SzívSzív-- és érrendszeriés érrendszeribetegségekbetegségek

Szív feladata, munkájaSzív feladata, munkájaSzív feladata, munkájaSzív feladata, munkájaA szív egy életen át, pihenés nélkül működő szabályozott ritmussal rendelkezőA szív egy életen át, pihenés nélkül működő szabályozott ritmussal rendelkezőkettős izompumpa.kettős izompumpa.Jobb oldalán a vért oxigén frissítés céljából a tüdő felé pumpálja, a bal oldalárólJobb oldalán a vért oxigén frissítés céljából a tüdő felé pumpálja, a bal oldalárólcirkuláltatott vér a test minden régiójába eljut.cirkuláltatott vér a test minden régiójába eljut.

Egy ritmuson belüli összehúzódást és elernyedést harmonizált ion áramlásokEgy ritmuson belüli összehúzódást és elernyedést harmonizált ion áramlások(Na(Na++, K, K++, Ca, Ca2+2+) vezérlik.) vezérlik.

Egy élettartam alatt (kb. 70 év) 3 milliárd ciklusban átlagban 10 millió hlEgy élettartam alatt (kb. 70 év) 3 milliárd ciklusban átlagban 10 millió hl--nyi vért mozgat meg.nyi vért mozgat meg.

A szívizom működésének jellemzőiA szívizom működésének jellemzői

Működésük átmenetátmenet a harántcsíkolt és a simaizom között.

Akaratunktól független, gyors működésűek (automáciaautomácia).

Nagy erőkifejtésNagy erőkifejtésre képes és sohasem fárad el.sohasem fárad el.

A refrakter stádium már az elernyedés kezdetén fellép, ezérttetániástetániás kontrakciókontrakció nem hozható létre.

A szívizom a "minden vagy semmiminden vagy semmi" elv alapján működik (már aküszöbinger is maximális kontrakciót vált ki).

Működésük átmenetátmenet a harántcsíkolt és a simaizom között.

Akaratunktól független, gyors működésűek (automáciaautomácia).

Nagy erőkifejtésNagy erőkifejtésre képes és sohasem fárad el.sohasem fárad el.

A refrakter stádium már az elernyedés kezdetén fellép, ezérttetániástetániás kontrakciókontrakció nem hozható létre.

A szívizom a "minden vagy semmiminden vagy semmi" elv alapján működik (már aküszöbinger is maximális kontrakciót vált ki).

A szívizom szöveti jellemzéseA szívizom szöveti jellemzése

A szívritmus generálása,A szívritmus generálása,terjedéseterjedése

SzinuszSzinusz--csomó→AVcsomó→AV--csomó →Hiscsomó →His--kötegköteg→Tawara→Tawara--szárak →Purkinjeszárak →Purkinje--rostokrostok

Az akciós hullámokat időfüggvényében a testfelületén detektálva EKG görbétEKG görbét kapunk.

Izom energetikájaIzom energetikája

Folyamatosan LL--tejsav termelődik a laktáttejsav termelődik a laktát--dehidrogenáz nevű enzim (LDH)dehidrogenáz nevű enzim (LDH) hatására biológiaierjedés, metabolizmus (lebontás) vagy munkavégzés során.Koncentrációja viszonylag állandó, mert képződésével azonos ütemben kerül lebontásraképződésével azonos ütemben kerül lebontásramonokarboxilát-transzporterek és a szövetek oxidatív képessége miatt.

Ionok eloszlása az izomsejten belül ésIonok eloszlása az izomsejten belül éskívül nyugalmi állapotbankívül nyugalmi állapotban

Szívizom akciós potenciáljaSzívizom akciós potenciálja

Fő kamrai ionáramok génjeiFő kamrai ionáramok génjei

Szívritmus zavarok (aritmia)Szívritmus zavarok (aritmia)Aritmiák:Aritmiák: szabálytalan ritmus, abnormálisszabálytalan ritmus, abnormálisingerület kialakulás vagy vezetés váltja ki.ingerület kialakulás vagy vezetés váltja ki.

