Strongyloides stercolaris

Biología

Nematodo muy pequeños 2mm x 50µ

Ciclo vital con alternancia de generaciones de vida libre y parasitaria

Via de infeccion :Cutanea

Del huevo emergen larvas rabditiformes

Forma infectante: larva filariforme

Es el único capaz de reproducirse en el ser humano y permanecer en el en forma indefinida

Infección: directa, indirecta y autoinfección.

Ciclo Vital (1)

•(A) Larvas filariformes

penetran por la piel

•(B) Larvas llegan al corazón

derecho y luego a los pulmones

•(C, D) Larvas llegan a la

traquea y luego son deglutidas

•(E) Adultos en el duodeno

•(F) Hembras ponen huevos en

las criptas duodenales

•(G) De los huevos emergen

larvas

•(H) Huevos y larvas salen con

las deposiciones

Clínica

Eosinofilia

Eritema, urticaria, prurito.

Larva Currens

Púrpura no palpable, angioedema.

Duodenitis (dolor abdominal alto)

Enterocolitis Crónica y malabsorción

Tos seca, sibilancias.

Pneumonitis que empeora con corticoides.

Formas clinicas

-Auto infección : Es la capacidad de este nematodo de iniciar un

nuevo ciclo sin salir al exterior

-Hiperinfección. Es el sobrecrecimiento de parásitos con el

consecuente aumento en la maduración de larvas rabditiformes a

filariformes, lo que puede ocurrir a lo largo de los sitios por donde

realiza su ciclo de vida. Generalmente se asocia con algún tipo de

inmunodeficiencia

Diseminada. Se refiere a la invasión de la larva filariforme de sitios

fuera del tracto gastrointestinal o el pulmón.

Síndrome de Hiperinfección

Afección generalizada: Pulmones, Hígado,

Corazón, SNC, sist. Endocrino.

Fiebre

Náusea y vómitos

Anorexia

Diarrea

Dolor abdominal

Disnea

Sibilancias

Hemoptisis

Tos

Factores de riesgo:

Transplantados

HTLV-1

Corticoides

Hipogammaglobulinemia

Trapia TFN-alfa

Síndrome de Hiperinfección

Larvas migrantes cutaneas

(“larva currens”)

-Hiperinfeccion en un

paciente

inmunodeprimido

-Intenso edema

pulmonar bilateral

-Se le considera un

cuadro inflamatorio y

hemorragico

- Este cuadro es una de

las principales

enfermedades

pulmonares en

individuos

inmunodeprimidos

Adultos en el duodeno

-En individuos inmuno

deprimidos o en

tratamientos con

corticoesteroides se pueden

producir intensos casos de

infeccion generalizada con

reacciones inflamatorias y

granulomatosas

Diagnostico

Paciente de zona endémica.

Manifestaciones cutáneas, dolor abdominal y

diarrea.

Eosinofilia elevada

Hallazgo de larvas rabditiformes en

deposiciones es difícil

Baerman y Baerman modificado

Elisa. Sensibilidad 85%- 90%

Prevención

Evitar contaminacion.

Mejorar la calidad del agua de bebida.

Estimular el uso de calzado