systema cardiovasculare

of 51 /51

Author: liansiahaan

Post on 19-Jan-2016

31 views

Category:

Documents


1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

SYSTEMA CARDIOVASCULARE (SISTEM KARDIOVASKULER/SISTEM SIRKULASI

SYSTEMA CARDIOVASCULARE( SISTEM KARDIOVASKULER/SISTEM SIRKULASI )FUNGSI: MELAYANI MEKANISME TRANSPORT INTERNAL TUBUHSYSTEMACARDIOVASCULARECORVASA(CARDIUM/JANTUNG)(PEMBULUH DARAH)Arteria besarArteria sedangCORArteria kecilVena besarArteriolaVena sedangKapilerVena kecilVenula PUSAT KV POMPA MUSKULER 2 POMPA: 1. ATRIA 2. VENTRICULIPOMPA HISAP-TEKAN Diastole Sistole Relaksasi Kontraksi

SIRKULASI KONTINU

SYSTEMIC CIRCULATIONPULMONARY CIRCULATIONSYSTEMIC CIRCULATION* SIST. TERTUTUPTERBENTUK & BERFUNGSI SEBELUM TERBENTUK ORGAN2 LAIN MULAI TERBENTUK: EMBRYO MINGGU KE-4 BEBAN KERJA BERAT: - 70/MENIT 100.000 X/HARI 2,5 MILYAR X DALAM SEUMUR HIDUP(70 TH.) DALAM TUBUH: 4-6 L DARAH 1 SIKLUS: +/- 1 MENIT OUTPUT WAKTU OLAH RAGA: MENINGKAT 5 X RATA2 COR MEMOMPA 7.500 L/HARISIRKULASIMAYOR/SISTEMIKMINOR/PULMONERKORONERSIST. KVMAYOR/SISTEMIKMINOR/PULMONERSIST. KVKORONER

LOKASI/POSISI CORDI ANTARA 2 PULMO (SINISTER/DEXTER)SEBAGAI SALAH SATU KOMPONEN MEDIASTINUM(- MASSA JAR. DI ANTARA PLEURATERLETAK DI ANTARA STERNUM-COLUMNA VERTEBRALIS)MEDIASTINUMSUPERIUSINFERIUSANTERIUSMEDIUSINFERIUSTERLETAK CORBIDANG** Melalui garis antara corpus manubrium sterniBATAS CORSTERNOCOSTALISFACIESDIAPHRAGMATICA SINISTERMARGO DEXTER SUPERIOR INFERIOR

CORBENTUK COR: SEPERTI SEPATUAPEX CORDIS ictus cordis(Dibentuk oleh: Ventric. sin. Menuju: ant. inf.)BASIS CORDIS(Menghadap sup.-post.-kanan)RONGGA COR (4) ATRIUM(2)VENTRICULUS(2)ATRIUM DEXTRUMATRIUM SINISTRUMVENTRICULUS DEXTERVENTRICULUS SINISTERSEPTUM INTERATRIALE * SEPTUM ATRIOVENTRICU- LARE **SEPTUM INTERVENTRI-CULARE* Ada fossa ovalisFor. Ovale (pada jantung fetus)** Jar. ikat fibrokartilago (sebagai origo otot2/myocardium ventriculus

VASA BESARCORI. ARTERIA BESARTRUNCUS AORTICUS(keluar dari ventric. sin.)AORTA ASCENDENS ARCUS AORTAE AORTA DESCENDENS(AORTA THORACALIS AORTA ABODOMINALIS)2. TRUNCUS PULMONALIS (keluar dari ventric. dext.)PULMONALIS (DEXTRA/SINISTRA) (masuk ke pulmo dexter/sinister)II. VENA BESAR

ATRIUM DEXTRUMV. CAVA SUPERIORV. CAVA INFERIORKEPALA/LEHER/EXTR. SUP.BADAN/EXTR. INF.

