substratul neuro. ppt...

7/25/2019 Substratul Neuro. Ppt nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

http:///reader/full/substratul-neuro-ppt-nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 1/105

Substratul

neurofiziologic altulburrilor psihice

Prof. H.L. Grossmann PhD

Universitatea de Vest

Vasile Goldis Arad



TulburareaPsihica

Normalitatea perceptionala si

receptionala este traumatizatapermanent sau temporar



Notiuni de Noral

Norme= Valori definite ca parametri.

Norma statistica - se exprima in valoriabsolute (matematice)

Exprimarea grafica - matematica (ImpartireaGauss)

Norma ideala! - se orienteaza pe valori date

si acceptate de societate.

Norma ideala - este subiectiva



!alea de intelegere a

ceea ce traieste un o

Intelegerea situativa psi#ica

Intelegerea perceptionalaIntelegerea reactiilorIntelegerea constientului

Intelegerea inconstientului



" Sanatatea entala

$elatiacu realitatea - intacta

$elatiacu Eu-l - intacta

Ec#ilibruldinamic intre factorii psi#ici

%apacitateade compensare intre factoriipsi#ici



Psihopatologia

Inregistrarea descriptiva a tulburarilorpsi#ice ("si#opatologia descriptiva)

%orelarea cu anumite boli%lasificarea tulburarilor impartita in&

'. "si#opatologia generalasi

. "si#opatologia speciala (oli *+ulburari)



#leentele

psihopatologiei,imptomul psi#opatologic este& nitatea cea mai mica a tulburarii care se

poate descrie sc#ematic.

,indromul psi#opatologic este& / constelatie tipica a mai multorsimptome care se poate descrie corela sisistematiza.

oala psi#ica este& +ulburarea patologica a psi#icului

caracteristica si clar definita prin tabloulclinic.



Psihopatologia

definita prin evolutie si

origine

0cut1cronic/rganica1 Neorganica (2ara explicatie!

organica)"si#otica 1 nepsi#otica

Nevrotica$eactiva 1 Nereactiva (definitie depasita)


http:///reader/full/substratul-neuro-ppt-nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 10/105

!lasificarea dupa aspecte

etiologice

"si#oze organice"si#oze endogene= psi#oze neorganice

(exemplu& sc#izofrenie depresieendogena) deocamdata neexplicabileorganic.

+ulburari psi#ogene = prelucrareapatologica a unor evenimente nevroze.

+ulburari de personalitate



Sistee de clasificare

in psihopatologie

I%3 '4 5 International %lassification of

3iseases

3,6 IV 5 0merican "s7c#iatric0ssociation

Important de retinut 8888 %a pot existaneconcordante intre ele



$aza ananezei

,trategii de observare& 6imica"si#omotricitatea +inuta 2unctiile

somatice $eactiile Imbracamintea9imba:ul Expresivitatea6entinerearaportului Emotionalitatea

+oate acestea sunt subiective.

/bservatiile trebuie sa fie reproductibileclasificabile in simptome si sau sindroame.



Strategii pentru

ananeza

/bservarea fara actiune (prima fraza apacientului prima impresie)

%rearea unei imagini generale a situatiei(viata de pana acum ce s-a intamplat inprezent)

3inamica evenimentelor

3ocumentarea0namneza persoanelor implicate9uati-va +imp +imp +imp888



Tulburari de constiinta

%onstiinta - veg#ea&%apacitatea de aintelege si simti Eul (constiinta Eului)

%onstiinta5 %apacitatea de a intelege sisimti un obiect (constiinta obiectului).

Inconstientul& "rocese care nu ne suntconstiente ca& motivarea inconstientapentru o actiune sau alta impulsurisuprimate functii vegetative.



