strategie de dezvoltare 2018-2021 - spviasului.ro

1

CUPRINS I. INTRODUCERE............................................................................................................................................. 2

II. SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „SF.ANDREI” VALEA IAŞULUI .............................................. 3

III. MOTIVAREA DOCUMENTULUI .............................................................................................................. 4

MISIUNEA......................................................................................................................................................... 4

IV. ANALIZA STĂRII DE SANĂTATE A POPULAȚIEI ................................................................................ 5

V. DIRECŢII DE ACTIVITATE - CREŞTEREA ACCESIBILITĂŢII LA SERVICIILE MEDICALE.......... 10

VI. STRUCTURA ORGANIZATORICĂ AL SPITALULUI............................................................................ 11

VII. STRUCTURA DE PERSONAL ................................................................................................................ 12

VIII. DOTAREA SPITALULUI ...................................................................................................................... 12

IX. STRUCTURA BUGETULUI DE VENITURI ȘI CHELTUIELI ................................................................ 13

X. INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR...................................................................................... 17

XI. ANALIZA SWOT A SPITALULUI ............................................................................................................ 18

XII. ASPECTE CRITICE ALE SPITALULUI ................................................................................................. 19

XIII. OBIECTIVE STRATEGICE ALE SPITALULUI ................................................................................... 20

DESCRIEREA OBIECTIVELOR STRATEGICE .......................................................................................... 21

XIV. CONCLUZII............................................................................................................................................ 29

XV. PREVEDERILE LEGALE UTILIZATE ÎN IMPLEMENTAREA ȘI MONITORIZAREA STRATEGIEI.......................................................................................................................................................................... 29

I. INTRODUCERE

1

Comuna Valea Iaşului este aşezată în partea de sud a României, la întretăierea meridianului de 24

grade și 42 minute cu paralela de 45 grade și 9 minute, fiind constituita din 9 sate (Valea Iasului, Badila,

Bărbălătesti, Borovinesti, Cerbureni, Musătesti, Ungureni, Ruginoasa, Valea Uleului) ce se întind pe o

suprafaţă totala de 2.717 ha, unde sunt amplasate 885 de gospodării si 999 locuinte.

Situată în partea de nord-vest a judeţului Argeş, la o distanță de 5 km de municipiul Curtea de Argeş,

43 km de reşedinţa judeţului – municipiul Piteşti și 152 km de capitala ţării – Bucureşti, comuna se

încadrează la limita externă a Subcarpaţilor Getici, fiind limitată la est de comuna Muşăteşti, la nord de

comuna Albeştii de Argeş, la vest de comuna Valea Danului și la sud de municipiul Curtea de Argeş.

II. SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „SF.ANDREI” VALEA IAŞULUI

Spitalul este organizat ca unitate cu personalitate juridică, finanțat integral din venituri proprii,

avand ca ordonator de credite Consiliul Judeţean Argeş (ca şi autoritate a administraţiei publice locale) ce

are în administrare patrimoniul spitalului, cu Protocolul de predare-preluare încheiat între Direcţia de

Sănătate Publică a Judeţului Argeş şi Consiliul Judeţean Argeş având numărul de înregistrare

8676/14.07.2010 9301/15.07.2010 anexat la Hotărârea Consiliului judeţean nr.108/0907.2010

Spitalul a fost dat în folosinţă în anul 1949 şi este situat în nordul Mun. Curtea de Argeş, pe şoseaua

Curtea de Argeş – Câmpulung, la o distanţă de 700 m de drumul naţional, zonă de deal şi de munte, cu o

climă propice vindecării bolilor aparatului respirator. Spitalul dispune de un parc natural de circa 2,5 Ha

teren într-o zona mirifică, înconjurată de brazi.

Caracteristici relevante ale populaţiei deservite:

Spitalul deserveşte o populaţie de aproximativ 3000 locuitori ai comunei Valea Iaşului, a

Muncipiului Curtea de Arges şi a zonelor limitrofe, cu preponderentă.

Spitalul, cabinetul din ambulatoriu și Dispensarul TBC din Curtea de Argeș asigura asistenţă

medicală de specialitate de pneumologie şi TBC pentru pacienţi din zona de sud a ţării, cu capacităţi de

extindere şi pentru cei din zona de vest şi est a ţării.

Pacientii care se adreseaza acestui spital, în

cele mai multe cazuri, provin dintr-un mediu

caracterizat prin: nivel de trai scăzut şi venituri

minime, nivel de educaţie precar, familii numeroase,

vârsta inaintată, aglomeraţie urbană şi rurală .

Acestia reprezinta numai 80% din activitate,

spitalul si cabinetul din ambulatoriu integrat

1

asigurând asistenta medicala de specialitate de pneumologie si TBC pentru pacienti din zona de sud a tarii

(14 judete inclusiv mun. Bucuresti), cu capacitati de extindere si pentru cei din zona de vest si est a tarii.

III. MOTIVAREA DOCUMENTULUI

Strategia de dezvoltare a Spitalului de Pneumoftiziologie „Sf.Andrei” Valea Iasului, Jud Arges între

anii 2018-2021, constituie documentul intern principal de planificare strategică pe termen scurt, mediu şi

lung, care cuprinde obiectivele de dezvoltare a spitalului pâna în anul 2021 şi stabileşte măsurile şi acţiunile

prioritare pentru atingerea acestor obiective.

Strategia serveşte drept instrument unic de integrare a cadrului strategic existent, de racordare a

procesului de planificare bugetară cu cadrul de politici de dezvoltare ale Uniunii Europene în domeniul

sanitar.

Această strategie aparţine echipei manageriale formată din Jr. Matei Florentina – Manager, Dr.

Dusan Angela - Director Medical si Ec. Mituca – Director Financiar Contabil.

Pentru a asigura concentrarea resurselor disponibile în vederea realizării obiectivelor şi a măsurilor

nesesare îndeplinirii acestora, cu impact maxim asupra dezvoltării servicilor medicale asigurate de spitalul

nostru, STRATEGIA se axează pe un număr limitat de priorităţi şi pe defalcarea lor în ordinea importanţei şi

urgenţei în OBIECTIVE pe termen scurt (cu realizare sub un an), pe termen mediu (realizabile în 3 ani) şi pe

termen lung (realizabile în mai mult de 3 ani).

Obiectivul fundamental al STRATEGIEI este creşterea continuă a calităţii actului medical acordat în

cadrul spitalului nostru, cu scopul final de a asigura îmbunătăţirea calităţii vieţii pacienţilor, dar şi familiilor

acestora.

Elaborarea prezentei strategii de dezvoltare instituţională a Spitalului de Pneumoftiziologie

„Sf.Andrei” Valea Iasului în domeniul dezvoltării pe termen scurt, mediu şi lung s-a realizat în conformitate

cu planul strategic national în domeniul sanitar şi a legislaţiei in vigoare.

