syllabus farmacia clinica dr. elias aguilera

F A C U L T A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U DC A R R E R A D E B I O Q U Í M I C A Y F A R M A C I A

RED NACIONAL UNIVERSITARIA UNIDAD ACADÉMICA DE SANTA CRUZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

BIOQUÍMICA Y FARMACIANOVENO SEMESTRE

SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE FARMACIA CLÍNICA

Elaborado por: Dra. Vilma Lidia Torrico ZambranaDr. I. Elias Aguilera VacaGestión Académica I/2013

U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A

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UDABOLUNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01

Estimado(a) estudiante:

El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

Aprobado por: Fecha: Febrero de 2013


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VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

Ser la Universidad líder en calidad educativa.

MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y competitividad al servicio de la sociedad

SELLO Y FIRMAJEFATURA DE CARRERA


SYLLABUS

Asignatura: FARMACIA CLÍNICACódigo: BCL -952Requisito: BCL - 822Carga Horaria: 180 horas Horas teóricas 80 horasHoras Prácticas 100 horasCréditos: 18

I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

Inducir al alumno hábitos que le permitan integrarse al equipo de salud y adquirir conocimiento y/o adiestramiento que le permitan interactuar fluidamente con los otros

profesionales y los pacientes.

Integrar al alumno al equipo de salud cuya participación tendrá como propósito estar centrado en el paciente y no exclusivamente en el medicamento.

Clasificar y diferenciar el uso adecuado de los fármacos en enfermedades prenvalentes como cardiovasculares, renales, respiratorios, Diabetes Mellitos, Enfermedades infecciosas etc.,

Brindar a los estudiantes los conocimientos necesarios para poder aplicar la farmacología general.

Poner al servicio de la sociedad los conocimientos adquiridos en su formación profesional.


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II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA.

TEMA 1. HISTORIA FARMACEUTICA.

1.1 Introducción1.2 Dios, magia y alquimia.1.3 Química ciencia y profesión. 1.4 Nacimiento de la farmacia industrial.1.5 Hacia un nuevo lugar en la sociedad.

TEMA 2. CADENA TERAPEUTICA DEL MEDICAMENTO.

2.1. Cadena terapéutica del medicamento.2.1.1. Diagnostico medico.2.1.2. Prescripción médica.2.1.3. Dispensación de los medicamentos.2.1.4. Administración de los medicamentos.2.1.5. Seguimiento del paciente y seguimiento de su medicación.

2.2. Farmacia clínica 2.2.1. Funciones generales de la farmacia clínica.2.2.2. Funciones especificas de la farmacia clínica.

TEMA 3. INFORMACION DE MEDICAMENTOS

3.1. Introducción.3.2. Información pasiva.

3.2.1. Respuesta a las consultas.3.2.1.1. Recepción de la consulta.3.2.1.2. Estrategia de búsqueda de la información.3.2.1.3. Elaboración de la respuesta.

3.3. Información activa.3.3.1. Elaboración de un informe técnico para la comisión de farmacia y terapéutica.

3.3.1.1. Descripción del medicamento.3.3.1.2. Indicaciones aprobadas.3.3.1.3. Conclusión.

3.3.2. Elaboración de un boletín de información de medicamentos (BIM).3.3.3. Sesiones informativas.

3.4. Fuentes de información.3.4.1. Fuentes de información terciarias.3.4.2. Fuentes de información secundaria.3.4.3. Fuentes de información primarias.

3.5. Información del medicamento e internet.3.6. Información al paciente.

3.6.1. Formalización de la entrevista.3.6.2. Factores que influyen en la interacción con el paciente.3.6.3. Programa de información al paciente al alta hospitalaria.


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TEMA 4. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA: ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACION DE FUTURO

4.1. Introducción.4.2. Antecedentes históricos.4.3. Hacia la moderna farmacia hospitalaria.4.4. Criterios básicos.

4.4.1. Calidad.4.4.2. Seguridad.4.4.3. Investigación.4.4.4. Información.4.4.5. Economía.4.4.6. Servicio.

4.5. Organización.4.5.1. Farmacia central.4.5.2. Gestión, dirección y administración.4.5.3. Farmacotecnia.4.5.4. Sección de análisis de medicamento.4.5.5. Dispensación.4.5.6. Atención farmacéutica.

4.6. Opciones futuras de la farmacia hospitalaria.4.6.1. Farmacia pediátrica.4.6.2. Farmacia geriátrica.4.6.3. Productos sanitarios.4.6.4. Otras oportunidades de futuro.

4.7. Planificación de un servicio de farmacia de hospital.4.7.1. Introducción.4.7.2. Factores que afectan a la necesidades del servicio de farmacia.4.7.3. Proceso de desarrollo en la planificación de un servicio de farmacia.4.7.4. Metodología.4.7.5. Programas funcional.4.7.6. La ergonomía y la farmacia hospotalaria.4.7.7. Luminosidad.4.7.8. Ruidos.4.7.9. Planificación tridimensional del espacio.4.7.10. Diseño para la flexibilidad.4.7.11. Participación del personal.4.7.12. Consideraciones finales.

