CANCERUL DE COL UTERIN-STUDIU DE CAZ Numele i prenumele:Georgeta B.Vrsta: 58 ani.Starea civil: cstorit.Numr copii: 3.Naionalitate: romn.Limba vorvit: romna.Religia: ortodox.Profesia: nespecificatDomiciliul: com. Ferestrau-Oituz , Bacau.Data internrii: 23.02.2012.Diagnosticul:Neoplasm de col uterin.Motivele internrii: Astenie, adinamie, dureri hipogastrice i lombare, tahicardie.Sngerare la contact sexual.Sedinte RTG.Istoric: -Pacienta declar prezentarea la medicul specialist pentru dureri n etajul inferior abdominal i sngerare la contact sexual. -Pacienta cu diagnosticul mentinonat mai sus se interneaza pe sectia Radioterapie in vederea efectuarii sedintelor de telecobaltoterapie.HP: Carcinom epidermoid nekerotinizat de col uterin Comportarea fa de mediu: orientat temporo-spaial.Obinuine de via:Alcool consum ocazional.Cafea 1-2 cafele pe zi.Tutun fumeaz 5 igri pe zi.Drog neag consumul.Diet / regim alimentar diet obinuit, fr restricii, srac nlichide. 3-4 mese pe zi.Alergii cunoscute nu se cunosc.Examen clinic general:Greutatea: 63 kg.nlimea:160cm.Tegumente i mucoase: normal colorate.esut subcutanat: normal inserat.Sistem limfo-ganglionar: ganglioni limfatici nepalpabili.Sistem osteoarticular: aparent integru.Sistem musculat: normomotor, normokinetic.Aparat respirator: murmur vezicular fiziologic.Aparat cardio-vascular: oc apexian spaiul V intercostal stg.TA 130/70 mmHg, puls 86 bti pe minutAparat digestiv: tranzit intestinal fiziologic.Aparat renal: loje renale libere, miciuni fiziologice.Explorri:Grup sanguin A II, Rh pozitiv.TA 110/70 mmHg.Puls 100 bti pe minut.GA 4500 / mmc.GR 1.200.000 / mmc.VSH 40 mm /1h.45Hematocrit 43%.Hemoglobin 14,5 g%.TS 3 minute.TC 5 minute.Sumar de urin frecvente leucocite i rare epitelii plateExternarea:Bolnava se externeaz cu o evoluie bun tinznd spre ovindecare complet.Recomandri: evitarea eforturilor fizice mari, a frigului i aumezelii, evitarea alcoolului i a tutunului, repaus sexual 40 de zile.Cele 14 nevoi fundamentale dupa V.HendersonNevoia fundamentalaManifestri de independenManifestri dedependenSursa de dificultate1.Nevoia de arespira ide a aveao buncirculaieFrecvenrespiratorie de 16r/minutRespiraie ritmicTorace normalconformatSonoritatepulmonar prezentMurmur vezicularfiziologicMucoasarespiratorie umedTA 130/80 mmHgPulsul 68/minutZgomote cardiacerimiceUoarpolipnee Dureri difuze abdominale2.Nevoia de a bea si de a manca -apetit pastrat-alimentatie echilibrata-hidratarea suficienta cca.2 l pe zi-inapetenta -anxietate-stare depresiva 3. Nevoia de a elimina -culoarea urinei este galne inchis , cu aspect normal-mictiuni fiziologice nedureroase-scaun 1 pe zi, de aspect normal-diureza 1500ml/24 ore-metroragie-cancer col uterin4. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura-mobilizare activa -dificultate in miscare -dureri -slabiciuni-oboseala5.Nevoia de a dormi si a se odihni-somn fiziologic 6-7 ore zi odihnitor-vise agreabile-trezirea frecventa-somn de 6-7 ore-durere -neliniste6.Nevoia de a se imbraca si dezbraca-nevoia poate fi satisfacuta fara dificultate-necesita vestminte adaptate starii fiziologice prezente-spitalizarea7.Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale-temperatura corpului este de 36,8C-tegumentele calde , catifelate8.Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a-si proteja tegumentele si mucoasele-nevoia poate fi satisfacuta fara dificultate-tegumentele si mucoasele sunt bine ingrijite -necesitatea unei toalete genitale frecvente-hemoragia genitala9.Nevoia de a evita pericole-pacienta se poate orienta fara dificultate si fara risc de accidente-stare de agitatie-stare de anxietate-starea actuala-indicatia chirurgicala10.Nevoia de a comunica-organe de simt integre-bolnava este interesata de boala sa-comunica cu cei din jur-comunicarea este perturbata de durere-durerea abdominala indicatia chirugicala11.Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori si de a practica religia-bolnava este ortodoxa-nu prezinta sentimente de culpabilitate sau fustrare-nu poate participa la manifestari religioase-starea actuala-spitalizarea actuala12.Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii-bolnava este realizata profesional-se poate autoevalua si poate lua singura decizii-in prezent nu o preocupa decat starea de sanatate-cancerul de col uterin13.Nevoia de a se recrea-participa la actiuni recreative in perioade de acalmie-pacienta se afla intr-o stare de incordare datorita durerii-anxietate- stres psihic14.Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea-este interesara sa invete tot ce-i poate fi de folos in ingrijirea nou nascutului-pacienta nu are experienta necesara adaptata starii si situatiei actuale-nivel mediu de cunostinte PLAN DE INGRIJIRE EpicrizaPacient in varsta de 58 de ani se interneaza pe sectie pt dureri epigastrice abdomen destins de volum meteorizat greturi inapententa subfebrilitate scadere ponderala. Examenul clinic endoscopic pune in evidenta diagnosticul de mai sus. In data de 23.01.2012 sub anestezie generala se decide si se practica colectomie segmentara cu coloctanastomoza T-T. Evolutie postoperatorie favorabila. Se externeaza cu recomandarile de rigoare.