SUTURAS QUIRÚRGICAS www.unilene.com

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SUTURA

• Definición:Hebra de material estéril que puede ser ensamblada o no a una aguja.

• Funciones Principales:- Afrontar tejidos- Ligar vasos

1) Suturas absorbibles 2) Suturas no absorbibles

- Catgut Crómico

- Catgut Simple

- Acido poliglicólico

- Poliglecaprone (Unicryl)

- Polidioxanona

- Poliglactín

- Seda negra trenzada

- Lino

- Nylon (azul y negro)

- Acero

- Polipropileno

- Poliester multifilamentoc/almohadilla de teflón

Tipos de suturas

Hebras• Tipos de suturas:

Acido Poliglicólico Polidioxanona

Poliglactin Poliglecaprone

Absorbibles SintAbsorbibles Sintééticas:ticas:

HebrasAbsorbibles biológicas

Catgut CrCatgut Cróómicomico Catgut SimpleCatgut Simple

Nylon Azul Monofilamento Nylon Negro Trenzado

HebrasNo Absorbibles Sintéticas:

Polipropileno Poliester

HebrasNo Absorbibles Naturales

Seda Negra Trenzada LinoSeda Negra Trenzada Lino

HebrasSuturas de Aleación

AceroAcero

Absorbibles Sintéticas

POLIGLICOLICO

Absorbibles Sintéticas

POLIDIOXANONA

Absorbibles Sintéticas

POLIGLACTÌN

Absorbibles Sintéticas

POLIGLECAPRONE

Hebras Absorbibles Biológicas

Catgut Crómico

Hebras Absorbibles Biológicas

Catgut Simple

Suturas no absorbibles

Seda Negra Trenzada

Suturas no absorbibles

Lino retorcido

Suturas no absorbibles

Nylon

Sintéticos no absorbibles

Polipropileno

Caja x 36 sobresVITAL SUTURES

VITAL SUTURES - Caja x 36Características:• Doble sticker con toda la información necesaria de

los productos: Tipo de Hebra, calibre, longitud, tipo de aguja y punta, y uso.

• Ranura para visualizar stock de las suturas en la caja.

Ventajas:• Facilidad y Rapidez en la identificación de los

productos.• Rapidez en la identificación del nivel de stock sin

necesidad de abrir la caja.Beneficio:• Ahorro de tiempo.

SobresExiste un tipo de sobre para cada tipo de sutura.

1) Suturas absorbibles sintéticas

2) Suturas absorbibles biológicas o húmedas

3) Suturas no absorbibles

Sobres1) Suturas Absorbibles Sintéticas: (Acido Poliglicólico, Poliglactin, Polidioxanona y Poliglecaprone)Sobre exterior: polipropileno perlado y transparente.Sobre interno: aluminio (encima va la etiqueta con la información) Soporte de sutura

Sobres2) Suturas absorbibles biológicas o húmedas.

(Catgut Crómico y Catgut Simple)Sobre exterior: polipropileno perlado y transparente. Sobre interno: tiene en su interior una solución compuesta de Alcohol Isopropílico, entre otros componentes. (encima se coloca el sticker con la información). Soporte de sutura

Sobres3) Suturas no absorbibles o suturas secas:

Sobre exterior: polipropileno perlado y transparente. Soporte de sutura (encima va el sticker)

Sobres• Características:

- Cada tipo de sobre mantiene las características físicas de cada sutura.- Los sobres aseguran que el producto se mantenga estéril por 5 años.- Sobre externo peel-open- Sobre interno con ranura.

• Ventajas:- Fácil apertura, manteniendo la conservación adecuada de los productos

• Beneficios:Ahorro de tiempoSeguridad de encontrar el producto en buen estado.

Longitud de las Hebras

Las presentaciones estándar de las hebras sedan en las siguientes longitudes:

• 75 cm. para el caso de suturas ensambladas con aguja.

• 150 cm. para el caso de hebra s/a• 8 hebras de 50 cm. c/u (multiempaque)

Longitud de la hebra

• Característica:Unilene a través de sus promotores, vendedores y distribuidores recepciona los requerimientos específicos de sus clientes, entre ellos la longitud de la hebra deseada.

• Ventaja:Unilene se adecúa a sus clientes, no como otras empresas grandes, que tienen que seguir un trámite muy engorroso para hacer algún cambio.

• Beneficio:Ahorro de material, utilizando sólo el necesario.

Calibre de la Hebra• El calibre de la hebra tiene como unidad de

referencia el 0.• Mientras más delgado el hilo aumenta la

cantidad de 0s en su designación, es decir: 2/0, 3/0, 4/0.

• Mientras más grueso es el hilo, aumenta en números enteros de 1 en 1 su designación, es decir: 1, 2, 3, 4

Relación entre calibre y resistencia a la tensión.

• Características:Cada tipo de sutura y cada calibre debe poseer una resistencia a la tensión de nudo y a la tensión de unión hilo-aguja. Las cuales están reguladas por la farmacopea americana (USP XXXVI) y se consigna en kg. fuerza.

• Ventaja:Nuestra sutura sobrepasa el mínimo establecido en cada caso, ofreciendo una sutura más resistente, que no se rompe durante una intervención, si es usada correctamente y usando el instrumental adecuado.

