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CÓD_AMB DESCRIÇÃO_AMB COD_TUSS DESCRIÇÃO_TUSS Valores em Reais

10014 CONSULTA EM CONSULTORIO -HOR.NORM.OU PRE 10101012

EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU

PREESTABELECIDO) - CONSULTA MÉDICA (*COM

DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

29,91

10017 CONSULTA DE PRONTO ATENDIMENTO 10101039EM PRONTO SOCORRO - CONSULTA MÉDICA (*COM

DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)37,39

10018 ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 10106146 ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 16,73

20010 VISITA HOSPITALAR -PACIENTE INTERNADO 10102019VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) -

ACOMPANHAMENTO MÉDICO29,91

30015 ASSIST.RECEM-NASCIDO (PARTO NORM.)3 DIAS 10103015

ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM BERÇÁRIO -

ATENDIMENTO MÉDICO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)

89,73

30031 ASSIST.RECEM-NASCIDO -PEDIAT.SALA PARTO 10103023

ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO

(PARTO NORMAL OU OPERATÓRIO DE BAIXO RISCO) -

ACOMPANHAMENTO MÉDICO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)

130,86

40010 PLANTAO DE DOZE HORAS - POR PACIENTE 10104020

ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI

GERAL OU PEDIÁTRICA (PLANTÃO DE 12 HORAS - POR

PACIENTE)

112,17

40029 U.T.I. PEDIAT.NEONATAL (12HS.P/PACIENTE) 10104020

ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI

GERAL OU PEDIÁTRICA (PLANTÃO DE 12 HORAS - POR

PACIENTE)

112,17

100013 CURATIVOS 20104103CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO

QUEIMADOS - ATENDIMENTO MÉDICO29,91

2000008 TERAPIA - SESSÃO 2000008TERAPIA -SESSÃO

37,39

03 – Os procedimentos não constantes desta tabela poderão ser inclusos em suas reedições com valor igual ao de procedimentos com custo semelhante.

TABELA DE PROCEDIMENTOS SÃO FRANCISCO CLÍNICAS - AGOSTO 2014

TABELA DE PROCEDIMENTOS SÃO FRANCISCO CLÍNICAS

(VALORES EXPRESSOS EM REAIS)

REGISTRO DE TÍTULO E DOCUMENTOS E CIVIL DE PESSOAS JURIDICAS - Nº 131629

INSTRUÇÕES GERAIS

01 - A presente tabela foi elaborada com a finalidade de estabelecer valores em “Reais (R$)” para cálculo de coparticipação e reembolso em procedimentos médicos,

observados os termos e condições do contrato de plano de saúde, que equivale à relação de serviços médicos e hospitalares praticados pela CONTRATADA junto à rede de

02 - A presente tabela será reajustada anualmente todo mês de Junho, de acordo com o índice máximo autorizado pela ANS para reajuste de planos individuais/familiares e será

reeditada com valores atualizados.

TABELA DE PROCEDIMENTOS SÃO FRANCISCO CLÍNICAS - JULHO/2014 1

12010010 SESSAO DE PSICOLOGIA 20104219SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - ATENDIMENTO

MÉDICO37,39

13010077 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 41301382 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 61,42

15010015 DIALISE PERITONEAL SESSAO - PACIENTE AGUDO 31008011DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU

CRÔNICO (POR SESSÃO)112,17

15010020 HEMODIALISE POR SESSAO - ACIMA 6 HORAS 30909031 HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) 232,34

15010023 HEMODIALISE POR SESSAO 30909139

HEMODEPURAÇÃO DE CASOS AGUDOS (SESSÃO

HEMODIÁLISE, HEMOFILTRAÇÃO, HEMODIAFILTRAÇÃO

ISOLADA, PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSÃO) - ATÉ 4

HORAS OU FRAÇÃO

112,17

15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO 30909147




HORAS

112,17

15010040 PUNCAO BIOPSIA RENAL PER CUTANEA 31101402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 74,78

15010058 HEMOFILTRACAO POR SESSAO 30909147




HORAS

112,17

15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO 30909147




HORAS

112,17

15010074 IMPLANTE CATETER VEN CENT HEMODIAL 30913012

IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR

PUNÇÃO, PARA NPP, QT, HEMODEPURAÇÃO OU PARA

INFUSÃO DE SOROS/DROGAS

74,78

15010080 CATETER DUPLO OU TRIPLO LUMEN 30913101

IMPLANTE CIRÚRGICO DE CATETER DE LONGA

PERMANÊNCIA PARA NPP, QT OU PARA

HEMODEPURAÇÃO

386,24

15020010 DIALISE PERITONEAL POR SESSAO- PACIENTE CRONICO 31008011DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU

CRÔNICO (POR SESSÃO)74,78

15020029DIALISE PERITONEAL CRONICA(POR MES E POR

PACIENTE15020029

DIALISE PERITONEAL POR MES 179,47

15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 30909031 HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) 74,78

15020045 DIALISE PERITONEAL AMB CONTINUA 9 D 31008020DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA

(CAPD) 9 DIAS - TREINAMENTO224,34

15020053 DIALISE PERIT AMB CONTINUA P MES 31008038DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA

(CAPD) POR MÊS/PACIENTE673,03

15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE 31008062 IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL 149,56

15020070 RETIRADA DE CATETER TENCKOFF 31008097 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 149,56

15020080 DIALISE PERITONEAL AUTOMATIZADA - MANUTENÇAO 15020080DIALISE PERITONEAL AUTOMATIZADA - MANUTENÇAO

3989,95


15020090 DIALISE PERITONEL AUTOMATIZADA - TREINAMENTO 31008020DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA

(CAPD) 9 DIAS - TREINAMENTO920,18

15030016 CONTROLE CLINICO PRE E POS OPERAT 20201010

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL

NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO

DOADOR (PÓS-OPERATÓRIO ATÉ 15 DIAS) -

ATENDIMENTO MÉDICO POR DIA

560,85

15030024 REJEICAO TRANSPLANTE TRAT. AMB CONS 20101171

REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO

AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA -

ATENDIMENTO MÉDICO

29,91

15030032 REJEICAO EM TRANSPLANTE TRAT INTERN.DIA 20201060REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO

INTERNADO - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA - POR VISITA29,91

15030040 SEGUIMENTO AMB POS TRANSPLANTE CONS 20101015

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-

TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIAÇÃO -

ATENDIMENTO MÉDICO

29,91

15030059 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL P DIAGNOST 31101399PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE

REJEIÇÃO (ATO MÉDICO)74,78

16010014 ACUPUNTURA - SESSÃO 31601014 ACUPUNTURA POR SESSÃO 37,39

16010019 BLOQ.ANEST.DE NERVOS CRANIANOS 31602045 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS 93,47

16010027 BLOQUEIO ANESTE DE PLEXO CELIACO 31602053 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO 93,47

16010035 BLOQUEIO ANEST SIMPATICO CER TORAC 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 93,47

16010043 BLOQUEIO ANEST SIMPATICO LOMBAR 31602061 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR 93,47

16010051 BLOQUEIO PERID OU SUBARAC CORTICOID 31602169BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM

CORTICÓIDE93,47

16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 31602118BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO - BLOQUEIO

ANESTÉSICO65,42

16010078 PASS.CATET.PERID./SUBAR.C/BLO.PROVA 31602223PASSAGEM DE CATÉTER PERIDURAL OU

SUBARACNÓIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA93,47

16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE 31602029

ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE.

ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA POR CATETER

PERIDURAL

65,42

16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRAN 31602134BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU

CÉRVICO-TORÁCICO186,95

16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL SUB 31602150BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU

SUBARACNÓIDEO186,95

16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO PLEXO C S L T 31602142BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO,

SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICO186,95

16010124 ANEST GERAL OU COND P REALIZ BLOQ 31602037ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZAÇÃO

DE BLOQUEIO NEUROLÍTICO186,95

16010136 BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM NEUROLÍTICO 31602100 BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM NEUROLÍTICO 195,84

16010145 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 31602185 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 61,42


16010157BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM ANESTÉSICO

LOCAL31602096

BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM ANESTÉSICO

LOCAL89,02

16020014 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 138,34

16020022 BRONCOGRAFIA BILATERAL 31602304

ANESTESIA PARA EXAMES ESPECÍFICOS, TESTE PARA

DIAGNÓSTICO E OUTROS PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS

97,00

16020030 ANGIOGRAF CAROTIDIA UNIL DIRETA 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE

ANGIORRADIOLOGIA138,34

16020049 ANGIOGRAF CAROTIDIA BILAT DIRETA 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020057 ANGIOG CAROTIDIA UNILAT FEMURAL 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020065 ANGIOG CAROTIDIA BILAT FEMURAL 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020073 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020081 ARC0 AORTICO E VASOS DO PESCOCO 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020090 ANGIOGRAFIA MEDULAR 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020103 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRIC CISTER 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020111 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020120 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE


16020146 EXAMES ULTRA SONOGRAFICOS 31602266 ANESTESIA PARA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA 93,47

16020155 EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA 31602282ANESTESIA PARA EXAMES DE RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA138,34

16020162 ANESTESIA PARA SADT 31602304

ANESTESIA PARA EXAMES ESPECÍFICOS, TESTE PARA

DIAGNÓSTICO E OUTROS PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS

97,00

31602231 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 142,00

16020175 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 31602240 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 209,00

16020138 EXAMES TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 31602274ANESTESIA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA142,00

31602290 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE RADIOTERAPIA 209,00

31602312ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS

AMBULATORIAIS E HOSPITALARES97,00

31602320ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE MEDICINA

NUCLEAR142,00

17010012 AVALIACAO CLINICA DIARIA (PARENTERAL) 20201117 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL 74,78


17010020 AVALIACAO CLINICA DIARIA (ENTERAL) 20201109 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA ENTERAL 37,39

17010039 ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL 30913012




56,08

17010047 COLOCACAO DE SONDA NASO-DUODENAL 31003206 COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL 37,39

17010055 AVALIACAO CLIN.DIARIA PARENT./ENTER 20201125 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL E ENTERAL 93,47

17010071 AVALIACAO NUTRIC. C/ BIOIMPEDANC. 20101074AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) -

ATENDIMENTO MÉDICO13,58

19010010 APLICACAO HIPOSSENSIBILIZANTE -POR APLIC

20104022

APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM

CONSULTÓRIO (AHC) EXCLUSIVE O ALÉRGENO -

PLANEJAMENTO TÉCNICO PARA

1,49

19010028 EXERCICIOS REABILITACAO ASMATICO -INDIV. 20103255EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI) -

POR SESSÃO INDIVIDUAL11,21

19010036 EXERCICIOS REABILITACAO ASMATICO -COLET. 20103247EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO

(ERAC) - POR SESSÃO COLETIVA5,60

19010044 HIPOSSENSIBILIZACAO ESP 30 DIAS 20104138IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO

TÉCNICO14,95

19010052 HIPOSSENSIBILIZACAO INESP 30 DIAS 20104146IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS -

PLANEJAMENTO TÉCNICO14,95

19010060 HIPOSSENSIBIL PRODUTOS AUT 30 DIAS 20104022




14,95

19010079 PROVAS IMUNO ALERG BACTERIANAS 41401069PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (POR

ANTÍGENO)22,43

19010087 PROVAS IMUNO ALERG PARA FUNGOS 41401077PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (POR

ANTÍGENO)22,43

19010095 PROVAS DE PROVOCACAO PROVA 41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 22,43

19010109 PROVAS PRAUSNITZ-KUSTNER PROVA 22,43

19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA 41401425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 22,43

19010125 TESTES CONTATO ATE 15 SUBSTANCIAS 41401425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 22,43

19010133 TESTES CONTATO P/CADA SUBS AC 15 41401433 TESTES DE CONTATO - POR SUBSTÂNCIA, ACIMA DE 30 1,49

19010141 TESTE CONTATO C/FOTOSSEMSIBIL. ATE 15 S 41401441TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - ATÉ

30 SUBSTÂNCIAS37,39

19010150 TESTE CONTATO C/ FOTOSSEMSIB. AC 15 41401450TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - POR

SUBSTÂNCIA, ACIMA DE 302,60

19010168 TESTE IMUNO-ALERGICO IN VITRO 44,86

19010192 TESTES CUTANEO-ALERG. P/ ALIMENTOS 41401379 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS 7,02

19010206 TESTES CUTANEO-ALERG. P/ FUNGOS 41401387 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA FUNGOS 7,02

19010214 TESTES CUTA.-ALERG.P/ ALER.DA POEI. 41401360TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALÉRGENOS DA

POEIRA7,02

19010230 TESTES CUTANEO-ALERG. P/ POLENS 41401409 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA PÓLENS 7,02


19010301 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCÍCIO 41401298 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCÍCIO 111,09

19010312 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS EPITELIS DE ANIMAIS 41401530 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS EPITELIS DE ANIMAIS 21,35

19010323 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA LÁTEX 41401522 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA LÁTEX 21,35

20010010 ELETROCARDIOGRAMA 40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATÉ 12 DERIVAÇÕES 22,43

20010028 TESTE ERGOMETRICO BICICLETA OU ESTEIRA 40101045

TESTE ERGOMÉTRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS

DERIVAÇÕES SIMULTÂNEAS (INCLUI ECG BASAL

CONVENCIONAL)

82,25

20010036 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO 28,96

20010044 MONOTZ ELETROC PROG TRANSICAO N/CON 37,39

20010052 SISTEMA HOLTER 24 HS 2 CANAIS 20102011 HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO 130,86

20010079 SISTEMA HOLTER 12 HS 2 CANAIS 20102097 SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS 104,69

20010080 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 20102020 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 151,33

20010095 UNIDIMENSIONAL 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 56,08

20010109 BIDIMENSIONAL 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 82,25

20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENS C/DOPPLER 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 142,08

20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENS MAPEAM FLUX 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 186,95

20010150 ECODOPPLER DE ESFORCO-STRESS FARMAL 40901076ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE

FARMACOLÓGICO284,16

20010168 ECODOPPLER DE CAROTIDAS 142,08

20010176 ECODOPPLER VERT.OU VASC.PERIFERICO 142,08

20010184 ECODOPPLER DE CAROTIDAS C/MAP.CORES 40901360

DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS

BILATERAL (CARÓTIDAS E VERTEBRAIS) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

186,95

20010192 ECODOPPLER FETAL 40901084ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM

MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES254,25

20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAP. A CORES 40901084ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM

MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES299,12

20010214 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 40901092ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI

TRANSTORÁCICO)411,29

20010222 ECODOPPLER TRANSOPERAT. EPICARDICO 40902072ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO

(TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO) (1ª HORA)373,90

20010230 ECODOPPLER TRANSOPERAT. ESOFAGICO 40901092ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI

TRANSTORÁCICO)822,59

20010290 TILT TABLE TEST 20102070 TILT TESTE 341,00

20010390

ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE

EXERCÍCIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORÇADA,

CONSUMO DE O2, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS,

ECG, OXIMETRIA)

40101061




ECG, OXIMETRIA)

186,95

20020015 CARDIOV ELETR ELETIVA AVALIA CLINIC 20201052

CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO

CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À

DESFIBRILAÇÃO)

74,78


20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA LEITO 30904099IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO

LEITO - MARCAPASSO CARDÍACO93,47

20020031 MONOTORIZACAO PER OPERAT CIRUR HORA 37,39

20020040 MONOT PER OPERAT CIRUR HS SUBSEQUEN 18,69

20020058 MONIT.AMB.DE PRESSAO ARTERIAL (24H) 20102038MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO

ARTERIAL - MAPA (24 HORAS)130,86

20020066 CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA 30904013CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE),

TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA112,17

21010013 EX. ANATOMO PATOLOGICO PER-OPERATORIO 40601013

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO SEM

DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA - EM

PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA

82,25

21010021 EX. ANATOMO PATOLOG PECA RADICAL 40601110

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMPLES

IMPRINT E CELL BLOCK - EM PROCEDIMENTOS DE

ANATOMIA PATOLÓGICA

52,34

21010048 EX. CITOP.ONCOTICO LIQ.(URINA,PLEURAL) 40309045

CÉLULAS, PESQUISA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS

(CITOLOGIA ONCÓTICA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM

LÍQUIDOS ORGÂNICOS

37,39

21010056 EX. CITOPATOLOGICO CERVICO-VAG ONC. MIC. 40601137PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGIA

CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICA26,17

21010064 EX. CITOP.HORMONAL SERIADO (MIN.3 COLH.) 40601145PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA

HORMONAL SERIADO52,34

21010072 NECROPSIA DE ADULTOS E CRIANCA 40601048NECRÓPSIA DE ADULTO/CRIANÇA E NATIMORTO COM

SUSPEITA DE ANOMALIA GENÉTICA411,29

21010080 NECROPSIA DE FETO E EX.DE PLACENTA 40601056 NECRÓPSIA DE EMBRIÃO / FETO ATÉ 500 GRAMAS 299,12

21010099 REVISAO DE LAMINA 40601153

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REVISÃO DE

LÂMINAS OU CORTES HISTOLÓGICOS SERIADOS - EM


52,34

21010145 EXAME CITOPATOL. HORMONAL ISOLADO 40601161

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA

HORMONAL ISOLADA - EM PROCEDIMENTOS DE


24,29

21010153 IMUNOPEROXIDASE [POR ANTICORPOS 1OS. ] 40601188

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REAÇÃO

IMUNOISTOQUÍMICA ISOLADA - EM PROCEDIMENTOS DE


186,95

21010161 ATO COL.BIOPSIA ASP.ESTRUT.CUTANEAS 40601072ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS

SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA29,91

21010170 ATO COL.BIOPSIA ASP. EST. SUPERFIC. 40601072ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS

SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA44,86

21010188 ATO COL.BIOPSIA ASP. EST. PROFUNDAS 40601080ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS

PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA82,25


21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR(P/ONC.PESQ.) 40601285

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE

HIBRIDIZAÇÃO IN SITU - EM PROCEDIMENTOS DE


224,34

21010218 PAINEL IMUNO HISTOQUIMICA P/ DIAGN. 40601170

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE

IMUNOISTOQUÍMICA (DUAS A CINCO REAÇÕES) - EM


116,84

21010271PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM

IMUNOFLUORESCENCIA40601277

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

IMUNOFLUORESCÊNCIA - EM PROCEDIMENTOS DE


408,17

21010280PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS

MULTIPLOS DE BIOPSIAS40601196

PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS

MULTIPLOS DE BIOPSIAS144,32

21010296 COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 40601269 COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 33,26

21010370

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS DE

LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS DE

PEÇAS ANATÔMICAS SIMPLES OU COMPLEXAS (POR

MARGEM)

40601226

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS DE

LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS DE

PEÇAS ANATÔMICAS SIMPLES OU COMPLEXAS (POR

MARGEM)

49,57

21010380Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou

margem cirúrgica40601021

Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou

margem cirúrgica198,91

21010390PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGICA OU

ANATÔMICA COMPLEXA40601218

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGICA OU

ANATÔMICA COMPLEXA107,48

21010400PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

IMUNOFLUORESCÊNCIA40601277

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

IMUNOFLUORESCÊNCIA408,17

21010410PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA DE

FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO)40601307

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA DE

FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO)89,52

21010417Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com

deslocamento do patologista40601102

Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com

deslocamento do patologista334,64

22010017 ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA 40103170 EEG DE ROTINA 44,86

22010025 ELETROENCEFALOGRAFIA COM FOTO ESTIM 40103234ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA, E SONO

ESPONTÂNEO OU INDUZIDO52,34

22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM COMP CAROTI 40103200

ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA

INTENSIVA, MORTE ENCEFÁLICA, EEG PROLONGADO

(ATÉ 2 HORAS)

67,30

22010041 ELETROENCEFALOG ESFENOIDAL NASO FAR 40103200



(ATÉ 2 HORAS)

89,73

22010050 ELETROENCEFALOGRAMA SONO VIGILIA 40103234ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA, E SONO

ESPONTÂNEO OU INDUZIDO89,73

22010068 ECOENCEFALOGRAMA 40901564 ECOENCEFALOGRAMA 67,30

22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 40103633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 112,17

22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 40103579POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊNCIA

(PEA-ML) BILATERAL93,47

22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO 40103625POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS

SUPERIORES (PESS)93,47


22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 40103340ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO

COMPLEMENTAR112,17

22010133 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 40103315 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 215,79

22010135 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 40103323 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 215,79

22010138 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 40103331 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 339,00

22010140 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL 40103358 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL 223,58

22010149 POLISSONOGRAFIA 40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 373,90

22010150POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI

POLISSONOGRAMAS)40103528

POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI

POLISSONOGRAMAS)373,90

22010153 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 454,91

22010157 ELETROENCEFLOG. PROLONGADO POR HORA 40103200



(ATÉ 2 HORAS)

119,65

22010165 POTENCIAL EVOC.SOMATO-SENSIT.(MI) 40103617POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS

INFERIORES (PESS)93,47

22010173 POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL 40103595 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) 93,47

22010181 ESTUDO P-300 40103560 POTENCIAL EVOCADO - P300 186,95

22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL C/POTENCIAL EVO 40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 261,73

22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL C/ELETROENCEFAL 40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 261,73

22010262 TESTE LATENCIAS MULTIPLAS SONO (TLMS) 40103730TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS)

DIURNO PÓS PSG37,39

22010289 VIDEO ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA 40103757VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO

INVASIVA - 12 HORAS (VÍDEO EEG/NT)121,02

22010315

EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO

(TESTE DINAMICO DE ESCRITA;ESTUDO FUNCIONAL DE

TREMORES

40103374

EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO

(TESTE DINAMICO DE ESCRITA;ESTUDO FUNCIONAL DE

TREMORES

91,97

22010326EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇÃO

(POR SESSÃO)40103382

EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇÃO

(POR SESSÃO)154,94

23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 40201074COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA

ENDOSCÓPICA243,03

23010029 COLONOSCOPIA 40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 243,03

23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 89,73

23010045 LAPAROSCOPIA 40201163 LAPAROSCOPIA 112,17

23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 56,08

23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 74,78

23010070 ECOENDOSCOPIA ALTA 40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA 302,67

23010080 ECOENDOSCOPIA BAIXA 40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 302,67

23010090 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 40202666 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 354,02

23010100ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE

DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI)40202615

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE

DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI)271,70

23010110RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA E/OU

CITOLOGIA40202690

RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA E/OU

CITOLOGIA130,57


23020016 COLOCACAO PROTESE P/VIA ENDOSCOPICA 40202119COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANA POR VIA

ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)486,07

23020024 DILATACAO ESOFAGO COM OGIVAS 40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO

OU DUODENO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)104,69

23020032 DILATACAO ESOFAGO C/BALAO PNEUMATIC 40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO


23020040 DILATACAO DE ESOFAGO COM VELAS 40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO


23020059 ESCLEROSE VARISES ESOFAGEANAS 40202259ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU

DUODENO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)104,69

23020067 INTRODUCAO ENDOSCOPICA PROT ESOFAG 40202348

INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO - POR

ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

216,86

23020075 POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTOMAGO 40202550

POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO

(INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS) - POR


UTILIZAÇÃO)

179,47

23020083 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA CALCULOS 40202518

PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE

CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) (*

COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

448,68

23020091 POLIPECTOMIA DE COLON 40202542

POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTE DO NÚMERO

DE PÓLIPOS) - POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (*


224,34

23020100 MUCOSECTOMIA 40202470 MUCOSECTOMIA 575,34

23020105 RETIRADA DE CORPO ESTR ESOF-ESTOM-D 40202577

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO,

ESTÔMAGO OU DUODENO - POR ENDOSCOPIA

INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

123,38

23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 40202208DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO (* COM

DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)216,86

23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 40202283GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)216,86

23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 40202534PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL - POR

ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA127,12

23020148 BIOPSIA OU CITOLOGIA ENDOS.ALTA/BAI 40202038ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E/OU

CITOLOGIA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)18,69

23020156 ESVAZIAMENTO DE LIQUIDO ASCITICO 40202216 DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA 67,30

23020164 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA 31009352

LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIÓPSIA, OU

PARA DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA LIBERAÇÃO

DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE OCLUSÃO POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

142,08


23020172 HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA 31009352




VIDEOLAPAROSCOPIA

142,08

23020180 DRENAGEM CAVITARIA P/ LAPAROSCOPIA 40202216 DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA 142,08

23020199 BIOPSIA POR LAPAROSCOPIA 40202046 BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA 67,30

23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 40202569

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON - POR


UTILIZAÇÃO)

160,77

23020210 HEMOSTASIA DO COLON 40202313HEMOSTASIAS DE CÓLON (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)142,08

23020229 DESCOMPRESSAO COLONICA P/COLONOSCOP 40202143DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA (*

COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)224,34

23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS 40202607TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E

ESTÔMAGO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)74,78

23020245 HEMOSTASIA EM ESOF.,EST. OU DUODENO 40202194

DILATAÇÃO INSTRUMENTAL E INJEÇÃO DE

SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA (*


142,08

23020298 TESTE DE UREASE P/ P. HELICOBACTER 40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 18,54

23020410 COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR 40202674 COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR 409,69

24010014 LARINGOSC.DIAG.COLH.MATERIAL BIOP. 40202429LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO

E BIÓPSIA (TUBO RÍGIDO) (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)74,78

24010022 LARINCOSC.COM RETIRADA CORPO ESTRAN 40202372

LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXÍVEL) (* COM

DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

112,17

24010030 LARINGOSCOP.C/EXERESE DE POLIPO 40202399

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE

PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

119,65

24010049 LARINGOSC.C/MICROSC.EXERESE POLIPO 30206065EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA - LESÕES

DE LARINGE149,56

24010057 LARINGOSC.C/MICROSC.EXERESE PAPIL. 40202364

LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE


UTILIZAÇÃO)

186,95

24010065 LARINGOSC.C/LASER EXERESE P-N-T- 40202763

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA

EXÉRESE DE PAPILOMA/TUMOR (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

224,34

24010073 LARINGOSC.C/DILATAC.P/ESTENOSE 40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-

BRÔNQUICA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)74,78

24010080MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO

OU GRANULOMA30206260

MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO

OU GRANULOMA153,11

24020001 BRONCOFIBROSCOPIO - HM 24020001BRONCOFIBROSCOPIO - HM

56,64


24020010 TRAQUEOSCOPIA P/DIAG.COLH.MAT.BIOP. 40202437

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO

E BIÓPSIA COM APARELHO FLEXÍVEL (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

89,73

24020028 TRAQUEOSTOMIA C/ RET.CORPO ESTRANHO 30801184TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO

ESTRANHO119,65

24020036 TRAQUEOSTOMIA C/ RET. PAPILOMA 40202399

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE


UTILIZAÇÃO)

149,56

24020044 TRAQUEOSCOPIA C/ DILAT.P/ESTENOSE 40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-


24030015 BRONCOSCOPIA P/DIAG.COLH.MAT.BIOP. 40201031 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 112,17

24030023 BRONCOSCOPIA C/ RET. CORPO ESTRANHO 40202585

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO OU

BRÔNQUICO - POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (*


119,65

24030031 BRONCOSCOPIA C/RET. DE PAPILOMA 40202593RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR

BRONCOSCOPIA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)168,25

24030040 BRONCOFIBROSCOPIA C/BIOP.TRANSBRONQ 40201031 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 186,95

24030058 BRONCOSCOPIA C/DILATAC.P/ESTENOSE 40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-


24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 149,56

24030074 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL P/DIAGNOSTICO 40202054

BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA COM

ACOMPANHAMENTO RADIOSCÓPICO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

149,56

24030082 BRONCOSCOPIA FLEX.P/RET.CORPO ESTR. 40202585

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO OU

BRÔNQUICO - POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (*


149,56

24030090 BRONCOSCOPIA FLEX.C/LAVADO BRONCOAL 40201058BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO

BRÔNQUICO BILATERAL186,95

24030104 BRONCOSCOP.FLEX.C/EXERESE ENDOSCOP. 40202593RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR

BRONCOSCOPIA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)224,34

24040010 BRONCOSCOPIA C/ S/ ASPIRADO LAV.BRO 46,73

25010018 CRONAXIMETRIA 40104028 CRONAXIMETRIA 22,43

25010026 CURVA L/T 40104036CURVA I/T - MEDIDA DE LATÊNCIA DE NERVO

PERIFÉRICO25,41

25010034 ELETRODIAGNOSTICO 40103811 ELETRODIAGNÓSTICO 16,82

25010050 EXAME MUSCULAR 40104044ERGOTONOMETRIA MÚSCULO-ESQUELÉTICO (TETRA,

PARAPARESIA E HEMIPARESIA)16,82

25010069 TESTE DE HEALD 41401581 TESTE DE HEALD 14,95

25010077 PESQUISA ELETRONEUROMIOGRAFIA 40103390 EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA 112,17

25010085 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 93,47

25010093 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO 93,47

25010107 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 112,17

25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 20103131 BIOFEEDBACK COM EMG - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 37,39


25020013 ATAXIAS 20103077 ATAXIAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 10,46

25020021 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXO 20103204DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA14,95

25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 20103280HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA14,95

25020048 LESAO NERVOSA PERIF,NERVO C/ ALTERA 20103310

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM

NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS -

SESSÃO FISIÁTRICA PARA

11,96

25020056 LESAO NERVOSA AFETANDO UM NERVO 20103328

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO

COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS -


9,34

25020064 MIOPATIAS 20103344 MIOPATIAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 18,69

25020072 MONOPLEGIA 25020072MONOPLEGIA

10,46

25020080 PARAPLEGIA E PARAPARESIA 20103441PARAPARESIA/TETRAPARESIA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA22,43

25020099 PARALISIA CEREBRAL TRAT . MOTOR 20103425 PARALISIA CEREBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 18,69

25020102 PARALISIA CEREBRAL TRAT. GLOBAL 20103433PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE

COMUNICAÇÃO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA22,43

25020110 PARKINSON 20103468 PARKINSON - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 14,95

25020129 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 20103450PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA22,43

25020137 RETARDO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR 20103689RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR -

SESSÃO FISIÁTRICA PARA18,69

25020145 RETARDO DESENVOL. PSICO-MOTOR 20103689RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR -


25020153 ASSISTENCIA FISIATRICA 20103476

PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA DE

ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA

26,17

25030019 DISTURBIOS CIRCULAT.ARTERIO VEN LIN 20103212DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSOS E

LINFÁTICOS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA10,46

25040014 ASSIST.FISIAT.RESPIRAT.DOENTE CLIN 20203047ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE

CLÍNICO INTERNADO - POR SESSÃO11,21

25040022 ASSIST.FISIAT.RESPIRAT.C/VENT.MECAN 20203012

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE

INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA - POR

SESSÃO

11,96

25040030 ASSIST.FISIAT.RESP.PRE OPERAT.CIRUR 20103069

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-

OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS - SESSÃO

FISIÁTRICA

11,21

25040049 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULAT. 20103220DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO

- SESSÃO FISIÁTRICA PARA11,96


25040057 PACIENTE DPOC ATEND.AMB.REED. RESP. 20103360

PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO

AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E

REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA

11,96

25050010 ALTERACOES ORDEM REUMAT. UM MEMBRO 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO -


25050028 ALT.ORDEM REUMAT.AFET.MAIS UM MEMB. 20103492PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS

MEMBROS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA18,69

25050036 ALT.DEGENERAT.INFLAMAT.COL.VERTEB. 20103506PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO

DA COLUNA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA10,46

25050044 ALT.DEGENERAT.INFLAMAT.MAIS UM MEN 20103514PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES

SEGMENTOS DA COLUNA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA18,69

25050052 ALTERACAO DEGENERATIVA OU INFLAMAT. 20103514PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES

SEGMENTOS DA COLUNA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA18,69

25060015 AMPUTACAO UNILATERAL 20103042AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) -


25060023 AMPUTACAO BILATERAL 20103026AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) -


25060031 CONTUSOES 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO -


25060040 DESVIOS POSTURAIS COLUNA VERTEBRAL 20103182DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL - SESSÃO


25060058 ENTORSES 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO -


25060066 RECUP.FUNCIONAL POS OPERAT.POS IMOB 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO -


25060074 RECUP.FUNC.MAIS DE UM MEMBRO 20103670

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-

IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA

OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES

NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO -


18,69

25060082 RECUP.POS OPERAT.S/COMP.NEUROLOGICO 20103530

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU POR

IMOBILIZAÇÃO DA PATOLOGIA VERTEBRAL - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA

10,46

25060090 RECUP.TEMP.MANDUBULAR APOS FRATURA 20103654RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS CRÂNIO-

FACIAIS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA10,46

25060104 SEQUELA TRAUMATISMO TENDOES 20103409

PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-

ESQUELÉTICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR -


13,08

25060112 SEQUELA TRAUMAT.TORAC.ABDOMINAIS 20103697SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E

ABDOMINAIS10,46


25060120 QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA RE 20103611

QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA

PREVENÇÃO DE SEQÜELAS (POR SEGMENTO) - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA

18,69

25060139 TRAT.FISIAT.PATOLOGIA ORTOP.UM MENB 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO -


25060147 TRAT.FISIAT.MAIS DE UM MEMBRO 20103492PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS

MEMBROS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA18,69

25060155 AMPUTACAO UNILATERAL TREIN. PROT. 20103050AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) -


25060163 AMPUTACAO BILATERAL TREIN. PROT. 20103034AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) -


25060171 REC. POS-OPERATORIA OU IMOBILIZACAO 20103662




NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA

16,82

25060180 REC. POS-OPERAT. MAIS DE UM MEMBRO 20103670




NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO -


20,55

25060198 ASSIST. FISIAT. AOS PACIENTES HIPO 20103298HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA14,95

25070010 DOENCA ISQUEM.8 SEMAN.PROGRAMA . 20203063

PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO,

HOSPITALIZADO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA -

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA POR SESSÃO

13,08

25070029 DOENCA ISQUEM. 8 A 24 SEMANAS 20103387


ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE 8 A 24 SEMANAS -


11,21

25070037 POS OPERAT.CIRUR.CARD.ATE 8 S.PROG. 20203071

PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA

CARDÍACA, HOSPITALIZADO, ATÉ 8 SEMANAS DE

PROGRAMA - ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA POR SESSÃO

13,08

25070045 POS OPERAT.CIRUR.CARD.8A24 SEMA.PRO 20103379

PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA

CARDÍACA, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DUAS A TRÊS

VEZES POR SEMANA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA

11,21

25070053 PACIENTE PORT.CARDIOPATIA, AMB, 24 SEM. 20103387


ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE 8 A 24 SEMANAS -


9,34

25070061 SEM DOENCA CORONAR.ATE 8 SEMA.PROG. 20103417

PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA

CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE

ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DUAS A

TRÊS VEZES POR SEMANA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA

7,47


25080016 DOENCA DERMAT.SENSIVEIS ACTNOTERAP. 20103409

PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-

ESQUELÉTICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR -


9,34

25090011 ATEND.FISIATRICO PRE/POS OPERAT. S/DEF. 20103093

ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO

DE PACIENTES PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS -

SESSÃO FISIÁTRICA

11,96

25090020 CONFECCAO PROTESE IMEDIATA 20103166 CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA 112,17

25090038 CONFECCAO PROTESE PROVISORIA 20103174 CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA 93,47

25090046 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES 20103140

BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXINA

BOTULÍNICA (DE PONTOS MOTORES) - POR MEMBRO OU

SEGMENTO CORPORAL

65,42

25090054 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 65,42

25090062 INFILTRACAO ART. OU TECIDOS MOLES 20103301INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO (POR MÚSCULO) OU

AGULHAMENTO SECO (POR MÚSCULO)22,43

25090070 ATIVIDADE REFLEXA 20103115

ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA

CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA

37,39

25100017 DOENCAS UROLOGICAS 20103565PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS - SESSÃO


25100025 PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS 20103565PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS - SESSÃO


25100033 ATENDIMENTO FISIATRICO PRE/POS-PARTO 20103107ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO -

SESSÃO FISIÁTRICA11,96

25100041 SINUSITE 20103719 SINUSITES - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 5,60

25100051 R P G - REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL 25100051 R P G - REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL 37,39

25100060 REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 20103646 REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 173,99

25100071ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO

DE PACIENTES20103093

ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO

DE PACIENTES PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS -

SESSÃO FISIÁTRICA

11,96

25110012 OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA - SESSAO 20104189SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (POR

SESSÃO DE 2 HORAS)386,80

25120010ELETROESTIMULACAO DO ASOALHOPELVICO E OU

OUTRA TECNICA DE EX20203020

ELETROESTIMULAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO E/OU

OUTRA TÉCNICA DE EXERCÍCIOS PERINEAIS -

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA POR SESSÃO

22,43

26010011 ACONSELHAMENTO GENETICO 10106014 ACONSELHAMENTO GENÉTICO - CONSULTA MÉDICA 130,86

26020017 CARIOTIPO SIMPLES /SANGUE/MEDULA/ 40501051CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS) -

PESQUISA93,47

26020025 CARIOTIPO COM BANDAS SANGUE/MEDULA 40501043CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) -

PESQUISA491,97

26020033 CAROT.BANDAS LIQ.AMINIOT.EMB.FETAL 40501019CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DEMAIS

TECIDOS - PESQUISA261,73

26020041 CROMATINA SEXUAL X SALIVA URINA 40501116 CROMATINA X OU Y - PESQUISA 11,21

26020050 DERMATOGLIFO 7,47


26020060 EST ALT CROMOSSOMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH 40501205

ESTUDO DE ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS EM

LEUCEMIAS POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU

HYBRIDIZATION)

37,39

26020070 PESQUISA DE TRANSLOCACAO PML/RAR 40501213 PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-A 20,55

26020075Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo

trofoblástico etc.) Por amostra40503097

Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo

trofoblástico etc.) Por amostra48,22

26020080 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 40503038 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 388,47

26020090Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de

FISH ou por primer de PCR, por amostra40503070

Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de

FISH ou por primer de PCR, por amostra411,29

26020117DETERMINACAO DA ATIVIDADE ENZIMATICA DA BETA

GLICOSIDADE26020117

DETERMINACAO DA ATIVIDADE ENZIMATICA DA BETA

GLICOSIDADE37,39

26020213 Translocação BCR-ABL (CP-PCR) 26020213 Translocação BCR-ABL (CP-PCR) 37,39

26030170 CROMOSSOMO PHILADELFIA 40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA 308,60

26090015 GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERA 40301982GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE,

PESQUISA E/OU DOSAGEM15,88

27020010 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 40402045UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS - MEDICINA

TRANSFUSIONAL24,29

27020029 UNIDADE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS 40402053UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS -

MEDICINA TRANSFUSIONAL29,91

27020037 UNIDADE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS 27020037UNIDADE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS

11,21

27020045 UNIDADE CONCENTRADO DE PLAQUETAS 40402070UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

RANDÔMICAS - MEDICINA TRANSFUSIONAL11,21

27020053 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 40402088UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-

HEMOFÍLICO - MEDICINA TRANSFUSIONAL11,21

27020061 UNIDADE PLASMA 40402096 UNIDADE DE PLASMA - MEDICINA TRANSFUSIONAL 16,82

27020070 UNIDADE DE SANQUE TOTAL 40402100UNIDADE DE SANGUE TOTAL - MEDICINA

TRANSFUSIONAL41,12

27020088PLASMAFERESE TERAPEUTICA CORRESP AO PROC DE

3000ML DE PLASMA27020088

PLASMAFERESE TERAPEUTICA 1 UND PLAS 37,39

27020090 CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE 40402061UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR

AFÉRESE - MEDICINA TRANSFUSIONAL30,46

27020096 SANGRIA TERAPEUTICA 40402037 SANGRIA TERAPÊUTICA 28,03

27030016 EXSANQUINEO TRANSFUSAO 40403122 EXSANGUÍNEO TRANSFUSÃO 112,17

27030024 TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA 40403866TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA - HONORÁRIOS

MÉDICOS112,17

27030032OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOM DE SANGUE EM

AFERESE-HM40403300

OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE

SANGUE EM AFÉRESE112,17

27030040 OPERAC. PROC. AUT. SANGUE AUTOTRANS 40403319OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE

SANGUE EM AUTOTRANSFUSÃO INTRA-OPERATÓRIA186,95

27030059 HONORARIO MEDICO TRANSFUSIONAL 40401014TRANSFUSÃO (ATO MÉDICO AMBULATORIAL OU

HOSPITALAR)11,21


27030060 TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA ALOGENICO 40403017

ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO

TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA P/ MÉDICO

HEMATOLOGISTA E/OU HEMOTERAPEUTA

78,33

27040011 ANTIGENO AUSTRALIA [HBSAG] P/ UNID 40403661

S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

8,22

27040020 ANTIGENO AUSTRALIA [HBSAG] COMPONEN 40403670

S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

4,11

27040038 ANTIGENO AUSTRALIA HBSAG UND TOTAL 40403670

S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

18,69

27040046SOROLOGIA HEPATITE B(HBSAG)RIE OU EIE POR COMP

HEMOTERAPICO40403661

S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE


TRANSFUSIONAL

9,34

27040054 CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE 40403637S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -

PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL8,22

27040062 CHAGAS HA POR COMPONENTES HEMOTERA- 40403629S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040070 CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE 40403653S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040089 CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAP 40403645S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040097 CHAGAS IFI,HA,RFC-REACAO SOROL. P/UNID. 40403645S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040100SOROLOGIA CHAGAS-IFI,HA E RFC POR COMPONENTE


S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040119 CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO 27040119CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO

8,22

27040127 CHAGAS RFC M. GUERREIRO P/ COMPON. 27040127CHAGAS RFC M. GUERREIRO P/ COMPON.

4,11

27040135 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 40403114ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - MEDICINA TRANSFUSIONAL10,08

27040143ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE


ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - MEDICINA TRANSFUSIONAL5,23


27040151 GRUPO SANGUINO ABO E RH 40403173GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - PESQUISA - MEDICINA

TRANSFUSIONAL11,21

27040160KIT,MAT DESC E SOLUCOES NECESSARIA P/ UTIL DE

PROC AUTOMAT40402029

MATERIAL DESCARTÁVEL (KIT) E SOLUÇÕES PARA

UTILIZAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE

SANGUE/AFÉRESE - MEDICINA TRANSFUSIONAL

560,85

27040178 MALARIA IFI P/ UNIDADE DE SANGUE 40403530S. MALÁRIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040186 MALARIA IFI P/ COMP. HEMOTERAPICO 40403521S. MALÁRIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040194PESQ DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES

ANTIERITROCIATARIOS40403343

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS - MEDICINA TRANSFUSIONAL14,95

27040208 PESQUISA DE ANTI-HBC P/ UND SANGUE 40403475

S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

22,43

27040216SOROLOGIA HEPATITE B(ANTI-HBC)POR COMPONENTE

HEMTERAPICO40403467

S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE


TRANSFUSIONAL

12,33

27040224 PESQUISA DE ANTI-HIV P/ UNID SANGUE 40403513S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040232SOROLOGIA HIV-EIE POR COMPONENTE

HEMOTERAPICO(2X)40403505

S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040240PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL

COMPLETA40403408

PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL

COMPLETA11,21

27040259 SIFILIS FTA ABS P/ UND SANGUE 40403572S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040267 SIFILIS FTA ABS P/ COMP. HEMOTERAP. 40403564S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040275 SIFILIS HA P/ UND. DE SANGUE TOTAL 40403599S. SÍFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040283 SIFILIS HA P/ COMP. HEMOTERAPICO 40403580S. SÍFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040291 SIFILIS VDRL P/ UND. DE SANGUE 40403610S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -



27040305 SIFILIS VDRL POR COMP. HEMOTERAPICO 40403602S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040313 SIFILIS VDRL,HA FTA-ABS UNID.SANGUE TOT. 40403564S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040321SOROLOGIA SIFILIS VDRL,HA E FTA-ABS POR COMP


S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040330 TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE HOMOTERAPICA 40402134IRRADIAÇÃO DE COMPONENTES HEMOTERÁPICOS -


27040348TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA PLAST POR UNID

HEMOTERAPICA40402029




14,95

27040356TAXA DE UTIL DE DESCART P/ APLIC DE CADA UND

HEMOTERAPICA40402029




7,47

27040364 TESTE DE COOMBS DIREITO 40403688TESTE DE COOMBS DIRETO - MEDICINA

TRANSFUSIONAL7,47

27040372 TESTE DE COOMBS INDIRETO 40403718

TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG,

IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

11,21

27040380 TRANSAMINASE PIRUVICA -UNID.SANGUE TOT. 40403858

TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE

DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM -

MEDICINA TRANSFUSIONAL

5,23

27040399 TRANSMINASE PIRIVICA P/ COMPONENTE 40403840

TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR

COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL

2,60

27040402 CHAGAS E.I.E.POR UNIDADE DE SANGUE 22,43

27040410 CHAGAS E.I.E.PORB COMPONENTE HEMOT. 40403440S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040429 PESQ.DE ANTI-HCV P/UNID.SANGUE TOTA 40403491

S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

74,78

27040437SOROLOGIA HEPATITE C(ANTI-HCV)POR COMPONENTE


S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE


TRANSFUSIONAL

37,39

27040445 PESQ.ANTI-HTLVI+HTLVII P/UNID.S.TOT 40403432

S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA)

POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

74,78


27040453SOROLOGIA ANTI-HTLV I/II POR COMPONENTE


S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA)

POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

37,39

27040461TAXA DE DELEUCOTIZACAO,POR FILTRACAO,POR

HEMOCOMPONENTE40402118

DELEUCOTIZAÇÃO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE

HEMÁCIAS - POR UNIDADE - MEDICINA TRANSFUSIONAL56,08

27040470 BIOPSIA P/AGULHA DE MEDULA OSSEA 40403068 COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA 56,08

27040480OPER PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM

AFERESE40403300

OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE

SANGUE EM AFÉRESE142,43

27040526 GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE 40403173GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - PESQUISA - MEDICINA

TRANSFUSIONAL11,21

27040534PESQ DE ANTICORPOS SERICOS IRREG

ANTIERITROCITARIOS-ELUICAO40403351


ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

37,76

27040542PESQ DE ANTICORPOS SERICOS IRREG

ANTIERITROCITARIOS-A FRIO40403378


ANTIERITROCITÁRIOS A FRIO - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

11,21

27040593ANTICORPOS ARITROCITARIOS NATURAIS E IMUNES-

TITULAGEM40403025

ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMUNES -

TITULAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL19,44

27040607PESQ DE ANTIC SERICOS IRREG ANTIERITROCITARIOS-

GEL TESTE40403351


ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

16,82

27040615IDENT ANTIC SERICOS IRRER ANTIERIT C/PAINEL

HEMAC TRAT ENZIM40403203

IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS

IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - PAINEL DE

HEMÁCIAS ENZIMÁTICO - MEDICINA TRANSFUSIONAL

50,47

27040623 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR(D,C,E)-GEL TESTE 40403165FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) -


27040631FENOTIPAGEM DE OUTROS SIST ERITROC(POR

FENOTIPO)-GEL TESTE40403149

FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS -

POR FENÓTIPO - GEL TESTE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

12,70

27040640PESQ ANTIC SERICOS ANTIER,ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL

TESTE40403335

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS

ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

11,21

27040666PROVA DE COMPAT TRANSFUSIONAL COMPLETA-GEL

TESTE40403416

PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL

COMPLETA - GEL TESTE14,19

27040704 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 40403696TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL7,47

27040712 TESTE DE COOMBS DIRETO MONO ESPECIF 40403700

TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG,


TRANSFUSIONAL

14,01


27040720 TESTE DE COOMBS INDIRETO - GEL TESTE 40403718



TRANSFUSIONAL

12,70

27040739TESTE COOMBS INDIRETO MONOESPECIFICO - GEL

TESTE40403718



TRANSFUSIONAL

63,18

27040976 PES. VIRUS HIV-1 AMPLI. DE DNA (PCR) 40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA 84,12

27041018 PES. VIRUS HCV AMPLI. DE DNA (PCR) 84,12

28010019 ACETONA 40301052 ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 3,73

28010027 ACIDO ASCORBICO 40301060ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM5,23

28010035 ACIDO CITRICO 40311015 ÁCIDO CÍTRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 5,23

28010051 ACIDO 2-3 DIFOSFOGLICERICO 7,47

28010060 ACIDO FOLICO RIE 40301087ÁCIDO FÓLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS

ERITRÓCITOS31,77

28010078 ACIDO GLIOXILICO 40301095 ÁCIDO GLIOXÍLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010086 ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS 40301184 ÁCIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,60

28010094 ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADOS 40301184 ÁCIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,60

28010116 ACIDO LATICO 40301109 ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010132 ACIDO OXALICO 40301125 ÁCIDO OXÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010140 ACIDO PIRUVICO 40301133 ÁCIDO PIRÚVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010159 ACIDO SIALICO 40301141 ÁCIDO SIÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010175 ACIDO URICO 40301150 ÁCIDO ÚRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010183 ACIDO VALPROICO 40301168 ÁCIDO VALPRÓICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28010190 ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 40301192 ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 363,66

28010205 ALDOLASE 40301230 ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,08

28010213 ALFA-FETOPROTEINA IDR OU RIE 40316068 ALFA-FETOPROTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 46,73

28010221 ALFA 1 ANTITRIPISINA 40301249ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO

SORO14,95

28010230 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40301257ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,95

28010248 ALFA 2 MACROGLOBULINA 40301265 ALFA-2-MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28010256 AMILASE 40301281 AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010264 AMONIA 40301320 AMÔNIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010272 BETA-GLICURONIDASE 40301389 BETA-GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,34

28010299 BILIRRUBINAS 40301397BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM5,60

28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA INCLUI MAT. 19,81


28010310 CADMIO 40313190

METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S)

ABSORÇÃO ATÔMICA (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

14,95

28010329 CALCIO 40301400 CÁLCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010337 CALCIO IONIZAVEL 40301419 CÁLCIO IÔNICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28010345 CAPACIDADE FIXACAO DE FERRO 40301427CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM5,23

28010353 CARBAMAZEPINA 40301435 CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28010361 CAROTENO 40301460 CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28010370 CERULOPLASMINA 40301478 CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28010396 CISTINA 40311244 CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 7,47

28010400 CLEARANCE DE ACIDO URICO 40301494 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 9,34

28010418 CLEARANCE DE AGUA LIVRE 9,34

28010426 CLEARANCE DE CREATININA 40301508 CLEARANCE DE CREATININA 9,34

28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 40301516 CLEARANCE DE FOSFATO 9,34

28010442 CLEARANCE OSMOLAR 40301532 CLEARANCE OSMOLAR 9,34

28010450 CLEARANCE DE UREIA 40301524 CLEARANCE DE URÉIA 9,34

28010469 CLORO 40301559 CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010477 CLORO HEMATICO 40301559 CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010485 COBRE 40301567 COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010493 COLESTEROL HDL 40301583 COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010507 COLESTEROL TOTAL 40301605 COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO 40321010 COLESTEROL ESTERIFICADO 6,34

28010523 COLINESTERASE 40301044ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRÓCITOS - PESQUISA

E/OU DOSAGEM7,47

28010531 CREATINA 40301621 CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28010540 CREATININA 40301630 CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 40301648CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM18,69

28010560 CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - MASSA 40301656 CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - MASSA 34,15

28010566 CREATIN0 FOSFOQUINASE FRACAO MB 40301664CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - ATIVIDADE -


28010582 CURVA GLICEMICA 5 DOSAG.ORAL EV. 40301680CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU

ENDOVENOSA28,03

28010604 CURVA GLICEMICA 4 DOSAG. ORAL EV. 40301680CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU

ENDOVENOSA24,29

28010620 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA 40301699DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM14,95

28010639 DESIDROGENASE GLUTAMICA 40301702DESIDROGENASE GLUTÂMICA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,95

28010647 DESIDROGENASE ISOCITRICA 40301710DESIDROGENASE ISOCÍTRICA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,95


28010655 DESIDROGENASE LATICA 40301729 DESIDROGENASE LÁCTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28010663 DESIDROG. LATICA-ISOENZIMAS FRACION 40301737DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS

- PESQUISA E/OU DOSAGEM37,39

28010671 DIAZEPAN 40301745BENZODIAZEPÍNICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM56,08

28010680 DIGITOXINA RIE 40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28010698 DIGOXINA RIE OU EIE 40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 26,17

28010701 D-XILOSE,PROVA C/FORNECIM.MAT.TESTE 40302628 XILOSE, TESTE DE ABSORÇÃO À 29,91

28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS 14,95

28010728 ELEETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS 14,95

28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 40301761 ELETROFERESE DE PROTEÍNAS 14,95

28010744 ETOSUXIMIDA EIE 40301800 ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28010752 FENITOINA EIE 40301826 FENITOÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28010760 FENOBARBITAL 40301834 FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28010795 FERRITINA 40316270 FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 46,73

28010809 FERRO SERICO 40301842 FERRO SÉRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,72

28010817 FORMALDEIDO 40301850 FORMALDEÍDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL 40301877 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,72

28010833 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA 40301869FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM8,22

28010841 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA 40301869FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM18,69

28010850 FOSFATASE ALCALINA 40301885 FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,72

28010868 FOSFATASE ALCALINA C/ FRAC. ISOENZ. 40301893FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE

ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM20,55

28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO ESTAVEL 40301915FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL - PESQUISA

E/OU DOSAGEM7,47

28010880 FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA 40301907 FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA 34,15

28010884 FOSFOLIPIDIOS 40301923 FOSFOLIPÍDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,60

28010892 FOSFORO 40301931 FÓSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010906 FOSFORO,PROVA DE REAB.TUBULAR 40301940 FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR 7,47

28010914 FRUTOSE 40301966 FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010922 GALACTOSE 40301974 GALACTOSE 15,02

28010949 GAMA-GLOBULINA KUNKEL 40302385PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA -


28010957 GAMA-GLUTAMIL TRANFERASE 40301990GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU

DOSAGEM7,47

28010965 GASOM.PH,PCO2,PO2,BIC,SAT02,EX.BASE 40302016GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) -



28010973 GLICOSE 40302040 GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28010981 GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE 40302059GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM11,21

28011007 HANGER CEFALINA COLESTEROL REA DE 3,73

28011015 HAPTOGLOBINA 40302067 HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 40302075HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM16,82

28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 40302083HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE - PESQUISA E/OU

DOSAGEM7,47

28011040 HIDROXIPROLINA 40302105 HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 40302148 ISOMERASE FOSFOHEXOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,08

28011066 KUNKEL SULF. DE ZINCO REACAO DE 40321339 KUNKEL (SULFATO DE ZINCO), REAÇÃO DE 3,73

28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 40302172 LEUCINO AMINOPEPTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28011082 LIPASE 40302199 LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,60

28011090 LIPIDIOS TOTAIS 40302636 LIPÍDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 3,73

28011104 LIPIDOGRAMA COMPLETO 40302750

PERFIL LIPÍDICO / LIPIDOGRAMA (LÍPIDIOS TOTAIS,

COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS E ELETROFORESE

LIPOPROTEÍNAS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

26,17

28011112 LITIO 40302229 LÍTIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28011120 MAGNESIO 40302237 MAGNÉSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,97

28011139 MUCOPROTEINAS 40302660 MUCOPROTEÍNAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,60

28011155 NITROGENIO AMONIACAL 40302253 NITROGÊNIO AMONIACAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28011163 NITROGENIO TOTAL 40302261 NITROGÊNIO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,08

28011171 5-NUCLEOTIDASE 40301028 5-NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28011180 OSMOLALIDADE 40302270 OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 40302300PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM6,72

28011210 POTASSIO 40302318 POTÁSSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28011228 POTASSIO HEMATICO 40302318 POTÁSSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28011236 PRIMIDONA EIE 40302334 PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28011239 PRE-ALBUMINA-PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302326 PRÉ-ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,17

28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 40302385PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA -


28011252 RESERVA ALCALINA BICABORNATO 40302407RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM5,23

28011260 SALICILATOS 40313336 SALICILATOS, PESQUISA 5,23

28011279 SODIO 40302423 SÓDIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28011287 SODIO HEMATICO 40302423 SÓDIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28011309 SULFATOS 40313263SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS, PESQUISA

(CADA)6,72


28011317 SULFONAMIDAS LIVRE ACETILADA 40302440SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE

ACETILAÇÃO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM6,72

28011325 TESTE TOLERANCIA E INSULINA 6 DOSAG 40302482TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU

HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS)33,65

28011333 TEOFILINA EIE 40302474 TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28011341 TIMO TURVACAO E FLOCULACAO REA DO 3,73

28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA 40302504TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE

ASPARTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM5,23

28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA 40302512TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE DE

ALANINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM5,23

28011384 TRANSFERINA 40302520 TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28011392 TRIGLICERIDIOS 40302547 TRIGLICERÍDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28011414 UREIA 40302580 URÉIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28011422 UROBILINOGENIO 40302598 UROBILINOGÊNIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 3,73

28011449 VITAMINA B 12 RIE 40316572 VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 31,77

28011457 WELTMAN REACAO DE 5,23

28011481 AC.FENILPIRUVICO SANGUE DOSAG.DE 40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28011490 ALUMINIO 40301273 ALUMÍNIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 56,08

28011503 ANTIBIOTICOS GENTAMIC.AMOXACIL.OUT. 40301346ANTIBIÓTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO,

CADA37,39

28011511 COLESTEROL LDL 40301591 COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28011520 COLESTEROL VLDL 40302695 COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28011538 CURVA GLICEMICA PROLONG.7 DOSAGENS 40305228CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM37,39

28011546 CURVA TRIGLICERIDEOS 3 DOSAGENS 29,91

28011554 FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSILADAS 40301958FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) -


28011562 GLICEMIA APOS SOBRECARGA C/DEXTROSO 40302032GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU

GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM11,21

28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 40302164 LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 29,91

28011589 MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 40302644 MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 29,91

28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA DE 40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28011600 PROTEINAS TOTAIS 40302377 PROTEÍNAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,23

28011619 SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 40302415 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 29,91

28011627 TALIO DOSAGEM DE 40302466 TÁLIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28011643 OCITOCINASE, DOSAGEM DA 40302679 OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28011651 TRICICLICOS SANGUINEOS, DOSAGEM 40301370BARBITÚRICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (CADA)


28011660 CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS 40301486CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM56,99

28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B CADA 40301354APOLIPOPROTEÍNA A (APO A) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM29,91


28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C 40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM 46,73

28011708 MIOGLOBINA 40302245 MIOGLOBINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28011716 TRIPSINA IMUNO-REATIVA IRT 40302563TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,52

28011724 VITAMINA A DOSAGEM 40302601 VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM 74,78

28011775 OXCARBAZEPINA 40302288 OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 85,02

28011783 TROPONINA 40302571 TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28011791 HOMOCISTEINA 40302113 HOMOCISTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28011820 ALBUMINA 40301222 ALBUMINA 4,02

28011830 SELENIO, DOSAGEM 40313255 SELENIO, DOSAGEM 33,26

28011840 Vitamina B6, pesquisa e/ou dosagem 40302814 Vitamina B6, pesquisa e/ou dosagem 142,83

28011860 Vitamina B2, pesquisa e/ou dosagem 40302792 Vitamina B2, pesquisa e/ou dosagem 141,00

28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES PESQ 11,21

28020022 ESPERMOGRAMA 40309312

ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH,

FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM

E MORFOLOGIA)

14,95

28020030 FRUTOLISE DESTERMIN. 2 DETERMINAC. 40301966 FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,08

28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EM GELATINA 7,47

28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO LAMINA 7,47

28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO OU LZOJIMA 7,47

28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES(EIE) 40309304ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS29,91

28020081 ESPERMOGRAMAM E TESTE DE PENETRACAO 40309320

ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO IN VITRO,

VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO

VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO

24,29

28020090 JADRESSIC MAIRA 5,23

28030010 COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES,PH,) 40303039

COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH,

DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E

INTERPRETAÇÃO)

18,69

28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA 40303039

COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH,

DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E

INTERPRETAÇÃO)

7,47

28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVEST. DE 28030036ENZIMAS PROTEOLITICAS, INVESTIGACAO DE

4,11

28030044 EOSINOFILOS PESQUISA DE 40303047 EOSINÓFILOS, PESQUISA NAS FEZES 3,73

28030052 ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSAG. DE 40303187 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM 5,23

28030060 GORDURA FECAL DOSAGEM DE 40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM 7,47

28030079 GORDURA FECAL PESQ. SUDAN III 40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM 3,73

28030087 HEMATOXILINA FERRICA 40303063HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS -

NAS FEZES5,23

28030095 IDENT.HELMINTOS 40303071IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE

FRAGMENTOS - NAS FEZES3,73

28030109 LARVAS MET.BAERMANN RUGAL PESQUISA 40303080 LARVAS (FEZES), PESQUISA 3,73


28030117 LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE 40303098 LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS, PESQUISA NAS FEZES 3,73

