subappalti, cottimi e subaffidamenti · tra le verifiche di competenza della stazione appaltante...

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Subappalti, cottimi e subaffidamenti luglio 2014

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Subappalti, cottimi e subaffidamenti luglio 2014

p. 1 di 10 Insula spa _ Subappalti, cottimi e subaffidamenti _ luglio 2014

Il servizio è rivolto agli operatori economici affidatari di contratti pubblici di lavori appaltati da Insu-la spa, mediante le procedure di affidamento previste dal dlgs 12 aprile 2006, n. 163, che intendano affidare a terzi l’esecuzione di una parte del contratto mediante la stipulazione di un contratto di su-bappalto o cottimo o mediante un subaffidamento. In questo documento e nella sezione Subappalti del sito di Insula (www.insula.it) sono reperibili le in-formazioni utili per la presentazione dell’istanza di autorizzazione al subappalto o al cottimo e la re-lativa modulistica. È inoltre messo a disposizione il modello di comunicazione di sub-affidamento qualora l’appaltatore intenda affidare a terzi l’esecuzione di una parte delle lavorazioni, mediante la stipulazione di un con-tratto di sub-affidamento, non soggetto alla disciplina del subappalto.

a chi rivolgersi ufficio Gare e appalti Santa Croce 489 30125 Venezia 041 2724226 041 2724244 fax [email protected]

normativa di riferimento legge 7 agosto 1990, n. 241 dlgs 12 aprile 2006, n. 163 dpr 5 ottobre 2010 n 207 dpr 3 giugno 1998 n. 252 legge 13 settembre 1982 n. 646, art. 21 dlgs 6 settembre 2011 n. 159 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione; legge 13 ottobre 2010 n. 136 e legge 17 dicembre 2010, di conversione con modificazione del decreto legge 12 novembre 2010, n. 187

Protocollo di legalità siglato il 9 gennaio 2012 da Regione Veneto, Unione regionale delle Province del Veneto, Anci Veneto

modulistica La modulistica, qui allegata, è disponibile in formato pdf in tutte le pagine del sito di Insula (www.insula.it) nella sezione Servizi in rete /modulistica.

Insula spa _ Subappalti, cottimi e subaffidamenti _ luglio 2014 p. 2 di 10

   

Richiedere il subappalto o cottimo

informazioni generali sul subappalto Le condizioni di accesso al subappalto di lavori sono individuate all’art. 118 del dlgs 163/2006 e dall’art. 170 del dpr 207/2010. In applicazione del Protocollo di legalità – siglato il 9 gennaio 2012 da Regione Veneto, Unione regio-nale delle Province del Veneto e Anci Veneto – Insula spa non autorizzerà i subappalti a favore di una società o impresa individuale che abbia partecipato come concorrente, singolarmente o in asso-ciazione temporanea con altre imprese, alla medesima procedura di affidamento relativa all’appalto principale. Per l’autorizzazione al subappalto o cottimo è necessario che i concorrenti all’atto dell’offerta o l’affidatario, nel caso di varianti in corso di esecuzione, all’atto dell’affidamento, abbiano indicato i lavori o le parti di opere che intendono subappaltare o concedere in cottimo.

attenzione Qualora in corso di esecuzione subentri il bisogno di modificare le lavorazioni oggetto di subappalto e/o l’importo del relativo contratto, l’appaltatore dovrà darne tempestiva comunicazione alla stazione appal-tante, per il compimento degli atti conseguenti.

chi richiede il subappalto/cottimo Il subappalto e il cottimo possono essere richiesti dall’appaltatore principale:

in caso di associazione temporanea di imprese, dall’impresa mandataria; in caso di consorzi, dal consorzio.

Nel caso di consorzio, l’impresa consorziata esecutrice può stipulare direttamente il contratto di subappalto. In questo caso, tuttavia, la richiesta di subappalto o cottimo dovrà pervenire dal consorzio e contenere l’espressa dichiarazione di accettazione del rapporto obbligatorio scaturente dal contratto in questione.

quota subappaltabile categoria prevalente La quota subappaltabile va calcolata esclusivamente con riferimento al prezzo del contratto di appal-to e corrisponde alla quota di lavori che possono essere affidati a terzi nella misura consentita. Di conseguenza, a nulla rileva, al fine del calcolo della quota subappaltabile, il ribasso applicato dall’appaltatore nei confronti del subappaltatore. categoria scorporabile Tale categoria è subappaltabile o affidabile mediante cottimo, in linea di principio, per intero, fatta eccezione per le categorie di cui al comma 2 dell’art. 107, di importo singolarmente superiore al 15%, per le quali permane il limite del 30% (anche per procedure negoziate di importo inferiore a un milione di euro).

attenzione Gli importi dei sub-contratti equiparati al subappalto di cui al comma 11 dell’art. 118 del dlgs 163/2006 di importo superiore al 2% o a 100.000 euro, qualora l’incidenza del costo della manodopera e del personale sia superiore al 50%, vengono computati ai fini del calcolo della quota subappaltabile (determinazione Avcp 12/2001).

trasmissione fatture quietanzate e verifica contributiva L’appaltatore deve trasmettere a Insula, entro 20 giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato a proprio favore, copia delle fatture quietanzate relative ai pagamenti da esso corrisposti ai subappalta-tori o cottimisti o fornitori con posa in opera con l’indicazione delle eventuali ritenute di garanzia effettuate. Nel caso in cui subappaltatori già autorizzati non abbiano prestato alcun tipo di attività nel periodo di contabilizzazione del Sal già liquidato dalla stazione appaltante, l’appaltatore è obbligato a trasmettere una dichiarazione, sottoscritta e timbrata anche da parte del subappaltatore, attestante l’assenza di presta-zioni effettuate nel periodo di riferimento.

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attenzione La mancata trasmissione delle fatture quietanzate relative ai subappalti o cottimi e alle forniture con posa in opera o di detta dichiarazione comporterà la sospensione, da parte della stazione appaltante, dei pagamenti all’appaltatore, secondo le disposizioni vigenti in materia.

In caso di ottenimento da parte della stazione appaltante, in sede di verifica della regolarità contributi-va, di un Durc negativo del subappaltatore per due volte consecutive sarà disposta la decadenza dall’autorizzazione al subappalto con contestuale segnalazione all’Osservatorio per l’iscrizione nel ca-sellario informatico, secondo la procedura prevista dall’art. 6 comma 8 dpr 207/2010. Inoltre, in caso di inadempienza contributiva del subappaltatore, il responsabile del procedimento tratterrà, dal certificato di pagamento l’importo corrispondente all’inadempienza risultante dal Durc stesso, secondo quanto stabilito dall’art. 4 del dpr 207/2010, con le modalità di cui alla circolare del Ministero del lavoro e della previdenza sociale n. 3/2012.

tempistica per l’autorizzazione L’appaltatore, nella programmazione dei lavori, deve tener conto dei tempi necessari per ottenere le dovute autorizzazioni. È fatto divieto assoluto all’appaltatore, in assenza del provvedimento di autorizzazione emesso dalla stazione appaltante, di consentire al subappaltatore o al cottimista di eseguire parte dei lavori. Tra le verifiche di competenza della stazione appaltante sono compresi anche alcuni accertamenti (ad esempio Durc, informazioni prefettizie ecc.) il cui esito richiede tempi non compatibili con quelli riportati previsti dall’art. 118, comma 8, del dlgs 163/2006 s.m.i. Ciò comporta l’inevitabile interru-zione o sospensione dei termini da parte della stazione appaltante. I termini per il rilascio dell’autorizzazione al subappalto o al cottimo sono i seguenti:

subappalti o cottimi di importo inferiore a 100.000 euro oppure inferiori 2% dell’importo dell’appalto Autorizzazione entro 15 giorni, se non è intervenuta interruzione/sospensione dei termini.