4.8. Conclusión sobre planificación.4.9. Terminología farmacéutica.


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TEMA 5. DISPENSACION ESPECIALIZADA EN LA FARMACIA HOSPITALARIA.

5.1. Concepto de dispensación de medicamento.5.2. Productos objeto de dispensación.

5.2.1. Medicamentos.5.2.2. Productos sanitarios.

5.3. Métodos de dispensación especializada en el hospital.5.3.1. Dosis unitaria.5.3.2. Reposición de stocks.

5.4. El envase de medicamentos.5.5. La preparación de medicamentos y de equipos de productos sanitarios.

5.5.1. Medicamentos citostáticos.5.5.2. Mezclas intravenosas.5.5.3. Equipos y productos sanitarios.

5.6. Instrumentos y sistemas que facilitan la dispensación.5.6.1. Prescripción médica.5.6.2. Sistema automatizado de dispensación.

5.7. El control de calidad y la dispensación.5.8. Los errores de medicamentos. Errores en la dispensación.5.9. Dispensación a paciente externo.5.10. El farmacéutico ante la prescripción médica.

5.10.1. Cumplimiento de la terapéutica.5.10.2. Automedicación.5.10.3. Conocimiento científico relacionado con la prescripción médica.

5.11. El farmacéutico frente a una dispensación sin receta.5.12. Consejos generales para la dispensación de medicamentos.

TEMA 6. FARMACOVIGILANCIA

6.1. Introducción.6.2. Centro autonómicos de farmacovigilancia.6.3. Estudios farmacoepidemiológicos.6.4. El farmacéutico y la farmacovigilancia.

TEMA 7. SEQUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

7.1. Introducción.7.2. Seguimiento farmacoterapeutico.

7.2.1. Objetivos del servicio de seguimiento farmacoterapéutico.7.2.2. Requisitos del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado.7.2.3. Diseño del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado

7.3. Problemas relacionados con el medicamento.7.3.1. Tipos de PRM.

7.4. Procedimiento para realizar seguimiento farmacoterapeutico.7.4.1. Oferta del seguimiento farmacoterapéutico.7.4.2. Primera entrevista.7.4.3. Estado de situación.7.4.4. Fase de estudio.7.4.5. Fase de evaluación.7.4.6. Fase de intervención.7.4.7. Resultados y entrevista de seguimiento.

7.5. Comunicación farmacéutico-paciente-medico.7.5.1. El medico en el seguimiento farmacoterapéutico.


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7.5.2. El farmacéutico en el seguimiento farmacoterapéutico.7.5.3. El paciente en el seguimiento farmacoterapéutico.7.5.4. Modelo de comunicación farmacéutico-medico.

TEMA 8. ATENCION FARMACEUTICA EN PEDIATRIA.

8.1. Generalidades.8.1.1. Objetivos y generalidades.8.1.2. Farmacocinética en pediatría.8.1.3. Importancia clínica de la dosis.

8.2. Métodos terapéuticos y la atención farmacéutica en pediatría.8.2.1. Nutrición enteral y parenteral.8.2.2. Farmacoterapia.

8.3. Información de medicamentos en pediatría.8.3.1. Fuente de consulta primaria.8.3.2. Fuente de consulta secundaria.8.3.3. Fuente de consulta tercciaria.

TEMA 9. ATENCION FARMACEUTICA EN PACIENTES MAYORES.

9.1. Introducción.9.2. Epidemiologia del paciente mayor.9.3. El paciente mayor como grupo de estudio.9.4. Factores implicados en el envejecimiento.

9.4.1. Alteración farmacodinamica.9.4.2. Cambios farmacocinéticos.9.4.3. Diferencia inter e intraindividuales.9.4.4. Factores sociales.

9.5. Complicaciones de la utilización de fármacos en pacientes mayores.9.5.1. Pluriprescripcion/polimedicacion.9.5.2. Automedicación.9.5.3. Incumplimiento.9.5.4. Problemas de seguridad. Efectos no deseados de los fármacos en el paciente

mayor.9.6. Actividad del farmacéutico en la asistencia geriátrica.

TEMA 10. NORMAS DE UTILIZACION DE ANTIINFECCIOSOS.

10.1. Conceptos generales de los antiinfecciosos.10.2. Descripción de antiinfecciosos.

TEMA 11. FARMACOTERAPIA CARDIOVASCULAR


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11.1. Bases fisiológicas.11.2. Fisiopatología.11.3. Terapéutica farmacológica.11.4. Utilización clínica de los fármacos efectivos en la prevención y tratamiento de las

enfermedades cardiovasculares..TEMA: 12. FARMACOTERAPIA ENDOCRINOLOGICA


enfermedades endocrinologicas.

