Standardom se definirana razina kakvoće ili stručnosti koja se očekuje u danim okolnostima;

u sestrinstvu odnosi se na kriterije stručnosti i kvalitete sestrinske skrbi i opisuje što se očekuje

Uspostava standarda kvalitete ne znači i garanciju poboljšanja rada

Disciplina dolazi krozorganizacijsku kulturu, edukaciju i proces učenja

Što su ISO 9000 standardi?

ISO (International Organization for Standardization) je organizacija koja je prepoznala potrebu za usklađivanjem standarda kvalitete na

svjetskoj razini, te 1987. donijela seriju ISO standarda

Standardima se uspostavljaju temeljni koncepti, smjernice i zahtjevi kvalitete

Standardi traže da sustav upravljanja poslovnim procesima

mora biti definiran i kontroliran

Kontrola definiranih procesa rezultira preciznim lociranjem uzroka

problema, te njihovo sigurnoe liminaranje. Zatvoreni krug neprekidnog

lociranja i korekcijeproblema sustavno unapređuje procese.

ISO standardi definirajuzahtjeve o potrebnim elementima sustava kvalitete,

ali ne određujukako ih implementirati. Nezavisni su od bilo koje

konkretneindustrijske grane ili društvenog sektora.

Standardi iz 1987. revidirani su iunaprijeđeni 1994. godine.

( odgovara na zahtjeve korisnika usluga ili kupaca )

To su:     

 ISO 9001 Sustavi kvalitete - Model za osiguranje kvalitete udizajnu, razvoju, proizvodnji, instalaciji i servisu

·       ISO 9002 Sustavi kvalitete - Model za osiguranje kvalitete u

proizvodnji, instalaciji i servisu

·       ISO 9003 Sustavi kvalitete - Model za osiguranje kvalitete ufinalnoj inspekciji i testiranju. )

ISO 9004-1 Upravljanje kvalitetom i elementi sustava kvalitete – smjernice

·       ISO-9000 Standardi u upravljanju i osiguranja kvalitete –smjernice

·       ISO-9004 Elementi sustava kvalitete i upravljanja sustavomkvalitete - smjernice 

       ISO 10011 Sustav kvalitete za audit – smjernice

·        ISO 10012 Zahtjevi osiguranja kvalitete za mjerne uređaje.

·        ISO 10013 Smjernice za izradu Priručnika kvalitete

ISO standardi podrazumjevaju minimum zahtjeva.- nadogradnja je moguća unutar radne organizacije

Odabir odgovarajućeg standarda zavisi od osnovne namjere

-duboko razumijevanje poslovanja, procesa, korisnika i njihovihpotreba

·       fokusiranje na preventivu i prepoznavanje problemaunaprijed

·       uključivanje svakog pojedinog djelatnika i podizanje razineorganizacijske kulture

Krajnji rezultat je:

·       smanjeni operativni i proizvodni troškovi i bolje korištenje Svih resursa

·       stabilna kvaliteta proizvoda i usluga, pouzdani rokovi isporuke, zadovoljniji korisnik/ kupac

·       veći prihodi zbog povećanog zadovoljstva korisnika /kupaca i

povećanjaobima poslovanja

Standardima se:Standardima se:

utvrđuju kriteriji radautvrđuju kriteriji rada planiraju ciljeviplaniraju ciljevi

planira strategijaplanira strategija utvrđuju kvantitativne mjere ishoda ili uslugautvrđuju kvantitativne mjere ishoda ili usluga

utvrđuje broj sati radautvrđuje broj sati rada utvrđuje cijenautvrđuje cijena

utvrđuje dohodakutvrđuje dohodak utvrđuje ukupni prihodutvrđuje ukupni prihod

utvrđuje programutvrđuje program

Kvaliteta zdravstvene njege se mora moći mjeriti ili Kvaliteta zdravstvene njege se mora moći mjeriti ili prosuđivati specifičnim standardima za zdravstvenu prosuđivati specifičnim standardima za zdravstvenu

njegunjegu

Kriteriji bi trebali jasno specificirati točnu razinu kvalitete i Kriteriji bi trebali jasno specificirati točnu razinu kvalitete i kvantiteta usluge, nužnih za zadovoljenje standardakvantiteta usluge, nužnih za zadovoljenje standarda

