suport curs studenţi 2015
DESCRIPTION
curs studenti umfTRANSCRIPT
-
EXPERTIZA MEDICAL I RECUPERAREA CAPACITII DE MUNC
- PRINCIPII, OBIECTIVE-
Curs opional Medicin anul VConf.Dr. Despina GhermanDisciplina Expertiza Medical i Recuperarea Capacitii de Munc
-
Sistemul de asigurri sociale din Romnia n prezent dou sisteme de suport pentru persoanele cu invaliditate / handicap :Sistemul unitar de pensii publice - contributiv !!!! asigur suport financiar, pensii de diferite tipuri persoanelor asigurate care i-au pierdut capacitatea de munc, n perioada activ de munc, n funcie de gradul de invaliditate i stagiul de cotizare realizat la sistemul public de asigurri sociale;
2. Sistemul de asisten social -necontributiv,!!!! asigur suport pentru persoanele cu handicap indiferent de vrst i de nivelul veniturilorduplicarea beneficiilor"
-
EXPERTIZA MEDICAL A CAPACITII DE MUNCinte Persoane asigurate n sistemul public de AS care prezint:
afeciuni cronice, stabilizate, indiferent de etiologiesechele ale unor accidente de munc i/sau boli profesionalesechele ale accidentelor (traumatismelor)care nu au legtur cu munca
-
Expertiza medical a capacitii de munc=analiz medico- social a cazuluiObiective 1. Msurarea, prin metode specifice a efectelor unei anumite stri patologice asupra participrii individului la viaa comunitii (social, profesional)
2. Stabilirea gradului de reducere a capacitii de munc
-
Expertiza medical a capacitii de muncObiective3. Identificarea beneficiilor de asigurri sociale adecvate prevzute de lege
4. Asigurarea accesului la beneficiile de asigurri sociale, conform legii (concediu medical prelungit, pensie de invaliditate, alte beneficii)
-
Expertiza medical a capacitii de muncMetode Evaluarea restantului morfo funcionalRaportarea la solicitrile profesionale
Stabilirea eligibilitii pentru beneficiile de asigurri sociale adecvate
Obiectiv pe termen scurt/ mediu- recuperarea capacitii de munc i reinseria profesional
!!!
-
n expertiza medical i recuperarea capacitii de munc se folosesc terminologie i tehnici de evaluare specifice:Diagnosticul funcional Deficiena funcional Incapacitatea adaptativ Capacitatea de munc
-
Diagnosticul funcional specific expertizei medicale a capacitii de muncSe bazeaz pe elemente clinice i rezultatele investigaiilor de laborator.
Exprim severitatea tulburrilor funcionale i mecanismele prin care se produc.
Permite evaluarea restantului funcional i a mecanismelor funcionale care pot interveni compensator.
Se coreleaz cu incapacitatea adaptativ i gradul de invaliditate.
-
Deficiena funcional
Este consecina unor tulburri morfologice sau funcionale variate (boli,accidente, anomalii genetice) ;
Este cuantificabil prin evaluri clinice i funcionale standard;
Se regsete n formularea diagnosticului funcional;
Se coreleaz cu incapacitatea adaptativ i gradul de invaliditate;
-
Incapacitatea adaptativ
Este generat de tulburri morfologice i funcionale diverse ;
Exprim limitele persoanei n efortul de a se adapta la mediul natural i social;
Se exprim procentual n cadrul unui sistem de cuantificare;
-
4) Capacitatea de munc
Se definete prin posibilitatea desfurrii unei activiti organizate prin care persoana i asigur ntreinerea sa i a familiei;
Capacitatea de munc se exprim ca un raport ntre posibilitile biologice individuale (evaluate strict din punct de vedere medical) i solicitarea profesional (ca element medico-social);
Este determinat de abilitile fizice i intelectuale, determinate genetic i de nivelul de integrare socio-profesional, care ine de pregtire i experien;
-
Capacitatea de muncConcept multidimensional
determinani multipli dinamic
-
Modelul multidimensionalDimensions of Work Ability Results of the Health 2000 Survey- Helsinki 2008
-
Factorii care influeneaz capacitatea de munclimitativ/ stimulativFactori biologici i psiho- comportamentali individuali;Starea de sntateFactori sociali :a. profesionali -pregtire profesional, cota social a profesiei, condiia de munc,sistemul de retribuire, relaii interumane,etc.b.extraprofesionali-familie,locuin, transport, obiceiuri nocive, viaa social, timp liber, etc.