28030125 LEVEDURAS,PESQUISA DE 40303101 LEVEDURAS, PESQUISA - NAS FEZES 3,73

28030133 OXIURUS C/COLH.PELO SWAB ANAL PESQ. 40303020 ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIÚRUS 5,60

28030141 PARASITOLOGICO DIRETO ENREQUECIM. 40303110 PARASITOLÓGICO - NAS FEZES 7,47

28030150 PARASIT.COLH.MULT.C/FORNEC.LIQ.CONS 40303128

PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM

FORNECIMENTO DO LÍQUIDO CONSERVANTE - NAS

FEZES

7,47

28030168 NITROGENIO FECAL DOSAGEM DO 40303225 NITRÔGENIO FECAL, DOSAGEM 7,47

28030176 SANGUE OCULTO PESQUISA DE 40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES 3,73

28030184 SHISTOSOMA,PESQ.OVOS FRAG.MUC.BIOPS 40303144SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS

MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL9,34

28030192 SHIST.PESQ.OVOS FRAG.MUC.BIOP.RET.S 40303144SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS

MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL3,73

28030206 TRIPSINA PROVA DIGESTAO DA GELATINA 40303160 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA) 5,23

28030214 ALFA- 1 ANTITRIPISINA CLEAR.FECAL.. 33,65

28030222 ALFA-1 ANTITRIPISINA DOSAGEN DA 40303012ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43

28030230 OOGRAMA NAS FEZES 7,47

28030249 SUBST.REDUTORAS NAS FEZES PESQ. DE 40303152SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES- PESQUISA E/OU

DOSAGEM3,73

28040015 ADENOGRAMA INCLUI HEMOGRAMA 40304957 ADENOGRAMA (INCLUI HEMOGRAMA) 29,91

28040023 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE PESQ. DE 40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM 12,33

28040031 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETARIOS DETER 40304035ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS, CITOMETRIA DE

FLUXO34,77

28040040 ANTICORPOS ANTI A E OU B PESQ. DE 40304027 ANTICORPO ANTI A E B- PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28040058 ANTICORPOS IRREGULARES METODO ELUIC 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 50,47

28040066 ANTICORPOS SERICOS IRREG.A FRIO PES 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28040074 ANTICORPOS SERICOS IDENTIFICAC.DE 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 49,72

28040082 ANTICORPOS SERICOS IRREG.TEST.IND. 40304051

ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A

TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE

COOMBS)

14,95

28040090 ANTITROMBINA III DOSAGEM DE 40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM 29,91

28040100 DIMERO D 40304906 DÍMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 83,54

28040104 CARBOXIHEMOGLOBINA DETERMIN. DE 40313093

CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE

CARBONO DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

11,21

28040112 CELULAS LE PESQUISA DE 40304795 CÉLULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28040120 CITOQUIMICA P/CLASSIFIC.LEUCEMIAS 40304094

CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA:

ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS,

PEROXIDASE OU SB, ETC - CADA

18,69


28040139 COAGULOGRAMA TS TC 40304922

COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO

DO COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE

PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL

ATIVADO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

22,43

28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 40304809CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM11,21

28040155 COOMBS DIRETO OU INDIRETO TESTE CAD 40304108 COOMBS DIRETO 7,47

28040163 ENZIMAS ERITROCITARIAS 40304116

ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, (ADENILATOQUINASE,

DESIDROGENASE LÁCTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE,

FOSFOGLICERATO QUINASE, GLICERALDEÍDO, 3 -

FOSFATO DESIDROGENASE, GLICOSE FOSFATO

ISOMERASE, GLICOSE 6 - FOSFATO DESIDROGENASE,

GLUTATION PEROXIDASE, GLUTATION) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

10,08

28040171 ENZ.ERITROCIT.RASTREIO P/DEFICIENC. 40304817ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA

DEFICIÊNCIA10,08

28040180 ERITOGRAMA 40304124ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA,

7,47

28040198 FALCIZACAO, TESTE DE 40304132 FALCIZAÇÃO, TESTE DE 3,73

28040201 FATOR II DOSAGEM DO 40304159 FATOR II, DOSAGEM 11,21

28040210 FATOR V DOSAGEM DO 40304175 FATOR V, DOSAGEM 11,21

28040228 FATORES VII E X DOSAGENM DOS 40304680 FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM 19,81

28040236 FATOR VIII DOSAGEM DO 40304183 FATOR VIII, DOSAGEM 22,43

28040244 FATOR VIII DOSAGEM ANTIGENO DO 40304191FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON

WILLEBRAND)19,81

28040252 FATOR VIII DOSAGEM INIBIDOR DO 40304205 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR 19,81

28040260 FATOR IX DOSAGEM DO 40304167 FATOR IX, DOSAGEM 14,95

28040279 FATOR XI DOSAGEM DO 40304221 FATOR XI, DOSAGEM 14,95

28040287 FATOR XII DOSAGEM DO 40304230 FATOR XII, DOSAGEM 14,95

28040295 FATOR XIII DOSAGEM DO 40304248 FATOR XIII, PESQUISA 14,95

28040309 FATOR PLAQUETARIO 4 DOSAGEM DO 40304140 FATOR 4 PLAQUETÁRIO, DOSAGENS 19,81

28040317 FATOR RH DETERMINACAO DO 40304299GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) -

DETERMINAÇÃO5,60

28040325 FENOTIPAGEM SISTEMA RH - HR 40304256FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI

RH(C) + ANTI RH(E)25,04

28040333 FIBRINOGENIO DOSAGEM DO 40304264 FIBRINOGÊNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 7,47

28040341 FILARIA, PESQUISA DE 40304272 FILÁRIA, PESQUISA 5,23

28040350 GRUPO SANGUINEO ABO DETERM. DE 40304299GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) -

DETERMINAÇÃO5,60

28040368 HAM TESTE HEMOLISE ACIDA 40304302 HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 7,47

28040374 HEINZ PESQ. CORPUSCULOS DE 40304310 HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA 3,73

28040384 HEMACIAS CONTAGEM DE 40304329 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA 3,73


28040392 HEMACIAS FETAIS PESQUISA DE 40304329 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA 5,23

28040406 HEMACIAS TEMPO SOBREVIDA DAS 40319121 HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS 18,69

28040414 HEMATOCRITO DETERMINACAO DO 40304337 HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO 3,73

28040422 HEMOGLOBINA DOSAGEM DE 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 3,73

28040430 HEMOGLOBINA ELETROFORESE EM GEL 40304353HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM14,95

28040449 HEMOGLOBINA ESPECTROSCOPIA DE 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 10,08

28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE 37 40304833HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C -


28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E HBD 40304841HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM3,73

28040473 HEMOGLOBINA FETAL DESNATURAC. ALC.. 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 5,23

28040481 HEMOGRAMA COMPLETO 40304361HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU

FRAÇÕES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)11,21

28040490 HEMOSSEDIMENTACAO 40304370HEMOSSEDIMENTAÇÃO, (VHS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM3,73

28040503 HEMOSSIDERINA SANGUE OU URINA 40304388HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA -


28040511 HEPARINA DOSAGEM DE 40304396 HEPARINA, DOSAGEM 19,81

28040520 LEUCOCITOS CONTAGEM GLOBAL 40304418 LEUCÓCITOS, CONTAGEM 3,73

28040538 LEUCOGRAMA 40304418 LEUCÓCITOS, CONTAGEM 7,47

28040546 METAHEMOGLOBINA DETERM. DE 40304434 META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 11,21

28040554 MIELOGRAMA INCA E COLHEITA 40304892 MIELOGRAMA 37,39

28040562 PLAQUETAS CONTAGEM DE 28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 3,73

28040570 PLAQUETAS TESTES DE ADESIVIDADE 40304450PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE

AGREGANTE), CADA19,81

28040589 PLAQUETAS,TESTE DE AGREGACAO 40304450PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE

AGREGANTE), CADA426,99

28040597 PLASMINOGENIO,DOSAGEM 40304469 PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM 10,08

28040600 PLASMODIO,PESQUISA DE 40304477 PLASMÓDIO, PESQUISA 5,23

28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DE FIBRINA 40304493PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA,

QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM18,69

28040627 PROVA DE COMPATIBILID. PRE-TRANSFUSIONAL 40403408PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL

COMPLETA5,97

28040635 PROVA CRUZADA PRE TRANSFUSIONAL 40403408PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL

COMPLETA3,73

28040643 PROVA DE LACO . 40304531 PROVA DO LAÇO 3,73

28040651 RESISTENCIA GLOB. CURVA DE 40304540 RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE 5,23

28040660 RETICULOCITOS 40304558 RETICULÓCITOS, CONTAGEM 3,73

28040678 RETRACAO DO COAGULO TESTE DE 40304566 RETRAÇÃO DO COÁGULO - PESQUISA 3,73

28040686 SULFOHEMOGLOBINA DETERM. DA 40304876 SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 5,23

28040694 TEMPO DE COAGULACAO LEE WHITE 40304582 TEMPO DE COAGULAÇÃO - DETERMINAÇÃO 3,73


28040708 TEMPO DE COAGULACAO [CELITE] 40304582 TEMPO DE COAGULAÇÃO - DETERMINAÇÃO 3,73

28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 40319270 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA 5,23

28040732 TEMPO DE PROTOMBINA 40304590 TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINAÇÃO 5,60

28040740 TEMPO DE RECALCIF. DO PLASMA 3,73

28040759 TEMPO DE REPTILASE 40304604 TEMPO DE REPTILASE - DETERMINAÇÃO 7,47

28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO [DUKE] 40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINAÇÃO 3,73

28040775 TEMPO DE SANGRAMENTO [IVY] 40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINAÇÃO 7,47

28040783 TEMPO DE TROMBINA 40304620 TEMPO DE TROMBINA - DETERMINAÇÃO 7,47

28040791 TEMPO DE TROBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 40304639TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA -

DETERMINAÇÃO5,60

28040805 TESTE DE GELIFICACAO P/ ETANOL 4,11

28040813 TESTE DE GELIF. DA PROTAMINA 4,11

28040821 TESTE DE NEUTRALIZ. DA HEPARINA 10,08

28040830 TESTE DE SIA P/ MACROGLOBINAS 3,73

28040848 TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE 40304647 TRIPANOSSOMA, PESQUISA 5,23

28040856 TROMBOELASTOGRAFIA 40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,77

28040864 TROMBOPLASTINA,TESTE DE GERACAO 40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,19

28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA [COLETA] 40403068 COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA 56,08

28040899 ESPLENOGRAMA 40304825 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 26,17

28040910 ZPP (ZINCO PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA) 40304523PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE - ZINCO -


28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA 93,47

28040937 HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 14,95

28040945 AUTO-HEMOLISE, TESTE DE 7,47

28040953 HEMOLISE POR SACAROSE, TESTE DE 7,47

28040961 HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA 40304353HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM29,91

28040970 CREATINA ERITROCIATARIA, DOSAGEM DE 40301621 CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28040988 COOMBS INDIRETO 40304884 COOMBS INDIRETO 14,95

28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 40301672CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL

QUALITATITIVO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM37,39

28041001 TROMBOELASTOGRAMA 40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 83,54

28041003 ANTICOGULANTE LUPICO INIBOR LUPICO 40304019 ANTICOAGULANTE LÚPICO, PESQUISA 7,47

28041062 IMUNOFENOTIPAGEN P/CLASS/DE LEUCEMIA/LINFOMAS 40304728IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU

SINDROME MIELODISPLÁSICA (*)841,28

28041064 IMUNOGENOTIPAGEM PARA LEUCEMIA 37,39

28041097 PROTEINA C 40304507 PROTEÍNA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 72,62

28041100 PROTEINA S - TOTAL 211,77

28041110 PROTEINA S FUNCIONAL OU LIVRE 40304515 PROTEÍNA S, TESTE FUNCIONAL 199,14

28041127 RISTOCETINA- CO-FATOR 40304574 RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 7,47


28041160 HEMOGLOBINANOPATIA-TRIAGEN 40304850

HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB.

FETAL. RETICULÓCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZAÇÃO

HEMÁCIAS, RESIST. OSMÓTICA, TERMO ESTABILIDADE)

29,37

28050010 ACIDO VANIL MANDELICO 40316033ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM37,39

28050029 ADRENOCORTICOTROFICO ACTH H.RIE 40316041ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH) -


28050037 ALDOSTERONA RIE 40316050 ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 46,73

28050045 AMP - CICLICO RIE 40305163 AMP CÍCLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28050053 AMP-CICLICO NEFROGEN.SANG.URINA RIE 40305163 AMP CÍCLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28050061 ANDROSTENEDIONA RIE 40316076 ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 59,82

28050070 CALCITONINA RIE 40316165 CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 84,12

28050088 CATECOLAMINAS 40316173 CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28050096 17-CETOGENICOS 17CGS 40305040 17-CETOGÊNICOS (17-CGS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28050100 17-CETOGENICOS CROMATOGRAFIA DOS 4030505817-CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM19,81

28050118 17-CETOSTEROIDES 17CTS-CROMATOGRAF. 4030506617-CETOSTERÓIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA -


28050126 CETOSTEROIDES TOTAIS 17-CTS 4030508217-CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,95

28050134 17-CETOSTEROIDES-RELACAO ALFA/BETA 4030507417-CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM13,08

28050142 CORTISOL RIE,CADA AMOSTRA 40305210 CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,03

28050169 CRESCIMENTO HORM. RIE CADA AMOSTRA 40316203CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM33,65

28050177 CURVA GLICEM.INSULIN.6 DOSAGENS RIE 40305228CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM134,60

28050185 CURVA GLICEM.INSULIN.4 DOSAGENS RIE 40305236CURVA INSULÍNICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM89,73

28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA RIE 40316211DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM39,25

28050223 DEHIDROEPIANDROST.SULFAT.S-DHEA RIE 40316459SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) -


28050231 DEHIDROTESTERONA 40316220DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM59,82

28050240 ESTRADIOL RIE 40316246 ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28050258 ESTRIOL RIE 40316254 ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41,12

28050266 ESTRIOL URINARIO 40316254 ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28050274 ESTROGENIOS TOTAIS FENOLESTEROIDES 40305597ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM14,95

28050282 ESTRO.TOT.FRAC.ESTRONA ESTRADIO RIE 52,34


28050290 ESTROGENIOS TOTAIS FRACOES URINA 40311180PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE

URINÁRIO18,69

28050304 ESTRONA RIE 40316262 ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28050312 FOLICULO ESTIMULANTE FSH HORM.RIE 40316289FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM24,29

28050320 GASTRINA RIE 40316289FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM37,39

28050339 GONADOTROFINA CORIONICA-HAMAGLUT. 40316866GONADOTROFINA CORIÔNICA - HEMAGLUTINAÇÃO OU

LÁTEX14,95

28050347 GONADOTROFINA CORION.B-HCG [RIE EIE 40316327GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG) -


28050355 INSULINA RIE 40316360 INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,55

28050363 IODO PROTEICO PBI 40305600 IODO PROTÉICO (PBI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28050371 LACTOGENIO PLACENTARIO HORM.RIE 40305619LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO HORMÔNIO - PESQUISA

E/OU DOSAGEM46,73

28050380 LUTEINIZANTE LH HORMONIO RIE 40316335HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM24,29

28050398 PREGNANDIOL 40305503 PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28050401 PREGNANTRIOL 40305511 PREGNANTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE 40316408 PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 39,25

28050428 17-ALFA OH PROGESTERONA 4031601717-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM61,68

28050436 PROLACTINA RIE 40316416 PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 31,77

28050444 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO 40305589PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA

NACL 3% VASOPRESSINA)25,04

28050452 PROVA LH-RH DOSAG.FSH AMOSTRA RIE 40305546PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA)24,29

28050460 PROVA LH-RH DOSAG. LH AMOSTA RIE 40305554PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA)24,29

28050487 PROVA THR-HPR DOSAG. HPR FORNEC.RIE 40305562PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM

FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)31,77

28050495 PROVA TRH-TSH DOSAG.TSH FORNEC.RIE 40305570PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM

FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)31,77

28050500 DES0XICORTICOSTERONA 4030574011-DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM63,13

28050509 RENINA RIE 40316432 RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41,12

28050517 SEROTONINA ACIDO 5 HIDROXI-INDOL 40305112 ÁCIDO 5 HIDRÓXI INDOL ACÉTICO, DOSAGEM NA URINA 22,43

28050525 SOMATOTROFICO CORIONICO HCS HPL 40305635SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU PHL) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM46,73

28050690 TESTOSTERONA PLASMATICA 40316513 TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 39,25

28050703 TIREOESTIMULANTE TSH HORM.RIE 40316521TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM31,77


28050711 TIROXINA T4 RIE 40316548 TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 24,29

28050720 TIROXINA LIVRE RIE 40316491 T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 31,77

28050738 TRIIODOTIRONINA T3 RIE 40316556 TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 24,29

28050754 PARATORMONIO PTH RIE 40305465PARATORMÔNIO - PTH OU FRAÇÃO (CADA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM74,78

28050762 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA T3 T4 40305627PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E

TSH)80,38

28050770 TESTOSTERONA LIVRE RIE 40316505 TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28050789 T3 REVERSO RIE 40316483 T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 72,90

28050797 SOMATOMEDINA C - RIE 40316440 SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 74,78

28050800 TIREOGLOBULINA RIE,DOSAGEM DE 40316530 TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 52,34

28050819 CORTISOL LIVRE 40305210 CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,08

28050827 T-3 LIVRE 40316467 T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 31,77

28050835 ANGIOTENSINA 40305287ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) -


28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) 40316181COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM56,08

28050851 HORMONIO ANTIDURETICO(VASOPRESSINA) 40305384HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA) -


28050860 GLOBULINA TRANSP. DA TIROXINA (TB6) 40316319GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) -


28050878 T3 RETENCAO 40316475 T3 RETENÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,55

28050924 PEPTIDIO C 40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM 37,39

28050932 ERITROPOIETINA 40305295 ERITROPOIETINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 54,87

280509403 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONÍDEO

(3ALFDADIOL)40316025

3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONÍDEO

(3ALFDADIOL)32,45

28050967 IGF BP3 PROTEINA LOGADORA INS/LIKE 40305406

IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE

CRESCIMENTO INSULIN-LIKE) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

59,82

28050975 TRAB ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR TSH 40316084ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM37,39

28050983 SHBG GLOB/ TRANS/DE HORM/SEXUAIS 40316300GLOBULINA DE LIGAÇÃO DE HORMÔNIOS SEXUAIS

(SHBG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM22,80

28051080 PIRUVATO QUINASE 40302296 PIRUVATO QUINASE 92,11

28051090

Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona +

fenilalanina + tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para

triagem de hemopatias)

40312178

Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona +

fenilalanina + tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para

triagem de hemopatias)

136,47

28051100

TESTE DO PEZINHO BÁSICO (TSH NEONATAL +

FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM

DE HEMOPATIAS)

40312160

TESTE DO PEZINHO BÁSICO (TSH NEONATAL +

FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM

DE HEMOPATIAS)

40,48

28051110IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA

PAROXISTICA NOTURNA (*)40304710

IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA

PAROXISTICA NOTURNA (*)221,37


28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 40306020 ADENOVÍRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 25,04

28060024 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA 40308421 AMEBA, PESQUISA 25,04

28060032 ANTICORPOS ANTI CELULAS PARIETAIS 40306429 ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28060040 ANTICORPOS ANTI DNA IFI OU HA P/ 40306062 ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28060059 ANTICORPOS ANTI ENA HA P/ 40306062 ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO C HEPAT. 40306950HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG)


28060075 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E HEPATITE 40306976HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM37,39

28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO ANTI-HBS 40306992HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE) -


28060091 ANTICORPOS CONTRA VIRUS EPSTEIN BAR 40307565MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43

28060105 ANTICORPOS IGG CONTRA VIRUS HEP. A 40306933 HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28060113 ANTICORPOS IGM CONT. VIRUS HEPT.A 40306941 HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28060121 ANTICORPO ANTI-MITOCONDRIA IFI PARA 40306356 ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28060130 ANTICORPOS ANTI-MUSCULOS LISO IFI 40306399 ANTIMÚSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28060148 ANTICORPOS ANTI-NUCLEO IFI PARA 40306852 FATOR ANTINÚCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28060156 ANTIC.ANTI-TIROGLOBULINA IFI OU HA 40316106ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA) -


28060164 ANTIC.ANTI-MICROSSOMAL,IFI OU HA 40306348 ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 39,25

28060172 ANT-DESOXIRIBONUCLEASE-B NEUTZ.QUAT 40307930ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO

QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM14,95

28060180 ANTI-ESTREPTOLISINA O, DETER.QUANT. 40306445 ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28060199 ANTI-HIALURONIDASE DETERMINACAO DA 40307921 ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA 7,47

28060210 ANTIG.AUSTRALIA HBS,AG RIE OU EIE 40307018HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTÍGENO AUSTRÁLIA) -


28060229 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU EIE 40316122ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM71,04

28060237 ANTIGENO E DE HEPATITE B HBE AG 40306984HEPATITE B - HBEAG (ANTÍGENO E) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM37,39

28060245 ANTIGENO ISOLADO SIST. HLA , DET. CADA 28060245ANTIGENO ISOLADO SIST. HLA , DET. CADA

25,04

28060253 BLASTOMICOSE,PARACOCCIDIOIDOMICOSE 40306496 BLASTOMICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 11,21

28060261 BLASTOMIC.PARACOCCIDIOIDOMICOSE ID 40306496 BLASTOMICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 7,47

28060270 BRUCELOSE INCL.PESQ.ANTIC.BLOQUEAD. 40306526 BRUCELA, PROVA RÁPIDA 7,47

28060288 CANDIDINA ID PARA 40307123

HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO

REAÇÃO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA,

ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD, TRICOFITINA, VÍRUS

VACINAL, OUTRO(S), CADA

7,47

28060296 CAXUMBA RFC PARA 40306593 CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 25,04

28060300 CHAGAS, HA PARA 40306615 CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21


28060318 CHAGAS, IFI PARA 40306615 CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28060326 CHAGAS IFI,HA,RFC,REAC.SOROLOGICAS 40307964 CHAGAS, HEMOAGLUTINAÇÃO 33,65

28060334 CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO 40307972 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) 11,21

28060342 CLAMIDIA, RFC PARA 40306631 CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 33,65

28060350 CISTICERCOSE 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28060369 CISTICERCOSE RFC OU HA 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 40306704 COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 40306712 COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28060407 COMPLEMENTO CH5O, DOSAGEM DO 40306747 COMPLEMENTO CH-50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 14,95

28060410 COMPLEMENTO CH-100 40306739 COMPLEMENTO CH-100 14,74

28060415 CRIOGLOBULINAS,PESQUISA DE 40308014CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO -

IMUNOELETROFORESE5,23

28060423 CRIOGLUTININAS,PESQUISA DE 40306763 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA 5,23

28060440 DNCB - TESTE DE CONTATO 40308022 DNCB - TESTE DE CONTATO 10,08

28060458 EQUINOCOCOSE (CASONI),ID PARA 40306810 EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REAÇÃO SOROLÓGICA 7,47

28060466 EQUINOCOCOSE,RFC PARA 40306828 EQUINOCOCOSE, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,08

28060474 ESPOROTRICOSE,AGLUTINACAO LATEX 40306836 ESPOROTRICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 19,81

28060482 ESPOROTRIQUINA,ID PARA 40306844 ESPOROTRIQUINA, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28060490 ESTREPTOQUINASE-DORNASE-ID PARA 40307123





7,47

28060504 FATOR REUMATOIDE,TESTE DO LATEX 40308030FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX (QUALITATIVO) -

PESQUISA7,47

28060512 FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO),ID 40308049FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), IDER - PESQUISA

E/OU DOSAGEM10,08

28060520 FTA-ABS, IDI PARA SIFILIS 40307735 SÍFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA 11,21

28060539 GRAVIDEZ PELA IHA,TESTE IMUNOLOGICO PARA 28060539GRAVIDEZ PELA IHA,TESTE IMUNOLOGICO PARA

14,95

28060547 GRAVIDEZ P/AGLUTINACAO LATEX TESTE 7,47

28060555 HERPESVIRUS REFC PARA 40307085 HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 25,04

28060563 HIPERSENSIB.RETARDADA TESTE PARA 40307123





10,08

28060571 HISTOPLASMOSE RFC AGLUTINAC. LATEX 40307158 HISTOPLASMOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 10,08

28060598 IGA IDR PARA 40307220 IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28060601 IGE TOTAL ESPEC.ALERGENO DOS. RIE 40307271 IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 26,17

28060610 IGG IDR PARA 40307280 IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28060628 IGM IDR PARA 40307301 IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28060636 IMUNOELETROFORESE 40307336IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) -



28060660 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28060679 ITO CANCRO MOLE ID DE 40307360 ITO (CANCRO MOLE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28060687 KVEIM (SARDOIDOSE ID DE 40307379 KVEIM (SARCOIDOSE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 25,41

28060695 LEISHMANIOSE IFI PARA 40307395LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM11,21

28060709 LEPTOSPIROSE,R.AGLUT. MACRO E MICRO 40307425 LEPTOSPIROSE, AGLUTINAÇÃO - PESQUISA 12,33

28060717 LINFOCITOS,TRANSF.BLASTICA CULTURA 39,62

28060725 LINFOCITOS,T B CONTAG.ROSETA E/ IF 40307433LINFÓCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4)

(CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO48,60

28060733 LINFOCITOS T HELPER,CONTAG.IF OKT-4 40307433LINFÓCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4)

(CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO74,78

28060741 LINF.SUPRESSORES,CONTAG. IF C/OKT-8 40307441LINFÓCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM

OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO74,78

28060750 LISTERIOSE REACAO DE AGLUTINACAO 40307450 LISTERIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 14,95

28060768 MALARIA IFI PARA 40307492 MALÁRIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,21

28060776 MANTOUX TUBERCULOSE,ID 40307506 MANTOUX, IDER 7,47

28060784 MICOPLASMA PNEUMONIASE,RFC PARA 40307522MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM25,04

28060792 MITSUDA,HANSENIASE,ID DE 40310280 HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) 7,47

28060806 MONUNOCLEOSE,SOROLOGIA P/MONOTESTE 40308340MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU

PAUL-BUNNEL), CADA7,47

28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE,ID 40307590 MONTENEGRO, IDER 7,47

28060830 PAUL-BUNELL-DAVIDSOHN MONONUCLEOSE 40308340MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU

PAUL-BUNNEL), CADA10,08

28060849 PPD,TUBERCULOSE,ID 40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER 7,47

28060857 PPLO,RFC PARA 28060857PPLO, RFC PARA

25,04

28060865 PROTEINA C REATIVA DETERM.QUANTITAT 40307654 PROTEÍNA C, TESTE IMUNOLÓGICO 25,04

28060870 ANTICORPOS ANTI-MIELINA 40308774 ANTICORPOS ANTI MIELINA 70,35

28060873 PROTEINA C REATIVA,PESQUISA DE 40308383 PROTEÍNA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA 5,60

28060881 RICKETTSIA WEIL-FELIX,REAC.AGLUTINAC 40308200 WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO 14,95

28060890 RUBEOLA,IHA PARA 40323757 RUBÉOLA, IHA PARA 22,43

28060903 RUBEOLA-ANTICORPOS,IGM EIE 40307700 RUBÉOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28060911 RUBEOLA-ANTICORPOS IGG,EIE PARA 40307697 RUBÉOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28060920 SARAMPO,RFC PARA 40308138SARAMPO - ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU

DOSAGEM29,91

28060938 SCHICK-ID FUNCAO DE LINFOCITO B 7,47

28060946 SCHISTOSOMOSE,RFC OU IFI 40307719 SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,08

28060954 SIFILIS,VDRL QUANT.FTA-ABS,REAC.SOR 40307735 SÍFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA 13,08


28061498 TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307832 TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,08

28060989 TREPONEMA PALIDUM TPHA AGLUTINACAO 40307751 SÍFILIS - TPHA - PESQUISA 10,08

28060997 TRICOFITINA,ID 40307123





7,47

28061004 VDRL,INCLUSIVE QUANTITATIVO REACAO 40307760 SÍFILIS - VDRL 7,47

28061012 WAALER-ROSE FATOR REUMATOIDE TESTE 40307867WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM7,47

28061020 WEINBERG CISTICERCOSE REACAO DE 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 8,22

28061039 WIDAL FEBRE TIFOIDE REACAO DE 40307891 WIDAL, REAÇÃO DE 8,22

28061040 ANTICORPOS ANTITETANO 40323900 ANTICORPOS ANTITÉTANO 55,29

28061041 ANTIGENO NS1 TESTE RAPIDO PARA DENGUE 28061041 ANTIGENO NS1 - TESTE RAPIDO PARA DENGUE 20,91

28061047 CULTURA MISTA LINFOCITOS 40306780CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO

POR CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED112,17

28061055 GENOTIPAGEM SISTEMA HLA L.A,B,C,DR 40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 112,17

28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA 40306771CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE

HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL)56,08

28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTIPO HLA 40307190 HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28061080 ANTICORPO ANTI-CORTEX SUPRARRENAL 40306283 ANTICORTEX SUPRA-RENAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 26,17

28061101 ANTICORPO ANTI FIGADO IFI 40307948ANTIFÍGADO (GLOMÉRULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE

RATO), IFI - PESQUISA E/OU DOSAGEM26,17

28061110 ANTICORPOS ANTI GLOMERULO 40307948ANTIFÍGADO (GLOMÉRULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE

RATO), IFI - PESQUISA E/OU DOSAGEM29,91

28061128 ANTICORPOS ANTI MUSCULO ESTRIADO 40306380 ANTIMÚSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061136 ANTICORPOS ANTI SS-A RQ 40306119 ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061144 ANTICORPOS ANTI SS-B LA 40306089 ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061152 ANTICORPOS ANTI SM 40306127 ANTI-SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061160 ANTICORPOS CONT.ANTIGENO DELTA HEP. 40307050HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM74,78

28061179 ANTICORPO ANTI HIV1 OU HIV2 (EIE) 40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS 56,08

28061187 ANTICORPOS IDENTIFICACAO 40403190


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO DE

ELUIÇÃO - MEDICINA TRANSFUSIONAL

29,91

28061195 ANTICORPOS IGM CONT. ANTIG,C 40306968HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU

ACOREM) - PESQUISA E/OU DOSAGEM44,86

28061209 ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES PESQ. 40306267 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS 14,95

28061217 ANTICORPOS NATURAIS E IMUNE TITULA. 40306275 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM 26,17


28061225 ANTICORPOS RNP 40306100 ANTI-RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061233 ANTIGENOS HISTOCOMPATIBILIDADE S - A/B 59,82

28061241 ANTIGENOS HISTOCOMPATIBILIDADE A B ISOL. 40306771CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE

HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL)44,86

28061250 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG 40307956ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1

APLICAÇÃO)18,69

28061268 ASPERGILUS RFC PARA 40306453 ASPERGILUS, REAÇÃO SOROLÓGICA 29,91

28061276 BETA 2 MICROBLOBULINA 40306470 BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 112,17

28061284 BRUCELINA ID PARA 40306526 BRUCELA, PROVA RÁPIDA 7,47

28061292 CANDIDIASE RFC PARA 40306046ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM25,04

28061306 CRIOGLOBULINAS DOSAGEM DE 40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA 18,69

28061314 DETERMINACAO DOS,LINFOCITOS LB 18,69

28061322 DETERMINACAO LINFOCITOS LTA 18,69

28061330 DETERMINACAO LINFOCITOS LTS 18,69

28061349 DETERMINACAO LINFOCITOS LTT 40304086CD... (ANTÍGENO DE DIF. CELULAR, CADA

DETERMINAÇÃO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM18,69

28061357 EPSTEIN-BARR PESQ. ANTICORPOS 40307565MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM56,08

28061365 ESTREPTOZIMA 40304868 ESTREPTOZIMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 26,17

28061373 HERPES SIMPLES PESQ. ANTICORPOS 40307085 HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28061381 HERPES SIMPLES PEQ. ANTICORPOS 40307093 HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28061390 HERPES ZOSTER PESQ.ANTICORPOS IGG 40307107 HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28061403 HERPES ZOSTER PESQ. ANTICORPOS IGM 40307115 HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28061410HPV(VIRUS DO PAPILOMA HUMANO)+SUBTIPAGEM QDO

NECESS PCR PESQ40314154

HPV(VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO)+ SUBTIPAGEM

QUANDO NECESSÁRIO PCR - PESQUISA341,06

28061411 IMUNOCOMPLEXO CIRCULANTES 40307310IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES - PESQUISA E/OU

DOSAGEM37,39

28061420 NTB ESTIMULADO 40308090 NBT ESTIMULADO 18,69

28061438 PSITACOSE RFC PARA 29,91

28061446 TESTE ESTIMULACAO LINFOTICOS VITRO 40306780CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO

POR CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED52,34

28061454 TESTE INIBICAO ADERENC.LINFOC.LAI 40307778TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS

(PARA CADA ANTÍGENO)37,39

28061462 TESTE INIBICAO LINFOCITOS IN VITRO 52,34

28061470 TESTE INIBICAO MIGRACAO LINFOCITOS 40307778TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS

(PARA CADA ANTÍGENO)37,39

28061489 TOXOPLAMINA ID PARA 40307816 TOXOPLASMINA, IDER 7,47

28061497 TOXOPLASMOSE IGG IGM EIE 40307824 TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061500 VARICELA RFC 40308162 VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28061519 VIRUS SINICIAL RESP. PESQ. DIRETA 40308197 VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) PESQUISA DIRETA 56,08


28061527 ANTICORPOS ANTI HTLV-III HIV WEST. 40307875WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM261,73

28061535 ANTIGENO HTLV-III HIV EIE 40307166 HIV - ANTÍGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 74,78

28061543 CRIOGLUTINA RIE DOSAGEM 40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA 52,34

28061551 LEISHMANIOSE REACAO SOROLOGICA 40307395LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43

28061560 HISTOPLASMA ID PARA 40323455 HISTOPLASMA, PESQUISA DE 7,47

28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLOGICA 40307808 TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28061586 ANTICORPOS ANTI-DNP REACAO P/ DETEC 40307913 ANTI-DMP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061594 CA 19/9 EIE 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA

15-3, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM93,47

28061608 CA 125 EIE 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA


28061616 MCA EIE 40307514MCA (ANTÍGENO CÁRCINO-MAMÁRIO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM104,69

28061624 PSA ANTIGENO PROSTATICO 40316149ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO TOTAL (PSA) -


28061632 CISTICERCOSE (EIE) 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061640 CITOMEGALOVIRUS IGM-ESPECIFICA(EIE) 40306674 CITOMEGALOVÍRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,56

28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM 74,78

28061667 CA - 15 - 3 - EIE 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA


28061675 AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 40306208ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS - PESQUISA

E/OU DOSAGEM29,91

28061683 AC ANTI-INSULINA 40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061691 HVI + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) 40307182HIV1+ HIV2, (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE

ANTICORPOS74,78

28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIP.) 26,17

28061713 SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME 40307476 LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 67,30

28061721 ANTI-GLIADINA (GLUTEN) 40306305ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM26,17

28061730 ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70) 40306291ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43

28061748 CA 72-4 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA


28061756 CHAGAS EIE 40306623 CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061764 HISTONA 40307140 HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28061772 GIARDIA 40306895 GIARDIA, REAÇÃO SOROLÓGICA 29,91

28061780 ANTICARDIOLIPINA,ELISA - IGG 40306143 ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 16,60

28061799 WASSERMAN 3,73


28061802 ANTICARDIOLIPINA,ELISA-IGM 40306151 ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 8,30

28061810 ANTICENTROMERO 40306160 ANTICENTRÔMERO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28061829 ANTI-LKM-1 IFI PARA 40306097 ANTI-LKM-1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 24,37

28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 40306437ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM20,18

28061870 ANTI-JO1 ELISA 40306070 ANTI-JO1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,08

28061900 ANTIMEMBRANA BASAL, IFI RIM HUMANO 40306330 ANTIMEMBRANA BASAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,82

28061918 ANTIMITOCONDRIA, M2 40306364 ANTIMITOCONDRIA, M2 22,66

28061934 ANCA(ANTINEUTROFILOS) 40306402ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU

DOSAGEM33,65

28061985 C1Q,IDIR 40306534 C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28062078 CITOMEGALOVIRUS-IGG,ELISA 40306666 CITOMEGALOVÍRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,47

28062094 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOX.A, ELISA 40306682CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - PESQUISA E/OU

DOSAGEM13,08

28062183 HELICOBACTER PYLORI,ELISA 40306917HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM11,21

28062191 HEPATITE C-ANTIGENO HVC-PCR QUANTITATIVO 40314103 HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQUISA 600,19

28062230 IGD,IDIR 40307247 IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM 36,49

28062248 IGG,SUBCLASSES 1,2,3,4-IDIR CADA 40307298IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM50,39

28062272 LEPTOSPIROSE-IFI OU ELISA-IGG 40307409 LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,66

28062280 LEPTOSPIROSE-IFI OU ELISA-IGM 40307417 LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 25,71

28062345 SIFILIS-FAT-ABS-IGM 40307743 SÍFILIS - FTA-ABS-IGM - PESQUISA 17,93

28062361 VARICELA,IGG,ELISA 40308162 VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,92

28062388 VARICELA,IGM-ELISA 40308170 VARICELA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,52

28062400 IGE, GRUPO ESPECIFICO CADA 40307255IGE, GRUPO ESPECÍFICO, CADA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,66

28062418 IGE, POR ALÉRGENO, CADA (CADA) 40307263 IGE, POR ALÉRGENO, CADA (CADA) 18,70

28062434 HIV AMPLIFICACAO DO DNA PCR 40323463 HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR) 583,29

28062515 PSA LIVRE (INCLUI O TOTAL) 40316130ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO LIVRE (PSA LIVRE) -


28062540 COMPLEMENTO C2 40306690 COMPLEMENTO C2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 89,73

28062558 DENGUE - SOROLOGIA (IGG/IGM) 40306798 DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 58,02

28062582REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE,

NEUTRALIZACAO IGG40307689

REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE,

NEUTRALIZACAO IGG97,21

28062647 Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 28,68

28062671 ANTICORPOS ANTI-ENDOMISIO 40306259ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) -


28062673 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 312,16

28062720 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM 40307581 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM 25,71

28062725 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG 40307573 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG 22,66


28062730 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGG 40306313 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGG 18,70

28062740 TOXOPLASMOSE - IGA 40308154 TOXOPLASMOSE - IGA 22,66

28070011 CLEMENTS TESTE DA 40309401 CLEMENTS, TESTE 5,23

28070020 COLHEITA INCLUSIVE PRE-LACALIZ.PLAC 26,17

28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO 7,47

28070046 FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA ESFING.) 40309428FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA) -

PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS14,95

28070054 ROTINA LIQ.AMNIOTICO AMINIOGRAMA 40309444

ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA

(CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E

TESTE DE CLEMENTS)

22,43

28080017 CRISTAIS C/LUZ POLARIZADA 40309509CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS3,73

28080025 REGACITOS PESQUIZA DE 40309517 RAGÓCITOS, PESQUISA 3,73

28080033 RIVALTA REACAO DE 3,73

28080041 ROTINA DE LIQ. SINOVIAL 40309525

ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FÍSICOS,

CITOLOGIA, PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R.,

BACT.

25,04

28090020 CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE 40309037CÉLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECÍFICA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS7,47

28090039 CELULAS CARACTERES GERAIS LIQ.GLOBA 40309037CÉLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECÍFICA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS5,23

28090047 ELETROFORESE PROTEINAS C/ CONCENTRA 40309061

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS NO LÍQUOR, COM

CONCENTRAÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM


29,91

28090055 NONNE-APPLE,REACAO DE 40309177 NONNE-APPLE; REAÇÃO 3,73

28090063 PANDY,REACAO DE 40309029

BIOQUÍMICA ICR (PROTEÍNAS + PANDY + GLICOSE +

CLORO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS

ORGÂNICOS

3,73

28090071 PUNCAO LOMBAR C/MANOMETRIA INIC.FIN 40309169PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE

LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO37,39

28090080 RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILID. 11,21

28090098 ROTINA DO LIQUOR CONTAGEM GLOBAL 40309100

LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + ÍNDICE

DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE

LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + CITOLOGIA ONCÓTICA +

PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + ELETROFORESE COM

CONCENTRAÇÃO + IGG + REAÇÕES PARA

NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA NEUROLES

(2)

33,65

28090101 TAKATA-ARA,REACA DE 40309185 TAKATA-ARA, REAÇÃO 5,23

28090128 HEMOPHILUS INFLUENZAE EIE PESQUISA 40309088

HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE

ANTICORPOS (CADA)- PESQUISA E/OU DOSAGEM EM


29,91


28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE PESQUISA 40310558STREPTOCOCCUS B HEMOL CULTURA QUALQUER

MATERIAL29,91

28090144 NEISSERIA MENINGIDITIS 40309070

H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B

E C W135 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM


29,91

28090152 LATEX H INFLUENZAE MAIS S PNEUMON. 40309070

H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B

E C W135 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM


13,08

28090160 IMUNOGLOBULINA NO LIQUOR, CADA 40307280 IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,39

28090179 PROTEINA MELICA BASICA (RIE OU EIE) 40309142PROTEÍNA MIELINA BÁSICA, ANTICORPO ANTI -


28090187 CISTICERCOSE (EIE) 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28090195 CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX) 40309053CRIPTOCOCOSE, CÂNDIDA, ASPÉRGILUS (LÁTEX) -


28090209 LACTATO 40301109 ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 33,65

28090276 PESQUISA DE BANDAS OLIGLOCLONAIS 40309134

PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR

ISOFOCALIZAÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM


448,68

28100018 A FRESCO EXAME 40310019 A FRESCO, EXAME - MICROBIOLOGIA 5,23

28100026 ANAEROBICAS,CULTURA P/ BACTERIAS 40310132 CULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBICAS 18,69

28100034 ANTIBIOGRAMA SENSIB.P/ANTIB.E QUIM. 40310418

ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E

ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS), POR BACTÉRIA -

NÃO AUTOMATIZADO

7,47

28100042 ANTIBIOG.P/BACIL.RESIS.DROGAS I LIN 40310035ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES -

DROGAS DE 2 LINHAS27,29

28100050 ANTIBIO.BACILOS RESIST.DROG 2 LIN. 40310035ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES -

DROGAS DE 2 LINHAS39,62

28100069 BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTENTES 40310051B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA

E APÓS HOMOGENEIZAÇÃO) - PESQUISA11,21

28100093 BACTERIOSCOPIA GRAM ZEIHL ALBERT . 40310060BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR

LÂMINA5,60

28100131 CHLAMIDIA CULTURA EIE PARA 40310078 CHLAMYDIA, CULTURA 33,65

28100140 CHLAMIDIA CITOLOGIA IMUNOF. DIRETA 40310612 Chlamydia trachomatis, exame direto para vários materiais 33,65

28100190 DIFTERICO PESQ. TOXINA DO BACILO 40310124CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS

BIOLÓGICOS)17,19

28100239 FEZES CULTURA SALMONELLA SHIG.ESCH/ 40310183

CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E

ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA

INCLUÍDA)

22,43

28100263 FEZES PESQ. ROTAVIRUS 40310337 ROTAVÍRUS, PESQUISA, ELISA 18,69

28100271 FUNGOS CULTURA 40310140 CULTURA PARA FUNGOS 18,69

28100280 FUNGOS PESQUISA DE 40310230FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA

DA CHINA)7,47


28100298 HEMOCULTURA 40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) 18,69

28100310 HEMOPHILUS 40310272 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS - PESQUISA 19,81

28100328 HERPERVIRUS CULTURA PARA 40310191 CULTURA, HERPESVÍRUS OU OUTRO 67,30

28100336 HERPEVIRUS CITOLOGIA 40310191 CULTURA, HERPESVÍRUS OU OUTRO 29,91

28100344 INOCULACAO EM COBAIO 39,62

28100352 LAVADO BRONQUICO COLHEITA POR 40310167

CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES

PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO

PRÉVIO C/ N.C.A.

7,47

28100360 LAVADO GASTRICO COLHEITA POR 40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 7,47

28100387 LISTERIA PESQ. DE 40310469 CULTURA PARA LISTERIA 19,81

28100409 LEPTOSPIRA PESQ. DE 40310299LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO)

PESQUISA7,47

28100433 MICOPLASMA CULTURA PARA 40310205 CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA 25,04

28100468 PROTOZOARIOS,CULTURA PARA 40310124CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS

BIOLÓGICOS)14,95

28100506 STREPTOCOS,BETA-HEMOLITICO GRUPO A 40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RÁPIDO 14,95

28100514 TREPONEMA CAMPO ESCURO PESQUISA DE 40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA 7,47

28100549 URINA C/ COMTAGENS DE COLONIAS CULT 40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS 18,69

28100557 VACINA AUTOGENA 40310353 VACINA AUTÓGENA 14,95

28100565 VACINA C/ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZA 20104022




18,69

28100573 CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA 40310116 CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA 18,69

28100581 CULTURAS EM GERAL 40310124CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS

BIOLÓGICOS)18,69

28100590 FEZES CULT.P/CAMPILOBACTER YERSINIA 40310175

CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI

ENTEROPATOGÊNICAS, ENTEROINVASORA (SOROL.

INCLUÍDA) + CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-

HEMORRÁGICA

18,69

28100603 HEMOCULTURA P/BACTERIAS ANAEROBIAS 40310264HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR

AMOSTRA)18,69

28100611 PNEUMOCISTI CARINI PESQUISA 40310329PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORAÇÃO

ESPECIAL26,17

28100620 SOROLOGIA P/ESTREPTOCOCUS GRUPO A 40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RÁPIDO 11,21

28100638 COLERA - IDENTIFICACAO(SOROT.INCL.) 40310086 CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 56,08

28100646 CULT. PARA FUNGOS (MICOSES PROF.) 40310140 CULTURA PARA FUNGOS 26,17

28100654 CULTURA QUANT. DE SEC. PULMONARES 40310167

CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES

PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO

PRÉVIO C/ N.C.A.

48,60

28100662 CULTURAS AUTOMATIZADAS 40310400 CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA 22,43

28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 33,65

28100689 CULTURA DE BK 40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM 26,17


28100719 HELICOBACTER PYLORI,PESQUISA DIRETA 40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 2,79

28100780 REAÇÃO MITSUDA (ID) 40307123





7,47

28110013 GASTROACIDOGRAMA-SECREC.BASAL 60 E4 40312070

GASTROACIDOGRAMA - SECREÇÃO BASAL PARA 60 E 4

AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE

MATERIAL INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE

29,91

28110021 HOLLANDER INCLUSIVE TUBAGEM 40312089 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE 37,39

28110030 TUBAGEM GASTRICA 28110030TUBAGEM GASTRICA

5,23

28120019 PANCREOZIMINA-SECRETINA SUC. DUOD. 40312097PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL,

TESTE37,39

28120027 ROTINA BILIS,A,B,C,SUC.DUODENAL 40312100

ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL

(CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE

TUBAGEM)

37,39

28120035 TUBAGEM DUODENAL 40312119 TUBAGEM DUODENAL 19,81

28130014 ACIDEZ TITULAVEL 40311260ACIDEZ TITULÁVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA

URINA5,23

28130022 ACIDO FENILIPIRUVICO,DOSAGEM 28130022ACIDO FENILIPIRUVICO,DOSAGEM

11,21

28130030 ACIDO FENILPIRUVICO,PESQUISA DE 28130030ACIDO FENILPIRUVICO,PESQUISA DE

5,60

28130049 ACIDO HOMOGENTISTICO,DOSAGEM DE 40311023ÁCIDO HOMOGENTÍSICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA

URINA7,47

28130057 ACIDO HOMOGENTISICO, PESQUISA 40311023ÁCIDO HOMOGENTÍSICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA

URINA5,60

28130065 ADDIS,CONTAGEM DE 40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS 3,73

28130081 BARBITURATOS,PESQUISA DE 40301370BARBITÚRICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (CADA)


28130090 BETA MERCAPTO-LACTATO DISULFIDURIA 40311287BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA,PESQUISA -

NA URINA5,23

28130120 CALCULOS URINARIOS EXAME QUALITAT.O 40311040 CÁLCULOS URINÁRIOS - ANÁLISE 11,21

28130138 CISTINURIA,PESQUISA DE 40311066 CISTINÚRIA, PESQUISA 5,60

28130146 COPROPORFIRINA 111,DOSAGEMS DE 40311074COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA

URINA7,47

28130154 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES MELITURIA 40311090 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES - NA URINA 37,39

28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 40301672CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL

QUALITATITIVO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM37,39

28130170 ELETROFERESE DE PROT.URIN.C/CONCENT 40311309ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM

CONCENTRAÇÃO18,69


28130189 ERROS INATOS DO METABOLISMO PESQ. 40311112

ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES

QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MÍNIMO DE 6

TESTES)

12,33

28130197 FENILCETONURIA,PESQUISA DE 40311317 FENILCETONÚRIA, PESQUISA 5,60

28130219 FRUTOSURIA,PESQUISA DE 40311120 FRUTOSÚRIA, PESQUISA 5,60

28130227 GALACTOSURIA,PESQUISA DE 40311139 GALACTOSÚRIA, PESQUISA 5,60

28130235 HISTIDINA, PESQUISA DE 40311325 HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA 5,60

28130243 HOMOCISTINA,PESQUISA DE 40302113 HOMOCISTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,60

28130251 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQ. CELUL. 40311333INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM

- NA URINA11,21

28130260 LACTOSURIA,PESQUISA DE 40311287BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA,PESQUISA -

NA URINA5,60

28130278 LIPOIDES,PESQUISA DE 40311147 LIPÓIDES, PESQUISA - NA URINA 5,60

28130286 MELANINA,PESQUISA DE 40311155 MELANINA, PESQUISA - NA URINA 5,60

28130308 OSMOLALIDADE,DETERMINACAO DA 40311350 OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO - NA URINA 11,21

28130316 PESQ.DOSAG.DE UM COMP.URINARIO 40311180PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE

URINÁRIO3,73

28130324 PORFOBILINOGENIO 40311198 PORFOBILINOGÊNIO, PESQUISA - NA URINA 5,23

28130332 PROTEINA BENCE JONES PESQUISA DE 40311201 PROTEÍNAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA URINA 7,47

28130335 CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE 40319040 CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE 37,39

28130340 PROVA CONC.FISHBERG OU VOLHARD 40311368PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD) -

NA URINA5,23

28130359 PROVA DILUICAO 40311376 PROVA DE DILUIÇÃO - NA URINA 5,60

28130367 ROTINA DE URINA EXAME 40311210ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS

ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)7,47

28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA 40311210ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS

ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)3,73

28130383 SOBRECARGA D AGUA,PROVA DE 40311384 SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA - NA URINA 3,73

28130405 TIROSINOSE,PESQUISA DE 40311392 TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA 5,60

28130413 ACIDO HOMOVALINICO,DOSAGEM DO 40305120 ÁCIDO HOMO VANÍLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41,12

28130421 ALCAPTONURIA,PESQUISA DE 40311031 ALCAPTONÚRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 5,60

28130430 AMINOACIDOS TOTAIS PESQUISA DE 40301192 ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 11,21

28130448 METANEFRINAS URINARIAS,DOSAGENS DA 40311163 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM 29,91

28130456 MICROALBUMINURIA RIE 40311171 MICROALBUMINÚRIA 37,39

28130472 DIMORFISMO ERITROCITARIO PESQUISA 40311104DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA (CONTRASTE

DE FASE) - NA URINA7,47

28130481PESQ DE SULFATIDEOSE MATERIAL METACROMATICO

NA URINA40311503

PESQUISA DE SULFATÍDEOS E MATERIAL

METACROMÁTICO NA URINA27,10

28130529 UROPORFIRINAS, DOSAGEM 40311228 UROPORFIRINAS, DOSAGEM 4,67

28140010 CITOGRAMA NASAL 40312054MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINÓFILOS E

MASTÓCITOS11,21


28140036 LONTOFUROSE P/COLH.SUOR C/DOS.NA CL 40312046IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM

DOSAGEM DE CLORO18,69

28140052 PERFIL REUMATOLOGICO 40312127

PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO,

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FAN, VHS, PROVA DO

LÁTEX P/F. R, W. ROSE)

37,39

28140060 PROVA DE ATIVIDADE FEBRE REIMATICA 40312143

PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO,

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, MUCO-PROTEÍNAS E

PROTEÍNA C REATIVA)

46,73

28140079 PROVAS DE FUNCAO HEPATICA 40312151

PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS,

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-

PGT)

51,96

28140087 TESTE DE HUHNER 41401247 TESTE DE HUHNER 18,69

28140095 TESTE APT 7,47

28140109 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE 40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA 11,21

28150015 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO 40313018ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO

INORGÂNICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM11,21

28150023 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DEIDRASE 40313026ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DESIDRATASE (PARA

CHUMBO INORGÂNICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM22,43

28150031 ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) 40313034ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM22,43

28150040 ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) 40313042ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43

28150058 ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) 40313050ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43

28150066 ACIDO METIHIPURICO (PARA XILENOS) 40313069ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM22,43

28150074 AZIDA SODICA,TESTE DA 40313085AZIDA SÓDICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE

CARBONO)14,95

28150082 ARSENICO (PARA ARSENICO) 40313190



DOSAGEM

44,86

28150090 CARBOXIERMOGLOBINA 40313093

CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE

CARBONO DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

11,21

28150104 COLINESTERASE 40313115COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS

ORGANOFOSFORADOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM9,34

28150112 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) 40313123COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO) -


28150120 CHUMBO(PARA CHUMBO INORGANICO CHUMBOTR.) 40313107 CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 29,91

28150139 CROMIO (PARA CROMIO) 40313310 CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA 40313158FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,43


28150155 FLUOR 40313166 FLÚOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28150163 MERCURIO 40313190



DOSAGEM

44,86

28150171 METAHEMOGLOBINA 40313182META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) -


28150180 METANOL 40313204 METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28150198 NIQUEL 40313190



DOSAGEM

44,86

28150201 P-AMINOFENOL 40313212P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,95

28150210 P-NITROFENOL 40313220P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM11,21

28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES 40313239PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO

INORGÂNICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM11,21

28150236 PROTOPORFIRINAS ZN 40313247PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGÂNICO) -


28150244 TIOCIANATO 40313271TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFÁTICAS) -


28150252 TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS 40313280

TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA

TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO,

TRICLOROETILENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

11,21

28150260 ZINCO 40313328 ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28150279 MANGANES 40313190



DOSAGEM

44,86

28150287 COBRE 40301567 COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 44,86

28150295 CADMIO 40313190



DOSAGEM

44,86

28150309 ETANOL 40313140 ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,69

28150400 2,5 HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA 40311236 2,5-HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA 22,17

28170010 CIE-CONTRAIMUNOELETROFORESE PARA FUNGOS 168,25

28170020 ANTI GAD 40305341GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ÁCIDO - PESQUISA

E/OU DOSAGEM39,25

28170024 CITOMEGALOVIRUS (PCR) 40314030CITOMEGALOVÍRUS - QUANTITATIVO, POR PCR -

PESQUISA37,39

28170040 METHOTREXATE (DOSAGEM) 40307190 HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 267,69

28170050 PCR PARA HEPATITE B (QUALITATIVO) 40314073 HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA 140,58

28170060 PCR PARA HEPATITE B (QUANTITATIVO) 40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA 394,09

28170070 TROPONINA I 56,08


28170080 TROPONINA- PESQUISA E/OU DOSAGEM 70,14

28170090 PCR P/ VIRUS HEPATITE C - (QUALITATIVO) 40314090 HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA 260,23

28170100ANTI-RECEP DE ACETIL COLINA OU DOSAGEM

ANTICORPOS ANTI-RECEP40323030 ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR ACETILCOLINA 168,25

28170110 GENOTIPAGEM P/ HEPATITE C 40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA 373,90

28170120 GENOTIPAGEM HIV 40314146 HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA 1190,51

28170121 HIV (QUANTITATIVO) 40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA 308,60

28170130 GLUTADIONA REDUTASE (COEFICIENTE DE ATIVIDADE) 331,72

28170140 VITAMINA B6 168,25

28170150 VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA) 467,38

28170160 VITAMINA - 1,25 DIDROXIVITAMINA D3 40305015 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 140,20

28170164 FATOR V DE LAYDEN 40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA 179,47

28170170 VITAMINA D3 25 (OH) 40302830VITAMINA D 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU DOSAGEM

(VITAMINA D3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM65,25

28170180 TOPIRAMATO - DOSAGEM SERICA 40321614 TOPIRAMATO, DOSAGEM (SANGUE) 382,27

28170190 VITAMINA E 40302610 VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM 46,73

28170199 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA 40314235 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA 434,10

28170200 TESTE DE AVIDEZ P/ TOXOPLASMOSE (IGG) 40306461

AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEGALIA,

RUBÉLOA, EB E OUTROS, CADA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

52,34

28170210 MACROPROLACTINA 40305775 MACROPROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 26,17

28170220 IGE MAST 37,39

28170250 MUTACAO PROTROMBINA 40319326 PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO 221,64

28170270 ANTICORPO ANTI-ACTINA (AAA) DETECCAO 40306054 ANTI-ACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 224,34

28170290 VON WILDEBRAND - DOSAGEM 40304191FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON

WILLEBRAND)355,21

28170320 ACETIL COLINESTERASE ERITROCITARIA 40301044ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRÓCITOS - PESQUISA

E/OU DOSAGEM10,69

28170330 PARVOVIRUS B-19 IGG (ANTICORPOS ANTI) 40307611PARVOVÍRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM89,28

28170340 PARVOVIRUS B-19 IGM (ANTICORPOS ANTI) 40307611PARVOVÍRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM89,28

28170380 ANTICORPOS ANTI - PNEUMOCOCO 40323072ANTICORPOS PNEUMOCOCOS, SORO

318,78

28170390 VITAMINA B1 149,56

28170400 LAMOTRIGINA (ANTIEPILEOTICO DOSAGEM) 40316238DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE,

DIGITÁLICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM118,07

28170410 MUTACAO C677T DO GENE MTHFR 255,29

28170420 CANDIDA ALBICANS - ANTICORPOS TOTAIS 40306046ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM331,87


28170430 MACONHA 168,25

28170440 COCAINA 168,25

28170450 LIPOPROTEINA 25,27

28170460 OXCARBAZEPINA 37,39

28170470 ASCA - MARCADORES INFLAMTORIOS INTESTINAIS 189,56

28170480 FATOR DE NECROSE TUMORAL 249,78

28170490 CRIPTOCOCUS (SOROLOGIA) 40310108 CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE 37,39

28170500 ANTI-TRANSGLUTAMINASE IGA (DOSAGEM) 40308553 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA 66,51

28170510 PCR P/ HTLV 40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA) - PESQUISA 237,79

28170520 WESTERN BLOT P/ HTLV I/II 40307883WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII)

(CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM505,51

28170600 PCR - HIV 1 (QUALITATIVO) 40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA 238,33

28170610 BENZODIAZEPINAS URINARIA (QUANTITATIVO) 40301745BENZODIAZEPÍNICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM141,32

28170630 CAXUMBA -IGG 40306593 CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,43

28170640 CAXUMBA - IGM 40306607 CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 31,77

28170650 ANTICARDIOLIPINA,ELISA - IGA 40306135 ANTICARDIOLIPINA - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 16,60

28170660 PEPTIDEO NATRIURETICO - BNP 40302776PEPTÍDEO NATRIURÉTICO BNP/PROBNP - PESQUISA E/OU

DOSAGEM312,12

29020018 COMPLACENCIA PULMONAR 74,78

29020026 CURVA DE FLUXO-VOLUME / EST.FLUXOS 40105032DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR

PLETISMOGRAFIA29,91

29020034 DETERM.MEC.VENTIL./VENT.VOL.MAXIMA 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS9,34

29020042 DETRERM.DAS PRESSOES RESP.MAXIMAS 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS22,43

29020050 ESPEROGRAFIA C/DETERM.VOL.RESIDUAL 16,82

29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES-CAP.VITAL LENT 40105105 ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA 9,34

29020077 ESPIROMETRIA-VOLUMES EXPIRAT.FORCAD 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS29,91

29020085 ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS26,17

29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A 100% 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS25,04

29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCICIO 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS37,39

29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO 40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS37,39

29020123 MEDIDA DA DIFUSAO DO MON.DE CARBONO 40105040 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 67,30

29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 40105059 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 1,86

29020140 MEDIDA SERIADA P/3SEM.PICO FLUX.EXP 40105067MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO

EXPIRATÓRIO22,43

29020158 NEBULIZACAO SIMPLES 20104235 TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO 3,73


29020166 NEBULIZACAO SIMPLES C/ BRONCODILAT. 20104235 TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO 4,48

29020174 NEBULIZACAO ULTRA-SONICA 5,60

29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA 41401514 OXIMETRIA NÃO INVASIVA 11,21

29020190 POLISSON.C/DETERM.DAS VAR.VENTILAT. 40103528POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI

POLISSONOGRAMAS)373,90

29020204 PROVA VENTILAT.COMPLETA C/BRONCOD. 40105075PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR COMPLETA (OU

ESPIROMETRIA)104,69

29020212 PROVA VENTILAT.COMPLETA S/BRONCOD. 40105075PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR COMPLETA (OU

ESPIROMETRIA)78,52

29020220 REG.VENTILAT.1)MED.VENT.E PAD.VENT. 40105113REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 1) MEDIDA DE

VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIO22,43

29020239 REG.VENTILAT.2)DETERM.PRESSAO OCLUS 40105121REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 2) DETERMINAÇÃO DA

PRESSÃO DE OCLUSÃO22,43

29020247 REG.VENTILAT.3)RESP.A HIPOXIA,HIPER 40105130REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E

HIPERCAPNIA33,65

29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 40105083 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR OSCILOMETRIA 74,78

29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO 41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 56,08