TEMA 13. FARMACOTERAPIA GASTROINTESTINAL


enfermedades gastrointestinales.

TEMA 14. FARMACOTERAPIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO


enfermedades respiratorias.

III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD. Tipo de asignatura para el trabajo social.


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Asignatura de especialidad. Farmacia clínica.

i. Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de los problemas a resolver en la comunidad

Diabetes.

La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, secundaria a una alteración absoluta o relativa de la secreción de insulina y/o a una alteración de la acción de dicha hormona en los tejidos insulinodependientes. La hiperglucemia crónica se acompaña de modificaciones del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.

Se trata de la alteración metabólica más común entre los seres humanos, siendo una enfermedad extremadamente seria que es causa importante de incapacidad y muerte. Los síntomas más característicos son polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa, teniendo además una mayor predisposición para padecer infecciones. En cualquier caso los efectos más graves se producen cuando aparece cetoacidosis o síndrome hiperosmolar. Una diabetes mal controlada puede ocasionar a largo plazo daños vasculares (micro y macroangiopatía) y neurológicos importantes.

Esta patología es según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de las causas de muerte menos reconocida. A largo plazo, las complicaciones derivadas de la diabetes pueden llevar implícitas enfermedades del corazón (preferentemente en países industrializados), insuficiencia renal, ceguera, y particularmente en las zonas en vías de desarrollo, infecciones alimentarías, gangrena y amputación de miembros.

El farmacéutico asistencial puede desempeñar un importante papel en la educación sanitaria de los pacientes diabéticos y hay que destacar que cuando está controlada esta enfermedad, se minimizan las anormalidades metabólicas y sus complicaciones.

Cuando un paciente es diagnosticado, en casi todos los casos debe recibir una educación básica y un programa de entrenamiento suministrado por su médico, enfermera y dietista. Su educación posterior le permite tener un conocimiento más amplio de su enfermedad y de su tratamiento. Sin embargo, existen estudios que indican que muchos pacientes tienen dificultades para comprender y retener esta información. Por ello los farmacéuticos además de dispensar insulina, jeringas, hipoglucemiantes orales, tiras reactivas y proporcionar consejos sobre su utilización, pueden reforzar la educación del diabético en todos aquellos aspectos relacionados con su enfermedad, y dada la gran accesibilidad que el farmacéutico asistencial puede tener con sus pacientes diabéticos, es posible desarrollar con los mismos programas de educación y Seguimiento Farmacoterapéutico

ii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura.

Educación sanitaria sobre Diabetes en pacientes hospitalizados Hospital Japonés“

iii. Contribución de la asignatura al proyecto.

Identificar las características esenciales de la enfermedad, epidemiología, etiología, tipos de diabetes, complicaciones agudas, crónicas, establecer varios criterios de diagnostico de la diabetes, objetivos globales del tratamiento, farmacológico y no farmacológico, recomendaciones nutricionales del paciente diabético.


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iv. Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto.

Trabajo a realizar por los estudiantes

Localidad, aula o laboratorio

Incidencia social Fecha.

Investigación y procesar la información científica sobre diabetes.

Aula y fuera del aula Proceso de enseñanza aprendizaje en el aula sobre diabetes, haciendo hincapié en la epidemiología, etiológicos, complicaciones y prevención de la .enfermedad en Bolivia y el mundo.

Elaboración de trípticos. Aula Los alumnos con previa capacitación elaboraran los trípticos con el fin de mejoran la calidad de vida de los pacientes diabéticos.

Charlas de Orientación y difusión de trípticos .sobre modificaciones terapéuticas y los estilos de vida de los pacientes diabéticos

Hospital Japonés (pacientes hospitalizados)

Controlar la enfermedad:- Manteniendo a los pacientes sin síntomas asociados a la hiperglucemia- Reducir al máximo el riesgo cardiovascular. Control de las co-morbilidades.(Tabaco, colesterol,, hipertensión y obesidad).- Ejercicios físicos, dieta y medicamentos.

IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA.

● PROCESUAL O FORMATIVA.

A lo largo del semestre se realizarán 2 tipos de actividades formativas.

Las primeras serán de aula, que consistirán en clases teóricas, exposiciones, repasos cortos, trabajos grupales, tendrán puntaje de evaluación final en la parte práctica de casos clínicos, durante y después de los trabajos prácticos de seguimiento farmacoterapéutico y la detección de problemas relacionados con los medicamentos .que el paciente puede estar padeciendo.

Las segundas serán actividades de “aula abierta”, tendrán puntuación procesual en la parte teórica, referente a su preparación y desempeño durante el proceso de elaboración y orientación sobre educación sanitaria a pacientes asmáticos.