MISIUNEA

Misiunea noastra este prestarea unui act medical de calitate, intr-un mediu sigur si confortabil, astfel

incat pacientii sa beneficieze de cele mai bune ingrijiri.

Misiunea Spitalului de Pneumoftiziologie „Sf.Andrei” Valea Iasului este de a identifica şi a soluţiona

nevoile pacienţilor prin furnizarea unor servicii medicale de calitate, bazate pe competenţă, transparenţă,

echitate, eficienţă şi eficacitate.

VIZIUNEA

Acordarea unor servicii medicale de calitate comunitații deservite și crearea unui mediu propice de lucru echipei ce desfasoară activitate medicala în cadrul spitalului

1

IV. ANALIZA STĂRII DE SANĂTATE A POPULAȚIEI

4.1 Analiza stării de sănătate la nivel național

Sistemul județean de sănătate, similar celorlalte judeţe din România, prezintă o serie de probleme

comune legate, în principal, de: subfinanţarea sistemului și lipsa personalului de înaltă specializare cauzat de

migraţia cadrelor medicale în alte țări.

Structura sistemului judeţean de unităţi sanitare s-a schimbat faţă de situaţia din anii 1990. În cadrul

reformei din sistemul sanitar dispensarele medicale s-au transformat în alte unităţi sanitare, în special în

cabinete medicale de familie şi în locul policlinicilor s-au înfiinţat cabinete medicale de specialitate, mare

parte dintre ele private.

Conform raport INSP-CNSISP, tuberculoza este în România de peste 21 ori mai mare decât în Olanda și

Germania, de 12 ori mai mare decât în Marea Britanie, de 4 ori mai mare decât în Polonia și de 3 ori mai

mare decât în Bulgaria, iar cancerul bronhopulmonar este în România cu aproape 10% mai mare decât în

Marea Britanie, similar cu Bulgaria și Germania și cu aproape 20% mai mic decât în Polonia și Olanda;

Același raport spune că BPOC este în România similară cu Polonia și Germania, cu peste 10% mai mică

decât în Olanda, cu 30% mai mică decât în Marea Britanie și cu 70% mai mică decât în Bulgaria.

In anul 2015, s-au inregistrat un numar de 14225 cazuri noi si recidive, iar in 2016 un numar de

12853 in Romania fata de 30985 cazuri in anul 2002.

Mortalitatea prin tuberculoza a scazut de la 10,8% ooo in anul 2002, la 5,3%ooo in anul 2013.

Pe baza datelor raportate de compartimentele de boli transmisibile din DSP-uri și a datelor raportate de

Spitalul de Pneumoftiziologie Marius Nasta pentru tuberculoză, se constată următoarele pentru ultimii 10 ani

scăderea accentuată a incidenţei prin tuberculoză de la 96,1%ooo locuitori la nivelul anului 2006, la

60,6%ooo în 2015 acelaşi trend descendent având şi incidenţa la copiii 0–14 ani, de la 29,1% ooo în anul

2006, la 20,4% ooo în anul 2014, și crește ușor la 21,1% ooo în anul 2015;

Incidenţa tuberculozei a înregistrat valori de 96,1% ooo în anul 2006 şi 60,6% ooo în 2015.

Din totalul cazurilor de bolnavi nou depistaţi cu tuberculoză, în anul 2015 - 5,41% ooo au fost copii

0–14 ani, având o incidenţă de 21,1% ooo copii 0-14 ani, în scădere faţă de indicii înregistrați în perioada

analizată.

Concordanţa trendului curbelor infecţiei tuberculoase la copii şi adulţi reflectă relaţia şi importanţa

adulţilor ca sursă infectantă pentru copii.

Deși în scădere accentuată în România, comparativ cu regiunea Europa, incidența îmbolnăvirilor prin

tuberculoză este mai mare aproximativ de două ori și de aproximativ cinci ori față de UE.

1

Din analiza efectuata de OMS, se preconizeaza ca BPOC-ul in anul 2020, va fi a treia cauza de

deces.

4.2. Analiza stării de sănatate a Județului Argeș

Judetul Argeș are o populație de 647264 locuitori (2015), ceea ce reprezintă 19,24% din populația

regiunii de Sud a Munteniei . Populația stabilă este repartizată în populație egală în mediul urban (49.03%)-

317371 populație, și în mediul rural (50.97%)-329893 populație.

Analizand populatia județului Argeș pe grupe mari de varsta, releva urmatoarele:

• 0-14 ani -13.7% din total populatie

• 15-64 ani -70.4% din total populatie

• Peste 65 de ani -15.8%, observandu-se o usoara imbatranire a populatiei judetului Arges.

Indicatori demografici Mortalitatea

In anul 2015, in judetul Arges, s-au inregistrat un numar de 4086 nascuti vii (6.2%), nascuti la 1000

locuitori, comparativ cu 2014 cand s-au inregistrat 4135 nascuti vii, iar in anul 2013 s-au inregistrat 4114

nascuti vii. Rata natalitati in mediul urban, 5.4% (1740 nascuti vii) a fost inferioara celei din rural, 7% (2346

nascuti vii).

Natalitatea generală

In judetul Argeș, în anul 2015, s-au inregistrat un numar de 7444 decese generale, respectiv o rata a

morții generale de 11.4 decese la 1000 locuitori, comparativ cu anul 2014 cand s-au înregistrat 7165 decese

cu o rata a mortalității de 11.3% locuitori, iar în 2013 s-au inregistrat 7114 decese, cu o rată de 11.2%

locuitori.

Evaluarea fenomenului pe medii sesizează diferențe mari de nivel ale ratei mortalitătii generale:

• urban -8.3% (2648 decese)

• rural -14.4% (4796 decese)

Aceste variatii din cele 2 medii iși au originea, în mod esențial, in particularitatile structurii pe grupe

de varsta a populației din urban și rural, in rural fenomenul de îmbatranire demografică a populației fiind

mult mai pregnant. In mod secundar intervin ca factori favorizanți adresabilitatea și accesabilitatea mai

scazută a populației rurale la serviciile medicale.

Incidența cazurilor de tuberculoză în județul Argeș în anul 2015 era de 52, 3%, cazuri noi la 100000

locuitori, fața de anul precedent cand a fost de 58, 3 % cazuri noi la 100000 locuitori,, constatandu-se o

scădere a numarului de cazuri.

1

In raport cu celelalte județe, Județul Argeș are o incidența medie, în primele locuri fiind situate

județele Dolj, Olt și Teleorman, iar pe ultimele locuri fiind Harghita, Covasna, Brașov și Cluj.