subappalti o cottimi pari o superiori a 100.000 euro oppure pari o superiori al 2% dell’importo dell’appalto Autorizzazione entro 30 giorni, se non è intervenuta interruzione/sospensione dei termini.

sub-affidamento di imposto superiore al 2% dell’importo delle prestazioni affidate o di importo superiore a 100.000 euro e per i quali il costo della manodopera e del personale sia superiore al 50% ai sensi del comma 11 dell’art. 118 del dlgs 163/2006 Autorizzazione entro 30 giorni, se non è intervenuta interruzione/sospensione dei termini.

subappalti o cottimi di importo superiore a 150.000 euro Autorizzazione condizionata all’ottenimento delle informazioni prefettizie, ai sensi dell’art. 10 del dpr 252/1998 e del Protocollo di legalità siglato il 9 gennaio 2012 da Regione Veneto, Unione regionale delle Province del Veneto, Anci Veneto e al quale Insula ha aderito. Decorso il termine di 45 giorni, o nei casi di urgenza, la stazione appaltante può procedere anche in assenza delle informazioni del prefetto (fatte salve le conseguenze in caso di informativa ostativa). È evidente che, essendo l’autorizzazione subordinata all’esito delle indagini, la stazione appaltante procederà a sospendere i termini e avrà cura di rilasciare l’autorizzazione tempestivamente non appena possibile.

adempimenti obbligatori in materia di sicurezza successivi all’autorizzazione al subappalto/cottimo Una volta ottenuta l’autorizzazione, l’appaltatore ha l’obbligo di:

verificare il rispetto dei Pos dei subappaltatori o cottimisti durante l’esecuzione delle prestazioni/lavorazioni;

inserire nella tessera di riconoscimento di ciascun soggetto operante per conto del subappaltatore/cottimista, gli estremi dell’autorizzazione al subappalto/cottimo.

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documenti per subappalti e cottimi inferiori a 150.000 euro

1. Richiesta di subappalto o cottimo L’operatore economico che chiede l’autorizzazione al subappalto deve presentare a Insula apposita istanza in carta semplice compilando l’apposito modello predisposto da Insula, allegando alla stessa il modulo 8 debitamente compilato. Pena l’irricevibilità dell’istanza, alla richiesta di subappalto o cot-timo andrà allegato quanto segue.

2. Copia autentica in bollo del contratto stipulato tra appaltatore e subappaltatore/cottimista Copia autentica in bollo del contratto stipulato tra appaltatore e subappaltatore/cottimista ovvero bozza di contratto tra appaltatore e subappaltatore/cottimista, dal quale dovrà risultare:

l’importo complessivo delle lavorazioni affidate; il ribasso percentuale applicato dal subappaltatore ai prezzi unitari risultanti dall’aggiudicazione non

superiore al 20%; gli oneri per la sicurezza che l’affidatario corrisponderà alla società/impresa subappaltatrice senza alcun

ribasso (art. 118, comma 4, dlgs 163/2006); che le modalità di pagamento e la scadenza di pagamento nei confronti del subappaltatore riportate nel

contratto di subappalto siano tali da poter acquisire, entro 20 giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato nei confronti dei subappaltatori o dei cottimisti, copia delle fatture quietanzate relative ai pagamenti effettuati, con l’indicazione delle ritenute di garanzia effettuate;

la clausola con la quale il subappaltatore si assume l’obbligo di riferire tempestivamente all’impresa aggiudicataria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità, ovvero offerta di protezione, che venga avanzata nel corso dell’esecuzione dei lavori nei confronti di un proprio rappresentante, agente o dipendente, pena la risoluzione del contratto stesso, fermo restando che l’obbligo dedotto in contratto non sostituisce l’obbligo di denuncia all’Autorità giudiziaria;

a pena di nullità del contratto stesso, la clausola relativa all’assolvimento degli obblighi previsti dall’art. 3 della legge 136/2010 s.m.i., al fine di garantire la tracciabilità dei flussi finanziari (si vedano gli esempi di clausole qui riportate che possono essere inserite nel contatto). In assenza di tale clausola il subappalto o il cottimo non saranno autorizzati (vedi clausola tipo allegata);

l’indicazione del c/c dedicato su cui verranno effettuati i pagamenti al subappaltatore (vedi clausola tipo allegata); la clausola sull’applicazione del Protocollo di legalità (vedi clausola tipo allegata); la clausola sulla comunicazione di tentativi di estorsione (vedi clausola tipo allegata). attenzione

Nel caso si opti per presentare la bozza del contratto tra appaltatore e subappaltatore/cottimista, il contratto definitivo (con data posteriore all’autorizzazione) dovrà essere depositato presso la stazione appaltante almeno 20 giorni prima della data di effettivo inizio dell’esecuzione delle prestazioni; nel caso si opti per presentare direttamente il contratto definitivo tra appaltatore e subappaltatore/cottimista, il contratto di subappalto o cottimo dovrà riportare la seguente clausola: Art. (.) Validità del contratto L’efficacia del presente contratto è condizionata al rilascio dell’autorizzazione al subappalto/cottimo da parte della stazione appaltante. Nel caso in cui la stazione appaltante non autorizzi il subappalto, il presente contratto si intende risolto di diritto, senza bisogno di pronuncia del giudice, o diffida, con semplice comunicazione dell’appaltatore e senza che il subappaltatore possa, in esito a ciò, avanzare pretese di indennizzo a qualsivoglia titolo.

nota bene Al contratto di subappalto definitivo e alla bozza di contratto deve essere allegata la tabella di cui al modulo 8.

3. Documentazione sotto elencata A dimostrazione dei requisiti di cui all’art. 90 del dpr 207/2010, sulla base della natura giuridica dell’impresa subappaltatrice, l’appaltatore dovrà depositare unitamente alla richiesta di subappal-to/cottimo, la seguente documentazione, in copia semplice, corredata da una dichiarazione del legale rappresentante o titolare dell’impresa attestante che tali copie sono conformi agli originali:

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certificati di esecuzione lavori eseguiti nell’ultimo quinquennio non inferiori all’importo da eseguire in subappalto;

copia dei bilanci relativi agli ultimi cinque anni corredati dalle relative note di deposito (per le società di capitale);

copie delle dichiarazioni Iva e copia delle dichiarazioni dei redditi o Modello unico, relative agli ultimi cinque anni e corredate dalle ricevute di presentazione (per le società di persone e individuali);

elenco dell’attrezzatura tecnica.

Nel caso in cui si subappaltino lavori sui beni del patrimonio culturale ovvero concernenti opere di ingegneria naturalistica, riconducibili alle seguenti categorie (come da allegato A del dpr 207/2010 e allegato A del dpr 34/2000):

OG2 restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela ai sensi delle disposizioni in materia di beni culturali e ambientali;

OS2-A superfici decorate di beni immobili del patrimonio culturale; OS2-B beni culturali mobili di interesse archivistico e libraio; OS25 scavi archeologici; OG13 opere di ingegneria naturalistica.

L’impresa deve altresì presentare l’attestato di buon esito dei lavori eseguiti, rilasciato dalle autorità preposte.

nota bene In luogo della documentazione richiesta al precedente punto 3 può essere rilasciata la dichiarazione sostitutiva di essere in possesso dell’attestazione Soa, di cui è eventualmente titolare l’impresa/società subappaltatrice.

4. Piano operativo di sicurezza dell’impresa subappaltatrice La modulistica, qui allegata, è disponibile in formato pdf in tutte le pagine

del sito di Insula (www.insula.it) nella sezione Servizi in rete /modulistica. Le dichiarazioni devono essere accompagnate dalla copia di un documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore.

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documenti per subappalti e cottimi superiori a 150.000 euro

1. Richiesta di subappalto o cottimo L’operatore economico che chiede l’autorizzazione al subappalto deve presentare a Insula apposita istanza in carta semplice compilando l’apposito modello predisposto da Insula, allegando alla stessa il modulo 8 debitamente compilato. Pena l’irricevibilità dell’istanza, all’istanza di autorizzazione an-drà allegato, quanto segue.

