reflejamos la composición de las dietas que el propiolaboratorio tiene estandarizadas y aquellas otras que se corresponden a lasque la Comisión de Nutrición del Hospital Clínico de Granada tieneestablecidas y que el Laboratorio suministra por el referido sistema deNutriService”.

Es de subrayar que determinadas dietas (estrés, sépsis,pancreatitis...) no contienen glutamina siendo necesaria su inclusión por lapropia Farmacia del Hospital.

5. 4 Sebastián FERNÁNDEZ LLORET y Esther BURGALETA MEZO

NUTRICIÓN PARENTERAL PERIFÉRICA(Laboratorios Braun)

FÓRMULA Isoplasmal G Periplasmal 3,5 Gaa. 3% + glucosa 5% aa. 3,5% + glucosa 5%

Volumen (ml) 1000 1000

Kcal. 320 340

Osmolaridad 633 mOsm/l 770 mOsm/l

Aminoácidos (g) 30 35

Nitrógeno total (g) 4,8 5,6

Glucosa (g) 50 50

Sodio (mEq) 30 59

Potasio (mEq) 20 30

Zinc (mEq) 0,16 0,16

Magnesio (mEq) 3 5,2

Cloro (mEq) 30 61

Acetato (mEq) 23,3 40

H2 PO4 (mmol) 5 9

Dosis/Indicación

Máximo de 40 ml/kg/díaNP inferior a 7 días

Máximo de 40 ml/kg/díaNP inferior a 7 días

Administración Gravedad: hasta 40 gotas/m Bomba: hasta 120 ml/h

Presentación 500 y 1000 ml 500 y 1000 ml


NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL (1)(Laboratorios Braun para Hospital Clínico)

FÓRMULADietas Hospital Clínico elaboradas por

Braun (1)

POLITRAUM1 (*)

POLITRAUM.2 (*)

SÉPSIS1 (*)

SÉPSIS2 (*)

Volumen (ml) 1850 2000 2000 2500

Kcal. Totales 2153 2453 2453 2685

Gr. de Nitrógeno 18.1 18.1 18.1 19.4

Relación Kcal noprot/gr N

94 110 110 113

GLUCOSA (g.) % V.C.T.

25048%

25042,5%

25042,5%

30046,4%

LÍPIDOS (g.) % V.C.T.

7030,3%

10038,3%

10038,3%

10034,8%

AMINOÁCIDOS (g.) % V.C.T.

113.121,7%

113.119,2%

113.119,2%

121.318,8%

Osmolaridad (mOsm/-l)

1365 1291 1291 1179

Sodio (mEq) 3.3 3.3 3.3 1.6

Potasio (mEq)

Cloruro (mEq) 69.5 69.5 69.5 17

Calcio (mEq)

Magnesio (mEq)

H2 PO4 (mmol) 5.3 7.5 7.5 7.5

Acetato (mEq) 51

VITAMINAS OLIGOELEMENTOS

Adiciona Farmacia Adiciona Farmacia Adiciona Farmacia Adiciona Farmacia

Módulo Proteico Aminoplasmal PO Aminoplasmal PO Aminoplasmal PO Aminoplasmal PO

Módulo Lipídico LCT50/MCT50(lipofundina)

LCT50/MCT50(lipofundina)



(*) Requiere la adición de glutamina por la Farmacia del Hospital.




Braun (2)

I. HEPÁTICA1

I. HEPÁTICA2

I. RENAL1

I. RENAL2

Volumen (ml) 950 2350 1000 2000

Kcal. Totales 1293 2285 1400 1900

Gr. de Nitrógeno 7.7 15.4 8 12


143 123 150 133


17552,2%

30054,2%

17551,9%

27559,5%


4033,5%

7028,4%

5033,3%

5024,3%


48.114,3%

96.317,4%

5014,8%

7516,2%

Osmolaridad(mOsm/l)

1541 1119 1553 1171

Sodio (mEq) 8.5 17 2.5 5

Potasio (mEq)

Cloruro (mEq) 5 10 31 46.5

Calcio (mEq)

Magnesio (mEq)

H2 PO4 (mmol) 3 5.3 3.8 3.8

Acetato (mEq)



Módulo Proteico Aminoplasmal Hepa Aminoplasmal Hepa Aminoplasmal L Aminoplasmal L








Braun (3)

I. RESPIRAT1

I. RESPIRAT.2

PANCREAT.1 (*)