%odificari cantitative

ale constiintei;ipervigilenta

Veg#ea - Vigilenta"resomnolenta,omnolenta,tupor%oma



%odificari calitative ale

starii de constiinta

3ezorientarea&timp spatiu situativapersoana proprie

+ulburarea orientarii in timp&incetinireaextinderea timpului accelerarea

+ulburari de orientare in spatiu

(ex. modificarea geometriei spatiale)



!oncentrarea atentiei

3irectionarea atentiei&

3ependenta de interes si capacitate

3iminuarea capacitatii de concentrare&

,ustragerea atentiei poate fi psi#ogena

sau organica (ex. alcool).



& nctiile nezice

,e compun din& input (cumularea) sirecall (amintirea- readucerea la prezentconstient).

+ulburarile functiilor mnezice prin&9ezarea organica"ierderea temporara - amnezie"ot fi psi#oreactive sau organice"0$+

supraveg#ea memora si percepe corectmai multe evenimente concomitente



!alitatea otorie

In#ibat motric incetinit

"asivNormalImpulsiv nelinistit (nu poate sta pe loc);iperactiv0gitat maximal

rar a e



u urar a ecapacitatii de contact

'raport(%antitativ &%resterea anormala (ex. mania

psi#osindromul organic).3iminuarea (ex. depresia

tulburarea nevrotica sc#izofrenia).

%alitativ &anxietatea suspiciunea agresivitatea



)pulsuri priare

'Antrieb( * &orta de baza

in procesele psihice

+ulburari ale impulsurilor primare&In#ibareaIncetarea%resterea

"ierderea controlului



Afectivitatea + #otia

%ompensat-adecvatEuforic3isforic

9abilIncontinent$igid,uperficial0patic



Structura psihiculuiEs:Nivelul ar#aic& 2unctioneaza dupa

modelul& satisfactie primara1frustrareprimara nu are logica este strans legat cupartea somatica tinde spre satisfactiaimediata fara considerente morale si etice.

Ic# = Eul:0re ca principiu& gandesc siplanuiesc suportul constientului unitateade functionare logica.

,elbst = ,inele:Notiune mai cuprinzatoare a

tuturor functiilor psi#ice apartinand Euluiinclude si partea de inteligenta emotionala.

>ber ic# = ,upra Eul:%onstiinta obiectparental normele sociale normele etice.



Autoperceptia #uluiI

Eul&instanta de control si g#idarenucleul constientului individului (existadoar la specia umana).

%onstientizarea Eului&certitudinea de afi o persoana unica si existenta.

"erceptia Eului& %apacitatea de aautoreflecta.



Tulburari in

autoperceptia #ului

3efinitie&"ierderea capacitatii de a trasalimite intre Eu si evenimente sauimpresii externe

,e poate manifesta prin&,tergerea definitieipropriei persoane3epersonalizarea& cineva ma

manipuleaza, ma face sa fac...etc.3erealizarea& imi sunt strain3escompunerea& nu ma recunosc in

oglinda ca persoana

T lb i d li it



Tulburari de liitare a

#ului

',ear-ation(,e manifesta prin senzatia de &,tergere a gandurilor coerente

Intrerupere a gandurilor"erceptie a gandului ca ceva impusVocalizare a gandurilor2ixare a ganduluiEvadare a ganduluiInfluentare ! a gandurilor"refabricare a gandurilor.



Tranzitivitatea

'Transitivation(

"roiectareafara nici un fel de critica astarii propriiin mediul incon:urator&

Ex. bolnavul psi#ic spune ca& toti ceicare ma inconjoara sunt bolnavi psihic.

Identificarea cu alte persoane& eu suntmama mea.

9ipsa absoluta a constiintei bolii&nu suntbolnav de nici un fel.



Trairea dedublarii

;eautoscopia!persoana proprie esteperceputa ca o copie a persoaneiapropriate (doctorul dedublat).

%el mai des este intalnita in&

sc#izofrenieintoxicatii grave.



Sentientul de

instrainare fata de

propriul #u

3epersonalizarea = Eul este perceput ca

o persoana straina.