Incidența cazurilor de tuberculoză în județul Argeș la copii între 0-14 ani în anul 2015 era de 22,3%,

cazuri noi la 100000 locuitori, fața de anul precedent cand a fost de 16, 3 % cazuri noi la 100000 locuitori,,

constatandu-se o creștere a numarului de cazuri. La nivelul țării creșterea accentuată de la un an la altul

(2015-2015) se observă în județul Teleorman.

O atentie deosebita trebuie acordata tuberculozei cu germeni medicamentele majore (tuberculoza

multidrog rezistenta TB-MDR si polichimiorezistența, rezistentă extinsă, TB-XDR si TB-XXDR).

Astfel de cazuri s-au înregistrat în Romania în anul 2015, un numar de 530 cazuri, iar în 2016, un numar

de 480. In județul Arges, incidența tuberculozei a avut același trend descendent, începand cu anul 2004,

înregistrandu-se o incidență sub media pe țară. Datele prezetate arata incidența tuberculozei, diferită de la o

zona la alta in județul Argșs (zona Costesti si Topoloveni cu cea mai mare incidență, peste media pe țară).

Morbiditatea populatiei (la %o00 locuitori) în funcție de regiune:

• Total 815 (1.25%o00)

• Urban 327 (1 08 %o00)

• Rural 488 (1.4%o00)

In anul 2015, s-au inregistrat 327 cazuri noi, în 2014, s-au înregistrat 362 cazuri noi, în 2013 s-au

înregistrat 379 cazuri noi. Morbiditatea prin cancer bronhopulmonar - 294 cazuri

Pentru sistemul sanitar din Romania, tuberculoza reprezinta o problema majora de sanatate publică.

Desi in Romania, incidența globala (IG) a tuberculozei (numar cazuri noi si recidive) este de departe

cea mai mare din UE (locul 1) și una dintre cele mai mari din regiunea Europa a OMS (locul 7), aceasta a

scazut in ultimii 12 ani, de la un maxim de 142,2%p00 locuitori in anul 2002, la 72,9%.o00 în anul 2013 si

65%o00 în 2016.

Din datele de mai sus, se poate constata că numărul de cazuri de tuberculoză la adult este ușor în

scădere în judetul Argeș, dar este în creștere în cazul copiilor între 0-14 ani, ceea ce identifică că nevoile

comunității din punct de vedere al cazurilor de tuberculoză se axează pe nevoia de a acorda servicii medicale

corespunzătoare pacientului pediatric cu o astfel de afecțiune.

1

Din analiza morbidității, atat la nivel de județ, cat si in tara si in lume, reiese o scadere a

tuberculozei, dar o crestere a celorlalte boli pulmonare netuberculoase, cum ar fi bronhopneumonia cronica

obstructiva, cancerul pulmonar, etc.

Din analiza acestor date, reiese ca tendinta reformei serviciilor de sanatate este aceea de corelare a

serviciilor necesare (care reiese din starea de sanatate a populatiei) cu cele oferite de spital. Resursele

spitalului trebuie adoptate continuu la nevoile populatiei, dezvoltarea serviciilor pentru pacientii cu afectiuni

cronice, acute este una dintre caile de urmat in acest moment.

4.3. Studiul morbidității

Morbiditatea reprezinta fenomenul imbolnavirilor aparute intr-o anumita arie geografica definita si

intr-un interval de timp stabilit, care se poate defini prin totalitatea imbolnavirilor cunoscute la un moment

dat, indiferent de rezolvarea sau nu a cazurilor respective (vindecare, tranfer, deces). Analiza morbiditatii

reprezinta o parte componenta, obligatorie, a monitorizarii starii de sanatate a unei populatii sau comunitati,

avand o importanta deosebita in luarea deciziilor in cadrul unui sistem de sanatate.

Studiul morbiditatii presupune analiza a doua aspecte: cazurile noi de boala in ambulatoriu

(incidenta) si morbiditatea spitalizata.

In perioada 2016-2018 în Ambulatoriul integrat al spitaului numarul cazurilor noi de tuberculoză a

fost în scadere, datorat :

- creșterii nivelului de trai; - o mai mare preocupare pentru starea de sănatate din partea pacientilor.

Tuberculoza aparatului respirator

2016 2017 2018

1

Se poate constata că incidența mai mare a cazurilor noi de tuberculoză in perioada 2016-2018 este în

randul pacientilor cu vârsta cuprinsă între 15-64 de ani, în mod deosebit în cazul barbaților, asta deși din

datele statistice la nivel național incidența cazurilor de tuberculoză în județul Argeș la copii între 0-14

ani în anul 2015 era de 22,3%, cazuri noi la 100000 locuitori, fața de anul precedent cand a fost de 16, 3

% cazuri noi la 100000 locuitori,, constatandu-se o creștere a numarului de cazuri.

Numărul pacientilor este într-o ușoară scadere, acest aspect fiind datorat scaderii numarului de cazuri

cu tuberculoză, dovedind astfel datele cuprinse în analiza morbidității, atat la nivel de județ, cat si in tara si

in lume, de unde reiese o scadere a tuberculozei, dar o crestere a celorlalte boli pulmonare netuberculoase,

cum ar fi bronhopneumonia cronica obstructiva, cancerul pulmonar, etc.

1

MORBIDITATEA MIGRANTĂ

Necesitatea studiului morbidității reprezintă dezideratul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)

care are ca scop previziunea tendințelor pentru realizarea unei profilaxii optime și eficiente precum și pentru

planificarea resurselor, elaborarea strategiilor, evaluarea eficienței serviciilor de îngrijiri, a calității actului

medical în general.

Morbiditatea migrantă este un indicator care poate produce o variație a incidenței ratei de producere

a imboinavirilor, în conditille în care se înregistrează în zona socio-demografică arondată respectivei unități

sanitare o emigrare sau imigrare a persoanelor susceptibile dinspre și către o zona endemică.

Mișcarea migratorie a populației este definită că deplasarea teritorială a populației indiferent de

numărul persoanelor, durata și scopul pentru care se face. Migrația este aproape întotdeauna selectivă, având

implicații dintre cele mai diverse atât pentru comunitatea de sosire cât și pentru cea de plecare.

Prin notiunea de morbiditate migranta sunt analizati pacientii care vin si pleaca din perspectiva

serviciilor medicale.

Daca nevoile comunității sunt cunoscute, trebuie sa se tina cont in analiza calitatii serviciilor

medicale oferite si de nevoile medicale ale celor care vin, dar si pentru cei care pleaca (ce i-a determinat pe

pacienti sa nu apeleze la gama de servicii medicale ale unitatii medicale respective).

Datorită serviciilor oferite de catre spital raportate la competența acestuia, patologiile tratate, dotarea

și personalul competent, numărul transferurilor catre alte spitale a fost foarte scazut în perioada 2016-2018

și acest lucru era datorat patologiilor asociate ale pacientului care conduceau la necesitatea de a primi

îngrijiri medicale pentru o afecțiune care nu era de competența spitalului.

