SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

DE LA SALUD

PREVENCION DE ENFERMEDADES Y PROMOCION DE LA

SALUDPropuesta Equipo de

Transición

Objetivo:

• Contar con una estrategia integrada entre instituciones de salud que:

Garantice la oferta de acciones preventivas y de promoción de la salud efectivas para todos los grupos poblacionales

Favorezca que los ciudadanos se corresponsabilidad por su salud

Propuesta Equipo de Transición

Propuesta:Se proponen un Programa Nacional de Prevención y Promoción de la Salud

• Objetivo:• Integrar y extender la provisión de acciones preventivas• Contar con una evaluación permanente

• Oportunidad para iniciar la formación de un sistema universal de salud

• Integración funcional compatible con el SP y Oportunidades

• Con enfoque hacia las persona y fortaleciendo las acciones a la comunidad a cargo de la SSA

Propuesta Equipo de Transición

Propuesta:

• En 2007 se iniciará un paquete idéntico de servicios preventivos para niños y mujeres en todas las instituciones de salud

Unificación de intervenciones preventivas (Línea de Vida-PREVENIMSS-Catálogo del ISSSTE) a través de una cartilla única o de otro instrumento

Cada institución se encargara de alcanzar la cobertura estimada de su población objetivo

Se garantizará que cuenten con los insumos necesarios para lograrlo

• El objetivo: cobertura de al menos 97 % en niños y mujeres a nivel nacional en un plazo máximo de 2 años

Propuesta Equipo de Transición

Propuesta:

• Para la implementación del Programa se requiere:

1. Definición de la rectoría del Programa a cargo de la Secretaría de Salud

2. Establecimiento de la estrategia de información única:

Se propone que el IMSS ponga a su disposición el sistema de información y el software

Propuesta Equipo de Transición

Propuesta:

• La Secretaría de la Salud seguirá siendo la responsable de todas las acciones enfocadas a la comunidad

• Se propone transformar las Semanas Nacionales de Salud en Semanas Nacionales de Prevención y Promoción de la Salud

Propuesta Equipo de Transición

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

DE LA SALUD

Promoción y Prevención para una mejor Salud

Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor

Salud

Paquete garantizado de Servicios Preventivos y de Promoción de la Salud a personas y familias

Aborda los determinantes causales de la carga de enfermedad

Reforma la Atención Continua de Primer Contacto Construye un Pacto Nacional por la Salud:

Corresponsabilidad

Promoción y Prevención para una mejor salud:

Ideas Fuerza

Continuar con la historia de éxitos en la prevención de enfermedades infecciosas (morbi-mortalidad evitada)

– Modificación de Determinantes (promoción de la salud)• Saneamiento ambiental• Control de vectores

– Prevención Específica• Vacunas

Modificar el abordaje en el control de las enfermedades crónicas (reducción y manejo temprano) considerando que:

– La población que padece este tipo de enfermedades:• Utiliza los servicios de salud con mayor frecuencia• Usa mayor cantidad de medicamentos y por tiempos más prolongados• Se acompaña de padecimientos multisistémicos• Compromete la dinámica familiar, social y financieramente• Atenta contra la seguridad financiera y la productividad social• Incrementa de manera considerable, para el sistema de salud, el costo de la

atención

El sistema de salud está orientado a responder a padecimientos agudos, por lo que debemos concentrar esfuerzos en padecimientos crónicos (ésta sin descuidar los logros alcanzados)

Migrar de una acción de tratamiento tardío hacia acciones organizadas de promoción de salud, y prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno

Objetivo:

Disminuir el impacto de las enfermedades y lesiones en los individuos, las familias, las comunidades y en la sociedad:

– Promoción de la Salud … reducir la carga, modificando determinantes (riesgos) y empoderando a las personas para responsabilizarse por su salud

– Prevención … eliminar/proteger contra riesgos personales

– Diagnóstico temprano … detectar a tiempo

– Tratamiento oportuno y adecuado … tratar lo detectado

Principios:

1. La salud es una prioridad nacional, un objetivo común y una responsabilidad compartida

2. La estrategia:– Se basa en un modelo ecológico que reconoce las complejas

interrelaciones entre los determinantes sociales, los biológicos, los comportamientos personales, familiares y sociales

– Buscan disminuir la distribución diferencial de los determinantes y servicios (inequidad)

– Prioriza acciones de promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de diagnóstico temprano

– Responde a las personas y sus familias, en una sociedad informada que se responsabiliza por la salud

