St.meld. nr. 47 (2008-2009)Samhandlingsreformen

Rett behandling på rett sted til rett tid

2

1970 1990 2010 2030 2050

1,2

1,6

0,4

0,8

2,0

Utfordring: Vi blir stadig eldre

Antall personer over 67 år 1970-2050

Folk i Norge i 2050• 500 000 over 80 år• Dobling siden 2009• Vi blir 5-7 år eldre

Kilde: SSB mellomalternativet

3

Helse og omsorgspersonell i kommunene 2000-2050

2000 2020

100 000

50 000

2050

250 000

200 000

150 000

204020302010

Kilde: SSB

Behov for personell• 250 000 i 2050• Dobling fra 2009

4

Økt forekomst:• Psykisk helse• Rus• Diabetes• Kols• Demens• Overvekt• Kreft

Utfordring: Sykdomsbildet endres

1900 1950 20502000

Hjerteinfarkt

Infeksjons-sykdommer

Figuren illustrerer tendenser

5

00 00020 000

40 00060 00080 000

100 000120 000140 000160 000

80 84 88 92 96 00 04 08

Kilde: Norsk Nefrologiregister

1998540 pasienter

2015 3900 pasienter

20081160 pasienter

1988

1998

2008

Stadig flere trenger dialyse

6

• Stykkevis og delt• Ulike nivå – ulike mål• Svikt i samhandling• Pasientene rammes

Utfordring: Brudd og svikt i tilbudet

7

Hvorfor samhandlingsreformen?

• Pasientens behov for koordinerte tjenester blir ikke møtt

• For liten innsats for å begrense og forebygge sykdom

• Flere å forsørge – færre i jobb truer økonomisk bæreevne

8

• Klarere pasientrolle• Ny framtidig kommunerolle• Nytt økonomisystem• Spesialisthelsetjenesten• Tydeligere prioritering på

tvers • I tillegg: IKT, FoU og

kompetanse

Fem hovedgrep i reformen

9

En klarere bruker- og pasientrolle

• Rett behandling på rett nivå• Sterkere brukermedvirkning• Rett til koordinator – én fast

person• Lover og regler gjennomgås

10

Kommunens rolle

• Mellom sykehus og lokalsamfunn

• Nærhet til folk• Strategisk rolle

– Analyse– Fag- og kompetanse– Langsiktig planlegging

11

• Best på det de kan• Riktigere oppgavedeling• Veiledning og samarbeid

med kommunene • Mindre vekst i leger

Spesialisthelsetjenestens rolle

12

Samhandlingsreformen

•Riktig spesialist•Riktig nivå

13Kronisk syk

Fra reparasjon til forebygging

Framtid

I dag

Forebygging Tidlig fase

Kost

nade

r

Komplikasjoner Fødsel

Diagnose

Diabetes, rus, kols, overvekt,

psykiske lidelser

Død

14

Samarbeidsarenaer

• Tverrfaglige team: rus, diabetes, kols, psykisk helse, demens, lindrende behandling

• Brukermedvirkning• Koordinator

15

Nytt økonomisystem

• Vekst i kommunens rammer• Kommunal medfinansiering• Utskrivingsklare pasienter

16

Vekst i kommunenes rammer

• En større del av veksten i helse- og omsorgssektoren som frie inntekter

• Forebyggende helsetjenester: 240 mill kr i 2010

17

Nasjonal helse- og omsorgsplan

• Verktøy for prioritering• En samlet helse- og

omsorgspolitikk • Konkretisere

samhandlingsreformen• Verktøy for mer helhetlige

pasientforløp

18

Samhandling i statsbudsjettet 2010

• Forebyggende helsetjenester: 240 mill kr

• Forskning: 33 mill kr• Kommunesamarbeid: 33 mill kr • Sykestueprosjektet: 8 mill kr• Kommuner og distrikts-

psykiatriske sentre: 50 mill • Opptrappingsplanen for

rusfeltet 5 mill kr

19

Tidsplan samhandlingsreformen

• 2009: Norsk helsenett• 2010: Nasjonal helse- og

omsorgsplan• 2010: Ny helse- og

omsorgslov• 2012: Ny

finansieringsmodell• 2012: Iverksette ny lov og

finansieringsmodell