8/16/2019 Status Obstetri Igd

1/5

STATUS OBSTETRI di IGD

Tanggal masuk : 1 April 2016

Pukul : 15.40 WIB

Anamnesis

I. Identifikasi

 Nama : Ny. R 

Umur : 31 a!un

Agama : Islam

Alama : "usun "ar# Nan$ung

P#k#r%aan : I&u ruma! anggaP#k#r%aan suami : '

II. Keluhan

Uama : Ny#ri p#ru $i &agian &a(a! s#%ak 1 &ulan s#lum masuk ruma!

saki

Tam&a!an : p#r$ara!an p#r)aginam

III. Riwayat haid

*#nar+!# : i$ak $ianyakan

,iklus !ai$ : i$ak $ianyakan

-umla! : i$ak $ianyakan

amanya : i$ak $ianyakan

/P/T : i$ak $ianyakan

IV. Riwayat pekawinan

Ti$ak $ianyakan

V. Riwayat kehamilan sekaan!

Pasi#n $aang $#ngan k#lu!an ny#ri p#ru s#%ak 1 &ulan s#lum masuk ruma!

saki. Ny#ri $irasakan $ip#ru s#la! kiri &a(a! $an m#ny#&ar k# s#luru! p#ru $an i$ak 

m#n%alar k# pinggang ny#ri #rasa !#&a s#!ingga pasi#n !arus risira!a unuk m#na!an

sakinya. Pasi#n lupa /ari p#rama !ai$ #rak!irnya. Pasi#n %uga m#ngaakan m#ngalami

8/16/2019 Status Obstetri Igd

2/5

 p#n$ara!an p#r)aginam r(arna m#ra! k#!iaman s#%ak 1 !ari yang lalu. ,#lain iu pasi#n

m#ngaku &a$an s#makin lama s#makin #rasa l#mas $an kuli #rli!a pu+a s#%ak 1 !ari yang

lalu.

Riwayat kehamilan " pesalinan " nifas tedahulu

Anak 1 : *#ninggal ri(aya k#la!iran i$ak $i anyakan

Anak 2 : /amil ini

VI. Riwayat penyakit tedahulu

Pasi#n i$ak m#n$#ria p#nyaki $ara! inggi p#nyaki %anung p#nyaki gin%al asma $an

k#n+ing manis.

VII. Riwayat penyakit kelua!a

"i $alam k#luarga i$ak a$a yang m#n$#ria p#nyaki $ara! inggi p#nyaki %anung p#nyaki

gin%al asma $an k#n+ing manis.

VII. Riwayat k#ntasepsi

Ti$ak $ianyakan

VIII. Riwayat imunisasi selama hamil

Ti$ak $ianyakan

8/16/2019 Status Obstetri Igd

3/5

$emeiksaan %isik 

I. Status $esent

#a$aan Umum : Tampak saki ra

#sa$aran : Apais

T#kanan $ara! : Ti$ak #rukur  

 Na$i : 120m

P#rna7asan : 22 m#ni

,u!u : A7#&ris

II. Status Genealis

uli : 8!l9asma gra)i$arum

*aa : 9n%ungi)a an#mis s+l#ra anik#rik  

;igi mulu : ari#s '

T!9raks : *amma# m#msar $an #gang !ip#rpigm#nasi ar#9lla

-anung : Bunyi %anung I'II r#gular murmur ' gall9p '

Paru : s9n9r )#sikul#r r9nki '' (!##

8/16/2019 Status Obstetri Igd

4/5

$emeiksaan $enun&an!

1. a&9ra9rium

Tanggal 21 ,#p#mr 2011 pukul 1@.10:

' /& : 0 gr

' / : 21

' #uk9si : 21.500mm3

' Tr9m&9si : 261.000mm3

' >rir9si : 26 % mm$ara!

' ;9l. "ara! : C

' ;", : 211 mg$l

' Na : 140 m>gl

' : 61 m>gl

' 8l : 104 m>gl

' PP #s :

2. !usus

8ul$9sin#sis"9uglas Pungsi

 i$ak $ilakukan

Dia!n#sis awal 

1. ;2P1A0 !amil± D minggu $#ngan >T

2. ,y9k /ip9)9l#mik #+. P#r$ara!an p#r)aginam

3. An#mia

$enatalaksanaan

9nsul $r. ,p. C;

' I?E" R l9a$ing 2000 ++ $i lan%ukan l9a$ing (i$a!#s 500 ++

' an%ukan R 20 gm

' In% 8#7ria9n 1g12 %am i) s

' In% Ranii$in 50 mg12 %am i)

' ,##la! U sa&il pasi#n $i pin$a!kan k# ? &angsal k#&i$anan

$#!n#sis

' Fu9 a$ )iam : $u&ia

' Fu9 a$ 7un+i9nam : $u&ia

-am 20.15 $i &angsal k#&i$anan

8/16/2019 Status Obstetri Igd

5/5

, : P#r$ara!an p#r)aginam ny#ri p#ru

C: Tampak saki ra 8*

  T$:1000 RR: 26m

  N: 140m T : A7#&ris

  : 8a

  A&$ : $aar BU NT massa '

Status Ginek#l#!is

P#m#riksaan luar 

Ti$ak $ilakukan

P#m#riksaan "alam

In sp#kul9 :

Ti$ak $ilakukan

?aginal 9u+!#r :

P9ri9 lunak ny#ri g9yang p9ri9 ny#ri #kan U#rus suli $inilai

#gang $an #rasa ny#ri. P#r$ara!an aki7 G 

ECTC U,;

U,; : U#rus $#ngan r#aksi $#si$ua

  Tampak ;, $i $a#ra! a$n#a

  A: #!amilan >k9pik T#rganggu

  P : 'In79rm#$ +9ns#n

'I?E" R 20 gm

'R#n+ana apar99mi 8i9 21.15WIB

'In% 8#7ria9n# 1g 12 %am i)

 

Dia!n#sis p#st #peasi

P9s ,al7ing#k9mi sinisra #+. Rupur u&a pars ampularis