El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos dos tipos de actividades se tomarán como evaluación procesual calificándola entre 0 y 50 puntos independientemente de la cantidad de actividades realizadas por cada alumno.

Las actividades evaluativas, que comprenden la evaluación procesual y de resultados se realizara como sigue:

ACTIVIDAD PARÁMETROS PONDERACIÓN FECHA


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EVALUATIVARepasos cortos Conocimiento del tema.

OriginalidadTOTAL

25 puntos25 puntos50 puntos

Concluido 5 temas se realizará una evaluación escrita

Resolución de casos clínicos con el método DADER de SFT. en aula y Hospital

Presentación del temaDefensa de trabajo prácticoTOTAL

25 puntos25 puntos50 puntos

6ª y 9ª semana evaluación escrita de los temas cursados a partir de caso clínicos

Prácticas institucional 1- informe de rotación de un mes en farmacia hospitalaria

Presentación de trabajo institucional.Originalidad de los conceptosExactitud de los conocimientos.Destreza en la practicaTOTAL

10 puntos10 Puntos10 Puntos20 Puntos50 Puntos

13ª y 17ª semana se realizarán evaluaciones orales y escritas de aplicación de conocimientos de las prácticas institucionales.

La nota procesual o formativa equivale al 50% de la nota de la asignatura.

● DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final)

Se realizarán 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico sobre 50 puntos cada una. El examen final consistirá en un examen escrito con un valor del 90% de la nota y la presentación de los informes y documentos del proyecto con el restante 10%.

V. BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

Diccionario Médico OCEANO MOSBY; Edición en Lengua Española (Signatura Topográfica 610-G44 - C3. Dirección Científica y Compaginación L. Yolanda morales Argote Vademécum de Especialidades Farmacéuticas 7ª edición 2006. (Signatura Topográfica 615.1-M79) El Manual MERCK Décima edición.( Signatura Topográfica 616; B-29) Farreras Rozman, Medicina Interna 13ª edición 1998. (Signatura Topográfica 616-F24m-V1) Flores Farmacología Humana 4ª edición. (Signatura Topográfica 615.6-F66) Goodman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 8ª edición; (Signatura Topográfica 615.5; H-22 b; V2) Organización Mundial de la Salud. Formulario Terapéutico Nacional, 5ª Edición. Organización Panamericana de la Salud, Ministerio de salud y Previsión Social, La Paz Bolivia.( Signatura Topográfica 615.1-Or-3)

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

Aquiles A. Fundamentos de Farmacia Clínica, Editorial Cid, Catalina Domecq y otros. Santiago de Chile.


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J. Bonal Faigas. A. Domínguez, G. Hurie y otros. Farmacia Hospitalaria. Tomos I y II, 3ª edición. Publicación Española. Masson. Manual de Terapia Médica 9ª edición Editorial Little, Brown, S.A. Martindale Guía completa de consulta Farmacoterapéutica Primera edición en español. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacología Integral. M. Machuca, Método DADER. Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica Universidad de Granada

VI. PLAN CALENDARIO


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SEMANA ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBSERVACIONES

1ra. Avance de materia Tema 1 y 2

2da. Avance de materia Tema 3,4 y 5

3ra. Avance de materia Visita institucional Hospitalaria Repaso

4ta. Avance de materia TEMA 6 y 7

5ta. Avance de materia TEMA 7Práctica entrevista aPaciente (simulacro) aulaRepaso

6ta. Avance de materia .TEMA 8Caso clínico Primera Evaluación

7ma. Avance de materia TEMA 8Presentación caso clínicoPrimera Evaluación

8va. Avance de materia Practico farmacia Institucional

Casos clínicos SFT.

9na. Avance de materia Presentación Casos clínicos Aula. Repaso

10ma. Avance de materia TEMA 9 Aula. Repaso

11ra. Avance de materia Casos clínicos Y preparación Brigada

12da. Avance de materia TEMA 10 Segunda Evaluación

13ra. Avance de materiaDefensa de Trabajo Farmacia Institucional

1era rotación farmacia institucional Segunda Evaluación

14ta. Avance de materia Educación sanitaria Repaso Incursión BrigadaSegunda Evaluación

15ta. Avance de materia TEMA 11 y 12 Segunda Evaluación

16ta. Avance de materia TEMA 13 y 14 Aula. Repaso

17ma. Avance de materiaTEMA 15Defensa de Trabajo Institucional

2da rotación farmacia institucional

18va. Avance de materia Defensa de Trabajo InstitucionalExamen final

19na. Examen final

20va 2 da instancia

VII. WORK PAPER´S.


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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER # 1

UNIDAD II: Tema 8

TÍTULO: Caso clínico: Seguimiento farmacoterapéutio (SFT) en pacientes con Hipertensión arterial. Método DADER.

