stomiesledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či...
TRANSCRIPT
![Page 1: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/1.jpg)
STOMIE
![Page 2: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/2.jpg)
STOMIE
- UMĚLE VYTVOŘENÉ
VYÚSTĚNÍDUTÉHO ORGÁNU
NA POVRCH TĚLA
![Page 3: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/3.jpg)
Lokalizace stomií
dýchací trakt
močový trakt
zažívací trakt
různé typy píštělí
![Page 4: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/4.jpg)
Typy stomií Derivační
ileostomie
kolostomie
cékostomie v pravém podbřišku
transversostomie nad pupkem
sigmoideostomie levý dolní kvadrant
urostomie – nefrostomie…
píštěle
/drenáže/
tracheostomie
fenestrace
Výživné
gastrostomie - PEG
jejunostomie - PEJ
![Page 5: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/5.jpg)
Výživné stomie
gastrostomie
PEG
Perkutánní
endoskopická
gastrostomie
jejunostomie
PEJ
Perkutánní
endoskopická
jejunostomie
![Page 6: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/6.jpg)
Perkutánní endoskopická
gastrostomie
Pro stavy vyžadující dlouhodobou enterální
výživu delší než 6 týdnů
Podání:
- bolusové
- intermitentní
- kontinuální
![Page 7: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/7.jpg)
Perkutánní endoskopická
jejunostomie Indikace:
Dlouhodobá výživa, při
nemožnosti podávat
výživu do žaludku
Podání
Pouze kontinuálně
Sterilní stravu
Firemně vyráběnou
naštěpenou
![Page 8: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/8.jpg)
Derivační stomie
Dýchací trakt
Močový trakt
GIT
![Page 9: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/9.jpg)
Dýchací trakt
Tracheostomie
![Page 10: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/10.jpg)
Zažívací systém – výživné stomie
Jejunostomie
![Page 11: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/11.jpg)
Indikace stomií - GIT
trvalé - paliativní
tumory recta
amputace recta
inoperabilní nádory v dutině břišní
vrozené vady (např. rozštěpy páteře)
dočasné - protektivní
nespecifické záněty střev
Morbus Crohn
Idiopatická protokolitida
Polypóza trakčníku
Divertikulitis
vrozené vady
nízké resekce střev pro tumor
píštěle
úrazy
poškození zářením
![Page 12: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/12.jpg)
Náplň činnosti stomasestry
Komplexní péče o stomika
předoperační příprava
pooperační péče
ambulantní péče
edukační činnost
![Page 13: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/13.jpg)
Předoperační příprava
dlouhodobá
psychoterapeutický rozhovor
seznámení s výkonem a následující ošetřovatelskou péčí
testy na alergie
písemné informace, letáky
ústní informace dle potřeb pacienta
![Page 14: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/14.jpg)
Předoperační příprava
bezprostřední
vyhledání optimálního místa pro vývod
důvod a význam zakreslení
polohování pacienta
zakreslení místa
aplikace jímacího systému
doporučení nácviku obsluhy
![Page 15: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/15.jpg)
Pooperační péče
sledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.)
výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího
lékaře)
edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní
instruktáž ošetření stomie)
![Page 16: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/16.jpg)
Pooperační péče
![Page 17: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/17.jpg)
Pasivní edukace na lůžku
![Page 18: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/18.jpg)
Pooperační péče na
standardním oddělení
Aktivní instruktáž
příprava pomůcek
aplikace systému
samostatné ošetření
použití kosmetiky
likvidace pomůcek
Edukační pohovory
stravování
prevence /kožních/
komplikací
zápach, zvuky
partnerské vztahy
Do edukace zapojit i členy rodiny!!!!
![Page 19: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/19.jpg)
Nácvik sebeobsluhy
![Page 20: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/20.jpg)
Ambulantní péče - poradna edukační pohovory
psychoterapeutický pohovor
preskripce pomůcek
výdej pomůcek
informace o nových typech pomůcek
řešení a vyhledávání komplikací
zpětná vazba s rodinným zázemím
řešení intimních problémů (sexuálních)
spolupráce s klubem stomiků
spolupráce s domácí péčí
![Page 21: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/21.jpg)
Cíl práce stomaporadny
zajistit/zlepšit sociální zázemí
zajistit co možná nejvyšší kvalitu života
vrátit v co nejvyšší míře pacientovi sebevědomí
Vrátit pacienta zpět ,, do jeho kolejí“.
![Page 22: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/22.jpg)
Sociální problematika
Ztráta sociálních jistot
zaměstnání
rodina
přátelé
Ztráta sebeúcty
vzhled
pachy
zvuky
Ztráta psychických jistot a komfortu života
koníčky
omezení
![Page 23: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/23.jpg)
Komplikace v ošetřování stomií
Časné
krvácení
ischemie stomie
nekroza střeva
infekce kolem střeva
ileus při uskřinutí střeva
odhojení stomie
Pozdní
nevhodné umístění
retrakce
stenosy
hernie
prolaps
krvácení
kožní změny – alergie, macerace…
![Page 24: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/24.jpg)
Prolaps
![Page 25: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/25.jpg)
Typy stomických pomůcek
Sběrná technologie
jednodílné systémy
dvoudílné systémy
adhezní technologie
Kosmetické prostředky
• čistící
• ochranné
• hojivé
Podpůrné prostředky
• podpůrné stomické pásy
![Page 26: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/26.jpg)
Jednodílné systémy
Uzavřené
kolostomické
Výpustné
• ileostomické
• urostomické
• drenážní
![Page 27: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/27.jpg)
Dvoudílné systémy
Podložky
klasické
convex
Sáčky
• uzavřené
• výpustné
• urostomické
• drenážní
![Page 28: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/28.jpg)
Sáčky urostomické
![Page 29: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/29.jpg)
Čistící prostředky -
kosmetika
![Page 30: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/30.jpg)
Ochranné prostředky -
kosmetika
![Page 31: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/31.jpg)
Pasty - kosmetika
![Page 32: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/32.jpg)
Hojivé prostředky -
kosmetika
![Page 33: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/33.jpg)
Podpůrné stomické pásy
![Page 34: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/34.jpg)
Péče o stomie - postup
Pečlivá péče o okolí stomie snižuje riziko dalších
komplikací!
