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SYNDICAT DES MEDECINS INSPECTEURS DE SANTE PUBLIQUE Strasbourg 13 septembre 2006
Les médecins inspecteurs de santé publique
Tentative d ’(auto) portrait
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question parfois embarrassante:
• Maman c'est quoi un MISP ?
Vous travaillez pour la sécu ???
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les Médecins Inspecteurs de Santé Publique forment un corps de fonctionnaires de
l’Etat• Statut - missions• recrutement - formation - avancement• lieux d ’exercice• effectifs
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missions (article 2 du statut)
• les membre du corps des médecins inspecteurs de santé publique participent à la conception, à la mise en œuvre, à l’exécution et à l’évaluation de la politique de santé publique.
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Suite...• Ils assurent le contrôle de cette politique et les
missions permanentes et temporaires d’inspection.
• Ils contribuent à l’organisation du système sanitaire et à la promotion de la santé.
• Dans le cadre de leurs attributions, ils peuvent être chargés d’études et de missions spéciales.
• Ils peuvent être associés à l’enseignement, à la formation et à la recherche dans le domaine de la santé publique.
• Dans l’exercice de leurs fonctions, ils veillent au respect du secret médical et des règles professionnelles.
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Recrutement• par voie de concoursconcours • parmi les titulaires de l’un des diplômes exigés
pour l’exercice de la profession de médecinmédecin, • qui remplissent en outre, les conditions fixées aux
articles 4 et suivants du présent décret:
– DES ou CES de santé publiquesanté publique– Diplôme, certificat ou autre titre qui, délivré
conformément aux obligations communautaires par un Etat membre
des communautés européennes, permet en France l’inscription sur la liste de la spécialité de santé publique et médecine sociale par application du règlement de qualificationqualification des médecins.
• Plus concours interne / équivalences
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Nous sommes donc, dans l ’ordre:
• Médecins• spécialistes de santé publique
– c ’est à dire abordant les sujets de santé d ’abord sous l ’angle du collectif
• cadres de la fonction publique d ’Etat
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des lieux d ’exercice divers
• services relevant du Ministre chargé de la santé:– Directions départementales ou régionales des
affaires sanitaires et sociales, – administration centrale, – agences régionales de l'hospitalisation, – agences nationales de veille ou de sécurité
sanitaire,
• autres cadres: autres ministères (Affaires Etrangères, Justice, Education Nationale), collectivités territoriales, établissements de santé ….
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Lieux d ’exercice
DETACHE17%
DDASS45%
CENTRALE11%
DRASS24%
DRD2%
MAD1%
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99 MISP détachés
3
3
33
3222211111111
111
111
1111111111111111111
11111111 111 1
22
9
MAE
IVS
Polynésie française
Nouvelle Calédonie
APHP
ENSP
Direction générale de la santé
OMS
Ministère Justice
Ministère Education nationale
INPES
Terres australes
CG Haute-Savoie
CG Isère
CH Bassens
CH Châteauroux
CH Douai
CH Guéret
CHRU Lille
CHS Le Mans
CHU Grenoble
CNASEA
Cour des comptes européenne
DDASS de Haute-Savoie
DDASS de la Marne
DDASS de L'Ardèche
DDASS de l'Aveyron
DDASS des Alpes-Maritimes
DDASS d'Ille et Vilaine
DDASS du Var
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Des métiers variés• missions techniques spécialisées
(surveillance épidémiologique, biotox…) • fonctions de management, de projet ou
de programmes (politiques régionales de santé…).
• emplois de direction (directeur départemental, régional …)
• …...• Fonctions de « généraliste de la santé
publique »
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un partenariat riche
• Professionnels de santé• usagers• professionnels des administrations• élus• décideurs
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au cœur des processus de décisions
• Les MISP sont pour la plupart conseillers des directeurs et ont des contacts fréquents avec les décideurs territoriaux:– préfets– directeurs d ’ARH– ….
• Certains sont en position de direction
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un champ d ’intervention très vaste:
• offre de soins • maladie transmissibles• maladies chroniques• addictions• populations particulières • environnement• risques sanitaires, risques industriels• crises• promotion de la santé, prévention• sans oublier quelques ratons laveurs…
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Effectifs: moins de 500 MISP (565 dans le corps, 444 en activité au sein du ministère en 2004)• c ’est peu comparé aux 60 000
hospitaliers• c ’est une part importante des 1200
médecins de santé publique recensés en France
• c ’est beaucoup par rapport aux 70 postes pourvus chaque année à l ’internat
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une démographie presque classique:
• deux tiers de femmes (plutôt en baisse: 47% à l ’ECN)
• une pyramide des ages plus marquée que d ’autres par le papy boom et les difficultés de recrutement
• un age moyen élevé à l ’entrée dans la carrière (« deuxième carrière »)
• mais quelques vocations précoces
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difficultés de recrutement:
• un vivier trop restreint• un métier peu visible et mal connu• des obstacles réels liés au statut:
– grades et carrières bloquées– rémunérations peu attractives
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grades:
médecin insp de santé
publique29%
médecin insp en chef santé pub
44%
médecin général Santé
publique27%
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blocages
+ 3 ans d ’ancienneté
Des quotas de promotions
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Rémunérations peu attractives
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
100000
ANCIENNETE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
PH MISP MISP CHEF MISP GEN
De 15 à 30% inférieures à celles des hospitaliers
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Devenez médecin inspecteur de santé publique!
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Des enjeux de santé publiqueenjeux de santé publique liés à la place stratégique des
MISP et à leur rôle d ’interface’interface entre les professionnels de
santé, les usagers et l ’administration
pour un métier passionnant, menacé d ’extinction, qu ’il faut faire mieux connaître, et dans lequel on ne s ’ennuie jamais