standarde medicale de diagnostic şi tratament...

1

STANDARDE

medicale de diagnostic şi tratament

otorinolaringologie

2

Numărul

investigaţiilor

Tratamentul: substanţa /

manopera

Doza,

unitatea de

măsură

Numărul

de prize /

pastile /

fiole /

flacoane

recomand

at

Durata tratamentului

recomandat (zile)

Denumirele

maladii

Etapa acordării

asistenţei medicale

Denumirea comună

internaţională a

investigaţiilor

T 18 Corp străini

ai esofagului

) a urgenţă prespitalicească

În regim de urgenţă, pacientul, cu bilet de trimitere este trimis pentru spitalizare în clinica ORL

b) medicală primară

c) specializată de ambulator

d) spitalicească Esofagoscopia cu tub rigid, cu extragerea

1 1 2-7 zile

Hemoleucograma 1 corpului străin prin anestezie generală

Urinograma 1 Antibiotice cu spectru

Radiografia esofagului cu contrast

1 larg (ampicilină, cefazolină, macrolide)

1gr. 14fl

Fibroesofagoscopia 1 Lidocaină, 10%, aerosol 1tub. 1tub

MRS 1 sol.Atropină sulfat 0,1%-1ml 1ml 7fiol

ECG 1 sol.Papaverină, 2%,-2ml 2ml 7fiol

Consultaţia fizioterapeutului

sol.Tramadol,- 2ml 2ml 7fiol

Fixarea sondei naso-esofagiene 1 1

K 20 Esofagită

postcaustică,

De lungă durată 18-35

3

cicatricii

stenozante

a) urgenţă prespitalicească

zile



d) spitalicească Hemoleucograma 1 Extr. Aloe 2ml.i/m 2ml 35fiol

Urinograma 1 sol.Atropină sulfat 0,1%-1ml 1ml 35fiol

Radiografia esofagului cu contrast

1 sol.Papaverină, 2%,-2ml 2ml 35fiol

Fibroesofagoscopia 1 Sol. Tramadol -2ml. 2ml 35fiol

MRS 1 Lidocaină 10% aerosol 1fl 3fl

Bujiraj de esofag până la obţinerea unui lumen esofagian de dimensiuni acceptabile.

1 35

B.37.8Candidoză

esofagiană




Hemoleucograma 1 Fluconazol i/v sau per os 150mg 7fl 5

d) spitalicească MRS 1 Badijonarea esofagului cu antiseptice şi antifungice

1 7 -7 zile, apoi tratament

ambulator

Examen bacteriologic 1

fibroesofagoscopia 1

Urinograma

L 03

Adenoflegmoanele

cervicale

a) urgenţă

4

prespitalicească


În mod urgent consultul medicului ORL


d) spitalicească Hemoleucograma 1 Deschiderea şi drenarea flegmonului prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată

1 1 7-9 zile

durata coagulării 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc.)

1 18fl

Urinograma 1 Analgezice (ketorolac) 1ml 9fiol

MRS 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os

1compr 18 compr

ECG 1 Zilnic pansament 1 9

D.17.0 Tumori

benigne cervicale




d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării

1 Ablaţia tumorii prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată

1 1 7-9 zile

Urinograma 1 Pansament zilnic 1 9

MRS 1 Examen histologic 1 9

ECG 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1 18fl

Analgezice (ketorolac, metamizol 1ml 9fiol

5

sodic etc)

Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per

1compr 18compr

E.07 Tiroida

acută supurată




În regim de urgenţă pacientul trebuie să fie spitalizat în secţia ORL

d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării

1 Incizia şi drenajul abcesului.În dependenţă de caz prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol. Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată

1 1 7-9 zile

urinograma 1 Pansament zilnic 1 9

MRS 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1 18 fl

ECHO –grafia tiroidei 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodicdetc

1 9 fiol

Hormoni tiroidieni 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per

2 compr 18 compr

Scintrigrafia tiroidei 1

Cons. endocrinologului 1

Q 18.8 Chisturi şi

fistule mediane

sau laterocervicale



6


d) spitalicească Hemoleucograma 1 Ablaţia fistulelor şi a chisturilor laterale sau mediane

1 1 7-9 zile

Fistulografia 1 Zilnic pansament 1 9


1 18fl

MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1ml 9fiol

Laringoscopia indiredctă 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern

2compr 18compr

Radiografia pulmonară 1

E 21 Fistule sau

chisturi

parotidiene

congenitale




d) spitalicească Hemoleucograma 1 Ablaţia fistulelor şi a chisturilor laterale sau mediane

1 1 7-9 zile

Urinograma 1 Prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol. Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată

1 9

Fistulografia 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 18fl

ECG 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1ml 9fiol

Laringoscopia indiredctă 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern Zilnic pansament

2 compr 18compr

7

Radiografia pulmonară 1

MRS 1

J 01.1 Sinisită

acută supurată

frontală




d) spitalicească Hemoleucograma 1 Operaţia-Trepanopuncţia sin.frontale anestezie intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-%5ml adrenalată

1 1

Urinograma 1 Lavajul sinusurilor frontale cu Clorură de sodiu 0,9% şi întroducerea în sinus sol. Dexametazoni +antibiotic

1 7

Examen bacteriologic 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/2 ori în nas

1fl 2fl

R-grafia SPN 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 14fl


1ml 7fiol


Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern

2compr 7compr

I 32 473,1 Frontită

cronică(sinusita

frontală cronică

supurată în

acutizare)



8


d) spitalicească Hemoleucograma 1 Operaţia-Trepanopuncţia sin.frontale anestezie intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-%5ml adrenalată

1 1 6-7 zile

Urinograma 1 Lavajul sinusurilor frontale cu Clorură de sodiu 0,9% şi întroducerea în sinus sol. Dexametazoni +antibiotic

1 7

Examen bacteriologic 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/2 ori în nas

1fl 2fl

R-grafia SPN 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 14fl


1ml 7fiol


Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern

2 compr 7compr

461,1-473,1

Sinusită

maxiloetmoidală

cronică (supurată

polipoasă)





1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1 6-7 zile

Urinograma 1 Lavajul cu Clorură de sodiu 0,9%, apoi se introduce în sinus dexametazonă+ cefazolină

1 7

Examen bacteriologic 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 14fl

Analgezice (ketorolac, metamizol 1ml 7fiol

9

sodic etc)

