t1 accidentes relacionados con el buceo

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1T1 PRESENTACIÓN DEL CURSO PARA BUCEADOR UNA ESTRELLA

MANUAL DE BUCEADOR 1 ESTRELLA

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2T1 ACCIDENTES RELACIONADOS CON EL BUCEO

MANUAL DE BUCEADOR 2 ESTRELLAS2T1 ACCIDENTES RELACIONADOS CON EL BUCEO

MANUAL DE BUCEADOR 2 ESTRELLAS


• 2T1 ACCIDENTES RELACIONADOS CON EL BUCEO

• 1) EFECTOS DE LA PRESIÓN SOBRE EL CUERPO HUMANO

• Al sumergirnos en el agua, la presión ambiente varía como resultado de dos factores:

a) El peso del agua sobre el buceador = 1 Atmósfera por cada 10 metros de profundidad o 33 pies (ATU). (760mmhg, 14.7lbs/pulg2, 1.033Kg/cm2 [Para facilitar cálculos, con cuidado puede usarse 1Kg/cm2]).

– lbs/pulg2 = p/in2 = libras sobre pulgada cuadrada = psi– Kg/cm2 = Kilogramos sobre centímetro cuadrado– mmhg= milímetros de Mercurio.

b) El peso de la atmósfera sobre la superficie del agua = ATM

• Donde ATM + ATU = ATA (presión atmosférica + presión hidrostática= presión absoluta)

• Ley de Boyle (Robert) – Mariotte (Edme).• A temperatura constante, el volumen de un gas varía inversamente proporcional a la presión absoluta.• Po Vo = P1 V1

• Ley de Dalton (John).• La presión absoluta de una mezcla gaseosa es igual a la suma de las presiones parciales de sus

componentes.

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• Ley de Henry (William):• A temperatura constante, la cantidad de un gas que se disuelve en un líquido es directamente

proporcional a la presión parcial del gas.

• Ley de Charles (Jack) o de Gay Lussac (Louis Joseph)• A presión constante, el volumen de un gas varía directamente proporcional con la temperatura absoluta

del gas.

• Las zonas del cuerpo mas afectadas durante una inmersión son:• Efecto de la presión en el sistema circulatorio• Efecto de la presión en los oídos• Efectos de la presión en los senos• Efectos de la presión en los pulmones

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• 2) ACCIDENTES PULMONARES

• A.- AEROENBOLIA• Existencia de burbujas de aire en el flujo sanguíneo. Esto puede dificultar la circulación de la sangre

hacia el cerebro.

• Signos y síntomas• Falta de coordinación, dificultad para hablar (dislalia), visón doble, disminución del campo visual,

adormecimiento y debilidad muscular, parálisis, alteraciones de la conciencia, convulsiones, inconsciencia y muerte.

• También se pueden afectar otros órganos como el hígado, los riñones o el bazo.

• Causa• Retener la respiración al ascender cuando se utiliza equipo de aire autónomo.

• Prevención• Respirar normalmente al ascender.

• Primeros auxilios• Administrar oxígeno , vigilar ya que puede requerirse RCP, trasladar a cámara hiperbárica.

• Tratamiento médico.• Recompresión en cámara hiperbárica.

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El aire pasa a través de los alvéolos al torrente circulatorio, dificultando la circulación de la sangre hacia el cerebro


• B.- NEUMOTÓRAX

• Efectos• El aire escapa hacia el espacio existente entre los pulmones y la cavidad torácica y al expandirse causa

un colapso pulmonar.

• Causa• Retener la respiración al ascender, cuando se usa equipo de aire autónomo.

• Signos y Síntomas• Dolor en el pecho, Dificultad para respirar, Pulso débil, Cianosis en labios y punta de los dedos, estado

de Choque, saliva con rastros de sangre.

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PrevenciónRespirar normalmente al ascender y evitar el buceo si se tienen antecedentes de cicatrices en los pulmones por padecimientos como la tuberculosis y traumatismos producidos por objetos punzocortantes.

Primeros AuxiliosSiempre hay que tener en cuenta que una sobre expansión pulmonar puede provocar; enfisemas, embolismo arterial óneumotórax, pueden presentarse todos a la vez, una combinación ó sólo uno. Trasladar con oxígeno, al hospital más cercano, para tratar el neumotórax con sello de agua antes de entrar a la cámara, si el tratamiento hiperbárico fuera necesario, vigilar todo el tiempo ya que puede requerirse de RCP.


• C.- ENFISEMA MEDIASTINAL

• Causa• Retener la respiración al ascender, cuando se usa equipo de aire autónomo SCUBA.

• Signos y Síntomas• Dificultad para respirar, dolor en el pecho bajo el esternón, Posible colapso debido a la presión directa

del aire sobre el corazón.


• Primeros auxilios• Administrar oxígeno, vigilar signos vitales. Trasladar inmediatamente y• obtener ayuda médica.