STANDARDISTANDARDI

Standardom se određuje usuglašenost razine kvalitete i Standardom se određuje usuglašenost razine kvalitete i kvantiteta rada. Standardi sestrinske prakse su validne kvantiteta rada. Standardi sestrinske prakse su validne definicije dogovorene i prihvatljive kvalitete zdravstvene definicije dogovorene i prihvatljive kvalitete zdravstvene

njege na određenom radnom mjestu kojima se njege na određenom radnom mjestu kojima se prosuđuje i evaluira sestrinska praksaprosuđuje i evaluira sestrinska praksa

II - Standardom se definirana razina kakvoće ili stručnosti

koja se očekuje u danim okolnostima;

u sestrinstvu odnosi se na kriterije stručnosti i kvalitete

sestrinske skrbi i opisuje što se očekuje

                                  BENCHMARKINGBENCHMARKING

( najbolji standard prakse )( najbolji standard prakse )

Definicija benchmarkinga po Xerox Corp. je:Definicija benchmarkinga po Xerox Corp. je:  

kontinuirani proces mjerenja proizvoda, usluga i kontinuirani proces mjerenja proizvoda, usluga i prakse i uspoređivanje s najuspješnijim prakse i uspoređivanje s najuspješnijim

konkurentima ili poduzekonkurentima ili poduzećimaćima koji su utvrđeni koji su utvrđeni predvodnici u djelatnostipredvodnici u djelatnosti

Benchmarking u zdravstvenoj njeziBenchmarking u zdravstvenoj njezi

“Skup svih vještina koje su koristile “Skup svih vještina koje su koristile medicinske sestre i postigle najveću medicinske sestre i postigle najveću moguću razinu kvalitete zdravstvene moguću razinu kvalitete zdravstvene

njege uz najnižu moguću cijenu “njege uz najnižu moguću cijenu “

- standarde prakse- standarde prakse

standarde procesa zdravstvene njegestandarde procesa zdravstvene njege

standarde ciljevastandarde ciljeva

Standardi prakseStandardi prakse

Standardi strukture:Standardi strukture:

Struktura organizacije i upravljanja zdravstvenomStruktura organizacije i upravljanja zdravstvenom

njegomnjegom

Bazični kriterij: Bazični kriterij: plan potrebnih uvjeta za pružanje plan potrebnih uvjeta za pružanje kvalitetne zdravstvene njege/evaluacija kvalitetne zdravstvene njege/evaluacija administrativnog procesa /priprema za radadministrativnog procesa /priprema za rad

II Standardi struktureII Standardi strukture

regulativa sestrinske prakseregulativa sestrinske prakseorganizacija sestrinske službeorganizacija sestrinske službe izbor i zapošljavanjeizbor i zapošljavanjeneophodna oprema, pomagala i neophodna oprema, pomagala i

potrošni materijalpotrošni materijalstatutarne i zakonske obvezestatutarne i zakonske obveze

Standardi procesaStandardi procesa

plan zdravstvene njegeplan zdravstvene njege ________________________________________________________________

- sestrinska anamneza- sestrinska anamneza - sestrinska dijagnoza- sestrinska dijagnoza

- izvođenje propisanih specifičnih aktivnosti - izvođenje propisanih specifičnih aktivnosti ili intervencija /smjernice ili intervencija /smjernice

____________________________________________________________________ interakcija medicinska sestra/bolesnikinterakcija medicinska sestra/bolesnik

Standardi smjernica ( algoritmi ) su :

planirani koraci koje treba poduzeti u obavljanju nekog zadatka i način na koji treba raditi

