sterilizacije - nijz...december 2013 1.2 spremenjen šifrant napotitev/stanje ob odpustu (36) in...
TRANSCRIPT
STERILIZACIJE
Informacijski sistem bolnišničnih obravnav
SPREMLJANJE BOLNIŠNIČNIH OBRAVNAV ISTEGA TIPA
Specifikacije preverjanja podatkov za Sterilizacije preko sistema ePrenosi v 1.6
Ljubljana, november 2016
Spremljanje sprememb
Datum Verzija Opis spremembe Avtor spremembe
Marec 2013 0.0 Osnutek – vsebinske kontrole M. Simončič, P. Nadrag, B. Mihevc Ponikvar, I. Renar
Avgust 2013
1.0 Dopolnitev tabel z oznako napake Ž. Rant
Avgust 2013
1.1 Dopolnitve glede na usklajevanje s programersko hišo
M. Simončič, Ž. Rant
December 2013
1.2 Spremenjen šifrant napotitev/stanje ob odpustu (36) in temu ustrezne kontrole (37)
Sprememba kontrole za podatek 45 »Diagnoza zapleta« zaradi uskladitve s kontrolami SBO.
M. Simončič, Ž. Rant
Oktober 2014
1.3 Spremembe v kontrolah pri naslednjih podatkih (če missing – opozorilo)
54. Število otrok,
55. Vzrok za sterilizacijo
M. Simončič, I. Renar, Ž. Rant, B. Mihevc
Ponikvar
Marec 2015
1.4 Velja za sprejem podatkov za leto 2015. Uvedba ločenega »Povzetka kontrol na deleže« Za podatek Vrsta bolnišnične obravnave v epizodi je dodana nova kontrola na zalogo vrednosti: 9 – drugo. Za podatek 10. Občina običajnega prebivališča, razširjen nabor zaloge vrednosti z : občino Ankaran nove kontrole:
- za podatek 29. Vrsta bolnišnične obravnave v epizodi SBO-00294 s statusom 'Napaka'
- Za podatek 46. Infekcija rane po posegu SBO-00551 s statusom 'Napaka'
Zenit Karadža
November
2015
1.5 Velja za sprejem podatkov za leto 2016.
Mojca Simončič
Zenit Karadža
Evidenca sterilizacije
3
Spremenjena XML shema – podatki o obravnavah zaradi sterilizacije se poročajo po ločeni XML shemi! Spremenjena dinamika poročanja! Popravljen format podatkov iz NUM v CHAR (dolžina podatka ostane nespremenjena): - Oznaka izvajalca (podatek 3) - Zdravstvena številka (podatek 5) - Občina običajnega prebivališča (podatek 10) - Oznaka druge bolnišnice (izvajalca) (podatek 37) Sprememba šifranta - ukinitev vrednosti 9 (neznano) pri podatkih: - Način prihoda (podatek 24), - Napotitev neposredno iz druge bolnišnice (podatek 17) - Indikator sprejema (podatek 18) - Ponovni sprejem (podatek 19) - Prva pomoč pred sprejemom (podatek 23). Spremenjen šifrant držav (podatek 9). Sprememba obveznosti polja za podatek o občini običajnega bivališča (podatek 10) ter za podatek o infekciji rane po posegu (podatek 46). Dopolnjeno ime podatkov Matična številka sprejema / primera (podatek 16) in Ponovni sprejem / stik (podatek 19). Vsebina podatka se ne spreminja.
Irma Renar
November 2016
1.6 Velja za sprejem podatkov za leto 2017. Ni sprememb glede na prejšnjo različico.
Zenit Karadža
Pripravili: (razvrstitev po abecednem vrstnem redu)
Barbara Mihevc Ponikvar Petra Nadrag Irma Renar Mojca Simončič Zenit Karadža Zaščita dokumenta
© 2015 NIJZ
Evidenca sterilizacije
4
Vse pravice pridržane. Reprodukcija po delih ali v celoti na kakršenkoli način in v kateremkoli mediju ni dovoljena brez pisnega dovoljenja avtorja. Kršitve se sankcionirajo v skladu z avtorsko pravno in kazensko zakonodajo.