2. Copia autentica in bollo del contratto, stipulato tra appaltatore e subappaltatore/cottimista Copia autentica in bollo del contratto, stipulato tra appaltatore e subappaltatore/cottimista ovvero bozza di contratto tra appaltatore e subappaltatore/cottimista, dal quale dovrà risultare:

l’importo complessivo delle lavorazioni affidate; il ribasso percentuale applicato dal subappaltatore ai prezzi unitari risultanti dall’aggiudicazione non

superiore al 20%; gli oneri per la sicurezza che l’affidatario corrisponderà alla società/impresa subappaltatrice senza alcun

ribasso (art. 118, comma 4, dlgs 163/2006); che le modalità di pagamento e la scadenza di pagamento nei confronti del subappaltatore riportate nel

contratto di subappalto siano tali da poter acquisire entro 20 giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato nei confronti dei subappaltatori o dei cottimisti, copia delle fatture quietanzate relative ai pagamenti effettuati, con l’indicazione delle ritenute di garanzia effettuate;

la clausola con la quale il subappaltatore si assume l’obbligo di riferire tempestivamente all’impresa aggiudicataria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità, ovvero offerta di protezione, che venga avanzata nel corso dell’esecuzione dei lavori nei confronti di un proprio rappresentante, agente o dipendente, pena la risoluzione del contratto stesso, fermo restando che l’obbligo dedotto in contratto non sostituisce l’obbligo di denuncia all’Autorità giudiziaria;

a pena di nullità del contratto stesso, la clausola relativa all’assolvimento degli obblighi previsti dall’art. 3 della legge 136/2010 s.m.i., al fine di garantire la tracciabilità dei flussi finanziari (si vedano gli esempi di clausole qui riportate che possono essere inserite nel contatto). In assenza di tale clausola il subappalto o il cottimo non saranno autorizzati (vedi clausola tipo allegata);

l’indicazione del c/c dedicato su cui verranno effettuati i pagamenti al subappaltatore (vedi clausola tipo allegata); la clausola sull’applicazione del Protocollo di legalità (vedi clausola tipo allegata); la clausola sulla comunicazione di tentativi di estorsione (vedi clausola tipo allegata); la clausola risolutiva espressa in caso di esito interdittivo delle informative antimafia (vedi clausola tipo allegata). attenzione

Nel caso si opti per presentare la bozza del contratto tra appaltatore e subappaltatore/cottimista, il contratto definitivo (con data posteriore all’autorizzazione) dovrà essere depositato presso la stazione appaltante almeno 20 giorni prima della data di effettivo inizio dell’esecuzione delle prestazioni; nel caso si opti per presentare direttamente il contratto definitivo tra appaltatore e subappaltatore/cottimista, il contratto di subappalto o cottimo dovrà riportare la seguente clausola: Art. (.) Validità del contratto L’efficacia del presente contratto è condizionata al rilascio dell’autorizzazione al subappalto/cottimo, da parte della stazione appaltante. Nel caso in cui la stazione appaltante non autorizzi il subappalto, il presente contratto si intende risolto di diritto, senza bisogno di pronuncia del giudice, o diffida, con semplice comunicazione dell’appaltatore e senza che il subappaltatore possa, in esito a ciò, avanzare pretese di indennizzo a qualsivoglia titolo.

nota bene Al contratto di subappalto definitivo e alla bozza di contratto deve essere allegata la tabella di cui al modulo 8.

3. Piano operativo di sicurezza dell’impresa subappaltatrice La modulistica, qui allegata, è disponibile in formato pdf in tutte le pagine

del sito di Insula (www.insula.it) nella sezione Servizi in rete /modulistica. Le dichiarazioni devono essere accompagnate dalla copia di un documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore.

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comunicare il subaffidamento non assimilabilea subappalto È considerato subaffidamento la prestazione, quale la fornitura con posa in opera o il nolo a caldo o altra prestazione, che rientri in uno dei seguenti casi:

l’importo del sub-contratto non supera il 2% delle prestazioni affidate o euro 100.000 e l’incidenza della manodopera è inferiore al 50% dell’importo del sub-contratto;

l’importo del sub-contratto supera il 2% delle prestazioni affidate o euro 100.000 ma l’incidenza della manodopera è inferiore al 50% dell’importo del sub-contratto.

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documenti subaffidamento

1. Comunicazione di subaffidamento L’appaltatore che richiede il subaffidamento ha l’obbligo di trasmettere a Insula spa apposita comu-nicazione in carta semplice, nella quale occorre indicare il nome del sub-contraente, l’oggetto del la-voro, servizio o fornitura affidati e l’importo della prestazione. A tal proposito, si invita a utilizzare il modello predisposto da Insula spa.

2. Copia del contratto sottoscritto con il subaffidatario Il contratto deve riportare:

la clausola sulla tracciabilità finanziaria (vedi clausola tipo allegata); l’indicazione del c/c dedicato su cui verranno effettuati i pagamenti al sub affidatario (vedi clausola tipo allegata).

3. Eventuale dichiarazione relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari Eventuale dichiarazione relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari sottoscritta dal legale rappresen-tante della società o dal titolare dell’impresa individuale subaffidataria, con copia fotostatica di un documento di identità del medesimo. La presente dichiarazione deve essere inviata qualora nel con-tratto di subaffidamento non siano stati indicati gli estremi del conto corrente dedicato, ai sensi della legge 136/2010 s.m.i. Tale dichiarazione deve inoltre essere inviata a Insula spa ogni qual volta il subaffidatario indichi un nuovo conto dedicato su cui dovranno essere effettuati i pagamenti relativi alla commessa. Si ricorda che la mancata comunicazione delle generalità e codice fiscale delle persone delegate a operare sul conto corrente dedicato e il mancato rispetto delle modalità di pagamento tramite banca/posta e con modalità di bonifico bancario o postale comporta l’applicazione delle sanzioni previste all’art. 6 della legge 136/2010. Si invita a utilizzare il modello predisposto da Insula spa (modulo 6).

La modulistica, qui allegata, è disponibile in formato pdf in tutte le paginedel sito di Insula (www.insula.it) nella sezione Servizi in rete /modulistica.

p. 9 di 10 Insula spa _ Subappalti, cottimi e subaffidamenti _ luglio 2014

   

comunicare il subcontratto sensibileSono considerate “sensibili” le seguenti attività:

trasporto di materiali a discarica; trasporto e smaltimento rifiuti; fornitura e/o trasporto terra e materiali inerti; fornitura e/o trasporto di calcestruzzo; fornitura e/o trasporto di conglomerato bituminoso; noli a freddo di macchinari; fornitura di ferro lavorato; fornitura con posa in opera e noli a caldo (qualora il contratto non debba essere assimilato al subappalto ai

sensi dell’art. 118, comma 11, del dlgs 163/2006); servizio di autotrasporto; guardiania di cantiere; fornitura di servizi, di logistica, di supporto, di vitto e di alloggiamento di personale.

In applicazione del Protocollo di legalità, siglato il 9 gennaio 2012 da Regione Veneto, Unione regionale delle Province del Veneto e Anci Veneto, a cui ha aderito Insula spa, non possono essere oggetto di subaffidamenti i contratti aventi ad oggetto le prestazioni cosiddette sensibili sopra elencate, a favore di una società o impresa individuale che abbia partecipato come concorrente, singolarmente o in as-sociazione temporanea con altre imprese, alla medesima procedura di affidamento relativa all’appalto principale.    

documenti subcontratto sensibile

1. Comunicazione di subcontratto “sensibile” La società o l’impresa individuale che richiede il subcontratto ha l’obbligo di trasmettere a Insula spa apposita comunicazione, in carta semplice, nella quale occorre indicare oggetto e importo della pre-stazione affidata. A tal proposito, si invita a utilizzare il modello predisposto da Insula spa.