Normál frekvencia:Normál frekvencia: 6060--100/perc100/perc

TachykardiaTachykardia:: > 100/perc (tolerábilis 100> 100/perc (tolerábilis 100--150,150,

intolerábilis > 150)intolerábilis > 150)

BradykardiaBradykardia < 60/perc (tolerábilis 40< 60/perc (tolerábilis 40--60,60,

intolerábilis < 40)intolerábilis < 40)

Aritmiák:Aritmiák: szabálytalan ritmus, abnormálisszabálytalan ritmus, abnormálisingerület kialakulás vagy vezetés váltja ki.ingerület kialakulás vagy vezetés váltja ki.

Normál frekvencia:Normál frekvencia: 6060--100/perc100/perc

TachykardiaTachykardia:: > 100/perc (tolerábilis 100> 100/perc (tolerábilis 100--150,150,

intolerábilis > 150)intolerábilis > 150)

BradykardiaBradykardia < 60/perc (tolerábilis 40< 60/perc (tolerábilis 40--60,60,

intolerábilis < 40)intolerábilis < 40)

Az szív szabálytalan (nem ritmusos) működése által a szív pumpafunkciójaa szív pumpafunkciójagyengülhet.gyengülhet.

Az aritmia kétféleképpen gyengítheti a pumpafunkciót:Az aritmia kétféleképpen gyengítheti a pumpafunkciót:- Ha a szívverés túl gyorsHa a szívverés túl gyors, a szív nem tud megfelelő mennyiségű vérrelnem tud megfelelő mennyiségű vérrelmegtelődnimegtelődni, a telítődésre nem jut elegendő idő,

- Ha a szívverésHa a szívverés túl lassú, a szív nem tud elegendő mennyiségű vért keringtetninem tud elegendő mennyiségű vért keringtetni,működése koordinálatlanná válik.

Bármelyik mechanizmussal lép fel a ritmuszavar, a betegség tünetei aszívelégtelenségbenszívelégtelenségben jelentkeznek.

SzívritmuszavarSzívritmuszavar -- AritmiaAritmiaAz szív szabálytalan (nem ritmusos) működése által a szív pumpafunkciójaa szív pumpafunkciójagyengülhet.gyengülhet.

Az aritmia kétféleképpen gyengítheti a pumpafunkciót:Az aritmia kétféleképpen gyengítheti a pumpafunkciót:- Ha a szívverés túl gyorsHa a szívverés túl gyors, a szív nem tud megfelelő mennyiségű vérrelnem tud megfelelő mennyiségű vérrelmegtelődnimegtelődni, a telítődésre nem jut elegendő idő,

- Ha a szívverésHa a szívverés túl lassú, a szív nem tud elegendő mennyiségű vért keringtetninem tud elegendő mennyiségű vért keringtetni,működése koordinálatlanná válik.

Bármelyik mechanizmussal lép fel a ritmuszavar, a betegség tünetei aszívelégtelenségbenszívelégtelenségben jelentkeznek.

Aritmiák (Aritmiák (arrhytmiákarrhytmiák) típusai) típusai

Szupraventricularis aritmiák. Pitvari eredetű ritmus zavarokSzupraventricularis aritmiák. Pitvari eredetű ritmus zavarok

SinustachycardiaSinustachycardiaPitvarfibrillációPitvarfibrillációSinusbradycardia

Kamrai aritmiákKamrai aritmiák

Kamrai extrasystolékKamrai tachycardia

Akut miokardiálismiokardiális infarktusbaninfarktusban a kamraikamrai tachycardiáktachycardiák általában polimorfmorfológiát mutatnak.

Szupraventricularis aritmiák. Pitvari eredetű ritmus zavarokSzupraventricularis aritmiák. Pitvari eredetű ritmus zavarok

SinustachycardiaSinustachycardiaPitvarfibrillációPitvarfibrillációSinusbradycardia

Kamrai aritmiákKamrai aritmiák

Kamrai extrasystolékKamrai tachycardia

Akut miokardiálismiokardiális infarktusbaninfarktusban a kamraikamrai tachycardiáktachycardiák általában polimorfmorfológiát mutatnak.

