strama wik uppsala slutenvårds workshop
DESCRIPTION
Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop. Mars 2013 Peter Ulleryd www.vgregion.se/strama. Uppgift Work-shop. Vanliga problemställningar Lösningar i funktion hos er Idéer framåt Frågor, funderingar och diskussion!!. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop
Mars 2013Peter Ulleryd
www.vgregion.se/strama
Uppgift Work-shop
• Vanliga problemställningar
• Lösningar i funktion hos er
• Idéer framåt
• Frågor, funderingar och diskussion!!
You can´t trust Batman anymore, taking the antibiotics from the people of Gotham City - even Ro(b)bin(g).
”Doctors are men who prescribe medicines of which they know little, to
cure diseases of which they know less, in humans of whom they know nothing”.
Francois-Marie Arout (Voltaire) 1696-1778.
Patienten
• Vill bli frisk/symtomfri
• Helst veta att symtomen är ofarliga och inte kräver medicinsk intervention
• Gärna ha/få en förklaring till symtom/varför inte medicinsk intervention
Kunnig befolkning på många frågor!Men avs biv, spridningsmekanismer lägre
Liten web-us i Västra Götaland höst 2012:
Riskbedömning – Olika för olika människor
Riskbedömning-dualism
Olika sätt att presentera statistik
Mer exakt resp klatschigare?
> 420380 – 420250 – 380<250(Regeringens och SKLs mål)
Recept/1000inv. och år
Tom aug 2012
Tom dec 2012
Förskrivning av antibiotikarecept
i Västra Götaland per kommun 2012
Behandlingsriktlinjer 3
• Hur många av era sjukhus har behandlingsriktlinjer för patienter med vanliga infektioner?
Behandlingsriktlinjer 2
• Hur följer förskrivarna dessa?
Behandlingsriktlinjer 3
• Hur vet ni hur de följs?
Behandlingsriktlinjer 4
• Hur återkopplar ni det?
Nationellt 10-punktsprogram för minskad antibiotikaresistens
inom slutenvården
Ref: Strama och Svenska Infektionsläkarföreningen
Stramas PPS 2003-20102003 2004 2006 2008 2010
Inneliggande
13536 11348 17136 16318 17648
Behandlade 4178 (30,9%)
3622 (31,9%)
5588 (32,6%)
5339 (32,7%)
5928 (33,6%)
Terapier 4396 3841 5933 5686 6360
Preparat 5123 4442 6924 6600 7286
DDD 5085 4612 7040 7072 7597
DDD/100 inneliggande vuxenspec.
40,3 43,1 43,6 45,9 45,7
Samällsförv.
17,0% 18,0% 17,9% 17,9% 18,7%
Vårdrel. 9,2% 9,4% 10,4% 10,4% 10,6%
Profylax 6,3% 6,4% 6,4% 6,5% 6,7%Kommentar: Mätningen omfattar somatiska patienter i svensk slutenvård och motsvarar cirka 85% av alla inneliggande patienterunder en dag. Andelen antibiotikabehandlade patienter och antibiotikatrycket (DDD/100 inneliggande) ökar.
Kommentar: Bilden inkluderar alla opererande kirurgiska specialiteter, invärtesmedicinska specialiteter är exkluderade.
Kommentar: Data innefattar odling före peroral och intravenös terapi vid samhällsförvärvad och vårdrelaterad infektion.
Hur har ni det med
• Barnklinik, akutmottagning, IVA, hematolog, urolog….
• VRI – hur ofta?
• Vårdhygieniska mätetal?
• Resistensdata – Nivå? Hur ofta? Regelbundna möten?
• Mäts det något – feed-back? Styr- och ledningssystem?
Klokt Antibiotikaval/SAIvisar hur man kan få saker att hända om antibiotika- och vårdhygienfrågor har ett starkt stöd i sjukhusledningen, engagerade Strama-medlemmar och som hjälpmedel
föregångaren (SAI) till Infektionsverktyget. Hälsar/Peter Ulleryd
Kvartal 4, 2012Södra Älvsborgs Sjukhus
Bilder: Anders Lundqvist, Infektionskliniken, Borås
Länk till data SAI/Klokt antibiotikaval via Strama Västra Götaland Statistik
Självdeklarationsblankett för vårdcentraler 2013 Västra Götaland
• Gå in på Nyhet 19 februari 2013 på Strama i Västra Götaland
www.vgregion.se/strama
Sammanfattning diskussion• Varför gör inte våra kollegor som vi säger? (utan som vi gör…..)• Enskild ångest att patienten dör pga avhållsamhet från ab. Delat ansvar?• Har vi Strama Uppdrag-Mål-Uppföljning? Ekonomi/tjänster/tjänsteutrymme
för Strama-arbete? Specificerat?• Mål: Ab-Totalmängd, kvoter,diagnoskoppl. ”Samkör” medvårdhygieniska-
resp patientsäkerhetsmål-samma mynt.Process-/strukturella mål?
• Ekonomi – ser ngn patsäkerhetspengarna (1/20)eller vet vad de går till i landstingen (ngt fler).
• 10-punktsprogrammet www.strama.se/www.infektion.nu• Infektionsverktyget – GYLLENE MÖJLIGHET för aktivering av sjukhus-
Strama-arbete.
• Och många goda lokala exempel och tips på fungerande Strama-jobb!
Lycka till/Peter Ulleryd, www.vgregion.se/strama