streptococ stud rom

Upload: stefania-du

Post on 07-Jul-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    1/51

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    2/51

    Defniţie. Încadrare.• coci sferici,Gram-pozitivi• formează perechi sau lanţuri in cursul

    diviziunii celulare• pretenţioşi nutritiv,• imobili şi nesporulaţi

    • unele specii au capsulă

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    3/51

    Defniţie. Încadrare.Cresc bine la presiuni reduse aleoxigenului, unele specii chiar inprezenţa de 5% CO2catalază şi oxidază negativi 

    majoritatea sunt hemolitici

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    4/51

    ClasifcareIn activitatea curentă se impuneutilizarea a 2 criterii declasicare!"aspectul hemolizei pe agar#

    sange – clasicarea antigenică$anceeld

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    5/51

    După aspectul hemolizei  &treptococi '#hemolitici zonă clară de hemoliză completă in jurul

    coloniei,

     e(ect al acţiunii hemolizinelor produse degermen)

     &treptococi *#hemolitici zonă de hemoliză verzuie, incompletă datorată producerii

    de peroxid de hidrogen;

     &treptococi *+ zonă de hemoliză alfa inconjurată de o zonă ingustă de 

     beta-hemoliză;

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    6/51

     I-./I$0 10 03O$I4

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    7/51

    Clasificarea antigenică /ebecca $anceeld 67899: Criteriu de clasicare!

    " prezenţa polizaharidului C inperetele celular!

    ; un antigen cu specicitate de grup

    ; prezent la toate grupele destreptococi

    ; excepţie grupa 1

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    8/51

    Clasificarea antigenică &treptococi grupabili! incadraţi in 2= grupe serologice notate cu # "?)

     identicabile prin reacţii de aglutinare &treptococi negrupabili! nu au antigenul de grup

     -Streptococcus pneumoniae

     #majoritatea streptococilor comensali ai mucoasei

      oro#(aringiene

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    9/51

    reacţie de latex#aglutinare

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    10/51

    In raport cu patogenitateastreptococi patogeni

     streptococi condiţionat sauaccidental

      patogeni

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    11/51

    Criteriu flogenetic declasifcare

    /ealizat pe baza analizelor e(ectuate prin metodeale biologiei moleculare 0xista @ grupări de speciiin cadrul genului!" I. Grupul piogenic" II. Grupul anginosus" III. Grupul mitis" IV. Grupul salivarius" V. Grupul bovis" VI. Grupul mutans

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    12/51

    I. Grupul piogenic1. S. pyogenes

     2. S. agalactiae

     3. Streptococi grupele C, G

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    13/51

    I. Grupul piogenic - S. pyogenessingura specie a grupului $anceeld  sunt beta#hemolitici

     starea de portaj naso-faringian este prezentă la 10-30  dinoameni principalul patogen uman asociat cu – invazia locală sau sistemică

    " şi cu dezordini imunologice post-streptococice

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    14/51

    I. Grupul piogenic - S. pyogenes

    • Boli invazive datorate streptococilor piogeni

    – Erizipelul– Celulite– asceite necrozante– ebra puerperală– !epsisul streptococic"

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    15/51

    Aoli invazive

    0rizipel al gambei

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    16/51

    faza acută  0/I4I-0$ convalescenă

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    17/51

      Aoli invazive

      0rizipel al (eţei

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    18/51

      Aoli

    invazive  Celulită

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    19/51

      Aoli

    invazive  asceită

    necrozantă

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    20/51

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    21/51

    an#ina streptococică,

    limfadenită

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    22/51

      Aoli

    localizate  arin#ită $

    ami#dalită

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    23/51

    tonsilita streptococică cu

    e%sudat

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    24/51

      Aoli localizate

    $imba zmeurie  !carlatină

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    25/51

    I. Grupul piogenic - S. pyogenesBolile poststreptococice

    reumatismul articular acut 6/:,glomerulonefrita acută poststreptococică !"#$%&',

    coreea &Bdenham6a(ectare &C:

    eritemul nodosse datorează sensibiliz"rii la antigenestreptococice şi apariţiei de autoantigene

      infecţie acută &netratată) cu streptococi beta-hemolitici de grup A

      perioadă latentă de circa '-( săptămani

      bolile post-streptococice

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    26/51

    I. Grupul piogenic - S.agalactiaeparţine grupului A $anceeld

    ; habitat

     – organismul bovinelor –mastită

    " organismul omului

    ; membri ai orei normale din tractul genital 

    eminin (1-!" dintre emei#; posibil şi porta#ul $aringian %&'() sau

    intestinal

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    27/51

    I. Grupul piogenic - S.agalactiae; consideraţi beta#hemolitici de

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    28/51

    Caractere

    mor$otinctoriale• coci #ram-pozitivi,sferici sau ovoidali• diametrul de circa ')m