– Basada en la mejor evidencia científica

– Se realiza con equidad, universalidad, portabilidad, calidad y calidez

3. Rendición de cuentas

INDIVIDUO

INFORMACIÓNCONFIABLE

CAMBIO POSITIVO

DE SALUD

VARIABLES PERSONALES

BIOMÉDICAS COMPORTAMIENTO

LA EVIDENCIA INTERNACIONAL MUESTRA QUE SOLO LAS INTERVENCIONES INTEGRADAS SON EFECTIVAS

CAMBIOS EN EL AMBIENTE FÍSICO

Y SOCIAL

VARIABLES AMBIENTALES

AIRE, AGUA, FÍSICO SOCIAL POLÍTICAS SALUDABLES

Se logra el cambio

POBLACION INDIVIDUO

IndividuoSector

PrivadoSociedad

Civil Familia

Corresponsabilidad

Comunidad

Acciones: - Universales - Selectivas - Dirigidas

Evidencia Científica

Gobierno Federal,Estatal

y Municipal

Estrategia Nacional para la Prevención de Enfermedades y la Promoción de la Salud

POBLACION INDIVIDUO

Acciones: - Universales - Selectivas - Dirigidas

Evidencia Científica

Estrategia Nacional para la Prevención de Enfermedades y la Promoción de la Salud

Cambios en los individuos y en los sistemas de salud

Requiere de una colaboración intersectorial: SEP, TRABAJO, Cámaras Industriales, etc

Tratamiento médico

Consejería para dejar de fumar

Restaurantes libres de humo

No venta a menores de

edadLey: lugares libres de humo de tabaco

Escuela libres de humos de tabaco

Campañas anti-tabaco en medios

masivos

Aumento de los impuestos y

precio

No tabaco en cine y televisión

Universales DirigidasFocalizadas

Líneas de 24 horasde apoyo

Intervenciones bajo un modelo ecológico/ el caso del tabaco

Intervenciones bajo un modelo ecológico/ el caso de la obesidad

Requiere de una colaboración intersectorial: SEP, TRABAJO, Cámaras Industriales, etc

Médicos interesados en

el Dx y prevención

Consejería en nutrición

Cambios en menús y tamaño de porciones en restaurantes

Políticas para cambiar

disponibilidad de alimentos

Cambios en el diseño de espacios físicos

Alimentación saludable y ejercicio físico en escuela

Educación poblacional

Subsidios al consumo de

pescado, verduras y frutas

Publicidad para cambiar

comportamientos

País/EstadoIndividuoLocal

Capacitación a maestros

Seguridad

Población sanaPoblación en

riesgoEnfermos en

etapas inicialesTratamiento de

largo plazo

PrevenciónUniversal

Prevención Selectiva y detección temprana

Prevención dirigida y tratamiento oportuno

• Intervenciones sobre determinantes de la enfermedad

• Ambientes y espacios de vida saludables

• Políticas saludables

• Salud• Educación• Transporte• Vivienda• Economía• Legislativo• Trabajo• Turismo

• Detección temprana• Intervenciones

focalizadas• Control de factores

de riesgo:• Colesterol• HTA

• Alfabetismo en salud

• Sector salud• Trabajo• Educación

• Tratamiento oportuno, costo efectivo y basado en la mejor evidencia

• Auto cuidado• Adherencia• Prevención de

complicaciones

• Sector salud• Servicios especializados

• Comunidad

• Alfabetismo en salud

• Adherencia• Rehabilitación• Paliativos

Sec

tor

resp

on

sab

leT

ipo

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ive

l

Acciones

TRES ELEMENTOS QUE COMPRENDEN LA ESTRATEGIA

ENFERMEDADES ENFERMEDADES Y LESIONESY LESIONES

DETERMINANTESDETERMINANTES

EN

TO

RN

OS

EN

TO

RN

OS

Esta Estrategia se enfocará a la prevención y atención oportuna y eficiente de problemáticas prioridad nacional

Mantener los logros y solventar el rezago Infecciones (IRA´s; EDA´s; ITS y VIH/SIDA; Tb, Paludismo, Dengue y

Chagas) Morbi-Mortalidad materna Morbi-Mortalidad infantil

Abordar las grandes epidemias que nos acechan Diabetes Mellitus Enfermedades cardiovasculares Cáncer (cérvico uterino, de mama y próstata) Lesiones Violencia Adicciones

Asegurar la preparación Posible Pandemia de influenza (u otras) Preparación para desastres

•Alimentación balanceada y adecuada•Incremento en la actividad física•Equidad inmunológica: vacunación•Consumo sensible de bebidas alcohólicas •Reducción del consumo de tabaco (activo y pasivo)•Reducción del Consumo de drogas ilegales•Sexualidad responsable y protegida (anticoncepción)•Vialidad Segura•Disminución del estrés•Control adecuado de glicemia y lípidos•Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno

Inicialmente, el abordaje de los mayores determinantes de las condiciones de salud

Generación de Entornos Favorables a la Salud de las Personas y Familias

Viviendas TransporteEscuelas Espacios de EsparcimientoSitios de Trabajo MunicipiosUnidades Médicas Ciudades