2. Copia del contratto sottoscritto con il subcontraente Il contratto deve riportare:

la clausola sulla tracciabilità finanziaria (vedi clausola tipo allegata); l’indicazione del c/c dedicato su cui verranno effettuati i pagamenti al subappaltatore (vedi clausola tipo allegata); la clausola sull’applicazione del Protocollo di legalità (vedi clausola tipo allegata); la clausola sulla comunicazione di tentativi di estorsione (vedi clausola tipo allegata); la clausola risolutiva espressa in caso di esito interdittivo delle informative antimafia (vedi clausola tipo allegata).

3. Dichiarazione sulla composizione societaria Si invita a utilizzare il modello predisposto da Insula spa (modulo 7).

La modulistica, qui allegata, è disponibile in formato pdf in tutte le paginedel sito di Insula (www.insula.it) nella sezione Servizi in rete /modulistica.

Insula spa _ Subappalti, cottimi e subaffidamenti _ luglio 2014 p. 10 di 10

   

clausole tipo

schema clausola flussi finanziari Art. (.) Obblighi del subappaltatore relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari 1. L’impresa (.), in qualità di subappaltatore dell’impresa (.) nell’ambito del contratto sottoscritto con Insula spa, identificato con il CIG n. (.)/CUP n. (.), assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136 e successive modifiche. 2. L’impresa (.), in qualità di subappaltatore dell’impresa (.), si impegna a dare immediata comunica-zione a Insula spa della notizia dell’inadempimento della propria controparte agli obblighi di traccia-bilità finanziaria. 3. L’inadempimento degli obblighi sopra richiamati determina la risoluzione del presente contratto.

schema clausola C/C dedicato Art. (.) Comunicazione del C/C dedicato 1. Ai fini della tracciabilità dei flussi finanziari prevista dall’art. 3 della l. 136/2010 il subappaltatore utilizza il seguente conto corrente bancario / postale: banca ...., Abi ...., filiale di ...., Cab ...., c/c n. ...., Iban ...., su cui vengono registrati tutti i movimenti finanziari relativi alla presente commessa secondo quanto previsto dalla norma citata. 2. Le generalità e il codice fiscale delle persone delegate a operare su di esso sono le seguenti: cognome e nome, data e luogo di nascita, codice fiscale 3. Il mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli altri strumenti idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazioni costituisce causa di risoluzione del contratto.

schema clausola Protocollo di legalità Art. (.) Protocollo di legalità Le parti si impegnano a rispettare tutte le clausole pattizie di cui al Protocollo di legalità sottoscritto ai fini della prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore dei contrat-ti pubblici di lavori, servizi e forniture, siglato il 9 gennaio 2012 da Regione Veneto, Unione regiona-le delle Province del Veneto, Anci Veneto, pubblicato nel sito internet della Prefettura di Venezia e che qui si intende integralmente riportato come parte integrante del presente contratto, e ne accetta-no incondizionatamente il contenuto e gli effetti.

schema clausola comunicazione di tentativi di estorsione Art. (.) Obbligo di comunicazione di tentativi di estorsione Fermo restando l’obbligo di denuncia all’Autorità giudiziaria, il subappaltatore/subcontraente si im-pegna a riferire tempestivamente alla stazione appaltante ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione, che venga avanzata nel corso dell’esecuzione dei lavori nei confronti di un proprio rappresentante, agente o dipendente.

schema clausola risolutiva antimafia Art. (.) Clausola risolutiva espressa in caso di esito interdittivo delle informative antimafia Il presente contratto è risolto immediatamente e automaticamente, previa revoca dell’autorizzazione al subappalto, qualora dovessero essere comunicate dalla prefettura informazioni interdittive di cui all’art. 10 del Dpr 3 giugno 1998, n. 252.

richiesta di subappalto o cottimo di lavori p. 1 di 3

_________________________________ (firma)

modulo 1 subappalti/cottimo richiesta di subappalto o cottimo di lavori a cura dell’appaltatore Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente a ___________________________________ via______________________________________ n. _______

in qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

(nel caso di associazione temporanea di imprese)

mandataria capogruppo dell’associazione temporanea fra le imprese:

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

appaltatrice dell’intervento in oggetto di cui al contratto d’appalto n. ___________________ del ___________________

chiede

ai sensi dell’articolo 118 del Dlgs 163/2006 e smi, conformemente alla dichiarazione resa in sede di offerta,

l’autorizzazione a subappaltare oppure ad affidare a cottimo le seguenti lavorazioni:

categoria ____________ per un importo stimato di euro _____________________

categoria ____________ per un importo stimato di euro _____________________

categoria ____________ per un importo stimato di euro _____________________

all’impresa _____________________________________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

richiesta di subappalto o cottimo di lavori p. 2 di 3

_________________________________ (firma)

a tal fine dichiara

ai sensi degli articolo 46 e 47 del Dpr 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr

445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, □ che il soggetto per il quale si richiede l’autorizzazione al subappalto o cottimo non ha partecipato alla procedura di

selezione di cui in oggetto; □ che non sussistono forme di controllo o di collegamento a norma dell’art. 2359 c.c. con il soggetto per il quale richiede

l’autorizzazione di subappalto o cottimo; ovvero

□ che sussistono forme di controllo o di collegamento a norma dell’art. 2359 c.c. con il soggetto per il quale richiede l’autorizzazione di subappalto o cottimo

□ che sui prezzi unitari risultanti dall’aggiudicazione, si intende applicare un ribasso percentuale di __________, nel rispetto di quanto indicato dall’art. 118, comma 4, del Dlgs 163/2006; pertanto, l’importo complessivo stimato, che forma oggetto di contratto di subappalto (oppure cottimo) è di _______________________ euro, di cui ____________________ euro per oneri della sicurezza, che corrisponde a ______________________ euro di lavori da contratto di appalto, per una quota pari a _______%, come da modulo 8;

□ che la quota indicata nel punto precedente, che si intende subappaltare appartiene:

□ alla categoria prevalente ed è stata calcolata esclusivamente sull’importo aggiudicato, cioè alla quota dei lavori che possono essere affidati a terzi nella misura massima del 30% (oppure del 20%). Di conseguenza, a nulla rileva, ai fini del calcolo della quota subappaltabile, il ribasso applicato dall’appaltatore nei confronti del subappaltatore;

□ alla categoria scorporabile ed è stata calcolata esclusivamente sull’importo aggiudicato;

□ alla categoria speciale di cui all’art. 107, comma 2 del Dpr 207/2010 (strutture, impianti e opere speciali se di importo superiore al 15% dell’importo totale dei lavori – art. 37, comma 11 Dlgs 163/2006) ed è stata calcolata esclusivamente sull’importo aggiudicato. Di conseguenza, a nulla rileva, ai fini del calcolo della quota subappaltabile, il ribasso applicato dall’appaltatore nei confronti del subappaltatore.

dichiara altresì □ di aver verificato il Piano operativo di sicurezza (POS) dell’impresa subappaltatrice rispetto al proprio e di averne

accertata la congruenza ai sensi dell’art. 97, comma 3 del Dlgs 81/2008 e smi; □ di aver verificato l’idoneità tecnico professionale dell’impresa subappaltatrice a norma dell’allegato XVII, Dlgs 81/2008.

Allega □ copia del contratto di subappalto debitamente bollato, allegando il modulo 9;

ovvero

□ bozza di contratto di subappalto, allegando il modulo 9.