,e intalneste in&

stari nevrotice graveobsesii gravesc#izofrenie.



,erealizareaInstrainarea perceptiilordin exterior&

Totul este ciudat

Totul este ca intr-un vis

Totul este mascat

,e intalneste in& stari #ipnotice dupa abuz de droguri

anxietate grava sc#izofrenie depresii grave

simptome psi#otice.



Tulburari de gandire+ulburari de gandire formala&

+ulburari ale fluxului gandirii&

incoerenta

incetinirea

perseverenta.

+ulburarea continutului gandirii&

idei obsesive

idei delirante idei dominante

idei psi#otice - in sc#izofrenie si

manie.

Tulburari de gandire



Tulburari de gandire

predoinant forale

Incetinirea gandirii&depresie gravaloca: al gandirii&stop in mi:locul frazei%ontaminarea gandirii&amestecare a

doua teme in aceeasi fraza3escompunerea gandului&neologisme(cuvinte formate din doua idei ca& amvazut un studentfoamebloc ieri;

2uga de idei- ex. maniiGandirea disociativa&nu exista legatura

intre ceea ce vorbeste subiectul si ceeace gandeste & se gandeste sa spunabuna ziuasi spune noapte buna.



Tulburari ale continutului

Ganduri anormale&,upraponderarea&ganduri dominate

afectiv care influenteaza orice actiune abolnavului

Idei parapsi#otice&in pricipiu e de intelesce gandeste bolnavul dar cu un !touc#?ireal si ciudat

Idei psi#otice&Nu are nici o legatura curealitatea si rationalulIdei obsesiveIdei indoctrinate(fixate si impuse).



Psihoze '.ahn(

+ulburarea absoluta de perceptie arealitatii&

,entimentul psi#otic&sentiment deamenintare iminenta

Idei psi#otice acute&dintr-un moment inaltul apare sc#imbarea de perceptie a

realitatii"erceptia psi#otica partiala&observatiile

reale sunt interpretate psi#otic.



,efinitia unei idei

psihotice/ dupa 0aspers

@ conditii

'. 0utoconvigerea subiectiva totala abolnavului.

. Idee ce nu poate fi influentata din

exterior de catre alte persoane.

@. Necorelarea continutului ideilor cu niciun rationament.



Alte criterii '.ahn(

Ideea poate fi sistematizata saufragmentata sistematizat

9ogica sau paralogica3inamica ideii& poate fi conditionata

afectiv0pare des in cadrul sc#izofreniilor.



!ontinutul ideilor

psihotice

"si#oza interrelationala emotionalaIdei de persecutie si urmarire

Idei de gelozieIdei de vinovatieIdei de saracie

Idei #ipocondriceGrandomania 1 Ni#ilomania.



1bsesia ca tulburare

de gandire

Idei obsesive

2obie0ctiuni obsesiveImpulsuri obsesive

$elatii obsesive.



Tulburari de indoctrinare

Implementarea prin forta de idei straine0pare des o combinatie intre presiunea

fizica reala si presiunea sociala(de grup)In caz extrem duce la pierderea coerentei

si la imbolnavire"si#oza contagioasa! Folie a deux

(unul din parteneri este psi#otic croniciar celalalt incepe dupa un timp sacreada in aceleasi idei absurde).



2alucinatiile

3efinitie&

"erceptii senzuale & vizuale olfactive

gustative tactile auditive fara un stimulreal corespunzator.

olnavul nu recunoaste in nici un caz#alucinatia ca ireala.



Pseudohalucinatiile

"erceptii false care se recunosc ca atarede catre bolnav in mai mare sau mai

mica masura.3e obicei sunt optice sau acustice.

0par des sub influenta drogurilor inintoxicatii febra mare #ipnoza.