FECHA DE ENTREGA: 7ta semana

PERÍODO DE EVALUACIÓN: 8º semana

Se define la hipertensión arterial (HTA) como la condición en que las cifras tensiónales se encuentran mas allá de lo que se considera normal según sexo, edad y raza y puede considerarse como un desorden cuantitativo de la regulación de la presión arterial (PA). En cada individuo la PA varia de minuto en minuto y esta determinado por la técnica de medida, hora del día, emotividad, dolor, molestias, hidratación, temperatura, ejercicios, posición del cuerpo, y los medicamentos que el paciente puede estar recibiendo, La PA aumenta con la edad.

El método DADER de seguimiento farmacoterapéutico se basa en la obtención de la historia farmacoterapéutica del paciente esto en los problemas de salud y los medicamentos que utiliza y la evaluación de su estado de situación a una fecha determinada, para identificar y resolver los posibles Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM). Tras esta identificación se realizan las intervenciones farmacéuticas necesarios para resolver los PRM.

Los PRM entendidos como resultados clínicos negativos derivados de la farmacoterapia que producidos por diversas causas, conducen a la no consecuencia del objetivo terapéutico y a la aparición de efectos no deseados.

Con este fin se sigue una metodología de seguimiento farmacoterapéutico de los problemas de salud del paciente y los medicamentos que utiliza este paciente.

La metodología consta de: 1. Oferta del servicio. 2. Primera entrevista.

Fase de preocupación: Problemas de salud del paciente. Medicamentos que usa el paciente Fase de repaso

3. Con estos datos se establece el Estado de situación del paciente4. Fase de estudio

Estudiar problemas de salud - Definición, etiología, - Fisiopatología, complicaciones…………... .

- Tratamiento farmacológico y no farmacológico Estudiar los medicamentos. (según Método DADER factores relevantes .Pág. 23)

5.- Fase de evaluación: determinar los PRMs. De Necesidad ------- PRM1 y PRM2 Efectividad -------PRM 3y PRM4 y seguridad------ PRM5 y PRM6 6. Fase de intervención


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7. Resultados de la intervención. 8. Nuevo estado de situación 9. Entrevistas sucesivas.

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER

1. ¿Cómo define el SFT el segundo consenso en atención farmacéutica?2. ¿La oferta del servicio en un paciente hospitalizado a quien se realiza?3. ¿Cuáles son las condiciones apropiadas para realizar la primera entrevista al paciente)4. ¿Con qué datos se establece el 1er estado de situación del paciente.5. ¿Cuáles son los factores de prevención que se debe considerar en un paciente con HTA? 6 ¿Cuáles son las modificaciones del estilo de vida más efectivos para reducir el riesgo cardiovascular? 7. ¿En este paciente hipertenso se llego a afectar los órganos diana. Explique cuáles son esos órganos? 8. ¿Durante el SFT cuáles son los síntomas que presenta este paciente hipertenso y cuáles son? 9. ¿Durante la elección del fármaco antihipertensivo qué se debe considerar? describa.

10. ¿Los medicamentos utilizados para los tratamientos fueron seguros? Explique por qué.


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WORK PAPER # 2

UNIDAD II: Tema 9

TÍTULO: Caso clinico: Seguimiento farmacoterapéutico de paciente diabético, método DADER.

FECHA DE ENTREGA: 7ª semana

PERÍODO DE EVALUACIÓN 9ª semana

La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, secundaria a una alteración absoluta o relativa de la secreción de insulina y/o a una alteración de la acción de dicha hormona en los tejidos insulina dependientes. La hiperglucemia crónica se acompaña de modificaciones del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.

Se trata de la alteración metabólica más común entre los seres humanos, siendo una enfermedad seria que es causa importante de incapacidad y muerte.

Utilizar la misma metodología que para paciente hipertenso. Método DADER (WORK PAPER # 1)


1. ¿Cuál es la definición de problema de salud según la WONCA?2. ¿Este paciente presenta algún problema de salud que no esta siendo tratado? ¿Si es la

respuesta positiva que PRM le corresponde y por qué? 3. ¿Durante la fase de entrevista cuales son los signos que pudo observar del paciente diabético?4. ¿Cuáles son los parámetros cuantificables del paciente diabético?5. ¿Cuántas intervenciones farmacéuticas realizo durante el SFT y fue farmacéutico paciente o

farmacéutica medico paciente? ¿por qué?6. ¿Cuáles son las complicaciones agudas mas frecuentes que pudo observar en este paciente

diabético?7. ¿El paciente presentaba complicaciones crónicas? ¿Explique por qué? 8. ¿El tratamiento farmacológico estaba de acuerdo al tipo de diabetes? ¿Explique por qué?9. ¿Los medicamentos utilizados en el tratamiento fueron efectivos? ¿Explique por qué?


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WORK PAPER # 3

UNIDAD II: Tema 11

TÍTULO: Caso clínico: Seguimiento farmacoterapéutico de paciente con infección urinaria. Método DADER.