29020271 TESTE CARDIOPUL.DE EXERC. ESTAGIO 1 41401166TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM

REALIZAÇÃO DE GASOMETRIA ARTERIAL56,08

29020280 TESTE CARDIOPUL.DE EXERC.ESTAGIO 2 40101061




ECG, OXIMETRIA)

186,95

30010039 QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA A CIRURGIA 20204086

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-

ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE

APLICAÇÃO PEROPERATÓRIA, POR MEIO DE

CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPÓREA -

ATENDIMENTO MÉDICO

67,30

30010047 QUIMIOTERPIA REGIONAL 7 DIAS TRAT. 93,47

30010055 PERIODO SUBSQUENTE TRAT. ATE 7 DIAS 93,47

30010063 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL 40813924

QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL -

METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM

112,17

30010071 QUIMIOT.INTRA ARTERIAL SUBSQ.7 DIAS 112,17

30010080 QUIMIOT.SIST.C/ISOLAMENTO 7 DIAS 30010080QUIMIOT.SIST.C/ISOLAMENTO 7 DIAS

112,17

30010098 QUIMIOT.SISTEM.C/ISOLAM. ATE 7 DIAS 30010098QUIMIOT.SISTEM.C/ISOLAM. ATE 7 DIAS

112,17

30010101 QUIMIOT.INTRA.TECAL 2 INJ.INTRA TEC 20104260

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE

MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU

INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO - ATENDIMENTO

MÉDICO

100,95


30010110 QUIMIOT.INTRA.TECAL 1 INJ,INTRA.TEC 20104260

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE

MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU

INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO - ATENDIMENTO

MÉDICO

50,47

30010128 QUIMIOTERAPIA SIST.INI. NO 1 DIA SE 20104243

TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES -

PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO -

ATENDIMENTO MÉDICO

93,47

30010136 QUIMIOTERAPIA SIST.DO 2 A 7 DIA SUB 20104251

TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA

SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO - ATENDIMENTO

MÉDICO

14,95

30020034 QUIMIOTERAPIA SIST.INICIAL NO 1 DIA 20104294TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE

TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO67,30

30020042 QUIMIOT.SISTEM. DO 2§ AO 7§DIA SUBSEQUEN 20104308TERAPIA ONCOLÓGICA - POR DIA SUBSEQÜENTE DE

TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO11,21

30733103RECOSNT, RETENCIONAMNETO OU REFORCO

LIGAMENTO - POR ARTROSC30733103

INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LATERAL

DA PATELA, RETENCIONAMENTO, REFORÇO OU

RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELO-FEMORAL

MEDIAL # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO EM

JOELHO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

900,34

30801168RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR

VIDEOTORACOSCOPIA30801168

RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL POR

VIDEOTORACOSCOPIA1374,05

30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 461,98

30802040BRONCOSCOPIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR


BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR


30802059BRONCOSCOPIA E/OU BRONCORRAFIA POR


BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR


30803098METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL -

QUALQUER TECNICA30803098 591,38

30803179 BULECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30803179 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1184,12

30803209DRENAGEM TUBULAR ABERTA CAV PULMONAR POR


DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE

PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA686,66

30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30803233SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA - EM

PULMÃO934,76

30804159DESCORTICACAO PULMONAR POR


DESCORTICAÇÃO PULMONAR POR


30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 841,45

30804175 PLEURODESE POR VIDEO 30804175 PLEURODESE POR VIDEO 592,02

30804183 PLEUROSCOPIA POR VIDEO 30804183 PLEUROSCOPIA POR VÍDEO 729,00

30804191RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR

VIDEO30804191

RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR

VÍDEO1062,81

30804205 TENDA PLEURAL POR VIDEO 30804205 TENDA PLEURAL POR VÍDEO 650,92


30804213TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAFIA

INTRAPLEURAL POR VIDEO30804213

TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA

INTRAPLEURAL POR VÍDEO1062,81

30805180 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VIDEO 30805180 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VÍDEO 497,39

30805198CISTO OU DUPLIC BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRAT

CIR POR VIDEO30805198

CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESOFÁGICA ¿

TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VÍDEO1177,52

30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO 30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VÍDEO 995,64

30805236 MEDIASTINOSCOPIA VIA CERVICAL POR VIDEO 30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VÍDEO 800,08

30805244MEDIASTINOTOMIA EXPLEURAL VIA POSTERIOR POR

VIDEO30805244

MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA

POSTERIOR POR VÍDEO900,34

30805252PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-

PERICARDICA POR VIDEO30805252

PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-

PERICÁRDICA POR VÍDEO1062,81

30805260 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO 30805260 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VÍDEO 1374,05

30805279 TIMECTOMIA POR VIDEO 30805279 TIMECTOMIA POR VÍDEO 1184,12

30904153REMOCAO CABO-ELETRODO MARCAPASSO E/OU

CARDIO-DESFIBRILADOR 30904153

REMOCAO CABO-ELETRODO MARCAPASSO E/OU

CARDIO-DESFIBRILADOR 37,39

30915058 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO 30915058 DRENAGEM DO PERICÁRDIO POR VÍDEO 521,55

30915066 PERICARDIOTOMIA|PERICARDIECTOMIA POR VIDEO 30915066 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VÍDEO 800,08

31009360 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (SAMARIO-153) 40710084 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (SAMARIO-153) 234,80

31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 134,60

31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE 40701050CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE (INFARTO

AGUDO)194,43

31010032 CINTILOG.MIOCARD.PERFUSAO - REPOUSO 40701069 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO 288,23

31010040 CINTILOG.MIOCARD. PERFUSA - ESFORCO 40701140CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE

FÍSICO594,51

31010059 CINTILOG.SINCRONIZ. CAMAR.CARD. REPOUSO 40701085CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS

CARDÍACAS - REPOUSO216,86

31010067 CINTILOG.SINCRON.CAMAR.CARD. - ESFORCO 40701077CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS

CARDÍACAS - ESFORÇO310,34

31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES 40701093FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR82,25

31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS 40702049CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA

DIGESTÓRIA ATIVA119,65

31010091 HEMORRAGIAS NAO ATIVAS 40702057CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA

DIGESTÓRIA NÃO ATIVA250,51

31010105 QUANTIFICACAO SHUNT DIREITA P/ ESQ. 40701107

QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT DA DIREITA PARA A

ESQUERDA - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR

CARDIOVASCULAR

130,86

31010113 QUANTIFICACAO SHUNT PERIFERICO 40701115QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT PERIFÉRICO - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR175,73

31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 3 IMAGENS 40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 171,99

31020011 ABSORCAO DE GORDURAS 40702120 ABSORÇÃO DE GORDURAS 110,29


31020020 CINTILOG.GLAND.SALIVARES 40702014CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU

SEM ESTÍMULO134,60

31020038 CINTILOGRAFIA FIGADO E BACO 40702022 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO 157,04

31020046 CINTILOGRAFIA FIGADO E VIAS BILIAR. 40702030 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES 254,25

31020054 DIVERTICULO DE MECKEL 4 IMAGENS 40702090CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE

MECKEL205,64

31020062 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO [LIQUIDOS] 40702073CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO

ESOFÁGICO (LÍQUIDOS)213,12

31020070 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO SEMI-SOLIDOS 40702081CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO

ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS)213,12

31020089 ESVAZIAMENTO GASTRICO 40702065CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE

ESVAZIAMENTO GÁSTRICO213,12

31020097 REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO 40702103CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-

ESOFÁGICO213,12

31020100 FLUXO SANGUINEO HEPATICO 40702111

FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E

QUANTITATIVO) - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR

APARELHO DIGESTIVO

136,47

31020119 PERDAS PROTEICAS 40702138 PERDAS PROTEICAS 91,60

31020127 SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERM.HEMAC. 40702049CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA

DIGESTÓRIA ATIVA91,60

31030017 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE COM OU SEM 40703029CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO -

131)130,86

31030025 CINTILOG.TIREOIDE C/OU S/CAP.99MTC4 40703037CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO

(TECNÉCIO - 99M TC)130,86

31030033 PESQUISA METASTASE DO CORPO TOTAL 40703053CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE

METÁSTASES (PCI)269,21

31030041 TESTE ESTIMULO TIREOIDE COM TSH 40703061TESTE DE ESTÍMULO COM TSH RECOMBINANTE -

PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO119,65

31030050 TESTE SUPRESSAO TIREOIDE COM T3 40703070TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3 - PESQUISA

EM MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO102,81

31030068 TESTE DE PERCLORATO 40703088TESTE DO PERCLORATO - PESQUISA EM MEDICINA

NUCLEAR ENDÓCRINO102,81

31030076 CINTILOGRAFIA DE PAPATIREOIDE 40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREÓIDES 149,56

31040012 CINTILOGRAFIA RENAL 40704033CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA OU

QUALITATIVA)179,47

31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 168,25

31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 175,73

31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ESCROTAL 40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 149,56

31040055 DETERMINACAO FLUXO PLASMATICO RENAL 40704084

DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL -

PROCEDIMENTO DIAGNÓSITO EM MEDICINA NUCLEAR -

GENITURINÁRIO - IN VIVO

52,34


31040063 DETERMINACAO FILTRACAO GLOMERULAR 40704076

DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR -

PROCEDIMENTO DIAGNÓSITO EM MEDICINA NUCLEAR -

GENITURINÁRIO - IN VIVO

67,30

31040071 ESTUDO RENAL DINMAMICO 40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA 171,99

31040080 ESTUDO RENAL DINAMICO OU DIURETICO 40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM DIURÉTICO 216,86

31040098 RENOGRAMA 40704092 RENOGRAMA 121,51

31050018 ABSORCAO VIT.B12 TEST.SCHILING 40705064

TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM COBALTO -

57 (TESTE DE SCHILLING) - PESQUISA EM MEDICINA

NUCLEAR HEMATOLÓGICO

411,29

31050026 CINTILOGRAFIA SIST.RETICULOENDOT. 40705013CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL

(MEDULA ÓSSEA)145,82

31050034 DETERMINACAO DA VOLEMIA 31050034DETERMINACAO DA VOLEMIA

71,04

31050042 DETERMINACAO VOLUME PLASMATICO 40705056DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO - PESQUISA

EM MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO71,04

31050050 DETERMINACAO VOLUME ERITROCITARIO 40705048DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO -

PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO71,04

31050069 DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS 40705030DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DE HEMÁCIAS -

PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO71,04

31050077 DEMONSTRACAO SEQUESTRO HEMC.P/BACO 40705021

DEMONSTRAÇÃO DO SEQÜESTRO DE HEMÁCIAS PELO

BAÇO - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR

HEMATOLÓGICO

71,04

31050085 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUINEOS 40319288 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUÍNEOS 67,30

31060013 CINTILOGRAFIA ARTICULAC.OU EXTREM. 31060013CINTILOGRAFIA ARTICULAC.OU EXTREM.

164,51

31060021 CINTILOGRAFIA OSSEA[CORPO TOTAL] 40706010 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) 168,25

31060030 FLUXO SANGUINEO OSSEO 40706028FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO - PESQUISA EM MEDICINA

NUCLEAR121,51

31070019 CINTILOG.CEREBRAL C/OU S/ FLUXO 40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 112,17

31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 8 IMAGENS 40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA 347,73

31070035 ESTUDO TRANSITO LIQUORICOS 31070035ESTUDO TRANSITO LIQUORICOS

257,99

31070043 ESTUDO FISTULAS LIQUORICAS 40707059CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FÍSTULA

LIQUÓRICA164,51

31070051 MIELOCINTILOGRAFIA MIN.4 IMAGENS 40707075 MIELOCINTILOGRAFIA 164,51

31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA 8 IMAGENS 40707083 VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA 164,51

31070078 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 40707067FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR82,25

31070086 PERFUSAO CEREBRAL 40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL 429,99

31080014 CINTTILOGRAFIA COM GALIO 67 40708020 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 321,55

31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 40708101 LINFOCINTILOGRAFIA 201,90

31080030 QUALIFICACAO CAPTACAO PULMONAR 40708110QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM

GÁLIO-67224,34


31080057 CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS 40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS 265,72

31080111CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM 18FFDG - PET

SCAN40708128 PET DEDICADO ONCOLÓGICO 1816,11

31080114DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE

LINFONODO SENTINELA40708098

DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE

LINFONODO SENTINELA324,92

31090010 ASPIRACAO PULMONAR 40709019CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO

PULMONAR201,90

31090028 CINTIL. PULMON. [INALACAO] 40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) 127,12

31090036 CINTIL. PULMON. [PERFUSAO 40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) 149,56

31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO [GRAVES] 40710050TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR

TÓXICO (GRAVES) - TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR74,78

31100023 TRATAM. DE HIPERTIROIDISMO [PLUMER] 40710068TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR

TÓXICO (PLUMMER) - TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR74,78

31100031 TRATAM. DE CANCER DE TIREOIDE 40710041TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE - TERAPIA EM


31100040 TRATAM. DE POLICITEMIA VERA 40710033TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA - TERAPIA EM


31100058 TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA 40710076TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS (ESTRÔNCIO-90)

- TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR280,42

31100066TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA

(MIBG)40710025

TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA

(MIBG)307,11

31110010 DACRICISTOGRAFIA 40809080 DACRIOCISTOGRAFIA 85,99

31110029 ESTUDO DE SHUNT DE LE VEEN 31110029ESTUDO DE SHUNT DE LE VEEN

112,17

31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTIC. MONOCIONAIS) 40711021 IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 385,12

31110045 CINTILOGRAFIA COM MIBG 40708047CINTILOGRAFIA COM MIBG

(METAIODOBENZILGUANIDINA)287,90

31110053 DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA 40808122 DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) 112,17

31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERG.(CORPO INT.) 40808149 DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO 224,34

31120016 ADRENOCORTICOTROFICO, HORM.[ACTH] 78,52

31120024 ALDOSTERONA 46,73

31120032 ALFA FETO PROTEINA[AFP] 46,73

31120040 ANDROSTENEDIONA 59,82

31120059 ANTIGENO AUSTRALIA 26,17

31120067 ANTIGEN CARCINOEMBRIOGENICO 71,04

31120075 CALCITONINA 84,12

31120083 CORTISOL 28,03

31120091 HORMONIO DO CRESCIMENTO 33,65

31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 39,25

31120113 DEHIDROTESTERONA (DHT) 59,82


31120121 DIAGNOSTICO PRECOCE DE GRAVIDEZ 26,17

31120156 ESTRADIOL 37,39

31120164 ESTRIOL 41,12

31120172 ESTRONA 37,39

31120180 FERRITINA 46,73

31120199 HORMONIO FOLICULOM ESTIM. [FSH] 24,29

31120202 GASTRINA 37,39

31120210 GLOBULINA TRANPORT.TIROXINA [TGB] 67,30

31120229 GONADOTROFICO CORIONICO,HORMONIO, 24,29

31120237 IMUNOGLOBULINA (IGE) 26,17

31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE [ITL] 40316351ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM31,77

31120253 INSULINA 20,55

31120261 LACTOGENIO PLACENTARIO,HORMONIO HPL 46,73

31120296 PEPTIDEO C 46,73

31120300 PROGESTERONA 39,25

31120318 17-ALFA-HIDROPROGESTERONA 61,68

31120326 PROLACTINA 31,77

31120334 RENINA 41,12

31120342 SULF.DEHIDROEPIANDROSTERONA [S-DHEA 41,12

31120350 TESTOTERONA LIVRE 56,08

31120369 TESTERONA TOTAL 39,25

31120377 TIREOSTIMULANTE,HORMONIO [TSH] 31,77

31120385 TIROXINA [T4] 24,29

31120393 TRIIODOTIRONINA [T3] 24,29

31120407 T3 RETENCAO 20,55

31120415 T3 REVERSO 72,90

31120423 VITAMINA B12 31,77

31120431 T4 LIVRE 31,77

31120440 TIREOGLOBULINA 52,34

31120458 PTH 74,78

31120466 ANTICORPOS ANTI-TIREODE MICROSSOMAL 39,25

31120474 ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE TIREOGLOB. 39,25

31120482 DROGAS IMUNOSSUPRESSORA ANTICONVUS. 56,08

31120490 MARCADORES TUMORAIS 93,47

31303293IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO(DIU)

HORMONAL31303293

IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU)

HORMONAL56,08

31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 841,45

32010010 CRANIO PA LATERAL 40801012 CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32010028 CRANIO PA-LAT.-BRETTON 40801020 CRÂNIO - 3 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 26,54

32010036 CRANIO PA LAT.-OBL./BREETONN-HIRTIZ 40801039 CRÂNIO - 4 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 28,03

32010044 MASTOIDES OU ROCHEDOS-BILATERAL 40801047ORELHA , MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL -

EXAME RADIOLÓGICO37,00


32010052 TOMOGRAFIA,MASTOIDES,ROCHEDOS,LINEA 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU

FACE OU MASTÓIDE41,12

32010060 ORBITAS PA-LAT.-OBL. -HIRTZ 40801055 ÓRBITAS - BILATERAL - EXAME RADIOLÓGICO 28,03

32010079 SEIOS DA FACE F.N. - M.N. -LAT. 40801063 SEIOS DA FACE - EXAME RADIOLÓGICO 26,54

32010087 SEIOS FACE FN MN-LAT. HIRTZ 40801063 SEIOS DA FACE - EXAME RADIOLÓGICO 28,03

32010095 SELA TURCA P.A.-LAT.-BRETTON 40801071 SELA TÚRCICA - EXAME RADIOLÓGICO 26,54

32010109 MAXILAR INFERIOR P.A.-OBLIQUAS 40801080 MAXILAR INFERIOR - EXAME RADIOLÓGICO 26,54

32010117 OSSOS DA FACE M.N.-F.M.-LAT.-HIRTZ 40801098 OSSOS DA FACE - EXAME RADIOLÓGICO 28,03

32010125 ARCADA ZIGOMATICA MALAR AP OBLIQ. 40801101ARCOS ZIGOMÁTICOS OU MALAR OU APÓFISES

ESTILÓIDES - EXAME RADIOLÓGICO26,54

32010133 ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR BILT 40801110ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL -


32010141 ADENOIDES LATERAL 40801128 ADENÓIDES OU CAVUM - EXAME RADIOLÓGICO 25,41

32010150 CAVUM LAT. HIRTZ 40801128 ADENÓIDES OU CAVUM - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 40801047ORELHA , MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL -


32010176 PANORAMICA DE MANDIB.ORTOPANTOMOG. 40801136 PANORÂMICA DE MANDÍBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) 26,54

32010184 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO-1TRACADO 40801152TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRAÇADO -


32010192 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO 40801144TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRAÇADO -


32010206 ARCADA DENTARIA 40801160ARCADA DENTÁRIA (POR ARCADA) - EXAME

RADIOLÓGICO22,43

32010214 RADIOGRAFIA PERIOPITAL 40801179RADIOGRAFIA PERI-APICAL - EXAME RADIOLÓGICO EM

FACE4,85

32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL 40801187RADIOGRAFIA OCLUSAL - EXAME RADIOLÓGICO EM

FACE7,47

32010230 PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR 2 PLANOS 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU


32010249 PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU


32010257 PLANIGRAFIA DE FACE 2 PLANOS 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU


32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA 2 PLANOS 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU


32020015 COLUNA CERVICAL A.P. 40802019COLUNA CERVICAL - 3 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO26,17

32020023 COLUNA CERVICAL P.A.LAT.TO-OBLIQUIO 40802027COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO28,03

32020031 COLUNA CERV.FUNCIONAL OU DINAMICA 40802027COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO31,03


32020040 COLUNA DORSAL A.P. LAT. 40802035COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO26,17

32020058 COLUNA DORSO LOMBAR 40802086COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE - EXAME

RADIOLÓGICO27,29

32020066 COLUNA LOMBO SACRA 40802051COLUNA LOMBO-SACRA -3 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO27,29

32020074 COLUNA LOMBO SACRA C/OBLIQUAS 40802060COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO29,52

32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUMC.OU DINAMICA 40802060COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME

RADIOLÓGICO32,52

32020090 SACRO COCCIX 40802078 SACRO-COCCIX - EXAME RADIOLÓGICO 27,29

32020104 COLUNA P/ESCOLIOSE PA LAT. 40802086COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE - EXAME

RADIOLÓGICO28,03

32020112 COLUNA P/ESCOLIOSE DINAMICA 40802094COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE

(TELESPONDILOGRAFIA) - EXAME RADIOLÓGICO32,52

32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOL.PANORAMICA 40802094COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE

(TELESPONDILOGRAFIA) - EXAME RADIOLÓGICO44,11

32020139 TOMOG.COLUNA VERTEBRAL 2 PLANOS 40802108PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) -


32020140 DISCOGRAFIA PROVOCATIVA LOMBAR 40814106DISCOGRAFIA - METODO

INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM106,82

32030010 ESTERNO E ART ESTERNO CLAVICULA 40803015 ESTERNO - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32030029 ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR 40803023ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR - EXAME

RADIOLÓGICO26,17

32030037 COSTELA POR HEMITORAX 40803031 COSTELAS - POR HEMITÓRAX - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32030045 CLAVICULA 40803040 CLAVÍCULA - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32030053 OMOPLATA 40803058 OMOPLATA OU ESCÁPULA - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32030061 ARTICULACO ACROMIO-CLAVICULAR 40803066ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR - EXAME

RADIOLÓGICO26,17

32030070 ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 40803074ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) - EXAME

RADIOLÓGICO26,17

32030088 BRACO 40803082 BRAÇO - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32030096 COTOVELO 40803090 COTOVELO - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32030100 ANTEBRACO 40803104 ANTEBRAÇO - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32030118 PUNHO AP LATERAL OBLIQUAS 40803112 PUNHO - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32030126 MAO OU QUIRODAQUITILOS 40803120 MÃO OU QUIRODÁCTILO - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32030134 MAOS PUNHOS P/IDADE OSSEA 40803139MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA - EXAME

RADIOLÓGICO22,05

32040016 BACIA 40804011 BACIA - EXAME RADIOLÓGICO 22,80

32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA 40804011 BACIA - EXAME RADIOLÓGICO 26,91

32040032 ARTICULACOES SACRO ILIACAS 40804020 ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS - EXAME RADIOLÓGICO 26,17


32040040 ARTICULACAO COXO FEMURAL 40804038ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL) - EXAME

RADIOLÓGICO26,17

32040059 COXA 40804046 COXA - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32040067 JOELHO AP LATERAL 40804054 JOELHO - EXAME RADIOLÓGICO 22,43

32040075 JOELHO OU ROTULA AP LAT. AXIAL 40804062 PATELA - EXAME RADIOLÓGICO 23,92

32040083 PERNA 40804070 PERNA - EXAME RADIOLÓGICO 22,43

32040091 ARTICULACAO TIBIO TARSICA 40804089ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA (TORNOZELO) - EXAME

RADIOLÓGICO22,05

32040105 PE OU PODACTILOS 40804097 PÉ OU PODODÁCTILO - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32040113 CALCANEO 40804100 CALCÂNEO - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32040121 ESCANOMETRIA 40804119 ESCANOMETRIA - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32040148 JOELHO:A.P.-LAT-OBLIQUAS + 3 AXIAIS 32040148JOELHO:A.P.-LAT-OBLIQUAS + 3 AXIAIS

42,99

32040156 PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES 40804127PANORÂMICA DOS MEMBROS INFERIORES - EXAME

RADIOLÓGICO38,13

32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 75MM 40805093 ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM (RX) 5,60

32050038 TORAX P.A. 40805018 TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA - EXAME RADIOLÓGICO 17,19

32050046 TORAX APICO-LORDOTICA 40805018 TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA - EXAME RADIOLÓGICO 17,19

32050054 TORAX PA LATERAL 40805026 TÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 19,06

32050062 TORAX PA [INS E EXP] LATERAL 40805034 TÓRAX - 3 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 20,55

32050070 TORAX PA LATERAL OBLIQUAS 40805042 TÓRAX - 4 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32050089 CORACAO E VASOS DA BASE PA LATERAL 40805050 CORAÇÃO E VASOS DA BASE - EXAME RADIOLÓGICO 19,06

32050097 CORACAO E VASOS DA BASE PA LAT OBL. 40805050 CORAÇÃO E VASOS DA BASE - EXAME RADIOLÓGICO 22,05

32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR POR PLANO 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE -


32050119 PLANIGRAFIA.HEMITORAX MEDIASTINO P/PLANO 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE -


32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE -


32050135 LARINGE 40805077LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES

MOLES) - EXAME RADIOLÓGICO26,17

32050143 HIPOFARINGE 40805077LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES


32050151 MEDIASTINO 40805077LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES


32050160 PLANIGRAFIA DE LARINGE 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE -


32060017 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA 40806103 COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA 46,73

32060025 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA 40806111 COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (PELO DRENO) 46,73

32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA 40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA 74,78

32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIAS 40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA 83,75

32060050 COLECISTOGRAMA ORAL 40806154 COLECISTOGRAMA ORAL (RX) 38,13

32060068 ESOFAGO 40806030 ESÔFAGO - EXAME RADIOLÓGICO 38,13


32060076 ESTOMAGO E DUODENO 40806049 ESTÔMAGO E DUODENO - EXAME RADIOLÓGICO 57,57

32060084 ESOFAGO HIATO-ESTOMAGO E DUODENO 40806057ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO - EXAME

RADIOLÓGICO63,93

32060092 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 40806065TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO - EXAME

RADIOLÓGICO59,06

32060106 CLISTER OPACO 40806081 CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) 65,42

32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA 40806057ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO - EXAME

RADIOLÓGICO63,93

32060130 VIDEODEGLUTOGRAMA 40806022 VIDEODEGLUTOGRAMA 130,85

32070012 UROGRAFIA VENOSA 40807010UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS-

MICCIONAL68,04

32070020 PIELOGRAFIA ASCEDENTE 40807029 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 50,09

32070039 URETROCISTOGRAFIA 40807053 URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO 60,94

32070040 URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA (ATE 12 ANOS) 40807061 URETROCISTOGRAFIA DE CRIANÇA (ATÉ 12 ANOS) 114,10

32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1 2 3 40807037 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 68,79

32070055 UROGRAFIA VENOSA NEFROTOMOGRAFIAS 40807045 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA 85,24

32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 40807070 TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 50,09

32070071 UTERO GRAVIDO 32070071UTERO GRAVIDO

33,26

32080018 ABDOMEN SIMPLES AP 40808017 ABDOME SIMPLES - EXAME RADIOLÓGICO 25,41

32080026 ABDOMEN AP LAT.OU LOCALIZADA 40808017 ABDOME SIMPLES - EXAME RADIOLÓGICO 26,17

32080034 ABDOMEN AGUDO 40808025 ABDOME AGUDO - EXAME RADIOLÓGICO 31,03

32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO 40808165 PLANIGRAFIA DE OSSO 46,73

32080050 MAMOGRAFIA 40808033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 60,94

32080055 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 40808041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 134,03

32080069 LOCAL.TRIDIM.CORPO ESTR.GLOBO OCUL. 32080069LOCAL.TRIDIM.CORPO ESTR.GLOBO OCUL.

30,28

32080077 XEROMAMOGRAFIA 40808173 XEROMAMOGRAFIA (RX) 65,42

32080085 DENSIOMETRIA OSSEA 40808130DENSITOMETRIA ÓSSEA - 2 SEGMENTOS (COLUNA E

FÊMUR)115,91

32080093 ESQUELETO(INCIDENCIA BASICAS DE CRA 40808114ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE: CRÂNIO,

COLUNA, BACIA E MEMBROS) - EXAME RADIOLÓGICO239,30

32080107MARCACAO PRE CIRUR POR ESTEREOTAXIA

ORIENTADA POR MAMOGRAFI40808068

MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA,

ORIENTADA POR IMAGEM - POR MAMA (JÁ INCLUI

EXAME DE BASE)

172,56

32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 72,53

32090030 LARINGOGRAFIA 32090030LARINGOGRAFIA

62,43

32090048 PNEUMOPERITONIO 40809137 PNEUMOPERITÔNIO (RX) 79,26

32090056 DUCTOGRAFIA POR MAMA 40809013 DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 58,32

32090064 SIALOGRAFIA POR GLANDULA 40809021 SIALOGRAFIA (POR GLÂNDULA) 60,94

32090072 HISTEROSALPINGOGRAFIA 40809030 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 72,53


32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 32090080PNEUMOPELVIGRAFIA

79,26

32090102 ARTROGRAFIA 40809048 ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 71,78

32090110 FLEBOGRAFIA INTRA OSSEA 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL

(*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)83,37

32090129 FISTULOGRAFIA 40809056 FISTULOGRAFIA 47,10

32090137 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA 100,95

32090145 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGADA 40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA 71,04

32090153 DACRIOCISTOGRAFIA 40809080 DACRIOCISTOGRAFIA 57,57

32100019 ANGIOG.CAROTIDIA UNILATERAL 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)187,69

32100027 ANGIOG.CAROTIDEA BILATERAL 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)278,18

32100035 ANG.CAROT.UNIL.VIA FEMURAL 40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO

PRIMÁRIO - POR VASO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)366,80

32100043 ANG,CAROT,BILATERAL VIA FEMURAL 40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO


32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL VIA FEMURAL 40812057

ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE

RAMO SECUNDÁRIO OU DISTAL - POR VASO (*COM


366,80

32100060 ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE

GRANDE VASO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)366,80

32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR 40812057




453,17

32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTR.CISTERN. 32100086PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTR.CISTERN.

187,69

32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEGMENTO 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -

NEURORRADIOLOGIA171,24

32100108 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 2 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100116 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 3 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEG. 1 SEGMENTO 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100132 PNEUMOMIELOGRAFIA SEG. 2 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100140 PNEUMOMIELOGRAFIA SEG. 3 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -



32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA SEL 40812057




208,63

32100167 TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU VERT. 40810020TESTE DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA OU

VERTEBRAL - NEURORRADIOLOGIA299,12

32110022 RADIOSCOPIA PARA ACOMP. CIRURGICO 40811026RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO (POR HORA OU FRAÇÃO)74,02

32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATETER 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE


32120028 AORTROGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR 40812014AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO

TRANSLOMBAR (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)204,51

32120036 ARTERIOG.MENBRO SUP.PUN.DIR.BRAQ. 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)187,69

32120044 ARTERIOGRAFIA MEMBRO INF.UNILATERAL 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)187,69

32120052 FLEBOGRAFIA DE MEMBRO UNILATERAL 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL


32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 40812111ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTÂNEA (*COM DIRETRIZ

DE UTILIZAÇÃO)204,51

32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA 40812120LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL (*COM


32120087 PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA 40812103PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)305,84

32120095 FLEBOGRAFIA RETROGRADA P/ CATETERIS 40812090FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO -

UNILATERAL (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)408,30

32120109 CAVERNOSOGRAFIA 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 183,21

32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA DINAMICA 40812146FÁRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) (*COM


32120125 CAVERNOSOMETRIA 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 183,21

32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO


32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 40812065ANGIOGRAFIA TRANSOPERATÓRIA DE

POSICIONAMENTO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)563,09

32130015 EMBOLOLIZACAO ARTERIAL HEMOR. DIGES 40813630EMBOLIZAÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA - METODO


32130023 EMBOLIZ.OU ESCLEROSE VARIZES ESOFAG 40813622

EMBOLIZAÇÃO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU

GÁSTRICAS - METODO

INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM

583,66


32130031 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGION 20104278


ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM

INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS -

PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO -

ATENDIMENTO MÉDICO

367,17

32130040 BIOP.PERCUTANEA ORIENTADA P/CT,US,R 40809099

PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU

ESTRUTURA ORIENTADA POR RX, US OU CT

(ACRESCENTAR O EXAME BASE)

149,93

32130058 EMBOLIZACAO TUMOR DO AP. DIGESTIVO 40813797

EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO -


IMAGEM

367,17

32130066 EMOBILIZACAO FISTULUAS MAL-FORMACOES AV 40813720

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO VASCULAR - POR

VASO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM

433,34

32130074 DREN.COLECAO VISC.CAV.P/CAT.PERCUTA 40813479

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO HEPÁTICO OU

PANCREÁTICO - METODO


266,96

32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA EXTERNA 40813487DRENAGEM PERCUTÂNEA DE VIA BILIAR - METODO


32130099 DRENAG.BILIAR PERCUT.INTERNA EXTERN 40813487DRENAGEM PERCUTÂNEA DE VIA BILIAR - METODO


32130104 COLECAO DE PROTESE BILIAR 40813320COLOCAÇÃO DE STENT BILIAR - METODO


32130112 RETIRADA PERCUT.CALCUL.BILIAR.RESID 40814068RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES

ORIENTADA POR RX, US OU TC367,17

32130120 ESPLENECTOMIA P/ EMBOLIZ.PERCUTANEA 40813657

EMBOLIZAÇÃO ESPLÊNICA PARA TRATAMENTO DE

HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUAÇÃO - METODO


367,17

32130139 TRATAM.ISQUEMIA POR INF.INTRA-ARTER 30912113

INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS

TROMBOLÍTICAS - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

300,24

32130147 TRAT.HEMATURIA OU SANGR.GENITAL POS 40813681

EMBOLIZAÇÃO DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA

TRATAMENTO DE SANGRAMENTO GINECOLÓGICO -


IMAGEM

367,17

32130155 EMBOLIZ.TUMOR.RINS SUPRA-RENAIS BEX 40813703

EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA RENAL PARA

NEFRECTOMIA - METODO


367,17

32130163 QUIMIOT.ARTETIAL REGIOG.P/CAT.PERC 216,86

32130171 PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA 40813886PIELOGRAFIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US, TC

OU RM149,93

32130180 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 40813878NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US,

TC OU RM316,69


32130198 COLOC.PERCUTANEA DE PROT.PIELO-URET 40813347 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE CATETER PIELOVESICAL 516,73

32130201 FEFROSTOMIA P/EMBOL.PERC.UNILATERAL 40813703




367,17

32130210 NEFROSTOMIA P/EMBOLZ.PERC.BILATERAL 40813703




516,73

32130228 TRAT.VARICOC.P/EMBOL./ESCLER. PERC. 40813754

EMBOLIZAÇÃO DE VEIA ESPERMÁTICA PARA

TRATAMENTO DE VARICOCELE - METODO


216,86

32130236 PUNCAO DE CISTO RENAL 40813495DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO RENAL - METODO


32130244 DRENAG./COLECOES APAREL/UROGENITAL 40813525

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO

RETROPERITONEAL OU PÉLVICO - METODO


266,96

32130252 RETIR.PERCUTANEA DE CALCULOS 40814076RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS RENAIS

ORIENTADA POR RX, US OU TC349,96

32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL P/VASO 40813061ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO - METODO


32130279 RET.PERC. DE CORPO ESTR. INTRAVASC. 40814084

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO

INTRAVASCULAR - METODO


583,66

32130287 INFUSAO SELETIVA INTRA-VASCULAR 40814025

TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA -

POR VASO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO

POR IMAGEM

367,17

32130295 EMBOLIZ,PERCUT,DE FIST, MALF.ARTER. 40813053ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMA - METODO


32130309 EMB.PERCUT.FIST.E MALF.ART.VENOSA 40813576

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA EM

CABEÇA, PESCOÇO OU COLUNA - POR VASO - METODO


733,60

32130317 TRAT.EPISTAXE EMBOLIZACAO 40813584

EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE -


IMAGEM

516,73

32130325 EMBOLIZACAO DE TUMORES CABECA PESC. 40813789

EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DE CABEÇA E PESCOÇO -


IMAGEM

516,73

32130333 TRAT.FISTULA CAROTIDA CAVERNOSA 30912075EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA733,60


32130341 EMBOLIZACAO TUMORES OSSEAS E MUSCU. 40813800

EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR ÓSSEO OU DE PARTES MOLES

- METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM

367,17

32130350 DRENAGEM PERCUTANEA COLEC.MUSC.ESQ. 40813533

DRENAGEM PERCUTÂNEA NÃO ESPECIFICADA -


IMAGEM

266,96

32130368 TRAT.HEPTISE P/EMBOLIZACAO PERCUT. 40813606

EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO DE

HEMOPTISE - METODO


367,17

32130376 DRENAGEM PERCUTANEA COLECOES TORAX 40813410

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO PLEURAL -


IMAGEM

266,96

32130384 PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS 40809099




266,96

32130392 PUNCAO DE COLECOES SUPERFICIAIS 40809099




89,73

32130400EXERESE PERCUTANEA TUMOR BENIGNO ORIENTADA

RX, US,TC OU RM40813894

EXÉRESE PERCUTÂNEA DE TUMOR BENIGNO

ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM363,21

32130406 EMBOLIZACAO PERCUTANEA P/ IMPOTEC. 40813673

EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIA -


IMAGEM

358,95

32130414 DILATACAO PERCUTANEA ESTENOSES 40813371

DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE BILIAR

CICATRICIAL - METODO


367,17

32130422 QUIMIOEMBOLIZACAO ARTE.VEN.DE ORGAO 40813916

QUIMIOEMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE TUMOR

HEPÁTICO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO

POR IMAGEM

261,73

32130430 ATERECTOMIA PERCUTANEA 40813401 ATERECTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX 448,68

32130449 COLOCACAO PERC.DE FILTRO VEIA CAVA 40813240COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENÇÃO DE

TEP448,68

32130457 COLOC.PERC. DE PROTESE VASCULAR 40813355 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE STENT VASCULAR 448,68

32130465 COLOC.TRANSCATETER DE PROT.ESOFAGIA 40813312

COLOCAÇÃO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL OU

COLÔNICO - METODO


373,90

32130473 COL.TRANSC.DE PROT.BRONQ.OU TRAQUEA 40813304

COLOCAÇÃO DE STENT EM TRAQUÉIA OU BRÔNQUIO -


IMAGEM

373,90

32130481 EMB.PERC.DE AGIOMAS CER.E MEDULARES 40813568

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

CEREBRAL OU MEDULAR - POR VASO - METODO


448,68


32130490 EMBOL.PERCUTANEA DE ANEURISM.CEREB. 40813541

EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL POR

OCLUSÃO SACULAR - POR VASO - METODO


467,38

32130720



INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS - POR DIA

SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO

20104286



INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS - POR DIA

SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO

28,48

33010013 ABDOMEN SUPERIOR 40901130ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA,

PÂNCREAS, BAÇO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA82,25

33010021 ABDOMEN TOTAL 40901122ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA125,25

33010030 APARELHO URINARIO RINS E BEXIGA 40901157APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS, URETERES E

BEXIGA) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA82,25

33010048 ARTICULACOES 40901220ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA67,30

33010056 CRANIANA 40901203ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU

PÊNIS OU CRÂNIO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA67,30

33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMECIONAL 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 82,25

33010072 ECOCARDIOGRAFIA UNI-DIMECIONAL 28,03

33010080 ENDOSCOPIA E TRANS-OPERATORIA 33010080ENDOSCOPIA E TRANS-OPERATORIA

112,17

33010099 GLOBO OCULAR 40901017GLOBO OCULAR - BILATERAL - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA69,16

33010102 HIPOCONDRIO DIREITO 40901130ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA,

PÂNCREAS, BAÇO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA76,64

33010110 OBSTETRICA 40901238 OBSTÉTRICA - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 52,34

33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAS 40901203ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU

PÊNIS OU CRÂNIO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA67,30

33010137 PELVICA GINECOLOGICA 40901181ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO

E ANEXOS) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA39,25

33010145 PELVICA TRANSVAGINAL 40901300TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) -

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA74,78

33010153 PROSTATA VIA ABDOMINAL 40901173

ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E

VESÍCULAS SEMINAIS) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA

56,08

33010161 PROSTATA VIA TRANS-RETAL 40901335PRÓSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR

MASCULINO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA112,17


33010170 RETROPERITONIO GRANDES VASOS 40901149RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) -

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA93,47

33010188 TORAX EXTRA-CARDIACO 40901041TORÁCICO EXTRACARDÍACO - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA41,12

33010196 PELVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE 40901319

TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU

MAIS EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) -

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

149,56

33010200 TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVUL. 40901319

TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU

MAIS EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) -

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

186,95

33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSAD 40901386DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA

ISOLADA - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA142,08

33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONV. 40901475DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR -

UNILATERAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA168,25

33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPL 40901459DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR -


33010242 ESTUDO COM DOPPLER COLORIDO-ACRES.20% 33010242ESTUDO COM DOPPLER COLORIDO-ACRES.20%

35,88

33010260 INTRA-OPERATÓRIO 40902056 INTRA-OPERATÓRIO 175,23

33010277 US MORFOLOGICO 40901262OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA118,14

33010293 OBSTÉTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 40901246 OBSTÉTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 135,46

33010315PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ 8

FRAGMENTOS40902030

PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ 8

FRAGMENTOS196,47

33010340 DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS 40901467DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR -


33010358 DOPPLER COLORIDO DE TRES OU MAIS VASOS 40901483DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR -


33010360 OBSTETRICO TRANSLUCENCIA NUCAL 40901254OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL - ULTRA-


33010370APARELHO URINARIO MASCULINO (RINS, URETERES,

BEXIGA E PROSTA40901165

APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, URETERES,

BEXIGA E PRÓSTATA) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA

82,25

33010375 OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 40901297 OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 134,69

33010380 MAMAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901114 MAMAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 67,30

33010390GLANDULAS SALIVARES (TODAS) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNOSTICA40901033

GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA67,30

33010400

ESTRUTURAS

SUPERFICIAIS(CERVICAL/AXILAS/MUSCULO/TENDAO -

US

40901211

ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU

MÚSCULO OU TENDÃO) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA

67,30


33010410 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS 40901408 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS 180,15

34010017 TOMOGRAF.COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUP. 41001109ABDOME SUPERIOR - TOMOGRAFIA


34010025 TOMOG COMPUT DAS ARTICULACOES 41001141

ARTICULAÇÃO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU

COTOVELO OU PUNHO OU SACROILÍACAS OU

COXOFEMORAL OU JOELHO OU PÉ) - UNILATERAL -

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

338,37

34010033 TOMO. COMP. COLUNA-CERV.,DORSAL OU LOMB. 41001125COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATÉ 3

SEGMENTOS) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA282,29

34010041 TOMO. COMPUTADORIZADA COLUNA LOMBAR 41001133COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL - TOMOGRAFIA


34010050 TOMOMIELOGRAFIA ATE 3 SEGMENTOS 41002016TOMOMIELOGRAFIA (ATÉ 3 SEGMENTOS) -

ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNÇÃO26,91

34010068 TC DE CRANIO OU ORBITAS OU SELA TURCICA 41001010CRÂNIO OU SELA TÚRSICA OU ÓRBITAS - TOMOGRAFIA


34010076 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINAMICA 41001168

ANGIOTOMOGRAFIA (CRÂNIO OU PESCOÇO OU TÓRAX

OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU

VENOSA

355,21

34010080 ANGIO TOMO CORONARIANA 41001230 ANGIO TOMO CORONARIANA 678,26

34010084 TOMOGRAFIA COMP. DE FACE OU SEIOS 41001036FACE OU SEIOS DA FACE - TOMOGRAFIA


34010092 TOMOGRAFIA COMP. DE MASTOIDE OUVIDO 41001028MASTÓIDES OU ORELHAS - TOMOGRAFIA


34010106 TOMOG COMP DO ABDOMEM INFERIOR 41001117 PELVE OU BACIA - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 338,37

34010114 TOMO. COMP. PESCOCO,LARINGE,FARINGE 41001060PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREÓIDE E

FARINGE) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA338,37

34010122 TOMO. COMP. DOS SEG. COXA,PERNA,MAO 41001150

SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇO OU ANTEBRAÇO

OU MÃO OU COXA OU PERNA OU PÉ) - TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA

338,37

34010130 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX 41001079 TÓRAX - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 338,37

34010140 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA - OCT 41501144 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA - MONOCULAR 93,47

34010150 TOMOGRAFIA VOLUMETRIA 41001052DENTAL (DENTASCAN) - TOMOGRAFIA


35010010 ACELERADOR LINEAR 41203070

RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM

COM ACELERADOR LINEAR COM FÓTONS E ELÉTRONS -

POR CAMPO

29,91

35010029 BETATERAPIA 41203011 BETATERAPIA (PLACA DE ESTRÔNCIO) - POR CAMPO 9,34

35010037 CESIOTERAPIA 35010037CESIOTERAPIA

13,08


35010045 CHEQUE FILME [FILME RADIOG,A PARTE] 41204026

FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) - 1 POR

INCIDÊNCIA PLANEJADA/SEMANA - FILME A PARTE -

PROCEDIMENTO EM RADIOTERAPIA EXTERNA

5,60

35010053 COBALTERAPIA 41203097RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM

COM UNIDADE DE TELECOBALTO - POR CAMPO18,69

35010061 ELETRONTERAPIA 35010061ELETRONTERAPIA

29,91

35010070 ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV 41203151RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM

(ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPO9,34

35010088 MASCARA OU BLOCO DE COLIMACAO 41204018

COLIMAÇÃO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDÊNCIA

PLANEJADA - PROCEDIMENTO EM RADIOTERAPIA

EXTERNA

93,47

35010096 IRRADIACAO C/ CAMPOS ALARGADOS 41203119RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA DE

TRATAMENTO358,95

35010112RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDARIOS DE

RADIOTERAPIA EXTERNA41204085

Simulação de tratamento simples (sem tomografia

computadorizada) - 1 por volume tratado149,56

35010115RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDARIOS DE

RADIOTERAPIA41204050

Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por

volume tratado224,34

35010125PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO

TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO41204042

PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO

TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO933,51

35010218


COM ACELERADOR LINEAR SÓ COM FÓTONS - POR

CAMPO

41203089


COM ACELERADOR LINEAR SÓ COM FÓTONS - POR

CAMPO

47,28

35010221Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por

tratamento41204093

Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por

tratamento219,47

35010234Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por

tratamento41204107

Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por

tratamento653,57

35010238 SISTEMA DE TRATAMENTO COMPLEXA 41204069Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com

contraste) - 1 por volume tratado218,72

35020016 MOLDAGEM EM UTERO 41205103

BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE

BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CÉSIO - POR

INSERÇÃO

224,34

35020024 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE 35020024MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE

138,34

35020032 MOLDAGEM IMPLANTE EM MUCOSA 35020032

MOLDAGEM IMPLANTE EM MUCOSA

194,43

35020040 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM 35020040RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM

1196,50


35020059 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM 41205111


BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRÍDIO OU

IODO - POR TRATAMENTO

1607,79

35020067 RADIOIMPLANTE C/ IODO-125 OURO-198 41205111


BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRÍDIO OU

IODO - POR TRATAMENTO

1196,50

35020075 RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO C/PLACA 41205090BRAQUITERAPIA OFTÁLMICA DE BAIXA TAXA DE DOSE

(BBTD) - POR INSERÇÃO1196,50

35020083 BRAQUITERAPIA D/ALTA TAXA D/DOSE 35020083BRAQUITERAPIA D/ALTA TAXA D/DOSE

467,38

36010014 RM CRANIO 41101014 CRÂNIO (ENCÉFALO) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 673,03

36010022 RM DA COLUNA CERVICAL 41101227COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR -

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA684,24

36010030 RM DA COLUNA TORAXICA 41101227COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR -


36010049 RM DA COLUNA LOMBO SACRA 41101227COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR -


36010057 RM DO PESCOSO 41101111

PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE,

TRAQUÉIA, TIREÓIDE, PARATIREÓIDE) - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA

673,03

36010065 RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 41101243

PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORÁCICO) OU

LOMBOSSACRAL (NÃO INCLUI COLUNA CERVICAL OU

LOMBAR) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

684,24

36010073 RM DE TORAX 41101120TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCICA) -


36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CINE RM 41101146CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO +

ESTRESSE - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA822,59

36010090 RM DE ABDOMEN SUPERIOR 41101170

ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, RINS,

SUPRA-RENAIS, RETROPERITÔNIO) - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA

695,46

36010103 RM DE BACIA OU PELVIS 41101189PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMORAIS) -


36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 41101103ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) -


36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL) 41101316ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA684,24

36010138 RM DE COTLOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 41101316ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA684,24

36010146 RM COXO-FEMORAL (BILATERAL) 41101286 COXA (UNILATERAL) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 684,24

36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL) 41101316ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA684,24

36010162 RM DE TORNOZELO OU PE (UNILATERAL) 41101308PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA684,24


36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) 41101251MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI MÃO E

ARTICULAÇÕES) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA684,24

36010189 ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) 41101324ANGIO-RM (CRÂNIO OU PESCOÇO OU TÓRAX OU

ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA673,03

36010190 MAMA (UNILATERAL) 41101162 MAMA (UNILATERAL) 649,92

36010207 SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) 41101022 SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) 649,92

36010216 PERNA (UNILATERAL) 41101294 PERNA (UNILATERAL) 649,92

39010015 INVEST.ULTRASONICA S/REGIST.GRAFICO 41501101INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO

(QUALQUER ÁREA)22,43

39010023 INVEST.ULTRASONICA C/REGIST.GRAFICO 41501063INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO

GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)44,86

39010040 OSCILOMETRIA 40105083 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR OSCILOMETRIA 14,95

39010058 PLETISMOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR 41501195PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR

LATERALIDADE OU TERRITÓRIO59,82

39010074 TERMOMETRIA CUTANEA 41501136

TERMOMETRIA CUTÂNEA (POR

LATERALIDADE:PESCOÇO, MEMBROS, BOLSA

ESCROTAL, POR TERRITÓRIO PENIANO)

18,69

39010082 TESTE DE ERECAO PENIANA 41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 29,91

39010090 CAVERNOSOMETRIA 41501020 CAVERNOSOMETRIA 44,86

39010104 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA 41501195PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR

LATERALIDADE OU TERRITÓRIO164,51

39010112 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE 41501080INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E

SEM REGISTRO GRÁFICO37,39

39010120 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE 41501071INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E

COM REGISTRO GRÁFICO56,08

39010139 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE 41501098INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS

EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO74,78

39020010 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS P/SESSAO 30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSÃO 29,91

39020029 INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICAMENT. 39020029INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICAMENT.

22,43

39020037 BOTA E UNNA - SO HONORARIOS 20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR -


39020045 CURATIVOS (VASCULAR) 20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR -


39020053 PULSOMETRIA VENOSA RETROGADA 20101163PULSOTERAPIA (POR SESSÃO) - ACOMPANHAMENTO

MÉDICO56,08

39020061 FULGURACAO DE TELANGIECTASIA 30907071FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) -

CIRURGIA VENOSA37,39

39030016 DISSECCAO VEIA OU COLOC.CATETER V. 30913098DISSECÇÃO DE VEIA COM COLOCAÇÃO CATETER

VENOSO67,30

39030032 HIPERTENSAO PORTA - QUALQUER TIPO 30907047CURA CIRÚRGICA DE HIPERTENSÃO PORTAL -

QUALQUER TIPO - CIRURGIA VENOSA654,33


39030040 RESTAURACAO FLUXO VENOSO 30907020CIRURGIA DE RESTAURAÇÃO VENOSA COM PONTES

NOS MEMBROS523,46

39030059 TROMBECTOMIA VENOSA 30907110 TROMBECTOMIA VENOSA - CIRURGIA VENOSA 523,46

39030075 INTERRUP.VEIA CAVA INFERIOR 30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA 448,68

39030083 INTERRUP.VEIA CAVA INFER.C/CLIPS 30907098 INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA VEIA CAVA INFERIOR 523,46

39030105 VARIZES-TRAT.CIRUR.UNIL. 1 MEMBRO 30907144VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE UM MEMBRO


39030113 VARIZES TRAT.CIRURG. BILAT.2 MEMBRO 30907136VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOIS MEMBROS


39030156 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL P/PUN. 30913012




67,30

39030164 INSTALACAO DE CATETER DE LONGA PERA 40813231

COLOCAÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU

PORTOCATH - METODO


112,17

39030172 SINDROME POS TROMBOTICA 30907101TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES COM

LIPODERMATOESCLEROSE OU ÚLCERA (UM MEMBRO)486,07

39030180 SINDROME POS-TROMBOTICA TRATM.BILAT 39030180SINDROME POS-TROMBOTICA TRATM.BILAT

673,03

39030199 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEND 30907039 CURA CIRÚRGICA DA IMPOTÊNCIA COEUNDI VENOSA 486,07

39040119 ANEURISMAS,OUTROS TIPOS 30906075 ANEURISMAS - OUTROS - CIRURGIA ARTERIAL 448,68

39040208 TUMOR CAROTIDEO TRAT.CIRURGICO 30906458TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMOR CAROTÍDEO -

CIRURGIA ARTERIAL448,68

39040216 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA 30906199ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - CADA SEGMENTO

ARTERIAL TRATADO747,81

39040224 LIGADURA CAROTIDEA OU RAMOS 30906210LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS - CIRURGIA

ARTERIAL299,12

39040232 PONTES TRANS-CERVICAIS QUALQ.TIPO 30906350PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO - CIRURGIA

ARTERIAL747,81

39040240 REVASCULARIZACAO TRONCOS SUPRA 30906342PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS

DOS TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS - CIRURGIA ARTERIAL934,76

39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL MEMB.SUP 30906423 REVASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 523,46

39040267 CATETERISMO ARTERIA RADIAL PA CONT. 30906164 CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL - PARA PAM 56,08

39040275 ARTERIA HIPOGASRICA 30906121ARTÉRIA HIPOGÁSTRICA - UNILATERAL - QUALQUER

TÉCNICA - CIRURGIA ARTERIAL635,64

39040283 ARTERIA MESENTRICA - SUPERIOR 30906148ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR - QUALQUER


39040291 ARTERIA PENIANA 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 523,46

39040305 ARTERIA RENAL UNILATERAL 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 747,81


39040313 TRONCO CELIACO 30906466TRONCO CELÍACO - QUALQUER TÉCNICA - CIRURGIA

ARTERIAL747,81

39040321 ANGIOPLASTIA,C/CAT.TANSFEM.INTRALUN 30906113ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATÓRIA -

POR ARTÉRIA523,46

39040330 ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA 30906385ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA

(PROFUNDOPLASTIA)523,46

39040348 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA 747,81

39040356 ENDARTERECTOMIA C/S/REM.ILEO-FEMORA 30906202 ENDARTERECTOMIA ILÍACO-FEMORAL 523,46

39040364 PONTE AORTO-FEMORAL-UNILATERAL 30906415 REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL 523,46

39040372 PONTE AORTO-BI-FEMURAL 30906229 PONTE AORTO-BIFEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL 934,76

39040380 PONTE AORTO-ILIACA-UNILATERAL 30906253PONTE AORTO-ILÍACA - UNILATERAL - CIRURGIA

ARTERIAL523,46

39040399 PONTE AXILO-FEMORAL 30906270 PONTE AXILO-FEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL 523,46

39040402 PONTE AXILO-BI-FEMORAL 30906261 PONTE AXILO-BIFEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL 635,64

39040410 PONTE FEMORO-FEMORAL 30906300PONTE FÊMORO-FEMORAL CRUZADA - CIRURGIA

ARTERIAL486,07

39040429 PONTE FEMORO-POPLITEA 30906296PONTE FÊMORO POPLÍTEA PROXIMAL - CIRURGIA

ARTERIAL523,46

39040437 PONTE FEMORO-TIBIAL 30906288 PONTE DISTAL - CIRURGIA ARTERIAL ARTERIAL 598,25

39040445 PONTE AORTICA-REOPERACAO 30906393 REOPERAÇÃO DE AORTA ABDOMINAL 1121,71

39040453 ANEURISMA AORTA ABDOM.SUB.RENAL 30906016ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL -


39040461 ANEURISMA CAR.SUB.AX.ILI.FEM.POPLIT 30906067ANEURISMA DE CARÓTIDA, SUBCLÁVIA, ILÍACA -


39040470 ANEURISMA AORT.TORAC.-ABD./ABD.S.RE 30906024ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL -


39040488 ANEURISMA ARTERIA VISCERAIS 30906040ANEURISMA DE ARTÉRIAS VISCERAIS - CIRURGIA

ARTERIAL934,76

39040496 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR 30906130ARTÉRIA MESENTÉRICA INFERIOR - QUALQUER


39040500 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA 30906407RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSIÇÃO NÃO

AÓRTICA - CIRURGIA ARTERIAL560,85

39040518 REVASCULARIZACAO AORTO BILIACA 30906237 PONTE AORTO-BIILÍACA - CIRURGIA ARTERIAL 972,15

39040526 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASC. 30906156ARTÉRIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZAÇÃO -


39040534 REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERT. 30906440TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SÍNDROME VÉRTEBRO

BASILAR - CIRURGIA ARTERIAL747,81

39040542 ANEURISMA AXILAR,FEMORAL,POPLITEO 30906059ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLÍTEA -


39050025 ANOSTOMOSE LIMFO-VENOSAS 30914019 ANASTOMOSE LINFOVENOSA - CIRURGIA LINFÁTICA 448,68

39050033 LINFANGIOPLASTIA 30914086 LINFANGIOPLASTIA 411,29


39050041 LINFADEMA RESSECCAO PARCIAL 30914132LINFEDEMA - RESSECÇÃO PARCIAL - CIRURGIA

LINFÁTICA336,51

39050050 LINFEDEMA:RESSECCAO TOTAL 30914094 LINFEDEMA - RESSECÇÃO TOTAL - CIRURGIA LINFÁTICA 523,46

39050068 LINFADEMA GENITAL RESSECCAO 30914108LINFEDEMA GENITAL - RESSECÇÃO - CIRURGIA

LINFÁTICA448,68

39050076 LINFORRAGIA TRANSP.RENAL TRAT.HEMOS 30914116MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE - CIRURGIA

LINFÁTICA373,90

39060020 NEUROTRIPSIA - CADA EXTREMIDADE 31403298NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) - EM NERVOS

PERIFÉRICOS224,34

39060039 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 224,34

39060047 SINPATEC.CERVICO-TORAC./TORAC.SUPER 31403344 SIMPATECTOMIA 373,90

39060055 SINDR.DESFILADEIRO,CERV.TORC.TRAT.U 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO

CÉRVICO TORÁCICO224,34

39060063 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 373,90

39060071 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR CERVICO 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO


39070026 ENXERTO DE PELE CADA EXTREMIDADE 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 205,64

39070034 FASCIOTOMIA-CADA EXTREMIDADE 30730082 FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO 261,73

39070042 NERVOS-HEMANGIOMA-TRAT.CIRURGICO 30101921

EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA

OU NEVUS (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESÕES DE

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

93,47

39070050 ULCERA OU NECROSE DEBR.CIR.CADA EXT 30730031DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU

EXTREMIDADES - MÚSCULOS E FASCIAS93,47

39070069 HEMAMGIOMAS EXTENSOS -TRATAMENTO C 30101832TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS

- LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO373,90

39080013 FIST.AORTO-CAVA,RENO-CAVA,ILIO-ILIA 30908019FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA -

CORREÇÃO CIRÚRGICA1121,71

39080021 FIST.ART.VENOSA CERV.CEFAL.EX.CRANE 30908035FÍSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA

EXTRACRANIANA - CORREÇÃO CIRÚRGICA747,81

39080030 FIST.ART.VEN.INTRA-TORACICA GRAN.VA 30908086FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS

INTRATORÁCICOS - CORREÇÃO CIRÚRGICA1121,71

39080048 FISTULA ARTERIO VENOSA DOS MEMBROS 30908094FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS - CORREÇÃO

CIRÚRGICA448,68

39080056 FIST.ART.VEN.CONGENITA CIR.RADICALC 30908051FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CORREÇÃO

CIRÚRGICA RADICAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA934,76

39080064 FIST.ART.VEN.CONG.P/REDUCAO FLUXO 30908060FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA PARA REDUÇÃO

DE FLUXO - CORREÇÃO CIRÚRGICA673,03

39080072 FIST.ART.VEN.CIR.COMPLEMENTAR 30908043FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA -

REINTERVENÇÃO - CORREÇÃO CIRÚRGICA448,68


39080080 FIST.OU MA FORMAC.ART.VEN.CONG.EMBOLIZ. 40813720



IMAGEM

673,03

39090019 C/FIST.ART.VEN.DIRETA MEMB.SUPERIOR 30908078FÍSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA - CORREÇÃO

CIRÚRGICA186,95

39090027 C/FIST.ART.VEN.COM ENXERTO 30908027FÍSTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO - CORREÇÃO

CIRÚRGICA411,29

39090035 COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO 30913012




149,56

39090043 COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO 30913101

IMPLANTE CIRÚRGICO DE CATETER DE LONGA


HEMODEPURAÇÃO

373,90

39090051 RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO 30913128

RETIRADA CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA


HEMODEPURAÇÃO

74,78

39090060 RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO 30913128

RETIRADA CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA


HEMODEPURAÇÃO

373,90

39100014 ANEURISMA ROTO C/DISSEC.AGUDA AORTA 30910048ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTÉRIAS

VISCERAIS - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA1121,71

39100022 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA 30910080EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA

ARTERIAL - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA411,29

39100030 LESOES VASCULARES TRAUMAT.INTRA-ABD 30910137LESÕES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS - CIRURGIA