![Page 35: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/35.jpg)
Ošetřování stomií - pomůcky
![Page 36: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/36.jpg)
Oplach stomie
![Page 37: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/37.jpg)
Nanesení šamponu na mul
![Page 38: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/38.jpg)
Toaleta okolí vývodu
![Page 39: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/39.jpg)
Zajištění již čistého okolí
![Page 40: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/40.jpg)
Aplikace ochranného filmu
![Page 41: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/41.jpg)
Aplikace vyrovnávací pasty
![Page 42: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/42.jpg)
Velikost otvoru -
jednodílný systém
![Page 43: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/43.jpg)
Příprava sáčku - jednodílný
systém
![Page 44: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/44.jpg)
Odstranění ochranné folie -
jednodílný systém
![Page 45: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/45.jpg)
Vlastní aplikace - jednodílný
systém
![Page 46: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/47.jpg)
Dvojdílný systém – rozdíl v
aplikaci
Pečlivá péče o okolí stomie snižuje riziko dalších
komplikací!
![Page 48: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/48.jpg)
Aplikace podložky – dvojdílný
systém
![Page 49: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/50.jpg)
Připevnění sáčku -
dvojdílný systém
![Page 51: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/51.jpg)
Aplikace jiného typu
dvojdílného systému
![Page 52: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/52.jpg)
Zásady výživy
Potíže vyvolané nevhodnou stravou jsou silně individuální.
k určení nevhodných potravin pomůže zaznamenávat přijatou stravu a odezvu organizmu po dobu 1 měsíce
Obecná doporučení
jíst pomalu a pečlivě kousat
žvýkat s uzavřenými ústy ← polykání vzduchu
pravidelná a střídmá strava pravidelné vyprazdňování
novou potravinu vyzkoušet v malém množství alergie
technologie úpravy – vaření, dušení vždy do změknutí
dostatečný příjem tekutin – ne studené a sycené nápoje
doplňovat vitamíny a minerály
![Page 53: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/53.jpg)
Zásady výživy
Správnou volbou stravy ovlivníme činnost střeva.
Požadavky na stravu
bezezbytková
netučná
nenadýmavá
prvních 6 – 8 týdnů bez nerozpustné vlákniny
Doplňky stravy
vitamíny, minerály, sipping, modulární dietetika, probiotika, prebiotika
Rozložení stravy
vydatná snídaně a oběd
menší večeře
Dieta č. 5
Bílkovinná
bezezbytková
![Page 54: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/54.jpg)
Účinek potravin nadýmavý luštěniny, čerstvé pečivo, zelí, květák, vejce, pivo,
cibule, nápoje s bublinkami
proti nadýmání jogurt, brusinky
zápach podporuje chřest, houby, luštěniny, vejce, ryby, cibule, zelí, česnek, květák, ostré koření
zápach tlumí jogurt, brusinky, petržel, majoránka, kmín, fenykl, bazalka, tymián, saturajka
projímá káva, cukr, alkohol, švestky, hrušky,fíky, kysané zelí, kapusta, luštěniny, mléko, masové vývary, ryby, studené, smařené nápoje s bublinkami
průjem tlumí čokoláda, bílé pečivo, rýže, banány, brambory, vařená mrkev, strouhané jablko
zácpa – prevence pomerančový džus ráno pře jídlem, dostatek tekutin
břišní koliku vyvolá
zelí, ořechy, luštěniny, kapusta, cibule, houby, křížaly, kukuřice
![Page 55: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/55.jpg)
Zásady výživy kolonostomiků
jíst 3x denně ve stejnou dobu pravidelnost vylučování
dostatek tekutin
velké množství bílkovin ztužuje stolici omezit
Nekonzumovat
tučná jídla
celozrnný chléb, luštěniny, zelené fazolky
zelí, kapusta, květák
okurky, syrové ovoce
aromatická zelenina – cibule, česnek, pórek, ředkvičky
ostré koření
mléko, šumivé nápoje, koncentrovaný alkohol
![Page 56: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/56.jpg)
Zásady výživy ileostomiků kaloricky vydatná strava
hodně vitamínů – ovocné šťávy
dostatek minerálů – sůl 6 - 9 g denně dostatek tekutin, pít při jídle – 2 l / den při pití sníst něco malého
Stolici zahustí
rýže
borůvky
černý čaj strouhaná jablka
Nekonzumovat
tučná jídla hodně sladké pomeranče, slupky, okurky, kukuřice, ořechy riziko
koliky
![Page 57: STOMIEsledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.) výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře) edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071512/6131ebabdfd10f4dd73a1ccf/html5/thumbnails/57.jpg)
Diagnostika oš. problému DOMÉNA: Vnímání sebe sama
TŘÍDA: tělesný obraz
aktuální oš. dg - porušený tělesný obraz – 118 TŘÍDA: sebeúcta
aktuální oš. dg. - situačně snížená sebeúcta - 120
potenciální oš. dg - riziko situačně snížená sebeúcta – 120
DOMÉNA: Vztahy
TŘÍDA: vykonávání rolí
aktuální oš. dg. - poškozená sociální interakce – 52
DOMÉNA: Komfort
TŘÍDA: sociální komfort
aktuální oš. dg. - sociální izolace - 53