subiecte rezolvate radiologie

Download subiecte rezolvate radiologie

Post on 01-Jul-2015

1.047 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Sub 1.Radiatii X:generator,parti componente,functionare. Radia ia electromagnetic form de transport a energiei; (radia ia electromagnetic = und transversal, n care cmpurile electric i magnetic oscileaz perpendicular pe direc ia de propagare a undei); Radia ia electromagnetic este caracterizat prin: o Lungimea de und () distan a dintre dou unde succesive (msurat n metri); o Amplitudinea intensitatea, caracterizat de nl imea undei; o Frecven a (f) numrul de oscila ii n unitatea de timp; se msoar n hertz-i (Hz); o viteza c = f x (m/s); viteza de deplasare a radia iei electromagnetice este de 3x108 m/s (viteza luminii n vid); RAZELE X descoperite n 1895 de Rntgen sunt o form de radia ie electromagnetic cu lungimea de und n domeniul angstrmilor 0,1-150 (1 = 10-10 m); n aplica iile medicale razele X sunt produse de tubul radiogen n instala ii specializate. Razele X sunt produse n tubul radiogen Acesta convertete energia electric n raze X, cu producerea concomitent de cldur. producerea razelor X tubul radiogen Electronii furniza i de catod prin nclzirea unui filament focaliza i i accelera i ctre anod prin aplicarea unei diferen e de poten ial de ordinul zecilor de kV; Anodul de Cu (bun conductor de cldur) pe suprafa a sa o pastil de tungsten (focar), care produce razele X n urma bombardamentului cu electroni; anodul rotativ (3600-10000 rpm) previne deteriorarea focarului de ctre fasciculul de electroni; suprafa a anodului este nclinat (7-20) controleaz lrgimea fasciculului generat (aceasta influen nd netitatea geometric a imaginii); suprafa a focarului: mic (0,3-0,6 mm) sau mare (1-1,2 mm) func ie de aplica ie; tuburile pentru fluoroscopie i radiografie au n general dou focare; ntregul ansamblu e situat ntr-o incint vidat care la rndul ei este plasat ntr-o cupol plumbat con innd un fluid schimbtor de cldur (ulei).

Fasciculul de raze X ob inut este policrom (con ine fotoni cu energie variabil) fiind mai departe filtrat (sunt re inu i fotonii cu energie joas) i colimat printr-un sistem de diafragme (fascicul util) pentru a minimiza expunerea la regiunea de interes. Cldura este disipat prin intermediul anodului de cupru i a fluidului de rcire; Caracteristicile tubului variaz func ie de destina ia acestuia (echipament pentru explorri generale - radiografie, fluoroscopie; angiografie; mamografie; computer-tomografie). - principiu general Fasciculul de raze X (fascicul incident) proiectat pe regiunea anatomic de examinat i, trecnd prin corp, este absorbit diferen iat n func ie de compozi ia chimic a structurilor (numrul atomic Z al atomilor componen i), densitate (), grosime (d) i distan a de emisie a fasciculului; La ieirea din pacient, fasciculul de radia ii (emergent) este atenuat energetic, neomogenitatea sa exprimnd diferen ele de absorb ie ale organelor/ esuturilor strbtute; Fasciculul emergent ntlnete apoi suportul (film radiologic, ecran fluorescent, detectori) care transform pe baza efectelor ionizat i fotochimic - informa ia latent transportat de fotonii X n imagine structurat, util. Imaginea ob inut poate fi analogic (radiografia1

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

standard, fluoroscopia clasic) sau digital (radiografia i fluoroscopia digital, computertomografia), direct (radiografia, fluoroscopia) sau reconstruit (computer-tomografia).

- propriet ile razelor X Intensitatea scade cu ptratul distan ei; Penetrabilitatea exprim calitatea radia iei; este dependent de lungimea de und (func ie de diferen a de poten ial aplicat tubului cu ct mai mare cu att raze mai dure, lungime de und mic); Atenuarea diminuarea intensit ii radia iei ce strbate un corp material prin absorb ie i difuziune (mprtiere); Absorb ia cantitatea de radia ii sustras radia iei incidente: o absorb ia=Z4x3xxd Efectul de luminiscen emisia unei radia ii optic vizibile albastru-verde de ctre unele materiale cnd sunt expuse la raze X (foliile ntritoare, ecranul fluoroscopic); Efectul fotochimic utilizat n radiografie. - legile formrii imaginii radiologice Proiec ia conic: fasciculul de raze X fiind conic, dimensiunile i forma corpului radiografiat variaz n raport cu: pozi ia corpului n fascicul distan ele focar (F)-film (f), obiect (O)-f, F-O Suma ia (i substrac ia) planurilor: imaginea radiologic este o imagine bidimensional a unui corp tridimensional, fiind n acelai timp o suma ie a tuturor straturilor dac sunt opace = suma ie pozitiv, dac sunt i structuri transparente = substrac ie Paralaxa: proiec iile a dou elemente structurale suprapuse, dar situate la adncimi diferite n corpul de radiografiat se suprapun sau sunt vizualizate separat func ie de nclinarea fasciculului fa de planul corpului, ob inut: Inciden ele tangen iale: conturul unei imagini este net atunci cnd raza incident este tangen ial la conturul structurii respective (scizur, tblie osoas);

Sub 2.Ecografia:principiul metodei,aplicatii.