VASCULAR DE URGÊNCIA785,20

39100049 LESOES VASC.TRAUMAT.CERVICAL 30910110LESÕES VASCULARES CERVICAIS E CÉRVICO

TORÁCICAS - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA486,07

39100057 LESOES VASC.TRAUMAT.MEMBR.INF.OU SUP.UNL 30910129

LESÕES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU

SUPERIOR-UNILATERAL - CIRURGIA VASCULAR DE

URGÊNCIA

411,29

39100065 LESOES VASC.TRAUMAT.INTRA TORACICA 30910145LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRATORÁCICAS

- CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA934,76

39100073 TRANSPLANTE RENAL-CIRURG. RECEPTOR 31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) 673,03

39110010 AMPUTACAO AO NIVEL DO PODODACTILOS 30729025AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS

(POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO93,47

39110028 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 30729017AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

39110036 AO NIVEL DA PERNA 30727049 AMPUTAÇÃO DE PERNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 280,42

39110044 AO NIVEL DA COXA 30725038AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO280,42


39110052 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL 30724120DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO448,68

39110060 AO NIVEL DE QUIRODACTLOS 30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM MÃO130,86

39110079 AO NIVEL DA NAO 30722063AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS -

TRATAMENTO CIRÚRGICO130,86

39110087 AO NIVEL DE ANTEBRACO 30720036AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

39110095 AO NIVEL DE BRACO 30718015AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

39110109 DESARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL 30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO -


39120015 ANGIOGRAFIA POR CATETER 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE


39120023 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR 40812014AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO

TRANSLOMBAR (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)83,37

39120031 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)69,54

39120040 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)69,54

39120058 FLEBOGRAFIA DO EMBRO-UNILATERAL 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL


39120066 LINFOANGIOADENOGRAFIA 40812120LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL (*COM


39120074 FLEBOGRAFIA RETROGADA POR CATETER. 40812090FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO -

UNILATERAL (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)166,75

39120082 CAVERNOSONOGRAFIA 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 74,78

39120090 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA) 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 93,47

39120104 CAVERNOSOMETRIA 41501020 CAVERNOSOMETRIA 74,78

39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 166,75

39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VENOSA 209,00

39130010 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIOL 40813924



IMAGEM

305,84

39130029 EMBOLIZACAO DE FISTULA OU MAS-FORM. 40813690

EMBOLIZAÇÃO SELETIVA DE FÍSTULA OU ANEURISMA

RENAL PARA TRATAMENTO DE HEMATÚRIA - METODO


361,18

39130037 TRATAMENTO DE ISQUEMIA POR INF.INT. 39130037TRATAMENTO DE ISQUEMIA POR INF.INT.

250,13


39130045 TRATAMENTO DA HEMATURIA OU SANG 40813770

EMBOLIZAÇÃO DEFINITIVA NÃO ESPECIFICADA ACIMA -

POR VASO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO

POR IMAGEM

305,84

39130053 EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS 40813819

EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR NÃO ESPECIFICADO -


IMAGEM

305,84

39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL 40813924



IMAGEM

180,59

39130070 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO 40813177

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA -


IMAGEM

305,84

39130088 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRAO 30912210

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPOS ESTRANHOS

VASCULARES - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

486,45

39130096 INFUSAO SELETIVA INTRA-VASCULAR 30912113

INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS

TROMBOLÍTICAS - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

305,84

39130100 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULA 40813711

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA NÃO

ESPECIFICADA ACIMA - POR VASO - METODO


361,18

39130118 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULA 40813576

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA EM

CABEÇA, PESCOÇO OU COLUNA - POR VASO - METODO


611,33

39130126 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA 40813584

EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE -


IMAGEM

430,73

39130150 EMBOLIZACAO 40813800

EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR ÓSSEO OU DE PARTES MOLES

- METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM

305,84

39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTIASE POR EMBOLI 40813606

EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO DE

HEMOPTISE - METODO


305,84

39130177 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA TRAT. 40813673

EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIA -


IMAGEM

299,12

40010015 COMISSUROTOMIA SEM CEC 30902037COMISSUROTOMIA VALVAR - EM VALVOPATIAS

CARDÍACAS (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)673,03

40010031 TROCA VALVAR UNICA VALVOPLASTIA 30902053TROCA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDÍACAS (* COM


40010058 PLASTIA VALVAR 30902045PLASTIA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDÍACAS (*



40010066 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR 30902010AMPLIAÇÃO DO ANEL VALVAR - EM VALVOPATIAS

CARDÍACAS (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)747,81

40020010 ANEURISMECTOMIA VENTRICULO ESQ. 30903017ANEURISMECTOMIA DE VE - EM CORONARIOPATIAS (*


40020045 REVASCULARIZACAO MIOCARDIO 30903025REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)747,81

40030016 CANAL ARTERIAL PERSIST.CORREC.CIRUR 30901022CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORREÇÃO

CIRÚRGICA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)542,16

40030024 COARCTACAO AORTA CORREC. CIRURGICA 30901030COARCTAÇÃO DA AORTA - CORREÇÃO CIRÚRGICA (*


40030032 CIRURGIAS PALIATIVAS 30901049CONFECÇÃO DE BANDAGEM DA ARTÉRIA PULMONAR (*


40030040 CORRECAO COM CEC 30901057CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO

INTERATRIAL (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)560,85

40030059 CIRURG.CRIANCA BAIXO PESO C/ CEC (10KG) 30901065CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO

INTERVENTRICULAR (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)747,81

40030067 VALVOTOMIA SEM CEC 30901014AMPLIAÇÃO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ÁTRIO,

VENTRÍCULO) (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)654,33

40030075 RESSECCAO ( INFUNDIBULO,SEPTO,MEMB 30901103

RESSECÇÃO (INFUNDÍBULO, SEPTO, MEMBRANAS,

BANDAS) - EM DEFEITOS CARDÍACOS CONGENITOS (*


747,81

40030083 TRANSPOSICOES (VASO CIMARAS) 30901111

TRANSPOSIÇÕES (VASOS, CÂMARAS) - EM DEFEITOS

CARDÍACOS CONGENITOS (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

934,76

40030091 REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANG. 30901090

REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO (COM

ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO) - EM DEFEITOS

CARDÍACOS CONGENITOS (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

747,81

40040011 ANEURISMA AORTA TORAC.CORREC.CIRURG 30906032ANEURISMA DE AORTA-TORÁCICA - CIRURGIA

ARTERIAL934,76

40040020 ANEURISMA TORACO ABD.CORREC.CIRURG. 30906083ANEURISMAS TORÁCICOS OU TÓRACO-ABDOMINAIS -


40040038 CARDIOTOMIA FERIMENT.CORPO ESTRANHO 30917034CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO,

EXPLORAÇÃO)560,85

40040046 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO 30905010COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO (* COM


40040054 DRENAGEM DE PERICARDIO 30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO 299,12

40040062 PERIOCARDIOCENTESE 30915031 PERICARDIOCENTESE 93,47

40040070 PERICARDIECTOMIA 30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA 486,07

40040089 TRANSPLANTE CARDIACO 31502024 TRANSPLANTE CARDÍACO (RECEPTOR) 1308,67

40040097 BIOPSIA DO MIOCARDIO 30917018 BIÓPSIA DO MIOCÁRDIO 299,12


40040100 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCUL. 30905036

INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO

EXTRACORPÓREA CONVENCIONAL (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

299,12

40040119 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCUL 30905044

INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO

EXTRACORPÓREA EM CRIANÇAS DE BAIXO PESO (10 KG)

(* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

542,16

40040127 HIPOTERMIA PROFUNDA 30916011HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA

CIRCULATÓRIA TOTAL - ACOMPANHAMENTO MÉDICO542,16

40040135 INSTALACAO DE MARCA -PASSO EPIMIOCA 30904080INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO

TEMPORÁRIO - MARCAPASSO CARDÍACO112,17

40040143 INSTALACAO DE CATETERS INTRACTIVOS 30913020

INSTALAÇÃO DE CATETER PARA MONITORIZAÇÃO

HEMODINÂMICA À BEIRA DO LEITO (SWAN-GANZ) -

ACESSOS VASCULARES

112,17

40040151 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTN 30913047

INSTALAÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA

MECÂNICA CIRCULATÓRIA PROLONGADA

(TORACOTOMIA) - ACESSOS VASCULARES

542,16

40040160 MANUTENCAO DE CIRCUITO 30913055

MANUTENÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA

MECÂNICA CIRCULATÓRIA PROLONGADA - PERÍODO DE

6 HORAS - ACESSOS VASCULARES

186,95

40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITIMIAS 30915015 CORREÇÃO CIRÚRGICA DAS ARRITMIAS - CARDÍACAS 747,81

40040186 EMBOLECTOMIA PULMONAR 30803063 EMBOLECTOMIA PULMONAR 542,16

40040194 RETIRADA DE ORGAOS PARA TRASPLANTE 31502016 TRANSPLANTE CARDÍACO (DOADOR) 560,85

40040200ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO POR CATETER

DE RADIOFREQÜÊNCIA30912016

ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO POR CATETER

DE RADIOFREQÜÊNCIA765,60

40050025 RECOLOCACAO DO ELETRODO 30904102RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO / GERADOR COM OU SEM

TROCA DE UNIDADES - MARCAPASSO CARDÍACO299,12

40050033 TROCA DE GERADOR 30904129 TROCA DE GERADOR - MARCAPASSO CARDÍACO 299,12

40050041 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO 30904021IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E

ELETRODOS - MARCAPASSO CARDÍACO747,81

40050050 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL 30904137

IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL

(GERADOR + ELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR) -

MARCAPASSO CARDÍACO

224,34

40050068 IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR 30904137

IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL

(GERADOR + ELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR) -

MARCAPASSO CARDÍACO

186,95

40050076 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E VENTR 30904145

IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR +

ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR) - MARCAPASSO

CARDÍACO

336,51

40050084 IMPLANTE DE GERADOR 30904129 TROCA DE GERADOR - MARCAPASSO CARDÍACO 186,95


40050092 RETIRADA DO SISTEMA 30904110RETIRADA DO SISTEMA (NÃO APLICÁVEL NA TROCA DO

GERADOR) - MARCAPASSO CARDÍACO186,95

40050100IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIACO ARTIFICIAL

MULTISSITIO30904064

IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO ARTIFICIAL

MULTISSÍTIO794,09

40050110RETIRADA SIST - NAO APLIC TROCA DO GERADOR -

MARCAPASSO CARD30904110

RETIRADA DO SISTEMA (NÃO APLICÁVEL NA TROCA DO

GERADOR) - MARCAPASSO CARDÍACO327,61

40050120

AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE

PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU

DESFIBRILADOR

20101201

AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE

PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU

DESFIBRILADOR

98,81

40060012 PERFUSIONISTA 30905060PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS CARDÍACOS (*


40070018 CATETERISMO CARD.DIREITO C/S/OXIMET 74,78

40070026 CATETERISMO CARD.ESQ.C/S/OXIMETRIA 93,47

40070034 CATETERISMO CARD.DIR.E ESQ.C/ S/OXIMETR. 112,17

40070042 CINEANGIOCARDIOGRAFIA 224,34

40070050 CINEANGIOCARDIOGRAFIA C/RASHKIND 299,12

40070069 CINECORONARIOGRAFIA 261,73

40070077 CINECORONARIOGRAFIA C/AORTOGRAFIA 299,12

40070085 CINECORONARIOGRAFIA C/CAROTIDOANG.BILAT. 299,12

40070093 CORONARIOGRAFIA COM ANGIOPLASTIA 486,07

40070107 ESTUDO DA FUNCAO SINOATRIAL SIST.CONDUC. 112,17

40070115 EST.FUNC.SINOATRIAL SIST.COND.PROV.FARM. 149,56

40070123 CATETERISMO DIR+ESQ+CINEANGIOCARDIOGRAF. 336,51

40070131 CATETERISMO DIR+ESQ+CORONAR+CINEANG 373,90

40070140 VALVOPLASTIA C/CATETER 467,38

40080013 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911060CATETERISMO CARDÍACO DIREITO COM ESTUDO

ANGIOGRÁFICO DA ARTÉRIA PULMONAR56,08

40080021 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ES 93,47

40080030 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DI 112,17

40080048 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 149,56

40080056 CATETERISMO DE CAMERAS DIREITAS 30911044

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM OU SEM

CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM

AVALIAÇÃO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR

OU TESTE DE SOBRECARGA HEMODINÂNICA

149,56

40080064 AVALIACAO HEMODINAMICA DE REATIVID 30911044





149,56

40080072 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA299,12


40080080 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080099 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080102 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 30911109 CATETERIZAÇÃO CARDÍACA E POR VIA TRANSEPTAL 373,90

40080110 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080129 CATETERISMO DE CAMARA CARDIACAS D 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080137 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDA COM 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080145 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911087

CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA E

ESTUDO ANGIOGRÁFICO DA AORTA E/OU RAMOS

TÓRACO-ABDOMINAIS E/OU MEMBROS

355,21

40080153 CATETERISMO OU CAMARAS CARDIACAS 30911044





373,90

40080161 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REATIVIDA 30911044





373,90

40080170 DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CONEXOES 30911125

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS

CONGÊNITAS ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS

(MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO, ESTENOSE AÓRTICA E

PULMONAR ISOLADAS)

355,21

40080188 INDIVIDUALIZACAO DA REPERCUSSAO 30911125

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS

CONGÊNITAS ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS

(MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO, ESTENOSE AÓRTICA E

PULMONAR ISOLADAS)

373,90

40080196 ESTUDO HEMODNAMICO EM CANDIDATOS 30911133

ESTUDO HEMODINÂMICO DE CARDIOPATIAS

CONGÊNITAS E/OU VALVOPATIAS COM OU SEM

CINECORONARIOGRAFIA OU OXIMETRIA

411,29


40080200 CATETERISMO DE CAMARA ESQUERDA 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080218 CATETERISMO DE CAMARA DIREITAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080226 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911044





411,29

40080234 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080242 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E 30911052

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM ESTUDO

CINEANGIOGRÁFICO E DE REVASCULARIZAÇÃO

CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO

467,38

40080250 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS 30911087





467,38

40080269 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDA 30911087





467,38

40080277 CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO CINE. 30911095

CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO DA

AORTA E/OU SEUS RAMOS - DIAGNÓSTICO EM

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

317,82

40080285 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDA 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080293 ESTUDO DE METABOLISMO 40080293ESTUDO DE METABOLISMO

299,12

40080307 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDIO 40080307ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDIO

467,38

40080315 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA 30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 299,12

40080323 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA 30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 373,90

40080331 BIOPSIA ENDOMIOCARDIACA PERCUTANEA 30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 467,38

40080340 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL



40080358 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 40812022ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)224,34

40080366 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE


40080374 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080382 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080390 ESTUDO ELETROFISICO INTRACTIVO 30911117

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO - MAPEAMENTO ELETRO-

ELETRÔNICO TRIDIMENSIONAL - DO SISTEMA DE

CONDUÇÃO COM OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA -

DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

112,17

40080404 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO INTRACTIV 30911117

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO - MAPEAMENTO ELETRO-

ELETRÔNICO TRIDIMENSIONAL - DO SISTEMA DE

CONDUÇÃO COM OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA -

DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

149,56

40080412 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOC 30911150

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS

ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA,

COM PROVAS - DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

355,21

40080420 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FO 30911150

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS

ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA,

COM PROVAS - DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

392,60

40080439 EST/ULTRAS/TRANS/CORON/O/INTRACAV/ 30912083

COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA - TERAPIA EM

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

106,55

40080460 ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO INTRAVASCULAR 30911141ESTUDO ULTRA-SONOGRÁFICO INTRAVASCULAR -

DIAGNOSTICO EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA302,67

40090019 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA 30912040

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA POR

BALÃO (1 VASO) - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

486,07

40090027 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE VASOS 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS

OU DA ARTÉRIA PULMONAR E RAMOS (POR VASO)560,85

40090035 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL 30912032

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE

MÚLTIPLOS VASOS, COM IMPLANTE DE STENT -

TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

560,85


40090043 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA 30912040

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA POR

BALÃO (1 VASO) - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

560,85

40090051 ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL 560,85

40090060 IMPLANTE DE ENDO-PROTESE INTRACORON 30912105IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO COM OU SEM

ANGIOPLASTIA POR BALÃO CONCOMITANTE (1 VASO)560,85

40090086 RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLA 30912199

RECANALIZAÇÃO MECÂNICA DO IAM (ANGIOPLASTIA

PRIMÁRIA COM BALÃO) - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

560,85

40090094 VOLVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA VEN 30912245

VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA ARTERIAL OU

VENOSA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

467,38

40090108 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA ART 30912245

VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA ARTERIAL OU

VENOSA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

486,07

40090116 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA TRANS 30912253VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA TRANSEPTAL -

TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA504,77

40090124 AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANA 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS


40090132 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTAN 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS


40090140 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANA 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS


40090159 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANE 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS


40090167 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTA 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS


40090175 IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTANEO 30912091

IMPLANTE DE PRÓTESE INTRAVASCULAR NA

AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM

ANGIOPLASTIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

392,60

40090183 EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS A.V. 30912075EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA


40090191 EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SITEMICO 30912075EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA


40090205 OCLUSAO PERCUTANEA DE PCA 30912148OCLUSÃO PERCUTÂNEA DO CANAL ARTERIAL -



40090213 OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEITOS SEP 30912121OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE SHUNTS INTRACARDÍACOS -


40090221 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS EST 30912210

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPOS ESTRANHOS

VASCULARES - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

486,07

40090230 RETIRADA PERCUTANEA DOS EMBOLOS PUL 40813991TROMBECTOMIA MECÂNICA VENOSA - METODO


40090248 OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR COM 40813240COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENÇÃO DE

TEP299,12

40090256 IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO INTRA 30905010COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO (* COM


40090264 IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA PASSO 30904099IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO

LEITO - MARCAPASSO CARDÍACO93,47

40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER BALAO 30912059ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALÃO - TERAPIA EM

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA299,12

40090280 PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO 30915031 PERICARDIOCENTESE 93,47

40090299 PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZACAO 30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO 299,12

40090302 CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER 40090302CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER

542,16

40308561 ANTI-TRANSGLUTAMINASE IGG 40308561 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGG 237,05

40319318ANALISE DE MULTIMEROS PACIENTES COM DOENÇA DE

VON WILLEBRAND40319318

ANÁLISE DE MULTÍMEROS PARA PACIENTES COM

DOENÇA DE VON WILLEBRAND307,79

40323293 DIFTERIA, SOROLOGIA 40323293 DIFTERIA, SOROLOGIA 37,39

40323404 HEPATITE E - IGM|IGG 40323404 HEPATITE E - IGM/IGG 658,14

40323897 ANTICORPOS ANTI-DIFTERIA 40323897 ANTICORPOS ANTIDIFTERIA 412,73

40323919 TESTE RAPIDO PARA DETECÇÃO DE HIV EM GESTANTE 40323919 TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE HIV EM GESTANTE 37,86

40404021 AFERESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATIVEL 40404021 AFÉRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATÍVEL 140,20

40814165ESCLEROSE PERCUTANEA NODULOS BENIGNOS DIRIG

POR RX,US,TC,RM40814165

ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS

DIRIGIDA POR RX, US, TC, RM210,62

41010019 BIOPSIA DE LABIO 30201012 BIÓPSIA DE LÁBIO 18,69

41010027 EXCISAO EM CUNHA 30201055 EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 93,47

41010035 EXCISAO C/RECONSTR.A CUSTA RETALHOS 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS -

EM LÁBIO317,82

41010043 EXCISAO C/ PLASTICA DE VERMELHAO 30201020 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO - EM LÁBIO 317,82

41010051 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL 30201047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL - EM LÁBIO 486,07

41010060 EXCISAO C/RECONSTRUCAO RET.ESVAZ.CERV.UN 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS -

EM LÁBIO523,46

41010078 EXCISAO C/RECONSTR.RET. ESVAZ.CERV.BILAT 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS -

EM LÁBIO710,42

41020014 BIOPSIA DE BOCA 30202027 BIÓPSIA DE BOCA 18,69

41020022 EXCISAO DE TUMORES DA BOCA C/SUTURA 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 93,47


41020030 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 224,34

41020049 EXCISAO LESAO MALIGNA C/RECONTR.RET.PELE 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À

CUSTA DE RETALHOS LOCAIS - EM BOCA411,29

41020057 OPERACAO "PULL THROUGH" /TUM.BOCA ESV.UN 30202043 EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 523,46

41020065 OPERACAO "PULL THROUGH" TUM.BOCA ESV.BIL 30202043 EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 635,64

41020073 OPERACAO COMPOSTA C/ESVAZ.CERVIC.UNILAT. 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À


41020081 OPERACAO COMPOSTA C/ESVAZ.CERVIC.BILATER 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À


41020090 OPER.COMPOSTA C/ESV.CERV.UNIL.REC.RET. 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À


41020103 OPER.COMPOSTA C/ESV.CERV.BIL.REC.RET. 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À


41020111 OPER.COMPOSTA C/ESV.CERV.UNIL.REC.RET. 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À


41030010 BIOPSIA DE LINGUA 30203031 BIÓPSIA DE LÍNGUA 18,69

41030028 GLOSSECTOMIA PARCIAL 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM

MANDIBULECTOMIA224,34

41030036 GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41030044 GLOSSECTOMIA C/PELV.MAND.C/ESV.CERV.UNIL 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41030052 GLOSSECTOMIA C/PELV.MAND.C/ESV.CERV.BIL. 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41030060 GLOSSECTOMIA C/PELV.MAND.C/ESV.CERV.REC. 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41030079 GLOSSECTOMIA C/MAND.ESV.CERV.REC.RET. 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41040015 BIOPSIA DE GLANDULAS SALIVARES 30204011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 37,39

41040023 RESSECCAO DE TUMOR DE GLADULA SUB-LINGUA 30204100 RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL 317,82

41040031 RESSECCAO DE TMOR DE GLANDULA SUB-MAND. 30211034RESSECÇÃO DE TUMOR DE MANDÍBULA COM

DESARTICULAÇÃO DE ATM317,82

41040040 RESSEC.DE TUMOR DE PAROTICA C/CONS.NERVO 30204062PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO

NERVO FACIAL523,46

41040058 RESSEC.DE TUMOR DE PAROTICA C/ENX.NERVO 30204070PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO DO

NERVO FACIAL822,59

41040066 PAROTIDECTOMIA TOTAL 30204089PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO

FACIAL, SEM RECONSTRUÇÃO411,29

41040074 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/RESSEC.PELE REC. 30204054PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM

RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS LOCAIS448,68


41040082 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/RESSEC.RAMO ASC. 30204062PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO

NERVO FACIAL448,68

41040090 RESSECCAO DE TUMOR GLAND.SALIVAR ESV.CER 30204100 RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL 523,46

41040104 RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS GLANDULAS 30204038EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA

SALIVAR261,73

41040112 RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVARES 30204020 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR 373,90

41050010 BIOPSIA DO CAVUM E OROFARINGE 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 29,91

41050029 BIOPSIA DO HIPOFARINGE 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 37,39

41050037 RESSEC.TUMOR DO RINOFAR.-VIA BUC.E NASAL 30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECÇÃO 224,34

41050045 RESSEC.TUMORES FARINGE C/REC.CUSTA RET. 30205182RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR

FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL523,46

41050053 EXTIRPACAO DO TUMOR DO RINOFARINGE 30205174RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU

NASAL)598,25

41050061 RESSECCAO DE TUMOR DO FARINGE-BASE LING. 30205174RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU

NASAL)523,46

41050070 FARINGOLARINGECTOMIA 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 448,68

41050088 FARINGOLARINGECTOMIA C/ESV.CERV.UNILATER 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 523,46

41050096 FARINGOLARINGECTOMIA C/ESV.CERV.BILAT. 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 635,64

41050100 FARINGOLARINGECTOMIA C/ESV.CERV.REC.HIPO 30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL 1121,71

41060016 LARINGECTOMIA PARCIAL - CORDECTOMIA 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 336,51

41060024 LARINGECTOMIA FRONTO-LATERAL 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 411,29

41060032 LARINGECTOMIA TOTAL 30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 448,68

41060040 LARINGECTOMIA TOTAL C/RECONSTR.P/FONACAO 30206294RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO APÓS

LARINGECTOMIA560,85

41060059 LARINGECTOMIA TOTAL C/ESVAZ.CERV.UNILAT. 30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 560,85

41060067 LARINGECTOMIA TOTAL C/ESVAZ.CERVIC.BILAT 30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 635,64

41060075 LARINGECTOMIA HORIZONTAL SUPRA GLOTICA 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 448,68

41060083 LARINGECTOMIA HOR.SUPR.GLOT.ESV.CERV.UNI 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 523,46

41060091 LARINGECTOMIA HOR.SUPR.GLOT.ESV.CERV.BIL 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 635,64

41060105 LARINGOFISSURA 30206170 LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) 280,42

41070011 BIOPSIA DE PALPEBRA 30301025 BIÓPSIA DE PÁLPEBRA 37,39

41070020 RESSECCAO TUMORES PALPEBRAIS C/REC.PARC. 30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS 224,34

41070038 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS REC.TOT. 30301173PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU SEM

RESSECÇÃO DE TUMOR) - POR ESTÁGIO411,29

41070046 RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBIT. 30302137TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR411,29

41070054 EXENTERACAO 30302048EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR448,68

41070062 RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA 30302137TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR598,25

41070070 EXENTERACAO - PAROTIDECT.ESVAZ.CERVICAL 41070070EXENTERACAO - PAROTIDECT.ESVAZ.CERVICAL

635,64


41070089 EXENTERACAO DE ORBITA C/ENXERTO /RETALHO 30302048EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR785,20

41080017 BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL 30501059 BIÓPSIA DE NARIZ 29,91

41080025 EXERESE DE TUMOR P/RINOTOMIA LATERAL 30501431TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR RINOTOMIA

LATERAL336,51

41080033 EXERESE DE TUMOR DE PELE 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 93,47

41080041 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE 30101441EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA - LESÕES DE

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO336,51

41080050 EXERESE INC.PELE,CART.C/RECONSTR.RETAL. 30501318 RESSECÇÃO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS 355,21

41080068 EXERESE TUMOR C/RECONSTR.TOTAL RETALHOS 30501180EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL

ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PIRÂMIDE NASAL448,68

41090012 BIOPSIA PAVILHAO AURICULAR 30401011 BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR 29,91

41090020 EXERESE DE TUMOR 30401038EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO -

LESÕES DE PAVILHÃO AURICULAR93,47

41090039 EXERESE DE TUMOR C/REC.CUSTA ENX.LIV.RET 30401089RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR,

INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL336,51

41090047 RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR 30401089RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR,


41100018 BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS 30502195 SEIOS PARANASAIS - BIÓPSIA QUALQUER VIA 37,39

41100026 FASSEC.DO MESO E INTRAESTRUT.MAXIL.SUP. 30502144 MAXILECTOMIA PARCIAL 336,51

41100034 RESSEC.MAXILAR SUP.INCLUINDO EXENTER.ORB 30502136 MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA 560,85

41100042 RESSEC.MAXILAR SUP.E RECONST.RETALH 30502098

EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL

ONCOLÓGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL) - TUMOR EM

SEIOS PARANASAIS

598,25

41110013 BIOPSIA DE MANDIBULA 30211018 BIÓPSIA DE MANDÍBULA 74,78

41110021 RESSECCAO PARCIAL SEGM.OU SECCIONAL 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR

OU SECCIONAL DA MANDÍBULA336,51

41110030 RESSEC.PARCIAL COM ENXERTO OSSEO 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR


41110048 HEMIMANDIBULECTOMIA 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR


41110056 HEMIMANDIBULECTOMIA C/COLOCACAO PROTESE 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR


41110064 HEMIMANDIBULECTOMIA C/ENXERTO OSSEO 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR


41110072 MANDIBULECTOMIA C/RECONSTR.CUSTA OSTEOM. 30205190RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM


41110080 MANDIBULECTOMIA C/RECONST.MICROCIR. 30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 747,81

41120019 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL 30212103 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL - PESCOÇO 74,78

41120027 LINFADENECTOMIA PROFUNDA 30212090 LINFADENECTOMIA PROFUNDA - PESCOÇO 130,86

41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNIL. 30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL 224,34


41120043 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL BILAT 30212057ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O

LADO)336,51

41120051 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNILATERAL 30212030ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O

LADO)411,29

41120060 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL 30212030ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O

LADO)598,25

41120078 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 30212049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 523,46

41130014 EXERESE CISTO OU FISTULA BRANQUIAL 30210127EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA -

LESÕES EM FACE205,64

41130022 EXERESE CISTO OU FISTULA TIREOGLOSO 30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 205,64

41130030 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 30212081EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA

CERVICAL186,95

41130049 RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO 30212146RESSECÇÃO DE TUMOR DE CORPO CAROTÍDEO -

PESCOÇO523,46

41130057 COSTELA CERVICAL TRAT.CIRURGICO 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 336,51

41130065 ESCALENOTOMIA 30212014 CERVICOTOMIA EXPLORADORA 186,95

41130073 LIGADURA DE CAROTIDA 30906210LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS - CIRURGIA

ARTERIAL336,51

41130081 TRAQUEOSTOMIA 30801095 TRAQUEOSTOMIA 186,95

41203054RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO

FEIXE (IMRT) 41203054

RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE

DO FEIXE (IMRT) - POR TRATAMENTO13568,84

42010012 EX. BACTERIOSCOPICOS DE LESAO CUTANEA 41301390COLETA DE RASPADO DÉRMICO EM LESÕES E SÍTIOS

ESPECÍFICOS PARA BACILOSCOPIA (POR SÍTIO)11,21

42010020 EXAME CITOLOGICO LESAO CUTANEA 41301218EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE

COLÔNIA11,21

42010039 EXAME MICOLOGICO DIRETO 41301226 EXAME MICOLÓGICO DIRETO (POR LOCAL) 11,21

42010047 EX. MICOLOGICO-CULTURA IDENT.COLONIA 41301218EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE

COLÔNIA11,21

42010055 INTRA-DERMO REACAO-POR UNIDADE 40307123





10,08

42010063 TESTES EPICUTANEOS-GRUPO 05 UNIDADE 42010063TESTES EPICUTANEOS-GRUPO 05 UNIDADE

14,95

42010071 TRICOGRAMA 41301331 TRICOGRAMA 18,69

42020026 ACTINOTERAPIA-POR SESSAO 20104014ACTINOTERAPIA (POR SESSÃO) - LESÕES

DERMATOLÓGICAS7,47

42020034 BOTA DE UNNA CONFECCAO 20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR -


42020042 CALOSIDADE/MAL PERFURANTE DEBASTAME 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE -

DESBASTAMENTO (POR LESÃO)37,39

42020050 CRIOTERAPIA P/SESSAO GRUP.5 LESOES 20104073CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESOES

DERMATOLOGICAS26,17


42020069 CRIOTERAPIA NITROG.LIQ.POR SESSAO 20104073CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESOES

DERMATOLOGICAS44,86

42020077 EPILACAO POR SESSAO DE 30 MINUTOS 30101352 EPILAÇÃO POR ELETRÓLISE (POR SESSÃO) 37,39

42020085 ESFOLIACAO QUIMICA POR SESSAO 30101409ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO) -

LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO37,39

42020093 INFILTRACAO INTRA LESIONAL P/SESSAO 30101646INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E

HEMANGIOMAS - POR SESSÃO18,69

42020107 PEQUENAS LESOES CAUT.QUIMICA 5 LES. 30101107

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

44,86

42020115 ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL 30101417ESFOLIAÇÃO QUÍMICA SUPERFICIAL (POR SESSÃO) -


42020123 ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA 30101409ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO) -


42020131 CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTANEA 30101204CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS

CUTÂNEAS112,17

42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SES. 20104120 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSÃO) 18,69

42030013 ABRASAO CIRUGIGICA 30101018ABRASÃO CIRÚRGICA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO93,47

42030021 BIOPSIA COM PUNCH 30101590FACE - BIÓPSIA - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO26,17

42030030 BIOPSIA INCISIONAL 30101077BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC37,39

42030048 CIRURGIA DO ACNE 42030048CIRURGIA DO ACNE

22,43

42030056 CURETAGEM MOLUSCO CONTAGIOSO 30101255CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO

DE ATÉ 5 LESÕES)37,39

42030064 DESBRIDAMENTO DE ESCARA OU ULCERAC. 30730031DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU

EXTREMIDADES - MÚSCULOS E FASCIAS56,08

42030072 ELETROCOAGULACAO LESOES CUTANEAS 30101298

ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS -

COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)

44,86

42030080 EXCISAO E SUTURA LESOES C/ROTAC.RET 30101476

EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO

MÚSCULO-CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

168,25

42030099 EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU ORELHA 30201055 EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 93,47

42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA 30101921




93,47

42030110 EXCISAO E SUTURA DE UNHA ENCRAVADA 30101484 EXÉRESE DE UNHA 56,08


42030129 EXCISAO E SUTURA C/PLASTICA EM Z 30101670PLÁSTICA EM Z OU W - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO149,56

42030137 EXCISAO E SUTURA SIMPLES PEQ.LESOES 30101492

EXÉRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES -

GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

56,08

42030145 EXERESE DE CALO 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE -


42030153 EXERESE DE CISTO SEBACEO 30101492



CELULAR SUBCUTÂNEO

56,08

42030161 EXERESE DE LIPOMA 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E


42030170 EXERESE DE UNHA 30101484 EXÉRESE DE UNHA 37,39

42030188 FULGURACAO TELANGIECTASIAS OU DERMA 30907071FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) -

CIRURGIA VENOSA37,39

42030196 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO 30101620

INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU

PANARÍCIO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

37,39

42030200 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUB-CUTANEO 30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO 37,39

42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING 30101506

EXÉRESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATÉ

5 LESÕES) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

26,17

42030226 TRATAMENTO DE MIIASE FURUNCULOIDE 30101840TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULÓIDE (POR LESÃO) -


42030234 EXERESE DE LESAO + ENXERTIA 30101476



CELULAR SUBCUTÂNEO

186,95

43010016 CARDIOPLASTIA,ESOFAGOP.VIA ABDOM... 31001181TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO

MEGAESOFAGO448,68

43010024 CARDIOPLASTIA ESOFAG.VIA TORACICA 31001262REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO)448,68

43010032 DIVERTICULECTOMIA CERVICAL 31001246TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO

FARINGOESOFÁGICO261,73

43010040 DIVERTICULECTOMIA TORACICA 31001238 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO 448,68

43010059 DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA 43010059DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA

486,07

43010067 DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA 43010067DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA

560,85

43010075 ESOFAGECTOMIA SEM TORACOTOMIA 31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 747,81

43010083 ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA 31001297DISSECÇÃO DO ESÔFAGO TORÁCICO (QUALQUER

TÉCNICA)747,81


43010091 ESOFAGOSTOMIA 31001220 ESOFAGOSTOMIA 261,73

43010105 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 31001203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 299,12

43010113 ESOFAGORRAFIA TORACICA 31001211 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA 448,68

43010121 RESSEC.DO ESOFAGO CERV.C/ESVAZ.UNIL 31001254ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA

COM OU SEM TORACOTOMIA560,85

43010130 RESSEC.ESOFAGO CERVIC.C/ESVAZ.BILA. 31001254ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA

COM OU SEM TORACOTOMIA747,81

43010148 RESSECCAO DO ESOFAGO C/FARINGO-LARING... 31001092FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU

SEM TORACOTOMIA1121,71

43010156 RESSEC.ESOFAGO CERV.OU TORAC.C/MICROCIR. 31001157RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E/OU TORÁCICO E

TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA1196,50

43010172 TRAT.CIRURG.VARIZES ESOFAGICAS 31001173 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS 560,85

43010180 TUNELIZACAO ESOFAGICA 31001190 TUNELIZAÇÃO ESOFÁGICA 373,90

43010199 ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE 31001033AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA - EM

ESOFAGO934,76

43010202 PH-METRIA - MONITORIZACAO 40102092PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS

CANAIS261,73

43010280MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM

TESTE PROVOCATIVO 40102050

MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM

TESTE PROVOCATIVO37,39

43010290MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO DOS

ESFÍNCTERES PRÉ-PH-METRIA40102076

MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO DOS

ESFÍNCTERES PRÉ-PH-METRIA250,23

43010300MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA SEM

TESTE PROVOCATIVO40102068

MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA SEM

TESTE PROVOCATIVO250,23

43010324Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª

sessão40102033

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª

sessão321,55

43010336Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais

sessões40102041

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais

sessões307,34

43020011 CONVERSAO ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL 31002021CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL

(QUALQUER TÉCNICA)523,46

43020020 DEGASTROGASTRECTOMIA 31002030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA 598,25

43020038 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 31002056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO 224,34

43020046 GASTRORRAFIA 31002145 GASTRORRAFIA 224,34

43020054 GASTROSTOMIA P/QUALQUER FINALIDADE 31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 224,34

43020062 GASTROSTOMIA 31002056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO 224,34

43020070 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 486,07

43020089 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 486,07

43020097 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENEC 31002064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 635,64

43020100 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 747,81

43020119 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO-ABD. 31002099GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM

RECONSTRUÇÃO JEJUNAL COM TORACOTOMIA934,76

43020127 GASTRECTOMIA C/ESPLENECTOMIA 31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 1121,71

43020135 GASTROENTERONASTOMOSE 31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE 448,68

43020143 PILOROPLASTIA 31002196 PILOROPLASTIA 280,42


43020151 VAGOTOMIA COM OPERACAO DRENAGEM 31002250VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM - EM

ESTOMAGO448,68

43020160 VAGOTOMIA SUPER SELETIVA 31002277VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA

GÁSTRICA PROXIMAL448,68

43020178 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES 31002242 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES GÁSTRICAS 448,68

43020216 SEPTACAO GASTRICA 31002218GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA -

QUALQUER TÉCNICA601,80

43020240COLOCACAO DE BANDA GASTRICA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA 31002285

COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA1099,98

43020252GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA 31002390

GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA POR


43030017 APENDICECTOMIA NAO COMPLICADA 149,56

43030025 APENDICECTOMIA COMPLICADA 31003079 APENDICECTOMIA 299,12

43030030 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 31003583 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 840,17

43030033 AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO 31003010AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO

(COMPLETA)1121,71

43030041 AMPUTACAO RETO P/ PROCIDENCIA 31003028 AMPUTAÇÃO DO RETO POR PROCIDÊNCIA 448,68

43030050 COLECTOMIA PARCIAL C/OU S/COLOSTOMIA 31003176 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA 560,85

43030068 COLECTOMIA TOTAL 31003192 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA 560,85

43030076 COLECTOMIA TOTAL C/ ILEO/RETO ANAST 31003184 COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE 934,76

43030084 COLOSTOMIAS 31003214 COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 299,12

43030092 DISTORCAO DE VOLVO P/ LAPAROTOMIA 31003249 DISTORÇÃO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 299,12

43030106 DISTORCAO DE VOLVO ENDOSCOPICA 31003257 DISTORÇÃO DE VOLVO POR VIA ENDOSCÓPICA 112,17

43030114 ENTEROTOMIA/ENTEROR.QUALQUER SEGMENTO 31003320ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER

SEGMENTO (POR SUTURA OU RESSECÇÃO)299,12

43030118ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR

VIDEOLAPAROSCOPIA31003672

ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR


43030122 ENTERO-ANASTOMOSE [QUALQ. SEGMENT.] 31003290 ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) 299,12

43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 31003311 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) 299,12

43030149 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR 31003346ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERIOR -

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO747,81

43030157 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 31003354ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL - PROCEDIMENTO

CIRURGICO934,76

43030165 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA 31003370 FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 205,64

43030173 FECALOMA REMOCAO MANUAL 31003362 FECALOMA - REMOÇÃO MANUAL 93,47

43030181 ILEOSTOMIA 43030181ILEOSTOMIA

299,12

43030190 ILEOSTOMIA CONTINENTE 31003419ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TÉCNICA)

486,07

43030203 INVAGINACAO INTESTINAL S/RESSECCAO 31003435INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO -


43030211 JEJUNOSTOMIA 40202356JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)299,12


43030220 PROCTOLECTOMIA TOTAL 31003524 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 934,76

43030238 PROCIDENCIA DO RETO RED. MANUAL 31003516 PROCIDÊNCIA DO RETO - REDUÇÃO MANUAL 56,08

43030246 RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO 31003540 RESSECÇÃO TOTAL DE INTESTINO DELGADO 373,90

43030254 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 31003559 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 673,03

43030270 SACROPROMONTOFICACAO DO RETO 31003389 FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL 448,68

43030289 TUMOR ANO RETAL -EXCISAO LOCAL 31003567 TUMOR ANORRETAL - RESSECÇÃO ENDO-ANAL 112,17

43030297 COLOTOMIA E COLORRAFIA 31003230 COLOTOMIA E COLORRAFIA 299,12

43030300 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER T 31003133CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TÉCNICA) -

EM INTESTINO934,76

43030319 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 31003141 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 560,85

43030327 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERV 31003532PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO

ILEAL1121,71

43030340COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA POR


COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA POR


43030345ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUE SEGMENTO) POR


ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUE SEGMENTO) POR


43040012 ABSCESSO ANO RETAL-DRENAGEM 31004016 ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM 93,47

43040039 CERCLAGEM ANAL 31004032 CERCLAGEM ANAL 93,47

43040047 CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA 31004040 CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA 56,08

43040055 DILATACAO DIGITAL OU INST.DO ANUS 31004067DILATAÇÃO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ÂNUS E/OU

DO RETO37,39

43040063 ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRURG. 31004083ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO


43040071 ESFINCTEROPLASTIA ANAL 31004075 ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TÉCNICA) 224,34

43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FIST.ANAL 31004113FÍSTULA RETO-VAGINAL E FÍSTULA ANAL EM

FERRADURA - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA PERINEAL224,34

43040098 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROT. 31004105FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA - EM

ÂNUS149,56

43040101 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 31004148 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 224,34

43040110 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 31004121 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 299,12

43040128 HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA 31004180 HEMORRÓIDAS - LIGADURA ELÁSTICA (POR SESSÃO) 37,39

43040136 HEMORROIDAS-TRAT.ESCLEROSANTE 31004199HEMORRÓIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR

SESSÃO)37,39

43040144 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA 31004202HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU

SEM ESFINCTEROTOMIA224,34

43040152 LACERACAO ANO RETAL-TRAT.VIA PERINE 31004210LACERAÇÃO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO

POR VIA PERINEAL224,34

43040160 LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO 31004229 LESÃO ANAL - ELETROCAUTERIZAÇÃO 74,78

43040179 PRURIDO ANAL-TRAT.CIRURGICO 31004326 PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 93,47

43040187 RECONST.ESFINCTER ANAL P/PLASTICA 31004270RECONSTITUIÇÃO DE ESFINCTER ANAL POR PLÁSTICA

MUSCULAR (QUALQUER TÉCNICA)560,85

43040195 TROMBOSE HEMORROIDARIA EXERESE 31004318 TROMBOSE HEMORROIDÁRIA - EXÉRESE 56,08


43040209 POLIPECTOMIA COLO-RETAL POR VIA EBD 40202739RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA COM POLIPECTOMIA (*


43040217 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 56,08

43040225 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 74,78

43040230 ANUSCOPIA 40201023 ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 22,43

43040233 MANOMETRIA ANO-RETAL 40102025 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 37,39

43040250 EXCISÃO DE PLICOMA 31004091 EXCISÃO DE PLICOMA 37,39

43040374FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO

MUCOSO31004156

FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO

MUCOSO302,67

43050018 ABSCESSO CISTO,HEPATICO-DREN.INTER. 31005012 ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA 373,90

43050026 ABSCESSO CISTO HEPATICO-DRENAG.EXT. 31005012 ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA 280,42

43050034 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 31005071 BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL 93,47

43050042 CATETERISMO ARTERIAL P/QUIMIOTERAP. 31005080LAPAROTOMIA PARA IMPLANTAÇÃO CIRÚRGICA DE

CATETER ARTERIAL VISCERAL PARA QUIMIOTERAPIA261,73

43050050 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 31005233 DESVASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA 373,90

43050069 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA 31005241 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA 486,07

43050077 HEPATORRAFIA 31005276 HEPATORRAFIA 373,90

43050085 LOBECTOMIA HEPATICA 31005306 LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA 822,59

43050093 RESSECCAO DE METASTASE HEPATICA 31005250 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS 373,90

43050107 SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS 31005390 SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA 673,03

43050115 TRISEGMENTECTOMIAS 31005438 TRISSEGMENTECTOMIAS - HEPÁTICA 1121,71

43050123 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA 31005160 COLÉDOCO OU HEPATICOPLASTIA 673,03

43050131 COLECISTOSTOMIA 31005144 COLECISTOSTOMIA 224,34

43050140 COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA 31005152COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER

TÉCNICA)560,85

43050158 COLEDOCO DUODENOSTOMIA 31005179 COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA 486,07

43050166 COLEDOCOTOMIA C/OU S/COLECISTECT. 31005446COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM

COLECISTECTOMIA448,68

43050174 COLECISTECTOMIA C/FIST.BILIO-DEGEST 31005110 COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA 523,46

43050182 COLECISTECTOMIA S/COLANGIOGRAFIA 31005128 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA 373,90

43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 31005101 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 448,68

43050196COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR


COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR


43050200COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR


COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR


43050204 PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA 31005314 PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL 486,07

43050212 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO DE 31005284HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESÃO DE

ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES635,64

43050220 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 31005136 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 411,29

43050239 COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATORIA 31005195 COLEDOCOSCOPIA INTRA-OPERATÓRIA 89,73

43050247 TRANSPLANTE DE FIGADO 31505015 TRANSPLANTE HEPÁTICO (RECEPTOR) 1308,67

43050255 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR 31005381RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR

SEM HEPATECTOMIA934,76


43050263 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR 31005373RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR

COM HEPATECTOMIA1121,71

43050271 RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO 31005098 CISTO DE COLÉDOCO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 673,03

43050280 SEQUSTRECTOMIA HEPATICA 31005403 SEQUESTRECTOMIA HEPÁTICA 373,90

43050298 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA 31005039 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPÁTICA 1121,71

43050301 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE 31005420TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL

DAS VIAS BILIARES1121,71

43050310 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA 31005292 LOBECTOMIA HEPÁTICA DIREITA 822,59

43050328 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO 31005365 RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA 486,07

43050350ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA POR


ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA POR


43060013 CISTOS PANCREATICOS-TRAT.CIRURGICO 31006132CISTO PANCREÁTICO - GASTROANASTOMOSE -


43060021 PANCREATO-DUODENECTOMIA 31006078PANCREATO-DUODENECTOMIA COM

LINFADENECTOMIA1121,71

43060030 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 31006086 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 560,85

43060048 PANCREATOTOMIA P/DRENAGEM 31006051PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM

PRESERVAÇÃO DO BAÇO373,90

43060056 PANCREATECTOMIA PARCIAL 31006060 PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA 560,85

43060064 PANCREATORRAFIA 31006094 PANCREATORRAFIA 448,68

43060072 TRANSPLANTE DE PANCREAS 31507018 TRANSPLANTE PANCREÁTICO (RECEPTOR) 1308,67

43070019 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL 31007015 BIÓPSIA ESPLÊNICA 93,47

43070027 ESPLENORRAFIA 31007040 ESPLENORRAFIA 373,90

43070035 ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL 31007031 ESPLENECTOMIA TOTAL 560,85

43080014 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 31009026 BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 44,86

43080022 CISTO SACRO - TRATAMENTO CIRURGICO 31009042 CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 205,64

43080030 DIASTASE DOS RETOS ABD.TRAT.CIRURG. 31009050DIÁSTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

43080049 HERNIORRAFIA C/RESSECCAO INTESTINAL 31009077HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL -

ESTRANGULADA448,68

43080057 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTIN 31009158HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL

ENCARCERADA299,12

43080065 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 31009085 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 261,73

43080073 HERNIORRAFIA CRURAL - BILATERAL 31009085 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 373,90

43080081 HERNIORRAFIA DIAFRAG.VIA TORACICA 30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO


43080090 HERNIORRAFIA DIAFRAG.VIA ABDOMINAL 30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO


43080103 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 31009093 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA 261,73

43080111 HERNIORRAFIA INCISIONAL 31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL 261,73


43080120 HERNIORRAFIA INGUINAL-UNILATERAL 31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL 299,12

43080138 HERNIORRAFIA INGUINAL - BILATERAL 31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL 373,90

43080146 HERNIORRAFIA LOMBAR 31009131 HERNIORRAFIA LOMBAR 299,12

43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 373,90

43080158HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR


HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR


43080162 HERNIORRAFIA UMBILICAL 31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL 243,03

43080170 LAPAROTOMIA EXPLOR.C/OU S/BIOPSIA 31009174



DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE OCLUSÃO

299,12

43080189 LAPAROTOMIA P/DRENAGEM DE ABSCESSOS 31009174




373,90

43080197 LAPAROTOMIA P/LIBERAC.BRIDAS 31009174




373,90

43080200 PARACENTESE ABDOMINAL 31009247 PARACENTESE ABDOMINAL 56,08

43080227 RESSUT.PAREDE ABD.DEISC.OU EVISCER. 31009298RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCÊNCIA

TOTAL OU EVISCERAÇÃO)299,12

43080235 REPARACAO OUTRAS HERNIAS[MUSCULAR] 31009263REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI

HERNIORRAFIA MUSCULAR)299,12

43080243 RESSECAO CISTO OU FISTULA DE URACO 31009271 RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA DE ÚRACO 224,34

43080251 RESSEC.CISTO OU FIST.RESTOS DUCTO 31009280RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA OU RESTOS DO

DUCTO ONFALOMESENTÉRICO224,34

43080390HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR


HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR


44010010 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 30214017 BIÓPSIA DE PARATIREÓIDE 149,56

44010028 ADENOMA - RESSECCAO 30214017 BIÓPSIA DE PARATIREÓIDE 299,12

44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUB TOTAL 30214041TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO

PRIMÁRIO336,51

44010044 PARATIREOIDECTOMIA C/ESTERNOTOMIA 30214025 PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA 486,07

44010052 PARATIREOIDECTOMIA C/ESVAZIAM.CERV.UNIL. 30214041TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO

PRIMÁRIO448,68

44010060 PARATIREOIDECTOMIA C/ESVAZIAM.CERV.BILAT 30214041TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO

PRIMÁRIO542,16

44020015 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 373,90

44020023 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 486,07

44030010 BIOPSIA DO TIMO 30805031 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) 112,17

44030029 TIMECTOMIA 30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 299,12

44040016 BIOPSIA DA TIREOIDE 30213010 BIÓPSIA DE TIREÓIDE 74,78

44040024 BOCIO INTRATORACICO-EXTIRPACAO 30213029BÓCIO MERGULHANTE: EXTIRPAÇÃO POR ACESSO



44040032 TIREOIDECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 205,64

44040040 TIREOIDECTOMIA PARCIAL BILATERAL 30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 299,12

44040059 TIREOIDECTOMIA TOTAL 30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 336,51

44040067 TIREOIDECT.TOTAL C/ESVAZ.GANG.UNILATERAL 30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 411,29

44040075 TIREOIDECT.TOTAL C/ESVAZ.GANG.BILATERAL 30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 542,16

44100001 ACOMPANHAMENTO TESTE GLICEMIA 44100001 ACOMPANHAMENTO TESTE GLICEMIA 37,39

45010013 AMNIOCENTESE 31309011 AMNIORREDUÇÃO OU AMNIOINFUSÃO 37,39

45010021 COLPOSCOPIA 41301102 COLPOSCOPIA (CÉRVICE UTERINA E VAGINA) 22,43

45010030 EX. FRESCO CONT. VAGINAL CERVICAL 41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL 7,47

45010048 LAPAROSCOPIA 31307060LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA COM OU SEM BIÓPSIA

(INCLUI A CROMOTUBAGEM)112,17

45010056 PERSUFLACAO TUBARIA DIAGNOSTICA 45010056PERSUFLACAO TUBARIA DIAGNOSTICA

18,69

45010064 TESTE DE HUHMER 41401247 TESTE DE HUHNER 18,69

45010072 TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO 20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 37,39

45010080 TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO C/ESTIMULO 20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 56,08

45010099 TOCOCARDIOGRAFIA INTRA-PARTO 20202024CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATÉ 6

HORAS EXTERNA56,08

45010102 DOPPLERFLUXOMETRIA 45010102DOPPLERFLUXOMETRIA

112,17

45010110 PERFIL BIOFISICO DO FETO 40901505OBSTÉTRICA: PERFIL BIOFÍSICO FETAL - ULTRA-


45010129 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOG 40902013OBSTÉTRICA: COM AMNIOCENTESE - ULTRA-

SONOGRAFIA56,08

45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 40201155 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA 89,73

45010140 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL 41301099 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL 7,11

45020019 CRIOCAUTERIZACAO DE COLO DE UTERO 31303196

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO,

OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO

(POR SESSÃO)

37,39

45020027 ELETROCOAGULACAO DO COLO UTERINO 31303196


OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO

(POR SESSÃO)

37,39

45020035 HIDROTUBACAO TRAT. COMPLETO 45020035HIDROTUBACAO TRAT. COMPLETO

18,69

45020043 PERSUFLACAO TUBARIA TRATAMENTO COMPLETO 45020043PERSUFLACAO TUBARIA TRATAMENTO COMPLETO

18,69

45020051 HISTEROSCOPIA CIRURGICA P/BIOPSIA 31303170HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA P/ BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE

DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO160,77

45020060 HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/RESSECTO. 31303188

HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA

MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA,

ENDOMETRECTOMIA E RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS

224,34


45020078 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA LESE 31307205

LIBERAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE ADERÊNCIAS

PÉLVICAS COM OU SEM RESSECÇÃO DE CISTOS

PERITONEAIS OU SALPINGÓLISE

261,73

45020080ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICA31307183

ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICA880,46

45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA P/MIOMECTOMA 31303250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCÓPICA 317,82

45030014 BARTOLINECTOMIA 31301010 BARTOLINECTOMIA UNILATERAL 74,78

45030022 BIOPSIA DA VULVA 31301029 BIÓPSIA DE VULVA 37,39

45030049 CLITORIDECTOMIA 31301045 CLITORECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL) 93,47

45030057 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 31301070 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE 56,08

45030065 EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 31306047PERINEORRAFIA (NÃO OBSTÉTRICA) E/OU EPISIOTOMIA

E/OU EPISIORRAFIA74,78

45030073 EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO PERIN. 31301088EXÉRESE DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO (POR

GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)56,08

45030078


OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VULVA (POR

GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)

31301037


OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VULVA (POR


37,39

45030081 HIMENOTOMIA 31302114 HIMENOTOMIA 56,08

45030090 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTH. 31301100INCISÃO E DRENAGEM DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN

OU SKENE44,86

45030103 MARSUPIALIZACAO DA GLAD.BARTHOLIN 31301118 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN 56,08

45030111 PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS 31301096HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS - CORREÇÃO

CIRÚRGICA56,08

45030138 RUPTURA PERINEAL DE III GRAU 31306039

CORREÇÃO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM

LESÃO DO ESFINCTER) E RECONSTITUIÇÃO POR

PLÁSTICA - QUALQUER TÉCNICA

336,51

45030146 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA 31301126 VULVECTOMIA AMPLIADA 542,16

45030154 VULVECTOMIA SIMPLES 31301134 VULVECTOMIA SIMPLES 299,12

45030161 VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO) 41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERÍNEO) 49,82

45040010 BIOPSIA DE VAGINA 31302017 BIÓPSIA DE VAGINA 44,86

45040028 COLPECTOMIA 31302025 COLPECTOMIA 299,12

45040036 COLPOCLEISE 31302033 COLPOCLEISE (LEFORT) 149,56

45040044 COLPOPLASTIA ANTERIOR 31302041 COLPOPLASTIA ANTERIOR 149,56

45040052 COLPOPLASTIA POSTERIOR 31302050 COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA 149,56

45040087 COLPOTOMIA 31302076 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE 93,47

45040095 CONSTRUCAO DE VAGINA 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 486,07

45040109 CULDOSCOPIA 93,47

45040117 COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA 31302068

COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO

RESSECÇÃO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE

VAGINAL

149,56

45040125 EXERESE DE CISTO VAGINAL 31302084 EXÉRESE DE CISTO VAGINAL 56,08

45040133 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO 31302092EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA

GERAL OU BLOQUEIO - EM VAGINA56,08


45040141 EXTERIORIZACAO DA VAGINA 31307027

CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLÁPSO DE

CÚPULA VAGINAL (FIXAÇÃO SACRAL OU NO

LIGAMENTO SACRO-ESPINHOSO) QUALQUER TÉCNICA

299,12

45040150 FISTULA VESICO-VAGINAL C. CIRURGICA 31302106 FÍSTULA GINECOLÓGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 411,29

45040184 INCONTINENCIA URINARIA TRAT. CIRURG. 31103359INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

SUPRA-PÚBICO355,21

45040206 INCONTINENCIA URINARIA C/RETOCISTO. 31103375

INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM COLPOPLASTIA

ANTERIOR - TRATAMENTO CIRÚRGICO (COM OU SEM

USO DE PRÓTESE)

411,29

45040210INCONTINÊNCIA URINÁRIA - "SLING" VAGINAL OU

ABDOMINAL31103332

INCONTINÊNCIA URINÁRIA - "SLING" VAGINAL OU

ABDOMINAL302,67

45040223


OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VAGINA (POR


31302130


OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VAGINA (POR


37,39

45050015 BIOPSIA DO COLO UTERINO 31303021 BIÓPSIA DO COLO UTERINO 44,86

45050023 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 31303030 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO 44,86

45050031 CURETAGEM SEMIOTICA C\S DILAT. COLO 31303056

CURETAGEM GINECOLÓGICA SEMIÓTICA E/OU

TERAPÊUTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO

UTERINO

74,78

45050040 DILATACAO DE COLO UTERINO 31303064 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO 56,08

45050058 EXCISAO DE POLIPO UTERINO 31303072 EXCISÃO DE PÓLIPO CERVICAL - EM COLO UTERINO 74,78

45050066 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 31303110HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA -

(NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA PÉLVICA)654,33

45050074 HISTERECTOMIA TOTAL 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) 373,90

45050082 HISTERECTOMIA SUBTOTAL 31303080HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM

ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL (QUALQUER VIA)261,73

45050090 HISTERECTOMIA VAGINAL 31303080HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM

ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL (QUALQUER VIA)448,68

45050104 HISTEROPEXIA [QUALQUER VIA TECNICA] 31307094 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA 205,64

45050112 HISTERECTOMIA C/ ANEXETOMIA UNI\BI 31303129HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU

BILATERAL (QUALQUER VIA)486,07

45050139 MIOMECTOMIA 31303145 MIOMECTOMIA UTERINA 261,73

45050155 TRAQUELOPLASTIA 112,17

45050163 TRAQUELECTOMIA [AMPUT. CONIZACAO] 31303153

TRAQUELECTOMIA - AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO - (COM

OU SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA / CAF) - EM

COLO UTERINO

149,56

45050170IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO(DIU)NÃO

HORMONAL31303269

IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NÃO

HORMONAL105,87

45050185 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 31303013 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 106,82

45050188 CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.) 31307035 CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.) 466,48


45060010 RECANALIZACAO DA TROMPA DE FALOPIO 31304036

RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA (QUALQUER TÉCNICA), UNI

OU BILATERAL (COM MICROSCÓPIO OU LUPA) - TUBA

UTERINA

411,29

45060029 SALPINGECTOMIA INI OU BILATERAL 31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 261,73

45060037 SALPINGOPLASTIA UNI OU BILATERAL 31304036

RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA (QUALQUER TÉCNICA), UNI

OU BILATERAL (COM MICROSCÓPIO OU LUPA) - TUBA

UTERINA

355,21

45060040 LAQUEADURA TUBÁRIA 31304010 LAQUEADURA TUBÁRIA 231,46

45060050 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA 31304052 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA 498,35

45060060 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCÓPICA 31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCÓPICA 844,85

45070016 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 31305016OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU

OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL261,73

45070030 OMENTECTOMIA 31307116 OMENTECTOMIA 302,67

45080011 CERCLAGEM DO COLO UTERINO 31309046 CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TÉCNICA) 130,86

45080038 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 31309208 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 486,07

45080046 CURETAGEM POS ABORTO 31309062 CURETAGEM PÓS-ABORTAMENTO 130,86

45080054 DESLOCAMENTO MANUAL DE PLACENTA 31309151

REVISÃO OBSTÉTRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO

HOSPITAL (INCLUI EXAME, DEQUITAÇÃO E SUTURA DE

LACERAÇÕES ATÉ DE 2º GRAU)

74,78

45080062 HISTERECTOMIA PUERPERAL 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) 373,90

45080070 INVERSAO UTERINA AGUDA POS PARTO 31309100

INVERSÃO UTERINA AGUDA - REDUÇÃO MANUAL

(SOMENTE QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA

ADMISSÃO HOSPITALAR)

93,47

45080089 INVERSAO UTER.AGUDA POS PARTO CURA CIRUR 31309119 INVERSÃO UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

45080100 PARTO GEMELAR 31309135PARTO MÚLTIPLO POR VIA VAGINAL (CADA UM

SUBSEQUENTE AO INICIAL)93,47

45080160 PRENHEZ ECTOPICA 31309089 GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA 373,90

45080178 SUTURA DE LACERA DE TRAJETO PELVICO 31309151

REVISÃO OBSTÉTRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO

HOSPITAL (INCLUI EXAME, DEQUITAÇÃO E SUTURA DE

LACERAÇÕES ATÉ DE 2º GRAU)