PERÍODO DE EVALUACIÓN: 18ª semana

Las enfermedades infecciosas son un problema relevante dentro de la salud pública por lo que el estudio de ellas y de la terapia antimicrobiana es un reto permanente y muy importante. En los ancianos las infecciones siguen siendo una causa importante de mortalidad y no solo son más difíciles de diagnosticar sino también más difíciles de tratar, las de mayor incidencia son las que afectan al sistema respiratorio y urinario. La infección urinaria (IU) es la inflamación de las estructuras del aparato urinario, ocasionada por un agente infeccioso, .cerca del 90% de las infecciones del Tracto Urinario (ITU) aisladas que afectan al senescente se deben a E. Coli Mientras que la ITU a repetición se deben a otros tipos de bacterias como: Protus, pseudomonas, Kleibsella, enterobacterias y enterococos., el 95% de las ITU son monomicrobianas.

Utilizar la misma metodología que para paciente hipertenso Método DAER WORK PAPER # 1


1. ¿Para evaluar la necesidad de utilización de los medicamentos qué factores considero en este caso clínico?

2. ¿Si durante el proceso de evaluación los medicamentos no fueron efectivos y el medicamento utilizado estaba en dosis máxima segura a qué PRM corresponde? ¿por qué?

3. Explique la diferencia de recaída y reinfección en una infección urinaria recurrente.4. Si en una muestra de orina de una infección urinaria existe presencia de bacteriuria

significativa, piuría y cilindros leucocitarios. ¿Es una infección de vías altas o bajas?5. En una cistitis no complicada mujer joven y el germen causal es la E. coli. ¿Cuál es el plan de

Antibióticos?6. ¿Cuáles son los requisitos para utilizar ATB de tercera generación o de reserva en un

tratamiento de enfermedades infecciosas? 7. ¿El tratamiento con ATB utilizado para este paciente esta de acuerdo al germen causal?

¿Explique por qué?


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DIF´S


DIF # 1

UNIDAD III: Tema 8

TÍTULO: Caso clínico hipertensión arterial (HTA)



Una vez realizada la exposición verbal y objetiva del docente a cerca del contenido de los temas ante los alumnos, se desarrollara las prácticas para alcanzar los objetivos de aprendizaje a través de trabajos grupales de casos clínicos, ponencias, retroalimentación y evaluación.

CASO CLÍNICO HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA).

Edad: 59 años Sexo. Masculino Fecha...... 25/04//07

Paciente deportista que durante la entrevista, refiere ser Hipertenso desde 1994 problema de salud que no ha podido controlar a pesar de estar tomando Atenolol 100 mg, Losartan 50mg ambas 1 tableta en la mañana desde 01/04/07 lo cual le preocupa bastante, además tiene dolor muscular tras entrenamiento desde hace años para lo cual toma paracetamol de 500 mg y se aplica diclofenaco en gel cuando tiene ese dolor, tras tomar esta medicación y aplicarse el gel de diclofenaco le calma el dolor lo cual le preocupa poco. También refiere dificultad para orinar desde 20/04/07 para lo cual no toma ningún medicamento pero si le preocupa bastante, esta paciente cumple con su tratamiento y conoce para que problema de salud toma sus medicamentos.

Sus valores de tensión son:

PA: 02/04/07 -160/95 15/04/07 -155/100 20/04/07 170/100.

OBJETIVOS

Determinar las características del problema de salud Identificar los indicadores de efectividad de la HTA- Signos, Síntomas, Parámetros cuantificables. Elaborar estrategias farmacológicas. Realizar recomendaciones no farmacológicas (modificaciones terapéuticas de los estilos

de vida). Resolver los problemas relacionado a los medicamentos PRMs que el paciente puede

estar padeciendo.

MATERIAL

Libros de consulta


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- Libros de medicina Interna - Libros de farmacología - Diccionario medico.

- Formulario Terapéutico Nacional Manual de Seguimiento Farmacoterapéutico método DADER. Hoja de historia farmacoterapéutica Hoja de de entrevistas a pacientes. Hoja de repaso de entrevista a pacientes. Hoja de estado de situación Hoja de intervención farmacéutica

.

MÉTODOS Y PROCEDIMIENTO

Utilizar la misma metodología que para paciente hipertenso Método DADER ( WORK PAPER # 1

RESULTADO

CONCLUSIONES

EVALUACIÓN

CUESTIONARIO

1. ¿Cuáles son los factores para que este paciente hipertenso tenga dificultad para orinar?2. ¿Cuáles son las recomendaciones no farmacológicas ha seguir para este paciente

hipertenso?3. ¿El losartan es un medicamento seguro? ¿Si la respuesta es negativa a qué PRM

corresponde?4. ¿La intervención farmacéutica del problema de salud HTA será farmacéutico paciente;

farmacéutico medico paciente y por qué?

