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Stefano Marangon Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie
Roma, 26 gennaio 2007
Influenza aviaria
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18/08/2005, Corriere della Sera
20/08/2005, CdS
13/09/2005, CdS 09/10/2005, CdS
17/10/2005, CdS24/10/2005, CdS
26/10/2005, CdS
07/11/2005 , CdS
07/11/2005, CdS
Roma, 26 gennaio 2007
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L’influenza aviaria sulla stampa
Articoli influenza aviaria - da gennaio 2005 a settembre 2006Corriere della Sera, Le Monde, New York Times
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Corriere della Sera Le Monde NYTimes
Roma, 26 gennaio 2007
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Influenza stagionale
Influenza aviaria
Pandemia
Impatto sulla salute
Rischio percepito
Influenza stagionale: rischio reale e percepito
Roma, 26 gennaio 2007
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Influenza stagionale
Influenza aviaria
Pandemia
Impatto sulla salute
Rischio percepito
Influenza aviaria: rischio reale e percepito
Roma, 26 gennaio 2007
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Influenza stagionale
Influenza aviaria
Pandemia
Impatto sulla salute
Rischio percepito
Pandemia: rischio reale e percepito
Roma, 26 gennaio 2007
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INFLUENZA AVIARIA
Roma, 26 gennaio 2007
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influenza aviaria a bassa patogenicità (LPAI)volatili acquatici
influenza aviaria ad alta patogenicità (HPAI)
popolazioni di volatili domestici(H5 e H7)
Ecologia dei virus influenzali aviari
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Roma, 26 gennaio 2007
Influenza aviaria - Cosa è cambiato?
1958 - 1997 17 epidemiedi HPAI a livello mondiale rapidamente eradicate
Dal 1997 ad oggi..………
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Influenza aviaria (H5N1) in volatili selvatici e domestici
Roma, 26 gennaio 2007
Più di 5000 focolai di malattiain 35 Paesi – 250 milioni di volatili coinvolti
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Sud-est asiatico: virus H5N1 HPAI presente Sud-est asiatico: virus H5N1 HPAI presente
nelle popolazioni di anatre domestichenelle popolazioni di anatre domestiche
Trasmissione diretta pollame infetto-uomoTrasmissione diretta pollame infetto-uomo
Probabile diffusione tramite i migratoriProbabile diffusione tramite i migratori
Possibile precursore di un virus pandemicoPossibile precursore di un virus pandemico
H5N1 HPAI – Cosa è cambiato?
Roma, 26 gennaio 2007
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SUD-EST ASIATICO“epicentro” delle pandemie influenzali
I virus influenzali (H5N1 HPAI) sono RESIDENTI nella popolazione di anatre domestiche, con continui passaggi ad altre specie (volatili domestici e selvatici di specie diverse, suino e uomo)
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INFEZIONI UMANE DA VIRUS
INFLUENZALI DI ORIGINE AVIARIA
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- 1959: isolamento di uno stipite H7N7 da un paziente con epatite
- 1977: un caso di congiuntivite benigna da H7N7 in laboratorio
- 1981: 5 casi (1 confermato) di congiuntivite da H7N7 per contatto con foche infette da virus di origine aviaria
- 1991: infezione sperimentale di 40 volontari con virus aviari
- 1996: un caso di congiuntivite monolaterale da H7N7 in una donna per trasmissione diretta da anatre infette
Virus influenzali aviari nell’uomo
Roma, 26 gennaio 2007
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- 1998 -’99: 2 casi umani da H9N2 a HK e 5 in Cina
- 2000: indagine sierologica a HK ha evidenziato sieropositività per H9N2 nel 30% di una coorte di operatori del settore avicolo
- 2003: 453 (89 confermati) casi umani da H7N7 in NL (1 ad esito
infausto) - A scopo preventivo trattamento con antivirali del
personale a rischio (terza settimana)
- 2003: 3 casi umani da H5N1 a HK (1 ad esito infausto)
- 2004: Canada 2 casi umani da H7N3
- 2005: 77 sieropositività da H5N2 LPAI in Giappone
Virus influenzali aviari nell’uomo
Roma, 26 gennaio 2007
- 1997: 18 casi umani (6 ad esito infausto) da H5N1 a HK, per esposizione a pollame infetto. Limitata trasmissione interumana
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Roma, 26 gennaio 2007
Influenza aviaria (H5N1): distribuzione dei casi umani
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2003 2004 2005 2006 2007 Total Country
cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths
Azerbaijan 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 8 5
Cambodia 0 0 0 0 4 4 2 2 0 0 6 6
China 1 1 0 0 8 5 13 8 0 0 22 14
Djibouti 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
Egypt 0 0 0 0 0 0 18 10 1 1 19 11
Indonesia 0 0 0 0 19 12 56 46 5 4 80 62
Iraq 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 3 2
Thailand 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 25 17
Turkey 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 12 4
Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 0 0 93 42
Total 4 4 46 32 97 42 116 80 6 5 269 163
Influenza aviaria H5N1 HPAI nell’uomo
26 dicembre 2003 – 22 gennaio 2006
Fonte: WHO
Roma, 26 gennaio 2007
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In Thailandia, Vietnam, Indonesia e
Cambogia la frequenza di casi umani
è stata di circa
2-3 casi su 10 milioni di abitanti
(0,00003%)
Frequenza dei casi umani di influenza aviaria
Roma, 26 gennaio 2007
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Trasmissione diretta pollame uomo
Roma, 26 gennaio 2007
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Taubenberger et al. (2005)
Ricostruito completamente il genoma del virus della Spagnola (H1N1):
– virus interamente di origine aviaria (non un riassortante)
– alcune mutazioni in comune con il virus H5N1 che sta attualmente circolando in Asia
Generazione virus influenzali pandemici
Roma, 26 gennaio 2007
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Influenza aviaria: fattori di rischio per l’uomo
• Contatto ripetuto con volatili infetti o deceduti
• Manipolazione di volatili infetti (soprattutto in ambito rurale)
• Per via aerea, prevalentemente
• Mai dimostrato il contagio attraverso il consumo di carni o uova (cottura)
• Rischio di trasmissione nosocomiale: molto basso
Roma, 26 gennaio 2007
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18/08/2005, Corriere della Sera
20/08/2005, CdS
13/09/2005, CdS 09/10/2005, CdS
17/10/2005, CdS24/10/2005, CdS
26/10/2005, CdS
07/11/2005 , CdS
07/11/2005, CdS
Roma, 26 gennaio 2007
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Influenza aviaria – situazione in Italia
Dal 2003 è in atto un piano di
sorveglianza molto intenso che
prevede:
monitoraggio nazionale su
selvatici e domestici
nelle DPPA, monitoraggio
sistematico di tutti gli allevamenti
intensivi e di quelli all’aperto
Roma, 26 gennaio 2007
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Virus e alimenti: carni e uova
Il virus dell’influenza aviaria muore
alla temperatura di cottura in pochi
minuti
Roma, 26 gennaio 2007
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Focolai influenza aviaria (H5N1) in Italia
In totale in Italia sono stati
individuati 19 i casi di
H5N1 HPAI (dall’11 al 25
febbraio 2006) in volatili
selvatici in Sicilia, Calabria,
Puglia e Umbria
Roma, 26 gennaio 2007