stipendiat khib erlend bleken: demens, livskvalitet og fysiske omgivelser
DESCRIPTION
Presentasjoner fra seminar om omsorgsarkitektur 24. oktober 2013. Copyright: Norsk FormTRANSCRIPT
Sykkylven
Utgangspunkt - master o Raskt forfall på sykehjem - rullestol
o Sterilt og sykehuspreget miljø
o Lite skjerming i fht. andre beboere
o Inaktivt – sitter og venter
o Det skjer lite - understimulert tilværelse
Er det mulig å skape
et sted som… …er mer aktivt, mer stimulerende?
…skaper mer kontakt?
…er mindre sykehuspreget og sterilt?
…likner mer på et hjem?
„Hvordan kan man skape et
bomiljø som bidrar til økt
livskvalitet for eldre med demens
med behov for heldøgnspleie“?
Studietur til USA Besøkt institusjoner i Skandinavia
Masteroppgave http://globe.khib.no/substans/2011 Kunst- og designhøgskolen i Bergen Erlend Bleken | [email protected]
Besøk på pleiehjem o Bygget etter „Smått er godt“-filosofien
o Skjerming
o Åtte beboere – alle kvinner
o Moderne og høy bostandard
o Eget rom med dusj/toalett.
o Stue og kjøkken o Sansehage
o Er det allikevel rom for forbedringer?
Institusjon – „smått er godt“
korridorer – tyngsel – sterilt
Finland, Helsinki
plejehjemmet lotte (noen demente)
Lottehjemmet
...kaos, hjemlig
...røyk & dram
Marjorie Doyle
Postiljonen
Vigs Ängar
forskrifter - rømning
85 – klar for hybel?
Å flytte på pleiehjem o Forlate hjemmet – bo blant fremmede
o De færreste vil det
o Nødvendig i en viss fase av demens
o Miste sitt kjente miljø
o Miste friheter og muligheter
o Blir man ivaretatt av fremmede?
o Livshistorien – blir den med?
Identitet o Sette preg på omgivelsen
o Blir mine ting med? o Soner – privat, semi-privat, felles
o Bevegelsesfrihet – gå omkring? Variasjon
o Livsstil
o Kan jeg leve slik jeg har gjort? o Bakgrunn : kultur, normer, verdier
o Livshistorie
o Vet de hvem jeg er?
o Tas mine preferanser hensyn til?
Hjem og personlig preg
Helsinki, Finland
Lotte-hjemmet - hygge, kontakt, egen innredning
Autonomi o Frihet og valg
o Bevege seg fritt - barrierer?
o Tvang – låste dører
o Valg mhp. Oppholdssteder
o Bevegelsesfrihet – gå omkring? Variasjon
o Kontrol
o Mitt sted? - personalets sted?
o Bestemme?
For smått?
„Fjøsmodellen“ – effektiv oppbevaring – rasjonell drift
Boller slot – 18 „tunge“ demente
17 „tunge“ demente
Særpreg, peilemerker og gjenkjennelige interiør
Et nabolag å bevege seg i
autonomi, frihet, variasjon, oppholdsssteder,
vandreareale, flere mennesker, opplevelser
Korridoren – rom for livsutfoldelse?
bevegelsesfrihet – oversikt – fellestilbud - variasjon – opplevelser – autonomi - natur
„A walkable neighbourhood“
Sociosanitario Geriátrico
Santa Rita Menorca
Prof. Manuel Ocaña (arkitekt)
68 beboere - 30% har demens
uvanlig bevegelsesfrihet og variasjon - fri vandring og „barrierefrie“ omgivelser
industrielt preg, men stort areale
„barrierefritt“ – til en viss grad
hagen i midten – adkomst fra alle beboerrom
alt på ett plan – vandrefrihet – varierte tilbud
„Charmed life“ Videoopptak fra Santa Rita
http://www.youtube.com/watch?v=V-g-NxVxu5c
Demens
Demens
o Dødelig sykdom (8-14 år)
o Rammer hukommelse o Lagrer ikke ny informasjon o Verden er «ny» hvert 30 sek.
o Mister minner o Blir «yngre»
o Store funksjonstap o Planlegging, sosial fungering, ferdigheter, utfoldelse o Blir avhengig av andre o Mister initiativ og tiltaksevne o Skaper depresjon, engstelse, forvirring
Understimulert tilværelse?
