SUPORTE BÁSICO DE VIDAPRINCIPAIS MUDANÇAS

GUIDELINES 2005

I Seminário do CEPAP

PRINCIPAIS MUDANÇAS

• International Consensus Conference on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatmant Recommendations, Dallas; Texas em 2005.

• AHA e ILCOR (Internation Liaison Committee on Resuscitation).

TRAUMA?SOZINHO/LEIGOS

PRINCIPAIS MUDANÇAS

• Objetivos principais:1. Simplificar as instruções;

2. Melhorar a técnica da RCP;

3. Reduzir as interrupções durante as compressões;

4. Ventilações de um segundo;

5. Parada respiratória = RCP;

6. Relação 30:2;

7. Completa reexpansão tórax;

8. 1 choque e não 3;

9. RCP antes do choque;

10. RCP depois do choque

PRINCIPAIS MUDANÇAS para todos os socorristas

• Massagem efetiva• 30:2 para todas as

idades com apenas um socorrista, exceto RN.

• Cada ventilação de 1 segundo.

• DEA para crianças de 1 a 8 anos (ou mais), com dose menor.

• Cada ciclo de 2 minutos/5 ciclos.

• MASSAGEM EFETIVA : • Ênfase em aperfeiçoar a

técnica.• “comprimir bem e rápido”• 100 / minuto, exceto RN.• Mesmo tempo para

comprimir e relaxar.• Qualquer interrupção

necessária na compressão não ultrassar 10 a 15 seg.

PRINCIPAIS MUDANÇAS

PRINCIPAIS MUDANÇAS

• MASSAGEM EFETIVA :• Quando interrompe ...• PCR / Ausência de fluxo.• Fluxo zera outra vez.• As iniciais são “ineficazes.”• Retorno venoso melhor.• Rápido o bastante e profundo

o bastante.

PRINCIPAIS MUDANÇAS• 30:2 ???• Simplificar• Instrução/aplicação• Perfusão• SCA X asfixia• Relação : V/Q na PCR• Perfusão pulmonar <• FR ??? Não aumentar• 15x2 com 2 soc. De 1a à

puberdade.

PRINCIPAIS MUDANÇAS

• RCP X choque

PRINCIPAIS MUDANÇAS

Se a vítima já estiver Se a vítima já estiver parada por mais de parada por mais de

4 minutos, ou não 4 minutos, ou não conseguimos precisar o conseguimos precisar o

tempotempo

30:2 x 5 ou 2 MINUTOS30:2 x 5 ou 2 MINUTOSDEPOIS PROCEDER O CHOQUEDEPOIS PROCEDER O CHOQUE

PRINCIPAIS MUDANÇAS

Se presenciarmos a Se presenciarmos a parada ou seguramente a parada ou seguramente a vítima estiver dentro dos vítima estiver dentro dos

4 minutos4 minutos

INICIAR IMENDIATAMENTEINICIAR IMENDIATAMENTE

APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE

ANALISAR.ANALISAR.

PRINCIPAIS MUDANÇAS

APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE

ANALISAR.ANALISAR.

PRINCIPAIS MUDANÇAS

• 1 choque x 3 choques.• Bifásico x monofásico• Dose inicial ?• Ritmo pós FV ?• Doses subsequentes?• RCP imediata pós

choque !!!

PRINCIPAIS MUDANÇAS

PRINCIPAIS MUDANÇAS

PRINCIPAIS MUDANÇAS

• MAIS ÊNFASE PARA : Estado pós reanimação.Momento exato para vasopressores, anti-

arrítmicos, checar o ritmo e pulso.Força-tarefa : SCA / AVE / primeiros

socorros / asma / anafilaxia / envenenamento / OVAS (agora: leve e severa).

Crianças após um ano / DEA.

OBJETIVOS do ENCONTRO

• Socialização

• Estímulo à docência e pesquisa

• Criar uma metodologia educacional original

• Romper a inércia acadêmica

• Discutir métodos de avaliação – SBV

• Sonhar com um Corpo Docente

• Empreendedorismo

PÓS-TESTE

• Questão 1: Dentre todas as modificações e orientações do novo SBV apresentadas no protocolo de 2005, qual (quais) vc considera de maior impacto para a sobrevida de uma vítima de PCR (de qualquer causa), no ambiente PH e hospitalar???

PÓS-TESTE

• QUESTÃO 2: Justificativas fisiopatológicas para um aluno : “ choque e imediata RCP?”

PÓS-TESTE

• QUESTÃO 3: PCR não testemunhada e com mais de 4 minutos, mesmo na presença de um DEA. RCP antes!!!

• Por quê?

PÓS-TESTE

• QUESTÃO 4: volume de ar menor e tempo de um segundo????

• QUESTÕES 5 e 6:

• VA básica

• VA avançada

PÓS-TESTE