UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE ENFERMERIA

ESQUEMA DEL PLAN DE TRABAJO DEL INTERNADO Y EXTERNADO

RESPONSABLE DEL TRABAJO: Susana Vanessa Prudencio VilcaCOORDINADOR GENERAL: Holger Aranciaga Campos.DOCENTE ASESOR: Dra. Violeta RojasLUGAR: HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIONFECHA DE INICIO: 1 de Setiembre.FECHA DE TERMINO: 15 de junioHUANUCO - PERUAO: 2015

INTRODUCCION

Enfermera es la ciencia del cuidado de salud del ser humano. No tiene sentido si la enfermera(o) no lleva presente en todo momento la misin circunscrita en el cuidado con calidad humana, es decir, que la razn de ser de la atencin de la enfermera es la persona y no la enfermedad. La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, tanto en los aspectos biolgico, psicolgico, social y espiritual.Siendo los pilares esenciales de la enfermera la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud.En el presente documento se explica de manera detallada las funciones y actividades a realizar dentro del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin como parte de las actividades de Internado y Externado. Dentro de lo que viene a ser el Internado se llevara a cabo en los diferentes servicios de hospitalizacin como: Medicina 8 A, Unidad de Cuidados Intensivos (UCIN), Ciruga de Da, Ciruga Peditrica, Ciruga 4 A, Neonatologa y Emergencia Peditrica y de Adulto, as tambin en lo que es el Externado se dar en el mismo Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin en las diferentes reas preventivo promocionales, con el manejo de las estrategias sanitarias (CRED ESNI, PCT, Enfermedades Transmisibles y Saneamiento Ambiental). Tambin se realizaran sesiones educativas en los diferentes temas de salud, se participara en las diversas capacitaciones que la Institucin requiere. Donde se aplicar las cuatro funciones bsicas de la Enfermera: Asistencial, Administrativa, Docencia e Investigacin. Mediante todo lo mencionado se pretende concluir el aprendizaje pre-profesional.

La interna

PROPOSITO

El Plan de Trabajo de Internado y Externado tiene el propsito de enmarcar las diversas funciones e intervenciones de Enfermera, obteniendo una planificacin adecuada y oportuna de toda la atencin de Enfermera que se brinda en los diferentes servicios, el cual nos permitir una atencin de calidad, con eficacia y eficiencia para satisfacer las necesidades del usuario aplicando conocimientos cientficos, tecnolgicos, humansticos y principios aprendidos en el proceso Enseanza-Aprendizaje as como:

Establecer y asumir responsabilidades, para brindar una atencin integral a la persona, familia y comunidad en las reas de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.

Adquirir conocimientos, habilidades, experiencia y destrezas en las cuatro funciones bsicas (investigacin, docencia, asistencial y administrativa) de un Profesional de Enfermera.

Ofrecer una atencin con calidad y con base cientfica haciendo uso de Protocolos de Atencin y del Proceso de Atencin de Enfermera.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Adquirir durante el Internado y Externado nuevos conocimientos, mtodos, tcnicas, habilidades y destrezas acorde con los avances de la ciencia y la tecnologa aplicada a nuestra realidad; para as poder brindar un cuidado con calidad y promocionar la salud fomentando el trato amable a travs de adecuadas relaciones interpersonales con el usuario, familia y comunidad, as tambin con el personal profesional y no profesional que labora en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin

Objetivos Especficos:EXTERNADO O COMUNITARIO:

Brindar una atencin de calidad al usuario en las diferentes estrategias (CRED ESNI, PCT, Enfermedades Transmisibles y Saneamiento Ambiental).

Participar en la identificacin, planeacin, ejecucin y evaluacin de problemas de investigacin que se presentan en las diferentes estrategias.

Ejecutar el proceso administrativo en los diferentes servicios de acuerdo a las normas establecidas por la Institucin de Salud.

Participar en investigaciones operativas de Enfermera y/o multidisciplinarias.

Aplicar el Proceso de atencin de Enfermera con un enfoque sistmico al individuo, familia y comunidad.

Participacin en las campaas de vacunacin segn estipule el Centro de Salud.

Captacin de sintomticos respiratorios en el servicio de PCT y captacin de personas con riesgos de HTA y DM en el programa de no transmisibles.

Realizacin de visitas domiciliarias a pacientes en riesgo.

Supervisin de puestos de salud segn protocolo.

INTERNADO O CLNICO:

Ofrecer atencin integral con calidad y calidez al usuario hospitalizado de acuerdo a sus necesidades aplicando los diferentes mtodos, teoras y tcnicas adquiridas durante la formacin profesional.

