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EXAMEN CLINIQUE DU NOUVEAU-NE
Surveillance spécifique à domicile
29 Mai 2018 1 Formation Réseau BNIV
Dr Fanny Lebas
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Objectifs
Diagnostic de « normalité »
Dépistages de pathologies éventuelles
(ictère, infection, dépistages néonatals…)
ou de malformations (cardiopathies,
AVB…)
Évaluation nutritionnelle
Appréciation de la relation mère-enfant
Conseils de puériculture (alimentation,
hygiène, prévention, suivi)
29 Mai 2018 2 Formation Réseau BNIV
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ENQUETE ANAMNESTIQUE
29 Mai 2018 3 Formation Réseau BNIV
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1. ATCD familiaux:
Maladie héréditaire, ATCD de malformation, déficit sensoriel, DC en période néonatale
2. ATCD maternels:
Âge maternel: (<18ans; >35ans), Gpe sanguin
Affection chronique (diabète, HTA, néphropathie…)
Conditions socio-économiques (condition travail, déplacement, habitat), Habitudes de vie (tabac, alcool,psychotropes ou autres médicaments, toxicomanie)
3. ATCD obstétricaux:
Anomalie morphologique utérine
Disproportion foeto-pelvienne
Grossesses antérieures 29 Mai 2018 4 Formation Réseau BNIV
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4. Grossesse actuelle:
Suivi
Déroulement :pathologies, hospitalisation, prise de médicaments
RAI, sérologies, PV
Echographies
5. Accouchement:
VB, Césarienne
Présentation, début de travail
Rupture PDE, durée OPDE, couleur LA
TA, t°maternelle, placenta
Anesthésie, ATB…
RCF, Manœuvres instrumentales
29 Mai 2018 5 Formation Réseau BNIV
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6. Naissance:
Adaptation (Apgar, réanimation?)
Mensurations (poids, taille, PC)
Terme de naissance
7. Séjour en maternité:
Courbe de poids
Diurèse (<H48), 1er méco(<H36)
Alimentation, Transit
Ictère
Comportement
Relation parents-enfant
29 Mai 2018 6 Formation Réseau BNIV
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EXAMEN CLINIQUE
En présence d’un ou des 2 parents
Pièce convenablement éclairée et
chauffée
Nouveau-né nu et calme
29 Mai 2018 7 Formation Réseau BNIV
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Inspection globale+++ 1. Estimation trophicité
2. Peau et muqueuses • Coloration: rose, érythrosique, pâle, cyanosé, ictérique
• Anomalies mineures (pustulose néonatale bénigne, angiomes plans ou tubéreux, tâches mongoloïdes, tâches café au lait, bulles de succion, milium, perles épithéliales, érythème toxique, mamelon surnuméraire…)
3. Respiration • Fréquence, signes de lutte
4. Comportement • Vigilance, posture, motricité, réactivité, cri
29 Mai 2018 8 Formation Réseau BNIV
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Erythème toxique
Mélanose pustuleuse néonatale transitoire
Grains de milium Acné du nouveau-né 29 Mai 2018 9 Formation Réseau BNIV
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Angiomes capillaires
Hémangiome congénital Bulles de succion
29 Mai 2018 10 Formation Réseau BNIV
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Tâches mongoloïdes
29 Mai 2018 11 Formation Réseau BNIV
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Extrémité céphalique
1. Le crâne
• Forme, palper fontanelles antérieures et postérieures
• Evaluer mobilité, chevauchement des sutures
• BSS, céphalhématome, fracture
2. Les yeux
• Orientation des fentes palpébrales, écart interorbitaire (11mm)
• Taille du globe, anomalies iriennes, reflet pupillaire
• Réflexe photomoteur, suivi oculaire
3. La bouche • Recherche fente ou pertuis du palais
• Frein de langue court
29 Mai 2018 12 Formation Réseau BNIV
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Colobome irien
Hémorragie sous conjonctivale
Leucocorie
29 Mai 2018 16 Formation Réseau BNIV
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Frein de langue court Dents (néo)natales
Perles épithéliales
(d’Ebstein)