PRINCIPIU: reflexia ultrasunetelor (US) n structurile corpului omenesc, diferen iat de impedan a acustic a acestora, permite realizarea unor imagini anatomice (mod B) sau curbe grafice (mod A, TM). ENERGIA folosit este vibra ia mecanic cu foarte mare frecven (ultrasunete) = 2-12 Mhz. COMPONENTE CONSTRUCTIVE: o traductor (sonda) = emi tor/receptor de US; con ine generatorul de US; o Amplificator semnal o Computer (procesare semnal); o Consola/tastatura/reglaje a emisiei si postprocesare semnal; o Monitor TV; o Accesorii pentru stocare imagini, transmisie, printare etc. Undele ultrasonore utilizate in imagistic sunt produse de cristalele piezoelectrice prezente n sond. Exist multiple tipuri de sonde pentru ecografie n func ie de aplica ia creia i se adreseaz. Undele ultrasonore propagate n esuturi sunt atenuate i reflectate de diferitele tipuri de esuturi i de interfe ele dintre acestea.2

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Semnalele generate de undele reflectate sunt utilizate i interpretate pentru a ob ine imaginea precum i informa iile Doppler. Viteza de propagare a undelor ultrasonore depinde de tipul de esut; Majoritatea esuturilor din organism au viteze de propagare apropiate; Aerul i osul au ns viteze total diferite de propagare a US, ceea ce face ca propagarea s fi afectat dramatic scznd calitatea imaginii; Cu ct frecven a undelor US este mai mare cu att scade adncimea de penetrare a US dar crete rezolu ia spa ial, i invers; Rezolu ia este determinat n principal de frecven a US produse de sond precum i de calitatea echipamentului (hardware, software); Lungimea de und este invers propor ional cu frecven a; o sond de 10 MHz emite US cu o lungime de und de 3x mai mic dect o sond de 3,5 MHz, a.. teoretic, are o rezolu ie spa ial de 3x mai mare; US sunt caracterizate i de amplitudine (puterea semnalului), de care depinde amplitudinea semnalului reflectat. FRECVEN A o 2-12 MHz; o cu ct frecven a este mai mare cu att penetrarea este mai redus. LUNGIMEA DE UND o inversul frecven ei; o determin rezolu ia spa ial. AMPLITUDINEA o puterea semnalului; o determin amplitudinea semnalelor reflectate afiarea informa iei US MOD A: curbe grafice exprimnd pe orizontal profunzimea i pe vertical amplitudinea undelor reflectate (perimat); MOD TM (time motion): mod A + micarea n timp - pe orizontal dinamic; permite nregistrarea n dinamic a micrilor cavit ilor cardiace; MOD B (brightness=strlucire): afiarea n nuan e (tonuri) de gri, bidimensional, a unor sec iuni anatomice corespunzatoare zonei anatomice scanate; afisarea n timp real permite i analiza miscrilor n timp (cord, fetus n uter etc); Mod DOPPLER: calculare de fluxuri, debite (cord,vase) cu afiare grafic (doppler spectral) sau cod de culoare (doppler color). semiologie US mod B NEGRU = ZON TRANSONIC lichide (vas, vezica, chist); ALB= ZON REFLECTOGEN - gaz, calcul, interfa ; TONURI DE GRIURI = organe parenchimatoase, procese patologice etc; traduc grade diferite de reflexie/absorb ie a US n esuturi; INTERFA A = limita de separa ie ntre medii diferite ca impedan acustic (pere i vasculari, cavit i, etc) = REFLECTOGEN; VID SONIC = ABSEN A SEMNALULUI (posterior de zone cu maximum de reflexie; ex dup calculi, gaze, oase) aplica ii US ABDOMINAL = toate organele parenchimatoase, vase; US CARDIAC = studiu morfologic, dinamic, fluxuri; US VASCULAR = mod B, Doppler, duplex, triplex, Power; US PAR I MOI = tiroid, sn, muscular, articular, ochi; US N OBSTETRIC = sarcin normal i patologic; US DIGESTIV = ENDOSONOGRAFIA (esofag, rect);3

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

US TRANSCRANIAN (Doppler); US INTERVENTIONAL = ghidare punc ii percutane diagnostice i terapeutice Relativ recent, s-au realizat aparate care utilizeaz US pentru msurarea densit ii osoase, avnd aplica ii n studiul osteoporozei. Sub 3.Tomografia computerizata:principiul metodei,aplicatii.

Tomografia plan o Prima metod de ob inere a unor imagini sec ionale, al crei principu este ilustrat n schema alturat; deplasarea sincron n sensuri opuse a tubului i casetei cu filmul, permite ca structurile din regiunea de interes s se proiecteze n acelai loc pe film, n timp ce structurile supra- i subiacente se proiecteaz n arii diferite, astfel c nu determin imagine pe film; o Metod n curs de abandonare

Computer tomografia (CT) este o tehnic imagistic care genereaz imagini sec ionale n plan axial prin baleierea unui fascicul de raze X n jurul corpului de examinat; CT se bazeaz pe determinarea coeficien ilor de atenuare (absorb ie) liniar n esuturi densitate a unui fascicul de raze X ce strbate corpul, imaginea CT fiind astfel o hart a distribu iei densit ilor tisulare n volumul sec iunii examinate; o Un fascicul colimat (ngust) de raze X strbate corpul pac