Brindar una atencin directa cumpliendo con el protocolo y/o gua de atencin de Admisin y Alta al paciente, establecido por la Institucin.

Realizar diagnsticos de Enfermera priorizando las necesidades de atencin de cada individuo.

Realizar procedimientos especiales y propios de Enfermera.

Atencin inmediata de Recin Nacido segn protocolo.

Instrumentacin y circulacin en sala de operaciones para las diferentes intervenciones quirrgicas a realizarse.

Coordinacin con los diferentes servicios para realizar interconsulta de pacientes.

Realizar evolucin o notas de enfermera del paciente por cada turno.

Participar en la entrega de turnos.

CAPITULO I

1. ASPECTOS GENERALES

0. RESEA HISTORICA:El 30 de diciembre de 1941 se inaugur en la Provincia Constitucional del Callao el Hospital de Varones Daniel Alcides Carrin, siendo presidente de la Repblica el Mariscal Oscar R. Benavides, Ministro de Salud Pblica el Dr. Anbal Velsquez Valdivia, y Presidente de la Beneficencia el Dr. Rufino Aspiazu. La construccin de esta importante institucin de salud del primer puerto, destinada a la atencin de la clase trabajadora de la provincia, estuvo a cargo de la Beneficencia Pblica del Callao, la misma que concluy las obras el 5 de setiembre de 1939. Por su parte, el Hospital San Juan de Dios, sede docente de la UNMSM, abri sus puertas el 15 de junio de 1968, para la atencin exclusiva de mujeres, convirtindose posteriormente en Hospital General. Su construccin tambin estuvo a cargo de la Beneficencia Pblica del Callao con la contribucin de la Junta de Obras Pblicas, el Fondo Nacional de Desarrollo Econmico y el Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social. Por entonces, era Presidente de la Repblica el Arq. Fernando Belande Terry, Ministro de Salud Pblica el Dr. Javier Arias Stella y Presidente de la Sociedad de Beneficencia Pblica del Callao el Dr. Humberto Rafael Del Pino.Con ambas instituciones de salud, la Provincia Constitucional del Callao, dispona de unos de los ncleos hospitalarios ms importantes del pas, teniendo la Beneficencia la responsabilidad de los Hospitales San Juan de Dios, Daniel Alcides Carrin y la Maternidad de Bellavista: mientras que el Ministerio de Salud tena a su cargo el Hospital Materno Infantil.A partir del 1 de Enero del 1970, mediante Decreto Supremo N 00166-69-SA. De fecha 23 de Octubre de 1969, los hospitales de la Beneficencia Pblica del Callao pasan a ser administrados directamente por el Ministerio de Salud, portafolio que designa una comisin para proyectar su nueva organizacin y posteriormente una comisin para ejecutar el proyecto presentado por la primera. El 14 de Enero de 1970 mediante R. S. Se conforma la comisin para ejecutar el proyecto. La misma que trabajo hasta el nombramiento del Jefe de rea Hospitalaria.Como consecuencia del estudio o trabajo de las comisiones, se decidi la integracin organizativa y administrativa de los Hospitales San Juan de Dios y Daniel A. Carrin en uno solo, al que se denomin Hospital General Base del Callao. En octubre del 1971, mediante R. M. N 000189-71-SA/DS, el Ministro designa a este conjunto de hospitales "Complejo Hospitalario Daniel A. Carrin."El 15 de marzo de 1991, mediante R.M. N 0269-91-SA/DM, el complejo es designado HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION, categora que se da a aquellas instituciones de salud que brindan atencin especializada, con capacidad para resolver problemas de mayor complejidad.Actualmente liderado por el Dr. Carlos Salcedo Espinoza, el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin toma la senda de la modernidad y asume el reto con competitividad y calidad en busca de un mejor servicio para toda la poblacin.

0. VISIN INSTITUCIONAL

Ser un Hospital Nacional acreditado, reconocido por su excelencia en el manejo especializado de la salud, con talento humano capacitado y recertificado, cultura organizacional proactiva, gestin eficiente e innovadora, desarrollando procesos de mejora continua, logrando la satisfaccin de los usuarios.

0. MISIN INSTITUCIONAL

Somos un Hospital Nacional, Categora III-1, en la Regin Callao, comprometidos con la salud de la poblacin, que brinda atencin especializada e integral con trato digno, solidario, y respetuoso de la interculturalidad e igualdad de gnero; con equipos multidisciplinarios altamente capacitados y tecnologa moderna; que desarrolla actividades de docencia e investigacin.