BIBLIOGRAFÍA- Diccionario Médico OCEANO MOSBY; Edición en Lengua Española (Signatura Topográfica

610-G44 - C3.- Dirección Científica y Compaginación L. Yolanda morales Argote Vademécum de

Especialidades Farmacéuticas 7ª edición 2006. (Signatura Topográfica 615.1-M79)- El Manual MERCK Décima edición.( Signatura Topográfica 616; B-29)- Farreras Rozman, Medicina Interna 13ª edición 1998. (Signatura Topográfica 616-F24m-V1)- Flores Farmacología Humana 4ª edición. (Signatura Topográfica 615.6-F66)- Goodman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 8ª edición; (Signatura

Topográfica 615.5; H-22 b; V2)- Organización Mundial de la Salud. Formulario Terapéutico Nacional, 5ª Edición.

Organización Panamericana de la Salud, Ministerio de salud y Previsión Social, La Paz Bolivia.( Signatura Topográfica 615.1-Or-3)

- J. Bonal Faigas. A. Domínguez, G. Hurie y otros. Farmacia Hospitalaria. Tomos I y II, 3ª edición. Publicación Española.

- Masson. Manual de Terapia Médica 9ª edición Editorial Little, Brown, S.A.- Martindale Guía completa de consulta Farmacoterapéutica Primera edición en español.- Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacología Integral.


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- M. Machuca, Método DADER. Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica Universidad de Granada.


DIF # 2

UNIDAD III: Tema 9

TÍTULO: Caso clinica: diabetes tipo II




CASO CLÍNICO DIABETES TIPO II

Edad: 56 años Sexo. Femenino Fecha...... 15/09/07

Paciente con muy mal estado de salud con Dx de Diabetes tipo II confirmado hace 8 años con tratamiento de metformina 850 mg toma una ves al día en la mañana desde hace 8 años, no logra controlar su problema de salud;. Refiere que desde hace 12 años tiene HTA para lo cual toma enalapril 10 mg y furosemida 20 mg una vez al día por la mañana si controla su HTA, pero refiere tos seca desde hace 5 años para lo cual toma dextrometorfano pero no le calma la tos, también tiene gastritis desde hace 5 años y toma omeprazol 40 mg a veces por lo cual continua con su gastritis, si sabe para que toma cada medicamento y cumple con su tratamiento. Además refiere visión borrosa no toma ningún medicamento para este problema de salud.

Parámetros Valor de Glucosa 03/09/07 ... hrs. 6:00 a. m 180mg dl 03/09/07.....hrs 17:00 p. m 210 mg. dl 04//09/07...hrs 6:00 a .m 225 mg dl 04/09/07… hrs 17:00 p .m 230 mg dl

PA.130/90 mnHg FR.. 70 OBJETIVOS

Determinar las características del problema de salud Identificar los diferentes tipos de diabetes. Identificar los indicadores de efectividad de la DIABETES.- Signos y Síntomas.- Parámetros cuantificables.


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Elaborar estrategias farmacológicas. Realizar recomendaciones no farmacológicas (modificaciones terapéuticas de los estilos

de vida). Resolver los problemas relacionado a los medicamentos PRM que el paciente puede estar

padeciendo.

ATERIAL

Libros de consulta Libros de medicina Interna - Libros de farmacología - Diccionario medico.

- Formulario Terapéutico Nacional Manual de Seguimiento Farmacoterapéutico método DADER. Guía de SFT DIABETE; autor Maria Dolores, Murillo y otros. Hoja de historia farmacoterapéutica Hoja de de entrevistas a pacientes. Hoja de repaso de entrevista a pacientes. Hoja de estado de situación Hoja de intervención farmacéutica

.



RESULTADO

CONCLUSIONES

EVALUACIÓN

CUESTIONARIO

1. ¿El enalapril es un medicamento seguro si la repuesta es negativa a que PRM corresponde? ¿Explique por qué?

2. ¿La paciente refiere alguna complicación crónica explique por qué?3. ¿Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la diabetes son efectivos? ¿Si la

respuesta es negativa a qué PRM corresponde?4. ¿La intervención farmacéutica para su problema de salud gastritis será farmacéutico

paciente; farmacéutico medico paciente y explique por qué?

BIBLIOGRAFÍA

- Diccionario Médico OCEANO MOSBY; Edición en Lengua Española (Signatura Topográfica 610-G44 - C3.