Sindroul $onnet

;alucinatie optica la lezarea biocularagrava (orbul care crede ca vede)

;alucinatie auditiva la lezareabiauriculara grava (surdul care crede caaude)

9a baza sta dorinta inconstienta de aputea functiona normal!



Senzatii corporale

anorale

3efinitie =modificari ireale percepute inpropriul corp.

;ipocondrie 1 3ermatofobie 13isproportionalitate 1 6arire 1 6icsorare aunui organ sau membru.

0pare des la depresia grava sc#izofrenienevroze grave intoxicatii.



Tulburari psihovegetative

%aracter difuz&,indromul oboseliicronice (%2, = cronic fatigue sindrome )

insomnie #ipersomnie #iper#idrosista#icardie psi#ogena.

%aracter specific&stomac tensiuneintestin urogenital etc.



Organisationsstruktur des

vegetativen Systems

Cortex- Limbisches

System

Dienzephalon/Hyophyse

Symathicus/ AlpahaadreneresSystem !arasymaticus/"aus

A#ti$ierun%

Anri&&% 'lucht Schonun%(otstellre&lex

(achy#ardie%Sto&&)echselbeschleuniun

*rady#ardie%

Sto&&)echsel$erlansamun



Entstehung funktioneller

Symptome

0ffeAtiver ,pannungszustandGe#emmte 0ffeAtabfu#r

Vegetativer ,pannungszustand(meisto#ne 0ffeAtdrucA2unAtionsstBrungen 6issempfindung,7mptombildung CranA#eitInnere ConfliAte,train!

T lb i l l



Tulburari cople3e ale

coportaentului

,upragestica&miscari ciudate mimicagestica miscari excesive (#ipermanierat

sc#izofrenie catatona).6utismul&pacientul este mut cu toate cafunctiile de vorbire sunt intacte la toatenivelele (depresii grave sc#izofrenie).

Negativismul&reactie motorie inversata(confunda sus cu :os stanga cudreapta).

Alt t lb i l



Alte tulburari cople3e

ale coportaentului

Izolarea sociala

,uicidul

0utomutilarea

+ulburarile delirante

0buzul de droguri.

!lasificarea sindroaelor



!lasificarea sindroaelor

psihopatologice/ dupa

origine

,indrom organic&acut cronic cu sau

fara componenta psi#otica.

,indrom psi#otic&depresiv maniacal#alucinant paranoic catatonic.

,indrom nevrotic&anxios fobic obsesivisteric neuroastenic etc.

!auzele tulburarilor



!auzele tulburarilor

psihoorganice

Infectioase+raumatice

Neoplastice (tumori)Vasculare6etabolice

3egenerative+oxice.

P ih li ti



Psihoze cu e3plicatie

soatica

0cute&simptom principal - tulburaretemporara de constiinta sau tulburare detrecere (ex. anestezia).

%ronice&explicabile somatic manifestateprin scaderea capacitatii fizice si1sau

cognitive (ex. dementa modificareapersonalitatii)

Sindroae



Sindroaepsihopatologice de origine

organica,indromul psi#oorganic cerebral difuz

(0lz#eimer).

,indromul cerebral organic prin leziune localizata(,troAe).

,indromul de confuzie posttraumatica.

,indromul delirant.

,indrom toxic.



Sindroul anestic

3efinitie&tulburarea capacitatii cognitivecu stergerea structurii de perceptieconstienta.

0mnezia! sau sindromul amnestic&

dezorientare #alucinatie nea:utorare inspatiu."oate aparea ca parte a sindromului

delirant sau a altor sindroame.

0tentie8- sa nu confundam cu altetulburari cognitive la care constiintaeste clara dar capacitatea de reactieeste micsorata.



$etia

+ulburare temporara a reactiei motoriidezin#ibare tulburari de asociere.

Euforie disforie impresii subiective

gresite despre capacitati motorii sisenzoriale.

0ctivitate psi#omotorie inadecvata.

