study kasus gagal ginjal akut
TRANSCRIPT
Study Kasus Gagal Ginjal Akut
Created BY :INDAH DEWI
HADIANTI
Pengertian Gagal Ginjal AkutGagal ginjal akut adalah
penurunan tiba-tiba faal ginjal pada individu dengan ginjal sehat sebelumnya, dengan atau tanpa oliguria dan berakibat azotemia progresif disertai kenaikan ureum dan kreatinin darah.
Patofisiologi
Ada 4 tahapan Klinis,yaitu ;• Tahap awal stadium awal dengan awitan
awal dan diakhiri dengan oliguria,pada tahap ini belum dirasakan gejalanya.
• Stadium Oliguria Volume urine 75 % jaringan yang berfungsi telah rusak.Kadar BUN dan kreatinin baru mulai meningkat diatas batas normal.
• Stadium III Pasien sudah tidak dapat melakukan tugas sehari-hari.Gejala gagal ginjal yang timbul mual, muntah, nafsu makan berkurang, kurang tidur, kejang-kejang – koma.
• Stadium Akhir 90 % dari masa nefron telah hancur. Nilai GFR nya 10 % dari keadaan normal dan kadar kreatinin mungkin sebesar 5-10 ml/menit atau kurang.
Pengkajian Data• Riwayat Penyakit
Pasien memiliki riwayat penyalahgunaan pemakaian obat dan kecanduan kokain.Baru-baru ini didiagnosis menderita gagal ginjal akut oleh RS lokal.
Antropometri
• BB = 86,4 Kg• TB = 188 cm• Umur = 36 tahun
• IMT = BB/TB(m)2 = 86,4/(1,88 *1,88) = 24,4
• Status gizi normal
Biokimia
Jenis Pemerisaan
Hasil Batas Normal Satuan Keterangan
BUN 90 10 - 25 mg/dl Tinggi
Kreatinin 7 0,6 – 1,2 mg / dl Tinggi
Kalium 6,1 3,5 - 5 Meq / l Tinggi
Diagnosa gizi
• NC. 2. 2 Perubahan nilai lab terkait gizi berkaitan dengan asupan protein yang tinggi ditandai dengan kadar BUN,Kreatinin dan kalium yang tinggi
Intervensi
Tujuan• Mempertahankan status gizi tetap optimal• Menjaga Keseimbangan cairan dan elektrolit• Menurunkan kadar BUN,Kreatinin dan Kalium
hingga normal.
Prinsip
• 3 kali makanan utama,2 kali selingan • Rendah kalium
Jenis diet yang diberikanDiet Gagal ginjal akutBentuk Makanan Biasa
Perhitungan Kebutuhan
• Energi = 30 kkal x 86,4 kg= 2.592 kkal
• Protein= 0,6 x 86,4= 51,84 gram
• Kh = 65 % x energi= 0,65 x 2.592= 1.684,8 / 4= 421,4 gram
• Lemak = 20 % x energi= 0,2 x 2.592= 518,4 / 9= 57,6 gram
Bahan makanan yang tidak dianjurkan
• Bahan makanan yang tinggi kalium• Ubi,havermout,tepung kedelai,kentang
jagung,kelapa,kol,sawi,bayam, corned beef,keju,putih telur,tahu
• pisang,alpukat,pepaya,apel,peterseli,kembang kol,santan kental
Menu• Pagi Bubur Ayam
• Snack Talas Kukus saus gula merah
• Siang NasiAyam goreng Tempe bacemsayur bening kacang pajang,
togeBuah Pear
• Snack Kolak Labu
• Malam Nasi Pepes tengiriTim tempeSayur sopbuah mangga
harum manis
Monitoring evaluasiDiagnosa Intervensi MONEV
Perubahan nilai lab yang terkait gizi berkaitan dengan protein yang berlebih ditandai dengan kadar BUN,Kreatinin,dan kalium yang tinggi
Tujuan : Menurunkan kadar BUN,kreatinin,dan kalium.
Perencanaan : E = 2.592 kkalP = 51,84 gramL = 57,6 gramKH = 421,2 gram
Implementasi :• Hasil pemeriksaan laboratorium•Edukasi
Hasil pemeriksaan BUN,Kreatinin,dan kalium hingga normal.
BUN : 25 mg/dlKreatinin : 1,2 mg/dlKalium : 5 Meq/l
SEKIAN
&
Terima Kasih