Aritmia kiváló és hajlamosító tényezőkAritmia kiváló és hajlamosító tényezők

ÉletkorÉletkor

Genetikai adottságok.Genetikai adottságok.Veleszületett szívbetegségekVeleszületett szívbetegségek

Koszorúér betegség, másKoszorúér betegség, másszívbetegségek, korábbiszívbetegségek, korábbiszívműtétszívműtét

Pajzsmirigy betegségekPajzsmirigy betegségek

CukorbetegségCukorbetegség

GyógyszerekGyógyszerek

Magas vérnyomásMagas vérnyomás

Obstruktív alvási apnoeObstruktív alvási apnoe

Az ionszintek felborulásaAz ionszintek felborulása

ElhízásElhízás

AlkoholfogyasztásAlkoholfogyasztás

DohányzásDohányzás

StresszStressz

DohányzásDohányzás

Különböző stimulánsok használataKülönböző stimulánsok használata

ÉletkorÉletkor

Genetikai adottságok.Genetikai adottságok.Veleszületett szívbetegségekVeleszületett szívbetegségek

Koszorúér betegség, másKoszorúér betegség, másszívbetegségek, korábbiszívbetegségek, korábbiszívműtétszívműtét

Pajzsmirigy betegségekPajzsmirigy betegségek

CukorbetegségCukorbetegség

GyógyszerekGyógyszerek

Magas vérnyomásMagas vérnyomás

Obstruktív alvási apnoeObstruktív alvási apnoe

Az ionszintek felborulásaAz ionszintek felborulása

ElhízásElhízás

AlkoholfogyasztásAlkoholfogyasztás

DohányzásDohányzás

StresszStressz

DohányzásDohányzás

Különböző stimulánsok használataKülönböző stimulánsok használata

A hirtelen szívhalálA hirtelen szívhalál

HirtelenHirtelen szívhalálszívhalál: a tünetek fellépése és a halál bekövetkezése közöttmaximálisan egy óra telik el. A háttérbenháttérben mindigmindig szívritmuszavarszívritmuszavar áll.

Az esetek nagy részében ez kizárólag elektromos úton kezelhető ritmuszavart,leggyakrabban kamrai fibrillációt jelent.

Magyarországon éventeévente 2626 ezerezer, tehát napontanaponta 7070 emberember életét követeli, és ezzelvezeti a halálozási okok statisztikáját. Minden segítség nélkül eltelt perccel 10százalékkal csökken az életesély, 3-5 percen túl pedig agykárosodáskövetkezik be.

A hirtelen szívhalál nem csak a sportolókat fenyegeti, mégis ezekre az esetekrekapja fel a fejét a világ. Elég, ha Fehér Miklós vagy Kolonics György tragikushalálára gondolunk.

HirtelenHirtelen szívhalálszívhalál: a tünetek fellépése és a halál bekövetkezése közöttmaximálisan egy óra telik el. A háttérbenháttérben mindigmindig szívritmuszavarszívritmuszavar áll.

Az esetek nagy részében ez kizárólag elektromos úton kezelhető ritmuszavart,leggyakrabban kamrai fibrillációt jelent.

Magyarországon éventeévente 2626 ezerezer, tehát napontanaponta 7070 emberember életét követeli, és ezzelvezeti a halálozási okok statisztikáját. Minden segítség nélkül eltelt perccel 10százalékkal csökken az életesély, 3-5 percen túl pedig agykárosodáskövetkezik be.

A hirtelen szívhalál nem csak a sportolókat fenyegeti, mégis ezekre az esetekrekapja fel a fejét a világ. Elég, ha Fehér Miklós vagy Kolonics György tragikushalálára gondolunk.