Este des asociata cu tulburarivegetative vizuale motorii.



$etia patologica

"oate fi insotita de fenomene ca&

0gresivitate crescutaIncapacitate de a constientiza propriile

actiuni3es relevanta :uridica (forenzica)

"ericol pentru subiect si pentru altii.



Sindroul delirant

+ulburarea cantitativa si calitativa acapacitatii cognitive constiente

Incoerenta in gandire

,ugestibilitate crescuta0nxietate crescuta+ulburari vegetative

;alucinatii optice;alucinatii tactileNeliniste psi#omotorie.

!auzele sindroului



!auzele sindroului

delirant

Intoxicatia cu cocaina #eroinaIntoxicatia cu neuroleptice antidepresive

sau alte medicamenteIntoxicatia acuta alcoolica (rar)3ezintoxicarea (alcoolicii cronici)+raumatism cranian3ezec#ilibru metabolic (diabet ciroza).



Sonabulisul

3efinitie&tulburarea temporara a starii deconstiinta cu reactie scazuta la stimuliiexterni

%auzele pot fi&

organice

psi#ogene



Sonabulisul structurat

Ingustarea constiintei2ocusarea pe putine nivele

,caderea capacitatii de orientare inspatiu si timp$eactie scazuta la stimulii externi

verbali0mnezie.



Sonolenta organica

Epilepsie0lcool3roguri"rocese inflamatorii cu influentare

cerebrala+ulburari grave ale metabolismului

,tari grave psi#ogene (traume psi#icegrave).



2alucinatiile

+ulburare calitativa a starii de constiinta

9anturi de scene ireale cu imaginisenzoriale false& optice acusticeauditive

0fect anxios des intalnit.

2alucinatiile se intalnesc



2alucinatiile se intalnesc

des in cazul

0buzului cronic de alcool

,ubstantelor #alucinogene%anabisului cocainei

+raumatismului cranian cu leziunicerebrale (des occipitale).



Starea onirica

3efinitie&tulburarea starii de constiintacalitativa si cantitativa

/rientare scazutaGanduri neorganizate nestructurate,cene! fugitive ca in timpul visuluiIntroversiunea scazuta si incetinita.

%auze& toxice psi#oze infectii.

Sindroae organice



Sindroae organice

acute

Ingustarea constiintei,tergerea 1 diminuarea in claritate a

constiintei

+ulburari de orientare,caderea capacitatii cognitive

(concentrarea memoria atentia )IrascibilitateIncontinenta afectiva+ulburari neuropsi#ologice& afazie

amnezie apraxie.

4eactia e3ogena tip



4eactia e3ogena tip

$onhoffer

,tare deliranta%onstiinta diminuata

%onfuzie0gitatie2ebraIrascibilitate+ulburari de orientare.

Sindroul de tranzitie



Sindroul de tranzitie

tip .iec-

3efinitie& sindrom psi#opatologic decauza somatica fara tulburare a

constientului.

Ex.&sindromul de depresie paranoida

Evolutie&este acut trece in cele maimulte cazuri fara urmari reversibil.



Sindroae psihotice

,indromul depresiv

,indromul maniacal

,indromul #alucinator

,indromul paranoid

,indromul #alucinator 5 paranoid

,indromul catatonic

$oli cu sindroae



$oli cu sindroae

psihotice

oli afective&

3epresia unipolara3epresia bipolara3istimie

Neurastenie grava

$oli cu sindroae



$oli cu sindroae

psihotice ))

oli sc#izofrene&

;ebefrenia,c#izofrenia catatona,c#izofrenia simplex

,c#izofrenia afectiva,tari sc#izofrene reziduale,tari sc#izofrene prodromale



Sindroul depresiv

%aracterizat prin&,enzatia de gol si incapacitatea de a

simti de exemplu frica9entoare motorieIdei de Nu! (nu pot, nu fac, nu sunt, nu

vreau),uicid

+ulburari vegetative/ndulatia diurna si nocturna accentuata,c#ema tipica de repetare.

