szent pantaleon kÓrhÁz dunaÚjvÁrosszent pantaleon kÓrhÁz sbo felkÉszÜltsÉg –...
TRANSCRIPT
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
A SÜRGŐSSÉG NÁLUNK…
- SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS
Máté Ágnes
osztályvezető
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
FÖLDRAJZI HELYZET
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ
� Többprofilú közösségi kórház
� Ellátandó lakosság: � 135 ezer fő
� Aktív ágyak: � 493
� Krónikus ágyak:� 188
� Intézményi CMI: � 0,92
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
IPARI KÖRNYEZET
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
IPARI KÖRNYEZET
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
EGYÉB…
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
SBO NYITÁNY…
� 2006. október 2.� Belgyógyászati és traumatológiai ambulancia
„FOR ANYBODY, ANYTIME, WITH EVERY KIND OF PROBLEMS”
AMERICAN COLLEGE OF EMERGENCY PHYSICIANS
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
PROFIL – spekulatív klinikum� általános belgyógyászat (kardiológia, diabetológia,
anyagcsere-krízisállapotok, pulmonológia, nephrológia)
� toxikológia
� belgyógyászati balesetek (termikus- és elektrotrauma)
� neurológiai profil (stroke és fibrinolysise, neuroinfectológia, perifériás neurológiai betegségek)
� infectológia
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
PROFIL – manuális klinikum� traumatológia (végtagi-, mellkasi, hasi sérülések, acut
neurotraumatológiai állapotstabilizálás és diagnosztika, polytraumatisatio, kissebészeti ellátások, sebellátások, suturák, rögzítések)
� általános sebészet (acut hasi sebészet, végtagi acut érsebészeti betegek)
� kisklinikum: urológiai, szemészeti és fül-orr-gégészeti betegek
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
PROFIL – kritikus állapot� újraélesztés (BLS, ALS, PLS, EPLS)
� kritikus állapotú beteg fogadása és stabilizálása
� invazív beavatkozások (sokktalanítás, légút és lélegeztetés, ideiglenes PM, chatecholaminok, homeostasis rendezése, cardioversio, centrális véna, mellűri beavatkozások)
� felkészítés a szekunder transzportra
� kritikus állapotú beteg intrahospitális transzportja
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
AMI KIMARAD
� Szülészet
� Egyértelmű nőgyógyászati sürgősség
� Egyértelmű pszichiátriai sürgősség
� Gyermek-sürgősség (16 év alatt)
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
KI LÁTJA EL A BETEGET?
� Egykapus beléptetés
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
NAPI BETEGFORGALOM
2006.
2007.
2012.
2013.
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
HBCS TELJESÍTMÉNY
0
5
10
15
20
25
20
10.0
7
.
20
10.0
8
.
20
10.0
9
.
20
10.1
0
.
20
10.1
1
.
20
10.1
2
.
20
11.0
1
.
20
11.0
2
.
20
11.0
3
.
20
11.0
4
.
20
11.0
5
.
20
11.0
6
.
20
11.0
7
.
20
11.0
8
.
20
11.0
9
.
20
11.1
0
.
20
11.1
1
.
20
11.1
2
.
20
12.0
1
.
20
12.0
2
.
20
12.0
3
.
20
12.0
4
.
20
12.0
5
.
20
12.0
6
.
20
12.0
7
.
20
12.0
8
.
20
12.0
9
.
20
12.1
0
.
SBO első besorolás
Forrás: Dokinfo
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
ORVOS HUMÁNERŐFORRÁS
� 24 órában 1 fő műszakvezető szakorvos
� 24 órában 1 fő a traumatológus a traumás profilra
� 24 órában 1 fő a nem traumás profilra
� 12 órában 1 fő „csúszó” műszakban a nem traumás profilra
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
SZAKDOLGOZÓI HUMÁNERŐFORRÁS
� A trauma ellátásban 24 órában 1 fő
� A nem traumás profilban� Nappal 4 fő
� Éjszaka 2 fő
� 24 órában 1 fő adminisztrátor
� 24 órában 1 fő betegszállító
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
MŰSZAKVEZETŐ SZAKORVOS
� Szakképzettség:� Oxyológia, aneszteziológia-intenzív terápia, sürgősségi
orvostan
� Megfelelő tapasztalat� Kisklinikai kompetencia� Radiológiai kompetencia� Teljes diszpozíciós kompetencia
= KÓRHÁZI ÜGYELETVEZETŐ
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
Kubatúra� Szűkös (kb. 300 m2)
� Kompakt elrendezés
Helyiség db
Trauma kezelő 1
Sokktalanító 1
Gipszelő 1
Dekontamináló 1
Nem traumás („bel”) kezelő 3 (ebből 1 triage)
Fektető 2x4 ágy
őrző 4 ágy
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
PROBLÉMÁINK
� Indokolatlan
igénybevétel
� Alapellátási ügyelet� 2014.
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
PROBLÉMÁINK
� Szakemberhiány
� Fluktuáció
� Részfoglalkozásúak
nagy száma
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
RÉSZFOGLALKOZÁSÚAK
• 6 főállású
• 17 részállású
• !!! 3 részállású a hónapban nem teljesít műszakot
MátéSzitaTreitHumFeketeBenesóczkyPappNagyháziSzabó L.HorváthJuhászHornyák E.HallaiHarsányiHornyák Cs.BácsiSurinyaRidegTirczkaBenczikDarabosSzabó Zs.
Varga N.
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
PROBLÉMÁINK � Nincs triage
� 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet: gyakorlat csak egyetemi oktató kórház SBO-n teljesíthető
� Szakmai irányelvek hiányosak
� Intézményi betegutak (határesetek) rendezetlensége
� Konzíliumidők
� Háttérszakmák elérése
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
ERŐSSÉGÜNK
� Az orvostudomány vertikális és horizontális leképeződése – minden SBO-n
� Más szakmában egyre kevésbé megszerezhető közvetlen tapasztalat – minden SBO-n
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
ERŐSSÉGÜNK
� Kompakt elrendezés – teljes körű betegmenedzsment
� Biztonság (tényleges szakorvosi jelenlét)
� Teljes diszpozíciós hatalom (47/2004. V.11. ESZCSM rendelet)
� Viták „felsőbb szintre” vitele nem lehetséges
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
ERŐSSÉGÜNK
� Teljes menedzsmenti támogatás
� Felszereltség (TIOP 2.2.2, TIOP 2.2.4)
� Szociális háttér
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉS
Helyzetünk…
SZENT PANTALEON KÓRHÁZ SBO
FELKÉSZÜLTSÉG – ELKÖTELEZETTSÉG – FEJLŐDÉSKöszönöm a figyelmet!