De asemenea, s-a înregistrat o scădere a numărului de decese în ultimii 3 ani, ceea ce dovedește

calitatea serviciilor medicale oferite și acordarea acestora în limitele de competența stabilite.

V. DIRECŢII DE ACTIVITATE - CREŞTEREA ACCESIBILITĂŢII LA SERVICIILE MEDICALE

Starea de sănătate a populaţiei este determinată de accesul la sănătate, pe de o parte, şi de accesul la

servicii de sănătate, pe de altă parte.

Accesul la sănătate depinde într-o mare măsură de factori externi sistemului de sănătate: factori

genetici, factori de mediu, factori de dezvoltare economică, factori socio-culturali.

Accesul la îngrijiri de sănătate este influenţat aproape în totalitate de organizarea sistemului sanitar.

1

Accesibilitatea la servicii de îngrijire medicală este determinata de convergenţa dintre oferta şi cererea

de astfel de servicii, sau, altfel spus, disponibilitatea reală a facilităţilor de îngrijiri comparativ cu cererea

bazată pe nevoia reală pentru sănătate. Diferențele în accesul la îngrijiri apar din cel puţin patru motive:

etnice sau rasiale; economice, aici incluzând costurile directe suportate de populaţie (coplăţi, costuri legate

de tratamente şi spitalizare) precum şi cele indirecte (cost transport, timp de aşteptare); aşezare geografică

inadecvată a facilităţilor de îngrijiri; calitatea inegală a serviciilor de acelaşi tip.

Spitalul de Pneumoftiziologie Sf.Andrei Valea Iasului Arges isi asuma rolul public de a oferi servicii

de sanatate de o calitate superioara copiilor si adultilor care sufera de afectiuni pulmonare, indeosebi de

TBC pulmonar primar si secundar, dar si de pneumonii, supuratii pulmonare, bronsiectazii, astm bronsic si

bronsite astmatiforme, tumori pulmonare, TBC extrapulmonar (meningite, TBC, TBC digestiv) etc.

Spitalul de Pneumoftiziologie Sf.Andrei Valea Iasului prin profilul sau de monospecialitate si

prin traditia lui, deserveste populatia a 14 judete din partea de sud a tarii inclusiv Muncipiul Bucuresti si

are o mare adresabilitate, in ultimii ani cu predilectie populatie adulta, datorită condițiilor hoteliere

deosebite și a prestării unui act medical corespunzator.

Spitalul este participant în Programul national de prevenire, supraveghere si control al

tuberculozei.

VI. STRUCTURA ORGANIZATORICĂ AL SPITALULUI

Spitalul este de tip monospecialitate şi are, o structura functionala aprobată conform dispozitiei

nr.317/12.06.2013 conform anexa M.S. din 07.06.2013 emisă de Consiliul Judeţean Argeş şi avizată de

Ministerul Sănătăţii astfel:

Secţia Nr. paturi Pneumoftiziologie I adulti – din care 42 Adulti + 10 copii 52 Pneumoftiziologie II adulţi 77 Pneumoftiziologie III adulţi 77 TBC-MDR 6 TOTAL 212

Pe langă compartimentele enumerate, în structura spitalului mai sunt incluse şi:

- Farmacie cu circuit închis

- Laborator analize medicale

- Laborator radiologie şi imagistică medicală

- Compartiment endoscopie bronşică

- Compartiment explorări funcţionale

- Compartiment de prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale

- Compartiment recuperare, medicină fizică şi balneologie

1

- Dispensar TBC Curtea de Argeş

- Ambulatoriu integrat cu cabinete în specialitatea Pneumologie

- Camera de gardă

- Aparat funcţional

VII. STRUCTURA DE PERSONAL Personalul medical și auxiliar

Denumire personal Număr posturi

aprobate

Număr posturi ocupate

Grad de ocupare

(%) Medici 18 12 67% Alt personal superior 3 3 100% Personal sanitar mediu 64 60 94% Personal sanitar auxiliar 58 57 98% TESA + Comitet Director 18 16 89% Muncitori + Personal de deservire 20 20 100% Total 181 168 93%

VIII. DOTAREA SPITALULUI

Dotarea spitalului poate fi considerată bună, raportat la nevoile comunității pe care o deservește, însă

necesită îmbunătăţire continuă, parţial pentru a completa lipsurile existente, parţial datorită uzurii fizice a

unor aparate existente.

Situaţia dotării cu aparatură:

� Aparat Radiologie Mercury 332 cu tomograf plan

� Aparat Kodak pentru developat filme radiologice

� Fiberbronhoscop Olympus

� Ecograf Doppler color multidisciplinat 3D

� Pulsoximetre

� Nebulizatoare

� Aparate de aspiratie pleurala

� Oxigenatoare mobile

� Analizor Automat de Biochimie

� Analizor Automat de Hematologie

� Analizator semiatomat de Biochimie

� Analizor automat imunologie

� Analizator Automat cititor de stripuri – urini

1

� Coagulometru semiautomat

� Aparat automat electroforeză

� Analizor automat multiparametric

� Analizor gaze şi electroliţi în sange

� Aparat de măsurare CO2 – Capnograf respiraţie noninvazivă

� Aparat de ventilatie noninvazivă

� Centrifuge laborator 12 locuri cu răcire

� Autoclave

� Autoclav orizontal 21 l

� Etuvă digitală 50 l

� Camera Termostat

� Aparat de distilat apă

� Aparat sterilizare

� Electrocardiografe portabile

� Spirometre Spirolab cu Opţiunea SpO2

� Spirometre profesionale cu imprimantă

� Defibrilatoare semiautomate color

� Dispozitiv provocat susea Coughassist

� Volumat / ifuzomat

� Aparat electric de nebulizare pentru dezinfecţie aeromicrofloră

� Microscoape binoculare

� Balanţe Analitice

� Lămpi ultraviolete

� Aparat electroterapie cu 2 canale

� Aparat terapie cu ultrasunete

� Aparat Laser terapie

� Aparatură Kinetoterapie (Bicicletă medicală, Bicicletă ergometrică, Steper, Aparat

multifuncţional, Bandă de alergare, etc)

� Fiberbronhoscop flexibil portabil pentru adulți

� Autoclav vertical

� Sonda liniară pentru parți moi.

IX. STRUCTURA BUGETULUI DE VENITURI ȘI CHELTUIELI

ANUL 2017

Spitalul ca institutie publică finanţată integral din venituri proprii funcţionează pe

1

principiul autonomiei financiare.

Veniturile proprii ale spitalului pe anul 2017 au provenit din sumele încasate pentru

serviciile medicale în baza contractului şi a actelor adiţionale pentru furnizarea de servicii

medicale încheiate cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Argeş cât şi din alte surse de

finantare după cum urmează:

La partea de venituri : - lei -

Nr. crt.