R-grafia SPN 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern

1compr 7compr

MRS 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1fl

Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2 fl

J 33.1 Sinusită

etmoidală cronică

polipoasă




d) spitalicească Hemoleucoograma,durata coagularii

1 Polipotomia nazală. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie de contact cu sol. Lidocaină 10%-adrenalată

1 1 4-6 zile

Urinograma 1 Sol.Fluticazon e aerosol de 2 ori în nas

1fl 1

R-grafia SPN 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1

MRS 1 Loratidium (claritine, zirtec) 10mg 7fl

Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 12fl

Examen histologic 1 1

J 01.0 Sinusită maxilară acută

supurată



10


Hemoleucograma,durata coagulării

1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1 7-9 zile


1 7


1fl 18fl

Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1fiol 7


1 14past




10ml 2fl


1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1


1 7


1fl 14fl


1ml 7fiol


1compr 7compr




10ml 2fl

J 32.0Sinusită

maxilară cronică

supurată în

acutizare

a) urgenţă

11

prespitalicească


Consultul medicului ORL



1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1


1 7


1fl 14fl


1ml 7fiol


1compr 7compr




10ml 2fl

J 01.2 Sinusită

etmoidală acută supurată

a) urgenţă

prespitalicească




Hemoleucograma,durata coagulării

1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)

1 14 6-7 zile

Urinograma 1 Rinostop(sinupret) 1fl 1fl

12

Examen bacteriologic 1 Loratidină (claritin, zirtec) 10mg 7fl

Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol 10ml 2fl

d) spitalicească R-grafia SPN 1 Anemizări de mucoasă nazală 1 7

MRS 1


R 04..0

Epistaxisul




d) spitalicească Hemoleucograma 1 Măsurile generale de tratament constau în: aprecierea stării generale (paloare, puls, tensiune arterială), după caz, administrare de antihipertensive , hemostatice, la necesitate perfuzii de refortan sau transfuzii a componentelor de sînge ,eliminarea cheagurilor de sînge de la nivelul foselor nazale prin suflarea nasului sau aspiratie.

1 1 6-8 zile

Durata coagularări 1 Alte manevre:

urinograma 1 tamponament anterior, la

MRS 1 necesitate tamponament posterior. 1 1

Cons.internistului, cardiologului

1 Ligaturi arteriale (a. sfenopalatină, a. maxilară internă, a. carotidă externă)

1 1

Coagulograma 1

J 34.0 Furuncul

nazal

13




d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulariii

1 Deschiderea şi drenarea furuncului abcedant

1 1 6-8 zile

urinograma 1 antiboitice(cefalosporine) 1fl 16fl

MRS 1 Fraxiparină 0,3 8fl

Glucoza în sînge 1


Pansament 1 8

Analgezice (tramal, tramamdol etc.) 2ml 8fiol

antiinflamatoare(nimesil) 1 8compr

J 34.2

Hematomul

septului

nazal.Abcesul

septului nazal





1 Anestezie intravenoasă cu anestezie de contact a mucoasei nazale(utizarea de sol. Lidocaină 10% aerosolsau badijonare) Incizie şi drenaj larg, aspiraţia hematomului, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice (cefalosporine), Analgezice

1 1 6-8 zile

Urinograma 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 10ml 2fl

14

2 ori în nas

R-grafia SPN 1 Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie

1 8

MRS 1


J 34.2 Deviaţia de

sept nazal


b)medicală primară



1 Rezecţia subpericondromucoasă a septului nasal (metoda Killian), septoplastie, septoplastie endoscopică

1 1 5-7 zile

Urinograma 1 În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale, anestezie local infiltrativă, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice(cefalosporine), Analgezice

1 1

Radiografia SPN 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fiol

MRS 1 Sol.Salini / 4-6 ori zilnic în nas, toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,

1 7


S 02.2 Fracturile

piramide nazale

15

cu deplasare





1 Rinocorecţie prin reducerea fracturii. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale,anestezie local infiltrativă, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice (cefalosporine), Analgezice

1 1 6-8 zile

Urinograma 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fl

Radiografia oaselor nazale în 2 proecţii

1 Sol. Salini / 4-6 ori zilnic în nas, toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,

1 8

MRS, 1

la necessitate consultul neurochirurgului, oftalmologului

1


J31.1 Rinită

cronică

hipertrofică(form

e generalizate sau

localizate)


16



d) spitalicească Hemoleucograma durata coagulării

1 Tratament chirurgical: prin(electrocauterizare, crioterapie,vaporizare laser, mucotomie endoscopică, muco-sau turbinotomie clasică cu foarfeca Struyken, luxareaCNI în lateral)

1 1 5-6 zile

Urinograma 1 În dependenţă de caz, anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale cu sol Lidocaină 10%,anestezie local infiltrativă cu sol.Lidocaină 1%-10-15 ml, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice (ampicilină, cefalosporine ), Analgezice (Ketoprofen-ketorolacetc.)

1 1

R-grafia SPN 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fiol

MRS 1 Sol.Salini / 4-6 ori zilnic în nas,toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,

1 6


Q 30.0 Atrezia

coanală





17

d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării

1 Exereza ţesutului stenozant (fibros, ososetc)

1 1 8-10 zile

Urinograma 1 Anestezie generală 1 1

MRS 1 Analgezice 1ml 10fiol

Fibroepifaringoscopia 1 Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 10fl

R-grafia SPN 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fl


Sol.Salini / 4-6 ori zilnic în nas,toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,

1 10

S 01.2

Traumatismele

nazo-sinusale

deschise





1 Suturarea plagii 1 1 7-8 zile

Urinograma 1 Rinocorecţie prin reducerea fracturii. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale, anestezie locală infiltrativă, tamponament anterior nazal bilateral,antibiotice(cefalosporine),Analgezice

1 1

Radiografia oaselor nazale în 2 proecţii

1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fl

MRS, 1 Sol. Salini / 4-6 ori zilnic în nas, toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,

1 8

18

la necessitate consultul neurochirurgului,oftalmologului

1


J 34.8 Rinolitiază





d) spitalicească Hemograma 1 Exstracţia rinolitului 1 1

coagularea, 1 Anestezie generală 1 1

Urinograma 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)

1fl 14fl

MRS 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fiol

Examen bacteriologic 1 Antiinflatoare nesteroidiene-nimesulidum (nimesil etc.)

1 7compr

R-grafia SPN 1 Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie, pansament zilnic..