Graft/cangkokv. saphena magnaVALVULA CORDIS(KATUP JANTUNG)VALVULA CORDISJar. Ikat kolagenKeras/kuat/liatMencegah aliran darah balik(- dari ventric. ke atrium - dari trunc. aortic./pulmonalis ke ventric.)VALVULAATRIOVENTRICULARIS(3 Cuspis semilunaris)VALVULA SEMILUNARISVALV. AVDEXTRA (TRICUSPIDALIS)VALV. AV SINISTRA(BICUSPIDALIS/MITRALIS)3 cuspis (jar. Ikat fibrosa, dilapisi endotel)2 cuspis)VALV. SEMILUN. PULMONALISVALV. SEMILUN. AORTAE

VALVULA CORDISEpicardiumMyocardiumEndocardium

VALVULA CORDISMEKANISME ALIRAN DARAH 4. Valv. AV membuka8ATRIUM VENTRICULUS VASA BESAR1.Kontraksi 8a.Valv. AV menutup 5.Kontraksi2.M. papillaris relaksasi 6.M. papillaris kontraksi3.Chordae tendineae kendor 7.Chordae tendineae tegangPERICARDIUM & DINDING COR (1,2,3)DARI DALAM KE LUAR:ENDOCARDIUM (endotel)MYOCARDIUM (otot jantung)EPICARDIUM (Lamina visceralis p. serosa pericardii) 4. PERICARDIUM* Pars serosa pericardii (lamina parietalis) Pars fibrosa pericardii

CAVITAS PERICARDII (isi: cairan serosa/ pelumas)* Pericardium: selaput/bungkus jantung

RONGGA JANTUNG &ALIRAN DARAH

DINDING COR &PERICARDUMSIRKULASIKORONERMYOCARDIUM A. CORONARIAO2 & NUTRIENV. CORONARIA LIMBAH & CO2SINUS CORONARIUS

ATRIUM DEXTRUMA. CORONARIA O2/NUTRIENV. CORONARIA CO2/LIMBAHA. CORONARIAA. CORONARIA DEXTRAA. CORONARIA SINISTRAR. MARGINALISR. INTERVENTRIC.POST.R. CIRCUMFLEXUSR. INTERVENTRIC.ANT.DINDINGVENTRIC. DEXTDIND. VENTRICSIN. & DEXT. POSTDIND. VENTRIC.SIN. POST.DIND. VENTRIC.SIN. & DEXT. ANT.

Vaskularisasi corTampak anterior

Tampak anteriorBulbus aorticusALIRAN DARAH BALIK(VENOSA) DARI COR CABANG2A. CORONARIA SIN. MYOCARDIUM

V. CARDIACA MEDIAV. CARDIACA MAGNA

SINUS CORONARIUS

TRUNC. PULMONALISVENTRIC. DEXT. ATRIUM DEXT. CORV. PULMONALIS(DEXT. & SIN.)PULMO (+O2)(DEXT. & SIN.)PULMONALIS(DEXT. & SIN.)CABANG2CORONARIA SIN.

MYOCARDIUMCABANG2CORONARIA DEXT.

MYOCARDIUM

Tampak anteriorSYSTEMACONDUCTORIUMSISTEM YANG MENYELARASKAN (SINKRONISASI) KEJADIAN2 DALAM SIKLUS JANTUNGBERASAL DARI OTOT JANTUNG (MYOCYTUS CORDIS) YANG MENGALAMI MODIFIKASI (STRUKTURAL & FUNGSIONAL: TIDAK UNTUK KONTRAKSI) MENJADI SISTEM YANG MENGHANTARKAN IMPULS2 LISTRIKIMPULS BERASAL DARI (1) NODUS SINOATRIALIS (SA)*MENJALAR KE SELURUH OTOT ATRIAKONTRAKSI ATRIA(2) MENUJU KE NODUS ATRIOVENTRICULARIS (AV)(MENJALAR LAMBAT) (3) TURUN MELALUI BERKAS ATRIOVENTRICULARIS (BERKAS HISS) MENYEBAR KE SELURUH MYOCARDIUM VENTRICULIKONTRAKSI VENTRICULI SIKLUS JANTUNG* Nodus SA: sinoatrialis/sinoauricularis