Hosszú QTHosszú QTszindrómaszindróma

A QT-intervallum a kamrai aktivációt és repolarizációt jelzi. A QT távolságmegnyúlása (az ún. hosszú QT szindrómahosszú QT szindróma) a repolarizációban részt vevő K+-csatornák csökkent működéséből ered

A megnyúlt QTc-vel járó hosszú QT-szindrómának veleszületettveleszületett és szerzettszerzettformájaformája is van.

Veleszületett formaVeleszületett formaAA veleszületettveleszületett hosszúhosszú QTQT--szindrómaszindróma gyakoriságagyakorisága etnikaietnikai hovatartozástólhovatartozástólfüggetlenülfüggetlenül 11::55––1010 ezerezer.. AA veleszületettveleszületett QTQT szindrómábanszindrómában szenvedőszenvedő betegekbetegekmintegymintegy 3333%%--aa tünetmentestünetmentes,, azonbanazonban őkők isis kiki vannakvannak tévetéve aa hirtelenhirtelen halálhalálkockázatánakkockázatának..AA továbbitovábbi 6767%%--naknak vannakvannak tüneteitünetei főkéntfőként syncope,syncope, görcsök,görcsök, palpitáció,palpitáció,amelyetamelyet gyakrangyakran megerőltetőmegerőltető torna,torna, úszás,úszás, emocionálisemocionális stresszstressz hatáshatás vagyvagyhirtelenhirtelen hanghatáshanghatás váltvált ki,ki, azonbanazonban néhanéha spontánspontán vagyvagy alvásalvás alattalatt isiselőfordulhatnakelőfordulhatnak..

Hosszú QTHosszú QT--szindrómábanszindrómábanszenvedő betegszenvedő betegtorsade de pointes ritmusa.torsade de pointes ritmusa.

A QT-intervallum a kamrai aktivációt és repolarizációt jelzi. A QT távolságmegnyúlása (az ún. hosszú QT szindrómahosszú QT szindróma) a repolarizációban részt vevő K+-csatornák csökkent működéséből ered

A megnyúlt QTc-vel járó hosszú QT-szindrómának veleszületettveleszületett és szerzettszerzettformájaformája is van.

Veleszületett formaVeleszületett formaAA veleszületettveleszületett hosszúhosszú QTQT--szindrómaszindróma gyakoriságagyakorisága etnikaietnikai hovatartozástólhovatartozástólfüggetlenülfüggetlenül 11::55––1010 ezerezer.. AA veleszületettveleszületett QTQT szindrómábanszindrómában szenvedőszenvedő betegekbetegekmintegymintegy 3333%%--aa tünetmentestünetmentes,, azonbanazonban őkők isis kiki vannakvannak tévetéve aa hirtelenhirtelen halálhalálkockázatánakkockázatának..AA továbbitovábbi 6767%%--naknak vannakvannak tüneteitünetei főkéntfőként syncope,syncope, görcsök,görcsök, palpitáció,palpitáció,amelyetamelyet gyakrangyakran megerőltetőmegerőltető torna,torna, úszás,úszás, emocionálisemocionális stresszstressz hatáshatás vagyvagyhirtelenhirtelen hanghatáshanghatás váltvált ki,ki, azonbanazonban néhanéha spontánspontán vagyvagy alvásalvás alattalatt isiselőfordulhatnakelőfordulhatnak..

Szerzett formaSzerzett forma

AA QTcQTc megnyúlásával, számosmegnyúlásával, számoskülönböző típusú gyógyszerkülönböző típusú gyógyszerhozható kapcsolatba:hozható kapcsolatba:

AntiAnti--anginásanginás,,AntiaritmiásAntiaritmiásAntimikrobiálisAntimikrobiális szerekszerekGombaellenesGombaellenes,,AAntidepresszívumokntidepresszívumok,,AntihisztaminokAntihisztaminok,,AntipszichotikumokAntipszichotikumok,,LipidcsökkentőkLipidcsökkentők,,AAntidiabetikumokntidiabetikumok,,Szerves foszfátok, stb.Szerves foszfátok, stb.