1 7

Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 7fl

D 14.0 Tumori

benigne ale

piramidei nazale




d) spitalicească Hemoleucograma durata coagulării,

1 Ablaţia tumorii 1 1

19



Pansament zilnic 1 7

Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 7fl

Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)

1fl 14fl


10ml 2fl

Antiinflatoare nesteroidiene-nimesulidum (nimesil etc.)

1 7compr

Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,.

1 7

D 14.0 Tumori

benigne ale

foselor nazale




d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării,

1 Ablaţia tumorii 1 1




Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 7


1fl 14fl


10ml 2fl


1 7compr

20


1 7

21

D 14.0 Tumori

benigne ale

sinusilor

paranazale





Pacientul, cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL

d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării,

1 Ablaţia tumorii 1 1 6-7 zile




Loratidină(claritin, zirtec) zilnic 10mg 7compr


1fl 14fl


10ml 2fl


1 7compr


1 7

S 02.2

Laterodeviaţia

22

piramidei nazale






1 Rinoseptoplastie prin anestezie generală+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml Epinefrină

1 1 8-10 zile

Urinograma 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1ml 10fiol

R-grafia piramidei nazale 2 proiecţii

1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 20fl

MRS 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern

1 20compr


J .39

Traumatismul

faringelui




În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în

23

clinica ORL

d) spitalicească Hemoleucograma 1 Suturarea plăgii 1 1 7-8 zile

Urinograma 1 Gargarisme cu antiseptice (polividon-iodat,hexetidinăetc)

1 8

Orofaringoscopia, rino-, sau hipofaringoscopi

1


J 35.0 Tonzilită

cronică

compensată




Orofaringoscopia 1 Lavajul lacunelor peste o zi cu antiseptice (polividon-iodat,hexetidinăetc.)

1 10 10 zile

Hemoleucograma 1 Gargarisme cu antiseptice (polividon-iodat,hexetidinăetc)

1 10

Examen bacteriologic 1 Loratidină(claritin, zirtec) zilnic 10mg 10fl

Rinoscopia anterioară şi posterioară

1 Antiseptice bucofaringiene (Fusafungină, Hexetidină, Benzamidină,Iox) compr.. sub limbă sau aerosolde 4-6 ori zi în orofaringe

1 1

Ultrasunet în regiunea amigdaliană 1 10

d) spitalicească

J 35.0 Tonzilită

cronică

decompensată


24




Pacientul cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL

d) spitalicească Orofaringoscopia 1 Amigdalectomie. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol. Lidocaină 1%-40,0ml adrenalată

1 1 6 zile

Hemoleucograma durata coagulării

1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)

1fl 12fl

ECG 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc))

1ml 6fiol

Cons.internistului,la necessitate cons.altor medici specialişti

1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină,Hexetidinăeetc.comp.sub limbă sau aerosol)

1 1

Examen

bacteriologic 1

cons fizoterapeutului 1

C .11 Fibromul

nazofaringean






1 Exereza tumorii 1 1 10 zile

25

coagulograma 1 Anestezia generală 1 1

Urinograma 1 Componente de sînge (masa eritrocitară)

1 1

MRS, grupa de sînge şi Rh-factor

1 Rinostop (sinupret Anemizări de mucoasă nazală Loratidină (claritin, zirtec) zilnic

100ml 1fl

ECG, 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas

10ml 2fl

Consultul internistului 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic, nimesulidetc

1ml 10fiol

Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide).

1fl 20fl

J.35.2 Vegataţii

adenoide ale

adultului






1 Ablaţia vegetaţiilor adenoide prin anestezie intravenoasă+anestezie de contact a mucoasei cu sol. Lidocaină 10%-aerosol

1 1 10 zile

coagulograma 1 Rinostop(sinupret Anemizări de mucoasă nazală Loratidină (claritin, zirtec) zilnic

100ml 1fl


1ml 2fl

MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic, nimesulidetc

1ml 10fiol

ECG 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide).

1fl 20fl

26

Consultul internistului 1

J..33.0 Polipul

sinusochoanal






1 Ablaţia polipului sinusochoanal prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol.Lidocaină 10%-aerosol

1 1 4-6 zile

coagulograma 1 Examen histologic 1 1


10ml 2fl


1ml 6fiol

ECG 1

Consultul internistului 1

T 17.2 Corpi

străini faringieni



c) specializată de Pacientul cu bilet de

27

ambulator trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL

d) spitalicească Orofaringoscopie 18 Înlăturarea corpului străin 1 1 3-5 zile

Laringoscopia indirectă 18 Badijonarea cu sol. Lidocaină 10% (sau aerosol

1 5


J.36 Flegmonul

periamigdalian




În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL


1 Deschiderea şi drenarea flegmonului prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol. Lidocaină 10%-aerosol

1 1 8 zile

Urinograma 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide

1 16

MRS 1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină, Hexetidinăeetc. compr. sub limbă sau aerosol)

100ml 1fl

Orofaringoscopia 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1ml 8fiol


J. 39.0 Flegmon

laterofaringean

28






1 Deschiderea şi drenarea flegmonului prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol.Lidocaină 10%-aerosol

1 1 8 zile


1fl 16fl

MRS 1 Antiseptice bucofaringiene(Benzamidină,Hexetidinăeetc.compr..sub limbă sau aerosol)

100ml 1fl


1ml 8fiol


J.05.1 Abcesul

epiglotei



Urgent consultul medicului ORL




1 Deschiderea şi drenarea abcesului prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol.Lidocaină 10%-aerosol

1 1 8 zile

29


1fl 16fl

MRS 1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină, Hexetidinăeetc. compr. sub limbă sau aerosol)

100ml 1fl


1ml 8fiol


D 10 Tumorile

benigne

orofaringiene




Pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL


1 Ablaţia tumorii prin anestezie generală 1 1 6-8 zile

Urinograma 1

MRS 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide

1fl 16fl

Orofaringoscopia 1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină, Hexetidinăeetc. compr. sub limbă sau aerosol)

100ml 1fl


1ml 8fiol

J 03 Anginele

primare

(nespecifice)



c) specializată de 0rofaringoscopia 1 Augmentini 625mg (1,0gr)/2 ori per os 652mg 20compr 8-10 zile

30

ambulator

Dacă pacientul după 3 zile de la tratamentul indicat nu menţionează ameliorarea stării generale, se trimite pentru un consult la medicul ORL