Sindroul depresiv atipic




)

3epresia anxioasa3epresia de in#ibitie

3epresia agitata3epresia anancastica3epresia mascata3epresia dominant vegetativa




))

3epresia vitala

3epresia organica (acompaniaza bolisomatice)3istimia (neclar daca e o forma de

depresie)

oala bipolara (maniaco-depresiva).

Tulburari afective



Tulburari afective

unipolare

3epresia unipolara-in cadrul unei bolibipolare& fara manie doar depresie.

"seudounipolara-depresia repetatarecidivanta fara manie dar cu stari#ipomaniacale (#ipertimie).

6ania unipolara-stari alternante(episoade) de #ipomanie si manie.

Tulburarea bipolara



Tulburarea bipolara

ipolar tip I&tabloul clinic complet de staridepresive alternand cu stari maniacale.

ipolar tip II&tabloul clinic complet de staridepresive alternand cu stari #ipomaniacale.

ipolar rapid c7cling&cel putin D faze pe an.

ipolar mixt&mania disforica in acelasi timpstare maniacala si stare depresiva (potalterna din minut in minut - plans si ras inacelasi timp).

Si d l i l



Sindroul aniacal

3efinitie&cresterea patologica asentimentului pozitiv de viata (fericirea).

,imptome&veselie generalizata euforie

irascibilitate fuga de idei accelerareagandirii dezin#ibitie morala si eticatulburari vegetative (transpiratieexcesiva -#ipersodoroee) scadere

maxima a nevoii de somn.%auze&Genetic sc#izofrenie manii

organice intoxicatie.

Tipuri de episoade



Tipuri de episoade

aniacale

6ania simpla&excitatie motoriegrandomanie lipsa autocriticii.

Episod #ipomanical&euforie afectpozitiv crescut activitatea crescutaganduri pozitive moderat necritice(totul merge foarte bine).

Episoade maniacale cu simptomepsi#oticealucinatii ganduri obsesive.

Si d l S hi id



Sindroul Schizoid

;ebefrenia,c#izofrenia simplex

,c#izofrenia catatona,c#izofrenia afectiva,tarea prodromala,tari reziduale

,iagnostic priar de



,iagnostic priar de

psihoza schizofrena )

+ulburari de perceptie a Eului(influentarea gandurilor din exteriorfixarea ideilor pe teme nerelevante alevietii de zi cu zi).

+ulburari formale de gandire& fuga deidei contaminarea.

+ulburari calitative de gandire& ideidominante idei fara legatura cucontextul actual.

;alucinatii& optice olfactive acusticetactile.

,iagnostic priar de



,iagnostic priar de

psihoza schizofrena ))

+ulburari de perceptie&idei impuse ideidescompuse.

6odificarea comportamentului&

negativismul mutismul.6odificarea motorie&agitatia in#ibarea

dezin#ibarea.6odificarea afectului&dezondularea

afectiva (reactie de indiferenta laevenimente emotionale) sauincontinenta afectiva.

Psihoze 5uvenile6



5

2ebefrenia

2aza primara caracterizata prin neurastenie6odificarea intereselor fata de mediu%ontacte dese cu drogurile%omportament ciudat (imbracaminte

mancare somn veg#e)%omportament de neinteles! (agresivitate

plecare brusca limba: diferit)"si#oza manifesta (simptomatologia de

"9,),imptomatologia de 6IN,. ,indromul

amotivational! (nu am c#ef de nimic).

Si d l id



Sindroul paranoid

3efinitie&tulburarea caracterizata prinorientarea exclusiva spre iluzoriu1a traiiluzii.

0pare des in stari iluzorii."aranoia&subiecte despre iluzii

dominante izolate.Variante ale sindromului paranoid&

structurat nestructurat senil paranoiade gelozie depresiv mascat.