AA QTcQTc megnyúlásával, számosmegnyúlásával, számoskülönböző típusú gyógyszerkülönböző típusú gyógyszerhozható kapcsolatba:hozható kapcsolatba:

AntiAnti--anginásanginás,,AntiaritmiásAntiaritmiásAntimikrobiálisAntimikrobiális szerekszerekGombaellenesGombaellenes,,AAntidepresszívumokntidepresszívumok,,AntihisztaminokAntihisztaminok,,AntipszichotikumokAntipszichotikumok,,LipidcsökkentőkLipidcsökkentők,,AAntidiabetikumokntidiabetikumok,,Szerves foszfátok, stb.Szerves foszfátok, stb.

A veleszületett hosszú QT szindrómáhozA veleszületett hosszú QT szindrómáhozkapcsolódó génekkapcsolódó gének

IszkémiaIszkémia

Iszkémia ((IschaemiaIschaemia)): lokális szívizomszövetet érintő vérellátási hiány. Aziszkémia során kialakuló hipoxia különböző elváltozásokat eredményez. Aszívizom iszkémiás megbetegedések az egyik leggyakoribb halálokot jelentikMagyarországon.

KiváltóKiváltó okok:: AA vérkeringésvérkeringés helyihelyi akadályaiakadályai idézikidézik előelőIlyenekIlyenek:Az artériák szűkülése azok izomzatának működése folytán, pl. Koszorúér artériákbetegsége (CAD).

Az edényfalak kóros megvastagodása (plpl.. atherosclerosisatherosclerosis)), összenyomása,(pl. daganat által), a véredény elzáródása vérrög vagy más, a vérkeringésbe jutótest által.

Iszkémia ((IschaemiaIschaemia)): lokális szívizomszövetet érintő vérellátási hiány. Aziszkémia során kialakuló hipoxia különböző elváltozásokat eredményez. Aszívizom iszkémiás megbetegedések az egyik leggyakoribb halálokot jelentikMagyarországon.

KiváltóKiváltó okok:: AA vérkeringésvérkeringés helyihelyi akadályaiakadályai idézikidézik előelőIlyenekIlyenek:Az artériák szűkülése azok izomzatának működése folytán, pl. Koszorúér artériákbetegsége (CAD).

Az edényfalak kóros megvastagodása (plpl.. atherosclerosisatherosclerosis)), összenyomása,(pl. daganat által), a véredény elzáródása vérrög vagy más, a vérkeringésbe jutótest által.

A vérellátás szünetelésnek vagy megszűnésénekA vérellátás szünetelésnek vagy megszűnésénekalapproblémája:alapproblémája:A miokardium vérigényének és vérellátás közöttiegyensúly felborul, ideiglenes vagy tartós szövetihipoxia alakul ki.

„Reverzibilis”„Reverzibilis”, ha az iszkémia megszűnésével(reperfúzió) a normál metabolikus, funkcionális,elektrofiziológia állapot helyreállhat.

„Irreverzibilis”„Irreverzibilis”, ha tartós iszkémia során szövetinekrózis, infarktus alakul ki

Sztenózis (érszükűlet)Sztenózis (érszükűlet) -> enyhe iszkémiaOkkluzió (elzáródás)Okkluzió (elzáródás) -> súlyos iszkémia

A vérellátás elmaradása az oxidatív mediátorokfelszabadulásával gyors szövetelhaláshoz vezethet-> a szívizomszövet esetében ez az infarktusinfarktus..

AnginaAngina pectorispectoris:: klinikaiklinikai tünetegyüttes,tünetegyüttes, melyetmelyet aaszívizomzatszívizomzat (miokardium)(miokardium) vérellátásivérellátási elégtelenségeelégtelenségeváltvált kiki főfő jellemzőjejellemzője azaz éleséles szorítószorító mellkasimellkasifájdalomfájdalom

A vérellátás szünetelésnek vagy megszűnésénekA vérellátás szünetelésnek vagy megszűnésénekalapproblémája:alapproblémája:A miokardium vérigényének és vérellátás közöttiegyensúly felborul, ideiglenes vagy tartós szövetihipoxia alakul ki.