1 1

Hemoleucograma 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os

10mg 20compr

Urinograma 1 Loratidină (claritine, zirtec, erolin) o dată zilnic per os

1fl 10

Consultaţia fizioterapeutului Antiseptice bucofaringiene (Fusafungină, Hexetidină, Benzamidinăetc.) compr. Sub limbă sau aerosolde 4-6 ori zi în orofaringe

d) spitalicească

R 59 Adenopatii

laterocervicale






1 Evidare ganglionară. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată

1 1 7-8 zile

Urinograma 1 Examen histologic 1 1

MRS 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, 1fl 16fl

31

cefalosporine etc)

ECG 1 Pansament zilnic 1 8

Cons. internistului 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1ml 8fiol

Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os

1compr 8compr

L.04.0 Adenite

acute nespecifice






1 Dacă, sub tratament medical , evoluţia este staţionară/nefavorabilă, se impune prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată, biopsia ganglionară, pentru elucidarea diagnosticului. Este necesară panendoscopia, în vederea

1 1 7-8 zile

Urinograma 1 identificării tumorii primare,



1fl 16fl

Cons.internistului 1 Pansament zilnic 1 8

Consultaţia fizioterapeutului Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)

1ml 8fiol

Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os

1compr 8compr

32

1 2 3 4 6 7 8 10

J 04.0 a) Urgenţa prespitalicească

Laringita acută

Hemogramă 1

Urinogramă 1

MRS 1

Radiografia cutiei toracice

1

b) Medicală primară.

Consultaţia medic-ORL 1

Inhalaţii uleioase 1 şed 10şed

Aerosoli ingalipt 1 şed 10 şed

Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol

Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 10fl

Ampicilină 1fl 20fl

Trimiterea la etapa spitalicească. (În caz de agravare)

c) Specializată de ambulator.

Laringoscopia indirectă 1

10

Inhalaţii uleioase 1 şed 10şed

Aerosoli ingalipt 1 şed 10şed


Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 10fl

d) spitalicească. Laringoscopia indirectă 1

Ampicilină 1 20fl

10



33

Epiglotită acută

Hemograma 1

Urinograma 1

MRS 1



1



Laringoscopia indirectă 1 Sol. Metronidazol 100ml 14fl

Radiografia cutiei toracice. (În caz dacă nu a fost efectuată)

1 Sol. Ampicilină 1 21fl

Examinare de către internist

Tab. Fluconazol 150mg 3


1 Sol. Cloropiramină 2ml 7fiol

Dexametazonă 4mg 1ml 7fiol

Sol.Metamizol 50% 2ml 7fiol

Sol. Nitrofural pentru gargare 500ml 3fl

În caz de abcedare: deschiderea şi drenarea abcesului

1 1

Sol. Lidocaină 10% 2ml 5fiol

d) spitalicească.

7

J 38.4 Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 1

Edem

a) Urgenţa prespitalicească

Sol. Dexametezonă 4mg 2ml 5fiol

34

laringelui

Furosemid 1ml 2fiol

În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie

1 1

Trimiterea la etapa spitalicească.

Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 5fiol

Furosemid 2ml 5fiol


1 1



Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 7şed

Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 7fiol

Furosemid 2ml 7fiol


1 1



1 1

7

Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 10şed

Hemogramă. 1 Sol. Dexametazonă 4mg Furosemid 1ml 7fiol

Urinogramă. 1 Furosemid 2ml 7fiol

MRS 1 Ampicilină 1fl 21fl

d) spitalicească.



1 1

7

J 38.5 a) Urgenţa Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 10şed

35

Spasm al laringelui

Sol Dexametazonă 4mg Sol. Papaverin 2%

1ml 5fil

Furosemid 2ml 2fiol


2ml 2

Trimiterea la etapa spitalicească. 1 1

prespitalicească

Sol. Dexametazonă 4mg Furosemid 1ml 5fiol

Sol. Papaverină 2% 2ml 2fiol


2ml 2

Trimiterea la etapa spitalicească. 1 1


Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 10şed

Sol. Dexametazonă 4mg Furosemid 1ml 5fiol



2ml 1

Trimiterea la etapa spitalicească. 1




Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 2şed 10şed

Hemogramă. 1 Sol Dexametazonă 4mg 1ml 5fiol

Urinogramă. 1 Furosemid 2ml 10fiol

d) spitalicească.

MRS 1 Sol. Papaverină 2% 2ml 4 fiol

7

36




1 1


Hemogramă. 1

Urinogramă. 1

MRS 1

Radiografia cutiei toracice.

1


Laringoscopia indirectă 7 Inhalaţii uleioase 1 şed 10 şed

Radiografia laringelui 1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed


c) Specializată de ambulator

1

10

Laringoscopia indirectă 1 Sol. Cloropiramină 2% 2ml 20fiol

Radiografia laringelui (în caz dacă nu a fost efectuată)

1 Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol


1 Biopsie prin microlaringoscopie suspendată

1 1

J 37.0 Laringită cronică.

d) spitalicească

(şi alte specialişti ăn caz de necesitate)

Anestezie generală 1 1

10

37



Inhalaţii uleioase 1 10şed



Parezele şi paraleziile de laringe

Hemograma 1

Urinograma 1

MRS 1

ECG 1


Consultaţia medicul ORL

1


c) Specializată de ambulator. Radiografia cutei

toracice 1

Laringoscopia indirectă 1 Sol.Neostigmină 0,05% 1ml 20fiol

Tomografia computerizată

1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed

Examinare de către internist Fibrolaringoscopia

1 Dexametazonă 4 mg 1ml 10fiol

d) spitalicească.

10

38


Polip laringian.

Hemogramă. 1

Urinogramă. 1

MRS 1



1

.



Ablaţia polipului prin microlaringoscopie suspendată

1 1

Suprastin 2% 1ml 7fiol

Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 7şed




7


Nodul a plicelor vocale

Hemogramă. 1

Urinogramă. 1


MRS 1

39


1



Ablaţia nodului prin microlaringoscopie suspendată

1 1

Suprastin 2% 1ml 7fiol





7



Stenoză cronică laringelui

Hemograma 1

Urinograma 1

MRS 1

ECG 1



1



Tomografia laringelui 1


Radiografia cutei toracice

1


40

Laringoscopia indirectă 1 Microlaringoscopia suspendată. 1 1

Tomografia computerizată laringelui

1 Anestezie generală


1 În caz de necesitate:

Consultaţia alergologului

1 Instituirea laringo-traheostomei prin tub în formă de “T” de lungă durată

1 1


1 Sol. Analgini 50% 2ml 10fiol


Inhalaţii cu dexametazonă 1 10şed

Dexametazonă 4 mg 1ml 10fiol

Examen histopatologic 1 1

d) spitalicească.