Systema conductoriumBerkas Hiss(Berkas AV)Serabut PurkinjeCabang kananCabang kiriSYSTEMA CONDUCTORIUM1. NODUS SASEBAGAI PACEMAKER (penentu irama jantung)LETAK: di dinding dorsal atrium dext. (di inferior muara v. cava sup./di superior crista terminalis)SIFAT: mempunyai periodisitas intrinsik tercepatDari nodus SA terpancar gelombang kontraksi: * ke seluruh atria (melalui:lintasan interatrial)* ke nodus AV (melalui:lintasan internodal)2. NODUS AVLETAK:- di dinding septum atrium dextrum(di posterior perlekatan cuspis septalis valvula tricuspidalis)Di superior muara sinus coronariusBENTUK: oval

3. BERKAS HISS(ATRIOVENTRICULARIS)BERKAS KONDUKSI INI BERJALAN: DARI NODUS AV (melalui saluran di dalam skeleton cordis) mencapai bagian membranosa septum interventriculareBercabang:Ramus dexter (2) Ramus sinister: (di dinding septum)Berjalan ke anterior padatrabecula septomarginalissisi septum musculare apex ventriculus dexter mm. papillares ventric. sinmm. papillares

R. Dexter & r. sinister bercabang-cabang halus: serabut2 Purkinjemm. papillaresRamus dexterRamus sinisterSYSTEMA VASCULARE(SISTEM VASKULER)HISTOLOGI VASAARTERIABESARTUNICA INTERNA/INTIMA(ENDOTEL + MEMBRAN ELASTIK*)

2. TUNICA MEDIA/MUSCULARIS (OTOT POLOS)SIRKULER (dalam)LONGITUDINAL (luar)

KONTRAKSI/RELAKSASIBERDENYUT

JAR. IKAT ELASTIK:ELASTIC COIL SPASME:MENGURANGI PERDARAHAN (jika terjadi luka pada arteria besar)

ARTERIOLA OTOT POLOS: MAKIN SEDIKIT MENGANDUNG SER.2 ELASTIK

VASOKONSTRIKSI/VASODILATASIMENGATUR ALIRAN DARAH KE KAPILERARTERIA BESAR (A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY)Serabut2 elastik > otot polosContoh: aorta, a. brachiocephalica, a. carotis communis, a. subclavia, a. vertebralis, a. iliaca communis2. ARTERIA SEDANG(A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY)Otot polos > ser.2 elastikContoh: a. axillaris, a.brachialis, a. radialis, a. femoralis, a. poplitea, a. tibialis

VenaValvulaVenulaAnastomosisarteriovenosaMetarteriolaSphincter precapillarisArteriolaANYAMAN KAPILER(MENGHUBUNGKAN ARTERIOLA-VENULA* AKTIVITAS METABOLIk TINGGI KAPILER BANYAK(OTOT, HEPAR, REN, PULMO, SIST. SARAF)* AKTIVITAS METAB. RENDAHKAPILER SEDIKITCORNEA, EPIDERMIS, CARTILAGO: ( - ) ENDOTEL: KONTINUKAPILER ENDOTEL: FENESTRATAHEPAR/LIEN/ADENOHYPOPHYSIS/GLAND. PARATHYROIDEA/CORTEX ADRENALIS:SINUSOID(pelebaran vena:lebih lebar, berkelok2)INERVASI CORINTRINSIK: SYST. CONDUCT.EKSTRINSIK: SS OTONOMIKINERVASI COREKSTRINSIK (OTONOMIK)MEDULLA OBLONGATAPUSAT PARASIMP. PUSAT SIMP.(PUSAT KARDIOINHIBITORIS) (PUSAT KARDIOAKSELERATORIS)(CIC: CARDIOINHIBITORY CENTER) (CAC: CARDIOACCELERATORY CENTER)MED. SPIN.NODUS AVNODUS SAMYOCARDIUMKECEPATAN DJKEKUATAN DJN. cardiacus: NEN X: AChDJDENYUT JANTUNG

Inervasi ekstrinsik sist. KVCICCACSEIMBANGINPUT (IMPULS2 SENSORIS)RESEPTOR (PADA VASA):BARORESEPTOR/VASORESEPTORREFLEKSSINUS CAROTICUS AORTICUSATRIALBaroreseptorTekanan darahVasoreseptorDilatasi vasaREFLEKSSINUS CAROTICUSSINUS CAROTCUS*TEKANANDARAH *MED. OBL(-) (+)CAC CIC CORKECEPATAN KONTRAKSIKEKUATAN KONTRAKSICARDIAC OUTPUT

