30.4.2010

1

PTSP

Kako bolje razumjeti PTSPi oboljele od tog poremećaja?

Najbolji eksperti za PTSP su oni koji ga proživljavaju.

Što je PTSP?� Općenito, to je

anksiozni poremećaj (biološki) koji se razvija nakon izloženosti strašnim (katastrofičnim) događajima

� koji izazivaju fizičku ili emocionalnu štetu (psihotraumu)

Osoba je bila izložena traumatskom događaju tijekom kojeg je:

� proživjela, prisustvovala ili se suočila s događajem ili događajima koji su

� predstavljali izravnu ili potencijalnu smrtnu opasnost,

� ranjavanje ili ugroženost osobnog ili tuđeg fizičkog integriteta

� Kao odgovor na traumatsku situaciju javio se intenzivni strah, osjećaj bespomoćnosti, užasnutosti ili dezorganizirano ili agitirano ponašanje.

Što uzrokuje PTSP?

� Traumatski događaji su oni koji mogu izazvati PTSP, a uključuju

� smrt ili ranjavanje ili� prijetnju po vlastiti ili tuđi

tjelesni integritet, � nakon kojih se javlja

intenzivan strah, bespomoćnost ili užas.

Primjeri traumatskih događaja su:

� borbena iskustva,� tjelesno ili seksualno nasilje,� prirodne katastrofe,� teške automobilske nesreće koje

je osoba doživjela,� pogled na druge osobe koje su

povrijeđene ili ubijene u nesrećiili nasilnom činu,

� kao i nazočnost takvimdogađajima

� ili pak saznavanje za teškedogađaje koje su proživjelepojedincu bliske osobe (smrt,ozljeda, nasilje, bolest).

� boravak u logoru, tortura

Traumatski događaj se razlikuje od stresnoga, jer će zbog svog intenziteta i vrste dovesti do patnje većine ljudi, neovisno o tome u kakvom su psihofizičkom stanju bili prije takvog događaja i bez obzira na raspoložive načine suočavanja.

Reakcije na traumatsko iskustvo smatraju se neizbježnima i univerzalnima, tj. opći oblik posttraumatskih reakcija je sličan kod svih ljudi.

Rat je katastrofa ogromnih razmjera koja pogađa,većim ili manjim intenzitetom, cjelokupnostanovništvo. Posljedice su u tolikoj mjeritraumatične da znatno prelaze sposobnosti većineljudi da se s njima suočavaju.

Uz različite prirodne katastrofe, i rat je jedna odkolektivnih stresnih situacija, no njegovipsihološki efekti su različiti od efekatamirnodopskih stresora.

Rat je namjeran ljudski čin, što ostavlja teže psihološke posljedice

30.4.2010

2

Žrtve traume su oba spola, svih životnih dobi, svih rasa, i nacija

1-3% u općoj populaciji

5-75% u visoko rizičnim grupama koje su proživjele traumatskoiskustvo

Uz traumatski stresni događaj, tj. psihičku traumu, za pojavu PTSP bitni su i slijedeći faktori:

� postojanje psihičkih problema prije traume (npr. poremećaj ličnosti); � postojanje psihičkih poremećaja u obitelji� visok neuroticizam� trans-generacijska trauma, odnosno postojanje iskustva traume u

ranijoj generaciji u porodici

� postojanje ranijih traumatskih iskustava

� Socijalna sredina u kojoj se trauma dogodila i u kojoj traumatizirani živi (Nedostatak socijalne podrške kada je najviše potrebna, može takođe utjecati da prethodno psihološki zdrave osobe podlegnu traumi.)

� Osobe dobrog mentalnog zdravlja prije traume su najmanje pod rizikom za razvoj PTSP-a, ali ako je traumatsko iskustvo dovoljno zastrašujuće, ni premorbidno zdravlje ne štiti.