- Dirección Científica y Compaginación L. Yolanda morales Argote Vademécum de Especialidades Farmacéuticas 7ª edición 2006. (Signatura Topográfica 615.1-M79)

- El Manual MERCK Décima edición.( Signatura Topográfica 616; B-29)- Farreras Rozman, Medicina Interna 13ª edición 1998. (Signatura Topográfica 616-F24m-V1)- Flores Farmacología Humana 4ª edición. (Signatura Topográfica 615.6-F66)


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- Goodman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 8ª edición; (Signatura Topográfica 615.5; H-22 b; V2)

- Organización Mundial de la Salud. Formulario Terapéutico Nacional, 5ª Edición. Organización Panamericana de la Salud, Ministerio de salud y Previsión Social, La Paz Bolivia.( Signatura Topográfica 615.1-Or-3)


- Masson. Manual de Terapia Médica 9ª edición Editorial Little, Brown, S.A.- Martindale Guía completa de consulta Farmacoterapéutica Primera edición en español.- Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacología Integral. - M. Machuca, Método DADER. Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica

Universidad de Granada


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DIF # 3

UNIDAD III: Tema 10

TÍTULO: Caso clinica: Insuficiência renal crônica (IRC)




CASO CLÍNICO: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA (IRC)

Edad: 42 años Sexo. Masculino Fecha...... 11/06/07 Paciente diagnosticada con insuficiencia renal crónica (IRC) desde hace 6 años que se hemodializa tres veces por semana desde esa fecha, refiere mejoría durante la diálisis; también es HTA desde antes del 1990 y a pesar de tomar desde 1990 nifidipino R-20 mg metil dopa 500mg dos veces al día ambos no se logra bajar los valores de PA. Además tiene anemia confirmado en agosto del 2001, recibe desde octubre del 2001 EPO 5000.0UI y hierro EV sin embargo no controla su anemia, también refiere tener secreción vaginal mas de un año por temor no le comunica al medico, no recibe medicamento para este problema de salud..

OBSERVACIONES.

Hepatitis = BC y HIV= Negativo PA= 190/110 pre diálisis 180/100 pos diálisis

PARÁMETROS

Fecha 10/08/007HTC= 30 %HGB= 10 0 g/dlGlucosa= 84 mg/dlUrea= 160 mg/dlCreatinina = 14 mg/dl


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OBJETIVOS.

Identificar las alteraciones que produce en el organismo, .funciones: excretora, homeostática, metabólica y endocrina del riñón

Conocer las diferentes alternativas de tratamiento de sustitución renal. Determinar las características del problema de salud Identificar los indicadores de efectividad de la ERC.- Signos y Síntomas.- Parámetros cuantificables. Elaborar estrategias farmacológicas. Realizar recomendaciones no farmacológicas (modificaciones terapéuticas de los estilos

de vida). Resolver los problemas relacionado a los medicamentos PRMs que el paciente puede

estar padeciendo.

MATERIAL Libros de consulta

- Libros de medicina Interna - Libros de farmacología - Diccionario medico.

- Formulario Terapéutico Nacional Manual de Seguimiento Farmacoterapéutico método DADER. Guía de SFT DIABETE; autor Maria Dolores, Murillo y otros. Hoja de historia farmacoterapéutica Hoja de de entrevistas a pacientes. Hoja de repaso de entrevista a pacientes. Hoja de estado de situación Hoja de intervención farmacéutica

.



RESULTADO

CONCLUSIONES

EVALUACIÓN

CUESTIONARIO

1. ¿La IRC es un problema de salud que se puede curar con medicamentos o requiere de otro tipo de tratamiento? ¿Explique por qué?

2. ¿El tratamiento que recibe para la anemia es efectivo, si la respuesta es negativo a que PRM corresponde y por qué?

3. ¿Ante la pregunta existe algún problema de salud que no esta siendo tratado en este paciente y si la respuesta es positiva a qué PRM corresponde?


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4. ¿La intervención farmacéutica para sus problemas de salud secreción vaginal será farmacéutico paciente; farmacéutico medico paciente y explique por qué?

BIBLIOGRAFÍA- Diccionario Médico OCEANO MOSBY; Edición en Lengua Española (Signatura Topográfica

610-G44 - C3.- Dirección Científica y Compaginación L. Yolanda morales Argote Vademécum de

Especialidades Farmacéuticas 7ª edición 2006. (Signatura Topográfica 615.1-M79)- El Manual MERCK Décima edición.( Signatura Topográfica 616; B-29)- Farreras Rozman, Medicina Interna 13ª edición 1998. (Signatura Topográfica 616-F24m-V1)- Flores Farmacología Humana 4ª edición. (Signatura Topográfica 615.6-F66)- Goodman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 8ª edición; (Signatura

Topográfica 615.5; H-22 b; V2)- Organización Mundial de la Salud. Formulario Terapéutico Nacional, 5ª Edición.

Organización Panamericana de la Salud, Ministerio de salud y Previsión Social, La Paz Bolivia.( Signatura Topográfica 615.1-Or-3)


- Masson. Manual de Terapia Médica 9ª edición Editorial Little, Brown, S.A.- Martindale Guía completa de consulta Farmacoterapéutica Primera edición en español.- Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacología Integral. - M. Machuca, Método DADER. Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica

Universidad de Granada


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