Allega, inoltre, la seguente documentazione riferita alla ditta affidataria del subappalto o cottimo:

□ modulo 2 autodichiarazione di possesso dei requisiti resa dal legale rappresentante, corredata dalla fotocopia di valido documento di identità del sottoscrittore;

□ modulo 3 autodichiarazione su cessati o sostituiti dalla carica resa dal legale rappresentante che nell’anno antecedente la data dell’istanza di autorizzazione al subappalto sono cessati/sostituiti i soggetti ivi indicati, corredata dalla fotocopia di valido documento di identità del sottoscrittore;

□ modulo 4 autodichiarazione art. 38, comma 1, lettere b), c) e m-ter), dlgs 163/2006 resa dai soggetti ivi indicati, corredata dalla fotocopia di valido documento di identità dei sottoscrittori;

□ modulo 5 autodichiarazione su insussistenza o sussistenza di condanne resa dai soggetti ivi indicati cessati o sostituiti nell’anno antecedente la data della richiesta di subappalto o cottimo, indicati dal legale rappresentante nel modulo 3, corredata dalla fotocopia di valido documento di identità dei sottoscrittori; Si precisa che è consentito al legale rappresentante di produrre, “per quanto a propria conoscenza”, una dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà dei soggetti cessati o sostituiti solo in caso sia impossibile o eccessivamente gravosa la produzione della dichiarazione da parte dei soggetti indicati, nel qual caso il legale rappresentante dovrà, inoltre, specificare il motivo per il quale sia impossibile o eccessivamente gravosa la produzione della dichiarazione di detti soggetti (cfr. Parere Aut. vig. sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture 7/7/2010 n. 134).

richiesta di subappalto o cottimo di lavori p. 3 di 3

_________________________________ (firma)

□ modulo 6 dichiarazione sulla tracciabilità dei flussi finanziari;

□ modulo 7 dichiarazione sulla composizione societaria (solo per società per azioni, in accomandita per azioni, a responsabilità limitata, società cooperative e società consortili). Redatta in carta libera, sottoscritta dal legale rappresentante della società (socio accomandatario per le sapa), con copia fotostatica di un documento di identità del medesimo- deve contenere indicazioni sulla composizione societaria, sull’esistenza o meno di diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni con diritto di voto (sulla base del libro dei soci, delle comunicazioni ricevute e di qualsiasi altro dato a disposizione), nonché indicazione dei soggetti muniti di procura irrevocabile che abbiano esercitato il voto nell’assemblea societaria nell’ultimo anno o che ne abbiano comunque diritto (art. 1 Dpcm 11/5/1991, n. 187);

□ modulo 8 tabella verifica quota lavori subappaltati o affidati in cottimo;

□ modulo 9 tabella verifica prezzi applicati al subappaltatore/cottimista;

□ modulo 10 autodichiarazione, resa dai soggetti ivi indicati, in riferimento ai familiari conviventi residenti (nel solo caso di richiesta subappalto di importo superiore a 150.000 euro) corredata dalla fotocopia di valido documento di identità dei sottoscrittori;

□ modulo 11 autodichiarazione, resa dai soggetti ivi indicati riferiti alla società di cui il subappaltatore abbia acquisito il ramo di azienda, corredata dalla fotocopia di valido documento di identità dei sottoscrittori;

□ modulo 12 dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione alla Camera di commercio industria artigianato agricoltura resa ai sensi dell’art.46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa n. 445/2000 dal legale rappresentante

□ Piano operativo di sicurezza dell’impresa subappaltatrice. Allega copia di valido documento di identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 1 di 3

_________________________________ (firma)

modulo 2 subappalti/cottimo Autodichiarazione su possesso dei requisiti a cura del subappaltatore/cottimista Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

istanza di autorizzazione al subappalto prot. n. ____________________ del ___________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

in qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del Dpr 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

dichiara

1) di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione previste dall’articolo 38, comma 1, lettere b), c), m-ter) del Dlgs 163/2006 e smi;

dichiara altresì (se ricorre il caso)

di aver subito le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o le seguenti sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 c.p.p.:

– norma giuridica violata _______________________________________________________________________

– pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della “sospensione e/o della non menzione”) ___________________

_________________________________________________________________________________________

– anno della condanna ____________________.

2) che nell’anno antecedente la data dell’istanza di subappalto

□ non sono stati sostituiti né sono cessati dalla carica il titolare, i direttori tecnici (per le imprese individuali), i soci, i direttori tecnici (per le società in nome collettivo), i soci accomandatari, i direttori tecnici (per le società in acco-mandita semplice), l’amministratore munito di potere di rappresentanza, i direttori tecnici, il socio unico persona fi-sica, ovvero il socio di maggioranza (vedasi Adunanza plenaria n. 24 del 6/11/2013), sempre persona fisica, in caso di società con meno di quattro soci (per altro tipo di società o consorzio

ovvero

□ sono intervenute sostituzioni e/o cessazioni dalla carica, nel qual caso allega il modulo 3 e, se del caso, il modulo 5 per ciascun soggetto sostituito /cessato, debitamente compilati.

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 2 di 3

_________________________________ (firma)

3) che l’impresa, nell’anno antecedente la data dell’istanza di subappalto, è stata interessata da: □ fusione □ incorporazione □ affitto □ acquisizione di azienda o ramo d’azienda (totale o parziale) come di seguito (per ciascuna impresa indicare denominazione, ragione sociale, sede e partita Iva):

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

e allega dichiarazioni sostitutive - modulo 11 e, se del caso, modulo 5 - rese da ciascuno dei soggetti ivi indicati riferiti a ciascuna società sopra indicata.

4) che l’impresa non si trova in alcuna delle cause di esclusione previste dall’art. 38, comma 1, lettere a), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis), m-quater), del Dlgs 163/2006 e smi;

5) di (obbligatorio contrassegnare l’opzione corrispondente alla dichiarazione da effettuare): □ possedere cittadinanza italiana;

□ possedere cittadinanza di altro Stato;

□ essere residente in Italia.

6) che l’impresa è iscritta al registro delle imprese della Camera di commercio, industria agricoltura e artigianato di

____________________________________________________________________________________________

numero di iscrizione ________________________________ data di iscrizione _____________________________

e allega il modulo 12, debitamente compilato;

7) dichiara l’inesistenza di situazioni che determinano l’incapacità a contrarre con la pubblica amministrazione;

8) che l’impresa non si trova in una delle situazioni previste all’articolo 90, comma 8, del Dlgs 163/2006 e smi;

9) di applicare, all’interno della propria azienda, le norme sulla sicurezza di cui al Dlgs 81/2008 e smi;

10) che l’impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:

□ Inail Inail codice azienda _____________________________ pat Inail _____________________________

□ Inps Inps matricola azienda _____________________ Inps sede competente ___________________________

□ Cassa edile Cassa edile codice azienda _____________________ Cassa edile codice cassa _______________________

denominazione ___________________________________________ 11) di avere, alla data della presente dichiarazione, la seguente dimensione aziendale: (contrassegnare l’opzione che corrisponde a quanto si intende dichiarare, fra quelle che seguono)

□ da 0 a 5 lavoratori; □ da 6 a 15 lavoratori; □ da 16 a 50 lavoratori;

□ da 51 a 100 lavoratori; □ oltre 100 lavoratori; □ non vi sono dipendenti.