74,78

45080186 PARTO OU CESAREA 31309127 PARTO (VIA VAGINAL) 373,90

45080194 CESARIANA 31309054 CESARIANA (FETO ÚNICO OU MÚLTIPLO) 299,12

45080214

ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR HORA (ATÉ

O LIMITE DE 6 HORAS). NÃO SERÁ PAGA SE O PARTO

OCORRER NA PRIMEIRA HORA APÓS O INÍCIO DA

ASSISTÊNCIA. APÓS A PRIMEIRA HORA, ALÉM DA

ASSISTÊNCIA, REMUNERA-SE O PARTO (VIA BAIXA OU

CESARIANA)

31309038

ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR HORA (ATÉ

O LIMITE DE 6 HORAS). NÃO SERÁ PAGA SE O PARTO

OCORRER NA PRIMEIRA HORA APÓS O INÍCIO DA

ASSISTÊNCIA. APÓS A PRIMEIRA HORA, ALÉM DA

ASSISTÊNCIA, REMUNERA-SE O PARTO (VIA BAIXA OU

CESARIANA)

88,98

45090017 ABCESSO DE MAMA - INCISAO E DRENAG. 30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 56,08


45090025 BIOPSIA DE MAMA 30602181

PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA -

POR NÓDULO (MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA) - EM

MAMAS

37,39

45090033 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERICA 30602084 EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA - UNILATERAL 130,86

45090041 EXTIRPACAO DO MAMILO 56,08

45090050 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA 30602092 EXÉRESE DE NÓDULO - EM MAMA 93,47

45090068 MASTECTOMIA SIMPLES 30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 261,73

45090076 MASTECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 355,21

45090084 MASTECTOMIA ULTRA RADICAL 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 486,07

45090092 PUNCAO BIOPSIA 30602181



MAMAS

29,91

45090106 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO 30602203QUADRANTECTOMIA - RESSECÇÃO SEGMENTAR - EM

MAMA93,47

45090114 RESSECAO DE SETOR MAMARIO C\ ESVAZIAM. 30602190QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR - EM

MAMA486,07

45090122 PUNCAO BIOPSIA SOB CONT.ULTRA-SONOGRAFIA 40809099




56,08

45110026ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO

CIRURGICO31307043

ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO

CIRURGICO327,53

46010017 ANTEBRACO 30701023ANTEBRAÇO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES)598,25

46010025 AXILIAR 30701031AXILAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010033 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO 30701015ABDOMINAL OU HIPOGÁSTRICO - TRANSPLANTES

CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)747,81

46010041 COURO CABELUDO 30701040COURO CABELUDO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010050 DELTOPEITORAL 30701058DELTOPEITORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010068 DIGITAIS DA FACE E LATERO DOS DEDOS 30701066

DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LÁTERO-CUBITAL DOS

DEDOS MÉDIO E ANULAR DA MÃO) - TRANSPLANTES

CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)

486,07

46010076 DORSAL DO PE 30701082DORSAL DO PÉ - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010084 DIGITAL DO HALLUX 30701074DIGITAL DO HALLUX - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010092 ESCAPULAR 30701090ESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM



46010106 FEMURAL 30701104FEMORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010114 FOSSA POPLITEA 30701112FOSSA POPLÍTEA - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010122 INTERCOSTAL 30701139INTERCOSTAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010130 INGUINO-CURAL 30701120INGUINO-CURAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010149 INTERDIGITAL DA 1 COM. DEDOS DO PE 30701147

INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PÉ -

TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

598,25

46010157 PARAESCAPULAR 30701163PARAESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010165 RETROAURICULAR 30701171RETROAURICULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010173 TEMPORAL 30701180TEMPORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010181 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 30701155OUTROS TRANSPLANTES CUTÂNEOS - (COM


46020012 GRANDE DORAL [ LATISSIMUS DORSI ] 30702011

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES

MÚSCULOS CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

710,42

46020020 GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS) 30702020

GRANDE GLÚTEO (GLUTEUS MAXIMUS) -

TRANSPLANTES MÚSCULOS CUTÂNEOS (COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES)

598,25

46020039 RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINAL) 30702046

RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS) -



747,81

46020047 RETO INTERNO (GRACILIS) 30702054RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MÚSCULOS


46020055 SERRATO MAIOR (SERRATUS) 30702062

SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES

MÚSCULOS CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

747,81

46020063 TENSOR DA FASCIA LATA 30702070

TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -



747,81

46020071 TRAPESIO (TRAPEZIUS) 30702089TRAPÉZIO (TRAPEZIUS) - TRANSPLANTES MÚSCULOS


46020080 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEO 30702038OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS - COM

MICRONASTOMOSES VASCULARES598,25


46030018 BICEPS FEMURAL (BICEPS FEMORIS) 30703018

BÍCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) - TRANSPLANTES

MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

598,25

46030026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS 30703026

EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM

LONGUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


486,07

46030034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO 30703034

EXTENSOR PRÓPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR

HALLUCIS LONGUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES

(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)

486,07

46030042 FLEXOR CURTO PLANTAR 30703042

FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)

- TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


598,25

46030050 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORCI) 30703050

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

747,81

46030069 GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) 30703069

GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) -

TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


747,81

46030077 MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM) 30703077

MÚSCULO PÉDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS) -



486,07

46030085 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO 30703107

PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI

RADIALIS LONGUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES

(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)

486,07

46030093 RETO INTERNO ( GRACILIS ) 30703123

RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

598,25

46030107 RETO ANTERIOR 30703115

RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

598,25

46030115 SUPINADOR LONGO 30703174

SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) -



486,07

46030123 SARTORIO ( SARTORIUS ) 30703131SARTÓRIO (SARTORIUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES

(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)598,25

46030131 SEMITENDINOSO 30703158

SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

598,25

46030140 SEMIMEMBRANOSO 30703140

SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS) -



598,25


46030158 SERRATO MAIOR ( SERRATUS ) 30703166

SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

747,81

46030166 TENSOR DA FASCIA LATA 30703182

TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -



747,81

46030174 OUTROS TRASPLANTES MUSCOLARES 30702038OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS - COM

MICRONASTOMOSES VASCULARES486,07

46030182 OS MUSC. DORSI,GRACILIS, TENSOR 30703085

OS MÚSCULOS LATISSIMUS DORSI,GRACILIS,RECTUS

FEMORIS,TENSOR FASCIA LATA,FLEXOR DIGITORUM

BREVIS, QUANDO TRANSPLANTADOS COM SUA

INERVAÇÃO E PRATICADA A MICRONEURORRAFIA COM

FINALIDADE DE RESTAURAR FUNÇÃO E SENSIBILIDADE,

SERÃO CONSIDERADOS RETALHOS NEUROVASCULARES

LIVRES E SERÃO CONSIDERADOS POR ESTE

74,78

46040013 COSTELA 30704014

COSTELA - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E

TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS

VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

747,81

46040021 ILIACO 30704022

ILÍACO - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E



VASCULARES)

747,81

46040030 OSTEOCUTANEO DE COSTELA 30704049

OSTEOCUTÂNEOS DE COSTELA - TRANSPLANTES

ÓSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES

OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS (COM


747,81

46040048 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 30704030

OSTEOCUTÂNEO DE ILÍACO - TRANSPLANTES ÓSSEOS

VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES



747,81

46040056 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA 30704014

COSTELA - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E



VASCULARES)

747,81

46040064 PERONIO OU FIBULA 30704073

PERÔNIO OU FÍBULA - TRANSPLANTES ÓSSEOS

VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES



747,81

46040072 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSC. 30704065

OUTROS TRANSPLANTES ÓSSEOS E

OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS - COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES

710,42


46050019 RECONST. DO ESOFAGO CERV. OU TORAC. 31001289RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO,

COM TRANSPLANTE DE INTESTINO560,85

46050027 REC. DE ESOFAGO CERV. C\ TRANSPLAN. 31001270RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO

COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO747,81

46050035 REIP. DE SEG. DISTAIS DO MEMBRO 30705100

REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO

SUPERIOR, COM RESSECÇÃO SEGMENTAR - GRANDES

RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS

EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO DE

TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM


747,81

46050043 TRANPLANTE DE EPIPLON 30705053

AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON - GRANDES





560,85

46050051 TRANSP. DE DOIS RETALHO CUTANEOS 30705029

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEOS

COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,

LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR -

GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO,

NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA

ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM


747,81

46050060 TRANS.DE DOIS RET.UM CUTANEO,UM MUSCULAR 30705037

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO

COMBINADO A UM MUSCULAR, ISOLADOS E

ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE

CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE

SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL

DOS MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES VASCULAR

747,81

46050078 TRANS.DE DOIS RET.UM CUTANEO,UM OSTEOM. 30705045

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO

COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS

E ASSOCIADOS ENTRE SÍ, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE

CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE

SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL

DOS MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES VAS

822,59


46050086 TRANS.DE TRES RET.UM CUTANEO,DOIS MUSC. 30705070

AUTOTRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS, UM CUTÂNEO

SEPARADO, COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS

MUSCULARES ISOLADOS E ASSOCIADOS, LIGADOS POR

UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR - GRANDES



TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM MICROANAST

897,37

46050094 TRANSP. DE DOIS RETALHOS MUSCULARES 30705010

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES

COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,

LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO - GRANDES





747,81

46050108 TRANS. DE OUTROS RETALHOS 30705061

AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS

ENTRE SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR COMUNS AOS RETALHOS -

GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO,

NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA

ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM


747,81

46060014 ENXERTO INTERF. REPARO DE UM NERVO 31403085 ENXERTO INTERFASCICULAR - NERVO PERIFÉRICO 486,07

46060022 ENXERTO INTERF. DE DOIS OU MAIS NERVOS 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 598,25

46060030 ENXERTO DE NERVO INTERF.PEDICULADO 1 EST 31403050ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO

(1º ESTÁGIO)542,16

46060049 ENXERTO DE NERVO INTERF.PEDICULADO 2 EST 31403069ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO

(2º ESTÁGIO)542,16

46060057 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCUL. 31403077ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO

VASCULARIZADO560,85

46060065 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS 31403115 EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS 317,82

46060073 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS C\ ENX.INT. 31403107EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS COM

ENXERTO INTERFASCICULAR486,07

46060081 MICROCIR. DO PLEXO BRAQUIAL C/EXPL.NEUR. 31403182MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM

EXPLORAÇÃO E NEURÓLISE635,64

46060090 MICROCIR. DO PLEXO BRAQ. C/ EXPL. E ENX. 31403174

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A

EXPLORAÇÃO, NEURÓLISE E ENXERTOS

INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS LESÕES

747,81

46060103 MICRONEUROLISE UNICA 31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 261,73

46060111 MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS 31403220MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS - EM NERVOS

PERIFÉRICOS336,51


46060120 MICRONEUROL.INTRANEUR.OU INTRAFASC.NERVO 31403204

MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU

INTRAFASCICULAR DE UM NERVO - EM NERVOS

PERIFÉRICOS

299,12

46060138 MICRONEUROL.INTRAN.OU INTRAF.DOIS NERVOS 31403212

MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU

INTRAFASCICULAR DE DOIS OU MAIS NERVOS - EM

NERVOS PERIFÉRICOS

373,90

46060146 MICRONEURORRAFIA UNICA 31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 373,90

46060154 MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS 31403263MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM

NERVOS PERIFÉRICOS448,68

46060162 MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOS DEDOS MAOS 31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MÃO 336,51

46070010 REIMPLANTE DO POLEGAR 30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 747,81

46070028 REVASCULARIZAC.DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 30722756 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 486,07

46070036 POR CADA DEDO ADIC. REVASCULARIZADO 30722756 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 74,78

46070044 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO 747,81

46070052 POR CADA DEDO ADIC. REIMP. ACRESC. 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO 74,78

46070060 REIMPLANTE DO MEMB.SUPERIOR DO ANTEBRACO 30722675

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NÍVEL

TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO

ANTEBRAÇO

934,76

46070079 REIMPLANTE DO MEMB.SUP. ANTEBRACO\OMBRO 30706033

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO

DO ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO - COM

REVASCULARIZAÇÃO

934,76

46070087 REIMPL. DO MEMB. INF. PE ATE PERNA 30706025REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PÉ ATÉ O

TERÇO MÉDIO DA PERNA - COM REVASCULARIZAÇÃO934,76

46070095 REIMP. MEMB. MEDIO PERNA ATE COXA 30706017

REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NÍVEL MÉDIO

PROXIMAL DA PERNA ATÉ A COXA - COM

REVASCULARIZAÇÃO

934,76

46080015 TRAMSPLANTE DO HALLUX P/ O POLEGAR 30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 747,81

46080023 TRANSP. DO SEG. PODODACTILO P/ O POLEGAR 30707048 TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POLEGAR 747,81

46080031 TRANSP. DO SEG. PODODACTILO P/OUTRO DEDO 30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO 747,81

46080040 TRANSP. DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO 30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A MÃO 747,81

46080058 TRANSP. ARTICULAR METATAR. P/ MAO 30707013TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNGICA

PARA A MÃO673,03

46080066 TRANSP. ARTIC. DUAS METATAR. P/MAO 30722845TRANSPOSIÇÃO DE DEDO - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO673,03

46090010 AUTOTRANSPLANTES DE UM TESTICULO 31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO 598,25

46090029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS TESTICULOS 31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO 673,03


46090037 RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFERENTES 31205054VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA UNILATERAL

(RECANALIZAÇÃO DOS DUCTOS DEFERENTES)560,85

46090045 REIMPLANTE DO PENIS 31206255 REIMPLANTE DO PÊNIS 560,85

46090053 REVASCULARIZACAO DOS CORPOS CAVERNOSOS 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 486,07

47010010 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA C\ PLASTICA 30602165 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA E INCLUSÃO DA PRÓTESE 373,90

47010029 ABSCESSO MAMA: INCISAO E DRENAGEM 30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 74,78

47010037 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA 30602017 BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA 37,39

47010053 GINECOMASTIA PLASTICA MAMARIA MASCULINA 30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 149,56

47010061 INVERCAO DE MAMILO 30602041CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERAL - EM

MAMA112,17

47010088 MAMA EXTRA NUMERICA: EXTIRPACAO 30602084 EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA - UNILATERAL 130,86

47010096 MASTECTOMIA SIMPLES 30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 261,73

47010100 MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADIC. 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 486,07

47010134 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA 30602181



MAMAS

29,91

47010142 RECONSTRUCAO MAMARIAS 30602246RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS CUTÂNEOS

REGIONAIS654,33

47010150 RESSECCAO SEGMENTAR 30602203QUADRANTECTOMIA - RESSECÇÃO SEGMENTAR - EM

MAMA112,17

47010169 RESSECCAO SEGMENT. C/ESVASIAMENTO AXILAR 30602190QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR - EM

MAMA373,90

47010177 TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA EXTIRPACAO 30602092 EXÉRESE DE NÓDULO - EM MAMA 130,86

47010185 RECONSTRUCAO MAMARIA COM PROTESE 30602262RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU

EXPANSOR373,90

47010193 COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PR 30602025 COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA 18,69

47010207 PUNCAO DE CISTO PRINCIPAISDE MAMA 30602181



MAMAS

29,91

47010215 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA 30602300RESSECÇÃO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA -

UNILATERAL299,12

47010223 FISTULECTOMIA DE MAMA 30602106 FISTULECTOMIA DE MAMA 299,12

47010231 MASTECTOMIA C/REPARACAO DE PERDA CU 30602246RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS CUTÂNEOS

REGIONAIS654,33

47010240 BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR RX 40808084

PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR

AGULHA FINA ORIENTADA POR IMAGEM (JÁ INCLUI O

EXAME DE BASE)

37,39

47010258 LINFADENECTOMIA AXILAR 30602130 LINFADENECTOMIA AXILAR 486,07

47010260 RETIRADA DE LESAO SUSPEITA DE MAMA 30602092 EXÉRESE DE NÓDULO - EM MAMA 261,73


47010280

BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO

(CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA

GROSSA

40808092

BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO

(CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA

GROSSA

256,75

47010320 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE 30602327 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE 131,75

48010014 ABSCESSO,CELULITE,FOLIC.,FLEIMAO INC/DRE 37,39

48010022 AUTONOMIZACAO DE RETALHO 30101069AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO - POR ESTÁGIO

(CUTÂNEO)44,86

48010030 BIOPSIA DA PELE, TUMORES SUPERFICIAIS 30101077BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO


48010049 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL: REVISAO 30722241 COTO DE AMPUTAÇÃO DIGITAL - REVISÃO - EM MÃO 63,56

48010057 COTO AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO 30721105 COTO DE AMPUTAÇÃO PUNHO E ANTEBRAÇO - REVISÃO 100,95

48010065 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 93,47

48010073 EXTENSOS FERIM. CICATRIZES/TUMORES 30101581

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES -

EXÉRESE E ENXERTO CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

186,95

48010081 EXTENSOS FER.CIC.OU TUM.PREP.RET.CUTANEO 30722691REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO

ANTEBRAQUIAL INVERTIDO - EM MÃO261,73

48010090 EXTENSOS FERIM.CIC.OU TUM.REP.C/RET. MIO 30722691REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO


48010103 EXT.FERIM.CIC.OU TUM.EXC.RET.CUT.DA REG. 30101522

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -

EXCISÃO E RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO - LESÕES

DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

205,64

48010111 FASCIOTOMIAS ( DESCOMPRESSIVAS ) 30730090 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) 186,95

48010120 RETRATACAO CICATRICIAL DE AXILA 30101743RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO355,21

48010138 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO 30101760RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

48010146 RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO 30721237 REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO 261,73

48010154 RETRACAO.CICAT.DE DEDO SEM COMPROM.TEND. 30722730

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM

COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM MÃO

112,17

48010162 RETRAC.CICAT.MAIS DE 1 DEDO S/COMP.TEND. 30722721

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM



205,64

48010170 RETRACAO CICAT.DEDOS C/COMPROM.TENDINOSO 30722748RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO

TENDÍNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO205,64

48010189 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR(DUPUYTREN) 30101778RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) -


48010197 TRANSPLANTE CUTANEO C/ MICRO ANASTOMOSES 30701198 TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE 654,33


48010200 TRANSP. CUTANEO S/ MICRO ANAST.NEURO VAS 30701201

TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE,

ILHA NEUROVASCULAR - TRANSPLANTE MÚSCULO

CUTÂNEO

373,90

48010219 TRANSP. MIO CUTANEO C/ MICRO ANASTOMOSE 30701210 TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE 710,42

48010227 SUTURA PEQ. FERIM. C/S DEBRIDAMENTO 30101794

SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM

DESBRIDAMENTO - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

37,39

48010235 SUTURA DE EXTENSOS FER. C/S DEBRID. 30101786

SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM


CELULAR SUBCUTÂNEO

112,17

48010243 ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO PUNO 30101620



SUBCUTÂNEO

18,69

48010251 ABCESSOS NA MAO 30722012

ABSCESSO DE MÃO E DEDOS - TENOSSINOVITES /

ESPAÇOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS -

TRATAMENTO CIRÚRGICO

168,25

48010260 FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTA 30101611

INCISÃO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES

PURULENTAS - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

186,95

48010278 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 30730104 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 186,95

48010286 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE 30101603

FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS

(DESBRIDAMENTO) - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

186,95

48020010 ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA 30721024ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO373,90

48020028 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CORPO 30721032 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO 205,64

48020036 ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO 30721059 ARTRODESE RÁDIO-CÁRPICA OU DO PUNHO 205,64

48020044 ARTROPLASTIA DE PUNHO C/ IMPLANTE 30721067ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) -


48020052 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO 30722136 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF OU IF) 224,34

48020060 ARTROPLASTIA C/ IMPLANTE NA MAO MULTIPLA 30722128ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF E IF)

MÚLTIPLA373,90

48020079 AMPUTACAO TRANS METACARPIANA 30722080 AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA 112,17

48020087 AMPUTACAO TRANS METACARP.C/TRANS.DE DEDO 30722098AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA COM

TRANSPOSIÇÃO DE DEDO299,12

48020095 AMPUTACAO DIGITAL ( F1 A F3 ) 30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO


48020109 ARTROSE INTER FALANGEANA 30722110ARTRODESE INTERFALANGEANA /

METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRÚRGICO93,47


48020117 ARTRODESE M. FALANGEANA 30722110ARTRODESE INTERFALANGEANA /


48020125 AGENESIA DE RADIO (CENT.DA ULNA NO CARPO 30721016AGENESIA DE RÁDIO (CENTRALIZAÇÃO DA ULNA NO

CARPO)373,90

48020133 CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF 30722217 CAPSULECTOMIAS ÚNICA MF E IF - EM MÃO 93,47

48020141 CAPSULECTOMIA MULTIPLAS MF OU IF 30722209 CAPSULECTOMIAS MÚLTIPLAS MF OU IF - EM MÃO 112,17

48020150 ENCURTAMENTO RADIO/ULNA 30721121 ENCURTAMENTO RÁDIO/ULNAR 224,34

48020168 FRATURA-LUXACAO INTER FALANGEANAS 30722438

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES

(INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO

168,25

48020176 FRATURA DE OSOS DO CORPO 30721148 FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUÇÃO CIRÚRGICA 130,86

48020184 FRATURAS DE FALANGES OU METACARP. 30722403FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS -

REDUÇÃO INCRUENTA56,08

48020192 FRAT.DE FALANG.OU METACARP.TRAT.CIR.FIX. 30722411FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS -

TRATAMENTO CIRÚRGICO C/ FIXAÇÃO93,47

48020206 FRATURA DO CARPO TRAT. CONSERVADOR 30721172FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE CARPO - TRATAMENTO

CONSERVADOR93,47

48020214 FRATURA DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 30721156 FRATURA DO CARPO - REDUÇÃO INCRUENTA 112,17

48020222 FRATURA DA FALANGE TRAT. CONSER. 30722349 FRATURA DE FALANGES - TRATAMENTO CONSERVADOR 37,39

48020230 FRAT. DO METACARPIANO TTO. CONSER. 30722381FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO

CONSERVADOR44,86

48020249 LESOES LIGAM. CRONICAS DA MAO 30722470LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS DA MÃO -

REPARAÇÃO CIRÚRGICA149,56

48020257 LESOES LIGAMEN. AGUDOS DA MAO 30722462LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS DA MÃO -

REPARAÇÃO CIRÚRGICA93,47

48020265 LUXACAO DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 30721202 LUXAÇÃO DO CARPO - REDUÇÃO INCRUENTA 74,78

48020273 LUXACAO DA FALANGE OU MATACARPIANO 30722500LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO74,78

48020281 FRATURA DO METACARPIANO TTO CONSERVADOR 30722381FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO

CONSERVADOR44,86

48020290 PSEUDOARTROSE C/ PERDA DE SUBSTANC. 30722608PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTÂNCIAS DE

METACARPIANO E FALANGES261,73

48020303 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE 30722616PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO186,95

48020311 PROTESE ( IMPLANTE ) P/ OSSOS CORPO 30722594 PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO 336,51

48020320 REPARACAO LIGAMENTAR DO CORPO 30721237 REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO 261,73

48020338 RESSECCAO 1 FILEIRA DOS OSOOS CORPO 30722705 RESSECÇÃO 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO 130,86

48020346 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 30722713 RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL - EM MÃO 93,47

48020354 RECONSTRUCAO DO POLEGAR 30722632RECONSTRUÇÃO DA FALANGE COM RETALHO

HOMODIGITAL - EM MÃO336,51


48020362 SINOVECTOMIA DE PUNHO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 112,17

48020370 SINOVECTOMIA DA MAO 1 ARTICULACAO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 93,47

48020389 SINOVERTOMIA DA MAO (MULTIPLAS) 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 224,34

48020397 SEQUESTRECTOMIA 30722780 SEQUESTRECTOMIAS - EM MÃO 112,17

48020400 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA 30721253 TRANSPOSIÇÃO DO RÁDIO PARA ULNA 317,82

48020419 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CORPO 30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 299,12

48020427 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO 30704081TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO

(MICROANASTOMOSE)710,42

48030015 ALONGAMENTOS TENDINOSOS 30722055 ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MÃO 112,17

48030023 ABAIXAMENTO MIO TENDINOSO ANTEBRACO 30720010 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAÇO 261,73

48030031 DEDO EM MARTELO TTO. CONSERVADOR 30722292 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 74,78

48030040 DEDO EM MARTELO TTO. CIRURGICO 30722284DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO130,86

48030058 DEDO EM BOTOEIRA TTO. CIRURGICO 30722268 DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 186,95

48030066 DEDO COLO DE CISNE TTO. CIRURGICO 30722250 DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 186,95

48030074 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 30722314 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE TENDÃO DE MÃO 74,78

48030082 MIORRAFIAS 30730112 MIORRAFIAS 74,78

48030090 TENOSINOVITES ESTENOSANTES TTO. 30731186TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO67,30

48030104 TENOSINOVITES INFECCIOSAS DRENAGEM 30731194 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM 93,47

48030112 TENORRAF.NO TUNEL OSTEO-FIBROSO ATE 2 D. 30731151 TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO ATÉ 2 DÍGITOS 261,73

48030120 TENORRAF.DO TUNEL OSTEO FIBROSO +2 DIGIT 30731143TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2

DÍGITOS373,90

48030139 TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES 30731160 TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES 112,17

48030147 TENORRFIA MULTIPLAS EM OUTRAS REGIOES 30731135 TENORRAFIA MÚLTIPLA EM OUTRAS REGIÕES 205,64

48030155 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO NA MAO 30731119TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO205,64

48030163 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES 30731127 TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES 205,64

48030171 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO 30731224 TRANSPOSIÇÃO ÚNICA DE TENDÃO 149,56

48030180 TRANSPOSICAO MULTIPLAS DE TENDAO 30731216TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

48030198 TENOTOMIA 30731208 TENOTOMIA 74,78

48030201 TENODESE 30731089 TENODESE 112,17

48030210 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO 30731097 TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO 261,73

48030228 TENOLISE EM OUTRAS REGIOES 30731100 TENÓLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 130,86

48030236 TENOSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO 30731178 TENOSSINOVECTOMIA DE MÃO OU PUNHO 112,17

48040010 BIOPSIA DE NERVOS 31403018 BIÓPSIA DE NERVO - PERIFERICO 112,17

48040029 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVOS 31403123EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE

EXTERNA)186,95

48040037 EXTIRPACAO DE NEUROMA NIVEL DA MAO 31403131 EXTIRPAÇÃO DE NEUROMA 74,78

48040045 EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICO 31403115 EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS 317,82

48040053 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO 31403042 ENXERTO DE NERVO 486,07


48040061 ENXERTO P/ REPARO DE 2 OU MAIS NER. 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 598,25

48040070 ENXERTO INTER-FASCICULAR DE NERVOS 31403077ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO

VASCULARIZADO560,85

48040088 LESAO DE NERVOS ASSOC. A LES. OSSEA 31403158LESÃO DE NERVOS ASSOCIADA À LESÃO ÓSSEA -


48040096 NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVA 31403280NEURÓLISE DAS SÍNDROMES COMPRESSIVAS - EM


48040100 MICRO NEUROLISE UNICA 31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 261,73

48040118 MICRO NEUROLISE MULTIPLAS 31403220MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS - EM NERVOS

PERIFÉRICOS336,51

48040126 MICRO NEURORRAFIA UNICA 31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 373,90

48040134 MICRO-NEURORRAFIA MULTIPLAS 31403263MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM


48040142 MICRO-NEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO 31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MÃO 336,51

48040150 MICROCIRUR. DO PLEXO BRAQ. C/ EXPLO 31403182MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM

EXPLORAÇÃO E NEURÓLISE635,64

48040169 MICROCIR. DO PLEXO BRAQ. C/ ENXERTO 31403174




934,76

48040177 TRANSPOSICAO DE NERVOS 31403352 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO 112,17

48040234TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS

COMPRESSIVAS (TUMORAL, INFLAMATÓRIO, ETC)31403360

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS

COMPRESSIVAS (TUMORAL, INFLAMATÓRIO, ETC)341,85

48050016 BRIDAS CONGENITAIS TTO. CIRURGICO 30722179BRIDAS CONGÊNITAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO186,95

48050024 CENTRALIZACAO DA ULNA TTO MAO TORTA 30722225CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO

TORTA RADIAL)373,90

48050032 FALANGIZACAO 30722322 FALANGIZAÇÃO - EM MÃO 205,64

48050040 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 30722454GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO336,51

48050059 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGIT. 30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL - EM MÃO 448,68

48050067 POLIDACTILIA NAO ARTIC. TTO CIRUR. 30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO


48050075 POLIDACTILIA ARTICULADA TTO. CIRUR. 30722578POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

- EM MÃO149,56

48050083 SIDACTILIA DE 2 DIGITOS TTO. CIRUR. 30722799SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO205,64

48050091 SINDACTILIA MULTIPLAS TTO. CIRURG. 30722802SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO299,12

48060011 REIMPLANTE DE POLEGAR 30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 747,81

48060020 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO 747,81


48060038 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR E OUTRO 30722756 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 486,07

48060046 REIMPLANTE DO M.S. ATE ANTEBRACO 30722675

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NÍVEL

TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO

ANTEBRAÇO

934,76

48060054 REIMPLANTE M.S. ATE O OMBRO 30706033

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO

DO ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO - COM

REVASCULARIZAÇÃO

934,76

48060062 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE P/ MAO 30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO 747,81

48060070 TRANSPLANTE DE HALLUX P/ POLEGAR 30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 747,81

48060089 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO P/ MAO 30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO 747,81

49010018 ABCESSO CELEBRAL: CRANIOTOMIA 31401295 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO 448,68

49010026 AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL 30207037REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO

FRONTAL)130,86

49010034 CICATRIZES MENINGO-CORTICAIS:CRANIOTOMIA 30215013 CRANIOPLASTIA 448,68

49010042 CRANIOPLASTIA 30215013 CRANIOPLASTIA 261,73

49010050 CRANIOTOMIA EXPLORADORA C\S BIOPSIA 30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS 336,51

49010069 CRANIOSSINOSTOSE TTO. CIRURGICO 30215072 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE 373,90

49010077 CRANIOPLASTIA: RETIRADA DA PLACA 30215056 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA 149,56

49010085 CINGULECTOMIA BILATERAL 31401023CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM

ENCÉFALO486,07

49010093 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 30215021 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 299,12

49010107 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CELEBRAIS 31401147LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE LESÕES

INTRACRANIANAS COM REMOÇÃO - EM ENCÉFALO486,07

49010115 DESCOMP. NEUROVASCULAR NERVOS CRAN. 31404014 DESCOMPRESSÃO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 673,03

49010123 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA 31401198PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR

TRANSFONTANELA29,91

49010131 DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL 31401236SISTEMA DE DERIVAÇÃO VENTRICULAR INTERNA COM

VÁLVULAS OU REVISÕES - EM ENCÉFALO373,90

49010140 DERIVACAO VENTRICULO-PERITONAL 31401058 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA - EM ENCÉFALO 373,90

49010158 EPILEPSIA TTO. CIRURGICO 31401252 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPILEPSIA 673,03

49010166 EMBOLIZACAO DE AFERENTES VASCULARES 40813720



IMAGEM

542,16

49010174 FISTULA LIQUIORICA TTO. CIRURGICO 31401260TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA LIQUÓRICA - EM

ENCÉFALO523,46

49010182 FRATURA DE ABOBADA C/ LESAO 30215080TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO CRÂNIO -

AFUNDAMENTO299,12

49010190 FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO 30215013 CRANIOPLASTIA 186,95


49010204 HIPOFISECTOMIA QUIMICA 31401074

HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO (INCLUI A

CIRURGIA DE ACESSO, QUANDO REALIZADA PELO

NEUROCIRURGIÃO)

336,51

49010212 HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL 31401309TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA

INTRACRANIANO373,90

49010220 HEMATOMA INTRACELEBRAL TTO CIRURG. 31401309TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA

INTRACRANIANO373,90

49010239 HEMATOMA SUBDURAL CRONICO TTO. CIR. 31401309TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA

INTRACRANIANO299,12

49010247 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 31401074



NEUROCIRURGIÃO)

411,29

49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA 31401074



NEUROCIRURGIÃO)

747,81

49010263 LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E UNILATER. 31401023CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM

ENCÉFALO299,12

49010271 LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E BILATERAL 31401023CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM

ENCÉFALO355,21

49010280 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 31401171MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM

ENCÉFALO1308,67

49010298 MUCOCELE FRONTAL: RESSECCAO 31401201 RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL - EM ENCÉFALO 299,12

49010301 MENINGOENCEFALOCELE: TTO. CIRURGICO 31401279 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE 299,12

49010310 MALFORMACAO VASCULARES INTERCRANIANAS 31401171MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM

ENCÉFALO1121,71

49010328 MALFORMACOES CRANIO CERVICAIS 30715326TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MALFORMAÇÕES

CRANIOVERTEBRAIS486,07

49010336 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRA. 20202067MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (POR

DIA)52,34

49010344 NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE NERVOS PERIF 112,17

49010352 NEUROTOMIA 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER

MÉTODO - EM NERVOS PERIFÉRICOS149,56

49010360 NEUROTOMIA DIFERENCIADO TRIGEMEO 31404022 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGÊMIO 299,12

49010379 NEURECTOMIA DO INFRAORBITARIO 112,17

49010387 NEUROTOMIA OCCIPITAL 31403387 NEUROTOMIA 112,17

49010395 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA 31403387 NEUROTOMIA 205,64

49010409 NEUROTOMIA POR VIA INFRANTORIAL 31403387 NEUROTOMIA 448,68

49010417 ORBITA: DESCOMPRESSAO 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO -

CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR355,21

49010425 OSTEOMIELITE DE CRANIO TTO. CIRUR. 30215099TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE

CRÂNIO205,64


49010433 PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL 30101620



SUBCUTÂNEO

37,39

49010441 PUNCAO SUBDURAL ( DIARIA ) 31401198PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR

TRANSFONTANELA37,39

49010450 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR 31401198PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR

TRANSFONTANELA37,39

49010468 PUNCAO VENTRICULAR C/ TREPANACAO 31401058 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA - EM ENCÉFALO 74,78

49010476 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS 30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES) 186,95

49010484 TTO. CONSERV. TRAUMAT. CRANIOENC. 20201087

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO

CRANIOENCEFÁLICO, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

E HEMORRAGIA (POR DIA) - ATENDIMENTO MÉDICO

186,95

49010492 TERCEIRO - VENTRICULOSTOMIA - 31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 186,95

49010506 TREPANACAO P/ DRENAGEM ABCESSO CER. 31401295 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO 186,95

49010514 TUMORES CELEBRAIS CRANIOT. RESSEC. 31401287TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES CEREBRAIS

SEM MICROSCOPIA560,85

49010522 TUMORES OSSEOS DO CRANIO:CRANIECTOMIA 30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS 205,64

49010530 TUMORES OSSEOS CRANIO C/ CRANIOPLA. 30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS 261,73

49010549 TUMOR INTRA-ORBITARIO: RESSECCAO 30302137TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR542,16

49010557 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 30715296 TRAÇÃO CERVICAL TRANSESQUELÉTICA 74,78

49010560 TROMBOLISE 49010560TROMBOLISE

321,55

49010565 TUMORES CEREBRAIS: MICROCIRURGIA 31401155 MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS 1121,71

49010573 VENTRICULO - CISTERNOSTOMIA - 31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 448,68

49010581 BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIA 31401015 BIÓPSIA ESTEREOTÁXICA DE ENCÉFALO 486,07

49010590 ESCALPELAMENTO - TRATAMENTO CIRURG 30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 355,21

49010603 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULO ATR 31401236SISTEMA DE DERIVAÇÃO VENTRICULAR INTERNA COM

VÁLVULAS OU REVISÕES - EM ENCÉFALO149,56

49010611 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROF 31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO 486,07

49010620 REVASCULARIZACAO CEREBRAL INTRACRAA 31401171MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM

ENCÉFALO560,85

49010638 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES DE 934,76

49010646 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUM 20201087

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO

CRANIOENCEFÁLICO, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

E HEMORRAGIA (POR DIA) - ATENDIMENTO MÉDICO

29,91

49010760TRAT CIR TUMORES DA REGIAO SELAR POR ACES

ENDOSC/CONVENC31401341

Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região

selar327,53

49010785 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCÓPICA 31401031 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCÓPICA 637,41


49010789 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO 31401082 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO 327,61

49020013 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL 30210062

PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO

TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL E ORAL) COM

NEUROTIZAÇÃO

299,12

49020021 COSTELA CERVICAL UNILATERAL:RESSEC. 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

49020030 COSTELA CERVICAL BILATERAL:RESSEC. 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 373,90

49020048 ENXERTO ARTERIAL 448,68

49020056 ESCALENOTOMIA 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 149,56

49020064 ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA 30906199ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - CADA SEGMENTO

ARTERIAL TRATADO261,73

49020072 LIGADURA DE CAROTIDA 30906210LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS - CIRURGIA

ARTERIAL261,73

49030019 ABCESSO EPIDURAL - LAMINECTOMIA 30715199LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE,

ABSCESSO EPIDURAL)448,68

49030027 ARACNOIDITE ESPINHAL: LAMINECTOMIA 30715199LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE,


49030035 COAGULACAO DE SUB. GELAT. POR RADIO 31402020LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ)

POR RADIOFREQUÊNCIA934,76

49030043 CORDOTOMIA E RADICULOTOMIA P/ RADIO 31402011CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUÊNCIA -

EM MEDULA673,03

49030051 CORDOTOMIA E MIELOTOMIA 30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA 486,07

49030060 DERIVACAO LOMBO-PERITONEAL 30715083 DERIVAÇÃO LOMBAR EXTERNA 373,90

49030078 ESPINHA BIFIDA: TTO CIRURGICO 30715334 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL 299,12

49030086 HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR 30715180HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

49030094 HERNIA DISCAL LOMBAR. TTO CIRURGICO 30715180HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO523,46

49030108 HERNIA DISCAL CERVICAL VIA ANTERIOR 30715180HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO448,68

49030116 HERNIA DISCAL CERVICAL TTO CIRURG. 30715393HÉRNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO373,90

49030124 HERNIA DISCAL DORSAL E LOMBAR 30715180HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO373,90

49030132 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 30715091 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 373,90

49030140 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 30715199LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE,


49030159 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR 30715318TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LESÃO TRAUMÁTICA

RAQUIMEDULAR523,46

49030167 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIMEDULAR 30715350

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS LESÕES

INTRAMEDULARES (TUMOR, MALFORMAÇÕES

ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES)

560,85


49030175 MENINGOMIELOCELE TTO CIRURGICO 30715334 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL 373,90

49030183 MININGOCELE TTO CIRURGICO 31401279 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE 299,12

49030191 PUNCAO CISTERNAL SUB-OCCIPITAL 30715253 PUNÇÃO LIQUÓRICA 56,08

49030205 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA 30715253 PUNÇÃO LIQUÓRICA 29,91

49030213 RAQUIMANOMETRIA TESTE PERMEABIL. 40309169PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE

LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO18,69

49030221 RADICULTOMIA 30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA 373,90

49030230 SERINGOMIELIA TTO CIRURGICO 30715350




373,90

49030248 TUMORES RAQUIMEDULARES - TRAT.CIRUG 30715350




673,03

49030256 TUMORES SACRO-COCCIGENOS: RESSECCAO 30715385

TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM

SUBSTITUIÇÃO COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO -


299,12

49030264 TUMORES INTRA-RAQUIDIANOS 49030264TUMORES INTRA-RAQUIDIANOS

448,68

49030272 IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL -CADE 31401104 IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULAR 74,78

49030280 IMPLANTE DE RESERBATORIO PRA TRATA. 205,64

49030299 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT. 30715342TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO

RAQUIMEDULAR (POR DIA)186,95

49030302 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATI. 30715342TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO

RAQUIMEDULAR (POR DIA)29,91

49030421 IMPLANTAÇÃO DE NEURO ESTIMULADOR MEDULAR 31403140 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO 327,53

49040014 ALCOOLIZACAO DE GLANGLIO DE GASSER 205,64

49040022 ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIANOS 56,08

49040030 ALCOOLIZACAO DO TRIGEMEO 37,39

49040049 BIOPSIA DE NERVOS 31403018 BIÓPSIA DE NERVO - PERIFERICO 112,17

49040057 BLOQ. ANEST. DE NERVOS S/ CIRURGIA 31403026 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 56,08

49040065 BLOQ. ANEST. DE NERVOS SUBSEQUENTE 31602029

ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE.

ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA POR CATETER

PERIDURAL

56,08

49040073 CORRECAO DA SINDROME COSTO-CLAVICULA 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO


49040081 COR. DA SINDROME COSTO-CLAV. BILAT. 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO


49040090 DESCOMPRESSAO NEURO-VASCULAR 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO


49040103 DENERVACAO PERCUTANEA DAS FACETAS 31403034DENERVAÇÃO PERCUTÂNEA DE FACETA ARTICULAR -

POR SEGMENTO299,12


49040111 ENXERTO DE NERVOS 31403042 ENXERTO DE NERVO 486,07

49040120 EXTIRPACAO DE NEUROMA 31403310 RESSECÇÃO DE NEUROMA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 74,78

49040138 ENXERTO P/ REP. DOIS OU MAIS NERVOS 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 560,85

49040146 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICO 31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 560,85

49040154 MICROCIRURGIA C/ EXERTO INTERFASC. 31403077ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO

VASCULARIZADO598,25

49040162 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL 31403174




934,76

49040170 NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIO 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER


49040189 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR RADIO 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER


49040197 NEUROTPMIA DE GLOSSOFARINGEO 49040197NEUROTPMIA DE GLOSSOFARINGEO

186,95

49040200 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO RADIO 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER


49040219 NEURORRAFIA UNICA 31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 299,12

49040227 NEURORRAFIA MULTIPLAS 31403263MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM


49040235 NERVOS-EXPLORACAO CIRURGICA 31403123EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE

EXTERNA)186,95

49040243 NEUROLISE 31403123EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE

EXTERNA)299,12

49040251 TRANSPOSICAO DE NERVOS 31403352 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO 112,17

49040260 NEUROLISE DE NERVO MULTIPLO 31403220MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS - EM NERVOS

PERIFÉRICOS486,07

49040380 BLOQUEIO FACETÁRIO PARA-ESPINHOSO 31602126 BLOQUEIO FACETÁRIO PARA-ESPINHOSO 131,75

49050010 BLOQ. ANEST. EM QUALQUER NIVEL 31405010 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 29,91

49050028 BLOQ. ANEST. SIMPATICO DIARIA 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 18,69

49050036 SIMPATECTOMIA TORACICA 31403344 SIMPATECTOMIA 373,90

49050044 SIMPACTETOMIA CERVICO-TORACICA 31403344 SIMPATECTOMIA 373,90

49050052 SIMPACTETOMIA LOMBAR UNILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 224,34

49050060 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 373,90

49050079 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL 31403344 SIMPATECTOMIA 186,95

49050267 ENDOSCOPIA CEREBRAL - APARELHO TX 49050267ENDOSCOPIA CEREBRAL - APARELHO TX

934,76

50010026 CURVA TENSIONAL DIARIA 41301129 CURVA TENSIONAL DIÁRIA - BINOCULAR 56,08

50010042 CAMPIMETRIA 41301072 CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR 29,91

50010050EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓTICO)

BINOCULAR41301200

EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) -

BINOCULAR14,95


50010069 ELETRORETINOGRAFIA 40103250 ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR 67,30

50010077 ELETROOCULOGRAFIA 40103242 ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR 67,30

50010093 MAPEAMENTO DE RETINA 41301250MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) -

MONOCULAR29,91

50010107 OFTALMODINAMOMETRIA 41301277 OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR 14,95

50010115 POTENCIAL OCCIPTAL EVOCADO 40103633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 93,47

50010123 RETINOGRAFIA 41301315 RETINOGRAFIA (SÓ HONORÁRIO) MONOCULAR 22,43

50010131 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR 41301013 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR 74,78

50010140 TESTE E ADAPTACAO DE LENTES 20101198TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTE DE CONTATO (SESSÃO) -

BINOCULAR18,69

50010158 TONOMETRIA DE APLANACAO 41301323 TONOMETRIA - BINOCULAR 9,34

50010174 TONOGRAFIA 50010174TONOGRAFIA

18,69

50010182 VISAO SUB-NORMAL 41301366 VISÃO SUBNORMAL - MONOCULAR 56,08

50010190 BIOMETRIA ULTRASSONICA 41501012 BIOMETRIA ULTRA-SÔNICA - MONOCULAR 74,78

50010204 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 41501128 PAQUIMETRIA ULTRA-SÔNICA - MONOCULAR 56,08

50010212 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 41301269 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA - MONOCULAR 130,86

50010220 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA (POR OL 40901530 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA - MONOCULAR 56,08

50010239 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 41301242 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 29,91

50010247 ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M.) - 41301307 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR 18,69

50010255 FUNDOSCOPIA SOB MEDIADRES - BINOCUL 41301439 FUNDOSCOPIA SOB MEDRÍASES - BINOCULAR 11,21

50010263 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA BI 41301080 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 93,47

50010271 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA 41401301 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 8,96

50010280 ESTERIO-FOTO DE PAPILA 41301153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 57,54

50010298TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES -

MONOCULAR41401271

TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES -

MONOCULAR18,12

50010336 AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS 41301170 AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR 24,29

50010344 ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - MONOCULAR 40901521 ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - MONOCULAR 125,81

50010350 ANGIOGRAFIA OCULAR COM INDOCIANINA VERDE 41301021ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE -

MONOCULAR832,30

50010360 TESTE DE REFLEXO VERMELHO RN - TESTE DO OLHINHO 41301471TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECÉM NATO

(TESTE DO OLHINHO)29,91

50010370 MICROSCOPIA ELETRONICA 40601064 MICROSCOPIA ELETRONICA 609,46

50010372AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA -

BINOCULAR41301030

AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA -

BINOCULAR15,05

50020013 BETATERAPIA 41203011 BETATERAPIA (PLACA DE ESTRÔNCIO) - POR CAMPO 11,21

50020021 CURATIVOS (OFTALMOLOGICO) 20104324 CURATIVO OFTALMOLÓGICO 9,34

50020030 EXERCICIOS DE ORTOPTICA 20103239 EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA (POR SESSÃO) 7,47

50030019 BIOPSIA 30303028 BIÓPSIA DE CONJUNTIVA - OCULAR 29,91

50030027 INFILTRACAO SUB-CONJUTIVAL 30303044 INFILTRAÇÃO SUBCONJUNTIVAL - OCULAR 18,69


50030035 PTERIGIO - EXERESE - 30303060 PTERÍGIO - EXÉRESE 149,56

50030043 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 30302102RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS -


50030051 SUTURA 30303087 SUTURA DE CONJUNTIVA - OCULAR 56,08

50030060 TUMOR - EXERESE 30303109TUMOR DE CONJUNTIVA - EXÉRESE - CONJUNTIVA

OCULAR130,86

50030078 TRANPLANTE CONJUTIVAL 30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 186,95

50040014 CAUTERIZACAO DE ULCERA 30304016 CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA 29,91

50040049 CORPO ESTRANHO RETIRADA 30304032 CORPO ESTRANHO DA CÓRNEA - RETIRADA 29,91

50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL - CÓRNEA 130,86

50040065 SUTURA COM SEM HERNIA DE IRES 30304067 SUTURA DE CÓRNEA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS) 261,73

50040073 TRANSPLANTE 31501010 TRANSPLANTE DE CÓRNEA 747,81

50040103 PREPARACAO E PRESERVACAO DE CORNEAR 30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR 130,86

50040120 CIRURGIA DE MIOPIA 30304105DELAMINAÇÃO CORNEANA COM FOTOABLAÇÃO

ESTROMAL - LASIK560,85

50040130 RETOQUE DE MIOPIA 121,51

50040135 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA - MONOCULAR 30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA - MONOCULAR 302,67

50040155 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL 30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL 808,01

50050010 PARECENTESE COM LAVAGEM 30305012 PARACENTESE DA CÂMARA ANTERIOR - OCULAR 93,47

50050028 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 30305047RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CÂMARA

ANTERIOR - OCULAR243,03

50050036 REMOCAO DE HIFEMA 30305039 REMOÇÃO DE HIFEMA - CÂMARA ANTERIOR OCULAR 149,56

50060015 CAPSULECTOMIA 30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA 261,73

50060031 FACETOMIA 30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE 336,51

50060040 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE 30306027FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM

FACOEMULSIFICAÇÃO560,85

50060058 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA 30306060IMPLANTE SECUNDÁRIO / EXPLANTE / FIXAÇÃO

ESCLERAL OU IRIANA317,82

50070029 CORPO ESTRANHO IMANTAVEL 30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VÍTREO 299,12

50070037 CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL 30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VÍTREO 411,29

50070045 IMPLANTE DE SILICONE INTRA-VITREO 30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO 373,90

50070050TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM

ANTIANGIOGENICO50070050

TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM

ANTIANGIOGENICO467,38

50070053 VITRECTOMIA ANTERIOR 30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR 261,73

50070061 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 542,16

50070118 TROCA FLUIDO GASOSA-POS OPERATORIO 30307090 TROCA FLUIDO GASOSA - CORPO VÍTREO 142,43

50070160 ENDOLASER/ENDODIATERMIA 30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA 142,43

50080024 EXERESE DE TUMOR DA ESCLEROTICA 30308038 SUTURA DE ESCLERA 224,34

50080032 SUTURA DA ESCLEROTICA 30308038 SUTURA DE ESCLERA 149,56

50090011 ENUCLEACAO SEM IMPLANTE 30309018ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM

IMPLANTE - BULBO OCULAR299,12


50090020 ENUCLEACAO COM IMPLANTE 30309018ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM

IMPLANTE - BULBO OCULAR373,90

50090054 INJECAO RETRO BULBAR 30309026 INJEÇÃO RETROBULBAR - OCULAR 29,91

50090062 RECONSTRUCAO DE GLOBOS C/ LESAO 30309034RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE

ESTRUTURAS INTRA-OCULARES448,68

50100017 BIOPSIA 30310016 BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR 149,56

50100025 CICLODIATERMIA 30310024CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA - EM IRIS E CORPO

CILIAR112,17

50100033 CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSAS 30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 411,29

50100050 FOTOTROBECULOPLASTIA 30310067FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) - IRIS E CORPO

CILIAR186,95

50100068 IRIDECTOMIA CIRURGICA OU LASER 30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) 186,95

50100084 IRIDOCICLECTOMIA 30310091 IRIDOCICLECTOMIA 560,85

50100092 CRIOCICLOTERAPIA 30310024CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA - EM IRIS E CORPO

CILIAR149,56

50100149 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 423,75

50100161CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES

VALVULARES30310040

CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES

VALVULARES363,21

50110012 BIOPSIA 30311012 BIÓPSIA DE MÚSCULOS - OCULARES 93,47

50110020 ESTRABISMO 30311039ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO -

MONOCULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO373,90

50120018 DESCOMPRESAO 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO -


50120026 EXENTERACAO 30302048EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR486,07

50120034 TUMOR - EXERESE 30302137TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA

OCULAR411,29

50120042 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITAIS 30302102RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS -


50130013 ABCESSO 30301017 ABSCESSO DE PÁLPEBRA - DRENAGEM 29,91

50130021 BIOPSIA 30301025 BIÓPSIA DE PÁLPEBRA 56,08

50130030 BLEFARORRAFIA DEFINITIVA 30301033 BLEFARORRAFIA 119,65

50130048 COLOBAMA COM PLASTICA 30301076 COLOBOMA - COM PLÁSTICA - EXERESE 205,64

50130056 CHALAZIO 30301041 CALÁZIO - EXERESE 44,86

50130064 EPILACAO 30301122 EPILAÇÃO - PÁLPEBRAS 29,91

50130072 ENTROPIO 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO 149,56

50130080 EPICANTO 30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 149,56

50130099 ECTROPIO 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO 149,56

50130102 PTOSE 30301181PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA -

UNILATERAL168,25

50130110 SIMBLEFARO 30301211SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO

CIRÚRGICA149,56

50130129 SUTURA 30301238 SUTURA DE PÁLPEBRA 67,30


50130137 TRIQUISE COM DIATERMO-COOGULACAO 30301262TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO LESÃO EM PÁPEBRA56,08

50130145 TUMOR EXERESE SEM PLASTICA 50130145TUMOR EXERESE SEM PLASTICA

74,78

50130153 TUMOR EXERESE CO PLASTICA 30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS 112,17

50130161 XANTELASMA 30301270 XANTELASMA PALPEBRAL - EXÉRESE - UNILATERAL 112,17

50130170 TARSORRAFIA 30301246 TARSORRAFIA - PÁLPEBRA 44,86

50130200 CANTOPLASTIA MEDIAL 30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL 117,51

50130277 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE 30301106DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATERAL -

EXERESE231,46

50130315 CANTOPLASTIA LATERAL 30301050 CANTOPLASTIA LATERAL 117,51

50130322


ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PÁLPEBRA, CAVIDADE

ORBITÁRIA E OLHOS

30302056


ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PÁLPEBRA, CAVIDADE

ORBITÁRIA E OLHOS

697,95

50140019 FOTOCOAGULACAO LESER OU XENONIO 30312043FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) - POR SESSÃO -

MONOCULAR - LESÕES DE RETINA186,95

50140027 RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA) 30312108 RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) 149,56

50140035 RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL 30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL 560,85

50140043 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLER. 50140043RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLER.