• Tratamiento Médico• Recompresión en Cámara Hiperbárica.

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Aire atrapado en el mediastino

El aire escapa y queda atrapado entre los pulmones y el corazón


• D.- ENFISEMA SUBCUTÁNEO

• Se presenta cuando al aire alojado en el mediastino viaja hacia el cuello

• Causa• Retener la respiración al ascender cuando se usa cualquier mezcla a• presión.

• Signos y Síntomas• Poco grave: Sentir con los dedos y oír crepitación al mover la piel del sitio lesionado.• Muy grave: Ojos cerrados por hinchazón, Cuello abultado, Dificultad respiratoria, Dificultad al deglutir,

cambio de voz.


• Primeros auxilios• Administrar oxígeno.• Trasladar inmediatamente y obtener ayuda médica.

• Tratamiento Médico• Recompresión en cámara hiperbárica.

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El aire escapa de los pulmones y se alojabajo la piel del hombro, provocandoirritación e inflamación.


• 2) HIPOXIA

• Bajo nivel de oxígeno (O2) en la sangre y ó en los pulmones, si el O2 disminuye a menos de 10% de la mezcla, a nivel del mar, igual a 0.1 ATA de presión parcial de O2, y ese cambio de presión parcial ocurre rápidamente, puede suceder un desmayo.

• Desmayo en aguas someras (Blackout)• Cuando se está buceando en Apnea, puede darse el Blackout, que es un desmayo por deficiencia de

oxígeno, es decir Hipoxia.

• Causas• Una causa de la Hipoxia se puede ser que el buzo se hiperventila en exceso y por ello reduce en sus

pulmones el bióxido de carbono (CO2) que es el gas que a una presión parcial determinada de la mezcla, provoca el reflejo respiratorio.

• Si el buzo baja profundo en apnea (ejem. 5 metros), su presión absoluta sube a 1.5 atmósferas absolutas (ATA) estando en profundidad, la cantidad de O2 en sus pulmones sube 1.5 veces versus en superficie · Como no tiene CO2 en los pulmones que le provoque reflejo respiratorio, puede permanecer más tiempo abajo, el buzo empieza a consumir O2 y su porcentaje baja digamos al 10% de la mezcla, como está a 1.5 ATA, en lo profundo no tiene deficiencia de O2, el efecto es como si tuviera 15% de O2 a nivel de superficie. Cuando asciende, disminuye la presión absoluta a 1 ATA y entonces ese 10% de O2 en los pulmones vuelve a comportarse como 10% de O2 a nivel de superficie (0.1 ATA), y ocurre el Blackout por Hipoxia. Los gases en la sangre se saturan y desaturan a diferente velocidad que en los pulmones (llevan un retraso), y el % de CO2 sí crece por el tiempo que tardan los tejidos en saturarse, mientras el de O2 no sube porque se está consumiendo.

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• Signos y Síntomas• Debilidad, Mareo, Visión Borrosa, Pérdida de control muscular, Desmayo.

• Prevención• No abusar de la hiperventilación.

• Primeros auxilios• Sacar a la víctima del agua. En caso necesario aplicar RCP.

• Tratamiento• Proporcionar oxígeno cuando se restablezca la respiración

• 3) ACCIDENTES POR DESCOMPRESIÓN

• Causas• No respetar límites de tablas FMAS ó velocidad de ascenso mayor a 12 mts/minuto (40 pies/minuto).

• Signos y Síntomas• Depende de donde se alojen las burbujas.

• Piel: Comezón o salpullido, sensación de piquetes• Articulaciones: Dolor en extremidades• Espina Dorsal: Parálisis y pérdida de sensibilidad en espalda• Cerebro: Ceguera, mareo, parálisis, alteración de la conciencia, convulsiones,

inconsciencia.

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• Prevención• Planear la inmersión, Realizar invariablemente, parada de seguridad.

• Primero Auxilios• Administrar oxígeno por puntas nasales o con mascarilla• Vigilar signos vitales ya que puede requerirse RCP• Transporte de inmediato a cámara hiperbárica

• Tratamiento• Recompresión en Cámara

• NO INTENTAR RECOMPRESIÓN EN EL AGUA

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• 4) SÍNDROME DE AGOTAMIENTO

• Causas• Exceder capacidad respiratoria por sobre esfuerzo.

• Signos y Síntomas

• Sensación de sofocamiento• Ansiedad

• >> Pánico >> Accidente

• Prevención• Planear inmersiones

a) Corrientesb) Marejadas, etc.

• Primeros AuxiliosDetener toda actividadRelajarseRespirar profundamente

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• 5) HIPOTERMIA

• Definición• Estado de pérdida de la temperatura corporal por debajo de

su nivel normal.

• Causas• Exposición a bajas temperaturas tanto en agua como en

cubierta o en ambos sitios.• Buceo en aguas frías sin adecuada protección y

permanecer más tiempo del debido.