KAZALO
KAZALO .................................................................................................................. 4 NAMEN DOKUMENTA IN OMEJITVE .................................................................... 8 IZHODIŠČA ............................................................................................................ 8
NABOR PODATKOV Z OPREDELITVIJO KONTROL ............................................ 8 Podatki o paketu 9
1. LETO ZAJEMA ................................................................................................................... 9
2. OBDOBJE ZAJEMA ............................................................................................................ 9
Podatki o izvajalcu 10 3. OZNAKA IZVAJALCA ....................................................................................................... 10
Podatki o pacientu 10 4. ENOTNA MATIČNA ŠTEVILKA OBČANA (EMŠO) ............................................................ 10
5. ZDRAVSTVENA ŠTEVILKA (ZZZS številka zavezanca) ...................................................... 11
6. INTERNI BOLNIŠNIČNI IDENTIFIKATOR PACIENTA ......................................................... 11
7. SPOL ............................................................................................................................... 11
8. DATUM ROJSTVA ........................................................................................................... 11
9. DRŽAVA STALNEGA PREBIVALIŠČA ................................................................................ 11
10. OBČINA OBIČAJNEGA PREBIVALIŠČA ......................................................................... 11
11. ZAKONSKI STAN ......................................................................................................... 12
12. STOPNJA IZOBRAZBE ................................................................................................. 12
13. DELO, KI GA OPRAVLJA .............................................................................................. 12
14. DEJAVNOST ZAPOSLITVE ........................................................................................... 12
15. PODLAGA ZA ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE ............................................................ 12
Podatki o sprejemu v bolnišnico 13 16. MATIČNA ŠTEVILKA SPREJEMA .................................................................................. 13
17. NAPOTITEV NEPOSREDNO IZ DRUGE BOLNIŠNICE .................................................... 13
18. INDIKATOR SPREJEMA (URGENTNI SPREJEM) ........................................................... 13
19. PONOVNI SPREJEM .................................................................................................... 13
20. DATUM SPREJEMA / STIKA ........................................................................................ 13
21. URA SPREJEMA V BOLNIŠNICO .................................................................................. 13
22. SPREJEMNA DIAGNOZA ............................................................................................. 13
23. PRVA POMOČ PRED SPREJEMOM V BOLNIŠNICO ..................................................... 14
Evidenca sterilizacije
5
24. NAČIN PRIHODA ........................................................................................................ 14
Podatki o epizodah bolnišnične obravnave 14 25. OBLIKA OBRAVNAVE V EPIZODI ................................................................................. 14
26. TIP OBRAVNAVE V EPIZODI ....................................................................................... 14
27. VZROK OBRAVNAVE................................................................................................... 15
28. VRSTA OBRAVNAVE V EPIZODI .................................................................................. 15
29. ZAPOREDNA ŠTEVILKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE ......................................................... 15
30. DATUM ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE ................................................................. 15
31. URA ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE ....................................................................... 15
32. VRSTA ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI V EPIZODI .......................................................... 16
33. ŠIFRA LOKACIJE .......................................................................................................... 16
34. DATUM ZAKLJUČKA EPIZODE .................................................................................... 16
35. URA ZAKLJUČKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE ................................................................... 16
36. NAPOTITEV/STANJE OB ZAKLJUČKU BOLNIŠNIČNE EPIZODE .................................... 16
37. OZNAKA DRUGE BOLNIŠNICE (IZVAJALCA) ................................................................ 17
38. TIP PLAČNIKA ZA VEČINSKI DEL STROŠKOV ZA BOLNIŠNIČNO OBRAVNAVO ............ 17