747,81

50140051 RETINOPEXIA PNEUMATICA 30312094 RETINOPEXIA PNEUMÁTICA 224,34

50140068 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 302,67

50150014 DACRIOCISTECTOMIA 30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL 149,56

50150022 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 30313031DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO -

UNILATERAL373,90

50150030 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 37,39

50150049 SUT. OU RECONSTRUCAO DOS CANALICULO 30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE

OU OUTRO MATERIAL299,12

50150057 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 30313066SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM

LAVAGEM37,39

50150065 RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS 30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE


50150073 RECONSTIT.DE VIAS LACRIMAIS C/VEIA 30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE


51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR C/ TESTE 40103072AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE

DISCRIMINAÇÃO33,65

51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL 40103080AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL

CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) - PEEP-SHOW52,34

51010046 AUDIOM. VOCAL PEQ. DE LIM. DISCRIM. 40103099AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE

DISCRIMINAÇÃO14,95

51010054 AUDIOM. VOCAL PEQ. LIMIAR INTELIG. 40103102AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE

INTELIGIBILIDADE14,95


51010070 AUDIOMETRIA VOCAL C/ MENSAGEM COMP. 40103110AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA

(SSI, SSW)37,39

51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 40103269 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG) 130,86

51010097 ELECTRONEUROGRAFIA PARALISIA FACIAL 40103307

ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE

CONDUÇÃO) TESTES DE ESTÍMULOS PARA PARALISIA

FACIAL

93,47

51010119 GUSTOMETRIA 40103412 GUSTOMETRIA 11,21

51010127 IMPEDANCIOMETRIA E TIMPANOMETRIA 40103439 IMPEDANCIOMETRIA 33,65

51010135 METODO DE PROETZ 40103447 MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) 7,47

51010186 PESQ. PARES CRAN. RELAC. C/ VIII 40103480PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM

O VIII PAR37,39

51010194 PESQ. POTEC. AUD. TRONCO CELEBRAL 40103064 AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA 112,17

51010208 RINOMANOMETRIA 40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 14,95

51010232 TESTE DE HILGER P/ PARALISIA FACIAL 41401239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 29,91

51010259 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 41401263 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA 56,08

51010267 TESTE VERT. S/ ELECTRONISTAGMOGRAF. 41401484TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, SEM

ELETRONISTAGMOGRAFIA44,86

51010275 TESTE VEST. C/ ELECTRONOSTAGMOGRAF. 41401476TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, COM


51010283 TESTE VERT. C/ VECTO-ELECTRONISTAG. 41401492TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-


51010305 PESQUISA DO FENOMENO DE TULIO 40103501 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO 11,21

51010330 TESTE DE GLICEROL COM AUDIOMETRIA 41401212TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL

LIMIAR PRÉ E PÓS)44,86

51010348 TESTE DE GLICEROL ELETROCOCLEOGRAF 41401220TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ

E PÓS)261,73

51010372 AUDIOMETRIA 40103781 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELEÇÃO 13,08

51010380 FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PA 40202488NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO E/OU

BIÓPSIA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)44,86

51010399 EMISSAO OTOACUSTICA EVOCADA 40103463 OTOEMISSÕES EVOCADAS TRANSIENTES 56,08

51010410 VIDEO-ENDOSCOPIA NASO SINUSIAL 40201210VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA

FLEXÍVEL32,70

51010450VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO

RÍGIDO40201260

VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO

RÍGIDO155,06

51010453 VIDEO FARINGO-LARINGOSCOPIA 40201252VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO

FLEXÍVEL32,70

51010461 VIDEO LARINGO-ESTROBOSCOPIA 40201236VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO

FLEXÍVEL46,73

51010490 EMISSOES OTOACUSTICAS 40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção 52,34

51010510 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA 40201228 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA 126,57

51010516VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO

COM ÓTICA RÍGIDA40201201

VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO

COM ÓTICA RÍGIDA126,57


51020017 CERUME - REMOCAO 20104065 CERUMEN - REMOÇÃO (BILATERAL) 11,21

51020025 CISTO PRE-AURICULAR ( EXERESE ) 30402034CISTO PRÉ-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXÉRESE-

UNILATERAL186,95

51020033 CORPOS ESTRANHOS RET. EM CONSULT. 30402042CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA - EM

CONSULTÓRIO - ORELHA EXTERNA37,39

51020041 CORPOS ESTRANHOS RETIRADO EM HOSP. 30402050CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA - EM

HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL - ORELHA EXTERNA74,78

51020050 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTER, 30402069ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO -

CORREÇÃO373,90

51020068 FURUCULO DE CONDUTO AUDITIVO-DRENAG 30402077 FURÚNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) 37,39

51020084 PERICONDRITE DE PAVILHAO TTO CIRURG 30402085

PERICONDRITE DE PAVILHÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO COM DESBRIDAMENTO - CONDUTO

AUDITIVO

149,56

51020092 TUMOR BENIGNO DE C.A.E. 30402093TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO -

EXÉRESE112,17

51020114 DUCHA DE POLITZER 20104316 CURATIVO DE OUVIDO (CADA) - ATENDIMENTO MÉDICO 11,21

51020122 ESTAPEDECTOMIA 30403030 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 560,85

51020130 EXPLOR. E DESCOMP. PARCIAL DO NERVO 30403049EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO PARCIAL DO NERVO

FACIAL INTRATEMPORAL598,25

51020149 FISTULA PERI-LINFATICA 30403057FÍSTULA PERILINFÁTICA - FECHAMENTO CIRÚRGICO -

EM ORELHA MÉDIA299,12

51020157 GLOMUS DE JUGULAR - RESSECCAO 30403065 GLOMUS JUGULAR - RESSECÇÃO 747,81

51020165 GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO 30403073 GLOMUS TIMPÂNICUS - RESSECÇÃO 560,85

51020181 MASROIDECTOMIA RADICAL 30403081 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 448,68

51020203 OUVIDO CONGENITO TTO CIRURGICO 30403090 OUVIDO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 598,25

51020211 PARACENTESE DO TIMPANO 30403103PARACENTESE DO TÍMPANO - MIRINGOTOMIA,

UNILATERAL (EM CONSULTÓRIO)37,39

51020220 TIMPANOTOMIA P/ TUBO DE VENTILACAO 30403154TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO -

UNILATERAL149,56

51020238 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA 30403146 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL 149,56

51020246 TIMPANOPLASTIA I MIRINGOPLASTIA 30403138TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA -

UNILATERAL373,90

51020254 TIMPANOPLASTIA C/ RECONSTRUCAO 30403120TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA CADEIA

OSSICULAR411,29

51020262 TIMPANOMASTOIDECTOMIA 30403111 TÍMPANO-MASTOIDECTOMIA 523,46

51020270 DOENCA DE MENIERE TTO CIRURGICO 30404010DOENÇA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO OU SHUNT523,46


51020297 EXPL. E DESCOMPRES. DO NERVO FACIAL 30404053

EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO TOTAL DO NERVO

FACIAL (TRANSMASTÓIDEO, TRANSLABIRÍNTICO, FOSSA

MÉDIA)

673,03

51020300 ENXERTO PARCIAL DO NERVO FACIAL 30404029

ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL

- DO FORAMEM ESTILO-MASTÓIDEO AO GÂNGLIO

GENICULADO

673,03

51020319 ENXERTO TOTAL INTRAP. NERVO FACIAL 30404037

ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL

- DO GÂNGLIO GENICULADO AO MEATO ACÚSTICO

INTERNO

710,42

51020327 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL 30404045 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 673,03

51020335 LABIRINTECTOMIA SEM AUDICAO 30404088LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) - SEM

AUDIÇÃO373,90

51020343 NEURECTOMIA VESTIBULAR 30404100NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA - SEM

AUDIÇÃO486,07

51020360 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL 30404126 RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL 934,76

51020378 TUMOR DO ACUSTICO VIA TRANSLABIRIT. 30404134TUMOR DO NERVO ACÚSTICO - RESSECÇÃO VIA

TRANSLABIRÍNTICA OU FOSSA MÉDIA747,81

51020394 IMPLANTE COCLEAR EXERTO A PROTESE 30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PRÓTESE) 598,25

51020410 REABILITACAO LABIRINTICA 20103638REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA (POR SESSÃO) - SESSÃO


51020416PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL, EM

HOSPITAL/ANEST. GERAL30403162

PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL, EM

HOSPITAL/ANEST. GERAL106,82

51020431 CAUTERIZAÇÃO DE MEMBRANA TIMPÂNICA 30403014 CAUTERIZAÇÃO DE MEMBRANA TIMPÂNICA 14,24

51030012 ABCESSO OU HEMATOMA SEPTO NASAL 30501016ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL -

DRENAGEM56,08

51030020 BIOPSIA 30501059 BIÓPSIA DE NARIZ 48,60

51030039 CORPOS ESTRANHOS S/ ANESTESIA 30501083CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTÓRIO

(NARIZ)37,39

51030047 CORPOS ESTRANHOS C/ ANESTESIA 30501091CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA

GERAL / HOSPITAL - NARIZ74,78

51030055 CORNETO INFERIOR INF. MEDICAMENTOSA 30501075CORNETO INFERIOR - INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA

(UNILATERAL)18,69

51030063 CORNETO INFERIOR CAUTERIZ. LINEAR 30501067CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAÇÃO LINEAR -

UNILATERAL56,08

51030071 EPISTAXE - CAUTERIZACAO 30501113 EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER TÉCNICA) 37,39

51030080 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR 30501164 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR 56,08

51030098 EPISTAXE TAMPON. ANTERO-POSTERIOR 30501156 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR 112,17

51030101 IPERFURACAO COANAL- COR. CIRURGICA 30501245IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

INTRANASAL299,12

51030110 IMPERF. COANAL COR. CIRUR. TRANSP. 30501253IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

TRANSPALATINA448,68

51030128 OZENA TRATAMENTO CIRURGICO 30501261 OZENA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 224,34


51030136 PERFURACAO SEPTO NASAL COR. CIRUR. 30501270PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICA186,95

51030144 POLIPECTOMIA INI OU BILATERAL 30501288 POLIPECTOMIA - UNILATERAL - LESÕES EM NARIZ 93,47

51030152 RINOPLASTIA REPARADORA 30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 373,90

51030160 RINOSSEPTOPLASTIA 30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 560,85

51030165 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 1245,85

51030179 SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA 30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO) 261,73

51030195 SINEQUIAS RESSECCAO 30501377SINÉQUIA NASAL - RESSECÇÃO UNILATERAL -

QUALQUER TÉCNICA56,08

51030209 TURBINECTOMIA 30501458 TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL 74,78

51030217 TUMOR BENIGO INTRANASAL EXERESE 30501440 TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR VIA TRANSNASAL 112,17

51030225 TUMOR INTRANASAL EXERESE 30501431TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR RINOTOMIA

LATERAL373,90

51030233 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA ARTERIA 30501121EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA

ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL261,73

51030241 EPISTAXE CAUT. ARTERIA ETMOIDAIS 30501130EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DAS ARTÉRIAS ETMOIDAIS

COM MICROSCOPIA - UNILATERAL261,73

51030250 EPISTAXE LIGADURA DAS ARTERIAS 30501148EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTÉRIAS ETMOIDAIS -

ACESSO TRANSORBITÁRIO - UNILATERAL355,21

51030284 REDUCAO FRATURA NASAL 23,36

51030300 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA NASAL 30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA NASAL 388,15

51040018 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 30502020 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 112,17

51040026 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 30502080 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 149,56

51040034 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 30502071 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 243,03

51040042 POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM 30502160 PÓLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXÉRESE 186,95

51040050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 30502250 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 280,42

51040069 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 30502268 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 186,95

51040070SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR

VIDEOENDOSCOPIA30502357

SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR

VIDEOENDOSCOPIA1240,24

51040077 SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO 30502276 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA 205,64

51040085 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL 30502225 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA 336,51

51040093 SINUSECTOMIA FRONTAL C/ RETALHO 30502217SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO

OSTEOPLÁSTICO OU VIA CORONAL411,29

51040107 SINUSECTOMIA MAXILAR -CALDWEL-LUC 30502233 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-LUC) 186,95

51040115 SINUSECTOMIA TRANSMAXILIAR 30502241 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIMA) 224,34

51040123 PUNCAO TRANSMEATICA P/SEIOS MAXILAR 30502179PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA

CANINA74,78


51040131 ARTERIA MAXILIAR INTERNA -LIGADURA 30502039ARTÉRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA

TRANSMAXILAR448,68

51040140 CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR 30502047CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXÉRESE -

LESÃO EM SEIOS PARANASAIS149,56

51040158 DESCOMPRESAO TRANSETMOIDAL DO CANAL 30502063 DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL ÓPTICO 486,07

51040166 DESCOMPRESSAO ORBITARIA 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO -


51040174 FISTULA ORO-ANTRAL-CORRECAO CIRUR. 30502110 FÍSTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 243,03

51040182 FISTULA ORO-NASAL CORRECAO CIRUR. 30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 168,25

51040190 NASO-ANGIOFIBROMA RES. TRANSMAXILAR 30502012ANGIOFIBROMA - RESSECÇÃO TRANSMAXILAR E/OU

TRANSPALATINA - LESÃO EM SEIOS PARANASAIS673,03

51050013 ADENOIDECTOMIA 30205042 ADENOIDECTOMIA 112,17

51050021 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 168,25

51050030 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA 30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA 186,95

51050048 ABCESSO FARINGEO QUALQUER AREA 30205018 ABSCESSO FARÍNGEO - QUALQUER ÁREA 74,78

51050056 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 48,60

51050064 BIOPSIA DE HIPOFARINGE P/ TUMOR 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 56,08

51050072 CORPO ESTRANHO DE FARINGE S/ ANEST. 30205093CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM

CONSULTÓRIO48,60

51050080 CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. 30205107CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB

ANESTESIA GERAL74,78

51050099 TUMOR BENIGNO DE FARINGE RESSECCAO 30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECÇÃO 74,78

51050102 CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETRICA (CADA) 30205085CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER TÉCNICA) POR SESSÃO -

LESÕES DE FARINGE18,69

51050110 AMIDALECTOMIA LINGUAL 30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL 130,86

51050129 EXERESE DE CALCULO DE CANAL SALIVAR 30204097PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXÉRESE DE CÁLCULO

OU DE RÂNULA SALIVAR149,56

51050137 EXERESE DE RANULA SALIVAR 30204038EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA

SALIVAR186,95

51050145 UVULOPALATO-FARINGOPLASTIA 30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA) 560,85

51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 30201063 FRENOTOMIA LABIAL 74,78

51050160 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 30205271 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 461,98

51050170PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM

RECONSTRUÇÃO OU C30204046

PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVAÇÃO DO

NERVO FACIAL388,10

52010015 ARTRODESE COL.VERT. VIA POSTERIOR 30715016ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO POR

SEGMENTO486,07

52010023 ARTRODESE COL.VERT.VIA POSTERO L. ANTER. 30715024ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PÓSTERO

LATERAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO560,85

52010040 BIOPSIA CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 30715040 BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 74,78

52010058 BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA 30715032 BIÓPSIA DA COLUNA 224,34


52010090 COCCIX RESSECCAO CIRURGICA 52010090COCCIX RESSECCAO CIRURGICA

112,17

52010104 COSTELA CERVICAL TTO. CIRURGICO 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

52010112 DORSO CURVO TTO. CIRURGICO 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL -


52010139 DESCOMPRESSAO MEDULAR 30715091 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 448,68

52010163 DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOC. ARTROD 30715091 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 560,85

52010171 ESCOLIOSE TTO. CIRURGICO C/ INST. 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL -


52010180 ESCOLIOSE TTO. CIRURGICO S/ INST. 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL -


52010210 ESPONDILOLISTESE TTO. CIR. C/INSTR. 30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 560,85

52010228 ESPONDIOLISTESE TTO. CIR. S/INSTR. 30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 486,07

52010244 FRATURA DA COLUNA TTO. CONSERVADOR 30715121FRATURA DE COLUNA SEM GESSO - TRATAMENTO

CONSERVADOR67,30

52010252 FRATURA DA COL. TTO. CONS. C/ GESSO 30715407FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO

CONSERVADOR112,17

52010260 FRATURA-LUXACAO DA COLUNA R. INCRUE 30715156FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE COLUNA VERTEBRAL -


52010279 FRATURA-LUXACAO DA COLUNA TTO. CIR. 30715164FRATURAS OU FRATURA-LUXAÇÃO DE COLUNA -


52010295 GIBA COSTAL TTO. CIRURGICO 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL -


52010309 HEMI-VERTEBRA RESSEC. VIA POSTERIOR 30715172HEMIVÉRTEBRA - RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU

POSTERIOR - TRATAMENTO CIRÚRGICO373,90

52010317 HEMI-VERTEBRA RESSEC. VIA ANTERIOR 30715172HEMIVÉRTEBRA - RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU

POSTERIOR - TRATAMENTO CIRÚRGICO448,68

52010341 HERNIA DISCAL TTO. CIRURGICO 30715180HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO448,68

52010368 OSTEOTOMIA DA COLUNA ANT. OU POST. 30715229OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

52010384 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO COLUNA 30715261RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM COLUNA VERTEBRAL336,51

52010392 RETIRADA MATERIAL DE SINTESE COLUNA 30715270RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM COLUNA VERTEBRAL224,34

52010406 TORCICOLO CONGENITO MUSCOLAR 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 299,12

52010414 TUMOR OSSEO VERT. RESSEC. S/ ENXER. 30715385




486,07

52010422 TUMOR OSSEO VERT. RESSEC. E ENXER. 30715385




560,85


52010430 TUMOR OSSEO VERT. C/ SUBSTITUICAO 30715385




635,64

52010457 FRATURA DO COCCIX RED. INCRUENTA 30715130 FRATURA DO CÓCCIX - REDUÇÃO INCRUENTA 93,47

52010465 OSTEOMIELITE DA COLUNA TTO. CIRUR. 30715210 OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 373,90

52010473 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA 30715237OUTRAS AFECÇÕES DA COLUNA - TRATAMENTO

INCRUENTO112,17

52010481 PSEUDO ARTROSE DA COLUNA TTO. CIRUG 30715245PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO373,90

52010527TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL

VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO30715369

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL

VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO466,48

52020010 COSTELA C/ ESTERNO BIOPSIA 30601223 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO 74,78

52020029 DEFORMIDADES TORACICAS CORREC. CIR. 30601010 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORÁCICA 373,90

52020037 FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO 30601240FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA -


52020053 FRAT. DA COSTELA OU ESTERNO T. CONS 30601304FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO

CONSERVADOR33,00

52020088 OSTEOMIELITE DA COSTELA TTO. CONS. 30601312OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO -

TRATAMENTO CONSERVADOR56,08

52020096 OSTEOMIELIETE DA COSTELA TT. CIRUR. 30601258OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO -


52020100 PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA / ESTERNO 30601223 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO 48,60

52030016 AVULSAO DO SUPRA-ESPINHOSO 30717108

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO

ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR

186,95

52030032 DESARTICULACAO INTERESCAPULO TORAC. 30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO -


52030040 DOENCA DE SPRENGEL TTO. CIRURGICO 30717051DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

52030075 FRAT. CLAV. OU ESCAPULA TTO. CIRUR. 30717108




186,95

52030091 FRAT. CLAV. OU ESCAPULO RED. INCRU 30717094

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES - REDUÇÃO

INCRUENTA - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E

CINTURA ESCAPULAR

93,47

52030113 FRAT.CLAV. OU ESCAPULO TTO. CONSER. 30717086FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO

CONSERVADOR74,78

52030164 LUXACAO CLAVICULAR TTO. CURURGICO 30717108




149,56


52030180 LUXACAO CLAV. REDUCAO INCRUENTA 30717094



CINTURA ESCAPULAR

74,78

52030229 PSEUDO ARTROSE DA CLAV. TTO. CIRUR. 30717132PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA

ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO261,73

52030237 BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA 74,78

52030245 BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA 30717043 BIÓPSIA CIRÚRGICA DA CINTURA ESCAPULAR 112,17

52030253 OSTEOMIELITE DA CLAV. OU ESCAPULO 30717124OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA ESCAPULAR -


52030261 OUTRAS PATOLOGIAS TTO. CONSERVADOR 52030261OUTRAS PATOLOGIAS TTO. CONSERVADOR

56,08

52030270 RESSEC. PARCIAL OU TOTAL DA CLAVIC. 30717140RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA -


52030275 RESSECÇÃO LATERAL DA CLAVÍCULA 30735084 RESSECÇÃO LATERAL DA CLAVÍCULA 729,00

52040020 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 30717019ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

52040038 ARTROPLASTIA ESCAP. UMERAL C/ IMPL. 30717027ARTROPLASTIA ESCÁPULO UMERAL COM IMPLANTE -


52040046 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO -


52040062 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO R. INC. 30717094



CINTURA ESCAPULAR

74,78

52040070 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO TTO.CIR 30717108




261,73

52040089 LUXACAO RECIDIVANTE ESCAPULO UMERAL 30717116

LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES -



299,12

52040100 TENDESE DO LONGO NA GOTO BICIPITAL 30731089 TENODESE 186,95

52040119 ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL 30717035ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO130,86

52040127 LESAO DO ROTADOR TTO. CIRURGICO 30735068

RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO EM OMBRO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

186,95

52040150TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO -

TRATAMENTO CIRÚRGICO30717167

TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO -


52040240 ACROMIOPLASTIA 30735033 ACROMIOPLASTIA 729,00

52040248 TENOTOMIA DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS 30735092 TENOTOMIA DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS 729,00

52040250LESAO LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO

EM OMBRO30735041

LESAO LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO

EM OMBRO1626,10

52040255 LUXAÇÃO GLENO-UMERAL 30735050 LUXAÇÃO GLENO-UMERAL 900,34


52040322 LIGAMENTOPLASTIA COM ÂNCORA 30722489 LIGAMENTOPLASTIA COM ÂNCORA 178,04

52050017 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 30718015AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

52050033 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO RED.INC 30718040FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

REDUÇÃO INCRUENTA - EM BRAÇO93,47

52050041 DESCOLAMENTO EPIFIS.DO UMERO TRAT.CIRURG 30718058FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM BRAÇO261,73

52050050 FRATURA VISIOSAMENTE CONSOLIDADAS 30718090

PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS,

ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM BRAÇO

373,90

52050190 OSTEOTOMIA DO UMERO 30718090




299,12

52050203 OSTEOMIELITE DO UMERO TRAT.CIRURGICO 30718082 OSTEOMIELITE DE ÚMERO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

52050211 OSTEOMIELITE DO UMERO TTO. CONSERV. 30718104 OSTEOMIELITE DE ÚMERO - TRATAMENTO INCRUENTO 74,78

52050220 ALONGAMENTO DO UMERO 30718090




373,90

52050238 ENCURTAMENTO DO UMERO 30718090




261,73

52050246 BIOPSIA CIRURGICA 30718023 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO 112,17

52050262 FRATURAS DO UMERO TTO. CIRURGICO 30718058FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM BRAÇO299,12

52050270 FRATURAS DO UMERO TTO. CONSERVADOR 30718066 FRATURA DE ÚMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR 74,78

52050289 FRATURAS DO UMERO RED. INCRUENTA 30718040FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

REDUÇÃO INCRUENTA - EM BRAÇO112,17

52060020 ARTRODESE DO COTOVELO 30719011ARTRODESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COTOVELO261,73

52060039 ARTROPLASTIA DO COTOV. C/ IMPLANTE 30719020ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM COTOVELO560,85

52060047 ARTRORRISE DO COTOVELO 30719011ARTRODESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COTOVELO130,86

52060055 ARTROTOMIA DO COTOVELO 30719046ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52060063 RESSEC. DA BOLSA SINOVIAL OLECRANIO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 112,17

52060080 BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO 30719054 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COTOVELO 112,17

52060110 DESARTICULACAO DO COTOVELO 30719062DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO COTOVELO -


52060136 FRATURAS DO COTOVELO TTO. CIRURGICO 30719100FRATURAS E OU LUXAÇÕES - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM COTOVELO224,34


52060144 FRATURAS DO COTOVELO RED. INCRUENTA 30719097FRATURAS E OU LUXAÇÕES - REDUÇÃO INCRUENTA -

EM COTOVELO112,17

52060152 FRATURAS DO COTOVELO TTO. CONSERV. 30719070FRATURA DE COTOVELO - TRATAMENTO

CONSERVADOR74,78

52060160 LUXACAO DO COTOVELO RED. CIRURGICA 30719100FRATURAS E OU LUXAÇÕES - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM COTOVELO186,95

52060179 LUXACAO DO COTOVELO RED. INCRUENTA 30719097FRATURAS E OU LUXAÇÕES - REDUÇÃO INCRUENTA -

EM COTOVELO93,47

52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULEC. COTOVELO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 186,95

52060195 LIBERACAO CIRURGICA DO COTOVELO 30719038ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM COTOVELO130,86

52070018 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO 30720036AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

52070026 RESSEC. DO PROC. ESTILOIDE DO RADIO 30720150RESSECÇÃO DO PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO -


52070034 RESSEC. CABECA DO RADIO OU DA ULNA 30720141

RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO E/ OU DA

EXTREMIDADE DISTAL ULNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

149,56

52070042 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN 30720052CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN -


52070069 DESLOCAMENTO EPIFISARIO ANTEBRACO 30720095

FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO COTOVELO-PUNHO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ANTEBRAÇO

186,95

52070077 DESL. EPIFISIARIO ANTEBRACO INCRUE. 30720109


DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTA -

EM ANTEBRAÇO

93,47

52070093 FRAT. VICIOS. ANTEBRACO TTO. CIRUR. 30720117FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE

ANTEBRAÇO - TRATAMENTO CIRÚRGICO261,73

52070107 FRAT. OSSOS ANTEBRACO TTO. CIRURG. 30720095




224,34

52070115 FRAT. DE 1 OSSOS DO ANTEBRACO 30720095




186,95

52070131 FRAT. LUXACAO DE MONTEGGIA TTO. CIR 30720095




224,34

52070140 FRAT. DE 1 OSSOS ANTEBRACO R. INC. 30720109



EM ANTEBRAÇO

93,47

52070166 FRAT. OSSOS ANTEBRACO RED. INC. 30720109



EM ANTEBRAÇO

112,17


52070182 FRATURA DO ANTEBRACO TTO CONSERV 30720087FRATURA DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO

CONSERVADOR74,78

52070190 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 30720044 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ANTEBRAÇO 93,47

52070204 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 30720079

ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO

ANTEBRAÇO COM OSTEOSSÍNTESE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

243,03

52070220 OSTEOMIELITE OSSOS ANTEBRACO 30720125OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO -


52070239 PSEUDO ARTROSE DO ANTEBRACO 30720133PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM ANTEBRAÇO336,51

52070247 SINOSTESE RADIO ULNAR TTO. CIRURG. 30720168 SINOSTOSE RÁDIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 149,56

52070255 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 30721024ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO373,90

52080021 ARTRODESE DO PUNHO 30721040 ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO - EM PUNHO 261,73

52080030 ARTROTOMIA DO PUMHO 30721083 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM PUNHO 112,17

52080048 ARTROPLASTIA DO PUNHO C/ IMPLANTE 30721067ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) -


52080056 ARTROPL. P/ OSSOS DO CORPO C/ IMPL. 30721075ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM

IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRÚRGICO448,68

52080064 DESARTICULACAO DO PUNHO 30721113DESARTICULAÇÃO DO PUNHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO186,95

52080072 RESSECCAO DO OSSOS DO CARPO 30721229RESSECÇÃO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52080099 FRATURAS DO PUNHO- TRAT.CONSERVADOR 30721130FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PUNHO - TRATAMENTO

CONSERVADOR74,78

52080102 FRAT. LUXACAO DO PUNHO OU CARPO 30721199FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO130,86

52080129 FRAT. LUXACAO DO PUNHO RED. INCRUEN 30721180FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO - REDUÇÃO

INCRUENTA112,17

52080137 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE TTO. CIR 30721210PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

PUNHO186,95

52080145 PUNHO BIOPSIA CIRURGICO 30721091 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE PUNHO 112,17

52080153 SINOCECTOMIA DO PUNHO 30721245 SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 149,56

52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO 30731097 TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO 149,56

52080170 FRATURAS DE COLLES RED. INCRUENTA 30721180FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO - REDUÇÃO

INCRUENTA112,17

52090019 AMPUTACAO AO NIVEL METACARPIANOS 30722063AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS -


52090027 AMPUTACAO DE DEDO ( CADA ) 30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO



52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANAS 30722110ARTRODESE INTERFALANGEANA /


52090060 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANAS 30722144ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA /


52090086 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO 30722152ARTROTOMIA AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO74,78

52090094 ABCESSO DE DEDOS DRENAGEM 30722039ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO


52090108 ABSCESSO DA UNHA DRENAGEM 30101930ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO18,69

52090124 ABCESSO DA MAO E DEDOS 30722012

ABSCESSO DE MÃO E DEDOS - TENOSSINOVITES /

ESPAÇOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS -


112,17

52090159 CONTRATURA ISQUEMIA DE VOLKMAN 30722233CONTRATURA ISQUÊMICA DE MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO317,82

52090167 CAPSULECTOMIA AO NIVEL DA MAO 30722217 CAPSULECTOMIAS ÚNICA MF E IF - EM MÃO 112,17

52090183 DEDO EM GATILHO CAPSULOTOMIA 30722276DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO74,78

52090191 ENXERTO OSSEO POR PERDA DE SUBSTAN. 30722306ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO299,12

52090205 APONEVROSE PALMAR RESSECCAO 30722101APONEVROSE PALMAR (RESSECÇÃO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

52090221 FRATURA DE BENNET REDUCAO CIRURGICA 30722365 FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRÚRGICO 93,47

52090272 FRATURA DE BENNET REDUCAO INCRUENTA 30722357 FRATURA DE BENNETT - REDUÇÃO INCRUENTA 93,47

52090280 FRATURA DE METACARPIANO RED. INCRU. 30722446FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE METACARPIANOS -


52090299 FRATURA DE FALANGE TTO. CONSERVADOR 30722420


(INTERFALANGEANAS) - REDUÇÃO INCRUENTA -EM

MÃO

37,39

52090302 FRATURA DE METACARPIANO TTO. CONS. 30722381FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO

CONSERVADOR56,08

52090310 FRATURA DE METACARPIANO TRAT CIRURURGICO 30722330 FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MÃO 112,17

52090345 LUX. METACARPOFALANGEANA RED. INCR. 30722497LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - REDUÇÃO

INCRUENTA93,47

52090353 LUX. METACARPOFALANGEANAS TTO. CIR. 30722500LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52090361 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO 30722160 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DA MÃO 93,47

52090370 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO 30722519OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52090388 PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO 30722624PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34


52090396 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO 30722543PERDA DE SUBSTÂNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) -


52090400 POLIDACTILIA ARTICULADA TTO. CIRUR. 30722578POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

- EM MÃO168,25

52090426 ROTURA LIGAMENTARES DA MAO 30722772ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE

1) - TRATAMENTO CIRÚRGICO112,17

52090434 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO 30722772ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE

1) - TRATAMENTO CIRÚRGICO112,17

52090442 ROT. APARELHO EXT. DEDO TTO. CONSV. 30722764ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO -

REDUÇÃO INCRUENTA - EM MÃO56,08

52090450 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 30722721

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM



224,34

52090469 RET. CICAT. DEDOS S/ COMP. TENDIN. 30722730




112,17

52090477 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 30722829 SINOVECTOMIA DA MÃO (MÚLTIPLAS) 261,73

52090485 SINOVEC. NIVEL DA MAO 1 ARTICULACAO 30722810 SINOVECTOMIA DA MÃO (1 ARTICULAÇÃO) 112,17

52090493 SINDACTILIA DA MAO 2 DIGITOS 30722799SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO224,34

52090507 SINDACTILIA DA MAO 3 DIGITOS 30722802SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO317,82

52090515 TRANSPOSICAO DE DEDOS 30722845TRANSPOSIÇÃO DE DEDO - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO486,07

52090523 UNHA ESTIPACAO 30101484 EXÉRESE DE UNHA 37,39

52090531 UNHA ENXERTO 30101956 UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 74,78

52090540 FRATURA DE FALANGE TTO. CIRURGICO 30722438


(INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO

112,17

52090558 FRATURA DE FALANGE RED. INCRUENTA 30722420


(INTERFALANGEANAS) - REDUÇÃO INCRUENTA -EM

MÃO

56,08

52100014 ARTRODESE SACRO-ILIACA 30723086OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM CINTURA PÉLVICA261,73

52100022 BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA PELVE 30723019 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE CINTURA PÉLVICA 112,17

52100065 DESARTICULACAO INTER-ILIO ABDOMINAL 30723027DESARTICULAÇÃO INTERÍLIO ABDOMINAL -


52100090 FRAT. DISJUNCAO NIVEL PELVE C/GESSO 30723116FRATURA OU DISJUNÇÃO AO NÍVEL DA PELVE -

TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO112,17

52100103 FRAT. DISJUNCAO NIVEL PELVE S/GESSO 30723124FRATURA OU DISJUNÇÃO AO NÍVEL DA PELVE -

TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO67,30

52100138 FRAT. DISJ. NIVEL PELVE RED. INCRU. 30723060FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO -



52100146 FRAT. DISJ. NIVEL PELVE RED. CIRUR. 30723051

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM

UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

299,12

52100154 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RED. CIR. 30723051

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM

UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

261,73

52100162 LUXACAO DO NIVEL DA PELVE RED. INC. 30723060FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO -


52100170 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE 30723086OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM CINTURA PÉLVICA336,51

52100189 OSTEOM. AO NIVEL DA PELVE TTO. CIR. 30723078OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA PELVE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

52100217 BIÓPSIA ÓSSEA 30713021 BIÓPSIA ÓSSEA 37,39

52110036 ARTRODESE COXO-FEMORAL 30724031ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

52110044 ARTROPLASTIA PARCIAL COXO-FEMORAL 30724082ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON

OU QUALQUER TÉCNICA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO448,68

52110052 ARTIOPLASTIA TOTAL COXO-FEMORAL 30724058

ARTROPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA OU VERSÃO DE

QUADRIL) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL

822,59

52110060 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL 30724104ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO149,56

52110079 ARTROSE COXO-FEMORAL TTO. CIRURGICO 30724104ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

52110087 BIOPSIA CIRURGICA DO COXO-FEMURAL 30724112 BIÓPSIA CIRÚRGICA COXO-FEMORAL 149,56

52110095 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL 30724120DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO448,68

52110109 FRATURA DO ACETABULO TTO. CONSERV. 30724163 FRATURA DE ACETÁBULO - REDUÇÃO INCRUENTA 112,17

52110117 FRATURA DO ACETABULO RED. INCRUENTA 30724163 FRATURA DE ACETÁBULO - REDUÇÃO INCRUENTA 186,95

52110125 FRATURA DO ACETABULO TTO.CIR.C/1 AB 30724155FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS

ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO486,07

52110133 FRATURA ACETABULO TTO.CIR. C/+1 AB. 30724155FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS

ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO598,25

52110141 FRATURA LUX. COXO-FEMORAL TTO. CIR. 30724180FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-

FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO486,07

52110150 LUX. CONG. COXO-FEMORAL RED. CIRUR. 30724201LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO

CIRÚRGICA SIMPLES) - TRATAMENTO CIRÚRGICO373,90

52110152TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR -

PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO 30738040

TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR -

PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO 2138,74

52110155 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL 30738059 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL 995,64


52110168 LUX. CONG. COXO-FEMURAL RED. CIRUR. 30724198LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO

CIRÚRGICA E OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO598,25

52110176 LUXACAO CONGENITA COXO-FEMORAL 30724210LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO

INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES)261,73

52110184 ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL TTO. CIR 30724015ARTRITE SÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL261,73

52110192 FRATURA LUXACAO COXO-FEMORAL RED. 30724171FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-

FEMORAL - REDUÇÃO INCRUENTA186,95

52110299REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIR

DE COMP E IMPL30724279

Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e

implante de prótese794,17

52120066 DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMORAL 30725070DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM COXA/FEMUR373,90

52120074 EPIFISIODESE DO FEMUR POR SEGMENTO 30725097EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM COXA/FEMUR149,56

52120104 FRATURAS DO FEMUR TTO. CIRURGICO 30725127 FRATURAS DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 448,68

52120120 FRATURAS DO FEMUR RED. INCRUENTA 30725119 FRATURAS DE FÊMUR - REDUÇÃO INCRUENTA 186,95

52120180 FRATURAS DO FEMUR TTO. CONSERVADOR 30725100FRATURA DE FÊMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR

COM GESSO112,17

52120198 FRAT. EXTREM. DO FEMUR TTO CONSERV. 30725194

FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO FÊMUR OU

CAVIDADE COTILÓIDE - TRATAMENTO CONSERVADOR

COM GESSO

67,30

52120210 ENCURTAMENTO DO FEMUR 30725089 ENCURTAMENTO DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 280,42

52120236 BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR 30725046 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE FÊMUR 149,56

52120244 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA 30725038AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO280,42

52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR 30725020 ALONGAMENTO DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 448,68

52120260 FRATURAS DO FEMUR TTO. POR TRACAO 30709032TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) -

ORTOPÉDICA299,12

52120279 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL 30724287

TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR

FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA À

NECROSE MICROCIRÚRGICA DA CABEÇA FEMORAL -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO COXO-

FEMORAL

336,51

52120287 NECROSE ASSEP. CABECA FEMORAL CONS. 30725208NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA FEMORAL -

TRATAMENTO CONSERVADOR112,17

52120309 OSTEOMIELIETE DO FEMUR TTO. CIRUR. 30725143 OSTEOMIELITE DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 336,51

52120317 OSTEOTOTOMIA DO FEMUR C/ FIXACAO 30725151PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO



52120333 PSEDOARTROSE DO FEMUR TTO. CIRURG. 30725151PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO


52130029 ARTRODESE DO JOELHO 30726026 ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 355,21

52130037 ARTROTOMIA DO JOELHO 30726042 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO 130,86

52130045 ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IMPLANTE 30726034ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES -


52130053 ARTROSCOPIA DO JOELHO P/ DIGNOSTICO 30713153ARTROSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO COM OU SEM

BIÓPSIA SINOVIAL130,86

52130061 ARTROSCOPIA JOELHO P/ CIRURGIA 30733065

REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO EM JOELHO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

261,73

52130088 ARTRITE SEPTICA DO JOELHO TTO. CIR. 30726018ARTRITE SÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

JOELHO168,25

52130096 BOLSA PRE-PATELAR RESSECCAO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 112,17

52130100 CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO 52130100CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO

93,47

52130118 CISTO DE BAKER OU POPLITEO RESSEC. 30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 149,56

52130126 DESARTICULACAO DO JOELHO 30726069DESARTICULAÇÃO DE JOELHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

52130150 FRATURA DO JOELHO TTO. CIRURGICO 30726123FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO -


52130169 FRAT. DO JOELHO RED. INCRUENTA 30726115FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO -


52130177 FRATURA DO JOELHO TTO. CONSERVADOR 30726085 FRATURA DE JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR 93,47

52130185 INSTABILIDADE CRONICA DO JOELHO 30733073

RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DO

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR OU POSTERIOR # -

PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO EM JOELHO (*


317,82

52130207 TOALETE CIRURGICA DO JOELHO 30726280TOALETE CIRÚRGICA - CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO -


52130215 JOELHO FLEXO TTO. CIRURGIA 30726280TOALETE CIRÚRGICA - CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO -


52130223 LESOES AGUDAS DO JOELHO 30726158LESÕES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESÃO

LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO CIRÚRGICO523,46

52130231 LUXACAO DO JOELHO TTO. CIRURGICO 30726123FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO -


52130240 LUXACAO DO JOELHO RED. INCRUENTA 30726115FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO -


52130258 LUXACAO RECIDIVANTE DA PORTELA 30726107FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34


52130266 LESAO AGUDA DE LIG. DO JOELHO 30726182LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM JOELHO186,95

52130274 MENISCECTOMIA DUPLA 30726140LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU

AMBOS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO243,03

52130282 OSTEOCONDRITE TTO. CIRURGICO 30726166

LESÕES INTRÍNSECAS DE JOELHO (LESÕES CONDRAIS,

OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLÓGICA,

CORPOS LIVRES, ARTROFITOSE.) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

168,25

52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 243,03

52130339 MENISCECTOMIA SIMPLES 30726140LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU

AMBOS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO186,95

52130355 TRANSPOSICAO TEND. NIVEL JOELHO 30726190LESÕES LIGAMENTARES PERIFÉRICAS CRÔNICAS -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO243,03

52130363 BIOPSIA CIRURGIA DO JOELHO 30726050 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE JOELHO 130,86

52130371 FRATURA DA PORTELA TTO. CIRURGICO 30726107FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO186,95

52130380 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO TTO. CIR. 30726131

LESÃO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL,

ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO

373,90

52130398 MENISCORRAFIA 30726212 MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 186,95

52130401 LESAO LIGAMENTAR AGUDA-TRAT.CONSERV 30726174LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO

INCRUENTO - EM JOELHO93,47

52130412 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES) 30733030 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES) 628,08

52130560 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTROFIBROSE 30733090 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTROFIBROSE 1519,92

52130610 SINOVECTOMIA TOTAL 30733014 SINOVECTOMIA TOTAL 729,00

52130620 ENXERTO ÓSSEO 30732026 ENXERTO ÓSSEO 341,85

52130710TRANSPLANTES HOMOLOGOS AO NIVEL DO JOELHO

TRAT CIRURGICO30726298

TRANSPLANTES HOMOLOGOS AO NIVEL DO JOELHO -

TRATAMENTO CIRURGICO521,22

52130855OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO

E/OU PLASTIA (ENXERTIA) #30736048

OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO

E/OU PLASTIA (ENXERTIA) #729,00

52130862RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO#30736056

RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO#729,00

52130867Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem

condroplastia30738032

Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem

condroplastia1626,10

52140032 AMPUTACAO DA PERNA 30727049 AMPUTAÇÃO DE PERNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 280,42

52140059 DESLOC. EPIF. DA TIBIA RED. INCR. 30727146FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTA112,17

52140067 DESLOC. EPIF. DA TIBIA TTO. CIRUR. 30727138

FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA

(INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

186,95


52140075 EPIFISIODESE DA TIBIA 30727090EPIFISIODESE DE TÍBIA / FÍBULA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO149,56

52140121 FRAT. DA FIBULA TTO. CONSERVADOR 30727120FRATURAS DE FÍBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO


52140130 FRAT. DA TIBIA RED. INCRUENTA 30727146FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO


52140156 FRATURA/TIBIA-TRATAMENTO CONSERVADOR 30727146FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO


52140172 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA 30726220OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO JOELHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

52140180 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 30727081ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

52140199 BIOPSIA CIRURGICA DE OSSOS DA PERNA 30727057 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE TÍBIA OU FÍBULA 112,17

52140202 ALONGAMENTO DOS OSOS DA PERNA 30727030ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

52140229 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA 30727154OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

52140237 PSEUDOATROSE DA TIPIA TTO. CIRUR. 30727162OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM PERNA373,90

52140245 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA TIBIA 30727170TRANSPOSIÇÃO DE FÍBULA/TÍBIA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

52140253 FRATURA DA TIBIA TTO. CIRURGICO 30727138

FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA

(INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

317,82

52150011 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO 30728010AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

52150038 ARTRODESE TIBIO-TERSICO 30728045ARTRODESE AO NÍVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

52150046 ARTRORRISE DO TORNOZELO 30728061ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO149,56

52150054 ARTROPLASTIA DO TORNOZELO C/ IMPLAN 30728053ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) -


52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO 30728070ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52150070 FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO 30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150089 FRATURA BIMALEOLAR DO TORNOZELO 30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150127 FRATURA/LUXACAO DO TORNOZ. RED. INC 30728118FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -



52150135 FRATURA DO TORNOZELO TTO. CONSERV. 30728096FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO

CONSERVADOR74,78

52150143 LESAO LIGAMETAR DO TORNOZELO 30728142LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO

TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO149,56

52150151 LUXACAO DO TORNOZELO TTO. CIRUR. 30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 149,56

52150194 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 30728088 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO TORNOZELO 112,17

52160017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 30729017AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICO224,34

52160025 AMPUTACAO DE PODODACTILOS 30729025AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS

(POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO93,47

52160041 ARTRODESE DO TARSO 30729041ARTRODESE DE TARSO E/OU MÉDIO PÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICO186,95

52160050 ARTRODESE METATARSO-FALANGEANA 30729050ARTRODESE METATARSO - FALÂNGICA OU

INTERFALÂNGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO130,86

52160068 APONEVROSE PLANTAR-RESSECCAO 30729122FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FASCIA PLANTAR -


52160076 DEDO EM MARTELO TTO. CIRURGICO 30722284DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO130,86

52160084 FASCIOTOMIA PLANTAR 30729122FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FASCIA PLANTAR -


52160092 FRATURAS DOS DEDOS DO PE TTO. CIR. 30729157FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) -


52160130 FRATURAS DOS OSSOS DO PE TTO. CONS. 30729130FRATURA DE OSSO DO PÉ - TRATAMENTO

CONSERVADOR56,08

52160149 FRATURA E/OU LUXACAO OSSOS DO PE 30729149FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) -


52160181 HALLUX VALGUS UNILATERAL 30729181 HALLUX VALGUS (UM PÉ) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 186,95

52160190 HALLUX VALGUS BILATERAL TTO. CIR. 30729181 HALLUX VALGUS (UM PÉ) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 317,82

52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TTO. CIRUR. 30729157FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) -


52160262 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE 30729068 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DO PÉ 93,47

52160297 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO PE TTO. C 30729033ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PÉ (INCLUI

OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRÚRGICO130,86

52160300 RESSECCAO DE OSSOS DE PE 30729246 RESSECÇÃO DE OSSO DO PÉ - TRATAMENTO CIRÚRGICO 130,86

52160319 OSTEOTOMIA DE OSSOS DE PE 30729190OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MÉDIO

PÉ - TRATAMENTO CIRÚRGICO149,56

52160327 PSEUDOARTROSE DE OSSO DO PE 30729203OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS

METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO CIRÚRGICO224,34

52160351 PE TORTO(UM PE) TRAT.CIRURG. 30729238PÉ TORTO CONGÊNITO (UM PÉ) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO373,90


52160360 PE PLANO VALGO - TRAT.CIRURG. 30729220PÉ PLANO/PÉ CAVO/COALISÃO TARSAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO317,82

52160482 DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30729106 DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 89,02

52170012 ALONGAMENTO 30730015 ALONGAMENTO - MÚSCULOS E FASCIAS 130,86

52170020 BIOPSIA DO MUSCOLO 30730023 BIÓPSIA DE MÚSCULO 93,47

52170047 DESINSERCAO MUSCOLAR OU MIOTOMIA 30730040 DESINSERÇÃO OU MIOTOMIA 93,47

52170055 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 30730066 DRENAGEM CIRÚRGICA DO PSOAS 130,86

52170063 MIORRAFIA 30730112 MIORRAFIAS 112,17

52170080 RESSECCAO MUSCOLAR 30730058 DISSECÇÃO MUSCULAR 130,86

52170098 TRANSPOSICAO MUSCOLAR 30730155 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR 149,56

52180018 ABERTURA DA BAINHA TENDINOSA 30731011ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO74,78

52180026 ALONGAMENTO DE TENDOES 30731127 TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES 130,86

52180034 BIOPSIA CIRURGICA 30731020BIÓPSIAS CIRÚRGICAS DE TENDÕES, BURSAS E

SINÓVIAS74,78

52180050 BURSECTOMIA 30731038 BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 93,47

52180069 CISTO SINOVIAL RESSECCAO 30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 112,17

52180077 ENCURTAMENTO DE TENDAO 30731054ENCURTAMENTO DE TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO130,86

52180085 TENOLISE OU TENDONESE 30731100 TENÓLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 130,86

52180107 TENOPLASTIA OU EXERTO DE TENDAO 30731119TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO205,64

52180123 TENORRAFIA 30731160 TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES 112,17

52180131 TENOTOMIA 30731208 TENOTOMIA 93,47

52180140 TRANSPOSICAO DE 1 TENDAO 30731224 TRANSPOSIÇÃO ÚNICA DE TENDÃO 186,95

52180166 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO 30731216TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

52180174 TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL 30731232TUMORES DE TENDÃO OU SINOVIAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO149,56

52180182 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES 30729262ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO

INCRUENTO74,78

52180193 EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30726077 EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 327,61

52180195 RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO 30502187 RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO 302,67

52190013 CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR 30714010CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52190021 CORPO ESTRANHO INTRA-MUSCOLAR 30714036CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO112,17

52190030 CORPO ESTRANHO ITRA-OSSEO 30714028CORPO ESTRANHO INTRA-ÓSSEO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO130,86

52190048 CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO 56,08

52200019 TRACAO TRANSESQUELETRICA P/ MEMBRO 30709032TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) -

ORTOPÉDICA67,30


52200027 TRACAO CUTANEA 30709024 TRAÇÃO CUTÂNEA - ORTOPÉDICA 29,91

52200035 TRACAO FEMURAL 30709032TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) -

ORTOPÉDICA112,17

52200043 ISTALACAO DE HALO CRANIANO 30709016 INSTALAÇÃO DE HALO CRANIANO 74,78

52210014 FIOS PINOS METALICO TRANSOSSEOS 30710014FIOS OU PINOS METÁLICOS TRANSÓSSEOS - RETIRADA

DE MATERIAL DE SÍNTESE ORTOPÉDICA44,86

52210022 FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES 30710022

FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METÁLICAS INTRA-

ÓSSEAS - RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE

ORTOPÉDICA

93,47

52210057 PLACAS 30710030PLACAS - RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE

ORTOPÉDICA112,17

52210073 PROTESES DE SUBSTITUICAO GRANDES 52210073PROTESES DE SUBSTITUICAO GRANDES

411,29

52210081 PROTESES DE SUBSTITUICAO PEQUENA 30710049

PRÓTESES DE SUBSTITUIÇÃO DE PEQUENAS

ARTICULAÇÕES - RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE

ORTOPÉDICA

224,34

52210090 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 30710057 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 78,33

52220044 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO 30732115 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ENXERTO) 486,07

52220079 TUMOR OSSEO RESSECCAO C\ SUBSTITUI. 30732085 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO) 673,03

52220087 TUMOR OSSEO CURET. OU RESSEC. DESLI 30732018

CURETAGEM OU RESSECÇÃO EM BLOCO DE TUMOR

COM RECONSTRUÇÃO E ENXERTO VASCULARIZADO -

EM OSSOS

411,29

52220095 TUMOR OSSEO CURET. OU RESSEC. SIMP. 30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES) 149,56

52230015 TALA GESSADA - MEMBRO SUPERIOR 30711037 MEMBRO SUPERIOR - IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA 11,21

52230023 TALA GESSADA - MEMBRO INFERIOR 30711029 MEMBRO INFERIOR - IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA 18,69

52240010 AXILO-PLAMAR OU PENDENTE 30712017 ÁXILO-PALMAR OU PENDENTE - APARELHO GESSADO 22,43

52240045 BOTA COM OU SEM SALTO 30712025 BOTA COM OU SEM SALTO - APARELHO GESSADO 22,43

52240053 COLETE 30712041 COLETE - APARELHO GESSADO 29,91

52240061 COLAR 30712033 COLAR - APARELHO GESSADO 14,95

52240088 LUVA 30712092 LUVA - APARELHO GESSADO 14,95

52240100 MIVERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE 30712106MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE - APARELHO

GESSADO74,78

52240142 TIPO VELPEAU 30712130 TIPO VELPEAU - APARELHO GESSADO 37,39

52240169 TORACO BRAQUIAL 30712149 TÓRACO-BRAQUIAL - APARELHO GESSADO 56,08

52240177 CRURO-PODALICO 30712050 CRURO-PODÁLICO - APARELHO GESSADO 29,91

52240185 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 30712068DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET - APARELHO

GESSADO29,91

52240193 HALO GESSO 30712076 HALO-GESSO - APARELHO GESSADO 93,47

52240207 INGUINO MALEOLAR 30712084 INGUINO-MALEOLAR - APARELHO GESSADO 22,43

52240215 PELVI-PODALICO 30712114 PELVIPODÁLICO - APARELHO GESSADO 74,78

52240223 SPICA GESSADA 30712122 SPICA-GESSADA - APARELHO GESSADO 56,08


52250016 BIOPSIA COM AGULHA PUNCAO 30713030BIÓPSIAS PERCUTÂNEA SINOVIAL OU DE TECIDOS

MOLES186,95

52250040 ENXERTO EM OUTRAS PSEUDOATROSE 30713048 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES 299,12

52250067 INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR 30713137PUNÇÃO ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA

(INFILTRAÇÃO).22,43

52250075 ARTROSCOPIA PARA DIGNOSTICO 30713153ARTROSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO COM OU SEM

BIÓPSIA SINOVIAL130,86

52250083 ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA 52250083ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA

149,56

52250091 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 30713072 RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO 149,56

52250105 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS 30711010IMOBILIZAÇÕES NÃO-GESSADAS (QUALQUER

SEGMENTO)9,34

52250113 MANIPULACAO ARTICULAR ANEST. GERAL 30713064 MANIPULAÇÃO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL 74,78

53030010 ABSCESSO PERINEAL -TRAT. CIRURG 31009018 ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRÚRGICA 205,64

53030028 ABSCESSO SUB-FRENICO - TRA. CIR. 30806011 ABSCESSO SUBFRÊNICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 336,51

53030036 ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA 31003036ANOMALIA ANORRETAL - CORREÇÃO VIA SAGITAL

POSTERIOR673,03

53030044 ANOMALIA ANORRETAL - TRAT.CIR.VIA 31003044ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO

VIA ABDÔMINO-PERINEAL598,25

53030052 ANOMALIA ANORRETAL - TR.CIR.VIA PER 31003052ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO

VIA PERINEAL486,07

53030060 ANORRETOMIOMECTOMIA 31003060 ANORRETOMIOMECTOMIA 149,56

53030079 APPLE PELL - TRATAM.CIRURG. 31003087 APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 504,77

53030087 ATRESIA DO COLON - TR. CIRURG. 31003095 ATRESIA DE CÓLON - TRATAMENTO CIRÚRGICO 355,21

53030095 ATRESIA DO DUODENO - TRATAMENTO C. 31003109 ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

53030109 ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA TRA. 31001017ATRESIA DE ESÔFAGO COM FÍSTULA TRAQUEAL -


53030117 ATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA 31001025ATRESIA DE ESÔFAGO SEM FÍSTULA (DUPLA ESTOMIA) -


53030125 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL 31003117ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO261,73

53030133 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRAT.CIR 31003125ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

53030141 ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRAT CI. 31005047 ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 542,16

53030150 CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIR. 31005098 CISTO DE COLÉDOCO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 486,07

53030168 CISTO MESENTERICO - TR. CIRURG. 31003150 CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 299,12

53030176 COLOSTOMIA 31003214 COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 186,95

53030184 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 31005209 DERIVAÇÃO PORTO SISTÊMICA 1121,71

53030192 DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESP. 31005217 DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA 542,16

53030206 DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESP. 31005225 DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA 486,07


53030214 DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE 31003265 DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE 299,12

53030222 DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TR.C 31003273DUPLICAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO336,51

53030230 ENTERECTOMIA 31003281 ENTERECTOMIA SEGMENTAR 355,21

53030249 ENTERECOLITE NECROTIZANTE - TRT.CIR 31003303ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO448,68

53030257 ETEROSTOMIA - FECHAMENTO 31003370 FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 355,21

53030265 ESPORAO RETAL PLASTICA 31003338 ESPORÃO RETAL - RESSECÇÃO 205,64

53030273 ESTENOSE DE ESOFAGO TRA.C.VIA TORA. 31001084ESTENOSE DE ESÔFAGO - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

TORÁCICA560,85

53030281 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA TRT.CIRUG 31001106FÍSTULA TRÁQUEO ESOFÁGICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA CERVICAL411,29

53030290 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TR.C.V 31001114FÍSTULA TRÁQUEO ESOFÁGICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA TORÁCICA542,16

53030303 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 31002153 GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 542,16

53030311 GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE 31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 149,56

53030320 GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU 31002161GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO

ISOLADA149,56

53030338 HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURG. 31006043HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

(PANCREATOTOMIA PARCIAL OU TOTAL)560,85

53030346 ILEO MECONIAL - TRAT. CIRURG. 31003397 ÍLEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 355,21

53030354 INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO 31003427 INVAGINAÇÃO INTESTINAL - RESSECÇÃO 355,21

53030362 MA ROTACAO INTESTINAL - TR.CIRURG. 31003451 MÁ-ROTAÇÃO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

53030370 MEGACOLON CONGENITO - TRAT. CIRURG. 31003460 MEGACÓLON CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 486,07

53030389 MEGAESOFAGO - TRAT.CIRURGICO 31001181TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO

MEGAESOFAGO355,21

53030397 MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURG 31002188MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

ESTOMAGO299,12

53030400 MEMBRANA DUODENAL - TRAT. CIRURG. 31003478 MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 486,07

53030419 OBSTRUCAO POR BRIDAS - TRAT.CIRURG 31009174




299,12

53030427 PANCREAS ANULAR -TRAT.CIRURGICO 31003486 PÂNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

53030435 PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO 31003494PERFURAÇÃO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO411,29

53030443 PILOROMIOTOMIA 31003508 PILOROMIOTOMIA 205,64

53030451 POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL 31004245 PÓLIPO RETAL - RESSECÇÃO ENDOANAL 56,08

53030460 PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE 31004253 PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE (POR SESSÃO) 149,56

53030478 PROLAPS RETAL - TRAT. CIRURGICO 31004261 PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 205,64

53030486 PSEUDO CISTO PANCREAS - DRENAGEM EX 31006108PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM EXTERNA



53030494 PSEUDO CISTO PANCREAS - DREN. INTER 31006116PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM INTERNA


53030508 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO - TRT. CI. 31001262REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO)355,21

53030510

REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

31001360

REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

1099,98

53030516 SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU 31001165SUBSTITUIÇÃO ESOFÁGICA - CÓLON OU TUBO

GÁSTRICO560,85

53040015 AMPLIACAO VESICAL - CIRURGIA 31103014 AMPLIAÇÃO VESICAL 486,07

53040023 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOS. 31103189 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCÓPICO 299,12

53040031 CLITORIDOPLASTIA 31301053 CLITOROPLASTIA 355,21

53040040 DUPLICACAO PIELOURETERAL - TR. CIR. 31102093DUPLICAÇÃO PIELOURETERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO448,68

53040058 ESCROTO AGUDO - TRATAMENTO CIRURG. 31203035 ESCROTO AGUDO - EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA 205,64

53040066 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL 31101100ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO355,21

53040074 EXTROFIA EM CLOACA - TRAT. CIRURG. 31103260 EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 747,81

53040082 EXTROFIA VESICAL - TRT.CIRURG. 31103278 EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 560,85

53040090 FREIO BALANO PREPUCIAL - PLASTICA 31206212 PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL 37,39

53040104 HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -


53040112 HIPOSPADIA PROXIMAL - TR. EM 1 TEMP 31206123HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -


53040120 HISTERECTOMIA ABDOMINAL 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) 280,42

53040139 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTO 31101151 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA 542,16

53040147 NEO VAGINA ( COLON,DELGADO,TUBO DE 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 271,07

53040155 PENIS CURVO CONGENITO 31206182 PÊNIS CURVO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 355,21

53040163 PIELOPLASTIA NO LACTENTE 31101364 PIELOPLASTIA 560,85

53040171 RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO 31206247RECONSTRUÇÃO DE PÊNIS COM ENXERTO - PLÁSTICA

TOTAL560,85

53040180 REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBIN. 31102204REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA

COMBINADA747,81

53040198 REIMPLANTE URETRAL POR VIA COMBINA 31102204REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA

COMBINADA542,16

53040201 REIMPLANTE URETERAL POR VIAL EXTR 31102182REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU

INTRAVESICAL - UNILATERAL542,16

53040210 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAV. 31102182REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU

INTRAVESICAL - UNILATERAL355,21

53040228 REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSV. 31102204REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA

COMBINADA486,07


53040236 REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSV. 31102204REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA

COMBINADA355,21

53040244 SEIO UROGENITAL - PLASTICA 31306071 SEIO UROGENITAL - PLÁSTICA 299,12

53040252 TRANSURETERO ANASTOMOSE 31101437 TRANSURETERO ANASTOMOSE 486,07

53040260 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPI 31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO 299,12

53040279 URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM BIOP. 40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 112,17

53040287 URETRO-UTERO ANOSTOMOSE 355,21

53040295 URETROTOMIA ENDOSCOPICA 40202640URETROTOMIA ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)112,17

53040309 VESICOSTOMIA CUTANEA 31103170 CISTOSTOMIA CIRÚRGICA 299,12

53050010 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU 30805040CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGICA -


53050029 CISTO PULMONAR CONGENITO 30803039CISTO PULMONAR CONGÊNITO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

53050037 DRENAGEM PLEURAL 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 56,08

53050045 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA 30806020EVENTRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO411,29

53050053 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA 30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO


53050061 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO PULMON. 30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR 486,07

53050070 PUNCAO PLEURAL 30804086 PUNÇÃO PLEURAL 29,91

53050088 TU PAREDE TORACICA - EXERESE 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E


53060016 DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO C 30914027DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRÚRGICO -

CIRURGIA LINFÁTICA299,12

53060024 HIGROMA CISTICO NO RN LACTENTE 30101433 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO NO RN E LACTENTE 486,07

53060032 NEUROBLASTOMIA ABDOMINAL - EXERESE 31009204 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXÉRESE 542,16

53060040 NEUROBLASTOMIA CERVICAL - EXERESE 30212111 NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXÉRESE 486,07

53060059 TERATOMA CERVICAL 30212081EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA

CERVICAL411,29

53060067 TERATOMA SACRO-COCCIGENO - EXERESE 31009301 TERATOMA SACRO-COCCÍGEO - EXÉRESE 355,21

53060075 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 30601177 TORACOTOMIA COM BIÓPSIA 355,21

53060083 TU PARTES MOLES - EXERESE 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E


53060091 TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CURUG 30203023 TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 37,39

53060105 TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO 31203116 TUMOR DE TESTÍCULO - RESSECÇÃO 373,90

53060113 TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA CRIAN 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 373,90

53060121 TUMOR WILMS - TRATAMENTO 31101461 TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 542,16

53070011 APENDICE PRE-AURICULAR 30101050 APÊNDICE PRÉ-AURICULAR - RESSECÇÃO 205,64

53070020 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA 31009069HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE

- TRATAMENTO CIRÚRGICO299,12


53070038 LAPAROTOMIA COM BIOPSIA 31009352




VIDEOLAPAROSCOPIA

299,12

53070046 ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO 31009220

ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU

PRIMEIRO TEMPO OU PRÓTESE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

411,29

53070054 ONFALOCELE/GASTROSQUISE 2 TEMPO 31009239ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO -


53070062 TORCICOLO PROFUNDOS 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 93,47

53070070 HEMANGIOMAS PROFUNDOS - TRAT. CIRUG 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E


53080017 DESSECACAO DE VEIA PARA COLOCACAO 30913012




149,56

54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA,TUMORES 30101077BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO


54010020 ELETROCOAGULACAO FULGURACAO 30101298

ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS -

COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)

44,86

54010039 ENXERTO DE PELE TOTAL OU LAMINADA 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 205,64

54010047 ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMINADAS 30101344ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT)299,12

54010055 ENXERTO COMPOSTO 30101310ENXERTO COMPOSTO - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010063 EXCISAO E SULTURA LESAO CIRCULARES 30101450

EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES OU NÃO)

COM ROTAÇÃO DE RETALHOS CUTÂNEOS - LESÕES DE


168,25

54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES PEQ. LESAO 30101492



CELULAR SUBCUTÂNEO

56,08

54010080 EXCISAO SUTURA COM PLASTICA E 30101670PLÁSTICA EM Z OU W - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMAS 30101921




93,47

54010101 DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITAL. 30101280

DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT) - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

93,47


54010110 EXTENSOS FERIMENTOS EXCISAO ENXERTO 30101549


EXÉRESE E RETALHOS CUTÂNEOS À DISTÂNCIA -

LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

186,95

54010128 EXTENSOS FERIMENTOS EXCISAO RETALHO 30101549




205,64

54010136 EXTENSOS FERIM. EXCISAO E ROTACAO 30101573


EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES -


261,73

54010144 EXTENSOS FERIMEN. OU TUMORES 30101565


EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS MIOCUTÂNEOS -


355,21

54010152 EXTENSOS FERIMEN. E EXCISAO MIOCUT- 30101530


EXÉRESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTÂNEOS OU

MUSCULARES CRUZADOS (POR ESTÁGIO) - LESÕES DE


411,29

54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE 30101492



CELULAR SUBCUTÂNEO

74,78

54010179 EXERESE DE CISTO SEBACEO 30101492



CELULAR SUBCUTÂNEO

56,08

54010187 EXERESE DE LIPOMAS 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E


54010195 EXERESE DE CALO 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE -


54010209 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 93,47

54010217 INCISAO E DRENAGEM DE ABCESSO 30101638INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO - LESÕES DE PELE E


54010225 SUTURA DE EXTENSO FERIMENTO 30101786

SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM


CELULAR SUBCUTÂNEO

186,95

54010233 SUTURA DE PEQ. FER. C/S DEBRIDAM. 30101794

SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM


CELULAR SUBCUTÂNEO

37,39

54010250 TRANSECCAO DE RETALHOS 30101808TRANSECÇÃO DE RETALHO - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010268 TRANSF. INTERMEDIARIA DE RETALHOS 30101816TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO -


54010276 EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO 30101832TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS

- LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO673,03


54010284 INFILTRACOES DE ALTERACOES CICATRI 30101646INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E

HEMANGIOMAS - POR SESSÃO29,91

54010292 CORRECAO DE TUMORES,CICATRIZES E F. 30101182

CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE

TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O

EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS

CUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

186,95

54010306 CORECAO DE TUMORES,CICATRIZES 30101174


TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O

EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS

MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

336,51

54010314 SESSAO DE EXPANSAO (INJECAO INFLAN. 30101514EXPANSÃO TISSULAR (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E


54010322 CORRECAO DE FISTULA CUTANEA 30101891 TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA 29,91

54010330 DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS 30101263DERMOABRASÃO DE LESÕES DE PELE E TECIDO


54010349 CORRECAO DE LESOES CUTANEAS COM 30101654LASERCIRURGIA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E


54010357 CORRECAO DE HEMANGIOMA COM LASER 30101654LASERCIRURGIA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E


54010365 EXTENSOS FERIMENTOS,CICATRIZES,OU 30101557


EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHO FASCIOCUTÂNEO OU

AXIAL - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

261,73

54010380CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO

QUEIMADOS - ATENDIMENTO MÉDICO20104081

CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO

QUEIMADOS - ATENDIMENTO MÉDICO7,09

54010390 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 30210119 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 106,82

54020026 FERIMENTO DE MUCOSA SUTURA 37,39

54020034 FISTULA ORO-MAXILAR TTO. CIRURGICO 30502110 FÍSTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 243,03

54020042 FISTULA ORO-NASAL 30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 168,25

54020050 PALATOPLASTIA COMPLETA 30202132 PALATOPLASTIA TOTAL 411,29

54020069 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO 411,29

54020077 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO 486,07

54020085 PALATOPLASTIA PARCIAL 30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL 355,21

54020093 PALATO-LABIOPLASTIA UNILATERAL 30202086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL 411,29

54020107 PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA ESPES. 30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO -

EM BOCA205,64

54020115 PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO RETALHO 30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO -

EM BOCA168,25

54020123 PLASTICA TRANSPALATINA P/ ATRESIA 30501253IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

TRANSPALATINA355,21

54020131 PLASTICA DO CANAL DE STENON 30202140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO 205,64

54020140 PALATOPLASTIA COM REETALHO DE LINGU 30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 355,21

54020158 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO-MUCOO 30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 355,21


54020166 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 205,64

54020174 EXCISAO DE TUMOR E ROTACAO DE RET 30101476



CELULAR SUBCUTÂNEO

299,12

54020182 EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE PELE 30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO -

EM BOCA299,12

54030013 ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E SUTURA 30101026 ALOPECIA PARCIAL - EXÉRESE E SUTURA 112,17

54030021 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO CUTANEA 30101034 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO DE RETALHO 205,64

54030030 ALOPECIA PARCIAL DE UM OU MAIS RET. 30101042ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO MÚLTIPLA DE

RETALHOS299,12

54030048 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES 30101441EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA - LESÕES DE

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO149,56

54030056 ANGIOMAS NEVUS TUMORES ENXERTIA 30101581

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES -

EXÉRESE E ENXERTO CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E


261,73

54030064 ANGIOMAS NEVUS TUMORES RETALHO PILO 30101450

EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES OU NÃO)