• Steril omgivelse
• Begrenset område å bevege seg på
• Lite variasjon, få oppholdssteder
• Lite aktivitet – «aktivitør»
• Monoton hverdag • Stå opp, stell, sitte, vente, spise,
sitte, vente, spise…sove
• Passiv og mottagende istf. deltagende
Korridoren
sitter hele dagen, lite skjer, kroppen forfaller, lite kontakt, understimulert, apati
Tilrettelagte hverdager Betydningen av aktivitet og fellesskap
o Miljøbehandling
o „Use it or loose it“ – kropp, sosialt og mentalt
o Deltakelse, mening
o Activities of Daily Life (ADL)
Et annet fokus enn sykdom
hearthstone manhattan – aktiviteter
hearthstone manhattan – aktiviteter
deltakelse, samarbeid
Hearthstone Manhattan
• John Zeisel • Boka „I‘m Still Here“ • Forsker på
demensvennlig design
• Involverer lokale
ressurser – musikk, dans, kultur
• 7. etg. i høyblokk
• 29 beboere med demens
• Meningsfulle aktiviteter som engasjerer
Tilbud ut fra den enkeltes interesser?
Bråta Bo
Bergen Røde Kors Sykehjem
Demenslandsbyen Hogeweyk
Weesp, Nederland
23 boenheter – 152 beboere
Ca 6 personer pr boehet
http://www.vivium.nl/hogewey_weesp
Artikler : http://www.vivium.nl/media_aandacht_hogewey
TV-innslag: http://www.youtube.com/watch?v=Uf0lFHqz27Q
Hogeweyk : 7 livsstiler Målsetting om å leve et normalt liv som i
samfunnet ellers.
Man grupperes ut fra kultur, holdninger,
normer og verdier.
• Urban
• Håndverk/praktisk • Indisk
• Huslig/hjem • Beverly Hills
• Kulturinteressert
• Kristen
Mer info i Hogewey sin brosjyre (pdf)
Tilrettelegging for demens
Noen eksempler
Kolstihagen
Fjell sjukeheim
Kjøkken for deltakelse - Søreide
Sonjatun – Erling Haugen (Årdal)
Sonjatun - Rundløype – ingen korridor
Masteroppgaven - praktisk prosjekt
Bomiljø i 2 etasjer for 80 personer
Mellomfase av demens
Last ned oppgaven http://globe.khib.no/substans/2011
Planløsning versjon 2
Naturbilder i innemiljøet • Inspirert av St. Olavs Hospital • Stimulerende • Gir variasjon • Skape ulike stemninger • Grunnlag for fargepalett
Stuen • Små
sittegrupper (karnapper)
• Peis • Tekjøkken
utenfor • Dagslys • Terrasse
Verdig bomiljø o Overrdnet : Hva skal foregå her?
o Visjon om hverdagslivet.
o Aktiv og engasjert hverdag – „use it or loose it“
o Miljøterapi. Variert aktiviteter.
o Unngå institusjonspreg
o Hjemlig, estetisk, trivelig miljø.
o Arena også for pårørende og frivillige o Gjøre ting sammen. Sitte skjermet.
o Deltakende observasjon – minst 1 dag
o Kunne jeg bodd her i fem år?
o „Det sitter i veggene“
o Betydningen av de rette menneskene
o Uten godt pleiemiljø og pleiemodell kommer
man ingen vei.
o De ansatte som støttekontakter
o Hjelpe beboerne til mestring
o „Skjule“ praktiske og adm. oppgaver.
o Skap en illusjon – „er med og driver stedet “
