Status Ujian

TINEA CRURIS

Oleh:Hanifah Astrid ErnawatiG99131041

Penguji:Endra Yustin, dr., Sp.KK, M.Sc

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA2014

STATUS UJIAN

A. ANAMNESIS1. IDENTITASNama:Ny. HUmur:64 tahunJenis Kelamin:PerempuanAgama:IslamAlamat:SurakartaPekerjaan: Ibu Rumah TanggaTanggal Periksa:10 Juli 2014No. RM:00894556

2. KELUHAN UTAMAGatal di bokong

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien datang dengan keluhan gatal di bokong sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan pasien berlangsung terus menerus. Gatal memberat terutama ketika berkeringat dan berkurang jika pasien mandi. Keluhan juga disertai kemerahan yang semakin meluas. Oleh karena gatal, pasien menggaruk hingga warna kulit kehitaman. Pasien menyangkal keluarnya duh tubuh dari kemaluan. Nyeri BAK (-), BAK nanah (-), BAK darah (-).Pasien mandi dan mengganti pakaian dalam 2 kali sehari. Pasien mandi dengan sabun mandi batangan dan air biasa. Tidak ada penggunaan pakaian secara bergantian dengan orang lain. Pasien menggunakan pakaian dalam berbahan katun. Penggunaan pakaian yang ketat disangkal. Pasien baru pertama kali merasakan keluhan seperti ini. Pasien memberikan bedak herosin saat dirasa gatal, namun pasien belum pernah memeriksakan diri ke dokter.

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUR. Penyakit serupa :disangkalR. Alergi obat dan makanan: disangkalR. Sakit gula: disangkalR. darah tinggi: disangkalR. Asma, bersin-bersin pagi hari: disangkalR. infeksi seksual menular: disangkal

5. RIWAYAT KELUARGAR. Sakit serupa: disangkalR. Alergi obat dan makanan: disangkalR. Asma, bersin-bersin pagi hari: disangkalR. Hipertensi: disangkal

6. RIWAYAT AKTIVITAS DAN KEBIASAANPasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Sehari-hari pasien tidak banyak berkeringat. Saat bepergian pasien menggunakan celana rangkap 3. Pasien mandi dan mengganti pakaian dalam 2x sehari yaitu pagi dan sore hari.Sehari-hari pasien makan tiga kali sehari dengan nasi dan sayur serta lauk pauk. Pasien tidak pernah mengalami gatal ataupun kelainan lain setelah mengkonsumsi makanan atau obat tertentu.

7. RIWAYAT EKONOMIPasien adalah seorang perempuan yang mempunyai rutinitas sebagai ibu rumah tangga. Saat ini pasien menggunakan fasilitas pembayaran umum

B. PEMERIKSAAN FISIK1. Status GeneralisKeadaan umum:compos mentis, gizi kesan cukup BB 49kg TB 145cmVital Sign:T: 130/80 mmHgRR: 22 x/menitN: 78 x/menitT : 36,5o CKepala: mesocephal, sclera ikterik (-/-), konjungtiva pucat (-/-)Leher:pembesaran limponodi regional (-)Telinga:dalam batas normalThorax:dalam batas normalAbdomen:dalam batas normalEkstremitas Atas:dalam batas normalEkstremitas Bawah:dalam batas normalGenitalia: lihat status dermatovenereologicus2. Status DermatovenereologicusRegio gluteus et inguinal posterior : tampak patch hiperpigmentasi dengan konfigurasi polisiklik, bagian tepi lesi tampak lebih aktif, central healing (+), skuama kering berwarna putih, di beberapa tempat ekskoriasi bekas garukan

C. DIAGNOSIS BANDING1. Tinea cruris2. Eritrasma3. Kandidiasis

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Kerokan kulit gluteus dan inguinal dengan KOH (+) hifa2. Pemeriksaan lampu wood : (-)

E. DIAGNOSIS KERJATinea cruris

F. TERAPI1. Non medikamentosa Penjelasan mengenai penyakit dan rencana pengobatan Jangan menggaruk lesi Meningkatkan kebersihan diri dan lingkungan Anjuran untuk mandi dan mengganti pakaian dalam minimal 2x sehari Anjuran untuk tidak menggunakan pakaian yang yang berlapis-lapis2. MedikamentosaTopikal: ketoconazole cream 20gr 2 dd ueSistemik: ketoconazole tab 200mg 1 dd tab Icetirizine tab mg 10 1 dd tab 1

G. PROGNOSISAd vitam:bonamAd sanam:bonamAd fungsionam:bonamAd cosmeticam: bonam