COM ROTAÇÃO DE RETALHOS CUTÂNEOS - LESÕES DE


261,73

54030072 ANGIOMAS E TUMORES S/ ENX. PELE 30101549




486,07

54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS TU. E SUTURA 30101921




93,47

54030099 ESCALPO PARCIAL 30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

54030102 ESCALPO TOTAL 30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 355,21

54030110 ALOPECIA - CORRECAO COM AUXILIO 261,73

54030129 TUMORES - CORRECAO COM AUXILIO 30101174


TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O

EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS

MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

261,73

54030137 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA 30101689

RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA

APONEURÓTICA - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

261,73

54040019 HEMI-MANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR


54040027 MANDIBULECTOMIA TOTAL S/ ESVAZIAM. 30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 448,68

54040035 MANDIBULECTOMIA S/ ESVAZIAMENTO 30211069MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO

ORBITÁRIO E RINOTOMIA LATERAL486,07

54040051 PARALISIA FACIAL TTO.CIRUGICO 30210011HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE

GORDURA OU IMPLANTE355,21


54040078 HEMIATROFIA FACIAL,CORRECAO COM ENX 30210011HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE

GORDURA OU IMPLANTE205,64

54040086 CORRECAO DE TUMORES,CICATRIZES 30210020

CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS

COM O AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR

ESTÁGIO - LESÕES EM FACE

186,95

54040094 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM 30210038PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO

TEMPORAL (REGIÃO ORAL), SEM NEUROTIZAÇÃO373,90


TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL), SEM NEUROTIZAÇÃO373,90


TEMPORAL (REGIÃO ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO504,77

54040124 PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM 30210062

PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO

TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL E ORAL) COM

NEUROTIZAÇÃO

504,77

54040132 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS 30210070RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-

ORBITAIS E SUPRATROCLEARES - LESÕES EM FACE355,21

54040140 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL 30210089RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRIA

TEMPORAL SUPERFICIAL355,21

54040159 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY 30210097RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍCULO

SUBARTERIAL - LESÕES EM FACE149,56

54040167 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSV 30210100RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO

TEMPORAL - LESÕES EM FACE355,21

54050014 ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL TTO. CIR. 31202039ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

54050022 EPISPADIA TTO. CIRURGICO 31206085EPISPADIA COM INCONTINÊNCIA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO299,12

54050030 HIPOSPADIA TTO. CIR. EM 1 SO TEMPO 31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -


54050049 HIPERTROFIA DOS PEQ. LABIOS C. CIR. 31301096HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS - CORREÇÃO

CIRÚRGICA74,78

54050057 NEOCOLPOPLASTIA 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 411,29

54050065 NEOFALOPLASTIA C/ RETALHO CONVERC. 31206158 NEOFALOPLASTIA - POR ESTÁGIO 448,68

54050073 PERDA CUTANEA PENO-ESCROTAL 31202039ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO336,51

54050081 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA 31301088EXÉRESE DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO (POR

GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)112,17

54050090 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL 31206166

NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL

PEDICULADO COM RECONSTRUÇÃO URETRAL - POR

ESTÁGIO

486,07

54050103 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL 31206166



ESTÁGIO

523,46


54050111 2 TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO PEDIO 31206166



ESTÁGIO

130,86

54050120 RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM REO 31202063RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO

INGUINAL PEDICULADO - POR ESTÁGIO486,07

54050138 2 TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL 31202063RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO

INGUINAL PEDICULADO - POR ESTÁGIO130,86

54060010 EXCISAO PARCIAL DE LABIOS C/ ENXERI 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS -

EM LÁBIO205,64

54060028 EXCISAO PARCIAL LABIOS LESAO C/ROTA 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS -

EM LÁBIO317,82

54060036 EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E SUTURA 30201055 EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 93,47

54060044 EXCISAO E RECONTRUCAO TOTAL LABIO 30201098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO 486,07

54060060 RECONSTRUCAO SULCO-GENGIVAL LABIAL 30201080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 205,64

54060079 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO 30201128 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO 261,73

54060087 TRATAMENTO CIRURG.MACROSTOMIA 30201101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA 261,73

54060095 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 30201110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA 261,73

54060109 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISSURA 30201071QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL -

POR ESTÁGIO299,12

54070015 CURA CIR.DA RETR.CICATRIC.DO COTOV. 30101751

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E

EXTENSÃO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES -


261,73

54070023 CURA CIR.RETRAC.CICATRIC.REG.POPLIT 30101751




336,51

54070031 LINFADEMA POR TEMPO 30101140 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LINFEDEMA (POR ESTÁGIO) 336,51

54070040 TRATAMINTO CIRURG.ULCERA DA PERNA 30101867

TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM

ENXERTO DE PELE - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

224,34

54070058 TRAT.CIR.BANDAS CONSTRITIVAS CONGEN 30101824TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS -


54070074 CORRECAO DE RETRACAO DO COTOVELO 30101760RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO411,29

54070082 CORRECAO DE LIPODISTRIFIA 30101190

CORREÇÃO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU

TROCANTERIANA DE MEMBROS SUPERIORES E

INFERIORES

411,29

54070090 ESCARAS OU ULCERA,CORRECAO 30101867


ENXERTO DE PELE - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

411,29


54070104 ESCARAS OU ULCERAS,CORRECAO COM RES 30101875


RETALHOS CUTÂNEOS LOCAIS - LESÕES DE PELE E


336,51

54080010 EXERESE UNGUEAL 30101484 EXÉRESE DE UNHA 37,39

54080029 CIRURGIA POLICIZACAO 30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL - EM MÃO 411,29

54080037 RETR.CICATR.DEDOS S/COMPROMENT.TEND 30722730




205,64

54080045 SUTURA REPAR.PERDA SUBST.DA MAO 30722543PERDA DE SUBSTÂNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) -


54080053 TRAT.CIR. GIGANTISMO AO NIVEL MAO 30722454GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO336,51

54080061 TRAT.CIR.POLIDACTILHA ARTICULADA 30722853TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA MÚLTIPLA

E/OU COMPLEXA - EM MÃO168,25

54080070 TRAT.CIR.POLIDACTILIA NAO ARTICULAD 30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO


54080088 TRAT.CIR.DA SINDACTILHA 1ESP.INTERD 30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO


54080096 TRAT.CIR.SINDACTILHA MULTIPLA 2 ESP 30722802SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO299,12

54080100 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILA 30722799SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO299,12

54080118 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILA 30722861TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA MÚLTIPLA

COM EMPREGO DE EXPANSOR - POR ESTÁGIO - EM MÃO355,21

54080126 CANTOPLASTIA UNGUEAL 30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 44,86

54080134 REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO 30722691REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO


54080142 RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO 30722659RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO

OSTEOCUTÂNEO ANTEBRAQUIAL486,07

54090016 ALONGAMENTO DE COLUMELA 30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA 205,64

54090024 CORRECAO CIRURGICA PERFURACAO SEPTO 30501270PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICA186,95

54090067 RINOPLASTIA REPARADORA N/ESTETICA 30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 373,90

54090075 RESSECCAO SUBMUCOSA SEPTO NASAL 30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO) 261,73

54090083 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 30501296RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO NARIZ -

POR ESTÁGIO299,12

54090091 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO 411,29

54090113 TRAT.CIRURGICO ATRESIA NARINARIA 30501385 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRIA 205,64

54090121 TRAT.CIRURGICO REPARADOR NARIZ SELA 30501415TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DO NARIZ EM

SELA299,12

54090130 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA 30501407 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO RINOFIMA 205,64


54090148 RINOSSEPTOPLASTIA 30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 560,85

54090156 RECONTRUCAO DE NARIZ C/RET.FRONT.EX 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO 355,21

54090164 RECONTRUCAO DE NARIZ C/RET/FRONTAL2 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO 411,29

54100011 CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTUS 30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 149,56

54100020 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOLFATO 30301157 LAGOFTALMO - CORREÇÃO CIRÚRGICA 205,64

54100038 CORRECAO CIRURGICA PTOSE PALPEBRAL 30301181PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA -

UNILATERAL168,25

54100046 CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFARO 30301211SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO

CIRÚRGICA149,56

54100054 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO 149,56

54100062 EPILACAO DE CILIOS 30301130 EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO) 56,08

54100070 PLASTICA DE CONJUNTIVA 30303052 PLÁSTICA DE CONJUNTIVA - OCULAR 149,56

54100089 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDADE 30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR

ESTÁGIO - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR205,64

54100097 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE 30302129RECONSTRUÇÃO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR


54100100 RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPEBRA 30301165PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO PARCIAL (COM OU SEM

RESSECÇÃO DE TUMOR)205,64

54100119 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA 30301173PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU SEM

RESSECÇÃO DE TUMOR) - POR ESTÁGIO411,29

54100127 RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCILIOS 30301220 SUPERCÍLIO - RECONSTRUÇÃO TOTAL 411,29

54100135 TARSORRAFIA 30301246 TARSORRAFIA - PÁLPEBRA 44,86

54100143 CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS 30301092 CORREÇÃO DE BOLSAS PALPEBRAIS - UNILATERAL 261,73

54100151 CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA PALP. 30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 149,56

54100160 RECONSTRUCAO DA CAV.ORBIT.C/RET.MUS 30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR


54100178 RECONST.DE CAV.ORB.C/RET.MUSC.EXP. 30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR


54110017 EXCISAO E SUTURA DE LESAO C. ORELHA 56,08

54110025 RECONSTRUCAO DA HELIX DA ORELHA 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 224,34

54110033 RECONSTRUCAO DO POLO SUP. ORELHA 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 224,34

54110041 RECONSTRUCAO DO LOBULO DA ORELHA 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 205,64

54110050 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA 30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO

PAVILHÃO AURICULAR - POR ESTÁGIO299,12

54110068 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA 1 ESTA 30401070 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA (ÚNICO ESTÁGIO) 542,16

54110076 RECONSTRUCAO DA ORELHA RETOQUE 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 74,78

54110084 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS 30401100 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR 112,17

54110092 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E SUTURA 30401038EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO -

LESÕES DE PAVILHÃO AURICULAR56,08

54110106 TUMOR DA ORELHA EXCISAO E ENXERTO 30401089RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR,



54110114 TUMOR DA ORELHA EXCISAO E RETALHO 30401089RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR,


54110122 OUTROS DEFEITOS CONG. A MICROTIA 30401046OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MICROTIA -

PAVILHÃO AURICULAR355,21

54110130 RECONST.TOTAL DE ORELHA C/EXP.TEC.1 30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO


54110149 RECONST.TOTAO DE ORELHA C/EXP.TEC.2 30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO


54120012 EXERESE UNGUEAL 30729114 EXÉRESE UNGUEAL - EM DEDOS DO PÉ 37,39

54120020 HIPERQUERATOSE PLANTAR 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE -


54120039 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 30729254 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS - DO PÉ 205,64

54120047 TTO. CIRURGICO DE LINFEDEMA DO PE 30729319TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LINFEDEMA AO NÍVEL DO

PÉ373,90

54120055 TTO. CIRURGICO DE GIGANTISMO DO PE 30729300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO - DO PÉ 336,51

54120063 TTO. CIRURGICO DE POLIDACTILIA 30729327TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA MÚLTIPLA

E/OU COMPLEXA - DO PÉ149,56

54120071 TTO. CIRURGICO DE POLIDAC. ARTIC. 30729335TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES -

DO PÉ56,08

54120080 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA 30729297TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES -

DO PÉ205,64

54120098 TTO. CIRURGICO DA SINDAC. MULTIPLA 30729289TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA

E /OU MÚLTIPLA - DO PÉ299,12

54120101 CANTOPLASTIA UNGUEAL 30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 44,86

54130018 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 30212065 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL 205,64

54130026 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 205,64

54130034 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 30101425 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO 149,56

54130042 FERIMENTOS E TUMORES C/ ENXERTIA 30101549




205,64

54130050 FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO 30101522


EXCISÃO E RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO - LESÕES


261,73

54130069 RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO 30101751




411,29

54130077 RETRACAO CICATRICIAL VARIOS ESTAGIO 30212154RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTÁGIO -


54130085 TTO. CIRURGICO DE FISTULA C/ RETAL. 30212197TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA COM RETALHO

CUTÂNEO - LESÕES DE PESCOÇO261,73

54130093 TTO. CIRURGICO DE FISTULA DE BORDAS 30101891 TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA 112,17

54130107 TTO. CIRURGICO DE TORCICOLO 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73


54130115 CORRECAO DE RETRACAO CERV.C/AUX.EXP 30212162

RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE

EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

411,29

54130123 RECONST.ESOFAGO CERV.C/RET.MUSC. 30212138 RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL 486,07

54140013 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILA 30101743RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO355,21

54140021 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO EST. 30101271DERMOLIPECTOMIA PARA CORREÇÃO DE ABDOME EM

AVENTAL299,12

54140030 EXERESE E PLASTICA DE CISTO 31009042 CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 205,64

54140048 INVERSAO DE MAMILO - POR MAMILO - 30602041CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERAL - EM

MAMA112,17

54140056 PLASTICA MAMARIA FEM. NAO ESTERICA 30602122 CORREÇÃO DA HIPERTROFIA MAMÁRIA - UNILATERAL 373,90

54140064 PLASTICA MAMARIA MASC. POR MAMA 30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 149,56

54140072 RECONSTRUCAO DE MAMA 30602254RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MAMA PÓS-

QUADRANTECTOMIA542,16

54140099 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR COM 30101743RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO411,29

54140102 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHO 30101883


RETALHOS MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES - LESÕES


486,07

54140110 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHO 30101875


RETALHOS CUTÂNEOS LOCAIS - LESÕES DE PELE E


261,73

54140129 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILAR 30101743RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

54140137 RECONSTRUCAO MAMARIA COM EMPREGO 30602262RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU

EXPANSOR411,29

54140145 RECONSTRUCAO MAMARIA COM AUXILIO 30602262RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU

EXPANSOR486,07

54140153 RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO 30602319RETIRADA DA VÁLVULA APÓS COLOCAÇÃO DE

EXPANSOR PERMANENTE - EM MAMA56,08

54140161 RECOSNTRUCAO MAMARIA UNILATERAL 30602238RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MUSCULAR

OU MIOCUTÂNEO - UNILATERAL654,33

54140188 RECOSNTRUCAO DA PAREDE TORACICA 30601100RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM

RETALHOS CUTÂNEOS486,07

54140196 RECOSNTRUCAO DA PAREDE TORACICA 30601118RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM

RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS486,07

54140200 RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL 30601126RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETALHOS

MUSCULARES BILATERAIS747,81


54140218 RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL 31009255RECONSTRUÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL COM

RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTÂNEO747,81

54140226 RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLO MAMILR 30602211RECONSTRUÇÃO DA PLACA ARÉOLO MAMILAR -

UNILATERAL112,17

54150019 DESCOMPRESSAO DE OSBITA 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO -


54150027 FRATURA DOS OSSOS NASAES R. INCRUEN 30501237FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO INCRUENTA

E GESSO74,78

54150035 FRATURA DOS OSSOS NASAES R. CIRUR. 30501229FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO CIRÚRGICA E

GESSO130,86

54150043 FRATURA DO MALAR RED. SEM FIXACAO 30207010 REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAÇÃO) 130,86

54150051 FRATURA DO MALAR RED. CIR. C/ FIXA. 30207029 REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAÇÃO) 168,25

54150060 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO S/ FIXA. 30207061FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO

INSTRUMENTAL SEM FIXAÇÃO93,47

54150078 FRATURA DO ARCO ZIGMOATICO C/ FIXA. 30207070FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO

CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO168,25

54150086 FRATURA DE OSBITA RED. CIRURGICA 30302064FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA -


54150094 FRATURA DE ORBITA RED. CIR. E ENX. 30302072FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA E

ENXERTO ÓSSEO - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR336,51

54150108 FRATURA NASO-ETMOIDO-ORBITARIO 30207100FRATURA NASO ETMÓIDO ÓRBITO-ETMOIDAL -

TRATAMENTO DE448,68

54150124 FRATURA DO SEIO FRONTAL CORONARIANO 30207045REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO

CORONAL)261,73

54150132 FRATURA DO SEIO FRONTAL ACESSO FRON 30207037REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO

FRONTAL)149,56

54150140 FRATURA FAVORAVEL DE MANDIBULA 30207088

FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA COM CONTENÇÃO E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL - TRATAMENTO

DE

112,17

54150159 FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA 30207096

FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA - REDUÇÃO

CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL

261,73

54150167 FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA 30207118

FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO

CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO


336,51

54150175 FRATURA COMPLETA DE MANDIBULA 30207126

FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA - REDUÇÃO

CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E EVENTUAL

BLOQUEIO INTERMAXILAR

411,29

54150183 FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO 30207134FRATURAS ALVEOLARES - FIXAÇÃO COM APARELHO E

CONTENÇÃO56,08


54150191 FRATURA DA MAXILAR TIPO LEFORT I/II 30207142

FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUÇÃO E

APLICAÇÃO DE LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO-

MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

149,56

54150205 FRATURA DA MAXILA TIPO LEFORT III 30207150

FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUÇÃO E

APLICAÇÃO DE LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR

COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

186,95

54150213 FRATURA LEFORT I FIXACAO CIRUR. 30207169

FRATURA LEFORT I - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE

ÓSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR

EVENTUAL

261,73

54150221 FRATURA LEFORT II FIXACAO CIRUR. 30207177

FRATURA LEFORT II - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM

SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO


336,51

54150230 FRATURA LEFORT III FIXACAO CIRUR. 30207185

FRATURA LEFORT III - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM

SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

336,51

54150248 FRATURA MULTIPLAS MEDIO DA FACE 30207193

FRATURAS MÚLTIPLAS DE TERÇO MÉDIO DA

FACE:FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR E BLOQUEIO

INTERMAXILAR

411,29

54150256 FRATURA COMPLEXAS MEDIO DA FACE 30207207

FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE,

FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE, LEVANTAMENTO

CRÂNIO-MAXILAR, ENXERTO ÓSSEO, HALO CRANIANO

EVENTUAL

523,46

54150264 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO 30207215RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO (NA FACE) - PÓS

TRATAMENTO DE TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL29,91

54160014 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO 30208017ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA

ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR336,51

54160022 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO 30208025OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO

OU LATEROGNATISMO355,21

54160030 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 30208033 OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS 186,95

54160049 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA 30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR 261,73

54160057 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 261,73

54160065 OSTEOTOMIAS TIPO LEFORT II 30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 448,68

54160073 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III 30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA 523,46

54160081 OSTEOTOMIA CRANEO-MAXILARES 30208084 OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS 747,81

54160090 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO 30208092REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR112,17

54160103 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA 30208106RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM

ENXERTO ÓSSEO355,21


54160111 RECONSTRUCAO TOTAL DA MANDIBULA 30208114RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓTESE

E OU ENXERTO ÓSSEO542,16

54160120 TTO. CIRURGICO DA AQUILOSE 30208122TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA

ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR261,73

54160138 TRANSLOCACAO ETMOIDO OSBITARIA 30208130

TRANSLOCAÇÃO ETMÓIDO ORBITAL PARA

TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTÂNEO

ASSOCIADO A EXPANSOR DE TECIDO - POR LADO

934,76

54170010 OSTEOPLASTIA DO ETMOIDO OSBITARIA 30209013 OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS 523,46

54170028 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA 30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA 448,68

54170036 OSTEOPLASTIA DO MALAR E ARCO ZIG. 30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO 224,34

54170044 OSTEOPLASTIA DA OSBITA 30209048 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA - OCULAR 523,46

54180015 QUEIMADURA 1-UT ISOLADA 30101212

CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT) AMBULATORIAL - ATENDIMENTO

MÉDICO

29,91




MÉDICO

48,60




MÉDICO

71,04



TOPOGRÁFICA (UT) HOSPITALAR - ATENDIMENTO

MÉDICO

104,69




MÉDICO

149,56

54180082 QUEIMADURA 8 OU + UT ISOLADA 30101220



MÉDICO

149,56

54180090 QUEIMADURA 1-UT INTEGRAL 30101212



MÉDICO

149,56




MÉDICO

224,34




MÉDICO

299,12




MÉDICO

373,90





MÉDICO

448,68




MÉDICO

673,03

54180171 ENXERTIA DE PELE 1-UT 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 186,95

54180180 ENXERTIA DE PELE 2-UT 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 243,03

54180201 ENXERTIA DE PELE 4-UT 30101344ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE


54180244 ENXERTIA DE PELE 8 OU + UT 30101344ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE


55010016 BIOPSIA DE PULMAO POR ASPIRACAO 30804019BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE PLEURA POR AGULHA - EM

PLEURA112,17

55010024 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) - EM PULMÃO 355,21

55010032 BULECTOMIA UNILATERAL 30803012 BULECTOMIA UNILATERAL 411,29

55010040 BULECTOMIA BILATERAL C/ESTERNOTOMIA 30803012 BULECTOMIA UNILATERAL 486,07

55010059 DECORTICACAO PULMONAR 30804027 DESCORTICAÇÃO PULMONAR 411,29

55010067 FISTULA BRONQUICA C/RE-AMPUT.COTO 30803047CORREÇÃO DE FÍSTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER

TÉCNICA)560,85

55010075 LOBECTOMIA *STANDARD* 30803080 LOBECTOMIA PULMONAR 486,07

55010083 LOBECTOMIA RADICAL 30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR 747,81

55010091 PNEUMECTOMIA *STANDARD* 30803101 PNEUMONECTOMIA 486,07

55010105 PNEUMECTOMIA RADICAL 747,81

55010113 PNEUMECTOMIA C/RESSECCAO COSTAL 30803136PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM

COSTECTOMIA E ESTOMA CUTÂNEO-CAVITÁRIO261,73

55010121 PNEUMOTORAX POR SESSAO 20104375 PNEUMOTÓRAX ARTIFICIAL 74,78

55010130 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 20104367 PNEUMOPERITÔNIO (POR SESSÃO) 74,78

55010148 PNEUMECTOMIA DE TOTALIZACAO 30803110 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAÇÃO 747,81

55010156 RESSECCAO EM CUNHA 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) - EM PULMÃO 355,21

55010164 RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL 30803020CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR

UNILATERAL (QUALQUER TÉCNICA)747,81

55010172 RETIRADA CORPO ESTRANHO P/PNEUMOTOM 30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 355,21

55010180 SEGMENTECTOMIA 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) - EM PULMÃO 486,07

55010199 SUTURA PULMONAR C/PLEURODESE 30803128 PNEUMORRAFIA 411,29

55010202 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO PULMONAR 30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR 243,03

55010210 TRANSPLANTE DE PULMAO 1308,67

55010220METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL

(QUALQUER TECNICA)30803098

METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL



55020011 BIOPSIA DE PLEURA C/AGULHA 30804019BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE PLEURA POR AGULHA - EM

PLEURA74,78

55020020 DRENAGEM PLEURAL 30804086 PUNÇÃO PLEURAL 74,78

55020038 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 30601053 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 261,73

55020046 PLEUROTOMIA C/DRENAGEM FECHADA 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 205,64

55020054 PLEUROSCOPIA E BIOPSIA 30804051 PLEUROSCOPIA 299,12

55020062 PLEUROSCOPIA E PLEURODESE 30804051 PLEUROSCOPIA 355,21

55020070 PLEURO-PNEUMONECTOMIA 747,81

55020089 PLEURECTOMIA 30804035 PLEURECTOMIA 411,29

55020097 TUMOR DE PLEURA - RESSECCAO 30804108 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO 411,29

55020100 PLEORODESE 30804043 PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA) 74,78

55020119 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO 30804116RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORÁCICO (COLOCADO

EM OUTRO SERVIÇO)56,08

55020127 LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL 30804094REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO DE

ANTIBIÓTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA299,12

55030017 PUNCAO TRANS-TRAQUEAL C/ASPIRACAO 30801044 PUNÇÃO TRAQUEAL 74,78

55030025 TRAQUEOPLASTIA [QUALQUER TECNICA] 30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 411,29

55030033 TRAQUEOSTOMIA 30801141 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO 149,56

55030041 TUMOR DE TRAQUEIA-RESSEC.C/TRAQUEOP 30801060 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL 747,81

55030050 TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM TORACI 30801133 PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA 673,03

55030068 TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA 30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 747,81

55030076 TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA 30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 673,03

55030084 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 30801117 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 448,68

55030092 COLOCACAO DE MOLDE TRAQUEAL/BRONQUI 30801010

COLOCAÇÃO DE ÓRTOSE TRAQUEAL,

TRAQUEOBRÔNQUICA OU BRÔNQUICA, POR VIA

ENDOSCÓPICA (TUBO DE SILICONE OU METÁLICO)

186,95

55030106 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL 30801028COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU

TRAQUEOBRÔNQUICA (QUALQUER VIA)747,81

55040012 BRONCOGRAFIA[P/PUNCAO OU ENTB.TRAQ] 40809110BRONCOGRAFIA (POR PUNÇÃO OU ENTUBAÇÃO

TRAQUEAL)93,47

55040020 RETIRADA DE CORPO ESTRAN.POR BRONCO 30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 373,90

55040039 BRONCOPLASTIA (SEM RESSECAO PULMON) 30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA 560,85

55050018 BIOPSIA DE TIMO P/MEDIASTINOTOMIA 30805031 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) 224,34

55050026 BOCIO INTRA TORACICO RESSEC.VIA EST 30213029BÓCIO MERGULHANTE: EXTIRPAÇÃO POR ACESSO


55050034 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM 30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL,

TRANSESTERNAL, CERVICAL)299,12

55050042 MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA 30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL 261,73

55050050 MEDIASTINOTOMIA EXP.TRANS-ESTERNAL 30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL,



55050069 MEDIASTINOTOMIA EXP.P/ESTERNAL 30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL,


55050077 MEDIASTINOTOMIA C/DEPRESSAO E DERI 30905052DERIVAÇÃO CAVO-ATRIAL (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)560,85

55050085 RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTINO 30805147 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO 523,46

55050093 TIMECTOMIA POR VIA TRANS-ESTERNAL 30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 486,07

55050107 MEDIASTINOSTOMIA SUP E INF.C/DRENAG 30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) 299,12

55050115 DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACOTO 30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) 411,29

55050123 DRENAGEM DE MEDIASTINO TORACICA POS 30805120MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA

POSTERIOR373,90

55060013 COSTECTOMIA 30601029 COSTECTOMIA 130,86

55060021 COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA 747,81

55060030 ESTERNECTOMIA C/OU S/PROTESE 30601045 ESTERNECTOMIA TOTAL 448,68

55060048 DEFEITO DO TORAX - CORRECAO CIRURG. 30601010 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORÁCICA 542,16

55060056 TORACECTOMIA E RECONST.C/S/PROTESE 30601096RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA (COM OU SEM

PRÓTESE)486,07

55060064 TORACOCENTESE 30804086 PUNÇÃO PLEURAL 74,78

55060072 TORACOPLASTIA [QUALQUER TECNICA] 30601169 TORACOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA) 373,90

55060080 TORACOSTOMIA EXPLORADORA 30601185TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS

PROCEDIMENTOS INTRATORÁCICOS)373,90

55060099 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA 30804060 PLEUROSTOMIA (ABERTA) 261,73

55060102 TORACOCOSPIA 30804051 PLEUROSCOPIA 299,12

55060110 TORACOMIA BILATERAL 30601150 TORACECTOMIA 373,90

55060129 TRAUMATISMO TORACICO-TORACOTOMIA S 30601185TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS

PROCEDIMENTOS INTRATORÁCICOS)355,21

55060137 TRAUMAT.TORACICO-TORACOTOMIA C/INT 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 411,29

55060145 TORACOTOMIA P/ACESSO A PROCED.ORTOP 30601193TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS

SOBRE A COLUNA VERTEBRAL355,21

55060153 TORACOSTOMIA C/DRENAGEM FECHADA 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 224,34

55060161 RESSUTURA DEISCENCIA DE ESTERNO 30601126RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETALHOS

MUSCULARES BILATERAIS411,29

56010010 CISTOMETRIA SIMPLES 29,91

56010028 CISTOMETRIA COM CISTOMETRO 37,39

56010036 CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA 40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 44,86

56010044 CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUNCAO 40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 56,08

56010052 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 48,60

56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 56,08

56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL 40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 37,39

56010087 PERFIL DE PRESSAO URETRAL 41301358 UROFLUXOMETRIA 37,39

56010095 PRESSAO INTRA ABDOMINAL 41501250 PRESSÃO INTRA ABDOMINAL UROLÓGICA 37,39


56010109 UROFLUXOMETRIA 41301358 UROFLUXOMETRIA 37,39

56010117 URETEROSCOPIA 40201287 URETEROSCOPIA RÍGIDA UNILATERAL 74,78

56010125 URODINAMICA COMPLETA[002-005-006-07 41301340 URODINÂMICA COMPLETA 149,56

56010133 ESTUDO URODINAMICO 41301340 URODINÂMICA COMPLETA 149,56

56010139 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITUPERINEAL 40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 325,11

56010141 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA 40812146FÁRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) (*COM


56010150 CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA 56,08

56010168 CISTOMETRIA C/PRESSAO INTRA-ABMONIN 44,86

56010176 CISTOMETRIA C/PRESSAO INTRA-URETRAL 56,08

56010184 DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATS 41501047 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS 22,43

56010192 DOPPLERMETRIA PENIANA 40901513

DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS (SEM

FÁRMACO INDUÇÃO) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA

22,43

56010206 INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOSTICA 41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 29,91

56010214 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 22,43

56010230 PENIOSCOPIA 41301285 PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) 25,46

56020015 CATETERISMO VESICAL EVACUADOR 20104049CATETERISMO VESICAL EM RETENÇÃO URINÁRIA -


56020023 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 20104340 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 67,30

56020031 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 20104057 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL 48,60

56020040 DILATACAO URETRAL [SESSAO] 20104111 DILATAÇÃO URETRAL (SESSÃO) 37,39

56020058 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL 20104154 INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL 18,69

56020066 MASSAGEM PROSTATICA 20104359 MASSAGEM PROSTÁTICA 18,69

56030010 ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL-DRENAG 31101011ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM

CIRÚRGICA149,56

56030029 BIOPSIA RENAL CIRURGICA 31101070 BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA UNILATERAL 149,56

56030037 BIOPSIA RENAL P/PUNCAO 31101402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 74,78

56030045 CAPSULECTOMIA 205,64

56030053 CISTOS RENAIS-MARSUPIALIZACAO 31101135 MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL 205,64

56030061 FISTULA PIELOCUTANEA-TRAT.CIRURGICO 31101119 FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

56030070 LIGADURA OU SECCAO VASOS ABERRANTES 31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 243,03

56030088 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 243,03

56030096 NEFRECTOMIA PARCIAL 31101160 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 355,21

56030100 NEFRECTOMIA TOTAL 31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL 299,12

56030118 NEFRECTOMIA BILATERAL 31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL 486,07

56030126 NEFRECTOMIA EM DOADOR 31506038 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO - PARA TRANSPLANTE 486,07

56030134 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALARGADA 31101216 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL 560,85

56030142 NEFROLITOTOMIA SIMPLES 31101232 NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 373,90

56030150 NEFRORRAFIA TRAUMA 31101291 NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL 355,21

56030169 NEFROPEXIA 31101283 NEFROPEXIA UNILATERAL 205,64


56030177 NEFROSTOMIA A CEU ABERTO 31101305 NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO UNILATERAL 243,03

56030185 NEFROSTOMIA POR PUNCAO 31101313 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 149,56

56030193 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA 31101208 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 560,85

56030207 NEFROURETERECTOMIA C/RESSECCAO VES. 31101321NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL

UNILATERAL448,68

56030215 PIELOLITOTOMIA 31101356 PIELOLITOTOMIA UNILATERAL 336,51

56030223 PIELOLITOTOMIA C/NEFROUTEREC.ANATRO 31101330PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA

UNILATERAL411,29

56030231 PIELOLITOTOMIA C/NEFROLITOTOMIA SIM 31101348PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES

UNILATERAL355,21

56030240 PIELOSTOMIA 31101372 PIELOSTOMIA UNILATERAL 205,64

56030258 PIELOTOMIA EXPLORADORA 31101380 PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 299,12

56030266 PIELOPLASTIA 31101364 PIELOPLASTIA 355,21

56030274 REVASCULARIZACAO RENAL 31101410 REVASCULARIZAÇÃO RENAL - QUALQUER TÉCNICA 486,07

56030282 SINFISIOTOMIA [RIM EM FERRADURA] 31101429 SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA) 299,12

56030290 TRANSPLANTE RENAL [RECEPTOR] 31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) 1308,67

56030304 TUMORES RETROPERITONIAIS MALIGNOS 31101470TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS

UNILATERAIS - EXÉRESE560,85

56030312 TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE 31101453 TUMOR RENAL - ENUCLEAÇÃO UNILATERAL 299,12

56030320 TRAT.CIRURG.FISTULA PIELOINTESTINAL 31101445TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA PIELO-

INTESTINAL299,12

56030339 ABSCESSO PERIRRENAL-DRENAGEM PERC. 31101020ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM

PERCUTÂNEA93,47

56030347 ABSCESSO RENAL - DRENAGEM CIRURGICA 31101011ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM

CIRÚRGICA224,34

56030355 ABSCESSO RENAL - DRENAGEM PERCUTAN. 31101020ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM

PERCUTÂNEA186,95

56030363 ACESSO PERCUTANEO PARA NEFROLOGIA 31101313 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 261,73

56030371 ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABERTO 31101046 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CÉU ABERTO 560,85

56030380 ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL 31101054 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL 560,85

56030398 CISTO RENAL-ESCLEROT. PERCUTANEO 31101089CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTÂNEA - POR

CISTO74,78

56030401 CISTO DE SUPRA RENAL CURA CIRURGICA 31101593 CISTO DE SUPRA-RENAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

56030410 NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPOREA 31101178 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPÓREA 934,76

56030428 NEFRECTOMIA RADICAL OU P/TUMOR MAL. 31101186 NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL 598,25

56030436 NEFROLITOTOMIA ANAT.EXTRACORPOREA 31101216 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL 934,76

56030444 NEFROLITOTOMIA TRANS-NEFROSCOPICA 31101224 NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 747,81

56030452 NEFROLITOTOMIA TRANS-URETEROSCOPIC. 31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 747,81

56030460 NEFROLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE SESS.1 31101240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO 448,68

56030479 NEFROLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE OUTR.S 31101259NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLICAÇÕES

(ATÉ 3 MESES)149,56


56030487 NEFROLITOTRIPSIA TRANS.NEFROSC.MEC. 31101275NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL (MEC.,

E.H., OU US)934,76

56030495 NEFROLITOTRIPSIA TRANS.NEFROSC.CHOQ 31101275NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL (MEC.,

E.H., OU US)934,76

56030509 NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URET.MECANIC 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL UNILATERAL 934,76

56030517 NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URETEROSCOP. 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL UNILATERAL 934,76

56030525 PIELOPLASTIA TRANS-NEFROSCOPICA 31101097 ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 429,99

56030533 PIELOPLASTIA TRANS-URETEROSCOPICA 31102441URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA FLEXÍVEL

UNILATERAL429,99

56030541 SUPRARRENALECTOMIA 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 448,68

56030550 SUPRARRENALECTOMIA TOTAL 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 542,16

56040016 BIOPSIA CIRURGICA 31102018 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE URETER UNILATERAL 112,17

56040024 BIOPSIA ENDOSCOPICA [ESCOVADELA] 31102026 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETER UNILATERAL 149,56

56040032 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILATERAL 31103472 RETIRADA ENDOSCÓPICA DE DUPLO J - EM BEXIGA 93,47

56040040 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO BILATERAL 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 112,17

56040059 DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL 31102085 DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA UNILATERAL - EM URETER 112,17

56040067 DILATACAO ENDOSCOPICA BILATERAL 149,56

56040075 FISTULA URETERO VAGINAL UNI-CIRURG. 31102123FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL

(TRATAMENTO CIRÚRGICO)261,73

56040083 FIST.URETERO VAGINAL BIL.CIRURGICO 31102123FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL


56040091 FISTULA URETEROINTESTINAL-CIRURGICO 31102115FÍSTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL


56040105 FIST.URETEROCUTANEA-TRAT.CIRURGICO 31102107FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA UNILATERAL


56040113 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL 31102131 MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNILATERAL - EM URETER 112,17

56040121 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILATERAL 31102131 MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNILATERAL - EM URETER 168,25

56040130 RETIRADA ENDOSCOPICA CALCULO URETER 31102220RETIRADA ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO DE URETER -

UNILATERAL261,73

56040148 URETEROCELE UNIL.[A CEU ABERTO ] 31102255URETEROCELE UNILATERAL - RESSECÇÃO A CÉU

ABERTO149,56

56040156 URETEROCELE BILATETAL [A CEU ABERT] 31102255URETEROCELE UNILATERAL - RESSECÇÃO A CÉU

ABERTO205,64

56040164 URETEROCELE UNIL.RESSEC. ENDOSCOP. 31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO 149,56

56040172 URETEROCELE BILAT. RESSEC. ENDOSC. 31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO 205,64

56040180 URETEROCISTONEOSTOMIA UNILATERAL 31102174 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL 261,73

56040199 URETEROCISTONEOSTOMIA BILATERAL 31102174 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL 355,21

56040202 URETERECTOMIA 31102247 URETERECTOMIA UNILATERAL 299,12


56040210 URETEROENTEROPLASTIA 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 486,07

56040229 URETEROENTEROSTOMIA UNILATERAL 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 486,07

56040237 URETEROENTEROSTOMIA BILATERAL 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 560,85

56040245 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA UNIL. 31102573 URETEROENTEROSTOMIA CUTÂNEA - UNILATERAL 486,07

56040253 URETEROENTERONOSTOMIA CUTANEA BILAT 31102573 URETEROENTEROSTOMIA CUTÂNEA - UNILATERAL 560,85

56040261 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 31102425 URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL 261,73

56040270 URETEROPLASTIA CUTANEA BILATERAL 31102425 URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL 355,21

56040288 URETEROPLASTIA 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 355,21

56040296 URETEROLITOTOMIA 31102301 URETEROLITOTOMIA UNILATERAL 261,73

56040300 URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 486,07

56040318 URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILATERAL 31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 560,85

56040326 URETEROURETEROSTOMIA 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 486,07

56040334 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 560,85

56040342 URETEROURETERISTOMIA CUTANEA 31102239 TRANSURETEROSTOMIA 355,21

56040350 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA C/RESER 31102280 URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL 934,76

56040369 URETEROENTEROSTOMIA URETRAL C/RESEV 31102409 URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL 934,76

56040377 URETEROENTEROSTOMIA RETAL C/RESERV 31102417 URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL 934,76

56040385 URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROSCOPIC 31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 542,16

56040393 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL CIRUR. 31102042COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM

URETER224,34

56040407 IMPLANTE DE PROESE URETERAL TRANSCI 31102050COLOCAÇÃO CISTOSCÓPICA DE DUPLO J UNILATERAL -

EM URETER355,21

56040415 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSN 31102069COLOCAÇÃO NEFROSCÓPICA DE DUPLO J UNILATERAL -

EM URETER486,07

56040423 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSU 31102077COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J -

UNILATERAL486,07

56040431 URETEROLISE 31102298 URETERÓLISE UNILATERAL 261,73

56040440 URETEROLITOTRIPSIA EX.P/ONDAS CHOQUE 1S 31102310 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO 411,29

56040458 URETEROLITOTRIPSIA EX.P/ONDAS CHOQUE O.S 31102328URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA -

REAPLICAÇÕES (ATÉ 3 MESES)149,56

56040466 URETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROSCOPIC 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILATERAL 747,81

56040474 URETOLITOTRIPSIA TRANSURETEROSCOPIC 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILATERAL 747,81

56040482 URTERONEOCISTOSTOMIA 31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 299,12

56040490 URETEROTOMIA CIRURGICA 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 261,73

56040504 URTEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA 31102433 URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA UNILATERAL 486,07

56040512 URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPICA 31102450URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA RÍGIDA

UNILATERAL486,07

56040812 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL 934,76

56040824 URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL 747,81

56050011 BIOPSIA ENDOSCOPICA 31103030BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE BEXIGA (INCLUI

CISTOSCOPIA)112,17

56050020 BIOPSIA A CEU ABERTO 31103049 BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO 112,17


56050038 CISTECTOMIA RADICAL C/LINFADENECT. 31103073 CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO) 486,07

56050046 CISTECTOMIA PARCIAL 31103065 CISTECTOMIA PARCIAL 261,73

56050054 CISTECTOMIA TOTAL 31103081 CISTECTOMIA TOTAL 486,07

56050062 CISTECTOMIA TOTAL C/DERIVACAO URINA 31103081 CISTECTOMIA TOTAL 542,16

56050070 CISTECT.RADICAL C/LINFANECT.PELVICA 31103073 CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO) 598,25

56050089 CISTOLITOTOMIA 31103090 CISTOLITOTOMIA 149,56

56050097 CISTOENTEROPLASTIA 31103251 ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIAÇÃO VESICAL) 673,03

56050100 CISTOSTOMIA CIRURGICA 31103170 CISTOSTOMIA CIRÚRGICA 112,17

56050119 CISTOSTOMIA P/PUNCAO TROCATER 31103197 CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO COM TROCATER 56,08

56050127 CISTORRAFIA [TRAUMA] 31103162 CISTORRAFIA (TRAUMA) 186,95

56050135 CISTOPLASTIA REDUTORA 31103154 CISTOPLASTIA REDUTORA 205,64

56050143 CORPO ESTRANHO-EXTRACAO A CEU ABERT 31103227CORPO ESTRANHO - EXTRAÇÃO CIRÚRGICA - EM

BEXIGA112,17

56050151 CALCULO EXTRACAO POR ENDOSCOPIA 31103235CORPO ESTRANHO - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA - EM

BEXIGA112,17

56050160 COLO DIVERT.RESSEC.ELETROC.P/ENDOS. 31103200COLO DE DIVERTÍCULO - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA -

EM BEXIGA205,64

56050178 COLO VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 31103219 COLO VESICAL - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA 299,12

56050186 COLO VESICAL RESSECCAO A CEU ABERTO 31103049 BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO 261,73

56050194 DIVERTICULECTOMIA 31103243 DIVERTICULECTOMIA VESICAL 261,73

56050208 EXTRAFIA VESICAL-TRATAMENTO CIRURG. 31103278 EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 542,16

56050216 FISTULA VESICOCUTANEA TRAT.CIRURG. 31103286 FÍSTULA VÉSICO-CUTÂNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 205,64

56050224 FISTULA VESICO UTERINA -TRAT,CIRUR 31103316 FÍSTULA VÉSICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 299,12

56050232 FISTULA VESICO VAGINAL-TRAT.CIRURG. 31103324 FÍSTULA VÉSICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 299,12

56050240 FISTULA VESICOENTERICA-TRAT.,CIRUR. 31103294 FÍSTULA VÉSICO-ENTÉRICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 486,07

56050259 FISTULA VESICO RETAL-TRAT.CIRURGICO 31103308 FÍSTULA VÉSICO-RETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 542,16

56050267 INCONTINENCIA URINARIA-TRAT.CIRURG. 31103359INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

SUPRA-PÚBICO355,21

56050275 LITOTRIPSIA 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 261,73

56050283 NEOBEXIGA RETAL 31103499 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE 486,07

56050291 POLIPOS VESICAIS-RESSECCAO ENDOSC. 31103391 PÓLIPOS VESICAIS - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA 205,64

56050305 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 31103405 PUNÇÃO E ASPIRAÇÃO VESICAL 37,39

56050313 RETENCAO P/COAGULO ASPIRACAO VESIC. 31103430 RETENÇÃO POR COÁGULO - ASPIRAÇÃO VESICAL 29,91

56050321 TUMOR VESICAL-RESSEC.A CEU ABERTO 31103588 TUMOR VESICAL, RESSECÇÃO A CÉU ABERTO 261,73

56050330 TUMOR VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 31103456 TUMOR VESICAL - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA 355,21

56050348 BEXIGA PSOICA 31103022 BEXIGA PSÓICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 299,12

56050356 CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPICA 31103090 CISTOLITOTOMIA 149,56


56050364 CISTOLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE SESS.1 31103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO 317,82

56050372 CISTOLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE OUT.SES 31103111CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLICAÇÕES

(ATÉ 3 MESES)299,12

56050380 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA MECANIA 31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) 317,82

56050399 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA P/ONDA 31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) 317,82

56050402 CISTOLITOPRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 261,73

56050410 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 261,73

56050429 INCONTINENCIA URINARIA-T.ENDOSCOPIC 31103367INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO

ENDOSCÓPICO (INJEÇÃO)261,73

56050437 POLIPOS VESICAIS-RESSECCAO CIRURGIC 31103383 PÓLIPOS VESICAIS - RESSECÇÃO CIRÚRGICA 205,64

56050445 VESICOSTOMIA CUTANEA 31103464 VESICOSTOMIA CUTÂNEA 112,17

56060017 ABSC.PERIURETRAL INCISAO E DRENAGEN 31104010 ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 44,86

56060025 BIOPSIA ENDOSCOPICA 31104029 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETRA 112,17

56060033 CALCULO URETRAL:EXTR.ENDOSCOPICA 31104037CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO

CIRÚRGICA - EM URETRA112,17

56060041 CORPO ESTRANHO EXTRACAO ENDOSCOPICA 31104045CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO

ENDOSCÓPICA - EM URETRA112,17

56060050 DIVERTICULO URETRAL.TRAT. CIRURGICO 31104053 DIVERTÍCULO URETRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 149,56

56060068 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA 31104061 ELETROCOAGULAÇÃO ENDOSCÓPICA - EM URETRA 112,17

56060076 ESFINCTEROTOMIA 31004334 ESFINCTEROTOMIA - EM ÂNUS 149,56

56060084 FLEIMAO URINOSO-INCISAO E DRENAGEM 31104010 ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 112,17

56060092 FISTULA URETRO-CUTANEA CIRURGICA 31104088 FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA - CORREÇÃO CIRÚRGICA 205,64

56060106 FISTULA URETRO VAGINAL-CORRECAO CIR 31104100 FÍSTULA URETRO-VAGINAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 355,21

56060114 FISTULA URETRORETAL-CORREC.CIRURGIA 31104096 FÍSTULA URETRO-RETAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 486,07

56060122 INCONTINENCIA URINARIA-TRATAM.CIRUR 31104118

INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (EXCLUI IMPLANTE DE ESFINCTER

ARTIFICIAL)

355,21

56060130 MEATOTOMIA SIMPLES 31104142 MEATOTOMIA URETRAL 44,86

56060149 MEATOPLASTIA RETALHO CUTANEO 31104134 MEATOPLASTIA (RETALHO CUTÂNEO) - EM URETRA 112,17

56060157 NEOURETRA PROXIMAL CISTOURETOPLAST. 31104150 NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA) 411,29

56060165 RESSECCAO DE CORDA 31104258 RESSECÇÃO DE CORDA DA URETRA 112,17

56060173 RESSECCAO DE CARUNCULA 31104169 RESSECÇÃO DE CARÚNCULA - EM URETRA 56,08

56060181 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA 56,08

56060190 RESSECCAO DE VALVULA URETRA POSTER. 31104177 RESSECÇÃO DE VÁLVULA URETRAL POSTERIOR 299,12

56060203 URETROSTOMIA 31104215 URETROSTOMIA 149,56

56060211 URETROTOMIA EXT.P/RETIRADA CALCULO 31104037CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO

CIRÚRGICA - EM URETRA112,17

56060220 URETROTOMIA INTERNA 31104223 URETROTOMIA INTERNA 149,56

56060238 URETROPLASTIA ANTERIOR 31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR 261,73

56060246 URETROPLASTIA POSTERIOR 31104207 URETROPLASTIA POSTERIOR 355,21

56060254 TUMOR URETRAL EXCISAO 31104185 TUMOR URETRAL - EXCISÃO 261,73

56060262 URETROMIA INTERNA COM PROTESE P/EST 31104231 URETROTOMIA INTERNA COM PRÓTESE ENDOURETRAL 149,56


56070012 ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM 31201024 ABSCESSO DE PRÓSTATA - DRENAGEM 205,64

56070020 BIOPSIA 31201032 BIÓPSIA PROSTÁTICA - ATÉ 8 FRAGMENTOS 112,17

56070039 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 31201121 PROSTATECTOMIA A CÉU ABERTO 411,29

56070047 PROSTATA VESICULECTOMIA RADICAL 31201113 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL 654,33

56070055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA 31201130 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA 542,16

56070063 HIPERTROFIA PROSTATICA-IMPLANTE PRO 31201091 HIPERTROFIA PROSTÁTICA - IMPLANTE DE PRÓTESE 112,17

56070071 HIPERTROFIA PROSTATICA-TRAT.POR DIA 31201164HIPERTROFIA PROSTÁTICA - TRATAMENTO POR

DIATEMIA44,86

56070080 HIPERTROFIA PROSTATICA-TRAT.DILATAC 31201105HIPERTROFIA PROSTÁTICA - TRATAMENTO POR

DILATAÇÃO44,86

56070098 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 31201067HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA - EVACUAÇÃO E

IRRIGAÇÃO205,64

56070101 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 31201075HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA - REVISÃO

ENDOSCÓPICA299,12

56080018 BIOPSIA BOLSA ESCROTAL 31202012 BIÓPSIA ESCROTAL 29,91

56080026 DRENAGEM DE ABSCESSO BOLSA ESCROTAL 31202020 DRENAGEM DE ABSCESSO - EM ESCROTO 56,08

56080034 EXERESE DE CISTO B. ESCROTAL 31202047 EXÉRESE DE CISTO ESCROTAL 56,08

56080042 PLASTICA DE BOLSA ESCROTAL 31202055 PLÁSTICA ESCROTAL 336,51

56080050 RESSECCAO PARCIAL BOLSA ESCROTAL 31202071 RESSECÇÃO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 149,56

56090013 BIOPSIA UNILATERAL 31203027 BIÓPSIA UNILATERAL DE TESTÍCULO 56,08

56090021 BIOPSIA BILATERAL 93,47

56090030 HIDROCELE UNILATERAL CORREC.CIRURG 31203043 HIDROCELE UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 93,47

56090048 HIDROCELE BILATERAL-CORREC.CIRURG. 130,86

56090056 IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL 56090056IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL

112,17

56090064 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 112,17

56090072 ORQUIECTOMIA BILATERAL 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 149,56

56090080 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 205,64

56090099 ORQUIDOPEXIA BILATERAL 31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 261,73

56090102 PUNCAO DA VAGINAL 31203086 PUNÇÃO DA VAGINAL - EM ESCROTO 37,39

56090110 REPARACAO PLASTICA [TRAUMA] 31203094 REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA) - EM ESCROTO 261,73

56090129 TORCAO DO TESTICULO - CURA CIRURG. 31203108 TORÇÃO DE TESTÍCULO - CURA CIRÚRGICA 261,73

56090137 VARICOCELE UNILATERAL COR.CIRUGICA 31203124 VARICOCELE UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 112,17

56090145 VARICOCELE BILAT.CORRECAO CERURGICA 31203124 VARICOCELE UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 186,95

56090153 HIDROCELE - ESCLEROTERAPIA 18,69

56100019 BIOPSIA DE EPIDIMO 31204015 BIÓPSIA DE EPIDÍDIMO 44,86

56100027 DRENAGEM DE ABSCESSO 31204023 DRENAGEM DE ABSCESSO - EM EPIDÍDIMO 44,86

56100035 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 31204031 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 149,56

56100043 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL 224,34

56100051 EXERESE DE CISTO UNILATERAL 31204066 EXÉRESE DE CISTO UNILATERAL - EM EPIDÍDIMO 93,47

56100060 EXERESE DE CISTO BILATERAL 149,56

56100078 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL 31204040 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL 261,73

56100086 EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL 336,51


56110014 BIOPSIA UNILATERAL 31203027 BIÓPSIA UNILATERAL DE TESTÍCULO 44,86

56110022 BIOPSIA BILATERAL 56,08

56110030 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 31205011 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 112,17

56110049 ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL 149,56

56110057 EXPLORACAO CIRURG.DEFERENTE UNILAT. 31205020 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 112,17

56110065 EXPLORACAO CIRURG.DO DEFERENTE BIL. 149,56

56110073 PUNCAO EXPLORADORA DEFERENTE UNILAT 31205020 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 56,08

56110081 PUNCAO EXPLORADORA DEFERENTE BILAT. 74,78

56110090 VASOSTOMIA 31205089 VASOSTOMIA 56,08

56110103 VASECTOMIA UNILATERAL 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 74,78

56110111 VASECTOMIA BILATERAL 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 112,17

56110120 VASO-VASOSTOMIA UNILATERAL 31205089 VASOSTOMIA 261,73

56110138 VASO-VASOSTOMIA BILATERAL 336,51

56110146 VASO-VASOSTOMIA COM MICROSCOPIA 31205054VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA UNILATERAL

(RECANALIZAÇÃO DOS DUCTOS DEFERENTES)299,12

56110150 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA 31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA 227,11

56120010 AMPUTACAO PARCIAL 31206018 AMPUTAÇÃO PARCIAL - EM PÊNIS 205,64

56120028 AMPUTACAO TOTAL 31206026 AMPUTAÇÃO TOTAL - EM PÊNIS 261,73

56120036 BIOPSIA 31206034 BIÓPSIA PENIANA 37,39

56120044 DOENCA DE PEYRONE-TRAT. CIRURGICO 31206042 DOENÇA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

56120052 EPISPADIA 31206077 EPISPADIA - RECONSTRUÇÃO POR ETAPA 299,12

56120060 EPISPADIA C/ INCONTINENCIA 31206085EPISPADIA COM INCONTINÊNCIA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO486,07

56120079 EMASCULACAO 31206069 EMASCULAÇÃO 355,21

56120087 ELETROCOAG. DE LESOES CUTANEAS 31206050ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES CUTÂNEAS - EM

PÊNIS44,86

56120095 FRATURA DE PENIS-TRAT. CIRURGICO 31206093 FRATURA DE PÊNIS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 205,64

56120109 HIPOSPADIA [PRIMEIRO TEMPO] 31206107 HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 205,64

56120117 HIPOSPADIA [SEGUNDO TEMPO] 31206107 HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

56120125 HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO 31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -


56120133 INCISAO DE PREPUCIO 31206174 PARAFIMOSE - REDUÇÃO MANUAL OU CIRÚRGICA 37,39

56120141 IMPLANTE DE PROTESE 261,73

56120150 PLASTICA DO FREIO BALAMOPREPUCIAL 31206212 PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL 44,86

56120168 POSTECTOMIA 31206220 POSTECTOMIA 93,47

56120176 PRIAPRISMO TRATAMENTO CIRURGICO 31206239 PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 261,73

56120184 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 31206204 PLÁSTICA DE CORPO CAVERNOSO - EM PÊNIS 205,64

56120192 PLASTICA RETALHO CUTANEO A DISTANC 31206190PLÁSTICA - RETALHO CUTÂNEO À DISTÂNCIA - EM

PÊNIS355,21


56120206 IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL 261,73

56120214 IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLAVEL 205,64

56120222 REVASCULARIZACAO PENIANA 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 654,33

56130015 LINFADENECTOMIA ING.OU ILIACA 30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILÍACA 355,21

56130023 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 747,81

56130031 LINFADENECTOMIA PELVICA 30914060 LINFADENECTOMIA PÉLVICA 542,16

56150000 ASSISTENCIA NUTRICIONAL - HOME CARE 10101020EM DOMICÍLIO - CONSULTA MÉDICA (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)61,42

81000510TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CONICO -

CONE BEAM 81000510

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÔNICO

CONE BEAM 239,06

81000529TOMOGRAFIA CONVENCIONAL - LINEAR OU MULTI-

DIRECIONAL 81000529

TOMOGRAFIA CONVENCIONAL LINEAR OU MULTI-

DIRECIONAL 430,32

40311082 CORPOS CETÔNICOS, PESQUISA 4,67

40403920DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA

PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR5,12

40403998

TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO

SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA ATÉ 4

MESES DE IDADE)

5,12

20103573

PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO COM

OBTENÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA E/OU

SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO INDIVIDUAL

7,11

20103590

PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO SEM

OBTENÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA E/OU

SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO INDIVIDUAL

7,11

41401085 TESTE DA HISTAMINA (DUAS ÁREAS TESTADAS) 7,11

41401255 TESTE DE MITSUDA 7,11

40307352 ISOSPORA, PESQUISA DE ANTÍGENO 7,37

28100808 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE 40310310 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE 7,37

40310370 MICROSPORÍDIA, PESQUISA NAS FEZES 7,37

40304280 GRUPO ABO, CLASSIFICAÇÃO REVERSA 8,35

41301161 ESTESIOMETRIA (POR MEMBRO) 9,78

40403327PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS

ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE10,43

40803147 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR 10,96

40804135 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR 10,96

40801209 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE CRÂNIO OU FACE 11,27

40306860 FATOR REUMATÓIDE 12,05

40802116 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE COLUNA 12,70

20101104AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR

BIOIMPEDANCIOMETRIA12,75


20103395


ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE

PROGRAMA

14,24

30602068 DRENAGEM E/OU ASPIRAÇÃO DE SEROMA 14,24

30914124 PUNÇÃO BIÓPSIA GANGLIONAR 14,24

31403301REPOSIÇÃO DE FÁRMACO(S) EM BOMBAS

IMPLANTADAS14,24

40201015 AMNIOSCOPIA 14,24

17010106 BIOIMPEDANCIOMETRIA 41301048 BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME 14,24

40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) 14,52

40308308 AMEBÍASE, IGG 14,56

40307727 SCHISTOSOMOSE - IGM 14,74

40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO 15,02

40403963

EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-

NASCIDOS: TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE D

FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA

15,12

40403548 S. SÍFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 15,14

40103641 PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA 15,76

20103190 DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL 15,87

40302709 TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE - 2 DOSAGENS 16,12

40316343 IMUNOGLOBULINA (IGE) 16,48

40305759HORMÔNIO GONODOTROFICO CORIONICO

QUALITATIVO (HCG-BETA-HCG)17,16

40403980

INVESTIGAÇÃO DA PRESENÇA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM

SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM MÉTODOS QUE

INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULÍNICA

17,92

40301362 APOLIPOPROTEÍNA B (APO B) 18,12

40403360PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO DE ELUIÇÃO18,42

40308286 SÍFILIS ANTICORPO TOTAL 18,49

40306011 ADENOVÍRUS, IGG 18,70

40306216 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG 18,70

40306232 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG 18,70

40306372 ANTIMÚSCULO CARDÍACO 18,70

40306500 BRUCELA - IGG 18,70

40306879 FILARIA SOROLOGIA 18,70

40307484 MALÁRIA - IGG 18,70

40307794 TOXOCARA CANNIS - IGG 18,70

40308120 SARAMPO - ANTICORPOS IGG 18,70

40316394 PEPTÍDEO C 18,77

40403130FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS -

POR FENÓTIPO19,34


40403181 GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - GEL TESTE 20,16

40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 20,72

40316114 ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBSAG) 20,92

40305767HORMÔNIO GONODOTROFICO CORIONICO

QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG)20,96

40403459 S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 21,18

41206010FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) DE

BRAQUITERAPIA - 2 POR INSERÇÃO - FILME À PARTE 21,23

40403556 S. SÍFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 21,28

20103727

REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA.

PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRÊS SESSÕES POR

SEMANA (POR SESSÃO)

21,35

30402018 ASPIRAÇÃO AURICULAR OU CURATIVO 21,35

41401395TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS

HEMATÓFAGOS21,35

40403157FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C) GEL

TESTE21,59

20103620 REABILITAÇÃO DE PACIENTE COM ENDOPRÓTESE 22,01

40302024GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE +

LACTATO (QUANDO EFETUADO NO GASÔMETRO)22,17

40311058CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA,

EPINEFRINA, NOREPINEFRINA (CADA)22,17

40311252 PORFOBILINOGÊNIO 22,17

40313077 ÁCIDO SALICÍLICO 22,17

20103549PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS (POR REGIÃO

ANATÔMICA)22,37

20103557PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS COM CALCITONINA

(QUALQUER SEGMENTO)22,37

40306518 BRUCELA - IGM 22,66

40103161 DECAY DO REFLEXO ESTAPÉDICO 22,98

41301064 CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME 24,47

40316157 ANTI-TPO 25,13

40403386PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - GEL TESTE25,27

40306224 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM 25,71

40306240 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM 25,71

40306321 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGM 25,71

28062755 ANTINEUTROFILOS (ANCA)P 40306410 ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) P 25,71

40310043 ANTÍGENOS FÚNGICOS, PESQUISA 26,14

40308294 SÍFILIS IGM 26,93

41401204TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE

GASES EXPIRADOS E ELETROCARDIOGRAMA27,78


20103522PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM

DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA27,80

40303179 ESTEATÓCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 28,20

20104200 SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) 28,48

30101859TRATAMENTO DE ANOMALIAS PILOSAS A

LASER/PHOTODERM - POR SESSÃO28,48

30101905TRATAMENTO DE LESÕES CUTÂNEAS E VASCULARES A

LASER/PHOTODERM - POR SESSÃO28,48

30713145

PUNÇÃO EXTRA-ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU

TERAPÊUTICA (INFILTRAÇÃO/AGULHAMENTO SECO).

