T08 a patologia anorectal

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<ul><li><p>PATOLOGIA ANORECTALDr. RUIZ JULCA NELSON</p></li><li><p>ANATOMIA</p></li><li><p>PROBLEMAS ANORRECTALES MAS FRECUENTES</p></li><li><p>HEMORROIDESHemorroides I No desciende por debajo lnea dentadaHEMORROIDES IIProlapso a traves del canal anal pero desaparecen al cesar esfuerzo defecatHEMORROIDES IIISolo se pueden reducir con maniobras digitalesHEMORROIDES IVSe prolapsan de forma continua o tras la reduccion</p></li><li><p>ABSCESOS ANORRECTALES</p></li><li><p>FISTULAS ANORRECTALES: PARK</p></li><li><p>FISURA ANALSolucion de continuidad en anodermoLOCALIZACIONMEDIOPOSTERIOR90%MEDIOANTERIOR10%LATERALES CROHNTBC, SIFILIS, CA., VIH, ULCERAS LEUCEMICASPATOGENIAISQUEMIA POR HIPERTONICIDAD EAI</p></li><li><p>FISURA ANAL CRONICATRIADA a) la fisura : desgarro profundo, en cuyo fondo se observan las fibras del esfnter anal interno</p><p> b) Polipo cutaneo inflamatorio en el extremo distal de la fisura, </p><p> c) la papila hipertrfica, localizada en el extremo proximal de la fisura. </p></li><li><p>DOLOR RECTAL</p></li><li><p>PRURITO ANAL</p></li><li><p>INCONTINENCIA ANAL</p></li><li><p>HIDRADENITIS SUPURATIVAInflamacion aguda o cronica de las gl sudoriparas apocrinas de la piel</p><p>Oclusion del conducto por tapon de queratina</p><p>Bacterias: </p><p>Coexistencia : 40% Crohn</p></li><li><p>ENFERMEDAD PILODINALEn pliegue intergluteo</p><p>PATOGENESIS</p><p>Asociado: Hirsutismo, Obesidad moderada</p><p>Diferenciar de Fistula : </p></li><li><p>CANCER ANALCARCINOMA EPIDERMOIDE80%QueratinizantesNo QueratinizantesCloagenicoDe celulas transicionalesCLINICA:RectorragiaSensacion de masa ocupanteAusencia Sintomas ( 20% )RELACION : PVH</p></li><li><p>CANCER ANALNO EPIDERMOIDES : mucho ms raros e incluyen:ENFERMEDAD PAGET :extremadamente infrecuente Adenoca. Intraepitelial mucinosoPrurito Intratable</p><p>MELANOMA : 1% de todos los tumores anales; Metastasis local y distancia en comienzo enfermedad</p><p>ENFERMEDAD BOWENDisplasia del epitelio canal Anal y piel perianal</p><p>ADENOCARCINOMA16%Zona ms distal del rectoCanal anal cuando se trata de un carcinoma de las glndulas anales Adenoca. mucinoso originado en un paciente con fstula anal crnica. </p><p>*</p></li></ul>