Denumire Sursă de finanţare Prevederi bugetare 2017

Încasări la 31.12.2017

TOTAL VENITURI 18.484.150 17.017.083 1. Venituri din concesiuni şi închirieri 9.000 8.482 2. Venituri din prestări servicii 94.000 103.249

3. Venituri din contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate

11.569.150 11.369.047

4.

Venituri din contractele încheiate cu direcţiile de sănătate publică din sume alocate de la bugetul de stat

480.000

478.108

5.

Venituri din contractele încheiate cu direcţiile de sănătate publică din sume alocate din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii

87.000

85.625

6. Alte venituri 0 0

6. Donaţii şi sponsorizări 19.000 19.000

7. Venituri din valorificarea instituţiilor publice

unor bunuri ale 0 807

8. Subvenţii din bugetele locale pentru finanţarea cheltuielilor curente din domeniul sănătăţii

200.000 193.263

9. Subvenţii din bugetele locale pentru finanţarea cheltuielilor de capital din domeniul sănătăţii

1.276.000 20.226

10. Subvenţii din bugetul FNUAS pentru acoperirea creşterilor salariale

4.750.000 4.739.276

La data de 31.12.2017 Spitalul de Pneumoftiziologie ‘Sf.Andrei” Valea Iaşului nu a înregistrat

datorii către furnizorii de bunuri şi servicii şi nici plăţi restante faţă de alte bugete, având în schimb creanţe

de încasat reprezentând servicii medicale realizate, facturate şi nedecontate de Casa de Asigurări de

Sănătate Argeş în valoare de 955.718 lei.

La data de 31.12.2017 rezultatul patrimonial al exerciţiului s-a materializat în excedent în sumă de

957.709 lei, iar disponibilul curent în trezorerie conform extraselor de cont a fost de 1.666.053,44 lei .

În anul 2017 plăţile nete de casă s-au efectuat în limita bugetului de venituri şi cheltuieli aprobat

astfel:

1

La partea de cheltuieli :

- lei -

Nr. crt.

Denumire indicator Cod

indicator

Prevederi bugetare

2017

Plăţi efective la 31.12.2017

1 TOTAL CHELTUIELI 19.500.150 16.366.863 2 Cheltuieli curente 01 17.969.150 16.200.509

3 Titlul I Cheltuieli de personal 10 14.737.750 13.686.468 4 Cheltuieli salariale în bani 10.01 11.434.750 10.754.524

5 Cheltuieli salariale în natură 10.02 748.000 490.649

6 Contribuţii 10.03 2.555.000 2.441.295 7 Titlul II Bunuri şi servicii 3.223.000 2.506.001 8 Bunuri şi servicii 20.01 919.000 619.582 9 Reparaţii curente 20.02 161.000 136.437

10 Hrană 20.03 527.000 451.440 11 Medicamente şi mat. sanitare 20.04 1.128.000 968.711 12 - medicamente 20.04.01 632.000 562.511 13 - materiale sanitare 20.04.02 78.000 69.626

14 - reactivi 20.04.03 210.000 191.096

15 - dezinfectanţi 20.04.04 208.000 145.478

16 Bunuri de natura obiectelor de inventar

20.05 165.000 139.374

17 Deplasări, detaşări, transferări 20.06 15.000 6.218

18 Materiale de laborator 20.09 52.000 43.862

19 Carţi, publicaţii şi materiale documentare

20.11 2.000 1.490

19 Pregatire profesională 20.13 15.000 10.785 20 Protecţia muncii 20.14 6.000 4.913

21 Alte cheltuieli 20.30 233.000 123.189 22 Burse 59 8.400 8.040 23 Cheltuieli de capital 70 1.531.000 166.354

Indicatorii de performanţă ai managementului au fost realizaţi pe anul 2017 şi au

fost evaluaţi de către Comisia de evaluare a Ordonatorului principal de credite cu punctaje

maxime.

ANUL 2018

1

Spitalul ca institutie publică finanţată integral din venituri proprii funcţionează pe principiul

autonomiei financiare.

Veniturile proprii ale spitalului pe anul 2018 au provenit din sumele încasate pentru serviciile

medicale în baza contractului şi a actelor adiţionale pentru furnizarea de servicii medicale încheiate cu Casa

Judeţeană de Asigurări de Sănătate Argeş cât şi din alte surse de finantare după cum urmează:

Nr. crt.

Denumire Sursa de finantare Prevederi bugetare

Incasari la 31.12.2018

TOTAL VENITURI 21255200 21139497 1. Venituri din concesiuni si inchirieri 6000 5510 2. Venituri din prestari servicii 117000 119858

3. Venituri din contractele incheiate cu casele de asigurari de sanatate

10909000 11124522

4. Venituri din contractele incheiate cu directiile de sanatate publica din sume alocate de la bugetul de stat

452200 415732

5. Venituri din contractele incheiate cu directiile de sanatate publica din sume alocate din veniturile proprii ale Ministerului Sanatatii

157000 153053

6. Alte venituri 0 0 7. Donatii si sponsorizari 13000 13000

8. Subventii din bugetele locale pentru finantarea cheltuielilor de capital din domeniul sanatatii

1178000 885603

9. Subventii din bugetul FNUAS pentru acoperirea cresterilor salariale

8423000 8422219

La data de 31.12.2018 Spitalul de Pneumoftiziologie ‘Sf.Andrei” Valea Iaşului nu a înregistrat

datorii către furnizorii de bunuri şi servicii şi nici plăţi restante faţă de alte bugete, având în schimb creanţe

de încasat reprezentând servicii medicale realizate, facturate şi nedecontate de Casa de Asigurări de

Sănătate Argeş în valoare de 947910 lei.

La data de 31.12.2018 rezultatul patrimonial al exerciţiului s-a materializat în excedent în sumă de

3530781,22 lei, iar disponibilul curent în trezorerie conform extraselor de cont a fost de 3534829,53 lei .

În anul 2018 plăţile nete de casă s-au efectuat în limita bugetului de venituri şi cheltuieli aprobat

astfel:

La partea de cheltuieli :

Nr. crt.