39. NEPOSREDNI VZROK SMRTI ....................................................................................... 17
40. ŠTEVILO UR V INTENZIVNI TERAPIJI ........................................................................... 17
41. URE MEHANSKE VENTILACIJE .................................................................................... 17
42. ŠTEVILO DNI DOLGOTRAJNE DNEVNE OBRAVNAVE ZA BOLNIŠNIČNO EPIZODO ..... 17
Medicinski podatki 18 43. GLAVNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE ............................................................. 18
44. DODATNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE (DO 19 DIAGNOZ) ............................ 18
45. DIAGNOZA ZAPLETA .................................................................................................. 18
46. INFEKCIJA RANE PO POSEGU (T81.41 IN T81.42) ...................................................... 18
47. GLAVNI TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE .......... 18
48. DATUM GLAVNEGA TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA
BOLNIŠNIČNE EPIZODE .......................................................................................................... 19
49. TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE (do 19) .......... 19
50. DATUM TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE
19
Podatki o zdravilu 19 51. OZNAKA ZDRAVILA (do 99) ........................................................................................ 19
Evidenca sterilizacije
6
52. OSNOVNA ENOTA ZA APLIKACIJO (DO 99) ................................................................ 19
53. KOLIČINA ZDRAVILA, KI JE BILA DEJANSKO UPORABLJENA/ APLICIRANA PACIENTU
(DO 99) ................................................................................................................................... 20
Podatki o sterilizaciji 20 54. ŠTEVILO OTROK ......................................................................................................... 20
55. VZROK ZA STERILIZACIJO ........................................................................................... 20
56. DATUM ODOBRITVE STERILIZACIJE ........................................................................... 20
57. ZAPOREDNA ŠTEVILKA ............................................................................................... 20
SEZNAM ŠIFRANTOV ......................................................................................... 21
Evidenca sterilizacije
7
SPREMEMBE V VERZIJI 1.6 Velja za sprejem podatkov za leto 2017. Ni sprememb glede na prejšnjo verzijo dokumenta 1.5
Evidenca sterilizacije
8
NAMEN DOKUMENTA IN OMEJITVE
Predlog kontrol za bolnišnične obravnave za leto 2016 za Evidenco sterilizacije se bo uporabil kot dodatno gradivo za izvajalce zdravstvenih storitev in ponudnike programskih rešitev, da bodo seznanjeni s kontrolami, ki se bodo izvajale ob sprejemu podatkov in jih bodo lahko vključili že v svoje informacijske sisteme. V dokumentu je zajet nabor podatkov za leto 2016 in za vsak podatek so podani parametri: ime podatka, kontrola in obvezno.
IZHODIŠČA
Pri pripravi dokumenta smo izhajali iz naslednjih dokumentov: - Evidence sterilizacije: Metodološka navodila (v. 0.4), - Metodološka navodila za SBO za leto 2016, - Specifikacije preverjanja podatkov_SBO_v1.8
NABOR PODATKOV Z OPREDELITVIJO KONTROL
Vse kontrole formatov podatkov se izvedejo v fazi kontrole pri sprejemu XML paketa. Vsebinske kontrole se izvajajo v čim večji meri ob sprejemu XML paketa, nekaj pa tudi kasneje. Splošna pojasnila V skladu z metodološkimi navodili Evidence sterilizacij, verzija 0.4, se poročajo vse bolnišnične in zunajbolnišnične obravnave zaradi sterilizacij. Poročajo se vsi podatki za vsak poseg sterilizacije, opravljen od 01. 01. do 31. 12. 2016, ne glede na datum sprejema oziroma odpusta.
V Evidenco sterilizacij se prijavijo vsi primeri sterilizacij, ne glede na to ali je sterilizacija zabeležena v diagnostični skupini »Sterilizacije« ali pa je zabeležena kot dodatna diagnoza v diagnostični skupini »Bolezni« ali »Porodi« ali »Fetalne smrti«. Tak primer je npr. sterilizacija ob dovoljeni prekinitvi nosečnosti, ki sodi med vzroke bolnišnične obravnave zaradi fetalne smrti, ali sterilizacija ob carskem rezu, ki sodi med bolnišnične obravnave zaradi poroda.
V Evidenco sterilizacij se torej beležijo naslednji podatki:
če je vzrok obravnave (podatek 27) sterilizacija (6) ali
če je vzrok obravnave (podatek 27) bolezen (1) ali porod (4) ali fetalna smrt (5) in se hkrati, pri katerem koli podatku (podatek 22 – Sprejemna diagnoza ali podatek 43 – Glavna diagnoza bolnišnične epizode ali podatek 44 – Dodatna diagnoza bolnišnične epizode)
Evidenca sterilizacije
9
pojavi MKB-10-AM diagnoza Z30.2 oziroma pri katerem koli terapevtskem ali diagnostičnem postopku (podatek 47 – Glavni terapevtski ali diagnostični postopek bolnišnične epizode ali podatek 49 – Terapevtski ali diagnostični postopek boln. epizode) pojavijo naslednje KTDP (verzije 6) kode 3568800 – 3568804. Spomnili bi, da se je z letom 2013 spremenila definicija sterilizacij.