Durată lungă


Malformaţie de laringe congenitale sau dobîndite

Hemograma 1

Urinograma 1

MRS 1

ECG 1



c) Specializată de ambulator. Tomografia laringelui 1

41


1

Laringoscopia indirectă 1 Ablaţie prin microlaringoscopie suspendată

1 1

Tomografia laringelui (în caz dacă nu a fost efectuată la etapă precedentă)

1 Suprastină 2% 1ml 10


1 Ampicilină 1fiol 30fl

Dexametazonă 4 mg 1ml 10fiol

Inhalaţii cu dexametazonă 1 şed 10şed

d) spitalicească.

10

T 17.3 Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol

Corpi străini ai laringelui


Furosemid 2ml 2fiol

Trimiterea la etapa spitalicească. (Dacă bolnavul este compensat)

Chemarea medicului specialist pe aviasan (dacă starea este decompensată).

În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie.

1 1


42




1 1


Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol


Furosemid 2ml 2fiol


1 1




Laringoscopia indirectă 1 Înlăturarea corpului străin cu ajutorul laringoscopiei directe.

1 1

Fibrolaringoscopia 1 În caz de necesitate


1 Traheostomia 1 1

Hemograma 1 Dexametazonă 4 mg 1ml 7fiol

Urinograma 1 Sol. Papaverină 2% 2ml 7fiol

d) spitalicească.

MRS 1

7

43

ECG 1


S 17.0 Dexametazonă 4 mg 1ml 5fiol

Traumatism laringelui


şi traheei






Laringoscopia indirectă 1 Traheostomia 1 1

Radiografia laringelui 1 Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol


1 Sol. Analgini 50% 2ml 10fiol


1 Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol


d) spitalicească.

10

S 11.0 Dexametazonă 4 mg 1ml 5fiol

Plagă deschisă a laringelui şi traheei



44

Prelucrarea plagii cu Sol. Peroxid de hidrogen+Sol.Polividonă şi Pansament steril

1 1


În caz de necesitate traheostomia 1 1




Laringoscopia indirectă 1 Prelucrarea chirurgicală plăgii. 1 1

Radiografia laringelui 1 Anestezie generală 1 1


1 Sol. Peroxid de hidrogen 3% 400ml 1fl


1 Sol.Polividonă 100ml 4fl

Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10 fiol

Sol. Analgini 50% 2ml 10 fiol

Dexametazonă 4mg 1ml 10 fiol

Pansamente sterile 1 10

În caz de necesitate traheostomia 1 1

d) spitalicească.

10


45

Traheită acută

Hemogramă. 1

Urinogramă. 1

MRS 1


1


Consultaţia medic-ORL.

1




Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol




Trimiterea la etapa spitalicească. (În caz de agravare)

10

Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 10şed

Fibrotraheobronhoscopie

1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed



Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol


d) spitalicească.

10


Laringotraheita cronică


Hemogramă. 1

46

Urinogramă. 1

MRS 1


1

Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 10 şed

Tomografia laringelui 1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2 şed


1


10

Laringoscopia indirectă 1 Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10 fiol

Tomografia laringelui (în caz dacă nu a fost efectuată)

1 Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol


1 Biopsie prin microlaringoscopie suspendată

1 1


Anestezie generală 1 1




d) spitalicească.

10

T 17.4 Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol

Corpi străini traheobronşici



47

Furosemid 2ml 2fiol




1 1

(Dacă bolnavul este compensat)



1 1


`


Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol

Sol. Papaverină 2% 2ml 2 fiol

48

Furosemid 2 ml 2 fiol


1 1


Fibrotraheobronhoscopia

1 Înlăturarea corpului străin cu ajutorul traheobronhoscopiei.

1 1


1 În caz de necesitate

Hemograma 1 Traheostomia 1 1

Urinograma 1 Dexametazonă 4 mg 1 ml 7 fiol

MRS 1 Sol. Papaverină 2% 2 ml 4 fiol

ECG 1 Furosemid 2 ml 7 fiol


d) spitalicească.

7

CIM Unitatea

nozologică

Etapa acordării

asistenţei medicale

Denumirea comună a

investigaţiilor

Numărul

investigaţiil

or

Tratamentul:

substanţa/manopera

Doza,

unitatea

de măsură

Numărul de

prize/pastile/fiole/flac

oane recomandat

Durata

tratamentu

lui

recomanda

t (zile)

H 61 Urgenţa prespita Trimitere la etapa spitalicească

49

Malformaţiile de dezvoltare a urechii externe şi medii

licească

Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească

Specializată de ambulator

Otoscopie 1 Trimitere la etapa spitalicească

Examenul funcţiei auditive 1

MRS 1

Hemocoagulograma 1

Urograma 1

Spitalicească Otoscopie 1 Intervenţie chirurgicală plastică 1 7 zile

Audiometria tonală 1 Anestezia generală

Tomografia computerizată 1 Cefazolină 1,0 14fl

Examenul secreţiilor auriculare (frotiu)

1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

1,0 14fl

Examen histologic (intraoperator)

1 sol.Metamizol 50% 2ml 4 fiol

• Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol

Ung. Tetraciclină 3% (Levomicol)

15g 1fl

Pansamente (Piroxid de hidrogen 3%, Alcool 70 %, Iodinol)

7

50

H 60 Urgenţa prespitalicească

Trimitere la etapa specializată de ambulator

Otită externă difuză

Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator


Otoscopie 1 Trimitere la etapa spitalicească 8 zile

Examenul funcţiei auditive 1 Toaleta conductului auditiv extern 8

MRS 1 Cefazolină

Hemocoagulograma 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

1 16

Urograma 1 Ung. Mupirocin 5% 15g 1fl

Ung. Tetraciclină 3% 15g 1fl

Sol. Otipax (Ofloxacină, Otoxin) 2ml 1fl

Dimetilsuloxid 100ml 1fl

Ung. Levomicoli 40g 1fl

Ung. Gioxizoni 1

Sol. Metamizol50% 2ml 4 fiol

Terapia cu microunde 7

RUV-terapia 5

51

Spitalicească Otoscopie 1 Toaleta conductului auditiv extern 8 8 zile

Audiometria tonală 1 Cefazolină


1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

1 16

• Consultaţia fizioterapeutului

Ung. Mupirocin 5% 15g 1fl


Sol. Otipax (Ofloxacină, Otoxin) 2ml 1fl

Dimetilsuloxid 100ml 100ml 1fl

Ung. Levomicoli 40g 1fl

Ung. Gioxizoni 1fl

Sol. Metamizol50% 2ml 4 fiol

Terapia cu microunde 5

RUV-terapia 5

H 60. Urgenţa

prespitalicească Trimitere la etapa specializată de ambulator

Eczema urechii externe



Otoscopie 1 Toaleta urechii externe 8 8 zile

52

Urograma 1 Sol. Argenti nitrici 0.25%

1

MRS 1 Ung. Zinc oxid 1fl

Ung. Cloramfenicol 5% (Levomicol)