Relación entre Calibre y Resistencia a la Tensión

• Beneficios:

- Seguridad: en el momento de manipulación de la sutura en una intervención quirúrgica.- Rapidez: ya que no hay que estar cambiando de sutura.- Ahorro: no se pierden suturas en el uso.

Agujas

• Definición:Instrumento mediante el cual ingresa la hebra al tejido u órgano, al que se quiere afrontar o ligar.

Agujas (Denominación)• Carcterísticas:

Ofrecemos un producto según necesidad.La denominación de las agujas es estándar y clara.

• Ventaja:La denominación de las agujas de otras marcas es confusa. No obedece a ningún patrón específico. Se necesita un catálogo.

• Beneficio:Rapidez: en la identificación del producto requerido.

AgujasPartes de la Aguja:

Ensamble hilo-aguja

Cuerpo de la aguja

Punta

Tipos de Unión Hilo-Aguja

• Ensamble Manual:Ojo Cerrado Ojo Francés

Tipos de Unión Hilo-Aguja

• Ensamble de fábrica:

Perforación Concéntrica Canal abierto

R.F.C.

Tipos e Unión Hilo-Aguja• Características:

Perforación concéntrica• Ventaja:

- Paso atraumático por los tejidos, a diferencia de el ensamblaje da canal abierto, por el abultamiento que resulta después de soldar el canal. - Paso más fácil y más rápido por el tejido sin necesidad de forzarlo.

• Beneficio:RapidezEficiencia

Cuerpo de la Aguja

• Los dos más usados son:

Puntas de la Aguja

• Las 2 más usadas son:

Redonda Cortante

Cuerpo y punta de la aguja• Las 4 combinaciones mas comunes son:

1/2 CR 40 = MR 40 1/2 CC 35 = MC 35

3/8 CR 20 = TR 20 3/8 CC 30 = TC 30

Diferentes cuerpos y puntas de aguja

• Sin embargo, existen otros tipos de agujas en el mercado y Unilene también las brinda adecuándose a los requerimientos especificados por nuestros clientes.

1/4 C1/4 C RectaRecta

Diferentes Cuerpos y Puntas de Aguja

5/8 C 1/2 curva

Características de la Comercialización:

• Características:• Buena Calidad• Precio Justo• Certificaciones:• BPA BPM ISO 9001 ISO 13485 , FDA, CE

Ventajas:Ventajas:Precios mPrecios máás competitivos que la competencia s competitivos que la competencia ofreciendo calidad similar.ofreciendo calidad similar.Beneficio:Beneficio:Ahorro: uso adecuado de los recursos. Sin sacrificar Ahorro: uso adecuado de los recursos. Sin sacrificar calidad de insumos para una buena calidad de calidad de insumos para una buena calidad de servicio, con el respaldo de certificaciones obtenidas.servicio, con el respaldo de certificaciones obtenidas.

Usos de las Suturas• Tipos principales de tejidos:

Peritoneo

Piel

Músculo

Grasa Subcutanea

Fasia Transversal

Usos de las SuturasCaracterísticas de los tejidos:• Piel: Tejido de cicatrización lenta. (no abs, punta

cortante)• T.C.S.: Generalmente no se sutura, sino que se ligan los

vasos. (regeneración rápida) (abs. rap., punta red) • Fasia: Tejido de cicatrización lenta (no absorbible)• Músculo: en lo posible no se corta ni se sutura; de ser

necesario, se utiliza una sutura absorbible de abs. Rap. • Peritoneo: cubierta delgada membranosa. Cicatriza rap.• Organo: estómago: posee Acido Clorhidríco libre y

enzimas proteolíticas, pese a ello cicatriza rápidamente : C.C o A.P., aguja red.

Principios para escoger la mejor sutura: Hebra, Calibre y Aguja• Tejidos duros o fuertes: aguja cortante. ej. Piel • Tejidos blandos: aguja redonda. Organos como

intestino, estómago y útero.• Tejidos gruesos, con fuerza tensil elevada: Calibre de

hilo grueso con fuerza tensil elevada. ej. Útero.• Tejidos delgados, de fuerza tensil baja: Calibre de hilo

delgado Ej. Piel de un niño. • Tejidos externos, donde se requiera retirar puntos: No

Absorbible (NAM). Ej. Piel• Tejidos internos, donde se requiere que la sutura se

reabsorba: absorbibles. Ej. A.P. También se usan suturas no absorbibles.

Principios para escoger la mejor sutura: hebra, calibre y aguja

• Donde se requiera una reabsorción lenta y mantener fuerza tensil por más tiempo.

• Donde no se requiera una reabsorción lenta. Tejidos de cicatrización rápida: mucosas: boca, vagina, etc.

• Organos infectados: No absorbibles o Absorbibles sintéticos.

• Conductos biliares y urinarios: No usar Seda Negra Trenzada, puede causar cálculos.

Principios para escoger la mejor sutura: Hebra, calibre y aguja.

• La elección final del cirujano sobre el tipo de sutura a utilizar estará definida por las características de la zona y tejido a suturar, asítambién dependerá del peso, edad y salud del paciente, como de factores presupuestarios.