    • dispuşi in lanţuri

    biopsie pleurală,coloraţie Gram

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    29/51

    Caractere de cultură; aerobi, (acultativ anaerobi

    ; germeni pretenţio

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    30/51

    Caractere de cultură; pe medii solide  " colonii mici, cu diametrul de 7#2 mm

    D&treptococul piogen beta#hemolitic de grup

    #colonii puncti(orme

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    31/51

    Caractere de cultură• colonii ! –mici,

     – rotunde, – opace, – strălucit

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    32/51

    cultură pe #eloza san#e; colonii mici, cenu

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    33/51

    Caractere de cultură,

    biochimicecultură pe #eloza san#e• colonii mici, cenuşii

    • zonă lar#ă de betahemoliză

    .est la bacitracină/dentificare !G0

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    34/51

      est C3-S. aureus

     ATCC 25923

    alt #rup streptococic

    !G1

    C023 pozitiv

    C023 ne#ativ

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    35/51

    Răspuns imun

    ; specicitate de tip) lmunitatea fa(ă de streptococi de grup $

      " anticorpi specici anti#proteina 3

      ; au e(ect opsonizant  ) persistă toată via(a *i pot fi

    identifica(i serologic

    ) după scarlatină

      " imunitate durabilă, eventual pentru toatăviaţa

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    36/51

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    37/51

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    38/51

    &treptococcuspneumoniae

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    39/51

     *abitat) flora normală a tractului respirator superior  – bucală

     – nazală – faringiană

    ; (recvenţa portajului oro#(aringian # 9=#E=%

    ; poate coloniza

     –mucoasa genito-urinară

    " intestinul

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    40/51

    Caractere

    mor$otinctoriale; coci gram#pozitivi; alungiţi, lanceolaţi; dispu

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    41/51

    Caracteremor$otinctoriale

    S. pneumoniae

    – coloraţie Gram

    – capsulat– secreţie din urecheamedie– otită medie

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    42/51

    Caracteremor$otinctoriale

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    43/51

    Caractere de cultură; pretenţio

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    44/51

    Caractere de cultură

    geloză-s2nge

    " colonii de tip ! pentru tulpinile necapsulate" colonii de tip + pentru tulpinile ,ncapsulate

    ) zonă de *#hemoliză – asemănătoare cu cea a tulpinilor de & grup viridans1iagnostic di(erenţial D; după 7H#2 ore coloniile mucoide JFn centru o

    deprimare 4aspect crateriform !autoliză

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    45/51

    Caractere de cultură

    S. pneumoniae – colonii S

    S. pneumoniae – colonii M 

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    46/51

    Caractere biocimice

    1escompun zaharurile – glucoza - principala sursă de energie pentru pneumococ

    " (ermentarea inulinei

    ) reprezintă un caracter biochimic important; util Fn di(erenţierea pneumococilor de

    streptococii grup viridans

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    47/51

    Caractere biocimice; produce enzime autolitice" (enomen indus

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    48/51

    Caractere biocimice• sensibili la optochin  – test de identificare şi 4n diferenţiere pneumococului

    de alţi streptococi alfa-hemolitici

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    49/51

    Rezistenţa faţă de factori fizici

    şi chimici

    ) mare problemă

    " -0.3OCOCI /04I&0KI $ -0ICI$IL" tulpini cu 3.$I/04I&0KL la antibiotice

    • puţin rezistenţi – 4n condiţii de uscăciune – la temperatura camerei

     – e%puşi razelor solare• la 4ntuneric, 4n spută uscată pot supravieţui  c5teva luni

    Răspuns imun

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    50/51

      Răspuns imun) 5munitatea fa(ă de infec(ia pneumococică

    " are specicitate de tip" depinde de; anticorpii opsonizanţi anticapsulari; (uncţia (agocitelor; Maccinarea induce producerea de anticorpifa(ă de polizaharidul capsular 

    Caractere de

  • 8/18/2019 Streptococ Stud Rom

    51/51

      Caractere depatogenitate; germen condiţionat patogen

    ; poate deveni patogen prin virulenţă"multiplicare

    " invazivitate; Mirulenţa depinde de prezenţa capsuleipolizaaridice

    " care con(eră rezistenţa la (agocitoză" permite invazivitatea

    • pneumolizina– lizină asemănătoare streptolizinei – eliberată prin autoliza celulei bacteriene