strama slutenv¥rd

Download STRAMA Slutenv¥rd

Post on 19-Mar-2016

46 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

STRAMA Slutenvård. Läkemedelskongressen okt 2006 Gunilla Skoog. STRAMA:s organisation Antibiotikaanvändning i slutenvård Punktprevalensstudier på sjukhus STRAMA-Slutenvård nätverk. STRAMA 1995 - 2006. 1995 frivilligt nätverk 2000 finansiering via Dagmarmedel - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

  • STRAMA SlutenvrdLkemedelskongressen okt 2006 Gunilla Skoog

  • STRAMA:s organisationAntibiotikaanvndning i slutenvrdPunktprevalensstudier p sjukhusSTRAMA-Slutenvrd ntverk

  • STRAMA 1995 - 20061995 frivilligt ntverk2000 finansiering via Dagmarmedel2006 permanent finansiering via medel fr folkhlsopolitiska tgrderSeptember 2006 samverkansorgan, nationellt rd, med uppdrag beskrivet i Smittskyddsinstitutets instruktion

  • Styrelse - ordfrande och nio ledamterLkemedelsverket, SMI, SoS, SKL, SVA, Apoteket AB, RAF, SFVH, Smittskyddslkarfreningen

    Analysgrupp antibiotikafrbrukningExpertgrupp (RAF)Ledningsgrupp ppen vrd Sluten vrd Interventioner Omvrld Klinisk prvning IVA-Strama Vrdhygien

    30-tal lokala STRAMA-grupper

  • Lokala STRAMA-grupper

    STRAMA-gruppSmittskyddslkareInfektionslkareNH lkareHygienlkare/sskApotekareBakteriologDistriktslkareBarnlkare

  • Antibiotikaanvndning i slutenvrd

    Frsljningsstatistik frn Apoteket - flja frdelning av antibiotika - flja trender

  • Antibiotics, hospital care, 1996-2004, DDD/100 patient-days. Data sources: The National Corporation of Swedish Pharmacies and The Association of Local Authorities and Regions.

  • Antibiotikaanvndning i slutenvrd

    Frsljningsstatistik frn Apoteket - flja frdelning av antibiotika - flja trender - ingen koppling till kn och lder - ingen koppling till diagnos

  • Rationell antibiotikaanvndning

    Frutstter att vi vet diagnos och terapiorsak

  • Punktprevalensstudier p sjukhusSyfte - beskriva bruket av antibiotika p svenska sjukhus

    FrskrivningsmnsterFrskrivningsorsaker

  • ResistensproblematikAnvnds antibiotika p rtt stt?

  • PunktprevalensstudieTv veckor i novemberAlla inskrivna kl 08 en viss dagAlla inneliggande som fr antibiotikaRegistrerar diagnos och terapiorsakNgra vriga parameterar:dosering, frmmande material, odlat, journal, immunsuppression

  • Punktprevalens studier20032004

    19/21regioner / landsting 18/21 54 sjukhus 49 434 kliniker 37113 536 inneliggande patienter11 3484 178antibiotikabehandlade 3 6224 396 terapier 3 8415 123 preparat 4 4405 085 DDD till vuxna 4 611

  • Punktprevalensstudier 2003/2004

    Av inneliggande patienter behandlas:

    2003200417% fr infektion frn samhllet18% 9% fr vrdrelaterad infektion 9% 6% med profylaktiska antibiotika 6,5%

  • Sammanfattning PunktprevalensstudierFrkorta peroperativ profylax Minska bredspektrum vid samhllsfrvrvad pneumoniFortstt begrnsa kinolonanvndningenUrinvgsinfektioner: vrdrelaterade eller ABU!?

  • Sammanfattning PPSFrkorta peroperativ profylax Minska bredspektrum vid samhllsfrvrvad pneumoniFortstt begrnsa kinolonanvndningenUrinvgsinfektioner: vrdrelaterade eller ABU!?