0. ESPECIALIDADES: 3. CONSULTA EXTERNADepartamento de MedicinaNeumologa, Cardiologa, Dermatologa, Endocrinologa, Infectologia, Medicina Interna, Gastroenterologa, Nefrologa, Neurologa, Neuropediatra, Psiquiatra, Reumatologa, GeriatraDepartamento de CirugaCiruga General, Oftalmologa, Ciruga Menor, Ciruga Peditrica, Neurociruga, Otorrinolaringologa, Traumatologa, Ciruga plstica, Urologa, Ciruga cabeza y cuello, Ciruga de Trax y Cardio-Vascular Departamento de PediatraPediatra, Neonatologa Departamento de AnestesiologaAnestesiologa Departamento de OdontoestomatologiaOdontologa, Ciruga Mximo Facial Departamento de PsicologaPsicologa Adultos, P. Nios, P. RehabilitadoraDepartamento de Medicina de Rehabilitacin Medicina Fsica, Terapia Fsica, Terapia de Lenguaje, Terapia OcupacionalDepartamento de Gineco-0bstetriciaGinecologa, Obstetricia, Ciruga Ginecolgica, PsicoprofilaxisDepartamento de OncologaHematologa, Oncologa clnica, Oncologa quirrgica.

3. HOSPITALIZACIN

1er piso CarrinUnidad de Quemados 2do piso CarrinPediatra I, Pediatra II 2do piso CarrinCiruga Pediatrica 2do piso ASanta Rosa 2do piso BUnidad de Embarazo Patolgico 3ro piso ANeonatologa3ro piso BPuerperio 4to piso ACiruga General 2 4to piso BCiruga General 1-mujeres, Oncologa5to piso AUCI, UCIN, UCIP 5to piso BUrologa, Ciruga de Trax, Otorrinolaringologa, Oftalmologa 6to piso ANeumologa, Medicina, Infectologa 6to piso BCardiologa, Dermatologa 7mo piso AMedicina Interna 2, Neurologa, Endocrinologa, Gastroenterologa, Reumatologa 7mo piso BMedicina Interna 1 8vo piso ATraumatologa 8vo piso BNeurociruga, Ciruga Plstica

3. EMERGENCIA

Emergencia Peditrica Emergencia Adulto

3. CIRUGIA DE DIA Admicion del paciente Sala de Operaciones SOP Recuperacin inmedita Recuperacin mediata

OTROS SERVICIOS: Mantenimiento Lavandera. Diettica Nutricin Limpieza

3. ESTRATEGIAS SANITARIAS Y PROGRAMAS PREVENTIVOS PROMOCIONALES DEL CENTRO DE SALUD "LA PERLA"

Etapa Vida Adolescente (EVA) Estrategia Nacional de Prevencin y Control de La Tuberculosis. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. Programa de Crecimiento y Desarrollo del Nio. Salud Bucal Prevencin de Enfermedades por Deficiencias de Micronutrientes (PREDEMI) Planificacin Familiar Lactancia Materna Programa de Control de Transmisin Sexual y SIDA (PROCITSS) Epidemiologa Enfermedades Transmisibles.

CAPITULO IIESQUEMA DE ROTACIN POR LOS DIFERENTES SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN Y POR LOS DIFERENTES PROGRAMAS, ESTRATEGIAS Y/O CARTERASSERVICIOS A ROTAR HOSPITALIZACIN: Medicina 6 A. Unidad de Cuidados Intensivos. Neonatologa. Ciruga.

CIRUGIA DE DIA: Admisin del paciente Sala de Operaciones Recuperacin inmediata. Recuperacin mediata.

EMERGENCIA: Emergencia de adultos

ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS EN EL C.S. "Carmen de la Legua": Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones Programa de crecimiento y desarrollo. Estrategia Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis. EnfermedadesTransmisibles Saneamiento Ambiental

III.CRONOGRAMA DE ROTACION POR LOS DIFERENTES SERVICIOS DE HOSPITALIZACION Y PROGRAMAS O ESTRATEGIAS DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION-CALLAO

FECHAROTACIN(3de Enero del 2014 al 30 de Junio 2014)

C.S. Carmen de la LeguaHospital Nacional Daniel Alcides Carrion

ENERO FEBREROMARZOABRILMAYOJUNIO

123412341234123412341234

CRED, ESNI, ESNPCT, Enfermedades Trasmisibles, Saneamiento Ambiental

Ciruga

Hospitalizacin

Ciruga de da (SOP)

Emergencia Adulto

UCI

CAPITULO IVCRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y FUNCIONES A REALIZAR EN LOS DIFERENTES SERVICIOS EN LAS REAS: ASISTENCIAL, ADMINISTRATIVA, DOCENCIA E INVESTIGACIN