Esta Estrategia se enfocará a determinantes donde hay medidas de modificación más efectivas, y entornos de mayor susceptibilidad

Decálogo estratégico:

I. Dirigido a las personas y las familias1. Proveer de un Paquete garantizado de Servicios Preventivos y de

Promoción de la Salud a personas y familias

2. Instrumentar el manejo personal de determinantes de la Salud y el desarrollo de competencias y autonomía para el manejo personal en Salud

3. Construir una Cultura por la Salud sustentada en información confiable que favorezca la corresponsabilidad

II. Dirigido al Sector Salud4. Transformar la entrega local de los Servicios de Salud

5. Reformar la acción Comunitaria para la Salud

6. Sustentar en evidencias el desarrollo en Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud

III. Dirigido a otros Sectores7. Desarrollar Entornos Favorables a la Salud

8. Construir un Pacto Nacional para la Salud

9. Hacer de la Salud una Política Pública Nacional

IV. Rendición de cuentas10. Evaluación de proceso y de efectos

1. Paquete garantizado de acciones de prevención específica que sea universal, equitativo y portable, de acuerdo a la edad y sexo de las personas

Homogeneizando (2007) las intervenciones de Línea de Vida (Secretaría de Salud), PREVEIMSS (IMSS) y Catalogo de Servicios Preventivos (ISSSTE)

Estrategia única (2008), que comprenda instrumentos operativos, criterios, cartillas, sistemas de información, supervisión y evaluación únicos

Portabilidad de servicios (2010). A través de la Tarjeta Única de Salud (TUSALUD)

Asegurando calidad y calidez

2. Instrumentar el manejo personal de determinantes de la Salud y el desarrollo de competencias y autonomía para el manejo personal en Salud

Libreta para la salud personal y familiar. Perfilar los determinantes o riesgos de las personas y familiar para focalizar en ellos intervenciones que mejoren el control sobre su salud

Expertos en el manejo de nuestra salud: grupos de autoayuda, Talleres comunitarios, etc.

3. Construir una Cultura por la Salud sustentada en información confiable

Programa de comunicación en salud: nueva cultura por la salud Acuerdo de Mercadeo dirigido (en especial a niños y jóvenes)

4. Transformar la entrega local de los Servicios de Salud

Modelo operativo de la Unidades Locales de Salud: garantizar la continuidad de la atención, la calidez y la calidad; invertir en el desarrollo de los prestadores de servicios

Reforma de las Jurisdicciones Sanitarias: responsables operativos de la estrategia

5. Reformar la acción Comunitaria para la Salud

Hacer salud con la población: corresponsabilidad; base social con Comités Locales de Salud, Comités Municipales, Municipios y Organizaciones de la Sociedad Civil

6. Sustentar en evidencias el desarrollo en Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud

Evidencias sistemáticas: sobre determinantes, daños a la salud y efectividad de las acciones, incluyendo un paquete a generar en el corto plazo

Global

Regiones y Estados

Rural Urbano

Vecindario Comunidades Municipio

Hogar Escuela Centro de Trabajo

Factores Genéticos

Comportamiento y alfabetismo

Ambiente físico y social

País

Sistemas y servicios de salud y políticas

• Universales

• Focalizadas

• Dirigidas

• Sectoriales

• Multisectoriales

• Interdisciplinarios

EnfoquesIntervenciones

7. Desarrollar Entornos Favorables a la Salud

Sistema de Certificación de Entornos Favorables a la Salud

Integración en el Plan Nacional de Desarrollo y en el Programa Nacional de Salud

Integralidad con la lucha contra la pobreza y complementariedad a la Reforma en salud

Construcción de Objetivos Nacionales para la Prevención de Enfermedades y la Promoción de la Salud

Sustentabilidad financiera garantizada por Ley

Análisis de Impacto en Salud como lente – métrica - común de las Políticas y Programas Sectoriales

Rectoría por parte de la Secretaría de Salud

Desarrollo sostenible y empresas socialmente comprometidas

Empoderamiento de la sociedad civil y de las comunidades: base social

8. Hacer de la Salud una Política Pública Nacional

9. Construir una Pacto Nacional para la Salud

Desarrollar metas conjuntas con otros sectores gubernamentales

10. Rendición de cuentas

Desarrollar mecanismos de evaluación de proceso y de efecto

COMPLEMENTARIEDAD

Promoción y Prevención para una mejor Salud

Caravanas por la Salud

Prevención y combate a las

Adicciones

Seguro Universal

Médico para los Niños

PROGRAMA ESTRATEGICO PARA LOS PRIMEROS 100 DIAS DE GOBIERNO

Cronograma Lanzamiento:

Cronograma Post-Lanzamiento:

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Promoción y Prevención para una mejor Salud