Subiecte examen practic embriologie semestrul 1

anul 2L.P.1:

Dezvolarea tubului digestiv

DEZV. TUB DIGESTIV (ORIGINE : ENDODERMALA)

1. ANOMALII ESOFAGIENE

-ATREZII

-STENOZA

-FISTULE TRAHEO-ESOFAGIENE

-HERNIA HIATALA CONGENITALA(BRAHIESOFAG)

-DIVERTICULI ESOFAGIENI(DILATATII INBDEGET DE MANUSA A PERETELUI)

CONGENITALI: CONTIN TOATR STRUCTURILE PERETELUI INESTINAL

DOBANDITI: CONTIN DOAR STRUCTURI DE MUCOASA

2. DEFECTE DE ROTATIE ALE INTESTINULUI

Se poate roti doar 90 o => atunci cand reintra in cavitate, colonul se laseaza pe stg iar int

subt pe dr hejeh

Se poate roti doar 90o invers=> colonul transvers e post de duodenp

3.HERNIA FIZIOLOGICA(S6-S10)

- ansele reintra:convolutele+anse ileale+cec(sub ficat)+anse jejunale(stg oriz)

4. HERNIA OMBILICALA CONGENITALA

- ansele pot hernia printr-un orificiu ombilical inchis

-masa herniala e acop de piele+ t.cutanat

-masa herniala= imentul mare+ o oarye din intest.subt.

-atinge dimens max la sf L1(1-5cm)

-se produce la niv liniei albe in plans/tusit etc..

5. OMFALOCEL CONGENITAL

Defec de per abd-evol defectuasa a str mezodermale(musculare)+ectodermale(piele)

-herniaza: in intest+ficat+alte org

-motilitate-25%

-apare in timpul gastrulatiei, asiciat cuvalte malformatii cardiovasc,urogenit si ale tubului cardiac

-sacul herniarve acoperut de per ombilical

6. GASTROSCHIZIS

-in S4 partile laterale ale discului embr. se deplaseaza ventral si fuzioneaza e liniavkediana pt a forma per ant al abd

-apare prin fuziunea incompleta

-defect situat lateral de ombilic

-mai frecvent la barbati

7.MALFORMATII DUCT VITELIN

-divert. Merkel

-3-4%,3-5 ori kaibfrecv la barbati

Diagn diferential cu apendicita

Divertic. ileal-persist ductului vitelin

Sit la 40-50 cm de jinct. ileo-cecal

per diverticular continevtoate struct. ilealevsi poate contine mici zone de tes. gastr+pancreatic

-fistula ombilcala=comunicare imbilic cu ileon

-enterochist(chist vitelin)

8.MALADIA HIRSCHPRUN

-absenta celulelor ganglionare pe o distanta variabila a int gros, la niv plexului mienteric Auerbach

-insuficienta relaxare a segm aganglionar duce lavdilatarea colonului suoradiacent=> megacolon congenital

-localizat de obicei la niv rectului+col sigmoid

-cauza: lipsa de migrare a cel crestelor neuralevl in per intestinal(absenta formarii cel gang. parasimp.)

9.ANOMALII ANORECTALE MINORE SI MAJORE

MINORE: -anus imperforat- canalul anal se termina in ombilic sau printr-o fistula ano-perineala(vagin+uretra)

-stenoza anala-anus+canal anal ingustate

-defectul se datoreaza deviatiei dorsale a septului urorectal

-atrezia membranoasa- persista mb anala ce desparte canalul anal de anterior

MAJORE: agenezia anorectala cu fistula -datorita unui defect al procesului de separare al cloacei,cu evolutie anormala a septului anorectal

atrezie rectala-canal rectal+ rect prezente dar separate

10.ATREZIA BILIARA EXTRAHEPATICA

-c.m. frecventa anomalie a sistemului biliar extrahepatic

-1/5000-1/2000 nasteri

-cauze: afectarea procesului de remodelare la nivelul hilului hepatic

-reactie imunologica in timpul dezv fetale

-clinic: icter+scaun decolorat+urina inchisa la culoare

-trat: chirurgical

L.P.2

1. ANOMALII RENALE

-Agenezie renala???

unilaterala(mai frecv la barbati)

bilaterala-oligohudramnios(incomoatibila cu viata)

-Rinichi malrotat-marg mediala orientata ant/post

-Rinichi ectopic- alta localizare,uretere mai scurte, diferita de ptoza renala(rinichiul cade,ureterul e lung)

-Rinichi supranumerar i-

-Rinichi uniti-in potcoava/pelvici uniti/situati de aceeasi parte

-Rinichi polichistic congenital- apare in lipsa jonctiunilor dintre tubii uriniferi si cei colectori)

2. ANOMALII CAI URINARE

-Ureter bifid-bifurcat superior cu deschidere unuca in vezica

-ureter dublu- ---------------cu deschidere separata in vezica

-agenezia uretere

-ureter ectopic-nu se deschide in vezica (se deschide in: colul vezical/uretra prostatica/duct deferent/ la femeie in:colul vezical/uretra/vagin/vestibul vaginal)

-fistula uracala-pastrarea lumenului uracei pana la vf vezicii(alantoida ramane permeabila)=>urina exteriorizata

-chusturi uracale-ramane o portiune de mijloc din duct

-extrofia vezicii urinare - cavit vezicii comunica cu ext(asociata cu defect de formare a per ant abd ombilical)

3.EVOLUTIA SINUSULUI UROGENITAL LA SEXUL MASCULIN

4.EVOLUTIA SINUSULUI UROGENITAL LA SEXUL FEMININ

5.FACTORUL ANTIMULLERIAN (MIF/AMF)-definitie, ROLURI

6.MALFORMATII UTERINER

7. MALFORMATII ALE ORGANELOR GENITALE EXTERNE LA SEX MASCULIN

8. HERNIA INGHINALA CONGENITALA. CRIPTORHIDISM. HIDROCEL TESTICULAR

9.VESTIGII EEMBRIONARE LA SEX MASCULIN

10.VESTIGII EMBRIONARE LA SEX FEMININ