12) che il CCnl applicato è il seguente (è obbligatorio contrassegnare l’opzione corrispondente alla dichiarazione da effettuare):

□ edile industria; □ edile piccola media impresa; □ edile cooperazione; □ edile artigianato;

□ altro non edile:________________________ Ccnl applicato______________________ (specificare)

13) che l’impresa (è obbligatorio contrassegnare l’opzione corrispondente alla dichiarazione da effettuare):

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 3 di 3

_________________________________ (firma)

□ è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (legge 12 marzo 1999, n. 68); ovvero

□ non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (legge 12 marzo 1999, n. 68), avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a 15;

ovvero □ avendo alle dipendenze un numero di lavoratori compreso tra 15 e 35 e non avendo proceduto – successivamen-

te al 18 gennaio 2000 – ad assunzioni che abbiano incrementato l’organico, non è attualmente soggetta agli obbli-ghi derivanti dalla legge 12 marzo 1999, n. 68;

14) che l’Ufficio delle entrate competente per la verifica della regolarità rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse ha sede in __________________________________________________________________ via _________________________________________________________________________, n. ____________

15) □ di essere è in possesso dell’attestazione, in corso di validità, rilasciata da _________________________________

_________________________________________________________________________________________

SOA regolarmente autorizzata per le seguenti categorie e classifiche richieste per il presente subappalto:

□ categoria _________ classifica _________ □ categoria _________ classifica _________

□ categoria _________ classifica _________ □ categoria _________ classifica _________

oppure

□ di essere in possesso dei requisiti di cui all’articolo 90 del Dpr 207/2010 (*) (per subappalti di importo inferiore a 150.000 euro, in mancanza di attestazione Soa)

16) di aver preso visione e di accettare il Pos dell’appaltatore e il Psc. (*) Si allega, a dimostrazione dei requisiti di cui all’articolo 90 del Dpr 207/2010, la seguente documentazione, in copia semplice, corredata da una dichiarazione del legale rappresentante o titolare dell’impresa attestante che tali copie sono conformi agli originali depositati, sulla base della natura giuridica dell’impresa subappaltatrice: □ certificati di esecuzione lavori eseguiti nell’ultimo quinquennio non inferiori all’importo da eseguire in subappalto;

□ copia dei bilanci relativi agli ultimi cinque anni corredati dalle relative note di deposito (per le società di capitale);

□ copie delle dichiarazioni Iva e copia delle dichiarazioni dei redditi o Modello unico, relative agli ultimi cinque anni e corredate dalle ricevute di presentazione (per le società di persone e individuali);

□ elenco dell’attrezzatura tecnica. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. È obbligatorio barrare le caselle corrispondenti alla dichiarazione da effettuare/contrassegnare l’opzione che si intende dichiarare. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

autodichiarazione cessati o sostituiti dalla carica (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 1 di 2

_________________________________ (firma)

modulo 3 subappalti/cottimo Autodichiarazione cessati o sostituiti dalla carica a cura del subappaltatore Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

istanza di autorizzazione al subappalto prot. n. ____________________ del ___________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

in qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni

mendaci ivi indicate

dichiara

che nell’anno antecedente la data dell’istanza di autorizzazione al subappalto è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica:

cognome e nome ________________________________________________________________________

nato a ______________________________________________________ il ________________________

carica ricoperta __________________________________________________________________________

cognome e nome ________________________________________________________________________

nato a ______________________________________________________ il ________________________

carica ricoperta __________________________________________________________________________

cognome e nome ________________________________________________________________________

nato a ______________________________________________________ il ________________________

carica ricoperta __________________________________________________________________________

cognome e nome ________________________________________________________________________

nato a ______________________________________________________ il ________________________

carica ricoperta __________________________________________________________________________

cognome e nome ________________________________________________________________________

nato a ______________________________________________________ il ________________________

carica ricoperta __________________________________________________________________________

□ si allegano le dichiarazioni sostitutive – modulo 4 – rese dai soggetti cessati o sostituiti sopra elencati,

unitamente alla fotocopia di valido documento di identità di ciascun sottoscrittore.

autodichiarazione cessati o sostituiti dalla carica (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 2 di 2

_________________________________ (firma)

Il sottoscritto, inoltre, dichiara

(nel caso in cui da dette dichiarazioni risultino “sentenze di condanna passate in giudicato e/o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione

della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 c.p.p.”)

che, in riferimento alle sentenze di condanna passate in giudicato e/o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 c.p.p.

□ dichiarati da:

____________________________________________________________________________________________ sono stati adottati i seguenti atti o misure di completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata:

____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

□ dichiarati da:

____________________________________________________________________________________________ sono stati adottati i seguenti atti o misure di completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata:

____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

□ dichiarati da:

____________________________________________________________________________________________ sono stati adottati i seguenti atti o misure di completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata:

____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. È obbligatorio barrare le caselle corrispondenti alla dichiarazione da effettuare/contrassegnare l’opzione che si intende dichiarare. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

autodichiarazione art. 38, comma 1, lettere b), c) e m-ter), dlgs 163/2006 (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 1 di 1

_________________________________ (firma)

modulo 4 subappalti/cottimo Autodichiarazione art. 38, comma 1, lettere b), c) e m-ter), dlgs 163/2006 La dichiarazione, a cura del subappaltatore/cottimista, deve essere resa da: – titolare e direttori tecnici, se si tratta di impresa individuale; – soci e direttori tecnici, se si tratta di società in nome collettivo; – soci accomandatari e direttori tecnici, se si tratta di società in accomandita semplice; – amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttori tecnici o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza (vedasi

Adunanza plenaria n. 24 del 6/11/2013)), sempre persona fisica, in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; – institori. Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

nella sua qualità di (carica sociale) _______________________________________________________________________

dell’impresa _____________________________________________________________________________________

in possesso di :

□ cittadinanza italiana;

□ cittadinanza di altro Stato;

□ residenza in Italia;

consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

dichiara l’inesistenza delle situazioni indicate all’articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del Dlgs 163/2006 e smi; che non sussiste la condizione prevista dall’articolo 38, comma 1, lettera m-ter) del Dlgs 163/2006 e smi;

dichiara altresì (se ricorre il caso)

di aver subito le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o le seguenti sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 c.p.p.:

– norma giuridica violata _________________________________________________________________________

– pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della “sospensione e/o della non menzione”) _____________________

____________________________________________________________________________________________

– anno della condanna ____________________. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

autodichiarazione su insussistenza o sussistenza di condanne dei soggetti sostituiti o cessati dalla carica (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 1 di 1

_________________________________ (firma)

modulo 5 subappalti/cottimo Autodichiarazione su insussistenza o sussistenza di condanne dei soggetti sostituiti o cessati dalla carica

La dichiarazione, a cura del subappaltatore/cottimista, deve essere resa dai seguenti soggetti sostituiti o cessati dalla carica nell’anno antecedente la data dell’istanza di autorizzazione al subappalto, indicati dal legale rappresentante nel modulo 3: – titolare e direttori tecnici, se si tratta di impresa individuale; – soci e direttori tecnici, se si tratta di società in nome collettivo; – soci accomandatari e direttori tecnici, se si tratta di società in accomandita semplice; – amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttori tecnici, o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza (vedasi

Adunanza plenaria n. 24 del 6/11/2013), sempre persona fisica, in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; – institori. Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

nella sua qualità di (carica sociale) _______________________________________________________________________

dell’impresa ___________________________________________________________________ fino al __/__/______

in possesso di:

□ cittadinanza italiana;

□ cittadinanza di altro Stato;

□ residenza in Italia;

consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

dichiara l’inesistenza delle situazioni indicate all’articolo 38, comma 1, lettera c) del Dlgs 163/2006 e smi;

dichiara altresì (se ricorre il caso)

di aver subito le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o le seguenti sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 c.p.p.:

– norma giuridica violata _________________________________________________________________________

– pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della “sospensione e/o della non menzione”) _____________________

____________________________________________________________________________________________

– anno della condanna ____________________. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

dichiarazione sulla tracciabilità dei flussi finanziari p. 1 di 2

_________________________________ (firma)

modulo 6 subappalti/cottimo Dichiarazione sulla tracciabilità dei flussi finanziari a cura del subappaltatore o cottimista Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

istanza di autorizzazione al subappalto prot. n. ____________________ del ___________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

nella sua qualità di (carica sociale) _______________________________________________________________________

dell’impresa _____________________________________________________________________________________

in possesso di :

□ cittadinanza italiana;

□ cittadinanza di altro Stato;