TEK. DARAHARTERIALTEK. DARAHKE ARAH NORMAL*SIN. CAROT.:Letak: di percabangan caroticus communis menjadi a. carot. externus & internus* Jika tek. darah Proses: sebaliknyaKEMORESEPTOR: AORTICUSGLOMUS/CORPUS CAROTICUSMED. OBL.N IXN XGlom. Aortic.Glom. Carotic.BARORESEPTOR* : AORTICUSSINUS CAROTICUSMED. OBL.SIN. CAROTIC.N. HERINGN IXSIN. AORTIC.* Akhiran saraf menyebar(spray)di dinding arteriaA.carot. ext.A. carot. int. A. Carotis comm.Arcus aortaeN XCO2/O2TEK. DARAHREFLEKSAORTICUS(Refleks Bainbridge)TEK. DARAHSISTEMIK UMUMBARORESEPTOR(di arc. Aortae)TEK. DARAHVENOSACACKEC./KEKUATANDENYUT JANTUNGVOL. DARAHKELUAR COR(+)CORMESODERMA2 TUBA ENDOCARDIALISTUBA PRIMITIVA CORDIS5 REGIOBULBUS CORDIS2. JANTUNG TUMBUH LEBIH CEPAT DP.VENTRICULUS PERLEKATAN DI SUP.ERIORATRIUM & SIN. VENOSUSBENTUK SBENTUK UPERKEMBANGANCOR

OKLUSIKORONEROKLUSI KORONERSERANGANJANTUNGMATIATHEROSCLEROSISATHEROMAPENYAKITDEGENERATIFDEPOSISI FIBROTIK LEMAKDI DINDING A. CORONARIA1. KERUSAKAN SEL2 ENDOTELMULTIPLIKASI MENONJOLKAN ENDOTEL KE PERMUKAAN2. DEPOSISI AS. LEMAK (KOLESTEROL) DI DALAM/SEKITAR TONJOLAN SEL2 OTOT POLOSKERUSAKAN FIBROTIK LEMAK (PLAK ATEROSKLEROTIK)MENYEMPITKAN LUMEN ARTERIMENGHAMBAT ALIRAN DARAHATHEROSCLEROSISTAHAP

AWALATHEROSCLEROSIS (lanj.)TAHAP

AKHIR

KALSIFIKASIPLAK + KALSIFIKASIJAR. FIBROSAARTERIOSCLEROSIS(PENGERASAN ARTERI)(progresif)ATHEROSCLEROSISHEART DEBILITYPROSES KRONIKPENYEMPITAN A. CORONARIA PROGRESIFPASOK DARAH COROKLUSI (1/> A. CORONARIACORONARY RESERVEPROSES KRONIK2. PROSES AKUTOKLUSI KORONER AKUTHEART ATTACKA. CORONARIA: PLAK ARTERIOSKLEROTIKMENONJOL KE LUMEN (PERMUKAAN: KASAR)DARAH YANG MENGALIR: MENJENDAL ( dalam bbrp. jam)JENDALAN DARAH LEPAS (EMBOLI)(ikut aliran darah)MENYUMBAT CABANG2 KECIL OKLUSI TOTAL (dalam bbrp. detik)OKLUSI KORONER AKUTOTOT2 COR ISKEMIKOTOT2 COR NONFUNGSIONAL (1) (meluas: area luas) (bbrp. detik) MATI(2) (area sempit)PARTIAL CARDIAC DEBILITYDAPAT RECOVERY (PARTIAL/TOTAL)(minggu-bulan) PELEBARAN A. CORONARIA LAIN (kadang2 tumbuh vasa2 kecil ke area otot yang rusak)PENY. JANTUNGKONGENITALGANGGUAN SIRKULASIPULMONERBLUE BABYFOR. OVALE (PADA SEPTUMINTERATRIALE) TIDAK MENUTUP2. DUCTUS ARTERIOSUS (BOTALI)PATEN (TIDAK MENUTUP)3. TETRALOGI FALLOT:DEFEK SEPTUM INTERVENTICULAREKONSTRIKSI A. PULMONALISAORTA PINDAH KE KANANHIPERTROFI VENTRICULUS DEXTER

SUARA JANTUNG