Vse kontrole formatov podatkov se izvedejo v fazi kontrole pri sprejemu XML paketa. Vsebinske kontrole se izvajajo v čim večji meri ob sprejemu XML paketa, nekaj pa tudi kasneje. Pojasnila k tabelam z napakami in opozorili: Oznaka = zaporedna številka napake Tip = tip napake: - N = napaka - O= opozorilo Sporočilo = besedilo, ki se izpiše pri posamezni oznaki napake/opozorila.
Podatki o paketu
1. LETO ZAJEMA Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-1).
2. OBDOBJE ZAJEMA
Kontrola: DA Obvezno: DA Primerjava z letom za katerega se zbirajo podatki. Kontrola naj dopusti vnos paketa iz
prejšnjega leta.
Oznaka Tip Sporočilo
SBO-00010 N Napačno leto zajema
Evidenca sterilizacije
10
Podatki o izvajalcu
3. OZNAKA IZVAJALCA
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: »Šifrant izvajalcev BPI, ki poročajo sterilizacije - šifra osnovni«.
šifra izvajalca
šifra nadrejenega
šifra osnovni
šifra podrejeni
šifra lokacije naziv organizacije (pravne osebe) dodatni naziv
00016 00016 Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Nova Gorica
00128 00128 Splošna bolnišnica Brežice
00374 00374 Splošna bolnišnica Novo Mesto
02727 02727 Splošna bolnišnica Celje
03751 03751 Bolnišnica Postojna
03821 03821 Splošna bolnišnica Izola
04031 04031 Bolnišnica za ginekologijo in porodništvo Kranj
04071 04071 Splošna bolnišnica Jesenice
06001 06001 Univerzitetni klinični center Ljubljana
07644 07644 Splošna bolnišnica dr. Jožeta Potrča Ptuj
08051 08051 Univerzitetni klinični center Maribor
08664 08664 Splošna bolnišnica Murska Sobota
10001 10001 Splošna bolnišnica Trbovlje
10481 10481 Onkološki inštitut Ljubljana
14450 14450 Splošna bolnišnica Slovenj Gradec
24319 24319 Zdravstveni zavod Dravlje prim. Reš Primož, dr. med.
50006 06001 50006 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA GINEKOLOŠKA KLINIKA
50044 06001 50004 50044 00 UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA KO ZA UROLOGIJO
50054 06001 50006 50054 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA KO ZA GINEKOLOGIJO
50055 06001 50006 50055 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA KO ZA PERINATOLOGIJO
50056 06001 50006 50056 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA KO ZA REPRODUKCIJO
Oznaka Tip Sporočilo
STE-00030 N Oznaka izvajalca sterilizacij je napačna.
Podatki o pacientu
4. ENOTNA MATIČNA ŠTEVILKA OBČANA (EMŠO)
Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-4).
Evidenca sterilizacije
11
5. ZDRAVSTVENA ŠTEVILKA (ZZZS številka zavezanca) Kontrola: DA Obvezno: POGOJNO
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-5). 6. INTERNI BOLNIŠNIČNI IDENTIFIKATOR PACIENTA
Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-6). 7. SPOL
Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-7).
8. DATUM ROJSTVA Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-8) ter dodatna opozorila navedena v nadaljevanju.
Opozorilo pri starosti pod 35 let (oba spola) in starosti nad 50 let (ženske) oziroma nad 65 let (moški). Starost med 20 in 35 let ne potrebuje opozorila, če je »Vzrok za sterilizacijo« (podatek 55) = 1 - Bolezen.
Oznaka Tip Sporočilo
STE-00080 O Oseba, ki je na obravnavi zaradi sterilizacije, je stara manj kot 35 let.
STE-00081 O Oseba, ki je na obravnavi zaradi sterilizacije, je stara več kot 50 let.
STE-00082 O Oseba, ki je na obravnavi zaradi sterilizacije, je stara več kot 65 let.
9. DRŽAVA STALNEGA PREBIVALIŠČA
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Države po NUTS2«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-9).
10. OBČINA OBIČAJNEGA PREBIVALIŠČA Kontrola: DA Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant »Občine-regije IVZ«
Evidenca sterilizacije
12
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-10).
11. ZAKONSKI STAN Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Zakonski stan«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-11).
12. STOPNJA IZOBRAZBE Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Stopnja izobrazbe«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (SBO-12) ter dodatno opozorilo navedeno v naslednji alineji.
Opozorilo, kadar pri podatku 12 vrednost 99 (neznano) presega 3% vseh zapisov celotnega paketa enega izvajalca Enako kot pri FS (polje FS-14).