25g 1fl

Fizioterapia cu microunde 5şed

RUV – terapia 5şed

Spitalicească Otoscopie 1 Toaleta urechii externe 8 8 zile

Audiometria tonală 1 Sol. Argenti nitrici 0.25% 1fiol


1 Ung. Zinc oxid 1fl

Examenul funcţiei auditive 1 Ung. Cloramfenicol 5% (Levomicol)

25g 1fl

Consultaţia fizioterapeutului Fizioterapia cu microunde 5şed

RUV – terapia 5şed

H 61.0 Urgenţa prespitalicească


Pansament aseptic

Pericondrita pavilionului auricular


Pansament aseptic

53



Hemocoagulograma 1 Cefazolină

Glicemia 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

1 14fl

Urograma 1 Sol. Metamizol 50% 2ml 4 fiol

MRS 1 Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol

Cloropiramină 2% 1ml 7fiol

Pansamente (alcool 70 %, Iodinol, Polividon) 5şed

Terapie cu microunde 5şed

Spitalicească Otoscopie 1 Cefazolină 1 14fl 8 zile

Audiometria tonală 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Examenul funcţiei auditive 1 Metamizol 50% 2ml 4 fiol

Consultaţia fizioterapeutului Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol

Cloropiramină 2% 1ml 7

Pansamente (alcool 70 %, Iodinol, Polividon) 5şed

Terapie cu microunde 5şed

54

380.3 Urgenţa prespitalicească

Pansament aseptic Trimitere la etapa spitalicească

Othematom


Pansament aseptic

Specializată de ambulator Trimitere la etapa spitalicească

Pansament aseptic

Spitalicească Otoscopie 1 Deschiderea şi drenarea hematomului 8 zile


Examenul funcţiei auditive 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

1 14fl

Hemocoagulograma 1 Metamizol 50% 2ml 4 fiol

Urograma 1 Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol

MRS 1 Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)

7şed

Consultaţia fizioterapeutului Terapie cu microunde 5şed

H 60.0 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa specializată de ambulator

55

Furuncul al conductului auditiv extern




Spitalicească Otoscopie 1 Deschiderea furunculului 8 zile


Examenul funcţiei auditive 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

1 14fl

Hemocoagulograma 1 Metamizol 50% 2ml 4 fiol

Urograma 1 Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol

Glicemia 1 Clemastin0.001 1compr. 4compr

MRS 1 Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)

7şed

Consultaţia fizioterapeutului Terapie RUV 5şed

Autohemoterapie 5şed


Dop de cerumen

56

Medicală primară Otoscopie 1 Trimitere la etapa specializată de ambulator


Otoscopie 1 Înlăturarea dopului de cerumen

Peroxid de hidrogen 3% 2 1fl

Clorură de natriu 0,9% 200 fl

Spitalicească Otoscopie 1 Înlăturarea dopului de cerumen

Consultaţia fizioterapeutului Peroxid de hidrogen 3% 2 1fl

Clorură de natriu 0,9% 200 1fl

H 62 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa specializată de ambulator

Corp strãin al conductului auditiv

extern

Medicală primară Otoscopie 1 Trimitere la etapa specializată de ambulator


Otoscopie 1 Înlăturarea corpului străin

57

Sol. alcoolică Acid boric .3%

10ml 1fl

Spitalicească Otoscopie 1 Înlăturarea corpului străin

Consultaţia fizioterapeutului Sol. alcoolică Acid boric .3%

10ml 1fl



Otomicoză



Otoscopie 1 Nitrofunginã 25ml 1fl 8 zile

Examenul funcţiei auditive 1 Clotrimazol 25g 1

Hemocoagulograma 1 Nistatinã 0,5 24compr

Urograma 1 Clotrimazol 1% 20g 1fl

Glicemia 1 Fluconazol 150mg 2fl

Aevit Caps 24caps

Spitalicească Otoscopie 1 Nitrofunginã 25ml 1fl 8 zile

Audiometria tonală 1 Clotrimazol 25gr 1

Examenul funcţiei auditive 1 Nistatinã 0.5 24compr

Examenul microbiologic 1 Clotrimazol 20g 1

Consultaţia fizioterapeutului Fluconazol 150mg 2

Aevit Caps 24caps

58

Plaga pavilionului auricular

Urgenţa prespitalicească

Pansament aseptic Trimitere la etapa spitalicească

Medicală primară Pansament aseptic Trimitere la etapa spitalicească


Pansament aseptic Trimitere la etapa

spitalicească

Spitalicească Otoscopie 1 Prelucrarea chirurgicalã a plãgii 8 9 zile

Examenul funcţiei auditive 1 Intervenţie chirurgicală plastică 1

Audiometria tonală 1 Anestezia

Hemocoagulograma 1 Ampicilină 1 14fl

Urograma 1 Cefazolină 1 14fl

Consultaţia fizioterapeutului ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

2ml 4 fiol

Metamizol 50% 1ml 4 fiol

Difenhidramină 1% Clemastin0.001

1compr. 7

Pansamente (alcool 70 %, Peroxid de hidrogen 3%, Polividon-iodat)

8

Ser antitetanic 2ml 1fiol

Sol. Lidocaini 2% 2ml 5fiol


59



Catar tubotimpanic acut şi cronic



Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească

Examenarea funcţiei auditive 1

Epifaringoscopia 1

Rinoscopia anterioară 1

Hemograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopie 1 Ventilarea urechii medii 10 10zile