REA DE LA FUNCINACTIVIDADES Y FUNCIONESOBJETIVOSGRUPO OBJETIVORESPONSABLE

AdministrativaRealizar admisin, alta y transferencia de los pacientes.Mantener un adecuado informe de los ingresos y egresosTodo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Realizar notas de enfermera a todos los pacientes hospitalizados.Lograr una atencin estndar y de calidad.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Rellenar y actualizar krdex de tratamiento.Dar por cumplido el tratamiento diario e individualizado.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Registrar en el cuaderno de censo el nmero de pacientes.Tener datos estadsticos actualizados.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se informar al paciente y familia respecto al trmite administrativo de la institucin.Disminuir la prdida de tiempo en trmites administrativos.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se recoger y archivar los resultados de los anlisis de laboratorio en la hoja de rdenes de laboratorio.Mantener un control continuo de los exmenes auxiliares.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se llenar las hojas de procedimientos de enfermera para su respectivo trmite y el control de los equipos.Mantener indicadores de productividad.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

REA DE LA FUNCINACTIVIDADES Y FUNCIONESOBJETIVOSGRUPO OBJETIVORESPONSABLE

AsistencialSe realizara la valoracin del estado de salud del usuario, priorizando sus necesidades para la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera. Control signos vitales.Cumplir con el cuidado adecuado del paciente.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Participar en el reporte diario de enfermera y durante la visita mdica.Reducir la duplicidad de labores e informar la evolucin del paciente.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Aplicar la teraputica indicada al paciente previniendo riesgos y evitando complicaciones.Mejorar la situacin de salud del paciente.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Evalu el estado neurolgico del paciente con la Escala de Glasgow, y la escala Karnovski.Manejar a cada paciente de acuerdo a su clasificacin.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Ejecut procedimientos especiales de enfermera tales como: Aspiracin de secreciones, oxigenoterapia, EKG, control de PVC, alimentacin asistida por SNG o SNY, etc.Logar el bienestar de los pacientes durante su estancia hospitalaria.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Controlar y graficar las funciones vitales.Alertar ante cualquier eventualidad.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Brindar tratamiento parenteral mediante bomba de infusinDisminuye riesgos de iatrogenia.Paciente crtico.Lic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se apoyar en procedimientos especiales en coordinacin con el equipo multidisciplinario.Involucrar a todo el personal con la salud del paciente.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

REA DE LA FUNCINACTIVIDADES Y FUNCIONESOBJETIVOSGRUPO OBJETIVORESPONSABLE

DocenciaSe realizar actividades educativas en los diferentes servicios dirigidos al usuario yfamilia.Atender en el primer nivel de atencin.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se orientar al usuario y familiares sobre la patologa y su tratamiento.Disminuye los riesgos de perjuicio del propio paciente contra su salud.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se orientar al usuario y familia a cerca de la rutina del servicio tales como: Horario de alimentacin, control de funciones vitales, visita mdica, tratamiento farmacolgico, acciones de enfermera, visita de los familiares, etc.Disminuye la ansiedad de la familiar y genera confianza.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Educar y brindar informacin al paciente y familia sobre tcnicas y procedimientos quese realizar.Lograr una colaboracin permanente tanto del familiar como del mismo paciente.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Orientar a la familia y paciente sobre el autocuidado de las enfermedades infectocontagiosas (TBC, hepatitis. ITS-SIDA, etc.)

Disminuir los ndices de las enfermedades infectocontagiosasTodo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

REA DE LA FUNCINACTIVIDADES Y FUNCIONESOBJETIVOSGRUPO OBJETIVORESPONSABLE

InvestigacinSe participar en el desarrollo de investigaciones multidisciplinaria con la finalidad de identificar factores de riesgo de los problemas de salud que se presenten.Disminuir la frecuencia de las enfermedades actuales.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se participar en estudios de investigacin para detectar la solucin de problemas de salud.Mejorar la calidad de atencin de los pacientes.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se presentar y discutir casos clnicos para contribuir al desarrollo cientfico y tecnolgico.Mejora e innova los conocimientos.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se participar en actividades de vigilancia epidemiolgica activa, intrahospitalaria, y la correspondiente notificacin de los casos encontrados.Alerta de las enfermedades emergentes y re-emergentes.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

Se participar en los eventos de docencia y capacitacin que se realizarn.Mejora los conocimientos.Todo pacienteLic. de Enfermera e Interna de Enfermera

BIBLIOGRAFA Reglamento Internado Externado de Enfermera. POA del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin Lima-callao 2013 MOF del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin Lima-callao www.guiadeenfermeria.com www.hndac.gob.pe www.minsa.gob.pe/cheredia es.wikipedia.org/wiki/Enfermera www.enfermeria.org