„Reverzibilis”„Reverzibilis”, ha az iszkémia megszűnésével(reperfúzió) a normál metabolikus, funkcionális,elektrofiziológia állapot helyreállhat.

„Irreverzibilis”„Irreverzibilis”, ha tartós iszkémia során szövetinekrózis, infarktus alakul ki

Sztenózis (érszükűlet)Sztenózis (érszükűlet) -> enyhe iszkémiaOkkluzió (elzáródás)Okkluzió (elzáródás) -> súlyos iszkémia

Magas koleszterinMagas koleszterin

A civilizált országokban a legtöbb haláleset hátterében szív-érrendszeribetegség áll.Leggyakoribb kiváltó tényezője a magas koleszterinszintmagas koleszterinszint,, melyet – azörökletes tényezőkörökletes tényezők mellett – befolyásol a dohányzás, a túlzottalkoholfogyasztás, a stressz hatások és az étkezés is.

A jó és a rossz koleszterinA jó és a rossz koleszterinMikroszkópos vizsgálatok alapján nevezték el egyik típusát HDLHDL--nek (Highnek (HighDensity Lipoprotein)Density Lipoprotein), a másikat LDLLDL--nek (Low Density Lipoprotein)nek (Low Density Lipoprotein).

A „rosszrossz” koleszterin, az LDLLDL lerakódhat az artériák belhártyája alatt, éssúlyosbíthatja az ateroszklerózist

A „jó” HDL koleszterinjó” HDL koleszterin az egyes vérzsírokat kivonja a vérből, és visszaszállítjaa májba. Ott a koleszterinből többek között epesavak képződnek, amelyek atáplálék emésztését segítik elő.

A civilizált országokban a legtöbb haláleset hátterében szív-érrendszeribetegség áll.Leggyakoribb kiváltó tényezője a magas koleszterinszintmagas koleszterinszint,, melyet – azörökletes tényezőkörökletes tényezők mellett – befolyásol a dohányzás, a túlzottalkoholfogyasztás, a stressz hatások és az étkezés is.

A jó és a rossz koleszterinA jó és a rossz koleszterinMikroszkópos vizsgálatok alapján nevezték el egyik típusát HDLHDL--nek (Highnek (HighDensity Lipoprotein)Density Lipoprotein), a másikat LDLLDL--nek (Low Density Lipoprotein)nek (Low Density Lipoprotein).

A „rosszrossz” koleszterin, az LDLLDL lerakódhat az artériák belhártyája alatt, éssúlyosbíthatja az ateroszklerózist

A „jó” HDL koleszterinjó” HDL koleszterin az egyes vérzsírokat kivonja a vérből, és visszaszállítjaa májba. Ott a koleszterinből többek között epesavak képződnek, amelyek atáplálék emésztését segítik elő.

A kis sűrűségű lipoprotein- (LDL) receptorok, az apolipoproteinapolipoprotein--BB és azapolipoproteinapolipoprotein--EE gén variációi jelentősen befolyásolják az egyéniplazmakoleszterin-szintet:

A vér koleszterinszintjére gyakoroltA vér koleszterinszintjére gyakoroltgenetikai hatásgenetikai hatás

A magas vérnyomás (hipertónia,A magas vérnyomás (hipertónia, hypertoniahypertonia))

Elterjedt krónikus betegség, ismérve, hogy az artériás vérnyomástartósan meghaladja a 140 Hgmm szisztolés140 Hgmm szisztolés, illetve a 90 Hgmm90 Hgmmdiasztolésdiasztolés értéket.

A magas vérnyomás népbetegségmagas vérnyomás népbetegség, jelentős kockázati tényező azérrendszeri- szív- és vesebetegségek kialakulásában.

A hipertonia genetikai háttereA hipertonia genetikai háttere: Az angiotenzinogénangiotenzinogén egy peptidhormon,fontos összetevője a reninrenin--angiotenzinangiotenzin rendszernekSzerepe a só-víz háztartásban, az érfaltónus fenntartása és így avérnyomás szabályozás is.