Denumire indicator Cod

indicator Prevederi bugetare

Plati efective la 31.12.2018

1 TOTAL CHELTUIELI 22921200 19275283 2 Cheltuieli curente 01 213922000 18078531 3 Titlul I Cheltuieli de personal 10 18367190 15757986 4 Cheltuieli salariale in bani 10.01 17508000 15003547

1

5 Cheltuieli salariale in natura 10.02 243000 226470 6 Contributii 10.03 616190 527969 7 Titlul II Bunuri si servicii 2868000 2179044 8 Bunuri si servicii 20.01 831000 651498 9 Reparatii curente 20.02 50000 35365

10 Hrana 20.03 509000 382550 11 Medicamente si mat. sanitare 20.04 1139000 894712 12 - medicamente 20.04.01 657000 565966 13 - materiale sanitare 20.04.02 88000 81299 14 - reactivi 20.04.03 232400 166802 15 - dezinfectanti 20.04.04 161600 80645 16 Bunuri de natura obiectelor de inventar 20.05 108000 65230 17 Deplasari, detasari, transferari 20.06 15000 5003 18 Materiale de laborator 20.09 57000 33618 19 Carti, publicatii si materiale documentare 20.11 2.000 0 19 Pregatire profesionala 20.13 21000 14388 20 Protectia muncii 20.14 6.000 5416 21 Alte cheltuieli 20.30 130000 91264 22 Alte cheltuieli 59 157010 141501 23 Cheltuieli de capital 70 1529000 1196752

X. INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR

DENUMIRE INDICATOR VALOARE INDICATOR

REALIZAT 2017

VALOARE INDICATOR

REALIZAT 2018

Nr. de pacienti externati total spital 2680 2293

Durata medie spitalizare total spital 21.63 23.23

Rata de utilizare a paturilor (zile) 285.63 264.58

Rata utilizare a paturilor 78.25% 72.48%

Proportia pacientilor internati din total prezentati la camera de garda

100% 100%

Proportia urgentelor din total pacienti internati 0% 0%

Procent pacienti cu complicatii si comorbiditati din total pacienti

88.95% 91.62%

Rata mortalitatii intraspitalicesti 0.22% 0.48%

Proportia pacientilor decedati la 24 h de la internare 0% 0%

Rata infectiilor nozocomiale 0.04% 0.22%

Rata pacientilor reinternati în interval de 30 zile de la externare

17.57% 21.10%

Indice de concordanta între diagnosticul la internare/externare

98.20 97.25%

Procentul pacientilor internati si transferati catre 0.37% 0.39%

1

DENUMIRE INDICATOR VALOARE INDICATOR

REALIZAT 2017

VALOARE INDICATOR

REALIZAT 2018

alte spitale

XI. ANALIZA SWOT A SPITALULUI

Managementul unui spital se bazeaza în actul de conducere pe decizii luate pornind de la o bună cunoaştere a factorilor interni şi externi, care ar putea influenţa activitatea desfăşurată şi obiectivele strategice.

Prin tehnica SWOT (Strengths/Weaknesses, Opportunities/Threats), pentru o analiză a situaţiei generale actuale a Spitalului de Pneumoftiziologie “Sf.Andrei” Valea Iaşului, prezentăm punctele forte şi oportunităţile pe care le poate exploata spitalul, punctele slabe, dar şi eventualele ameninţări cu care s-ar putea confrunta.

ANALIZA MEDIULUI INTERN Puncte forte

-Adresabilitate bună, relativ constantă PN 1.3.6 -Autorizaţie sanitară de funcţionare -Spital monobloc, informatizat -Indicatori îmbunătăţiţi -Relaţii interpersonale bune -Parc natural pentru relaxarea bolnavilor -Spital fără arierate -Existenta sursa de apă proprie -Sistem Informatic Medical Integrat performant şi avansat, conform standardelor UE, care permite informatizarea integrală a întregii activităţi a spitalului (atât activitatea clinică, cât şi activitatea administrativă şi financiară). -Spitalul are disponibilă infrastructura informatică necesară noii legi a sănătăţii, fiind pregatit pentru utilizarea fişei electronice a pacientului, cardului electronic de sănătate şi prescripţiilor electronice de reţete medicale. -Toate secţiile/compartimentele/birorile spitalului dispun de echipamente hardware (PC, imprimante laser, scannere etc.) conectate permanent la internet de mare viteză -Personal sanitar superior cu experienţă şi competent, personal sanitar mediu foarte bine pregatit (majoritatea sunt asistenţi medicali principali); -Existenţa unui compartiment TBC MDR unic în judeţ si a compartimentului TBC copii -Existenţa ambulatoriului integrat de specialitate -Bună colaborare cu autorităţile şi administraţia publică locală -Echipa de conducere, cu pregatire profesională variată şi de cel mai înalt nivel.

Puncte slabe -Resurse financiare limitate -Costuri mari la utilităţi -contracte cu CJAS doar de 68,40 % -Deficit de medici specialişti pneumologi, radiologi si personal medical si auxiliar -Pierderea agentului termic prin lipsa termosistemului -Venituri proprii limitate datorită specificului de monospecialitate al spitalului -Decontarea de către CASJ Argeş a cazurilor şi zilelor de spitalizare doar la nivelul procentului contractat de 68,40%.

1

-Motivarea personalului prin acordarea normei de hrana a sporurilor legale si a vouchere vacanta -Existenţa planului de formare şi perfecţionare a personalului, participarea la cursuri, simpozioane, conferinţe -Spital acreditat ANMCS

ANALIZA MEDIULUI EXTERN Oportunităţi

-Buna colaborare cu medicii de familie -Cadru legal pentru buget pe secţie şi fond de investiţii (Lege 95/2006) -Susţinere financiară de la sponsori -Adresabilitate de la cabinete de pneumologie din 15 judeţe şi Bucureşti -TBC - domeniu prioritar, program naţional de dotare cu aparatură de înaltă performanţă -Externalizarea serviciilor realizabilă -Patologie relativ previzibilă la pacienţii arondaţi

Ameninţări -Contractarea serviciilor medicale sub nivelul de 68% ! -Fonduri pentru reparaţii curente şi investiţii insuficiente -Deficit de personal superior sanitar -Concurenţa în judet (existent a 3 spitale cu profil TBC)

XII. ASPECTE CRITICE ALE SPITALULUI

Activitatea spitalului, deşi foarte apreciată la nivel local, este marcată negativ de o serie de probleme,

astfel:

- De ordin tehnic:

- Inexistenţa anvelopării clădirii cu termosistem care duce la pierderea agentului termic, implicit la

creşterea facturilor cu utilităţile (Gaze);

- Instalaţii învechite şi neperformante;

- Infrastructura spitalului nu a fost reabilitată de foarte mult timp.

- Organizatorice:

Deficit de medici specialişti pneumologi, radiologi, asistenţi medicali şi infirmiere.

-Financiare

- Finanţarea insuficientă din contractarea cu CJAS mult sub nivelul numărului de paturi din structura

organizatorică

- Decontări de la CJAS lunare sub nivelul realizărilor, plăţi întârziate.

- Costuri mari cu utilităţile datorită instalaţiilor învechite şi neperformante precum şi a pierderii

agentului termic.

- Lipsa fondurilor pentru extindere clădire MDR

Preluarea cheltuielilor curente ale spitalului, respectiv finanţarea integrală a utilităţilor şi a

reparaţiilor curente de către autoritatea locală ar degreva considerabil cheltuielile spitalului, fapt care ar

permite utilizarea resurselor economisite în lucrări de reabilitare şi modernizare.