Audiometria tonală 1 Cateterismul tubelor auditive: 10

Examenul funcţiei auditive 1 Dimetisulfoxid 100ml 1fl

Impedansmetria 1 Hialuronidază 64UA 10fl

Epifaringoscopia 1 Dexametazon 4mg 10compr

Consultaţia fizioterapeutului Sol. Epinefrină 0.1% 1ml 10fiol

60

Sol. Nafazolină 0.1% 10ml 1fiol

aerozol dozat xylometazolin 0,1%

15ml 1tub

Pneumomasaj al membranelor timpanice 10şed

Ionoforezã endouralã 10şed

Ampicilini 1 30fl

Cefazolină 1 20fl

( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

H 65

Otită medie acută Urgenţa prespitalicească

Trimitere la etapa spitalicească





Rinoscopia 1

Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopia 1 Nafazolină 0,1% 10ml 2fl 12 zile

Examenarea funcţiei auditive 1 Terapia cu microunde 10şed

61

Audiometria Sol. Metamizol50% 2ml 5fiol

Rinoscopia 1 Sol. Difenhidraminăi 1%

1ml 5fiol

Consultaţia fizioterapeutului 1 Cefazolină 1 10fl

Paracenteză 1

Otipax 5ml 1fl

Nimesulid 100mg 20compr

H 66 Otită medie acută supurată






Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopia 1 Cefazolină 1 20fl 12zile

Examenarea funcţiei auditive 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Radiografia oaselor temporale 1 Anemizarea pituitarei nazale cu Sol. Nafazolină 0,1%

10

62

Examen bacteriologic 1 aerozol dozat xylometazolin 0,1%

10ml 2fl

Audiometria 1 Toaleta conductului auditiv extern

15ml 1

Consultaţia fizioterapeutului Blocada parameatală cu: 5şed

Cefazolină 1 5fl

Daxametazon 4mg 1ml 5fl

Lidocaină 2% 1ml 5fiol

Terapia cu microunde 5şed

Sol. Metamizol50% 2ml 5fiol

Sol. Difenhidraminăi 1%

1ml 5fioil



Mezotimpanită cronică supurată





Hemoleucograma 1

Timpul coagulării 1

Urinograma 1

MRS 1

63

Spitalicească Otoscopia 1 Antromastoidotomia 1 12 zile

Examenarea funcţiei auditive 1 Anestezia 1

Radiografia oaselor temporale 1 Toaleta conductului audutiv extern 9

Examen bacteriologic 1 Ampicilină 1,0 14fl

Audiometria 1 Cefazolină 1 14fl

Consultaţia fizioterapeutului ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Instilarea transmeatalã sub presiune: 8şed

Dexametazon 4 mg 1ml 8fiol

Cefazolină 1 8fl

( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Anemizarea pituitarei nazale cu sol. Epinefrină 0,1%

10şed

(Sol. Nafazolină 0,1% , aerozol dozat xylometazolin 0,1%

1 şed


Fluconazol 150mg 2compr

Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)

8şed

64



H 66.3

Epitimpanită cronică supurată





Hemoleucograma 1


Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopia 1 Evidare petromastoidiană totală 1 12zile

Examenarea funcţiei auditive 1 Anestezia generală 1

Radiografia oaselor temporale 1 Cefazolină 1,0 20fl

Examen bacteriologic 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Audiometria 1 Toaletă conductului auditiv extern 10şed

Consultaţia fizioterapeutului Anemizarea pituitarei nazale cu adrenalină 0,1%

12şed

(naphtizină 0,1%, aerozol dozat xylometazolin 0,1%

10ml 2fl


Metamizol 50% 2ml 5fiol

Difenhidramină 1% 1ml 5fiol


65


8şed


Mezotimpanită cronică în remisiune stabilă





Hemoleucograma 1


Urinograma 1

MRS 1

ECG 1

Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţie chirurgicală plastică 1 10

Examenarea funcţiei auditive 1 Timpanoplastie 1 460

Radiografia oaselor temporale 1 Anestezie 1

Examinarea permeabilităţii tubelor auditive

1 Anemizarea pituitarei nazale cu Nafazolină 0,1%

10ml 10şed

Audiometria 1 Solcoseril-jele 30mg 1fl



1ml 5fiol

66


Extract aloe 1ml 20fiol

Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon-iodat)

7

H 70 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

Mastoidită





Hemoleucograma 1


Urinograma 1

MRS 1

ECG 1

Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţia chirurgicală de sanare 1 12zile



Audiometria 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Examen bacteriologic 1 Anemizarea pituitarei nazale cu Naphtizină 0,1%, aerozol dozat xylometazolin 0,1%

12fl

Consultaţia fizioterapeutului 10ml 1

67

Toaleta conductului auditiv extern 10

Metamizol 50% 2ml 5fiol

Difenhidramină 1% 1ml 5fiol


Blocada parameatală cu: 3şed

Cefazolină 1 3fl


Hialuronidază 64UA 3fl




8

H 83.0 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

Labirintită





Examenul funcţiei de echilibru 1

Proba presorie 1

Consultaţia neurologului 1

Hemoleucograma


Urinograma 1

MRS 1

68

ECG 1

Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţie chirurgicală de sanare 1 12zile

Examenarea funcţiei auditive 1 Plastia fistulei labirintului 1

Radiografia oaselor temporale 1 Anestezia generală 1

Audiometria 1 Cefazolină 1,0 30fl


Anemizarea cu 12şed

Consultaţia fizioterapeutului Sol. Nafazolină 0.1% 10ml 1fiol

Clorură de natriu 0,9% 500ml 5fl

Sol. Glucoză 5% 500ml 5fl


Sol. Atropini 0,1% 1ml 5fiol


Sol. Difenhidramină 1% 1ml 5fiol

Furosemid 40mg 2 ml 5fiol


10şed

Tromboflebita sinusului venos lateral

69









Hemoleucograma 1

Biochimia sîngelui 1

Radiografia cutiei toracice (MRF) 1


Urinograma 1

MRS 1

ECG 1

Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţia chirurgicală de sanare cu descoperirea sinusului venos lateral

1 12zile

Examenarea funcţiei auditive 1 Ligaturarea venei jugulare interne 1

Radiografia oaselor temporale 1 Anestezia generală 1

Audiometria 1 Cefazolină 1,0 30fl


Consultaţia fizioterapeutului Metronidazolă 100ml 15fl

Sol. Glucoză 5% 500ml 5fl

Sol. Fraxiparini 0,3ml 6fiol

Clorură de natriu 0,9% 200ml 10fl

70



1ml 10fiol

Sol. Dexametazoni 4 mg 1ml 10fiol

Sol.Pentoxifilini (Plental)