PANCREAT2 (*)

Volumen (ml) 1900 2250 1850 1850

Kcal. Totales 1953 2503 2053 2103

Gr. de Nitrógeno 14.1 16.1 14.1 16.1


113 130 121 106


20042,7%

27545,8%

25050,5%

25049,2%


8038,5%

10037,5%

7031,8%

7031%


88.14,7%

100.616,8%

88.117,8%

100.619,8%

Osmolaridad(mOsm/l)

1063 1192 1233 1348

Sodio (mEq) 3.3 5 3.3 5

Potasio (mEq)

Cloruro (mEq) 54 62 54 62

Calcio (mEq)

Magnesio (mEq)

H2 PO4 (mmol) 6 7.5 5.3 5.3

Acetato (mEq)










NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL (1)(Protocolizadas por Laboratorios Braun)

FÓRMULAProtocolo de Laboratorios Braun

PERIFÉRICAS MANTENIMIENTO (1)

NPP-1 NPP-2 N-1 N2

Volumen (ml) 2810 2910 2060 2160

Kcal. Totales 1350 1750 1705 2000

Gr. de Nitrógeno 10 12 10 14

Relación Kcal no prot/grN

105 118 144 142


15046,2%

187.544,6%

23857,6%

25051,8%


5034,6%

7037,5%

5027,2%

7032,6%


62.519,2%

7517,9%

6315,2%

7515,5%

Osmolaridad (mOsm/l) 601 737 1101 1196

Sodio (mEq) 40.8 45 40.8 45

Potasio (mEq) 70 70 70 70

Cloruro (mEq) 98.5 106.5 98 106.5

Calcio (mEq) 9.2 9.2 9.2 9.2

Magnesio (mEq) 10 10 10 10

H2 PO4 (mmol) 13.7 15.25 17.5 19

Acetato (mEq) 45 45 45 45



Módulo Proteico Aminoplasmal L Aminoplasmal L Aminoplasmal L Aminoplasmal L








MANTENIMIENTO (2)

N-3 N-4 N-5

Volumen (ml) 2410 2560 2560

Kcal. Totales 2153 2453 2603

Gr. de Nitrógeno 14 14 16


128 149 137


27552,8%

27546,8

30048%


7030,3%

10032,8%

10036%


8816,9%

8815%

10016%

Osmolaridad (mOsm/l) 1141 1068 1205

Sodio (mEq) 43.3 43.3 45

Potasio (mEq) 70 70 70

Cloruro (mEq) 114 114 122

Calcio (mEq) 9.2 9.2 9.2

Magnesio (mEq) 10 10 10

H2 PO4 (mmol) 19 17.5 17.5

Acetato (mEq) 45 45 45


Adiciona Farmacia Adiciona Farmacia Adiciona Farmacia

Módulo Proteico Aminoplasmal L Aminoplasmal L Aminoplasmal L







ESTRÉS (1)

S-1 (*) S-1 SE (*) S-2 (*) S-2 SE (*)

Volumen (ml) 2400 2350 2550 2500

Kcal. Totales 2138 2138 2488 2488



133 133 133 135


27553,2%

27553,2%

27546,1%

27546,1%


7030,4%

7030,4%

10037,7%

10037,7%


8516,4%

8516,4%

9716,2%

9716,2%


Sodio (mEq) 41.6 1.6 41.6 1.6

Potasio (mEq) 60 -- 60 --

Cloruro (mEq) 71.9 11.9 73.6 13.6

Calcio (mEq) 9.2 -- 9.2 --

Magnesio (mEq) 10 -- 10 --

H2 PO4 (mmol) 9 9 7.5 7.5

Acetato (mEq) 89.3 44.3 95.6 50.6












ESTRÉS (2) HEPÁTICAS

S-3 (*) S-4 (*) H-1 H-2

Volumen (ml) 2550 2550 1700 2100

Kcal. Totales 2635 2885 1293 2385



126 124 143 130


30047,2%

35050%

17555,9%

32556,2%


10035,4%

10032,1%

4028,8%

7027,2%


11017,3%

12517,9%

4815,3%

9616,3%


Sodio (mEq) 41.6 41.6 8.5 17

Potasio (mEq) 60 60 0 0

Cloruro (mEq) 75.3 77 5 10

Calcio (mEq) 9.2 9.2 0 0

Magnesio (mEq) 10 10 0 0

H2 PO4 (mmol) 7.5 7.5 3 5.3

Acetato (mEq) 101.9 108.2 25.5 51



Módulo Proteico Aminoplasmal PO Aminoplasmal PO Aminoplasmal Hepa Aminoplasmal Hepa







LABORATORIOSFRESENIUS-CABI

Los Laboratorios Fresenius Cabi disponen de una variada gama demódulos para con una máxima facilidad la Farmacia del Hospital puedaconfeccionar diferentes dietas. En la actualidad solo es posible laformulación con la intervención de la Farmacia Hospitalaria.