QUANDO ORIENTADA POR RX, US, TC E RM, COBRAR

CÓDIGO CORRESPONDENTE

28,48

41401131 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) 28,48

40313344 METIL ETIL CETONA 28,62

40304850

HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB.

FETAL. RETICULÓCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZAÇÃO

HEMÁCIAS, RESIST. OSMÓTICA, TERMO ESTABILIDADE)

29,37

40306640 CHLAMYDIA - IGM 29,82

20103700SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES

SEGMENTOS)30,20

20103263 HEMIPARESIA 31,04

40316297 GASTRINA 31,25

40902080

ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO

(TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO) - POR HORA

SUPLEMENTAR

31,76

41401018AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR (POR MOVIMENTO)

COM EQUIPAMENTO INFORMATIZADO (ISOCINÉTICO)31,79

20103271 HEMIPLEGIA 31,86

40316564 VASOPRESSINA (ADH) 32,45

40101029 ECG DE ALTA RESOLUÇÃO 33,08

40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) 33,23

40301010 3-METIL HISTIDINA, DOSAGEM NO SORO 34,15

40301036 ACETAMINOFEN 34,15

40301540 CLOMIPRAMINA 34,15

40302121 IMIPRAMINA - DESIPRAMINA 34,15

40302130 AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS 34,15

40302156 ISONIAZIDA 34,15

40302180 LIDOCAINA 34,15

40302350 PROPANOLOL 34,15

40302393 QUINIDINA 34,15


40302490 TIROSINA 34,15

40302555 TRIMIPRAMINA 34,15

40302717 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLUÇÃO 34,15

28011925 IMUNOFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 40302725 IMUNOFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 34,15

40302733 HEMOGLOBINA GLICADA (FRAÇÃO A1C) 34,15

40309436 MATURIDADE PULMONAR FETAL 34,15

40311341 MIOGLOBINA, PESQUISA 34,15

40306194 ANTICORPO ANTIVÍRUS DA HEPATITE E (TOTAL) 34,43

40306542 C3 PROATIVADOR 34,43

40306550 C3A (FATOR B) 34,43

40306925 HELICOBACTER PYLORI - IGM 34,43

40307468 LYME - IGG 34,43

40403394PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - GEL TESTE35,82

10104011ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E

POR PACIENTE)37,39

10105042

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE

PACIENTES GRAVES, POR HORA ADICIONAL - ATÉ O

RETORNO DO MÉDICO À BASE

37,39

10105069

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AÉREO OU

AQUÁTICO DE PACIENTES GRAVES, POR HORA

ADICIONAL

37,39

10106049ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º

TRIMESTRE)37,39

20101082AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PRÉ E PÓS-CIRURGIA

BARIÁTRICA (INCLUI CONSULTA)37,39

20101090AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR

ANTROPOMETRIA (INCLUI CONSULTA)37,39

20103336 MANIPULAÇÃO VERTEBRAL 37,39

30101085 BIÓPSIA DE UNHA 37,39

30212120 PUNÇÃO-BIÓPSIA DE PESCOÇO 37,39

30601231FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA -


30729165FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ - REDUÇÃO

INCRUENTA37,39

31004059 CRIPTECTOMIA (ÚNICA OU MÚLTIPLA) 37,39

31004172HEMORRÓIDAS - FOTOCOAGULAÇÃO COM RAIO

INFRAVERMELHO (POR SESSÃO)37,39

40808050 AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA 38,53

40403793TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MEDULA

ÓSSEA39,60


40601323PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO EM

MEIO LÍQUIDO39,83

40403211


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE

HEMÁCIAS

40,73

40307069 HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM 41,25

40402169UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA

CENTRIFUGAÇÃO)41,49

40310434 LEISHMANIA, PESQUISA 41,52

28051115 GLUCAGON, DOSAGEM 40305368 GLUCAGON, DOSAGEM 41,65

40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) 42,17

40307859 VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO - ELISA - IGG 42,17

40316386 OSTEOCALCINA 43,01

40403238


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS COM PAINEL DE

HEMÁCIAS - GEL LISS

43,70

41401190

TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE

GASES EXPIRADOS (TESTE CARDIOPULMONAR DE

EXERCÍCIO) COM QUALQUER ERGÔMETRO

44,33

40103420 IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUÊNCIA 44,45

20104227 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INFANTIL 44,50

20204027 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA 44,50

20204035CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA EM

EMERGÊNCIA44,50

30101239CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UNIDADE


30101387ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA - POR UNIDADE


51050175 FRENOTOMIA LINGUAL 30203015 FRENOTOMIA LINGUAL 44,5

30913071DISSECÇÃO DE VASO UMBILICAL COM COLOCAÇÃO DE

CATETER44,50

40308413 PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS / IGG 44,93

40802043 COLUNA DORSAL - 4 INCIDÊNCIAS 46,75

41501179FOTOPLETISMOGRAFIA (VENOSA OU ARTERIAL) POR

LATERALIDADE OU SEGMENTO46,90

40301443 CARNITINA LIVRE 47,37

40403220


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE

HEMÁCIAS TRATADAS POR ENZIMAS

47,80

40309010 ADENOSINA DE AMINASE (ADA) 47,85

40305783 17-HIDROXICORTICOSTERÓIDES (17-OHS) 49,33


40601129PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO

ONCÓTICO DE LÍQUIDOS E RASPADOS CUTÂNEOS49,57

40601250PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM LÂMINAS DE PAAF

ATÉ 549,57

41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERÍNEO) 49,82

40301796 ENOLASE 50,88

40302539 TRIAZOLAM 50,88

40307530 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM 50,88

40403971

IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO,

INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAÇÃO DO

FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E

PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS

IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS

51,63

40304213 FATOR X, DOSAGEM 51,94

40304698 FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL 51,94

40103455 OTOEMISSÕES ACÚSTICAS PRODUTO DE DISTORÇÃO 52,35

40307387 LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) 52,86

40103285 ELETROGLOTOGRAFIA 53,43

40316424 PTH 54,62

40403947DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR

HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICA55,38

40103137 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 56,84

40304779PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA,

QUANTITATIVO57,46

41301153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 57,54

31004237 PAPILECTOMIA (ÚNICA OU MÚLTIPLA) 57,86

40901190 DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO 58,08

40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL 60,08

40310302MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE A

DROGAS MIC, POR DROGA TESTADA60,09

20104197 SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE CASAL 61,42

20204043 PRIAPISMO - TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO 61,42

30101247CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE

(POR LESÃO)61,42

30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL 61,42

30308011 BIÓPSIA DE ESCLERA 61,42

30719119 LESÕES LIGAMENTARES - REDUÇÃO INCRUENTA 61,42

30725062DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) -


30726093FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA (INCLUSIVE

OSTEOCONDRAL) - REDUÇÃO INCRUENTA61,42

30728134LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO

TORNOZELO - TRATAMENTO INCRUENTO61,42


31602010ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE - POR DIA

SUBSEQÜENTE61,42

31602177 BLOQUEIO SIMPÁTICO POR VIA VENOSA 61,42

31602215 LASER - POR SESSÃO 61,42

40902129REDUÇÃO DE INVAGINAÇÃO INTESTINAL POR ENEMA,

ORIENTADA POR US (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE)61,42

41002024PUNÇÃO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC

(ACRESCENTAR O EXAME DE BASE)61,42

40811018 RADIOSCOPIA DIAGNÓSTICA 67,12

28051033 N TELOPEPTIDEO 40305449 N-TELOPEPTÍDEO 69,95

40104010

AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA

COMPUTADORIZADA (ISOCINÉTICA) - POR

ARTICULAÇÃO

70,29

40304930 BAÇO, EXAME DE ESFREGAÇO DE ASPIRADO 72,62

40304949 LINFONODO, EXAME DE ESFREGAÇO DE ASPIRADO 72,62

40806014 DEGLUTOGRAMA 73,53

40403742TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU

CÉLULAS TRONCO73,80

40202720RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA COM BIÓPSIA E/OU

CITOLOGIA75,21

30402026 BIÓPSIA (ORELHA EXTERNA) 78,33

30601266 PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO 78,33

40105091 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR PLETISMOGRAFIA 78,33

40814157MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM

(ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM)78,33

41301056 BIÓPSIA DO VILO CORIAL 78,33

41301110 CORDOCENTESE 78,33

40306801 ECHOVÍRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA 78,53

40601200PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA ANATÔMICA

OU CIRÚRGICA SIMPLES78,82

40309150PUNÇÃO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA

PARA COLETA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO84,02

16010160 TAMPÃO SANGUÍNEO PERIDURAL P TRATAMENTO CEFALÉIA APÓS PUNÇÃ

31402038

TAMPÃO SANGÜÍNEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO

DE CEFALÉIA APÓS PUNÇÃO (NÃO INDICADA NA

PROFILAXIA DA CEFALÉIA)

88,67

40103188EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO

CIRÚRGICA (EEG/IO) - POR HORA DE MONITORIZAÇÃO89,01


10105034

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE

PACIENTES GRAVES, 1ª HORA - A PARTIR DO

DESLOCAMENTO DO MÉDICO

89,02

20104170

SESSÃO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM

OXÍMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB

ANESTESIA

89,02

30307023 BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA 89,02

30311055 INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR 89,02

30722390 FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO 89,02

30724252 PUNÇÃO-BIÓPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE 89,02

30801150 TROCA DE PRÓTESE TRÁQUEO-ESOFÁGICA 89,02

30906377PREPARO DE VEIA AUTÓLOGA PARA REMENDOS

VASCULARES89,02

30913080 DISSECÇÃO DE VEIA EM RN OU LACTENTE 89,02

31201040 BIÓPSIA PROSTÁTICA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS 89,02

31401228 REVISÃO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULAÇÃO 89,02

31405029LESÃO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - QUALQUER

MÉTODO89,02

31602088 BLOQUEIO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR 89,02

40814130 SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA) 89,02

40814149 PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US 89,02

40103277ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOG) -

POR HORA DE MONITORIZAÇÃO89,02

40309126

LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE

COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE

LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE +

CLORO + LACTATO + BACTERIOSCOPIA + CULTURA +

LÁTEX PARA BACTÉRIAS)

90,77

40304485MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU

MICROBIOLÓGICO91,78

41001206RECONSTRUÇÃO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTAR AO

EXAME DE BASE97,05

40302768 PAPP-A 97,46

40806073 ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE 101,40

40601234PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE

MEMBROS SEM CAUSA ONCOLÓGICA103,04

40304663 ALFA-2ANTIPLASMINA, TESTE FUNCIONAL 106,07

10105050

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AÉREO OU

AQUÁTICO DE PACIENTES GRAVES, 1ª HORA - A PARTIR

DO DESLOCAMENTO DO MÉDICO

106,82

30501024ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL -

DRENAGEM SOB ANESTESIA GERAL106,82


31309020ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) PÓS-

ABORTAMENTO106,82

40806090 DEFECOGRAMA 110,61

40314170 MYCOBACTÉRIA PCR 111,32

40103749 VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 111,32

40305090 17-HIDROXIPREGNENOLONA 113,22

51050180 CRIPTÓLISE AMIGDALIANA 30205115 CRIPTÓLISE AMIGDALIANA 117,51

30205220 TONSILECTOMIA A LASER 117,51

30206103 INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA 117,51

30312027 BIÓPSIA DE RETINA 117,51

30312078 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL 117,51

52060233 TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 30719127TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO117,51

30909023 HEMODIÁLISE CONTÍNUA (12H) 117,51

31004024 ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM 117,51

31008046 DIÁLISE PERITONEAL CONTÍNUA POR DIA 117,51

31008070 INSTALAÇÃO DE CATETER TENCKHOFF 117,51

40403785TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORAS DE

COLÔNIAS117,52

40808157 MORFOMETRIA DIGITAL (COLUNA OU FÊMUR) 118,15

40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIAGEM 118,72

40101037TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG

BASAL CONVENCIONAL)119,28

40309118

LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR +

ÍNDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA

DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE +

CLORO + REAÇÕES PARA NEUROCISTICERCOSE (2) +

REAÇÕES PARA NEUROLUES (2) + BACTERIOSCOPIA +

CULTURA + LÁTEX PARA BACTÉRIAS

119,90

40304752 INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM 120,11

20202059POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO -

MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO)121,95

31104070 ESFINCTEROTOMIA 126,68

41204085

SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - 1 POR VOLUME

TRATADO

128,27

40306909 HELICOBACTER PYLORI - IGA 130,68

40201198VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO

COM ÓTICA FLEXÍVEL131,56

30206014 ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA 131,75

30730074 FASCIOTOMIA 131,75


31004164 FISTULECTOMIA PERINEAL 131,75

31005268 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES, POR METÁSTASE 131,75

43060234 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA 31006027 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA 131,75

45089000 INDUÇÃO E ASSISTÊNCIA AO ABORTO E FETO MORTO RETIDO31309097

INDUÇÃO E ASSISTÊNCIA AO ABORTO E FETO MORTO

RETIDO131,75

49030426 INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRÔNICA, POR QUALQUER VIA

31602207INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA ANALGESIA

EM DOR AGUDA OU CRÔNICA, POR QUALQUER VIA131,75

40813827TRAQUEOTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX OU

TC131,75

40304400 INIBIDOR DO TPA (PAI) 133,43

31104126INJEÇÕES PERIURETRAIS (INCLUINDO

URETROCISTOCOPIA) POR TRATAMENTO136,42

40301303 AMIODARONA 139,52

30913144 CONFECÇÃO DE FÍSTULA AV PARA HEMODIÁLISE 140,95

30913152RETIRADA/DESATIVAÇÃO DE FÍSTULA AV PARA

HEMODIÁLISE140,95

30306078REMOÇÃO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR

COM YAG-LASER142,43

30307015 BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 142,43

30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE 142,43

30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA) 142,43

30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER) 142,43

30722047ALONGAMENTO/TRANSPORTE ÓSSEO COM FIXADOR

EXTERNO142,43

30729173FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICO142,43

30908108 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA 142,43

30911028AVALIAÇÃO FISIOLÓGICA DA GRAVIDADE DE

OBSTRUÇÕES (CATETER OU GUIA)142,43

40809102DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX


52010535 COLUNA VERTEBRAL: INFILTRAÇÃO FORAMINAL OU FACETÁRIA OU ARTI40813363

COLUNA VERTEBRAL: INFILTRAÇÃO FORAMINAL OU

FACETÁRIA OU ARTICULAR142,43

40813428 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE PNEUMOTÓRAX 142,43

40813444 DRENAGEM MEDIASTINAL ORIENTADA POR RX OU TC 142,43

40902110DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR US


41002032DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR TC



51010520 PESQUISA DE POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVO CEREBRAL40103498

PESQUISA DE POTÊNCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS

CEREBRAL (PEA-TC)144,88

40202682 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM POLIPECTOMIA 148,37

41501144 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA - MONOCULAR 93,47

40901025 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 152,55

10103031ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO

(PARTO NORMAL OU OPERATÓRIO DE ALTO RISCO)153,11

30101115 CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIÃO) 153,11

30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO 153,11

30101328 ENXERTO DE MUCOSA 153,11

30205026 ADENO TONSILECTOMIA - REVISÃO CIRÚRGICA 153,11

30205212RESSECÇÃO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA

ENDOSCÓPICA153,11

30206227MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECÇÃO

DE LESÕES BENIGNAS153,11

30213037 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA 153,11

30214033REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE

PRESERVADA153,11

30401097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 153,11

30501172EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB

ANESTESIA GERAL153,11

41102015 EXÉRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA 30501199 EXÉRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA 153,11

30501326 RINECTOMIA PARCIAL 153,11

30502101EXÉRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA

ENDOSCOPICA153,11

30722527OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DE FALANGE E

METACARPEANA COM FIXAÇÃO EXTERNA153,11

30722535OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DE FALANGE E

METACARPEANA COM USO DE MINIPARAFUSO153,11

30722640 RECONSTRUÇÃO DE LEITO UNGUEAL 153,11

30722870TRATAMENTO DA DOENÇA DE KIEMBUCK COM

TRANSPLANTE VASCULARIZADO153,11

30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 153,11

30805023BIÓPSIA DE LINFONODOS PRÉ-ESCALÊNICOS OU DO

CONFLUENTE VENOSO153,11

43010345 EPIPLOPLASTIA 31008054 EPIPLOPLASTIA 153,11

31103448 TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULAÇÃO A LASER 153,11

31203051 IMPLANTE DE PRÓTESE TESTICULAR UNILATERAL 153,11

31307086 LIGADURA DE VEIA OVARIANA 153,11


31307108NEURECTOMIA PRÉ-SACRAL OU DO NERVO GÊNITO-

FEMORAL153,11

31307140 SECÇÃO DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS 153,11

40813452DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO INFECTADA

ABDOMINAL153,11

40302687 PROCALCITONINA 154,48

40304078 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) 154,48

40304787 PROTEÍNA S LIVRE, DOSAGEM 154,48

40304671 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO 156,97

41204050PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NÃO

COMPUTADORIZADO) - 1 POR VOLUME TRATADO160,30

41206061PLANEJAMENTO NÃO-COMPUTADORIZADO DE

BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO160,30

40304736IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NÃO HODGKIN /

SINDROME LINFOPROLIFERATIVA CRÔNICA (*)160,93

40304744 IMUNOFENOTIPAGEM PARA PERFIL IMUNE (*) 160,93

40307042 HEPATITE C - IMUNOBLOT 161,58

40302458 TACROLIMUS 163,14

30302080 IMPLANTE SECUNDÁRIO DE ÓRBITA 163,80

30729211 OSTEOTOMIAS / FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 163,80

30912083COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA106,55

40813436DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU

MEDIASTINAL163,80

40813460DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO HEPÁTICO OU

PANCREÁTICO163,80

40813509 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO RENAL 163,80

40403084DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 CD 45 POSITIVAS -

CITÔMETRO DE FLUXO167,80

40901351DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU

TRANSFONTANELA169,47

40703010CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO -

123)170,23

40403246IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES

LINFOCITÁRIAS - CITÔMETRO DE FLUXO171,70

41204077SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO INTERMEDIÁRIA (COM

TOMOGRAFIA) - 1 POR VOLUME TRATADO171,74

30101158

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA

TRAUMÁTICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR

REGIÃO)

178,04

30202060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 178,04

51060108 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA 30206022 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA 178,04


30206219MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOÇÃO DE

LESÕES MALIGNAS178,04

30206235MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU

TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE178,04

30206243MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO

INTRACORDAL178,04

30206251 MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PAPILOMA 178,04

30206278MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE

PREGA VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE MATERIAIS)178,04

30206316 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 178,04

30206324 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 178,04

41130095 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO 30212022 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO 178,04

30720060CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE

ANTEBRAÇO COM FIXADOR EXTERNO178,04

30720176TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS COM FIXADOR

EXTERNO178,04

30721164 FRATURAS - FIXADOR EXTERNO 178,04

30727189TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DE TÍBIA COM

FIXADOR EXTERNO178,04

30728029 ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 178,04

30729084CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DO PÉ COM FIXADOR

EXTERNO DINÂMICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO178,04

30729092CORREÇÃO DE PÉ TORTO CONGÊNITO COM FIXADOR

EXTERNO178,04

30729270ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO178,04

31005063 BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA 178,04

31005322 PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS 178,04

31206140IMPLANTE DE PRÓTESE SEMI-RÍGIDA (EXCLUI PRÓTESES

INFLÁVEIS)178,04

43080400 LIBERAÇÃO DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS COM OU SEM RESSECÇÃO

31307078LIBERAÇÃO DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS COM OU SEM

RESSECÇÃO DE CISTOS PERITONIAIS OU SALPINGÓLISE178,04

31403328REVISÃO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFUSÃO DE

FÁRMACOS178,04

40314197 PROTEÍNA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM 180,00

40901394 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTÉRIAS RENAIS 180,15

40901416

DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS VISCERAIS

(MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO

CELÍACO)

180,15

40901424 DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA 180,15


40901432DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU

INFERIOR180,15

40103609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) 183,10

24010085 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAÇÃO ORO OU NASOTRAQUE40202445

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAÇÃO

ORO OU NASOTRAQUEAL184,99

40314022 CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO, POR PCR 185,87

40201244VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO

RÍGIDO190,95

40708071 DEMARCAÇÃO RADIOISOTÓPICA DE LESÕES TUMORAIS 191,39

40902021OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE COM PUNÇÃO: BIÓPSIA OU

ASPIRATIVA193,75

40403815TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS

TRONCO PERIFÉRICAS P/ CONGELAMENTO194,00

40403823TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU

CÉLULAS TRONCO NA COLETA194,00

40305279DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE

ESTROGÊNIO195,11

30301254 TELECANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 195,84

30303079 RECONSTITUIÇÃO DE FUNDO DE SACO 195,84

40813517DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO INFECTADA

PROFUNDA195,84

40901440 DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO 196,47

40601293 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO POR CAPTURA HÍBRIDA 203,08

40403092DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA - CITÔMETRO

DE FLUXO204,56

22010270 POLIGRAFIA RECEM NASCIDO40103510

POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2

HORAS) (PG/RN)204,74

40403807TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDULA

ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO (ATÉ 2 ANOS)205,46

40301290 AMINOÁCIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO 210,08

40601242PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE

MEMBROS - CAUSA ONCOLÓGICA210,90

30602289RESSECÇÃO DO LINFONODO SENTINELA / TORÁCICA

LATERAL213,65

30602297RESSECÇÃO DO LINFONODO SENTINELA / TORÁCICA

MEDIAL213,65

40813398DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE DUCTO

PANCREÁTICO213,65


40813835GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX OU

TC213,65

40813843COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX,

US OU TC213,65

40813851 ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE CISTO PANCREÁTICO 213,65

40901050ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE

INTRACAVITÁRIO214,82

41204069

SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM

TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE) - 1 POR VOLUME

TRATADO

218,75

41206070 SIMULAÇÃO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO 218,75

41501209 MEDIDA DE PRESSÃO HEPÁTICA 222,01

40306186 ANTICORPO ANTI-HORMÔNIO DO CRESCIMENTO 226,63

40202097COLOCAÇÃO DE CÂNULA SOB ORIENTAÇÃO

ENDOSCÓPICA227,24

40701034CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM DUPLO ISÓTOPO

(PERFUSÃO + VIABILIDADE)228,53

31103057 CÁLCULO VESICAL - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA 230,34

40901378DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS

BILATERAL (SUBCLÁVIAS E JUGULARES)230,63

30301203 RETRAÇÃO PALPEBRAL 231,46

30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA 231,46

30313015 CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL 231,46

30717078 ESCÁPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 231,46

30718074FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO -


30719089

FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM

FIXADOR EXTERNO DINÂMICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

231,46

31004300TRATAMENTO CIRÚRGICO DE RETOCELE

(COLPOPERINEOPLASTIA POSTEIOR)231,46

40201147 ENTEROSCOPIA 231,46

40813380DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE CONDUTO

URINÁRIO231,46

40813908QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE CABEÇA E

PESCOÇO231,46

40403734 TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E RECEPTOR 235,15

40403955 DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA 237,67

40501191SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS

(ADICIONAL)238,89


40502074

DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOÁCIDOS PARA O

DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO

(PERFIL DE AMINOÁCIDOS NUMA AMOSTRA)

242,14

40307204 HLA-DR+DQ 242,63

40902064 DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATÓRIO 244,25

40902048PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - MAIS DE 8

FRAGMENTOS246,90

30726239REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR -


30728169OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO249,26

31005020ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DIRIGIDA DE TUMOR

HEPÁTICO249,26

40102084PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM UM

CANAL250,17

41204034PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO

- 1 POR VOLUME TRATADO251,62

41206045PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE

BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO251,62

40304701IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENÇA RESIDUAL MÍNIMA

(*)251,72

31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE 253,12

40104125

SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO

MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO ACOPLADO À

PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA

255,45

40501027CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES

IRMÃS257,17

31103340INCONTINÊNCIA URINÁRIA - SUSPENSÃO ENDOSCÓPICA

DE COLO259,92

40102106PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TRÊS

CANAIS261,84

40202330INJEÇÃO DE SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR

ENDOSCOPIA264,48

40202100COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA

ENDOBRÔNQUICA264,84

31060026 CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATIVA 40708012 CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA 268,97

40810046

AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA POR CATETERISMO

(AFERIMENTO DE PRESSÃO OU FLUXO ARTERIAL OU

VENOSO)

280,30

23020428 AVALIAÇÃO ENDOSCÓPIA DA DEGLUTIÇÃO (FEES) 40201309 AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO (FEES) 283,33

40202291HEMOSTASIA MECÂNICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU

DUODENO287,69


40202305 HEMOSTASIA TÉRMICA POR ENDOSCOPIA 287,69

31010126 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO-ESTRESSE FARMACOLOGICO 40701131CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE

FARMACOLÓGICO288,23

40302091 HEXOSAMINIDASE A 288,76

40302741 LAMOTRIGINA 288,76

40202755 COLONOSCOPIA COM TRATAMENTO DE FÍSTULA 289,87

40403769TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES

DE MEDULA ÓSSEA - LOCI A E B295,56

40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 296,49

40302431 SUCCINIL ACETONA 296,87

35010243 RADIOTERAPIA ESTEREOTAXICA 1ª DIA 41203143RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - POR DIA

SUBSEQUENTE301,17

30206367TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO

(AGUDO)302,67

30212189 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL 302,67

30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 302,67

30306051 FIXAÇÃO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR 302,67

30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL 302,67

30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR 302,67

30312019 APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL 302,67

30501334 RINECTOMIA TOTAL 302,67

30601142 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORÁCICA 302,67

30602076EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO

ESTEREOTÁXICA OU ROLL302,67

30715148 FRATURA DO CÓCCIX - TRATAMENTO CIRÚRGICO 302,67

30719135ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRÚRGICO COM

FIXADOR EXTERNO302,67

30720028

ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM


CIRÚRGICO

302,67

30724040 ARTRODIASTASE DE QUADRIL 302,67

30724090

ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA (INCISÃO E

DRENAGEM DE ARTRITE SÉPTICA) SEM RETIRADA DE

COMPONENTE - TRATAMENTO CIRÚRGICO

302,67

30724139EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE

TROCANTER - TRATAMENTO CIRÚRGICO302,67

30724228 OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO 302,67

30724260 RECONSTRUÇÃO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO 302,67

30727014ALONGAMENTO / TRANSPORTE ÓSSEO /

PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO302,67


30727111FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO302,67

30728150LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS AO NÍVEL DO

TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO302,67

30804124 TENDA PLEURAL 302,67

43040379 FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA 31004130 FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA 302,67

31009123 HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE 302,67

31307051EPIPLOPLASTIA OU APLICAÇÃO DE MEMBRANAS

ANTIADERENTES302,67

40301451 CARNITINA TOTAL E FRAÇÕES 312,16

40103129

AVALIAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA DA FUNÇÃO SEXUAL

(INCLUI ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII, RBC, NCDP,

PEGC)

323,90

40501035 CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO 324,90

40708080DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE

LESÕES TUMORAIS324,92

41001044 ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES 326,77

30206030 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 327,61

30206049CONFECÇÃO DE FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA PARA

PRÓTESE FONATÓRIA COM MIOTOMIA FARÍNGEA327,61

30302013 CORREÇÃO DA ENOFTALMIA 327,61

30502209 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL 327,61

30502284

ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A

LASER (ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES

PARANASAIS A LASER)

327,61

30602033 CORREÇÃO CIRÚRGICA DA ASSIMETRIA MAMÁRIA 327,61

30602173MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS

RECONSTRUÇÃO DA CONTRALATERAL327,61

30723043FRATURA/LUXAÇÃO COM FIXADOR EXTERNO -


30724147EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FÊMUR (FIXAÇÃO "IN

SITU") - TRATAMENTO CIRÚRGICO327,61

30725160TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS COM FIXADOR

EXTERNO327,61

30726204LIBERAÇÃO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO327,61

30726301TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÕES / ARTRODESE /

CONTRATURAS COM FIXADOR EXTERNO327,61

30727022ALONGAMENTO COM FIXADOR DINÂMICO -



30727065CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TÍBIA

COM FIXADOR EXTERNO327,61

30732123 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SEGMENTAR) 327,61

31006019 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR LAPAROTOMIA 327,61

31104240 URETRECTOMIA TOTAL 327,61

31204058EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL

MICROCIRÚRGICA327,61

31307043ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO327,61

31307132 RESSECÇÃO OU LIGADURA DE VARIZES PÉLVICAS 327,61

31401341ACESSO ENDOSCÓPICO AO TRATAMENTO CIRÚRGICO

DOS TUMORES DA REGIÃO SELAR327,61

40202127 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU BRÔNQUICA 327,61

20102062MONITOR DE EVENTOS SINTOMÁTICOS POR 15 A 30 DIAS

(LOOPER)335,61

30206308 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE 341,85

30501202 FECHAMENTO DE FÍSTULA LIQUÓRICA TRANSNASAL 341,85

30501210FÍSTULA LIQUÓRICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

ENDOSCÓPICO INTRANASAL341,85

30718031FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM

ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRÚRGICO341,85

30724023ARTRODESE / FRATURA DE ACETÁBULO

(LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNO341,85

30725011ALONGAMENTO / TRANSPORTE ÓSSEO /

PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO341,85

30725054CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FÊMUR


30725135

FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE

DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM FIXADOR

EXTERNO DINÂMICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

341,85

30728100

FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM


CIRÚRGICO

341,85

30728177PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO341,85

30803055DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE

PULMONAR341,85

30803144POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR

TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)341,85

30805015 RESSECÇÃO DE BÓCIO INTRATORÁCICO 341,85


31002269VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA

COM DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM)341,85

31005187COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM

COLECISTECTOMIA341,85

43030355 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL 31307124RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL

PÉLVICA341,85

40202011 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA ENDOSCÓPICA 341,85

40813010ABLAÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR TORÁCICO

(QUALQUER MÉTODO)341,85

40813029ABLAÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR HEPÁTICO

(QUALQUER MÉTODO)341,85

40814114LITOTRIPSIA MECÂNICA DE CÁLCULOS RENAIS

ORIENTADA POR RX OU US341,85

41001176 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORÁCICA 347,11

41001184 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL 347,11

40701026 CINTILOGRAFIA COM HEMÁCIAS MARCADAS 357,19

41206029COLOCAÇÃO OU RETIRADA DA PLACA OFTÁLMICA - 1

COLOCAÇÃO E 1 RETIRADA POR TRATAMENTO361,88

41206037COLOCAÇÃO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1

COLOCAÇÃO E 1 RETIRADA POR INSERÇÃO361,88

30101697RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU

OSSO)363,21

30307082 RETIRADA DE ÓLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA 363,21

52110300

ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO30724074

ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL

(GIRDLESTONE) - TRATAMENTO CIRÚRGICO363,21

30724244OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI,

PEMBERTON, "DIAL", ETC) - TRATAMENTO CIRÚRGICO363,21

30727073CORREÇÃO DE DEFORMIDADES CONGÊNITAS NA PERNA


30728037ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO

SIMULTÂNEO) COM FIXADOR EXTERNO363,21

30732093 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ARTRODESE) 363,21

30732107 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E CIMENTO) 363,21

30801109

TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE

TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA POR VIA

CERVICAL

363,21

31305024 TRANSLOCAÇÃO DE OVÁRIOS 363,21

31401120IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSÃO DE

FÁRMACOS363,21

40813150 ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO 363,21


32130725 EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE MIOMA OU O40813746

EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA PARA

TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUAÇÕES363,21

40813762EMBOLIZAÇÃO DE VEIAS OVARIANAS PARA

TRATAMENTO DE VARICOCELE363,21

52010530 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 40814092OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTÂNEA

(VERTEBROPLASTIA E OUTRAS)363,21

40403777TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES

DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (BAIXA RESOLUÇÃO)363,85

40501094CARIÓTIPO EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE

TROFOBLASTOS)366,71

40501175 LÍQUIDO AMNIÓTICO, CARIÓTIPO COM BANDAS 366,71

40808106 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US 377,53

40202151DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER OU

ELETROCAUTÉRIO382,36

40103587POTENCIAL EVOCADO CIRÚRGICO PARA LOCALIZAÇÃO

SENSORIAL387,15

30202019 ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE 388,15

30205263UVULOPALATOFARINGOPLASTIA POR

RADIOFREQÜÊNCIA388,15

41060110 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 388,15

30206359TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ESTENOSE LARINGO-

TRAQUEAL388,15

30302030 EXENTERAÇÃO COM OSTEOTOMIA 388,15

30724236

OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO COLO OU REGIÃO

TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) -


388,15

30726247RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL -


52130978 RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES PIVOT CENTRAL TRATAMEN CIR JOELHO30726263

REVISÕES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO

EXTENSOR - TRATAMENTO CIRÚRGICO388,15

30726271REVISÕES DE RECONSTRUÇÕES INTRA-ARTICULARES -


30732034RESSECÇÃO DA LESÃO COM CIMENTAÇÃO E

OSTEOSÍNTESE388,15

30801036 FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA 388,15

31002048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA 388,15

31005357 RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA 388,15

31006035 ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS 388,15

31301061 EXCISÃO RADICAL LOCAL DA VULVA 388,15

31303137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TÉCNICA) 388,15

31304028 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL 388,15


31401333TRATAMENTO PRÉ-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E

CISTOS CEREBRAIS388,15

40813975 TRATAMENTO DO VASOESPASMO PÓS-TRAUMA 388,15

40502066

DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS ORGÂNICOS

PARA O DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO

METABOLISMO (PERFIL DE ÁCIDOS ORGÂNICOS NUMA

AMOSTRA)

395,71

40202062 CECOSTOMIA 403,36

40202631 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE 417,44

30805295 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO 418,23

30101166CORREÇÃO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM

UTILIZAÇÃO DE IMPLANTES423,75

30305020 RECONSTRUÇÃO DA CÂMARA ANTERIOR 423,75

30306035FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM

FACOEMULSIFICAÇÃO423,75

30308020 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA) 423,75

30501393TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE NASAL

CONGÊNITA423,75

30724066ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA

DOS COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRÚRGICO423,75

52160487 TRATAMENTO CIRURGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR30729343

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MAL PERFURANTE

PLANTAR261,73

31002013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA 423,75

31306055RECONSTRUÇÃO PERINEAL COM RETALHOS

MIOCUTÂNEOS423,75

40813088ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE

COARCTAÇÃO423,75

40813185ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA PARA

TRATAMENTO DE OBSTRUÇÃO ARTERIAL423,75

31005632PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE ABCESSOS

POR VIDEOLAPAROSCOPIA444,93

40202453LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU

DUODENO454,26

43080395 EPIPLOPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 31008100 EPIPLOPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 462,74

40301214 ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) 465,58

30205166 RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA 466,48

30312035 EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR 466,48

30502152 MAXILECTOMIA TOTAL 466,48

30601037 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 466,48

30601207TRAÇÃO ESQUELÉTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL

(TRAUMATISMO)466,48


30601215TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DO GRADIL

COSTAL466,48

30726255REVISÕES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO466,48

30906318 PONTE FÊMORO-FEMORAL IPSILATERAL 466,48

39100085 EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS SEGMENTOS30910099

EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS

SEGMENTOS466,48

31103413 REIMPLANTE URETERO-VESICAL À BOARI 466,48

31306012 CORREÇÃO DE DEFEITO LATERAL 466,48

43030417 CORREÇÃO DE ENTEROCELE 31306020 CORREÇÃO DE ENTEROCELE 466,48

45020102 RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO RETO VAGINAL 31306063 RESSECÇÃO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL 466,48

40202224 ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROSTOMIA 466,48

40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNÇÃO POR AGULHA 466,48

40813142ANGIOPLASTIA DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA

TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIA466,48

40813223COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE

SÍNDROME DE VCI466,48

40814033TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA

PARA TRATAMENTO DE ISQUEMIA MESENTÉRICA466,48

40301117 ÁCIDO ORÓTICO 468,43

40901068ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA

PERFUSÃO MIOCÁRDICA492,19

31401350 IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA 494,34

40403726TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU

CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS496,22

40202267 ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA 497,80

30214050TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO

SECUNDÁRIO498,53

30307104 VITRECTOMIA A CÉU ABERTO - CERATOPRÓTESE 498,53

30601088 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 498,53

30722888

TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFÓIDE

COM TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO E

FIXAÇÃO COM MICRO PARAFUSO

498,53

30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 498,53

30905028 COLOCAÇÃO DE STENT NA AORTA SEM CEC 498,53

30906245 PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL 498,53

30906326 PONTE SUBCLÁVIO BIFEMORAL 498,53

30906334 PONTE SUBCLÁVIO FEMORAL 498,53

31001149REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO

GÁSTRICA498,53

31003168 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA 498,53


31401066DRENAGEM ESTEREOTÁXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU

ABSCESSOS498,53

31401112IMPLANTE ESTEREOTÁXICO DE CATETER PARA

BRAQUITERAPIA498,53

31401139LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE CORPO ESTRANHO

INTRACRANIANO COM REMOÇÃO498,53

40813070 ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AÓRTICO 498,53

40813100 ANGIOPLASTIA DE ARTÉRIA VISCERAL - POR VASO 498,53

40813126ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE

HIPERTENSÃO RENOVASCULAR OU OUTRA CONDIÇÃO498,53

40813134ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE

VASCULAR DE RIM TRANSPLANTADO498,53

40813207 COLOCAÇÃO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AÓRTICO 498,53

40813215 COLOCAÇÃO DE STENT AÓRTICO 498,53

40813266COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE

OBSTRUÇÃO ARTERIAL OU VENOSA - POR VASO498,53

40813282COLOCAÇÃO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT)

PARA TRATAMENTO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA498,53

40813592EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA

VISCERAL498,53

40813614EMBOLIZAÇÃO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE

FÍSTULA ARTERIOVENOSA OU OUTRA SITUAÇÃO498,53

40813665EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE

PRIAPISMO498,53

40813738 EMBOLIZAÇÃO DE PSEUDOANEURISMA - POR VASO 498,53

40813932TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTÂNEA PARA

TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PORTAL498,53

39040564 IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL OU

40813940

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA DE

AORTA ABDOMINAL OU TORÁCICA COM STENT

REVESTIDO (STENT-GRAFT)

498,53

40813959

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM DISSECÇÃO DE AORTA

ABDOMINAL OU TORÁCICA COM STENT REVESTIDO

(STENT-GRAFT)

498,53

40814041TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA-

AÓRTICOS E INTRACRANIANOS498,53

40814050REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA PARA TRATAMENTO DE

INFERTILIDADE498,53

31307213 LIGADURA DE VEIA OVARIANA LAPAROSCÓPICA 507,18

31307230NEURECTOMIA LAPAROSCÓPICA PRÉ-SACRAL OU DO

NERVO GÊNITO-FEMORAL507,18


45020116 SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS31307272

SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LIGAMENTOS ÚTERO-

SACROS507,18

40403076 COLETA DE MEDULA ÓSSEA PARA TRANSPLANTE 509,74

40403254IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE

LEUCEMIAS - CITÔMETRO DE FLUXO510,77

41001095ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E

RETROPERITÔNIO)520,72

31203140ORQUIECTOMIA INTRA-ABDOMINAL LAPAROSCÓPICA

UNILATERAL522,10

30209056CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO

(AFUNDAMENTO) DA REGIÃO FRONTAL541,26

30601070MOBILIZAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO

OMENTO541,26

30715288 SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL 541,26

30804140TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA

INTRAPLEURAL541,26

30805074LIGADURA DE ARTÉRIAS BRÔNQUICAS POR

TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE541,26

30805171VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPÊUTICA POR

TORACOTOMIA541,26

30910021 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS - OUTROS 541,26

30910056ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR,

FEMORAL, POPLÍTEA541,26

30910064ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CARÓTIDA,

SUBCLÁVIA, ILÍACA541,26

30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LÂMINA 541,26

30912130OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULA E/OU CONEXÕES

SISTÊMICO PULMONARES541,26

31001041 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA 541,26

31002102GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM

RECONSTRUÇÃO JEJUNAL SEM TORACOTOMIA541,26

31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL 541,26

31401040 CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO 541,26

31403166

LESÃO ESTEREOTÁXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS

PARA TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO

ANORMAL

541,26

40813339 COLOCAÇÃO DE STENT RENAL 541,26

40813550EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL POR

OCLUSÃO VASCULAR - POR VASO541,26

40813649 EMBOLIZAÇÃO DE RAMO PORTAL 541,26

40814017TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PARA

TRATAMENTO DE TEP541,26


31203159CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE VARICOCELE

UNILATERAL551,76

30205204RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE POR

MANDIBULOTOMIA601,80

30912202REDUÇÃO MIOCÁRDICA POR INFUSÃO SELETIVA DE

DROGAS601,80

30912229REVASCULARIZAÇÃO TRANSMIOCÁRDICA

PERCUTÂNEA601,80

30912237TRATAMENTO PERCUTÂNEO DO

ANEURISMA/DISSECÇÃO DA AORTA601,80

31004288 RECONSTRUÇÃO TOTAL ANOPERINEAL 601,80

31303161 TRAQUELECTOMIA RADICAL 601,80

40813169ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATAMENTO DE

SÍNDROME DE BUDD-CHIARI601,80

40813258COLOCAÇÃO DE STENT EM ARTÉRIA VISCERAL - POR

VASO601,80

40813290COLOCAÇÃO DE STENT EM ESTENOSE VASCULAR DE

ENXERTO TRANSPLANTADO601,80

40813983TROMBECTOMIA MECÂNICA PARA TRATAMENTO DE

TEP601,80

31005462ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DIRIGIDA DE TUMOR

HEPÁTICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA618,26

31005608 HEPATORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 618,26

43050355 BIÓPSIA HEPÁTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 31005675 BIÓPSIA HEPÁTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 618,26

41001222 TC PARA PET DEDICADO ONCOLÓGICO 622,66

30304091 FOTOABLAÇÃO DE SUPERFÍCIE CONVENCIONAL - PRK 623,43

30733022 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 628,08

30733057 MENISCECTOMIA - UM MENISCO 628,08


30734037 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES) 628,08






20202040MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-

OPERATÓRIA630,29

30215048 RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL 637,41


30404096NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA OU

POSTERIOR637,41

30601134RESSECÇÃO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E

RECONSTRUÇÃO (QUALQUER TÉCNICA)637,41

52040460 REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO 30717159 REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO 637,41

30802032COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR

TORACOTOMIA637,41

31103480 NEOBEXIGA CUTÂNEA CONTINENTE 637,41

31103502 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE 637,41

31401163 MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL 637,41

40813118ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE

VASCULAR DE FÍGADO TRANSPLANTADO637,41

40813193COLOCAÇÃO DE STENT EM RAMO INTRACRANIANO -

POR VASO637,41

40701042CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F, EM

CÂMARA HÍBRIDA639,13

41101200 PÊNIS 639,24

41101219 BOLSA ESCROTAL 639,24

40403750TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES DE

MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUÇÃO)639,55

40707024CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM FDG-18 F, EM CÂMARA

HIBRÍDA642,80

41101030 BASE DO CRÂNIO 649,92

41101073 ÓRBITA BILATERAL 649,92

41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 649,92

41101090 FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) 649,92

41101260 MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) 649,92

36010221 BACIA (ARTICULAÇÃO SACROILIACAS) 41101278 BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) 649,92

41101359HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM

OU SIALO-RM OU CISTOGRAFIA POR RM)649,92

40708055CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18 F, EM

CÂMARA HÍBRIDA650,14

31007074 ESPLENORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 653,87

31102492 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 655,58

31102506 URETERÓLISE LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 676,36

31005519 COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 678,79

41101138 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL 686,17

41101197 FETAL 686,17

41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA 686,17

41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL 686,17

41102010ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) - POR

ARTICULAÇÃO686,17


30502322SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR

VIDEOENDOSCOPIA686,66

30736064FRATURAS: REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO PARA CADA

SUPERFÍCIE686,66

30302099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS 697,95

30401020EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL

ONCOLÓGICA PAVILHÃO AURICULAR (TEMPO FACIAL)697,95

30715300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CIFOSE INFANTIL 697,95

30907012CIRURGIA DE RESTAURAÇÃO VENOSA COM PONTES EM

CAVIDADES697,95

39030100 VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIÇÃO DE SEGMENTO VALVULADO VENOSO30907128

VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIÇÃO DE SEGMENTO

VALVULADO VENOSO697,95

30910102EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS TORÁCICOS E

ABDOMINAIS697,95

40402150 UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULÓCITOS 716,22

30733081FRATURA COM REDUÇÃO E/OU ESTABILIZAÇÃO DA

SUPERFÍCIE ARTICULAR - UM COMPARTIMENTO #729,00

30734010 SINOVECTOMIA TOTAL 729,00

30734061FRATURAS – REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CADA

SUPERFÍCIE729,00




30737052

RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO OU REPARO DE CARTILAGEM TRIANGULAR

#

729,00

30737060FRATURAS -REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CADA

SUPERFÍCIE729,00

30737079 TÚNEL DO CARPO – DESCOMPRESSÃO 729,00

30738024SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOÇÃO DE CORPOS

LIVRES729,00

40202496PAPILOTOMIA BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E

PANCREÁTICA736,19

40202500 PAPILOTOMIA E DILATAÇÃO BILIAR OU PANCREÁTICA 736,19

31009328HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL POR


30910013ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA

ABDOMINAL ABAIXO DA ARTÉRIA RENAL765,60

31101500 BIÓPSIA RENAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 768,40

31006159 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 776,65


40202070CISTOENTEROSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE

OU DRENO778,92

30724279REVISÃO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM

RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PRÓTESE794,09

45070035 CÂNCER DE OVÁRIO (DEBULKING) 31307019 CÂNCER DE OVÁRIO (DEBULKING) 794,09

41101154CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO +

VIABILIDADE MIOCÁRDICA795,99

31003699ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR


31003729FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR


31101496MARSUPIALIZAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE CISTO RENAL

UNILATERAL809,87

31005551COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM

COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA819,39

30501482

EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA

ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL

POR VIDEOENDOSCOPIA

841,45

30501490IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA841,45

31002358GASTROENTEROANASTOMOSE POR


31009310HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL -

ESTRANGULADA POR VIDEOLAPAROSCOPIA844,85

31305032OOFORECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL

OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL844,85

31307191EPIPLOPLASTIA OU APLICAÇÃO DE MEMBRANAS

ANTIADERENTES VIA LAPAROSCÓPICA844,85

31005543COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM

COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA851,43

31005667RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA


40202526PAPILOTOMIA, DILATAÇÃO E COLOCAÇÃO DE PRÓTESE

OU DRENO BILIAR OU PANCREÁTICO853,70

30703093 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES 854,63

30801052 RESSECÇÃO CARINAL (TRAQUEOBRÔNQUICA) 854,63

30910030ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA

ABDOMINAL ACIMA DA ARTÉRIA RENAL854,63

30912261ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE

BIFURCAÇÃO E DE TRONCO COM IMPLANTE DE STENT854,63


30912270

ATEROMECTOMIA ROTACIONAL, DIRECIONAL,

EXTRACIONAL OU USO DE LASER CORONARIANO COM

OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALÃO, COM OU SEM

IMPLANTE DE STENT

854,63

43010340 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) 31001076 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) 854,63

31003605CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO POR


31006175PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM EXTERNA POR


31101518 NEFROPEXIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 872,22

31101534 PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 872,22

31203132 ORQUIDOPEXIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 872,22

31002366GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO

ISOLADA POR VIDEOLAPAROSCOPIA880,46

31002374 PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 880,46

31003656 DESTORÇÃO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 880,46

31307221 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA 880,46

31309186 GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA LAPAROSCÓPICA 880,46


E/OU PLASTIA #900,34

30734045OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO

E OU PLASTIA (ENXERTIA) #900,34

30734053RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO900,34


E/OU PLASTIA (ENXERTIA)900,34


31005500 COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 914,95

31005586ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASE HEPÁTICAS POR


31006167ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS POR


31003664DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE POR


31103510CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE INCONTINÊNCIA

URINÁRIA923,19

31307248 OMENTECTOMIA LAPAROSCÓPICA 923,19

31307264RESSECÇÃO OU LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE

VARIZES PÉLVICAS923,19

41206053PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL

DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO933,51


31002404

VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA

COM DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM)

POR VIDEOLAPAROSCOPIA

955,24

31002412VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA

GÁSTRICA PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA955,24

31307256RESSECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE TUMOR DE PAREDE

ABDOMINAL955,24

41205022BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) - POR INSERÇÃO965,31

41205049BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) - COM CÉSIO - POR INSERÇÃO965,31

41205081BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) COM CÉSIO - POR INSERÇÃO965,31

31005535COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA POR


30803225METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR


30914167 MARSUPIALIZAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LINFOCELE 997,97

31309194INVERSÃO UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

LAPAROSCÓPICO997,97

40403939DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-

OPERATÓRIA1002,26

31304060 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL LAPAROSCÓPICA 1038,27

31002315GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR


31002323GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA POR


31007066 ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1039,44

30906431 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL 1046,93

30912180

RECANALIZAÇÃO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA

PRIMÁRIA - COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM

SUPORTE CIRCULATÓRIO (BALÃO INTRA-ÓRTICO)

1046,93

31001068 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) 1046,93

40402010



SANGUE / AUTO TRANSFUSÃO INTRA-OPERATÓRIA

1065,44

31103553 DIVERTICULECTOMIA VESICAL LAPAROSCÓPICA 1079,74

31002285COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR


31002293CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL POR


31005624LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA POR



31005659RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA


31006183PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM INTERNA POR


31102522 URETEROPLASTIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1099,98

31102514URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCÓPICA

UNILATERAL1135,59

30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDÍACOS 1150,20

30914140 LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA 1154,66

31001327TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS


31201156EXÉRESE LAPAROSCÓPICA DE CISTO DE VESÍCULA

SEMINAL UNILATERAL1183,01

31303200HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU

SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL (VIA ALTA)1183,01

31303242 METROPLASTIA LAPAROSCÓPICA 1183,01

31304079RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA UNI OU

BILATERAL1183,01

31307167

CIRURGIA LAPAROSCÓPICA DO PROLAPSO DE CÚPULA

VAGINAL (FIXAÇÃO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO-

ESPINHOSO)

1183,01

31307175CULDOPLASTIA LAPAROSCÓPICA (MAC CALL,

MOSCHOWICZ, ETC)1183,01

31005489COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA POR


31103529 CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA 1196,12

31001335TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO

MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA1218,62

31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER 1223,37

40201279 URETEROSCOPIA FLEXÍVEL UNILATERAL 1223,66

43030400 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA31003621

COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR


31005578DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA


31101488 ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1263,79

31101526 PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1263,79

30901073CORREÇÃO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA + CIRURGIA

VALVAR1264,15

31001343 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1279,15

31102530CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE REFLUXO VESICO-

URETERAL UNILATERAL1388,38


31102549REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCÓPICO

UNILATERAL1388,38

31303218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA 1388,38

30901081CORREÇÃO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA +

REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO1397,69

30903041 VENTRICULECTOMIA PARCIAL 1397,69

30917026 CARDIOMIOPLASTIA 1397,69

31303234HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM

ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL1416,87

31102557REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCÓPICO

UNILATERAL1429,84

31001319REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO

GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA1458,33

31002340GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL POR


31003613COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR


31102565URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILATERAL A

LASER1461,96

31007058 ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1479,12

31103545 NEOBEXIGA LAPAROSCÓPICA 1503,64

31002307GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA POR


31002331GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA POR


31002390GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA POR


31003575AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO

(COMPLETA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA1518,87

31003591CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR


31003648COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR


43030350 retossigmoidectomia abdominal videolaparoscópica31003796

RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR


31005560DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA


30914159LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL

LAPAROSCÓPICA1539,65

31003630COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE



30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR 1557,94

30903033REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO + CIRURGIA

VALVAR1557,94

30906172 CORREÇÃO DAS DISSECÇÕES DA AORTA 1557,94

30910072ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORÁCICOS OU

TÓRACO-ABDOMINAIS1557,94

31101550 NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1586,67

41205014BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE

DOSE (BATD) - POR INSERÇÃO1598,49

41205030BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE DOSE

(BATD) - POR INSERÇÃO 1598,49

41205073BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE ALTA TAXA DE

DOSE (BATD) - POR INSERÇÃO1598,49

41205120BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, DE

ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERÇÃO1598,49

31003702 ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTEIOR POR 1624,39

31101542 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL 1669,70

31001300ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA


31005616LOBECTOMIA HEPÁTICA DIREITA POR


31506046 NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA EM DOADOR 1689,94

31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL 1691,47

31101569 NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1731,40

31003788 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1877,22

31005594

HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESÃO DE

ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

1877,22

31201148 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA 1877,22

41205065

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) COM OURO, IRÍDIO OU IODO - POR

TRATAMENTO

1899,96

31307159 CÂNCER DE OVÁRIO (DEBULKING) LAPAROSCÓPICA 1980,49

31303226 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA 2094,44

31003710ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL POR


31003770PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO

ILEAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA2271,14


31103537CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA (INCLUI

PRÓSTATA OU ÚTERO)2385,10

56030678 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL A LASER 31101577 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL A LASER 2770,94

41203100 RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRATAMENTO 2860,85

40403912ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34

POSITIVAS3666,87

41203135RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - 1º DIA DE

TRATAMENTO5838,39

41203020RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 1, LESÃO ÚNICA E/OU UM

ISOCENTRO - POR TRATAMENTO7549,04

41205057

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) PERMANENTE DE PRÓSTATA - POR

TRATAMENTO

7639,33

41203038RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 2, DUAS LESÕES E/OU

DOIS A QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO8886,28

41203046RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 3, TRÊS LESÕES E/OU DE

MAIS DE QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO 10320,18

41203062RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-

3D) COM ACELERADOR LINEAR - POR TRATAMENTO10320,18

41203127RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR

TRATAMENTO10320,18

27030118 APLICAÇÃO DE MEDULA OSSE OU CELS TRONCO 40403033 APLICAÇÃO DE MEDULA OSSE OU CELS TRONCO 184,14

21010422PROC DIAG ANATOMOPATOLOGI P/CONGELAÇÃO

DURANTE ATO CIRURGICO21010422

PROC DIAG ANATOMOPATOLOGI P/CONGELAÇÃO

DURANTE ATO CIRURGICO34,10

52130973ARTROSCOPIA CIRÚRGICA EM JOELHO, TORNOZELO,

COTOVELO E PUNHO52130973

ARTROSCOPIA CIRÚRGICA EM JOELHO, TORNOZELO,

COTOVELO E PUNHO571,18

26020220ANALISE DE DNA POR SONDA,OU PCR POR LOCUS, POR

AMOSTRA40503062

ANALISE DE DNA POR SONDA,OU PCR POR LOCUS, POR

AMOSTRA305,20

26020225 PESQUISA DE MUTAÇÃO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR 40314286 PESQUISA DE MUTAÇÃO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR 136,40

10106090JUNTA MÉDICA-PAGTO HM REFER 3

OPINIÃO,CONFOR.RESOL. CONS Nº810106090

Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª

opinião, conforme resolução Consu nº 834,10

10106073JUNTA MÉDICA (TRÊS OU MAIS PROFISSIONAIS) -

DESTINA-SE AO ES10106073

Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao

esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de

difícil solução - por profissional

34,10

51030305 SEPTOPLASTIA POR VIDEOENDOSCOPIA 30501539 SEPTOPLASTIA POR VIDEOENDOSCOPIA 1072,45

47010325 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US 40808289 Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 344,31

28062760 ANTICORPOS ANTI MI-2 AUTO 40308766 ANTICORPOS ANTI MI-2 AUTO 27,78


26020230CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE

CROMOSSÔMICA40501108

CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE

CROMOSSÔMICA153,45

28062765 RESISTÊNCIA A PROTEÍNA C ATIVADA 40321533 RESISTÊNCIA A PROTEÍNA C ATIVADA 153,45

56030685NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR


NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR


28062770 ANTICORPO ANTI SACCHARAMYCES - ASCA 40308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA - pesquisa e/ou dosagem 395,90

26020235 MUTAÇÃO BCRA1 E BCRA2 40503100Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100

pares de base sequenciadas, por amostra252,68

28011920 VITAMINA K,- PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302849 VITAMINA K,- PESQUISA E/OU DOSAGEM 736,56

10106111

Exame de aptidão física e mental para concessão de benefícios fiscais

conferidos pela Secretaria da Receita Federal e da Fazenda Estadual, a que

fazem jus portadores de mobilidade reduzida, com necessidade de adaptação

veicular

60,00

10106120Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a condição física e

mental assim o requerer, dos exames realizados pelo órgão previdenciário,

incluindo restrição ou liberação para a condução de veículo automotor

60,00

10106138

Prova de direção veicular em banca especial - Avaliação Clínica durante a prova

prática de direção veicular procedida por dois médicos simultaneamente - por

profissional124,00

20101210Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea - por

avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações60,00

20101228Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea

60,00

20104383 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial 209,00

20104391 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 209,00

20204159 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar 209,00

20204167 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hospitalar 209,00

30207231 Redução de luxação do ATM 169,00

30602335 Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório 124,00

30602343 Linfadenectomia por incisão extra-axilar 949,00

31005683 Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 478,00

31005691 Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) 225,00

31102590 Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico 645,22

31104274 Incontinência urinária masculina - "sling" ou esfincter artificial 735,00

31306080 Retração cicatricial perineal 667,00

31404030

Tratamento da nevralgia do trigêmio por técnica cirúrgica percutânea -

qualquer método (quando orientado por imagem, cobrar o código

correspondente)789,00

40201341 Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica 610,00

40308529 Anticorpos antipneumococos 179,45

40308901 Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 464,43

28061800 ANTIFUNGIGRAMA 40310604 Antifungigrama 76,45

40323048 Acetilcolina, anticorpos modulador receptor 569,75

40404030 Antigenemia para diagnóstico de CMV pós-transplante 322,60

40404048 Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré-transplante 791,71

40404056 Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré-transplante 791,71


40404064 Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós-transplante 791,71

40404072 Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de

recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico1504,67

40404080Controle microbiológico da medula óssea no Transplante de Células-Tronco

Hematopoéticas (TCTH) alogênico41,35

40404099Controle microbiológico das células tronco periféricas no Transplante de Células-

Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico41,35

40404102Depleção de plasma em Transplante de Células-Tronco Homopoéticas

alogênicos com incompatibilidade ABO menor225,00

40404110 PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus 322,60

40404129 PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós-transplante 322,60

40404137 PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes vírus 6 - pós-transplante 322,60

40404145 PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes vírus 8 - pós-transplante 322,60

40404153 PCR em tempo real para os vírus parainfluenza e influenza (cada) 322,60

40404161 PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial 322,60

40404170Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para Transplante

de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico212,05





40404200 Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós-

Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico212,05





40404234 Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para

Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico8,09

40404242Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no Transplante de Células-

Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico8,09

40404250Sedimentação de hemácias em Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas

(TCTH) alogênicos com incompatibilidade ABO maior225,00

40404269

Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para

tratamento das recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas

(TCTH) alogênico212,05

40404277Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o

descongelamento212,05

40404285Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o

descongelamento212,05

40501221Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células para detecção

de mosaicismo857,20

40502171Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o diagnóstico

de erros inatos do metabolismo2122,71

40502180Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o

diagnóstico de EIM2650,54

40502198 Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia / espectrometria de

massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM2439,46


40502201

Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa ou

espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o diagnóstico de

EIM2439,46

40502210Terapia de reposição enzimática por infusão endovenosa, por procedimento

222,21

40502228 Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças 1066,79

40502236Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do

metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra)1960,50

40503119Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para estabilização do

ácido nucléico, por amostra105,35

40503127Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer tipo de

amostra biológica, por amostra367,88

40503135 Transcrição reversa de RNA, por amostra 262,34

40503143Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-PCR ou

outras técnicas), por primer utilizado, por amostra622,50

40503151 Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra 473,55

40503160Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra

473,55

40503178 Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra 367,88

40503186Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel (agarose,

acrilamida), por gel utilizado, por amostra467,21

40503208Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por amostra

215,84

40503216 Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por amostra 379,70

40503224Análise de expressão gênica por locus, por amostra, por CGH array, SNP array ou

outras técnicas556,05

40503232

Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas

reconhecidamente causadoras de síndrome de genes contíguos, por FISH, qPCR

ou outra técnica, por locus, por amostra1910,47

40503240

Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar

alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou SNP-array ou

outras técnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra2,37

40503259

Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica submicroscópica

detectada no rastreamento genômico, por FISH ou qPCR ou outra técnica, por

locus, por amostra1910,47

40901602 Doppler transcraniano 359,05

40901629 Ecodopplercardiograma com avaliação do sincronismo cardíaco 592,79

40901696 Ecodopplercardiograma com estresse físico 478,76

40901700Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste

739,15

40901718 Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo 757,50

40902137 Monitorização por Doppler transcraniano 64,19

40902145 Ecodopplercardiograma intracardíaco 1182,60

41002040 Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base) 97,00

41401654 Teste do fluxo salivar 60,00

41401662 Teste de estimulação muscúlo-esquelética "in vitro" (mínimo seis) 142,00

41401670 Teste de fibronectina fetal - indicador bioquímico para parto prematuro 22,00


tabela de procedimentos sÃo francisco …sinpolrp.com.br/files_downloads/sinpol - reajuste...

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