□ residenza in Italia;

consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, al fine di poter assolvere agli obblighi sulla tracciabilità dei movimenti finanziari previsti dall’art. 3 della legge n.136/2010, relativi ai pagamenti di lavori, servizi e forniture effettuati a favore dell’Amministrazione in indirizzo,

comunica che gli estremi identificativi del/dei conto/i corrente/i “dedicati” ai pagamenti del contratto di cui in oggetto sono:

estremi identificativi

istituto___________________________________________________________________________________________

agenzia/filiale ______________________________________________________________________________________

c/c Iban__________________________________________________________________________________________

generalità persone delegate a operare

nome e cognome _____________________________________________________________________________

codice fiscale _______________________________ luogo e data di nascita __________________________________

residente a _______________________________________in ________________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

codice fiscale _______________________________ luogo e data di nascita __________________________________

residente a _______________________________________in ________________________________________

Si precisa che in caso la ditta utilizzi ulteriori conti correnti e altre persone siano delegate a operare su tali conti, vige l’obbligo di comunicarli tutti.

dichiarazione sulla tracciabilità dei flussi finanziari p. 2 di 2

_________________________________ (firma)

_______________________________________ data

_______________________________________ timbro dell’operatore economico

_______________________________________ nome e cognome

_______________________________________ firma La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

dichiarazione sulla composizione societaria p. 1 di 2

_________________________________ (firma)

modulo 7 subappalti/cottimo Dichiarazione sulla composizione societaria a cura del subappaltatore o cottimista

Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

istanza di autorizzazione al subappalto prot. n. ____________________ del ___________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

nella sua qualità di (carica sociale) _______________________________________________________________________

dell’impresa ___________________________________________________________________ fino al __/__/______

in possesso di :

□ cittadinanza italiana;

□ cittadinanza di altro Stato;

□ residenza in Italia;

consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

dichiara ai sensi e per gli effetti cui all’art. 1 del Dpcm 11 maggio 1991, n. 187, che la composizione societaria è la seguente:

soggetti data e luogo di nascita comune di residenza codice fiscale % sul capitale sociale

dichiarazione sulla composizione societaria p. 2 di 2

_________________________________ (firma)

dichiara inoltre: □ che per tutte le quote societarie non esiste alcun diritto reale di godimento o di garanzia sulla base delle risultanze del

libro dei soci, delle comunicazioni ricevute e di qualsiasi altro dato a sua disposizione; ovvero

□ che esistono diritti reali di godimento o di garanzia sulla base delle risultanze del libro dei soci, delle comunicazioni ricevute e di qualsiasi altro dato a sua disposizione, intestati a:

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ □ che nessun soggetto munito di procura irrevocabile ha esercitato il voto nelle assemblee societarie nell’ultimo anno e

che ne abbia comunque diritto; ovvero

□ che il sig. ____________________________________________________________________________________

nato a _________________________________________________ il ___________________________________

residente a ____________________________ via ___________________________________________________,

munito di procura irrevocabile

□ ha esercitato

□ non ha esercitato

il voto nelle assemblee societarie nell’ultimo anno e ne ha comunque diritto.

La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento valido di identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del Dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del Dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del Dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

p. 1 di 1

modulo 8 subappalti/cottimo Tabella verifica quota lavori subappaltati o affidati in cottimo a cura dell’appaltatore, da allegare alla richiesta di subappalto In relazione al calcolo della quota subappaltata o affidata a cottimo, si riporta qui di seguito, una tabella riepilogativa da allegare all’istanza:

categoria importo complessivo, da contratto di appalto, della categoria (oneri per la sicurezza inclusi)

importo lavorazioni da subappaltare1 (oneri per la sicurezza inclusi)

% quota lavori subappalto

_________________________________ (firma)

1 Tale importo rappresenta il “totale importo da contratto di subappalto”, indicato nella tabella di cui al modulo 9, compresi gli oneri per la sicurezza.

p. 1 di 1

_________________________________ (firma)

modulo 9 subappalti/cottimo Tabella verifica prezzi applicati al subappaltatore/cottimista a cura dell’appaltatore, da allegare alla bozza del contratto e al contratto definitivo Per consentire alla direzione lavori di effettuare gli accertamenti previsti dalla normativa, in particolare sul rispetto del ribasso applicato al subappaltatore – come previsto dall’art. 118, comma 4 del Dlgs 163/2006 e smi – occorre procedere a una individuazione attenta dei lavori che l’appaltatore intende subappaltare o affidare a cottimo, avendo cura, qualora vi siano lavori a corpo di individuare le singole parti che compongono l’articolo, specificare le parti che si intendono subappaltare, con i relativi ribassi. Si indicano a titolo esemplificativo, le tabelle riepilogative, da allegare al contratto tra subappaltatore/cottimista e appaltatore: lavori

n. art.

descrizione lavori / forniture prezzo articolo di aggiudicazione, da contratto di appalto

quantità totale importo articoli di aggiudicazione, da contratto di appalto (esclusi oneri sicurezza)

% ribasso offerto dal subappaltatore

prezzo articolo subappalto

totale importo articoli da contratto di subappalto (esclusi oneri sicurezza)

(A) Totale euro

(B) totale euro

(A) importo Istanza (esclusi oneri sicurezza) _____________________________________________ euro

(B) importo contratto subappalto (esclusi oneri sicurezza) _________________________________ euro

oneri per la sicurezza ________________________________euro oneri specifici per la sicurezza

n. art. descrizione oneri specifici per la sicurezza

prezzo per articolo da PSC

quantità totale importo da PSC

totale euro

autodichiarazione familiari conviventi residenti (ai sensi del dpr 445/2000) p. 1 di 2

_________________________________ (firma)

modulo 10 familiari conviventi residenti Dichiarazione sostitutiva resa, ai sensi del dpr 445/2000, da ciascuno dei seguenti soggetti: – titolare e direttori tecnici, se si tratta di impresa individuale; – soci e direttori tecnici, se si tratta di società in nome collettivo; – soci accomandatari e direttori tecnici, se si tratta di società in accomandita semplice; – amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttori tecnici, o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza (vedasi

Adunanza plenaria n. 24 del 6/11/2013), sempre persona fisica, in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; – institori; – soggetti cessati / sostituiti dalla carica nell’anno antecedente la data dell’istanza. Spett. le Insula spa Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa ___________________ cup _________________________ CIG ________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente in ________________________________________________________________________ (Prov. _______)

via ___________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ____________________________________________________________________________________

nella sua qualità di (carica sociale)_______________________________________________________________________

dell’impresa _____________________________________________________________________________________

con sede in _____________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________ partita Iva _________________________________

telefono ________________ fax ___________________ e-mail ________________________________________

posta elettronica certificata _____________________________________________________________________

ai sensi degli articoli 46 e 47 del dpr 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del citato decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

dichiara ai sensi dell’articolo 85 dlgs 159/2011

che, alla data del _________________, i familiari conviventi residenti in ____________________________________,

via __________________________________________________________ n. ____________ sono:

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

autodichiarazione familiari conviventi residenti (ai sensi del dpr 445/2000) p. 2 di 2

_________________________________ (firma)

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________

nome e cognome _____________________________________________________________________________

luogo e data di nascita ______________________________codice fiscale ____________________________________

sesso___________________________________ rapporto di parentela ____________________________________ In allegato □ fotocopia di valido documento di identità del sottoscrittore In assenza di fotocopia del documento di identità del sottoscrittore la presente dichiarazione è nulla. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichia-razione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti sa-ranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggior-namento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto.

