StreptococcusStreptococcusMicrobiologia e Parasitologia

Classificação microbiológica:◦Reino: Monera◦Filo: Firmicutis◦Classe: Bacilli◦Ordem: Lactobacillales◦Família: Streptococcaceae◦Gênero: Streptococcus◦Espécies:

S. agalactiae; S. bovis; S. mutans; S. pneumoniae; S. pyogenes;

S. salivarius; S. sanguinis; S. suis; S. viridans.

◦Gênero: Enterococcus

Características GeraisCaracterísticas Gerais

Gênero de bactérias Gram-positivas;Coloração azul ou púrpura;Forma e arranjo: esféricas - “Cocos”,

podem aparecer aos pares ou em cadeias lineares; se dividem em um único plano;

0,5 a 2,0µm de diâmetro;Imóveis (não possuem cílios o flagelos);Podem ser capsulados;Não são sensíveis ao O2;

Características GeraisCaracterísticas Gerais

Crescimento na faixa de 37o C;Fazem parte da microbiota normal do

corpo humano:◦Cavidade oral, pele, intestino e trato

respiratório superior.Importantes agentes infecciosos do

homem e de animais.

Classificação dos Classificação dos StreptococcusStreptococcusA classificação dos estreptococos é,

até hoje, relativamente complexa.1. Características Hemolíticas

◦Tipo de hemólise em meios de cultura ágar-sangue: Beta-hemolíticos (quando causam a lise

total das hemácias) ou piogênicos; Alfa-hemolíticos (quando causam a lise

parcial das hemácias ); Gama-hemolíticos (ausência de hemólise).

Características Fisiológicas◦Comportamento em testes fisiológicos

Características Antigênicas ou sorológica ( moléculas que iniciam uma resposta imune. Capaz de causar a produção de anticorpo)

◦A identificação baseia-se na presença de um polissacarídeo encontrado na parede celular, denominado de carboidrato C, nos estreptococos -hemolíticos.

Classificação de Lancefield (1933):◦ Baseado no polissacarídeo a Drª. Rebeca

Lancefield resolveu dividir os estreptococcus em 20 grupos que correspondem as letras maiúsculas do alfabeto: (A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P,Q,R,S,T e U) .

◦ (Grupos sorológicos de Lancefield, 1933);

Rebecca C. Lancefield (1895-1981)

Principais grupos de Principais grupos de Streptococcus de Streptococcus de

importância médicaimportância médicaStreptococcus pyogenes (beta-

hemolíticos)◦ Grupo A (piogênicos);

Streptococcus pneumoniae (pneumococcos)

Streptococcus agalactiae◦Grupo B;

Streptococcus viridans

Flora NormalFlora NormalBoca: Streptococcus mitisUretra e Vagina: Streptococcus

agalactiae,Streptococcus grupo viridansDentes: Streptococcus mutansNariz: Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus grupoviridansGarganta: Streptococcus grupo viridansIntestino delgado: Streptococcus grupo

viridans,Streptococcus agalactiaeIntestino grosso:Enterococcus sp

STREPTOCOCCUS STREPTOCOCCUS PYOGENESPYOGENES

Streptococcus Streptococcus pyogenespyogenesÉ uma espécie de bactérias Gram-

positivasBeta-hemolíticos;Presença do polissacarídeo do Grupo A

de Lancefield;Os S. pyogenes são imóveis e crescem

otimamente a 37 °C. Frequentemente colonizam

assintomaticamente a região da orofaringe e laringe (10-20% da população);

Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes Fatores de Virulência Fatores de Virulência

Cápsula: confere resistência a fagocitose;Fímbria: possibilita a fixação da bactéria

à mucosa faríngea;Toxina eritrogênica: responsável pelo

eritema da escarlatina;Estreptoquinase, desoxirribonuclease e

hialuronidase: enzimas produzidas pela maioria dos S. pyogenes (envolvidas na patogênese das infecções estreptocócicas).

Doenças causadas por Doenças causadas por Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes Faringite A maioria dos casos é

causada por vírus porém dos casos ocasionados por bactérias, 90% são devido às da espécie Streptococcus pyogenes.

Após 2-4 dias de incubação, aparece subitamente febre ( 39-40ºC dores de garganta, mal-estar e dores de cabeça (cefaléia).

É frequente a inflamação vermelha e edematosa da faringe ser visível, observando através da boca.

Maior incidência entre 5-15 anos;Transmissão: contato direto (saliva ou

secreção nasal).A penicilina é o antibiótico de escolha. Na

forma oral deve ser administrada durante 10 dia.

Sem nenhum tratamento, em 80% dos casos o estreptococo persiste na faringe por até seis semanas

A faringite por estreptococo está associada a complicações pós-infecciosas, como a:

glomerulonefrite que compromete a função renal febre reumática, que além de dores articulares,

deforma as válvulas cardíacas.

