Abstracts / Revue d’Epidemiologie et de Sante Publique 56S (2008) S37–S54S42

metiers des applications de notre SIH et interorigines des

donnees a des fins de meilleure complementarite, coherence

donc qualite et exploitabilite. Les performances constatees

permettent une approche similaire au niveau regional.

doi: 10.1016/j.respe.2008.02.080

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Systeme d’information multisource et XML pour l’insuffi-

sance renale terminale

E. Dufour a, M. Ben Saıd b, L. Le Mignot b, J.-B. Richard b,

C. Le Bihan b, J.-P. Jais b, P. Landais b

a Societe SELICb EA406A, Laboratoire de biostatistique et d’informatique

medicale, faculte de medecine, universite Paris-Descartes,

hopital Necker–Enfants-Malades, AP-HP, Paris, France

Objectifs. – L’objectif de la presente etude est de valider un

schema XML propose dans le contexte de suivi longitudinal des

insuffisants renaux terminaux traites par la dialyse.

Contexte et methodes. – La double saisie de donnees freine

l’adhesion des professionnels et le developpement de nouveaux

systemes d’information. C’est une difficulte rencontree dans

l’utilisation du systeme d’information multisources elabore

pour le reseau epidemiologie et information en nephrologie. Un

schema XML est propose dans la perspective de faciliter

l’interoperabilite entre systemes d’information heterogenes et

d’automatiser l’integration des donnees dans le systeme

d’information multisources.

Ce schema se presente sous forme de messages individuels

par dossier de patient, couvrant les informations des

evenements cliniques tels que la declaration de l’identite de

patient, du dossier medical initial, du suivi, du transfert et du

deces. Le schema XML identifie le contexte d’echange, le

patient etudie et les evenements cliniques. Il se decline en 12

schema pour l’identification du patient (1), pour representer les

donnees du domaine medical (6) et pour la structure et les

relations entre les schemas (5).

Un processus de validation et de developpement d’echange

automatise de donnees entre systemes est mis en place. La

premiere etape consiste en la validation des exemples instancies

du schema XML, renseignes avec des donnees anonymes de

patients dialyses.

Resultats. – Les exemples instancies du schema XML sont

testes et valides pour l’ensemble et pour chacun des evenements

cliniques. D’autres processus de validation sur un grand

nombre de patients sont en cours de realisation.

Conclusion. – XML apporte une reponse au besoin d’eviter

la double saisie des donnees. La representation modulaire du

schema XML favorise l’echange modulaire des donnees et

l’interoperabilite. La technologie XML offre des perspectives

de representation des maladies et de leur contexte indepen-

damment des considerations techniques de modelisation et

d’implementation.

doi: 10.1016/j.respe.2008.02.081

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La surveillance informatisee des infections nosocomiales

est-elle faisable au CHU de Fes, Maroc ?

K. El Rhazi a, K. Amazian b, N. Qarmiche a, C. Kanjaa c,d,

C. Nejjari a,d, K. Aıt Taleb d,e

a Laboratoire d’epidemiologie et de sante publique, faculte de

medecine et de pharmacie, Fes, Marocb Service de recherche et developpement, CHU Hassan-II, Fes,

Marocc Service de reanimation polyvalente, CHU Hassan-II, Fes,

Marocd Comite de lutte contre les infections nosocomiales (Clin),

CHU Hassan-II, Fes, Maroce Direction CHU Hassan-II, Fes, Maroc

Introduction. – Dans le cadre du Clin du CHU de Fes, une

application informatique a ete mise en place afin d’assurer une

surveillance automatisee des infections nosocomiales (IN).

Methodologie. – En mars 2006, un systeme de surveillance

informatise, permettant une collecte prospective directe et

permanente des donnees par des medecins referents, designes

dans chaque service du CHU et formes a cet effet, a ete mis en

place. La collecte est assuree a l’aide d’un formulaire en ligne

(teledeclaration). Des fiches papier sont, cependant, laissees a

la disposition des services dans un premier temps. Le

formulaire comporte les donnees personnelles du patient, les

facteurs de risque et les caracteristiques des IN. Les

declarations sont centralisees par l’unite de surveillance du

Clin et transmises au laboratoire d’epidemiologie pour analyse

et interpretation. Ce dernier assure la diffusion des resultats et la

retro-information pour les services et declenche l’alerte, si

besoin.

Resultats. – Un premier bulletin de retro-information a ete

publie rapportant les resultats de la periode mars–mai 2006.

Seuls cinq des 23 services du CHU ont declare la survenue

d’une IN. Dix-neuf IN ont ete rapportees dont deux seulement

ont ete declarees en ligne : un cas en medecine interne et un cas

en gynecologie. L’age moyen des patients infectes etait de 39

ans et la sex-ratio (H/F) de 1/57. Quinze patients avaient une

seule IN, trois en avaient deux et un patient avaient trois IN.

Treize infections etaient acquises dans le service.

Conclusion. – Ces resultats montrent la faisabilite tech-

nique d’un systeme de surveillance automatise des IN. En

revanche, la reussite de l’implantation d’un tel systeme et, plus

generalement, d’un systeme d’information hospitalier neces-

site, au prealable, une adhesion, une sensibilisation accrue et

une formation adaptee des professionnels de sante concernes.