• Signos y Síntomas– LIGERA (35-33°C)

a) Sensación de fríob) Incremento del ritmo cardiacoc) Urgencia de orinard) Temblor incontroladoe) Ligera falla en coordinación muscular de las manosf) Hipersensibilidad en la piel

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Las zonas del cuerpo más susceptibles ala pérdida de calor son la cabeza, las axilas y la ingle (entrepierna)


– MODERADA(35-30.5° C)

a) Disminuye temblor incontroladob) Incremento en falla de

coordinación muscular en manosc) Debilidad.d) Dificultad para hablar.e) Apatía.f) Confusión.g) Somnolencia.

– HIPOTERMIA SEVERA (30.5 - 28° C)

a) Inhabilidad para caminar y obedecer.

b) Cesa temblor incontrolado.c) Pérdida de la visión.d) Rigidez muscular.e) Decrecen presión sanguínea,

ritmo cardiaco y frecuencia respiratoria.

f) Pupilas dilatadas.g) Apariencia de muerte.h) Coma.

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• Primeros auxilios• Cambiar ropa húmeda por seca y abrigadora.• Cubrirle la cabeza.• Proporcionar bebidas tibias (electrolitos balanceados)• No administrar; té, café, bebidas alcohólicas, etc.• Verificar signos vitales (frecuencia respiratoria < 6 veces por min.)• Si no hay signos de vida - R. C. P.

• Prevención• Utilizar protección térmica (licra, neopreno, etc.) y capucha con temperaturas del agua• menores a 20° C

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NIVELES DE HIPOTERMIA(Aproximación General: varía de acuerdo al paciente)

ºF ºC Respuesta Física

99.6 37.6

Temperatura normal

96.8 36.0

Aumento en la tasa metabólica al intentar balancear la pérdida de calor corporal.

95.0 35.0

Temblores alcanzan un máximo a esta temperatura

93.2 34.0

Presión sanguínea normal (los pacientes responden bien generalmente)

91.4 33.0

Hipotermia severa por debajo de esta temperatura

89-6 32.0

Se nubla la conciencia, se dilatan las pupilas * cesan los temblores

87.8 31.0

Se hace difícil detectar la presión sanguínea *


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ºF ºC Respuesta Física

86.0 30.0 Pérdida progresiva de la conciencia. Aumenta la rigidez muscular

85.2 29.0 Respiración y pulso lentos, se presenta arritmia cardiaca

82.4 28.0 Se presenta la fibrilación ventricular si el corazón está irritado

80.6 27.0 Pérdida de los movimientos voluntarios, así como del reflejo de las pupilas a la luz, los reflejos profundos al nivel de los tendones y la piel son similares a quien ha fallecido *

78.8 26.0 Las víctimas por lo general ya están inconscientes

77.0 25.0 Se presenta fibrilación ventricular espontáneamente

75.2 24.0 Se presenta edema pulmonar

71.6 22.0 Máximo riesgo de fibrilación

69.8 20.0 Paro cardiaco

64.4 18.0 Nivel más bajo de paciente accidentado que se ha recuperado

62.6 17.0 Electrocardiograma ISO

48.2 9.0 Nivel más bajo de paciente enfriado artificialmente que se ha recuperado


*No mal interpretar estos síntomas como síntomas de fallecimiento en personas vivas, pero cuya temperatura corporal es muy baja.


• 6) HIPERTERMIA (golpe de calor)

• Causa• Ejercicio vigoroso en lugares cálidos con traje térmico puesto (calor atrapado).• Entrar a un lugar muy caliente con neopreno (cuarto de maquinas de una embarcación).

• Signos y síntomas• Debilidad.• Alta temperatura del cuerpo.• Piel pálida, caliente y seca.• Pulso débil.• Respiración rápida.• Inconsciencia.

• Primeros auxilios• Quitar ropa y recostar a la sombra.• Sumergir en agua fría.• Hielo en ingle, axilas y cuello.• Administrar líquidos.

• Prevención• Hidratarse constantemente.

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• 7) SÍNDROME DE AHOGAMIENTO

• Generalidades• Líquido dentro del sistema respiratorio después de 4 minutos = daños irreversibles en tejidos del

cerebro.• Anoxia = ausencia de oxígeno

• Secos• Contracción de la laringe impidiendo entrada de agua. La víctima flotará.

Agua dulce

La sangre es diluida en 2 minutos. Pasa por ósmosis a través del tejido alveolar.Desintegración de las células de la sangre.

• HúmedosAgua de Mar

el agua de la sangre pasa a los pulmones a través del tejido alveolar.Disminución en el volumen de la sangre.Mayor viscosidad.

• Causa• Pánico, falta de aire, desmayo en el agua.

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• Signos y Síntomas• Inconsciencia.• Cianosis o palidez según sea el caso.

• Primeros Auxilios• Respiración boca a Mascarilla (barrera), Verificar signos, de ser necesario aplicar RCP,• Administrar Oxígeno• Traslado al medico u Hospital

FIN

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