Oznaka
Tip Sporočilo Isto kot
STE-00120 O Preveliko število zapisov z vrednostjo neznano!
FS-00141
13. DELO, KI GA OPRAVLJA Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: dopolnjeni šifrant iz SKP-08 »Standardne klasifikacije poklicev«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (SBO-13).
14. DEJAVNOST ZAPOSLITVE Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: »Šifrant SKD«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-14).
15. PODLAGA ZA ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: »Dopolnjeni šifrant podlag za zdravstveno zavarovanje«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-15).
Evidenca sterilizacije
13
Podatki o sprejemu v bolnišnico
16. MATIČNA ŠTEVILKA SPREJEMA
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: veljavna matična številka sprejema
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-16).
17. NAPOTITEV NEPOSREDNO IZ DRUGE BOLNIŠNICE Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Neposredna napotitev«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-17). 18. INDIKATOR SPREJEMA (URGENTNI SPREJEM)
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Indikator sprejema«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-18). 19. PONOVNI SPREJEM
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Ponovni sprejem«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-19). 20. DATUM SPREJEMA / STIKA
Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-20).
21. URA SPREJEMA V BOLNIŠNICO
Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-21).
22. SPREJEMNA DIAGNOZA Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »MKB-10-AM (verzija 6)« z omejitvami
Evidenca sterilizacije
14
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-22).
23. PRVA POMOČ PRED SPREJEMOM V BOLNIŠNICO Opomba: Spremenjen šifrant – ukinjena vrednost 9 (neznano). Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Prva pomoč«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-23).
24. NAČIN PRIHODA Kontrola: DA Obvezno: DA (vzrok obravnave ne more biti novorojenec, zato ni pogojno kot v SBO) Zaloga vrednosti: šifrant »Način prihoda«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-24).
Podatki o epizodah bolnišnične obravnave
25. OBLIKA OBRAVNAVE V EPIZODI Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Oblika obravnave v epizodi«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-26).
26. TIP OBRAVNAVE V EPIZODI Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Tip bolnišnične obravnave« z omejitvami. Možna je le šifra 10. Ostalo predstavlja nepravilen tip obravnave na sterilizaciji.
Obravnava, ki vključuje sterilizacijo sodi med Akutne obravnave po modelu SPP (10).
Oznaka Tip Sporočilo
STE-00260 N Nepravilen tip obravnave sterilizacije
Evidenca sterilizacije
15
27. VZROK OBRAVNAVE Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Vzrok bolnišnične obravnave« z omejitvami
V primeru bolnišnične obravnave zaradi prijave sterilizacij se kot Vzrok obravnave lahko izbere vrednost:
- 6 = Sterilizacija ali - 1 = Bolezen ali - 4 = Porod ali - 5 = Fetalna smrt.
Pojasnilo: Sterilizacija (MKB10-AM (verzija 6) koda Z30.2 oziroma KTDP (verzija 6) kode 3568800 - 3568804) se lahko pojavi tudi med vzroki bolnišnične obravnave zaradi bolezni, poroda ali splava kot dodatna diagnoza (tak primer je npr. sterilizacija ob dovoljeni prekinitvi nosečnosti, ki sodi med vzroke bolnišnične obravnave zaradi fetalne smrti, ali sterilizacija ob carskem rezu, ki sodi med bolnišnične obravnave zaradi poroda). V takem primeru se podatki za Evidenco sterilizacij prepišejo iz tiste bolnišnične epizode, v kateri je bila opravljena sterilizacija.
Oznaka Tip Sporočilo
STE-00270 N Nepravilen vzrok obravnave sterilizacije
28. VRSTA OBRAVNAVE V EPIZODI Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Vrsta bolnišnične obravnave«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-29).
29. ZAPOREDNA ŠTEVILKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-30).
30. DATUM ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-31).
31. URA ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Kontrola: DA Obvezno: DA
Evidenca sterilizacije
16
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-32).
32. VRSTA ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI V EPIZODI Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Vrsta zdravstvene dejavnosti – VZD«
Kontrole niso enake kot v SBO.
Primerjava vrste zdravstvene dejavnosti skupaj z oznako izvajalca (polje 3) po tabeli VZD pri izvajalcu.
Oznaka Tip Sporočilo
SBO-00330 N Vrsta zdravstvene dejavnosti v epizodi je napačna
33. ŠIFRA LOKACIJE Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »BPI« (polje lokacija)
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-34).
