STERİLİZASYON DERSİ6. HAFTA DERS NOTLARI

YRD. DOÇ. DR. KADRİ KULUALP

EL HİJYENİ VE EL ANTİSEPSİSİ

• Eller gerek sağlık kuruluşlarında, gerekse gıda

endüstrisi gibi endüstriyel durumlarda, hem de

toplumsal yaşamda veya evimizde özel

yaşamımızda enfeksiyonların bulaşmasında çok

önemli rol oynar. El hijyeninin enfeksiyon

kontrolündeki önemi tartışılmaz boyuttadır. Son

zamanlarda konuya ilişkin yayınların sayısındaki

artış ta bu önemi destekler niteliktedir.

HASTANEDE ENFEKSİYONU KONTROL PROGRAMLARI

1. Dezenfeksiyon uygulamaları

2. Sürveyans

3. HIV önlenmesi

4. Uygun antibiyotik kullanımı

5. Hastane temizliği

6. Tıbbi atıklar

7. El Hijyeni

8. Kişisel hijyen

9. Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon

10. Yoğun bakımda enfeksiyon kontrolü

11. Katater ile enfeksiyon kontrolü

12. İzolasyon yöntemleri

HEMŞİRELERİN ELLERİ;

1. Hastanın nabzını ve tansiyonunu ölçme esnasında,

2. Hastayı kaldırma,

3. Hastanın vücut ısısını ölçme,

4. Hastaya dokunma esnasında kontamine olmaktadır.

Bu maniplasyonlar sonrasında muhtemel olarak

Aynı zamanda hastanın alt ekstremitel bölgelerine

temas halinde 100-600 cfu/ mlProteus Mirabilis ile

enfeksiyon söz konusu olduğundan özellikle

hastane koşullarında EL HİJYENİ önemli bir yer

tutmaktadır.

100-1000 cfu Klebsiella spp

ile kontaminasyon

EL HİJYENİ NE ZAMAN ÖNEMLİDİR?ÖNCE;

1. Hasta ile temas 2. Hasta çevresindeki yüzeylerle temas

3. Her tür invaziv girişim 4. Eldiven giyme

5. İlaçların hazırlanması 6. Yemek

7. İşten ayrılma

SONRA;1. Hasta ile temas 2. Hasta çevresindeki yüzeylerle temas3. Her tür invaziv girişim 4. Eldivenlerin çıkartılması 5. Kan, kanlı sekresyon ile kontamine olma olasılığı olan herhangi bir alet veya objeye temas 6. Diğer vücut sekresyonları ile temas 7. Tuvalet

EL YIKAMA İLE İLGİLİPARAMETRİK BİLGİLER

• 15 sn yıkama ile 0.6-1.1 log10

• 30 sn yıkama ile 1.8-2.8 log10 kadar bakteri

uzaklaştırmaktadır.

• Bazı çalışmalarda bakteri uzaklaştırmada yetersiz

olduğu belirtilmektedir.

• Bakteri sayısını artırabilme ihtimali vardır.

• Sıvı sabunlar kontamine olabilir ve bu da temizlik

için risktir.

• Ellerde kuruma olabilme söz konusudur.

DOĞRU EL YIKAMA TEKNİĞİ

1. Önce su ile eller ıslatılır

2. Ellere 3-5 ml sabun alınır

3. En az 15 sn süre ile eller ovalanır

4. Ellerin ve parmakların tüm yüzeyinin kaplanmış

olmasına dikkat edilir.

5. Eller su ile durulanır ve tam olarak kurulanır.

1. ELLER DURULANIR

2. 3-5 ml SIVI SABUN ALINIR.

3. 15 sn SÜREYLE ELLER OVALANIR.

4. ELLER İYİCE DURULANIR.

ELLERİN KURULANMASI

ETKİLİ EL YIKAMADA KURULAMA

TEMAS YOK!!

SAĞLIKLI KURULAMA

EN KRİTİK NOKTALARDAN BİRİ!!

VE MUTLU SON…

EL YIKAMA İLE İLGİLİ ÖNEMLİ BİLGİLER

1. Sıcak su kullanmaktan kaçınılmalı. Dermatit riski vardır.

2. Sıvı sabun kullanımı uygun bir seçenek olarak görülebilir.

3. Çok kullanımlık havlular uygun değildir.

4. Lavabo etrafına su sıçramaları ile kontaminasyon olabilir.

5. Sensörsüz muslukların açılıp, kapatılması sırasında

kontaminasyon riski söz konusudur.

EL TEMİZLİĞİNDE ZAMAN FAKTÖRÜ

EL YIKAMA1-1.5 DAKİKA

ALKOL BAZLI SOLÜSYON İLE YIKAMA10-20 SANİYE

96-32=64 dakika

yaklaşık

1 saat

NEYE GÖRE?

Saatte 12 el hijyeni endikasyonu,

el yıkama süresi 60 sn,

alkol bazlı solüsyon kullanımının süresi 20 sn olarak değerlendirildiğinde

Bir YBÜ hemşiresi 8 saatlik nöbette sabun ve su yerine

alkol bazlı el antiseptiği kullanırsa ne kadar zaman

kazanır?

EL ANTİSEPTİKLERİNİN AVANTAJLARI

1. Mikroorganizmalara karşı çok etkilidir

2. Daha hızlı etki göstermektedir.

3. Daha ucuzdur.

4. Durulama esnasında su kaynaklı tekrar

kontaminasyon riski yoktur.

İYİ DAHA İYİ ÇOK İYİ

BASİT SABUN

ANTİMİKROBİYAL SABUN

ALKOL BAZLI SOLÜS.

Antibakteriyal özellik açısından el hijyeni ürünlerinin etkinliği

Sabun İyodofor %4 Klorheks % 70 Alkol

Ort

alam

a lo

g10

azal

ma

(CFU

)

0

-0.5

-1

-1.5-2

-2.5

-3

-3.5

-4