Las Tablas se corresponden a las Dietas solicitadas por la Comisiónde Nutrición del Hospital Clínico de Granada. En ellas figuran los módulosque se precisan para confeccionar cada una de ellas.


NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL (1)(Laboratorios Fresenius Kabi para Hospital Clínico)

FÓRMULADietas Estandarizadas (1)

Inicio/Retirada1200

Inicio/Retirada1500

Normoproteica1800

Volumen (ml) 1770 1770 2270

Kcal. Totales 1200 1525 1808

Kcal. No proteicas 980 1300 1470

Gr. de Nitrógeno 8.2 8.2 12.3


120 158 120


12042.5%

20055.2%

18042.5%


5039.8%

5031%

7539.8%


5017.7%

5013.8%

7517.7%

Osmolaridad (mmol) 1270 1030 888

Sodio (mEq) 50 50 75


Cloruro (mEq) 85 100 127.7

Calcio (mEq) 5 5 7.5

Magnesio (mEq) 5 5 7.5

H2 PO4 (mmol) 18.75 18.75 26.3

Acetato (mEq) - - -

VITAMINAS +OLIGOELEMENTOS

Soluvit 1 vialVitalipid 1 ampOligoel. 1 amp



Módulo Proteico Aminomix II1000 ml

Aminomix I1000 ml

Aminomix II1500 ml

Módulo Lipídico Intralipid 20%250 ml

Intralipid 20%250 ml


Agua 500 ml 500 ml 500 ml



FÓRMULADietas Estandarizadas (2)

Normoproteica2300

Hiperproteica2100

Hiperproteica2800

Volumen (ml) 2270 2520 2520

Kcal. Totales 2288 2160 2800




159 104 143

GLUCOSA (g.) % V.C.T

30055.2%

24047.2%

40059.8%


7531%

7533.2%

7525.2%


7513.8%

10019.6%

10015%


Sodio (mEq) 75 100 100



Calcio (mEq) 7,5 10 10

Magnesio (mEq) 7,5 10 10

H2 PO4 (mmol) 26.3 33.8 33.8

Acetato (mEq) - - -





Módulo Proteico Aminomix I1500 ml

Aminomix II2000 ml

Aminomix I2000 ml

Módulo LipídicoIntralipid 30%

250 mlIntralipid 30%

250 mlIntralipid 30%

250 ml

Agua 500 ml 250 ml 250 ml



FÓRMULADietas de Estrés

Nº 1 Nº2 Nº3

Volumen (ml) 1884 2100 2467

Kcal. Totales 1820 2155 2539




138 104 89


20045.9%

25042.1%

25041.1%


7538.7%

7532.5%

10036.9%


6715.4%

100.519.4%

13422%


Sodio (mEq) 95 95 95



Calcio (mEq) 15 15 15

Magnesio (mEq) 15 15 15

H2 PO4 (mmol) 14 14 16

Acetato (mEq) 105.8 121.2 136.6





Módulo Proteico Glamín500 ml

Glamín750 ml

Glamín1000 ml




Módulo hidrocarbonado Glucosa 20%1000 ml

Glucosa 40%500 ml

Glucosa 40%500 ml

Multielectrolitos 75 ml 75 ml 75 ml

Glicerofosfato sódico(KP-242)