  • DiagrAntal

    912193

    2311578

    91940

    5629

    1315

    39511

    1 dos

    1 dygn

    >1 dygn

    Antal preparat

    PPS 2003 Alla patienter Peroperativ profylax kirurgiska specialiteter (603 preparat)

    DiagrAndel

    0.05263157890.15789473680.7894736842

    0.1250.150.725

    0.13235294120.27941176470.5882352941

    0.4439024390.10243902440.4536585366

    0.10648148150.53240740740.3611111111

    0.70909090910.09090909090.2

    0.27860696520.280265340.4411276949

    En dos

    1 dygn

    > 1 dygn

    Andel preparat

    All peroperativ profylax p kirurgiska kliniker, PPS 2003

    Data Diagr

    Antal preparat

    Specialitetsgrupp

    SpecialitetGynekologiKirurgisk specialitetOrtopediUrologironSummaAllmn kirurgi (205)Ortopedi (216)vrig kirurgi (68)Urologi (40)ron (19)Gynekologi (55)Alla kirurgiska specialiteter (603)

    allm internmed0000020521668401955603

    allm kirurgi02050001 dos912395139168

    barnkirurgi000001 dygn2111519635169

    barnmedicin00000>1 dygn937840291511266

    BB/frlossning7000020521668401955603

    endokrinologi00000Andel

    gastroenterologi000001 dos44%11%13%13%5%71%28%

    geriatrik000001 dygn10%53%28%15%16%9%28%

    gynekologi480000>1 dygn45%36%59%73%79%20%44%

    handkirurgi00100100%100%100%100%100%100%100%

    hematologi00000

    hudklinik00000

    infektionsklin00000

    kardiologi00000

    krlkirurgi05000

    lungmedicin00000

    med rehab00000

    neonatalavd00000

    neurokirurgi010000

    neurologi00000

    njurmedicin00000Andelron-nsa-hals (19)Urologi (40)vrig kirurgi (68)Allmn kirurgi (205)Ortopedi (216)Gynekologi (55)Alla kirurgiska specialiteter (603)

    onkologi00000Single dose5%13%13%44%11%71%28%

    ortopedisk kirurgi002150024 hours16%15%28%10%53%9%28%

    plastikkirurgi08000>24 hours79%73%59%45%36%20%44%

    reumatologi00000100%100%100%100%100%100%100%

    thoraxkirurgi035000

    transplantations kirurgi010000

    urologi000400

    ron-nsa-hals000019

    Summa552732164019603

    Villkor:

    Studie r PPS 2003, och

    terapiorsak r C. Peroperativ profylax; ordinerad fr:.

    Rapporten skrevs ut 2004-6-10.

    Excel version

    Data >1 dygn

    Antal preparat

    Specialitetsgrupp

    SpecialitetBarnmedicinGynekologiInfektionInvrtes medicinsk specialitetKirurgisk specialitetOrtopediUrologironSumma

    allm internmed000800008

    allm kirurgi00009300093

    barnkirurgi12000000012

    barnmedicin10000000010

    BB/frlossning030000003

    endokrinologi000400004

    gastroenterologi000500005

    gynekologi080000008

    handkirurgi000001001

    hudklinik000100001

    infektionsklin001000001

    kardiologi000100001

    krlkirurgi000010001

    med rehab000600006

    neonatalavd400000004

    neurokirurgi000070007

    neurologi000100001

    njurmedicin000300003

    onkologi000400004

    ortopedisk kirurgi00000770077

    plastikkirurgi000060006

    thoraxkirurgi00002300023

    transplantations kirurgi000030003

    urologi00000029029

    ron-nsa-hals00000001515

    Summa2611133133782915326

    Villkor:

    Studie r PPS 2003, och40

    terapiorsak r C3. profylax >1 dygn.

    Rapporten skrevs ut 2004-6-10.