-zajednički dogovoren način izvođenja nekog postupka

zahtjeva pridržavanje dogovorenih pravila svih članova tima

zahtjeva kontrolu i evidentiranje svakog postupka i svakog člana

- zahtjeva evaluaciju i eventualnu promjenu dogovorenog

Standardi ciljevaStandardi ciljeva

- ukupni krajnji / optimalni doseg ukupni krajnji / optimalni doseg zdravstvene njegezdravstvene njege

- dio su multiplih interaktivnih dio su multiplih interaktivnih faktora koji utječu na unapređenje faktora koji utječu na unapređenje

zdravlja, sprječavanje ili ishod zdravlja, sprječavanje ili ishod bolestibolesti

Faktori važni za upravljanje kvalitetomFaktori važni za upravljanje kvalitetom

uspostaviti jasna pravila upravljanjauspostaviti jasna pravila upravljanja

osoblje mora znati što može očekivati, kako raditiosoblje mora znati što može očekivati, kako raditi

i koji su mehanizmi kontrolei koji su mehanizmi kontrole

- osigurati kvalitetne putove komunikacijeosigurati kvalitetne putove komunikacije

- osigurati samokontroluosigurati samokontrolu

Samokontrola uključuje:Samokontrola uključuje:

najnovija znanja ( praćenje svih novina u zdravstvenoj najnovija znanja ( praćenje svih novina u zdravstvenoj njezi )njezi )

dati/imati jasno zaduženjedati/imati jasno zaduženje osigurati fleksibilnost procesa radaosigurati fleksibilnost procesa rada

pomoći suradnicima s ciljem poboljšanja određenih pomoći suradnicima s ciljem poboljšanja određenih elemenataelemenata

unaprijediti rad – problem solving/vještineunaprijediti rad – problem solving/vještine osigurati rad bez bilo kakve vrste pritiskaosigurati rad bez bilo kakve vrste pritiska

Mehanizmi kontrole uključuju:Mehanizmi kontrole uključuju:

akreditaciju proceduraakreditaciju procedura

savjetovanjesavjetovanje

plan evaluacijeplan evaluacije

analizuanalizu

zaključakzaključak

izvještajizvještaj

-identificirati odgovorne medicinske sestre

-identificirati izvore izvješća

-osnovati sestrinska ( ili multidisciplinarna ) povjerenstva

- definirati sestrinsko izvješće

- provjeriti sestrinsku dokumentacijuprovjeriti kvalitetu podataka za upravljanje kvalitetom

utvrditi program vještina za provođenje upravljanja kvalitetom

_____________________________________________________

Efikasnost = raditi što učinkovitije pravilnim korištenjem raspoloživih resursa ( raditi “stvari” na pravi način )

Efektivnost = postizanje zadanog cilja ( učiniti pravu stvar )

- pokazuju u kojoj mjeri jedan sustav zadovoljava potrebe i očekivanja korisnika.

Indikatori kvalitete zdravstvene njegeIndikatori kvalitete zdravstvene njege

Vrsta i broj bolničkih infekcijaVrsta i broj bolničkih infekcija Integritet kože/dekubitusIntegritet kože/dekubitus

Broj medicinskih sestara i ostalog pomoćnog osoblja na Broj medicinskih sestara i ostalog pomoćnog osoblja na krevet bolesnikakrevet bolesnika

Ukupan broj sati zdravstvene njege po bolesniku/24 sataUkupan broj sati zdravstvene njege po bolesniku/24 sata Zadovoljstvo bolesnika zdravstvenom njegomZadovoljstvo bolesnika zdravstvenom njegom

Suzbijanje boli/zadovoljstvo bolesnikaSuzbijanje boli/zadovoljstvo bolesnika Zadovoljstvo bolesnika razinom edukacije/informiranošćuZadovoljstvo bolesnika razinom edukacije/informiranošću

Zadovoljstvo medicinskih sestaraZadovoljstvo medicinskih sestara