Sindroul paranoid



p

halucinatoric

3efinitie&aparenta concomitenta defenomene paranoide si #alucinatorii.

%aracterizat prin& tulburari de perceptiea Eului #alucinatii idei delirante(persecutie urmarire).

0pare des in& sc#izofrenie tulburari

organice intoxicatii droguri (9,3).

Si d l t t i



Sindroul catatonic

3efinitie& o combinatie bizara intremiscari si gestica tulburari psi#omotoriitulburari de perceptie a Eului impresiiparanoide impresii #alucinatorii desdescris ca obsesiv extern nu pot altfel

+ulburari psi#omotorii& agitat sau bizar#ipercinetic #ipocinetic stereotipizat.

3iagnostic diferential cu&sc#izofrenia siisteria grava.

S hi f i id l



Schizofrenia reziduala

3efinitie&6odificari cronice in urma maimultor episoade de sc#izofrenie.,imptomatologia de 6IN,- afect

scazut neparticipare la activitati sociale

ganduri repetate simplificate izolaresociala dezinteres fata de prea:ma.,imptomatologia de "9,- #alucinatii

tulburari de gandire structuratacomportament inadecvat.

3iagnostic diferential cu& intoxicatiiposttraumatic droguri

Si t ih ti



Siptoe psihoreactive

Nu poate fi incadrat la tulburaripsi#otice - Nu poate fi incadrat latulburari incadrat la tulburari organice!

+ulburari de contact cu mediu

In#ibare generala"erceptie de instrainare"erceptie de derealizare"erceptie de depersonalizare+ulburari de necesitate vitala+ulburari de perceptie spre iluzionare2rica fobie/bsesie.

Si d ti



Sindroae nevrotice

+ulburari anxioase+ulburari fobice

+ulburari obsesive+ulburari isterice+ulburari neurastenice

#pisod an3ios * Starea de



#pisod an3ios * Starea de

an3ietate

0pare brusc dureaza cateva ore zilesaptamani rar luni.

Nu are cauza reala sau obiectiva

Este perceput ca anormal de antura:0par des modificari vegetative

Escalarea frecventa cu frica existentiala(nu pot controla nimic).

Variante ale )!, 78 de



Variante ale )!, 78 de

stari an3ioase

0nxietatea generalizata& stare

permanenta de frica fara explicatie!.

0tacuri de panica& scurt brusc anxietate

maxima frica de moarte! cu simptomevegetative.

&obie



&obie

3efinitie&frica de obiecte sau1si situatiifara substrat real (de:a gandul la o

anumita situatie produce simptomele).

Ex.agorafobia claustrofobiacarcinofobia bacteriofobia virofobiaetc.

Stari 'atacuri( fobice



Stari 'atacuri( fobice

2rica din senin fara starea prodromala produsa de gandul la o situatie anume.,imptome somatice2rica la asteptarea unui eveniment2rica de faptul ca ceva somatic se poate

intampla (infarct lovire stop respirator)

2rica de faptul ca ceva penibil se poateintampla (incontinenta inrosesc,cad, ma fac de ras).

1bsesia



1bsesia

3efinitie&ganduri sau actiuni pe care leexecuta bolnavul impotriva vointei lui(organic nevrotic sc#izoid).

Ex. Numaratul scarilor numaratulpasilor obsesie de gand obsesia de

iubire obsesia de ritual etc.)

Sindroul neurastenic



Sindroul neurastenic

%aracterizat prin& ,enzatii corporale percepute anxios

ceva nu e in regula!,

/boseala rapida la efort mic +ulburari de concentrare

+ulburari de somn (#ipersomnia#iposomnia nocturna)

%efalee mialgie

+ulburari vegetative.

Tulburari de nutritie la



Tulburari de nutritie la

tineri

0norexiaulimia0dipozitatea

3e obicei indicatori ale unor tulburari

mai profunde (nevroze depresie altele).