5 ml 5 ml 5 ml



FÓRMULADietas de Insuficiencia Hepática

Nº1 Nº2


Kcal. Totales 1142 2054

Kcal. No proteicas 990 1750

Gr. de Nitrógeno 6.1 12.2

Relación Kcal no prot/gr N 162 143


15053.6%

25050.6%


4032.1%

7534.2%


4014.3%

8016.2%

Osmolaridad (mmol) 1095 1256

Sodio (mEq) 20 20

Potasio (mEq) - -

Cloruro (mEq) 22 44

Calcio (mEq) 4.6 4.6

Magnesio (mEq) 6.5 6.5

H2 PO4 (mmol) 12 13.8

Acetato (mEq) 27 54




Módulo Proteico Hepatofusín Doble (F-080)500 ml

Hepatofusín Doble (F-080)1000 ml



Módulo Hidrocarbonado Glucosa 30%500 ml

Glucosa 50%500 ml

Gluconato cálcico 9,2% 10,7 ml 10,7 ml

Sulfato magnésico 15% 5,4 ml 5,4 ml

Glicerofosfato sódico (KP-242) 10 ml 10 ml

5. 19TABLAS DE COMPOSICIÓN. Anexos Nutrición Parenteral


FÓRMULADietas de Insuficiencia Renal

Nº1Prediálisis

Nº2Diálisis


Kcal. Totales 1884 2218

Kcal. No proteicas 1750 1950

Gr. de Nitrógeno 4.4 8.8

Relación Kcal no prot/gr N 398 222


25055.3%

30056%


7537.3%

7531.5%


33.57.4%

6712.5%

Osmolaridad (mmol) 1335 993

Sodio (mEq) 10 12

Potasio (mEq) - -

Cloruro (mEq) - -

Calcio (mEq) - -

Magnesio (mEq) - -

H2 PO4 (mmol) 8.8 9.8

Acetato (mEq) 33 65


Soluvit 1 vialOligoel. 1 amp

Soluvit 1 vialOligoel. 1 amp

Módulo Proteico Aminosteril KE Nephro500 ml

Aminosteril KE Nephro1000 ml



Módulo Hidrocarbonado Glucosa 50% por 500 ml Glucosa 40% por 500 mlGlucosa 20% por 500 ml

Glicerofosfáto sódico (KP-242) 5 ml 6 ml

ANEXOSANEXOS

a lasa las

Tablas de N..P.T.Tablas de N..P.T.

5. 23TABLAS DE COMPOSICIÓN. Anexos Nutrición Parenteral

REQUERIMIENTOS DIARIOSDE REFERENCIA EN N.P.T

ENERGÉTICOS Y PROTEICOS

g/N/kgpeso/día

Kcal. NoProt./g.N

Agresión leve. Buen estado nutricional 0,15 180

Agresión leve. Desnutrición moderada 0,20 150

Agresión moderada. Desnutrición moderada 0,20-0,25 120-150

Agresión severa 0,25-0,30 80-120

ELECTROLITOS, MINERALES Y VITAMINAS

Na >60 mEq >1380 mg A 3300/990 UI/µg

K 60(1) mEq 2340 mg D 200/5 UI/µg

Mg 8-20 mEq 96-240 mg E 10 mg

P 20-40 mmol 620-1240 mg K(1) 0,5 mg

Ca 10-15 mEq 200-300 mg C 100 mg

Fe 17,9-35,8 mmol 1,2 mg Fol 400 µg

Zn 38,2-61,2 mmol 3,2-6,5 mg Niac 40 mg

Mn 2,7-14,5 mmol 0,2-0,3 mg B1 3 mg

Cu 7,9-23,6 mmol 0,3-1,3 mg B2 3,6 mg

Cr 0,2 mmol 10-20 µg B6 4 mg

F -- -- B12 5 µg

I 0,95 mmol 131 µg Pant 15 mg

Se 1,5 mmol 30-60 µg Biot 60 µg

Mo -- 19 µg(1) Aumentar en anabolismo.


Módulos Comerciales

OLIGOELEMENTOS“Adamel”: 10 ml

VITAMINAS“Cernevit”: Vial

Fe 20 mmol A 3500 U.I.

Zn 100 mmol D 220 U.I.

Mn 5 mmol E 10,200 mg

Cu 20 mmol K(1) mg

Cr 0,2 mmol C 125 mg

F 50 mmol Fol 0,414 mg

I 1 mmol Niac 46 mg

Se 0,4 mmol B1 3,510 mg

Mo 0,2 mmol B2 4,140 mg

Osmolaridad: 20 mOsm/lContiene 3 g de sorbitol

B6 4,530 mg

B12 0,006 mg

Pant 17,250 mg

Biot 0,069 mg

tablas de composiciÓnde composiciÓn fÓrmulas ...cardiacos.net/documents/biblioteca medica/02 -...

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