Simptomi PTSP-a

� Glavobolje, vrtoglavice

� Bolovi u vatu i leđima

� Gastro intestinalni distres (probavne smetnje)

� Problemi imunološkog sustava

� Osjećaj stalne napetosti, nemogućnost opuštanja

FIZIČKI:

Emocionalni simptomi:

•••• povratna i nametljiva mučna (intruzivna) sjećanja na događaj koja se javljaju u vidu slika, misli ili percepcije, ili npr. ponavljanom igromkod djece s oponašanjem traume

• ponavljanje uznemirujućih, zastrašujućih snova o događaju, ili kod djece neprepoznatljivog sadržaja

• osoba se ponaša i osjeća kao da se traumatski događaj ponovno odvija, i u budnom i u npr intoksiciranom stanju, kod buđenja (to se manifestira iluzijama, halucinacijama, disocijativnim flashback epizodama

• javlja se intenzivan psihološki distres i psihološka reaktivnost, prilikom izloženosti unutarnjim ili vanjskim podražajima koji simboliziraju ili podsjećaju na traumatski , tj. slični su ili predstavljaju neki aspekt traumatskog događaja

Stalni simptomi pojačane pobuđenosti (koji nisu bili prisutni prije traume) /dva ili više obilježja/:

-otežano usnivanje ili održavanje sna, -razdražljivost i ispadi ljutnje, -otežano koncentriranje, -pojačana pobudljivost i pozornost (hipervigilitet),-pretjerana preneraženost, -disocijacija, tj. neproporcionalnost između jačine spoljašnjeg stimulusa i pojačane fizičke i emotivne reakcije autonomnog živčanog sustava.

Koje psihičke probleme izaziva PTSP?

� STRAH (od puno ljudi, zatvorenog prostora i td. )

� ANKSIOZNOST (nemir, opsesivne misli i brige..)

� PANIČNE ATAKE (strah od gubitka kontrole, od ludila )

� DEPRESIJA (beznadežnost, gubitak interesa, suicidalne misli)

� BIJES (intenzivne nasilne emocije ili akcije)

� IRITABILNOST (sve me živcira…)

� NESPOSOBNOST OPUŠTANJA( uvijek na straži “on guard”, sve je “život ili smrt”, napad ili kriza)

� SRAM (osjećaj nelagode, izloženosti, nesposobnosti, povrijeđenosti)

30.4.2010

3

� KRIVNJA PREŽIVJELOG(trebao sam ja umrijeti umjesto njega…)

� IZOLACIJA (fizički sam ovdje, a emocionalno daleko, negdje drugdje, nigdje..)

� OTUĐENJE (ja nisam sposoban ući u društvo, nemam ništa zajedničko s ljudima osim s veteranima sličnim sebi…)

� PRETJERANA KONTROLA

� OVISNOST (kompulzivno trošenje alkohola ili droga, samo medikacjia, ovisnost o opasnostima, rizični sportovi

� Paranoidna psihoza� Seksualna impotencija� Poremećaji hranjenja i spavanja

Kao misterioznu duševnu bolest

Mnogi ne vjeruju da doista postoji

Mnogi veterani ignoriraju i niječu da pate od simptoma PTSP-a

Plaše se da će ih proglasiti “ludim” ili “duševno bolesnim” ili “slabim” (stigma)

terapija

� psihofarmaci� psihoterapija, tehnike

relaksacije, biofeedback.

• Najbolje je rješenjekombinacija jednih idrugih intervencija

Neki podaci:

� Polovica vijetnamskih veterana je počinila suicid (oružjem, vješanjem, izazivanjem ubojstva “suicide-by-cops”, izazivanjem nesreća (viktimizacija)

� U 67% vijetnamskih veterana dijagnosticiran je PTSP nakon što su dospjeli u zatvor

� 20% od svih zatvorenika su ratni veterani

ANDREA BENASIĆ, 4.B

MARTINA VUGLAČ, 4.B