Tulburari de control initial



'ipulsivitatea(

oaca patologica2urt patologic"iromania3ipsomania (trunAsuc#t),#oping1cumparaturi realizate necontrolat

(impulsiv)"iromania (dromomania)

3e obicei la tulburarile de personalitatemanie dementa si altele.

Personalitatead d t



dependenta

+ criterii3ependenta permanenta fata depersoane apropiate si nesiguranta(obiecte primare).

3ificultati in a lua #otarari2rica de a nu pierde persoanele

apropiate"ermanenta cautare de sfatuitori!"ermanenta cautare de idoli"ermanenta diponibilitate de a a:uta pe

altiiIncapacitatea de a spune N.

Reaktionmuster Dependenz



Reaktionmuster Dependenz

+ea#tions#as#ade Dependenz(rennuns,nste

"erunsichernde onitionen

"er,nderun soz. onitionenAressionshemmun/Dependenz%Leistun

Spannuns$erdr,nun Selbstaression

Symptomebene: Anst%Depression%!sychosomat.Symptome%

somatopsychise simptome

$orderline + eleente



caracteristice)

2rica intermitentaNecesitatea permanenta de relatii

emotionale

,entiment de gol cand este singur0mbivalenta in relatiile emotionale2rica de apropiere si frica de distantare

(ambivalenta)

"ericol de dependenta de substantetoxice (alcool droguri)"onderea crescuta (anormala) a

sexualitatii in relatia cu partenerul

$orderline + eleente



$orderline eleente

caracteristice ))

+endinta la reactii emotionale bruste sinerationale (pseudocolerice

pseudoisterice)+endinta de automutilare+endinta de suicid

neori episoade psi#otice - formeminore.

Sindroae histrionice



Sindroae histrionice

+ulburarea interactiunii cu mediul0ctiuni care sunt declansate inconstient

pentru a obtine un efect emotional.

"ersonalitatea #istrionica& 6odificare brusca a afectivitatiitendinta de a domina impulsivitate(dominanta de E,)saracie emotionala.

6odelul #istrionic& totul e teatral siexcesiv in expresivitate.

Atac isteric


http:///reader/full/substratul-neuro-ppt-nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 100/105

Atac isteric

2oarte dramatic,e modifica dupa efectul asupra

spectatorilor!"oate fi excelent invatat! (epilepsie)"oate produce traume realeneori cedeaza la medicatie

2ara modificari somatice.

Sindroae organice



cronice

,indromul pseudoneurastenic,indromul psi#oorganic = tulburari

afective si cognitive disforieirascibilitate

3ementa = lezarea ireversibila a tesutuluicerebral cu scaderea capacitatiicognitive intelectuale emotionale.

/ligofrenia = diminuarea innascuta acapacitatii intelectuale.

,eenta



,eenta

3efinitie&pierderea capacitatiiintelectuale in toate domeniile de ex.mnezic emotional intelectual - prinleziunea cerebrala.

"rimara degenerativa&dementamultiinfarct dementa 0lz#eimer etc.

,ecundara degenerativa&diabet ciroza

anemii severe #ipotiroidie #idrocefaleeetc.

Pseudoneuroastenia



cronica

%aracterizata prin&

/ndulatia afectiva patologica

,caderea capacitatii fizice si psi#ice

%resterea necesitatii de somn

,uprasolicitarea la efort mic

+ulburari vegetative

,caderea capacitatii de concentrare.

Analog 'coun( la



deenta 9 depresie 9

neuroastenie$etragerea din activitatile sociale$etragerea de la sarcinile complexe

cognitive$etragerea de la activitatile fizice ca&

sport calatorii petreceri6odificarea personalitatii,caderea interesului cognitiv$etragerea din pozitia familiala.



#N,

Va multumesc pentru atentiaacordata

;ave a nice da7

substratul neuro. ppt...

Documents