________________________ (data)

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 1 di 1

_________________________________ (firma)

modulo 11 subappalti/cottimo a cura del subappaltatore/cottimista La dichiarazione deve essere resa da ciascuno dei seguenti soggetti riferiti alla società di cui il subappaltatore abbia acquisito il ramo d’azienda: – titolare e direttori tecnici, se si tratta di impresa individuale; – soci e direttori tecnici, se si tratta di società in nome collettivo; – soci accomandatari e direttori tecnici, se si tratta di società in accomandita semplice; – amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttori tecnici, o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza (vedasi

Adunanza plenaria n. 24 del 6/11/2013), sempre persona fisica, in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; – institori. Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

istanza di autorizzazione al subappalto prot. n. ____________________ del ___________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

in qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del Dpr 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

dichiara

1) di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione previste dall’articolo 38, comma 1, lettera c) del Dlgs 163/2006 e smi;

dichiara altresì (se ricorre il caso)

di aver subito le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o le seguenti sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 c.p.p.:

– norma giuridica violata _______________________________________________________________________

– pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della “sospensione e/o della non menzione”) ___________________

_________________________________________________________________________________________

– anno della condanna ____________________.

La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore.

Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 1 di 4

_________________________________ (firma)

modulo 12 subappalti/cottimo Dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione alla Camera di commercio industria artigianato agricoltura a cura del subappaltatore/cottimista

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

istanza di autorizzazione al subappalto prot. n. ____________________ del ___________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ______________________________________________________________ il _________________________

residente a __________________________________ via_______________________________________ n. _______

dichiara

che l’impresa è iscritta al registro delle imprese di ________________________________________________________

con il numero Repertorio economico amministrativo ____________________________________________________

denominazione _________________________________________________________________________________

forma giuridica _________________________________________________________________________________

sede __________________________________________________________________________________________

codice fiscale ___________________________________________________________________________________

data di costituzione ___/___/_____

consiglio di amministrazione

numero di componenti in carica _________

collegio sindacale

numero di sindaci effettivi _____________

numero di sindaci supplenti ____________

oggetto sociale

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

collegio sindacale (sindaci effettivi e supplenti)

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 2 di 4

_________________________________ (firma)

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

residenza _________________________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________________________

titolari di cariche o qualifiche

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 3 di 4

_________________________________ (firma)

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

responsabili tecnici (per le imprese di costruzioni vanno indicati anche i direttori tecnici con i relativi dati anagrafici)

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

autodichiarazione su possesso dei requisiti (ai sensi del Dpr 445/2000) p. 4 di 4

_________________________________ (firma)

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

cognome e nome _________________________________________________________________________________

nato a _______________________________________________________ il________________________

carica _________________________________________________________________________________

soci e titolari di diritti su quote e azioni/proprietari (indicare anche le quote)

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

sedi secondarie e unità locali

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ Dichiara, altresì, che l’impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

comunicazione di subaffidamento non equiparabile al subappalto ex art. 118, comma 11 dlgs 163/2006 p. 1 di 2

_________________________________ (firma)

modulo 1 subaffidamento comunicazione di subaffidamento non equiparabile al subappalto ex art. 118, comma 11 dlgs 163/2006 Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente a ___________________________________ via______________________________________ n. _______

in qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

(nel caso di associazione temporanea di imprese)

mandataria capogruppo dell’associazione temporanea fra le imprese:

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

appaltatrice dell’intervento in oggetto di cui al contratto d’appalto n. ___________________ del ___________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

comunica

– di affidare ____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ (descrivere le attività affidate con il sub-contratto). – che detto affidamento non è assimilabile al subappalto ai sensi del comma 11 dell’art. 118 del Dlgs 163/2006, in quanto: □ l’importo del sub-contratto non supera il 2% delle prestazioni affidate o euro 100.000 e l’incidenza della manodopera è

inferiore al 50% dell’importo del sub-contratto; ovvero

□ l’importo del sub-contratto supera il 2% delle prestazioni affidate o euro 100.000 ma l’incidenza della manodopera è

inferiore al 50% dell’importo del sub-contratto. Il sottoscritto dichiara che l’impresa sub affidataria non ha partecipato alla procedura di selezione di cui in oggetto.

comunicazione di subaffidamento non equiparabile al subappalto ex art. 118, comma 11 dlgs 163/2006 p. 2 di 2

_________________________________ (firma)

Dichiara, inoltre, che l’impresa sub-affidataria:

1) è iscritta al registro delle imprese della Camera di commercio, industria agricoltura e artigianato di _______________

_____________________________________________________________________________________

numero di iscrizione __________________________________ data di iscrizione ___________________________

e allega il modulo 12, debitamente compilato;

2) che l’impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:

□ Inail Inail codice azienda _____________________________ pat Inail _____________________________

□ Inps Inps matricola azienda _____________________ Inps sede competente ___________________________

□ Cassa edile Cassa edile codice azienda _____________________ Cassa edile codice cassa _______________________

denominazione ________________________________________________________________

Si allegano copia del contratto di sub-affidamento e della dichiarazione da parte del sub-affidatario di presa visione e di accettazione del Pos dell’appaltatore e del Psc . La dichiarazione deve essere corredata da foto copia, non autenticata, di documento valido di identità di ciascun sottoscrittore. Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)

comunicazione di subaffidamento avente ad oggetto prestazioni “sensibili” p. 1 di 2

_________________________________ (firma)

modulo 1 subcontratto sensibile comunicazione di subaffidamento avente a oggetto prestazioni “sensibili” Spett. le Insula spa

Santa Croce 489 30135 Venezia

Intervento ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

commessa __________________ CUP ________________________ CIG ______________________________________

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________

nato a ____________________________________________________________ il ___________________________

residente a ___________________________________ via______________________________________ n. _______

in qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________

con sede in _______________________________________________________________________ (Prov. _______)

via __________________________________________________________________________ n. ______________

codice fiscale ______________________________________ partita Iva ____________________________________

telefono _________________ fax ____________________ e-mail _______________________________________

posta elettronica certificata _________________________________________________________________________

(nel caso di associazione temporanea di imprese)

mandataria capogruppo dell’associazione temporanea fra le imprese:

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

appaltatrice dell’intervento in oggetto di cui al contratto d’appalto n. ___________________ del ___________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del Dpr 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

comunica

di affidare ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ (descrivere le attività affidate con il sub-contratto)

all’impresa _____________________________________________________________________________________

con sede in _____________________________________________________________________________________

partita iva ________________________________________ codice fiscale ___________________________________

per un importo complessivo di euro__________________________________________ Iva esclusa.

Il sottoscritto dichiara che l’impresa sub affidataria non ha partecipato alla procedura di selezione di cui in oggetto.

comunicazione di subaffidamento avente ad oggetto prestazioni “sensibili” p. 2 di 2

_________________________________ (firma)

Dichiara inoltre, che l’impresa sub-affidataria:

1) è iscritta al registro delle imprese della Camera di commercio, industria agricoltura e artigianato di ________________

_____________________________________________________________________________________

numero di iscrizione __________________________________ data di iscrizione ___________________________

e allega il modulo 12, debitamente compilato;

2) che l’impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:

□ Inail Inail codice azienda _____________________________ pat Inail _____________________________

□ Inps Inps matricola azienda _____________________ Inps sede competente ___________________________

□ Cassa edile Cassa edile codice azienda _____________________ Cassa edile codice cassa _______________________

denominazione ________________________________________________________________

Si allegano copia del contratto di sub-affidamento, della dichiarazione sulla composizione societaria e della dichiarazione da parte del sub-affidatario di presa visione e di accettazione del Pos dell’appaltatore e del Psc . La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento valido di identità di ciascun sottoscrittore Informativa ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003. Insula spa informa, ai sensi dell’articolo 13 del dlgs 196/2003, che: il trattamento dei dati conferiti con la presente dichiarazione è obbligatorio per le finalità connesse al rilascio dell’autorizzazione al subappalto; il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; i dati conferiti saranno comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altre pubbliche amministrazioni; il dichiarante può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del dlgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.). Titolare del trattamento è Insula spa; incaricato del trattamento è il personale aziendale ivi preposto. ___________________ (data)