1

XIII. OBIECTIVE STRATEGICE ALE SPITALULUI

I. Dezvoltarea infrastructurii și dotarea cu aparatură performantă

II. Dezvoltarea resurselor umane prin fomarea, dezvoltarea profesională a angajaților și recrutarea personalului de specialitate necesar desfasurarii activitatii spitalului

III. Creşterea randamentului/siguranţei în exploatare şi a eficienţei epurarii apei uzate, prin diminuarea costurilor de producţie a consumurilor specifice de materii prime şi energie electrică și ridicarea calităţii vietii pacienţilor, salariaţilor şi vizitatorilor prin îmbunătăţirea parametrilor de mediu

IV. Imbunatatirea satisfactiei si sigurantei angajaților

V. Imbunatatirea satisfactiei si sigurantei pacientilor

VI. Reacreditarea unitații conform Legii nr.95/2006 si a Legii nr. 185/2017 din 24 iulie 2017 privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate

VII. Ameliorarea practicilor medicale și de ingrijire a pacientului, prin analizarea modului de implementare și actualizare a protocoalelor terapeutice în baza ghidurilor naționale adoptate

VIII. Asigurarea unui management eficient de depistarea, control și supraveghere a infecțiilor asociate asisțentei medicale

1

DESCRIEREA OBIECTIVELOR STRATEGICE

OBIECTIVE PE TERMEN SCURT

OBIECTIVE STRATEGICE FUNDAMENTALE ALE CONDUCERII SPITALULUI GRAFIC GANTT

Nr.crt. Anul, trimestrul

Acțiuni propuse

TRIM IV

2018

TRIM I

2019

TRIM II

2019

TRIM III

2019

TRIM IV

2019

TRIM I

2020

TRIM II

2020

TRIM III

2020

TRIM IV

2020

TRIM I

2021

TRIM II

2021

TRIM III

2021

TRIM IV

2021

1 Dezvoltarea infrastructurii și dotarea cu aparatură performantă

2 Dezvoltarea resurselor umane prin fomarea, dezvoltarea profesională a angajaților și

recrutarea personalului de specialitate necesar desfasurarii activitatii spitalului

3 Creşterea randamentului/siguranţei în exploatare şi a eficienţei epurarii apei uzate, prin diminuarea costurilor de producţie a

consumurilor specifice de materii prime şi energie electrică și ridicarea calităţii vietii pacienţilor, salariaţilor şi vizitatorilor prin

îmbunătăţirea parametrilor de mediu

4 Imbunatatirea satisfactiei si sigurantei angajaților

5 Imbunatatirea satisfactiei si sigurantei pacientilor

6 Reacreditarea unitații conform Legii nr.95/2006 si a Legii nr. 185/2017 din 24 iulie 2017 privind

asigurarea calităţii în sistemul de sănătate

7 Ameliorarea practicilor medicale și de ingrijire a pacientului, prin analizarea modului de

implementare și actualizare a protocoalelor terapeutice în baza ghidurilor naționale adoptate

8 Asigurarea unui management eficient de depistarea, control și supraveghere a infecțiilor

asociate asisțentei medicale

1

OBIECTIV STRATEGIC OBIECTIV SPECIFIC TERMEN RESPONSABIL SURSĂ ȘI VALOARE ESTIMATĂ

(lei)

INDICATORI DE EVALUARE /

MONITORIZARE A ÎNDEPLINIRII OBIECTIVELOR

Racordarea la reţeaua electrică de 380 V a staţiei de epurare

31.12.2018 Manager, Director financiar

Venituri proprii

42.000

Reabilitarea sistemului de canalizare


Venituri proprii

303.000

OB 3- Creşterea randamentului/siguranţei în

exploatare şi a eficienţei epurarii apei uzate, prin diminuarea costurilor de producţie a consumurilor

specifice de materii prime şi energie electrică și ridicarea

calităţii vietii pacienţilor, salariaţilor şi vizitatorilor

prin îmbunătăţirea parametrilor de mediu

Reparaţie capitală şi modernizare staţie de epurare


1.200.000

Consiliul Jud.Argeş

Gradul de realizare a lucrării în raport

cu resursele materiale

planificate (cheltuială)

Proiectare si executie retea fluide medicale (oxigen

medicinal)


200.000 Gradul de realizare a lucrării în raport



Performanță = 100%

OB 1 - Dezvoltarea infrastructurii și dotarea cu

dispozitive medicale, aparate si obiecte de inventar

OB 5 - Imbunatatirea satisfactiei si sigurantei

pacientilor

Achiziție Defibrilator 31.12.2019 Manager,

Director financiar, Director Medical

12.000 Gradul de realizare a achiziției în raport



Performanță =

1

100%


angajaților


pacientilor

Achiziție sistem de alarma (Nurse Call) cu butoane de

alarma

31.12.2019

Manager, Director financiar






pacientilor

Executie rampa de acces pentru persoane cu dizabilitati






1



Achiziție de dizpozitive și aparatură medicală

Tensiometre, pulsoximetre, nebulizatoare profesionale, kituri

pentru nebulizare,concentrator oxygen, barbotoare oxigenatoare, termometre, kituri de electrozi, electrocardiografe, recipient din plastic pentru transport lichide

patologice (lichid pleural), taliometru kit pentru trusa de

prim ajutor, truse de resuscitare, scaun pentru recolte analize

medicale, densimetru McFarland (nefelometru), statie pentru obtinere apa deionizata, cu

printer de buletin de verificare a apei, garou automat

31.12.2019

Manager, Director

financiar,

Manager, Director

financiar, Șefi de secții ,

Șef Laborator Analize

Medicale

Venituri proprii

Gradul de realizare a achiziției în raport




Formarea și dezvoltarea profesională a personalului cf.