Doenças causadas por Streptococcus pyogenes EscarlatinaÉ uma doença infectocontagiosa provocada por uma bactéria estreptococo. Essa bactéria libera uma toxina que leva ao surgimento de erupções cutâneas e deixa a língua vermelha. Atinge crianças e adolescentes (5-15 anos)O período de incubação pode variar de um a dez dias

Sintomas* Febre alta nos primeiros dias. subsequentes

até desaparecer;* Dor na garganta, que adquire coloração

avermelhada;* Erupção cutânea (exantemas): pequenas

manchas vermelho-escarlate de textura áspera na pele que aparecem inicialmente no tronco, depois tomam a face, o pescoço, os membros, axilas e

* Língua adquire o aspecto de framboesa, porque as papilas incham e ficam arroxeadas;* Mal-estar;

* Inapetência;* Dor no corpo, de barriga e de cabeça;* Náuseas e vômitosPenicilina é o medicamento indicado para o

tratamento da escarlatina

Doenças causadas por Doenças causadas por Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes

PIODERMITESMais comuns: impetigo e erisipela. IMPETIGO:

◦ inicia como uma vesícula que progride rapidamente para uma lesão recoberta por crosta espessa;

◦ o S. pyogenes penetra pela pele através de lesões determinadas por trauma, mordedura de insetos ou por dermatoses;

◦ localização preferencialmente facial ou nas extremidades, espalhando-se para outras áreas do corpo por auto contaminação;

◦ Mais frequente em crianças (2-5 anos) em más condições de higiene;

◦ Vias de transmissão: contato direto e vetores.◦ Os antibióticos são a principal forma de tratamento do

impetigo.

Doenças causadas por Doenças causadas por Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes

ERISIPELA:◦ Infecção estreptocócica aguda de pele (perna e face).◦ Lesão dolorosa, de coloração vermelha intensa,

aparência lisa e brilhante e forma e extensão variáveis;

◦ Mais frequente em indivíduos idosos, ou portadores de doenças debilitantes, onde pode ser acompanhada de bacteremia.

◦ Os primeiros sintomas — febre alta, tremores, mal-estar, náuseas, vômitos – podem instalar-se precocemente. A lesão na pele vem acompanhada de dor, rubor (vermelhidão) e edema (inchaço). Em alguns casos, formam-se bolhas ou feridas, sinal da necrose dos tecidos.

Tratamento para Tratamento para infecções por infecções por S. pyogenesS. pyogenes

Antibiótico de escolha é a penicilina G;Até agora, não ocorreu seleção de amostras resistentes a esse antibiótico em escala significante;Recomenda-se o uso de eritromicina para pacientes alérgicos à penicilina.

STREPTOCOCCUS STREPTOCOCCUS PNEUMONIAEPNEUMONIAE

Streptococcus pneumoniaeCocos Gram-positivos, agrupados aos

pares( diplococos)São alfa-hemolíticosSão bactérias que são transmitidas

facilmente de pessoa para pessoa por meio de espirros, objetos infectados, etc, sendo as causadoras da pneumonia.

Encontrados na microbiota normal do trato respiratório superior de seres humanos.

Tipos de Infecções Tipos de Infecções PneumocóccicasPneumocóccicasUm dos agentes bacterianos mais

frequentemente associados a infecções graves como pneumonia, meningite, septicemia e otite média;

Também têm sido relacionados a infecções oculares e, ocasionalmente, isolados de fluido peritoneal, urina, secreção vaginal, exsudatos de feridas entre outros.

Tipos de Infecções Tipos de Infecções PneumocóccicasPneumocóccicas

PNEUMONIA:

◦ Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões Pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro)

◦ Basicamente, pneumonias são provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas)

◦ Indivíduos que adquirem pneumonia estão com os mecanismos de defesa comprometidos

Sintomas de PneumoniaFebre alta (39°C a 40°C)TosseDor no tóraxMal-estar generalizadoFalta de arSecreção de muco purulento de cor

amarelada ou esverdeadaProstração (fraqueza).

A pneumonia bacteriana é tratada por antibióticos e, dependendo do caso, pode ser tratado com internação.

A prevenção inclui vacinação, medidas ambientais, e o tratamento de outras doenças de forma adequada.

Vacinas contra a gripe previne pneumonia e outros

problemas causados pelo vírus influenza. Ela deve ser aplicada anualmente para proteger contra novos ataques de vírus

Vacina pneumocócica (Pneumovax, Prevnar) reduz suas chances de contrair pneumonia de Streptococcus pneumoniae.

Tipos de Infecções Tipos de Infecções PneumocóccicasPneumocóccicasOTITES E SINUSITES PNEUMOCÓCCICAS

◦infecções secundárias a alterações funcionais no ouvido médio e seios paranasais, sendo causados por pneumococos normalmente presentes nas vias aéreas superiores (microbiota normal).

Tratamento para Tratamento para infecções por infecções por PneumococosPneumococos

Antibiótico de escolha: penicilina;No caso de resistência múltipla a

antimicrobianos, recomenda-se o uso alternativo de tetraciclina e cloranfenicol;

Vacina já desenvolvida.vacina anti-pneumocócica

Tipos de Infecções Tipos de Infecções PneumocóccicasPneumocóccicasMeningite bacteriana (meningite

meningocócica) É a inflamação das meninges (são

membranas que envolvem o encéfalo e a medula espinhal), causada por bactérias.

Mais de 80% dos casos de meningite são provocados por infecção bacteriana.

O meningococo é transmitido pelas vias respiratórias, quer dizer, o convívio íntimo entre as pessoas favorece a transmissão da bactéria, que passa do nariz para o sangue, é levada para o cérebro onde estão as meninges e provoca uma infecção.

Os sintomas aparecem em pouco tempo. Os mais característicos são febre alta, mal-estar, vômitos, dor de cabeça e no pescoço, dificuldade para encostar o queixo no peito e, às vezes, manchas vermelhas pelo corpo, sinal de que a infecção está se alastrando rapidamente.

O tratamento com antibióticos deve ser iniciado o mais rápido possível.

Três bactérias podem causar meningite bacteriana. Elas são:

 Neisseria meningitidis,Hemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae. Essas três encontram-se

normalmente no meio ambiente e podem inclusive viver no nariz ou no aparelho respiratório de uma pessoa sem provocar qualquer dano

OBRIGADA!OBRIGADA!