34. DATUM ZAKLJUČKA EPIZODE Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-35). 35. URA ZAKLJUČKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE
Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-36). 36. NAPOTITEV/STANJE OB ZAKLJUČKU BOLNIŠNIČNE EPIZODE
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Napotitev / stanje ob zaključku«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-37).
Evidenca sterilizacije
17
37. OZNAKA DRUGE BOLNIŠNICE (IZVAJALCA) Kontrola: DA Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant »Oznaka izvajalca – šifrant BPI« Polje se mora izpolniti, če je pri podatku 36 izbrana možnost 21 ali 41.
Oznaka Tip Sporočilo
SBO-00380 N Oznaka druge bolnišnice (izvajalca) v epizodi manjka, ker je Napotitev/stanje enako 21 ali 41
SBO-00381 N Napačna številka izvajalca v epizodi
38. TIP PLAČNIKA ZA VEČINSKI DEL STROŠKOV ZA BOLNIŠNIČNO
OBRAVNAVO Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Tip plačnika«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-64).
39. NEPOSREDNI VZROK SMRTI Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: šifrant »MKB-10-AM (verzija 6)« z omejitvami
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-68).
40. ŠTEVILO UR V INTENZIVNI TERAPIJI Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: pozitivno število
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-69). 41. URE MEHANSKE VENTILACIJE
Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: pozitivno število
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-70). 42. ŠTEVILO DNI DOLGOTRAJNE DNEVNE OBRAVNAVE ZA
BOLNIŠNIČNO EPIZODO Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: pozitivno število
Evidenca sterilizacije
18
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-71).
Medicinski podatki
43. GLAVNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE
Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »MKB-10-AM (verzija 6)«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-39).
44. DODATNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE (DO 19 DIAGNOZ) Kontrola: DA Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant »MKB-10-AM (verzija 6)«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-40). 45. DIAGNOZA ZAPLETA
Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: šifrant »MKB-10-AM (verzija 6)«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-41). 46. INFEKCIJA RANE PO POSEGU (T81.41 IN T81.42)
Kontrola: DA Obvezno: POGOJNO
Zaloga vrednosti: šifrant »Infekcija rane po posegu«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-46). 47. GLAVNI TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE
EPIZODE
Evidenca sterilizacije
19
Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: šifrant »Klasifikacija terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP, verzija 6)«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-42). 48. DATUM GLAVNEGA TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA
POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Kontrola: DA Obvezno: NE
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-43).
49. TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE (do 19)
Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: šifrant »Klasifikacija terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP, verzija 6)«
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-44).
50. DATUM TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE (do 19)
Kontrola: DA Obvezno: NE
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-45).
Podatki o zdravilu
51. OZNAKA ZDRAVILA (do 99)
Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: »Centralna baza zdravil (CBZ2)« – oznaka zdravila
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-65).
52. OSNOVNA ENOTA ZA APLIKACIJO (DO 99) Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: »Centralna baza zdravil (CBZ2)« – osnovna enota
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-66).
Evidenca sterilizacije
20
53. KOLIČINA ZDRAVILA, KI JE BILA DEJANSKO UPORABLJENA/ APLICIRANA PACIENTU (DO 99)
Kontrola: DA Obvezno: NE Zaloga vrednosti: pozitivno število
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-67).
Podatki o sterilizaciji
54. ŠTEVILO OTROK Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: pozitivno število ali število 0. V primeru, da podatek ni znan, se vpiše število 99 – Neznano.
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-59). Spremeni se kontrola SBO-00682. Obvestilo se izpiše, če je število otrok med 15 in 98.
55. VZROK ZA STERILIZACIJO Kontrola: DA Obvezno: DA Zaloga vrednosti: šifrant »Vzrok za sterilizacijo Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-60)
56. DATUM ODOBRITVE STERILIZACIJE Kontrola: DA Obvezno: DA
Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-61).
57. ZAPOREDNA ŠTEVILKA
Kontrola: DA Obvezno: DA Ni v SBO Zaloga vrednosti: pozitivno celo število
Oznaka Tip Sporočilo
STE-00570 N Število je negativno ali nič
Evidenca sterilizacije
21
SEZNAM ŠIFRANTOV
Šifranti so dostopni na povezavi http://www.nijz.si/sl/podatki/evidenca-sterilizacij
EVIDENCA STERILIZACIJE Specifikacije preverjanja podatkov za sprejem podatkov, v 1.6
Ljubljana, november 2016