Planului de formare și dezvoltare profesională pentru

anul 2019

31.12.2019 Manager, Director

financiar, Șef RUNOS, Director Medical

15.200 Gradul de pregătire și instruire a personalului


OB 2 - Dezvoltarea resurselor umane prin fomarea,

dezvoltarea profesională a angajaților și recrutarea

personalului de specialitate necesar desfasurarii activitatii

spitalului

Recrutare și promovare personal, cf. Politică de

personal


financiar, Șef RUNOS

132.686 Gradul de recrutare și promovare a personalului


OBIECTIVE PE TERMEN MEDIU

1


(lei)



OB 6 - Reacreditarea unitații conform Legii nr.95/2006 si a Legii nr. 185/2017 din 24 iulie

2017 privind asigurarea calităţii în sistemul de

sănătate

Indeplinirea cerințelor standardelor Ordinului nr. 446/2017 privind aprobarea Standardelor, Procedurii și metodologiei de evaluare și

acreditare a spitalelor


financiar, Șef Birou

Mangementul Calității, Director Medical

Venituri proprii

Conform planificării bugetare și planificării

ANMCS

Nivel crescut de îndeplinire a

standardelor de calitate a serviciilor

medicale

OB 9 - Ameliorarea practicilor medicale și de

ingrijire a pacientului, prin analizării modului de

implementare și actualizare a protocoalelor terapeutice în

baza ghidurilor naționale adoptate

OB 2 - Dezvoltarea resurselor umane prin fomarea și

dezvoltarea profesională a angajaților

Participarea la cursuri privind auditul clinic


financiar, Șef Birou

Mangementul Calității, Director Medical

10.000 Nivel crescut de îndeplinire a

standardelor de calitate a serviciilor

medicale

OB 8 -Asigurarea unui management eficient de

depistarea, control și supraveghere a infecțiilor

asociate asisțentei medicale

1. Implementarea procedurilor de lucru și instruirea personalului pentru controlul răspândirii bacteriilor multi rezistente și emergența fenomenelor

30.06.2020 Director Medical/

Șef CPIAAM/

Director Financiar

36.000

Venituri proprii

1. Gradul de instruire a personalului

2. Gradul de realizare a achiziției în

1

infecțioase cu potențial epidemic și pentru întărirea sistemului de supraveghere și control al IAAM

2. Achiziție de dezinfectante

raport cu resursele materiale planificate (cheltuială)



angajaților


pacientilor

Amenajarea unui parc de recreere pentru personal și

pacienți


financiar, Director Medical

15.000

Venituri proprii







Modernizare paviment sectii și laboratoare medicale cu covor

antistatic si antibacterian – 1593.4 mp


Venituri proprii

300.000






pacientilor

Dotare cu paturi 31.12.2020 Manager, Director financiar

318.000




Performanță =

1

100%


angajaților


pacientilor

Reparatie capitala si modernizare ascensor de

persoane






OBIECTIVE PE TERMEN LUNG


(lei)






pacientilor

Anvelopare cladire spital 30.06.2021 Manager, Director financiar

Finanţare Cons.

Jud.Argeş sau venituri proprii

600.000





OB 2 - Dezvoltarea resurselor Cursuri privind comunicarea 31.12.2021 Manager, Conform Gradul de instruire

1

umane prin fomarea, dezvoltarea profesională a angajaților și recrutarea

personalului de specialitate necesar desfasurarii activitatii

spitalului

cu pacienții Director financiar, Director Medical

planului de formare și dezvoltare

profesională pentru anul

2021

a personalului



pacientilor

Dotare cu paturi 31.12.2021 Manager, Director financiar







Achiziție ecograf Doppler 31.12.2021 Manager, Director financiar

Venituri proprii

200.000





1

XIV. CONCLUZII

Comunitatea reprezinta obiectivul, iar actul medical de calitate reprezintă strategia

Spitalul de Pneumofiziologie Valea Iașului și-a creat strategia de dezvoltare prin grija conducerii și prin susținerea unui colectiv de oameni tineri și dornici de a oferi comunității servicii medicale deosebite și

atenție susținută față de pacient.

Elementele ce au stat la baza conturării acesteia au fost stabilite în urma dezbaterilor împreună cu factorii de decizie din cadrul spitalului și cu aprecierea propunerilor venite din partea celor implicați în

îmbunătățirea actului medical și a serviciilor oferite.

XV. PREVEDERILE LEGALE UTILIZATE ÎN IMPLEMENTAREA ȘI MONITORIZAREA STRATEGIEI

1. Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

Legea finanțelor publice nr. 500/2002, cu modificările și completările ulterioare;

Legea contabilității nr. 82/1991, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale, republicata;

2. Legea nr. 53/2003 - Codul muncii, cu modificările și completările ulterioare;

Legea 98/2016 privind achizițiile publice;

3. Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale;

4. Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 57/2015 privind salarizarea personalului plătit din fonduri

publice în anul 2016;

5. Legea 250/2016 privind aprobarea Ordonanței de Urgență a Guvernuluinr. 20/2016 pentru

modificarea și completarea Ordonanței de Urgență a Guvernului nr. 57/2015 privind salarizarea

personalului plătit din fonduri publice în anul 2016, prorogarea unor termene, precum și unele măsuri

fiscal-bugetare și pentru modificarea și completarea unor acte normative;

6. Hotărîrea Guvernului nr. 497/2010 privind aprobarea Regulamentului de organizare și desfășurare a

concursului și a examenului pentru ocuparea posturilor vacante și temporar vacante, precum și

stabilirea criteriilor de evaluare a performanțelor profesionale individuale la promovare prin examen

a personalului contractual din sistemul sanitar;

7. Contract-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a

dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2017-2018;

8. Ordinul Ministrului Sănătății nr. 914 din 2006 pentru aprobarea normelor privind condițiile pe care

trebuie să le indeplinească un spital în vederea obținerii autorizației sanitare de funcționare, inclusiv

anexele;

1

9. Ordinul Ministrului Sănătății nr. 1470/2011 pentru aprobarea criteriilor privind angajarea și

promovarea în funcții, grade și trepte profesionale în unitățile sanitare publice din sectorul sanitar;

10. Ordonanța Guvernului nr. 119/1999 privind controlul intern și controlul financiar - preventiv,

republicată, cu modificările și completările ulterioare;

11. Ordin MFP nr. 923/2014 pentru aprobarea Normelor metodologice generale referitoare la exercitarea

controlului financiar preventiv și a Codului specific de norme profesionale pentru persoanele care

desfășoară activitatea de control financiar preventive propriu*);

12. Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului;

13. Ordinul Ministrul Sănătății nr. 1043/2010 privind elaborarea de venituri și cheltuieli a spitalului

public;

14. Ordinul Ministrului Sănătății nr. 1792/2002 pentru aprobarea normelor metodologice privind

angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea,

evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale;

15. Ordonanța nr. 81/2003 privind reevaluarea și amortizarea activelor fixe aflate în patrimoniul

instituțiilor publice, cu modificările și completările ulterioare;

16. Legea nr. 672/2002 privind auditul public intern, republicata;

17. Legea nr. 185/2017 din 24 iulie 2017 privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate;

18. Ordinul Nr. 446/2017 din 18 aprilie 2017privind aprobarea Standardelor, Procedurii şi metodologiei

de evaluare şi acreditare a spitalelor;

19. Ordin nr. 600 din 20 aprilie 2018, privind aprobarea Codului controlului intern managerial al

entităţilor publice.

Intocmită și aprobată în ședință de Comitet Director la data de 17.01.2019 PV

1

715

strategie de dezvoltare 2018-2021 - spviasului.ro

Documents