suara parau telinga hidung tenggorok

25
SUARA PARAU

Upload: cyput-tli

Post on 28-Dec-2015

68 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

SUARA PARAU, LARINGITIS, TELINGA HIDUNG TENGGOROK, KESEHATAN, KEDOKTERAN, PENGETAHUAN UMUM, PENGERTIAN, PENATALAKSANAAN, PENGETAHUAN, EPIDEMIOLOGI

TRANSCRIPT

Page 1: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

SUARA PARAU

Page 2: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

DEFINISI

Setiap perubahan kwalitas suara yang menyangkut nada maupun intensitasnya, yang ditera secara obyektif atau subyektif yang disebabkan oleh gangguan fungsional ataupun organik yang lesinya terletak disentral ataupun perifer

Page 3: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

ANATOMI & FISIOLOGI LARING

• Terdapat 3 sistem organ pembentuk suara yang saling bekerja sama untuk menghasilkan kualitas suara yang baik, yaitu sistem pernafasan, laring, dan traktus vokalis supraglotis.a. Paru – paru

merupakan organ pengaktif proses pembentukan suara

b. SarafSusunan saraf pusat & tepi akan mengontrol & mengkoordinasikan semua otot & organ yang berperan dalam proses fonasi.

Page 4: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

c. Rongga mulut & faringPerubahan bentuk & ukuran rongga-rongga ini akan memperkuat intensitas suara yang dihasilkan melaluinresonansi.

d. Pita suara Merupakan generator pada proses fonasi.

Page 5: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Faktor resiko terjadinya masalah pada suara adalah :

• Merokok (faktor resiko karsinoma laring)

• Konsumsi alkohol berlebihan• Refluks gastroesofageal• Profesi seperti guru, aktor, penyanyi• Usia• Lingkungan

ETIOLOGI & PATOFISIOLOGI

Page 6: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

ETIOLOGI & PATOFISIOLOGI

Suara parau dapat terjadi secara :Akut

lebih sering terjadi dan biasanya karena peradangan lokal pada laring (laringitis akut).

Kronikdisebabkan nodul pita suara, kista, tumor, defisit neurologis, ataupun peradangan kronis sekunder karena asap rokok atau voice abuse.

Page 7: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

ETIOLOGI & PATOFISIOLOGI

Suara parau memiliki banyak penyebab yang prinsipnya menimpa laring dan sekitarnya, seperti :

1. Laringitis Merupakan penyebab tersering suara parau yang dapat diakibatkan infeksi virus atau bakteri dan biasanya terjadi bersamaan dengan common cold.

Page 8: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Gambaran laring dan pita suara pada laringitis

Page 9: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

2. Lesi jinak pita suaraSering terjadi karena penyalahgunaan suara yang menimbulkan trauma bagi pita suara.Beberapa jenis lesi pita suara :a. Nodul pita suara

Banyak ditemukan pada orang dewasab. Polip laring

Ditemukan pada orang dewasa, pria >wanita, dan sangat jarang pada anakc. Kista

Merupakan massa yang terdiri dari membran (sakus).

Page 10: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Vocal nodule

Page 11: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Polip pada pita suara

Page 12: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Kista pada pita suara

Page 13: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

ETIOLOGI & PATOFISIOLOGI

3. Neoplasma◦ Keratosis laring◦ Carcinoma laring4. Ganggauan neurologi pada laring

Suara parau dapat terjadi berhubungan dengan masalah pada persarafan dan otot baik dari pita suara atau laring. Paralisis otot laring dapat disebabkan gangguan persarafan baik sentral maupun perifer, dan biasanya paralisis motorik bersamaan dengan paralisis sensorik.

Page 14: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

leukoplakia pada pita suara

Page 15: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Karsinoma sel squamosa pada

laring

Page 16: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Paralisis pita suara

Page 17: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

DIAGNOSISDiagnosis ditegakkan berdasarkan : a. AnamnesisSetiap pasien dengan suara parau yang

menetap lebih dari 2 minggu tanpa adanya infeksi saluran napas atas memerlukan pemeriksaan. Sangat penting untuk mengetahui waktu dan sifat perubahan suara.

Riwayat merokok dan minum alkohol, dimana dapat mengiritasi mukosa mulut dan laring dan beresiko kanker kepala leher.

Page 18: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

DIAGNOSISRiwayat pekerjaan, pola/ tipe pemakaian

suara seperti menyanyi berteriak.Riwayat penyalahgunaan suara (voice

abuse).Keluhan yang berhubungan meliputi nyeri,

disfagia, batuk, susah bernapas.Keluhan refluks gastroesofageal seperti

merasakan asam di mulut pada pagi hari.Penyakit sinonasal (rhinitis alergi atau

sinusitis kronik).Kelainan neurologis.Riwayat trauma atau pembedahan.

Page 19: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

b. Pemeriksaan fisikPemeriksaan yang dapat dilakukan sebagai berikut :

Pemeriksaan laringoskopiUntuk mengidentifikasi setiap lesi dari pita suara seperti kanker, singer’s node, polip tuberkulosis atau sifilis. Selain itu dapat menilai adanya paralisis pita suara, yang berhubungan dengan kanker paru, aneurisma aorta dan lain-lain.

Pemeriksaan kelenjar getah beningJika terdapat kelainan dapat menunjukkan neuropati perifer, sindrom Guillain-Barre, tumor otak atau penyakit serebrovaskuler.

DIAGNOSIS

Page 20: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

c. Pemeriksaan Penunjang Lainnya LaringoskopiPemeriksaan darah

Meliputi hitung jenis dan LED, fungsi tiroid, nilai C1 esterase inhibitor untuk pembengkakan pita suara dan diduga angioedema, serta pemeriksaan reseptor asetilkolin untuk suara parau yang diduga disebabkan miastenia gravis.

Foto torak X-ray jika ditemukan paralisis pita suara pada pemeriksaan laringoskopi.

Page 21: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Komplikasi

1. Dapat terjadi pada pemeriksaan laring dengan menggunakan laringoskop kaku dan mikrolangoskopi

2. Timbulnya lesi mukosa cavum oris, orofaring dan bibir; kerusakan gigi terutama gigi rahang atas kanan dan stridor / laringospasme.

Page 22: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

PENATALAKSANAANPenatalaksanaan suara parau dilakukan

setelah penyakit terdiagnosis, yaitu :1. Secara khusus yaitu eradikasi infeksi dan

inflamasipemberian obat antibiotika, antiinflamasi, dan anti TB pada laring TB

2. Koreksi bedah (phonosurgery)• Mikrolaringoskopi pada tumor jinak laring (vocal nodul, thyroplasty, arytenoids adduction) • Laringektomi pada karsinoma laring

Page 23: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

3. Rehabilitasi • Terapi suara / wicara (oleh unit

rehabilitasi medik). Tujuan: - Memperbaiki kualitas suara (para

paresis pita suara) - Dapat berkomunikasi secara verbal

(pada pasien pasca laringektomi)

Page 24: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

PENCEGAHANPencegahan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut : Mengistirahatkan suara dengan cara berbisik atau tidak

berbicara Mengonsumsi banyak cairan dan istirahat Mengevaluasi apakah memiliki infeksi jamur atau tidak,

khususnya pada orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah atau menggunakan inhaler kortikosteroid untuk asma

Mengatasi jumlah asam berlebih di perut jika akibat acid reflux

Belajar teknik bernapas, berbicara dan bernyanyi yang tepat

Menghindari rokok, asap rokok dan alcohol Mengurangi kontak atau paparan iritasi seperti debu

atau uap dari zat kimia

Page 25: Suara Parau TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Thank you