    Excel version

    Data 1 dygn

    Antal preparat

    Specialitetsgrupp

    SpecialitetBarnmedicinGynekologiInvrtes medicinsk specialitetKirurgisk specialitetOrtopediUrologironSumma

    allm internmed00300003

    allm kirurgi0002100021

    barnkirurgi40000004

    barnmedicin60000006

    BB/frlossning03000003

    gastroenterologi00300003

    geriatrik00400004

    gynekologi02000002

    krlkirurgi00030003

    med rehab00100001

    neurokirurgi00010001

    ortopedisk kirurgi000011500115

    plastikkirurgi00010001

    reumatologi00200002

    thoraxkirurgi0001100011

    transplantations kirurgi00030003

    urologi00000606

    ron-nsa-hals00000033

    Summa105134011563192

    Villkor:

    Studie r PPS 2003, och19

    terapiorsak r C2. profylax ett dygn.

    Rapporten skrevs ut 2004-6-10.

    Excel version

    Data 1 dos

    Antal preparat

    Specialitetsgrupp

    SpecialitetBarnmedicinGynekologiInvrtes medicinsk specialitetKirurgisk specialitetOrtopediUrologironSumma

    allm internmed00700007

    allm kirurgi0009100091

    barnkirurgi80000008

    barnmedicin10000001

    BB/frlossning01000001

    gastroenterologi00700007

    gynekologi0380000038

    hematologi00100001

    kardiologi00400004

    krlkirurgi00010001

    lungmedicin00100001

    med rehab00100001

    neurokirurgi00020002

    njurmedicin00100001

    ortopedisk kirurgi0000230023

    plastikkirurgi00010001

    thoraxkirurgi00010001

    transplantations kirurgi00040004

    urologi00000505

    ron-nsa-hals00000011

    Summa939221002351199

    Villkor:9

    Studie r PPS 2003, och

    terapiorsak r C1. profylax en dos.

    Rapporten skrevs ut 2004-6-10.

    Excel version

    Data Alla

    Antal preparat

    Specialitetsgrupp

    SpecialitetBarnmedicinGynekologiInfektionInvrtes medicinsk specialitetKirurgisk specialitetOrtopediUrologironSumma

    allm internmed00018000018

    allm kirurgi0000205000205

    barnkirurgi24000000024

    barnmedicin17000000017

    BB/frlossning070000007

    endokrinologi000400004

    gastroenterologi00015000015

    geriatrik000400004

    gynekologi04800000048

    handkirurgi000001001

    hematologi000100001

    hudklinik000100001

    infektionsklin001000001

    kardiologi000500005

    krlkirurgi000050005

    lungmedicin000100001

    med rehab000800008

    neonatalavd400000004

    neurokirurgi00001000010

    neurologi000100001

    njurmedicin000400004

    onkologi000400004

    ortopedisk kirurgi0000021500215

    plastikkirurgi000080008

    reumatologi000200002

    thoraxkirurgi00003500035

    transplantations kirurgi00001000010

    urologi00000040040

    ron-nsa-hals00000001919

    Summa45551682732164019717

    Villkor:

    Studie r PPS 2003, och

    terapiorsak r C. Peroperativ profylax; ordinerad fr:.

    Rapporten skrevs ut 2004-6-10.

    Excel version

  • Sammanfattning PPSFrkorta peroperativ profylax Minska bredspektrum vid samhllsfrvrvad pneumoniFortstt begrnsa kinolonanvndningenUrinvgsinfektioner: vrdrelaterade eller ABU!?

  • DiagrPrepAndel

    00.0017006803

    0.00584795320.0034013605

    0.00584795320.0034013605

    00.0051020408

    0.00584795320.0051020408

    0.01754385960.0051020408

    0.02339181290.018707483

    0.04093567250.0136054422

    0.03508771930.0255102041

    0.04678362570.0255102041

    0.09356725150.0476190476

    0.09356725150.1105442177

    0.07017543860.1632653061

    0.28070175440.1683673469

    0.28070175440.4030612245

    Infektion (n=171)

    Invrtes medicinsk specialitet (n=588)

    Andel preparat

    Samhllsfrvrvad pneumoni, frdelning av antibio