Az angiotenzinogén gyakori molekulavariánsai társíthatókAz angiotenzinogén gyakori molekulavariánsai társíthatók azazesszenciális hipertónia, a terhességi hipertónia, bizonyosesszenciális hipertónia, a terhességi hipertónia, bizonyosgyógyszerekre reagáló magas vérnyomás előfordulásához.gyógyszerekre reagáló magas vérnyomás előfordulásához.

Elterjedt krónikus betegség, ismérve, hogy az artériás vérnyomástartósan meghaladja a 140 Hgmm szisztolés140 Hgmm szisztolés, illetve a 90 Hgmm90 Hgmmdiasztolésdiasztolés értéket.

A magas vérnyomás népbetegségmagas vérnyomás népbetegség, jelentős kockázati tényező azérrendszeri- szív- és vesebetegségek kialakulásában.

A hipertonia genetikai háttereA hipertonia genetikai háttere: Az angiotenzinogénangiotenzinogén egy peptidhormon,fontos összetevője a reninrenin--angiotenzinangiotenzin rendszernekSzerepe a só-víz háztartásban, az érfaltónus fenntartása és így avérnyomás szabályozás is.

Az angiotenzinogén gyakori molekulavariánsai társíthatókAz angiotenzinogén gyakori molekulavariánsai társíthatók azazesszenciális hipertónia, a terhességi hipertónia, bizonyosesszenciális hipertónia, a terhességi hipertónia, bizonyosgyógyszerekre reagáló magas vérnyomás előfordulásához.gyógyszerekre reagáló magas vérnyomás előfordulásához.

A magas vérnyomás tüneteiA magas vérnyomás tünetei

A magas vérnyomás általában nem okoz panaszokat (néma gyilkos), de jeleiA magas vérnyomás általában nem okoz panaszokat (néma gyilkos), de jeleilehetneklehetnek: a szédülés, fejfájás, fáradtság érzet, nehéz légzés, orrvérzés,látászavarok, mellkasi fájdalom (angina pectoris), idegesség.Gyakran a hipertónia szövődményeként károsodott szervek (szív, agy, érrendszer,vese) okozzák a különböző tüneteket.

A magas vérnyomás kialakulásának pontos oka legtöbbször ismeretlenpontos oka legtöbbször ismeretlen.Többségében nem áll mögötte szervi elváltozás, ebben az esetben ún. elsődleges(primerprimer) vagy lényegi (esszenciálisesszenciális) hipertóniáról beszélünk.

Mindenkit érintő, kialakulásának ismertebb kockázati tényezői:Mindenkit érintő, kialakulásának ismertebb kockázati tényezői:

az öröklött hajlam;a túlsúlyosság;a mozgáshiány;a stressz;a túlzott só fogyasztásJellemzően más betegségekkel együtt jelentkezik, pl. túlsúly, a magas vérzsírszint,a 2-es típusú cukorbetegség.

A magas vérnyomás általában nem okoz panaszokat (néma gyilkos), de jeleiA magas vérnyomás általában nem okoz panaszokat (néma gyilkos), de jeleilehetneklehetnek: a szédülés, fejfájás, fáradtság érzet, nehéz légzés, orrvérzés,látászavarok, mellkasi fájdalom (angina pectoris), idegesség.Gyakran a hipertónia szövődményeként károsodott szervek (szív, agy, érrendszer,vese) okozzák a különböző tüneteket.

A magas vérnyomás kialakulásának pontos oka legtöbbször ismeretlenpontos oka legtöbbször ismeretlen.Többségében nem áll mögötte szervi elváltozás, ebben az esetben ún. elsődleges(primerprimer) vagy lényegi (esszenciálisesszenciális) hipertóniáról beszélünk.