-
Algoritm de evaluare a capacitii de munc
-
Principii generale I *Evaluare clinic i funcional criterii medicale Barem procentual Capacitate funcional restantRaportare la munc, n general*Sondaj EUMASS (European Union of Medicine in Assurance and Social Security
-
Principii generale II *Evaluare medical, fr a lua n considerare nivelul veniturilor
Recuperare nainte de pensionare("rehabilitation before pension/ allowence")
Pensia de invalidiate vs. venit de substituie n cazul omajului *Sondaj EUMASS (European Union of Medicine in Assurance and Social Security)
-
Gradele de invaliditaten funcie de gradul de reducere a capacitii de muncInvaliditatea de gradul I- pierderea total a capacitii de munc, i a capacitii de autongrijire necesit sprijinul permanent al altei persoane pentru activitile cotidiene;
Invaliditatea de gradul II pierderea total a capacitii de munc dar cu capacitate de autongrijire pstrat;
Invaliditatea de gradul III pierderea a cel puin jumtate din capacitatea de munc; poate desfura activitate profesional, cel mult jumtate din timpul normal de munc, n condiii adecvate
-
Relaievaa deficien funcional- inacapacitate adaptativ- grad de invaliditate este reprezentat pe o scal negativ care exprim pierderea funcional
EVALUARE STANDARDIZATRelaia deficien funcionalincapacitate adaptativ grad de invaliditate este reprezentat pe o scal care exprim pierderea funcionalDiagnostic funcional Incapacitate adaptativ Grad de invaliditate
Fr deficien funcional 19% nu determin invaliditate Deficien uoar 20-49% nu determin invaliditate Deficien medie 50- 69% IIIDeficien accentuat 70- 89% IIDeficien sever 90-100% I
-
ETAPELE EXPERTIZRII MEDICALE A CAPACITII DE MUNCEvaluare clinic i funcional complex;
2. Diagnostic funcional, deficien funcional, incapacitate adaptativ (criterii medicale i funcionale validate la nivel naional);
3. Diagnosticul capacitii de munc (corelarea nivelului funcional restant cu exigenele profesiei i ale locului de munc);
4. Prognostic de recuperabilitate i implementarea unui program de recuperare medical i profesional.(!)
-
Etape 1. Evaluare clinic i funcional complex;
2. Diagnostic funcional deficien funcional incapacitate adaptativ (criterii medicale i funcionale);
3. Diagnosticul capacitii de munc corelarea nivelului funcional restant cu exigenele profesiei; factori de risc adiionali din mediul profesional (!);
4. Prognostic de recuperabilitate i implementarea unui program de recuperare profesional (!)
-
Prognosticul de recuperabilitateCriterii medicale stadializarea bolii,complicaii,s echele,tulburri funcionale, tratamente cronice;
Criterii psihologice personalitate , percepia asupra bolii, compliana la intervenii,motivaia pentru munc, n general, pentru profesie n special;
Criterii sociale - familie,recunoatere social, satisfacie profesional;
-
Medicul expert al asigurrilor sociale(INEMRCM, servicii teritoriale)Legea privind sistemul unitar de pensii publice, nr. 263/2010Efectueaz expertiza medical a capacitii de munc a persoanelor asigurate n sistemul public de pensii, n situaii prevzute de lege
Identific i asigur accesul la beneficiile de asigurri sociale adecvate
Monitorizeaz, n condiiile legii, programele de recuperare a capacitii de munc
-
Recuperarea capacitii de munc i reinseria socio- profesional a persoanelor cu deficiene funcionaleMonitorizarea aciunilor de recuperare a persoanelor de vrst activ este asigurat de reeaua de expertiz medical i recuperare a capacitii de munc.
Aceste aciuni se adreseaz persoanelor aflate n stare de invaliditate sau n concediu medical prelungit pentru incapacitate temporar de munc.
-
Recuperarea capacitii de munc i reinseria socio- profesional
Proiectarea programelor de recuperare (reabilitare) profesional dou coordonate:
reabilitarea refacerea structurilor morfo- funcionale alterateabilitarea antrenarea structurilor neafectate
Crearea i consolidarea unor comportamente i abiliti noi(echivalente cu cele deficiente sau pierdute)
RESTABILIRE FUNCIONAL N DOMENIUL VOCAIONAL
-
TEHNICI :
orientarea/ reorientarea profesionalplanul individual de carieradaptarea locului de munc
Rezultat
ncadrarea efectiv pe un loc de munc adecvat Eficien prinINTERDISCIPLINARITATE SERVICII INTEGRATIVE
-
Prognosticul de recuperabilitateCriterii medicale stadializarea bolii,complicaii, sechele,tulburri funcionale, tratamente cronice;Criterii psihologice personalitate , percepia asupra bolii, compliana la intervenii,motivaia pentru munc, n general, pentru profesie n special;Criterii sociale - familie,recunoatere social, satisfacie profesional;
-
Aciuni de recuperareAciuni medicale
Aciuni educativ formative
Aciuni sociale
-
Aciuni medicale de recuperareMonitorizare prin serviciile de specialitateIntervenii chirurgicale funcionale i recuperatoriiReeducare funcional (kinetoterapie, fizioterapie)Protezare (proteze estetice, proteze funcionale,endoproteze)OrtezareTerapia ocupaionalErgoterapia
-
Aciuni educativ - formativeOrientare i reorientare profesionalPlanul individual de carierProfesionalizare reprofesionalizareAdaptarea locului de munc
-
Aciuni socialeSprijin pentru via independent
Colaborarea cu ageniile i serviciile speciale
Sprijinirea membrilor familiei la nivel instituional
-
Factorii care influneaz recuperarea capacitii de munc i reinseria socio- profesionalPotenialul bio- psihic restant
Posibiliti de recuperare
Motivaia psihologic a deficientului pentru reinseria socio- profesional
Posibiliti tehnice i practice
Dinamica pieei muncii, locuri de munc accesibile
-
Scopul final al recuperrii capacitii de muncReinseria socio-profesional
Instrumente de evaluare vocaional Reorientare profesional
PluridisciplinaritateRelaii funcionale ntre instituiile implicateLocuri de munc adaptate
-
Locurile de munc recomandate deficienilor prin diferite afeciuni, cu scdere uoar sau moderat a capacitii funcionale trebuie s corespund anumitor criterii :Risc profesional sczutSolicitri energetice i psiho-senzoriale corespunztoare Condiii de microclimat adecvate