Kystes gingivaux
(nodule de Bohn)
29 Mai 2018 17 Formation Réseau BNIV
Fente velo palatine
Fente labio palatine
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Extrémité céphalique
4. Le nez • Perméabilité des choanes
5. Les oreilles • Implantation, aspect du cartilage
• Existence petit appendice prétragien (fibrochondrome): dépistage auditif
• Fistule borgne: le plus svt bénigne , risque surinfection, parfois associée (Sd BOR)
6. Le cou • Torticolis congénital, ptérygium coli
• Palpation pour rechercher hématome SCM, goître, fracture clavicule
• Fistule cervicale
29 Mai 2018 18 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 19 Formation Réseau BNIV
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Fistule auriculaire préhélicéenne
Fibrochondrome ou enchondrome prétragien
29 Mai 2018 20 Formation Réseau BNIV
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Examen cardiovasculaire
1. Coloration, temps recoloration cutané • <3 secondes
2. Auscultation cardiaque • rythme régulier (extrasystoles possibles: transitoire)
• évaluer FC (90-160 bat/min)
• existence un souffle
3. Palpation des pouls périphériques • pouls fémoraux++/ pouls radiaux et huméraux
4. Recherche hépatomégalie, oedèmes
5. Auscultation fontanelle antérieure
29 Mai 2018 21 Formation Réseau BNIV
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Examen pulmonaire
1. Morphologie et ampliation thoracique
2. Coloration
3. FR (30-60/min)
• >60 polypnée, tachypnée
• <20-30 craindre apnée
4. Auscultation
• MV présent et symétrique
• Pas de bruit surajouté (râles, stridor)
29 Mai 2018 22 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 23 Formation Réseau BNIV
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Examen de l’abdomen 1. Aspect
• Abdomen volontiers légèrement météorisé
• Cordon ombilical sec, propre, chute vers 8-10j
2. Auscultation • BHA diffus et répartis sur tout TD
3. Palpation facilitée en relevant MI du Nné
• Abdomen souple, indolore, pas de masse
• Le foie peut déborder de 1 à 2 cm le rebord costal
• Rechercher splénomégalie
• Fosses lombaires
• Anus (position, recherche de fistule)
• Orifices herniaires
4. Transit et couleur des selles
29 Mai 2018 24 Formation Réseau BNIV
Imperforation anale
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Examen des organes génitaux 1. Chez le garçon
• Longueur de la verge (2.5 à 3.5cm)
• Position du méat
Bien centré
Hypospadias (méat ventral) post-balanique/épispadias(méat dorsal)
imposent exploration de l’arbre urinaire et avis spécialisé
• Jet urinaire
• Palpation testicules (trajet inguino-scrotal)
dans les bourses
Cryptorchidie/ectopie
Hydrocèle banale, régresse avant 6 mois
2. Chez la fille
• Crise génitale possible jusqu’à 8-10j
• Clitoris <4mm
• Gynécomastie /crise génitale
3. Trouble de la différenciation sexuelle (« ambiguïté génitale »)
Hypospadias balanopréputial
29 Mai 2018 25 Formation Réseau BNIV
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Appareil locomoteur Anomalies traumatiques ou congénitales
1. Rachis • palpation au doigt de la ligne des épineuses
• Anomalie de courbure => Rx rachis
• Inspection région sacro-coccygienne
Aspect pli interfessier
Fossette avec pli interfessier asymétrique, fistule, touffe de poils, tuméfaction, angiome => Echographie médullaire
2. Membres • Fracture, malformation, paralysie
• Palpation des clavicules
3. Extrémités • Doigt surnuméraire
• Syndactylie Paralysie PB
29 Mai 2018 26 Formation Réseau BNIV
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Examen du rachis
Fistules sacrococcygiennes
29 Mai 2018 27 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 28 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 29 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 30 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 31 Formation Réseau BNIV
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4. Hanches enfant calme, parfaitement détendu • FDR:
ATCD familiaux LCH (parents, fratrie, gds-parents)
siège, gémellarité, macrosomie
Malposition des pieds, genu recurvatum, torticolis
Oligoamnios, RCIU
Origine géographique
• Attitude spontanée des MI
• Posture spontanée/ pli inguinal
• Définir l’abduction et l’adduction
• Manœuvre de Barlow et Ortolani
• Si FDR: écho à 1mois
• Si examen patho: écho précoce+cs orthopédique
29 Mai 2018 32 Formation Réseau BNIV
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Manœuvre d’Ortolani
29 Mai 2018 33 Formation Réseau BNIV
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Ortolani (1)
Ortolani (2)
29 Mai 2018 34 Formation Réseau BNIV
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Barlow (1)
Barlow (2)
29 Mai 2018 35 Formation Réseau BNIV
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•Manœuvre de Barlow
•Manœuvre d’Ortolani
29 Mai 2018 36 Formation Réseau BNIV
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Examen neurologique Enfant éveillé, calme. Influencé par AG
1. Vigilance et comportement • contact, aptitude à être consolé
• capacité d’auto-apaisement
2. Tonus passif • Attitude spontanée en quadriflexion
• Manœuvre du foulard
• Angle poplité 90°, dorsiflexion du pied 0°, talon-oreille 90°, adducteurs 70°
3. Tonus actif • Tiré-assis
• Redressement des MI
4. Réflexes archaïques ou automatismes primaires • Points cardinaux, succion
• Grasping
• Moro
• Marche automatique
• Allongement croisé
5. Réflexes ostéotendineux
6. Vision/audition
• Vérification de l’audition systématique (OEA/PEAa)
29 Mai 2018 37 Formation Réseau BNIV
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Tonus des adducteurs
29 Mai 2018 38 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 39 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 40 Formation Réseau BNIV
Tiré-assis
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Suspension ventrale
29 Mai 2018 41 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 42 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 43 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 44 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 45 Formation Réseau BNIV
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REFLEXE de la MARCHE AUTOMATIQUE
29 Mai 2018 Formation Réseau BNIV 46
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29 Mai 2018 47 Formation Réseau BNIV
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Mensurations • Poids:
– Balance adaptée aux nourrissons, sur plan stable
– BB nu sans couche
• Taille:
– Toise adaptée aux nouveau-né
– En position allongée, membres étirés
• Périmètre crânien:
– Mesure du diamètre le plus important de la bosse frontale à la
bosse occipitale
– Mètre ruban
> Mesures à reporter sur courbes de références
(carnet de santé) 29 Mai 2018 48 Formation Réseau BNIV
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29 Mai 2018 49 Formation Réseau BNIV
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Température
• Thermomètre électronique
• Prise sous aisselle (pas de thermomètre
tympanique avant 2ans)
• Contrôle intra rectal si doute
• Prise si nouveau-né chaud/froid
changement de comportement+++
• Normale entre 36,5°C et 37,5°C
• Fièvre si ≥38°C (en rectal)
29 Mai 2018 51 Formation Réseau BNIV
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https://youtu.be/2z5g5CLp46s
29 Mai 2018 52 Formation Réseau BNIV
EXAMEN CLINIQUE DU NOUVEAU-NE
Pr Guy PUTET-Lyon
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Conclusion • Normalité de l’examen clinique
• Dépister pathologies:
– Ictère
– Déshydratation/dénutrition
– Infection
– Cardiopathie
• Evaluation/soutien lien parents/enfant
• Conseils puériculture, alimentation
• Prévention
• Info suivi médical, signes d’alerte
29 Mai 2018 53 Formation Réseau BNIV
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MERCI
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