7/25/2019 Surat Pernyataan Pengumpulan Verifikasi Data Basis Perencanaan Kemenag

1/1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .

NIP : .

Pangkat/Golongan : .

Jabatan : .

Unit/ Satuan Kerja : .

Nomor P : .

!en"atakan bahwa #ada hari ini .. tanggal

... mengikuti a$ara Pengum#ulan dan %eri&ika'i

(ata Peren$anaan Pagu )nggaran *ahun +,- di uang .

Kantor Kementerian )gama Kab./Kota dan data "ang

kami kirimkan/'erahkan ke

adalah data yang valid dan terbaru.

ormat kami0

Yog"akarta0 Juni +,-1