Mindenkit érintő, kialakulásának ismertebb kockázati tényezői:Mindenkit érintő, kialakulásának ismertebb kockázati tényezői:

az öröklött hajlam;a túlsúlyosság;a mozgáshiány;a stressz;a túlzott só fogyasztásJellemzően más betegségekkel együtt jelentkezik, pl. túlsúly, a magas vérzsírszint,a 2-es típusú cukorbetegség.

A magas vérnyomás szövődményeiA magas vérnyomás szövődményei

KoszorúérKoszorúér--betegség (infaktus veszély)betegség (infaktus veszély);SzívelégtelenségSzívelégtelenség;

Agyi szövődményekAgyi szövődmények (pl. agyvérzés),amelynek következménye lehet a lebénulás, beszédzavar, gondolkodásiképtelenség;

VeseelégtelenségVeseelégtelenség;

ÉrszűkületÉrszűkület (ha cukorbetegséggel, dohányzással, magas vérzsírszinttel társul).

Mivel a magas vérnyomás sokáig nem okoz panaszt, általában túl későnismerik fel, amikor már egyéb károsodások is felléptek.

Az idősebb emberek a legveszélyeztetettebbek körébe tartoznak!Az idősebb emberek a legveszélyeztetettebbek körébe tartoznak!

KoszorúérKoszorúér--betegség (infaktus veszély)betegség (infaktus veszély);SzívelégtelenségSzívelégtelenség;

Agyi szövődményekAgyi szövődmények (pl. agyvérzés),amelynek következménye lehet a lebénulás, beszédzavar, gondolkodásiképtelenség;

VeseelégtelenségVeseelégtelenség;

ÉrszűkületÉrszűkület (ha cukorbetegséggel, dohányzással, magas vérzsírszinttel társul).

Mivel a magas vérnyomás sokáig nem okoz panaszt, általában túl későnismerik fel, amikor már egyéb károsodások is felléptek.

Az idősebb emberek a legveszélyeztetettebbek körébe tartoznak!Az idősebb emberek a legveszélyeztetettebbek körébe tartoznak!

Fajtái, csoportjai:Fajtái, csoportjai: agyvérzés, agylágyulás, átmeneti vérkeringési zavar,iszkémiás vérkeringési zavar.

Az agyi vérkeringési zavar (stroke)Az agyi vérkeringési zavar (stroke)

Az agyi vérkeringés rövid idejű károsodásakor is oxigén- és tápanyaghiánymiatt az idegsejtek sérülnek, illetve nagyon rövid idő alatt elpusztulnak.

Hemorrágiás sztrokeHemorrágiás sztroke Iszkémiás sztrokeIszkémiás sztroke

Hemorrágiás sztroke

(glutamát általikiterjedtebbagyterületi károsodás)

Iszkémiás sztroke

Stroke megelőzése, a kialakulás kockázatának csökkentéseStroke megelőzése, a kialakulás kockázatának csökkentéseA veszélyeztető tényezők csökkentésével előzhető meg: vérnyomás, vércukor, vérzsírokrendszeres ellenőrzése, az ismert szívbetegségek megfelelő kezelése és rendszereskontrollvizsgálata, a dohányzás és alkoholfogyasztás mérséklése, a megfelelőtáplálkozás és a rendszeres testmozgás.

A gyakori kedvezőtlen mutációk és polimorfizmusok ischaemiásischaemiás sztrokesztroke-ban betöltöttszerepének vizsgálata: ÉrintettÉrintett -- Az V. faktor LeidenAz V. faktor Leiden--mutációja, azmutációja, az angiotenzinangiotenzinkonvertáló enzim polimorfizmusakonvertáló enzim polimorfizmusa.Az V. faktor Leiden-mutációja aktivált protein C-rezisztenciát okoz. A mutáció jelenléte –főleg a keringési rendszer vénás részében – thrombotikus folyamatokhoz vezethet.

Hemorrágiás sztroke

(glutamát általikiterjedtebbagyterületi károsodás)

Figyelmeztetés:Figyelmeztetés: A megfelelő életstílusA megfelelő életstílussegít elkerülni az hasonló eseményeket!segít elkerülni az hasonló eseményeket!