svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens · data för incitament handling Öppna...

Svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens

Swedish Association for Infection Control (SAIC)

SmittevernforumOslo 19 oktober 2017

Ingemar Qvarfordt

Disposition

• Historik

• Strategins huvudmål

• Myndighetsmedverkan – Stramas roll

• Stödsystem - verktyg

• Ev demonstration av Infektionsverktyget

Milstolpar i svenskt arbete motantibiotikaresistens - ABR

Svensk samverkan mot antibiotikaresistens (STRAMA)

Nationell handlingsplan (”SPAR”)

Nationell strategi mot ABR

Tvärsektoriell myndighets-samverkan

Handlingsplan från myndigheter

Nationell strategi mot ABR 2.0

1996

2000

2006

2012

2015

2016

2017Uppdaterad handlingsplan från myndigheter

Tack till Folkhälsomyndigheten!

Regeringens strategidokument 2016-20

• Utgångspunkt WHOs globala handlingsplan 2015

• ”One health perspective”

• Bevara möjligheten till effektiv behandling av bakteriella infektioner hos människor och djur

• Sju mål

De sju målen

1. Ökad kunskap genom stärkt övervakning

2. Fortsatt starka förebyggande åtgärder

3. Ansvarsfull användning av antibiotika

4. Ökad kunskap för att kunna förebygga och bekämpa bakterieinfektioner och antibiotikaresistens med nya metoder

De sju målen

5. Ökad kunskap i samhället om antibiotikaresistens och motåtgärder

6. Stödjande strukturer och system

7. Ledarskap inom EU och internationellt arbete

Hur ska detta gå till i praktiken?

Huvudkomponenter i den svenska strategin mot antibiotikaresistens

Nationellövervakningmed standardiserademetoder

Minskatbehov avantibiotika

Rationellantibiotika-användning

Resistens-mönster

Antibiotika-användning

Vårdrelateradeinfektioner

Förebyggasjukdom

Hindrasmittspridning, vårdhygien

Endast pårecept

Behandlings-riktlinjer

Förbättraddiagnostik

EkonomiskaincitamentData för

handlingÖppna

jämförelser

Medvetenhet och engagemang från politisk och professionell nivå

Nationella riktlinjerLokal

anpassning


Svebar

Infektions-verktyget

https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/antibiotika-och-antibiotikaresistens/

http://www.jordbruksverket.se/amnesomraden/djur/sjukdomarochsmittskydd/antibiotikaresistens.

https://skl.se/halsasjukvard/patientsakerhet/vardrelateradeinfektioner/antibiotikainformationsmaterial.2187.html

Samverkan mellan olika aktörer

ProgramrådStrama


http://strama.se/

Stramas arbetssätt


https://www.folkhalsomyndigheten.se/skyddaantibiotikan/

Informationplats för allmänhet och professioner

Nationella riktlinjer för antibiotikabehandlingframtagna i samarbete mellan olika aktörer

Och informations-material!

Verktyg

Ex 1 Svebar - SVEnsk Bevakning av AntibiotikaResistens

• Ett nationellt system för övervakning av antibiotikaresistens hos bakterier och svamp samt ett system för tidiga varningar

• Behov av system rapporterat till regering i ett RU 2008– Enhetlig systematisk registrering – Bättre dataunderlag – Tidig varning– Automatiserat – Snabbare återkoppling– Samtidig resistens (multiresistens)– Möjlighet för integrerad analys från andra källor– Underlag för interventioner och uppföljning av dessa

• Utvecklat av Folkhälsomyndigheten i samarbete de svenska laboratorierna (1:a testversion 2009)

• Frivilligt deltagande, lab äger data

• Officiell lansering – inbjudan att koppla på 28 mars 2012


Svebar• Tidig varning (“early warning”)

– Undvika att små utbrott av resistenta bakterier oupptäckta tillåts växa till STORA utbrott!

– Känd förutsägbar resistens

• Svensk databas över alla arter och all resistens– Systematisk analys av trender; även retroaktiv analys.– Resistens av oförutsägbart och plötsligt intresse


Status uppkopplade laboratorier

• 15 laboratorier uppkopplade mot Svebar just nu:Karolinska US, Växjö, Malmö/Lund, Karlskrona, Kalmar, Sahlgrenska, Trollhättan NÄL, Borås, Västerås, Örebro, Karlstad, Visby, Uppsala, Falun, Östersund

• 11 laboratorier ännu ej uppkopplade:Halmstad, Jönköping, Linköping, Skövde, Eskilstuna, S:t Göran, Medilab, Gävle, Sundsvall, Umeå, Luleå

• Täckningsgrad: cirka 70% av befolkningen

• 7,7 miljoner undersökningar i databasen


Ex 2 Infektionsverktyget• Landstingsägt IT-stöd för

– Kontinuerlig registering och uppföljning av vårdrelaterade infektioner

– Uppföljning av antibiotikaordinationer kopplat till ordinationsorsak

• Utvecklades 2010-12• Infördes brett i de flesta landsting 2014• Sjukhusvården i 20/21 landsting ansluten

idag, Stockholm ansluter 2018

Infektionsverktyget 23

Infektionsverktyget principiell uppbyggnad

Nationelltdatalager

Rapportverktyg(webb)

Patient-journal

Lab.-system

Patientadmdata

Ordinatör Rapport-framtagare

Vårdgivarspecifikt

Nationellt gemensamt men vårdgivaravgränsat

Infektionsverktyget 24

Användning – popupruta 11. Gör en antibiotikaordination

i elektronisk läkemedelsmodul.

2. Registreringsrutan Infektionsverktyg dyker upp

3. Välj orsak till antibiotikabehandling, sedan infektionstyp och tryck på Skicka.

Användargränssnitt från journalsystemet Melior (Skåne, VGR, Gävleborg)

Nationella data• Kommer 2018 i Folkhälsomyndighetens regi

• Bygger på att landstingen frivilligt gör data tillgängliga för Folkhälsomyndigheten

• Kan bl.a. bidra till – ökad användning lokalt

– till förbättrad datakvalitet genom krav för deltagande

svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens · data för incitament handling Öppna...

Documents