5ml 10fiol


10şed

382.3 Meningita şi meningoencefalita otogenă









Radiografia cutiei toracice (MRF) 1

Hemoleucograma 1


Urinograma 1

MRS 1

ECG 1

71

Spitalicească Otoscopia 1 Operaţie radicală lărgită 1 12zile



Audiometria 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)

Consultaţia neurologului 1 Metronidazolă 100ml 15fl

Consultaţia oftalmologului 1 Sol. Glucoză 5% 500ml 10fl

Examen bacteriologic 1 Sol. Metamizol50% 2ml 10fl

Puncţie lombară cu examenul bacteriolog şi citotlogic al LCR

1 Sol. Difenhidraminăi 1%

1ml 10fiol

Tramadol 2ml 10fiol

Sol. Furosemid 2ml 10fiol

Sol. Diazepam 2ml 10fiol


20şed

382,1

Abcesele cerebrale şi cerebeloase

Urgenţă prespetalicescă


72




Examinarea functiei auditive şi de echilibru

1

Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopia 1 Operaţia radicală lărgită cu deschiderea şi drenarea abcesului

1 25zile


1 Anestezia generală 1

Radiografia oaselor temporale 1 Cefazolină ( Cefex, Ceftriaxon )

1 30fl

Consultaţiile Sol.Metronidazolă 100ml 14fl

Oftalmologului 1 Sol.Glucoza 5% 500ml 5fl

Neurochirurgului 1 Furosemid 2ml 5fiol

Internistului 1 sol.Tiamină 1ml 10fiol

RMN 1 sol Piridoxină 1ml 10fiol

Rahicenteză 1 sol.Acid scorbic 1ml 5fiol

Examenul lichidului cefalorahidian 1 Ketorolac 1ml 10fiol

Examen bacteriologic 1 Sol.Metamizol50% 2ml 10fiol

Sol.Difenhidramină 1% 1ml 10fiol

H74,1 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

Otită adezivă


Specializată de Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească

73

ambulator

Rinoscopia anterioară şi epifaringoscopia

1

Examinarea functiei auditive 1

Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopia 1 Cavotimpanotomia cu înlăturarea aderenţelor Anestezia

1 10zile

Rinoscopia anterioară şi epifaringoscopia

1 Catetirizmul tubelor auditive cu introducerea: 5

Examinarea functiei auditive 1 Hialuronidază 64 UA 5fiol

Audiometria 1 Dexametazon 4 mg 1ml 5fiol

Impedansmetria 1 Ionoforeză endourală cu : 5şed

Examinarea permiabilităţii tubelor auditive

1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol

Consultaţia fizioterapeutului Dimetisulfoxid 10% 100ml 1fl

Pneumomasaj al membranelor timpanice 10

Sol.Nafazolină 0,1% 10ml 1fl


15ml 1fl

Costul investigaţiilor Costul tratamentului

H 74,0 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

Timpanoscleroza




74


1

Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otomicroscopia 1 Timpanoplastie 1 12zile

Pneumootoscopia 1 Anestezia 1

Examinarea functiei auditive 1 Catetirismul tubelor auditive cu introducerea: 5

Audiometria 1 Hialuronidază 64 UA 5fl

Impedansmetria 1 Dexametazon 4 mg 1ml 5fl


1 Ionoforeză endourală: 5

Radiografia oaselor temporale 1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol

Examenul histologic 1 Dimetisulfoxid 10% 100ml 1fl

Consultaţia fizioterapeutului Pneumomasaj al membranelor timpanice 10şed

Sol.Nafazolină 0,1%


10ml 1fl

Protezare auditivă


Neurinom de acustic Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

75





1


Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otoscopia 1 Otoneurochirurgical 1 10zile

Examinarea functiei auditive 1 Anestezia generală 1

Audiometria 1 Cefazolină ( Cefex, Ceftriaxon)

1 10fl

Examen neurologic, 1 Furosemid 2ml 5fiol

neurochirurgical 1 Dibazol 1% 1ml 10fiol

Radiografia oaselor temporale după Stenwers

1 Ketorolac 1ml 5fiol

RMN 1 Sol.Metamizol50% 2ml 5fiol

Sol.Difenhidramină 1% 1ml 5fiol


H 65,9 Otita secretorie

Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

(ecsudativă)


Specializată de Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească

76

ambulator

Examinarea functiei auditive 1

Hemoleucograma 1

Urinograma 1

MRS 1

Spitalicească Otomicroscopia 1 Timpanostomia 1

Pneumootoscopia 1 Anestezia 1

Examinarea functiei auditive 1 Catetirismul tubelor auditive cu introducerea: 5 12 zile

Audiometria 1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol

Impedansmetria 1 Dexametazon 4 mg 1ml 5fiol


1 Ionoforeză endourală cu : 5şed

Rinoscopia 1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol

Epifaringoscopia 1 Dimetilsulfoxid 10% 100ml 1fl

Radiografia oaselor temporale 1 Sol.Nafazolină 0,1% 10ml 1fl


aerozol dozat xylometazolin 0,1% 1fl

Ventilarea urechii medii 10şed

Costul investigaţiilor Costul tratamentului 857,72

H 80 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească

Otoscleroza

77



Spitalicească Otoscopia 1 Stapedoplastia 1 12zile

Examinarea functiei auditive 1 Anestezia 1

Audiometria 1 Ampicilini(Cefazolină,Cefex,Ceftriaxon)

1 10fl

Impedansmetria 1 Sol.Nafazolină 0,1% 10ml 1fl

Hemoleucograma 1 aerozol dozat xylometazolin 0,1% 1fl

Urinograma 1 Ketorolac 1ml 5fl

MRS 1 Sol.Metamizol50% 2ml 5fiol

Consultaţia fizioterapeutului Sol.Difenhidraminăl 1% 1ml 5fiol


H 80,8 Urgenţa prespitalicească

Surditate de perceptie brusc instalată şi cronică

Medicală primară Trimitere la etapă spitalicească


Trimitere la etapă spitalicească

Spitalicească Otoscopia 1 Reopoliglucini 400ml 6fl

Examinarea functiei auditive 1 Cavinton 2ml 5fiol

Audiometria 1 Pentoxifilini 5ml 5fiol 12 zile


1 Sol.Clorură de natriu 0,9%

200ml 10fl

Examenul funcţiei de echilibru 1 Oxibaroterapia 5şed

78

Hemoleucograma 1 Neostigmină 1ml 10fiol

Urinograma 1 Ac.Nicotinici 1ml 10fiol

MRS 1 sol.Piridoxină 1ml 10fiol

Consultaţia fizioterapeutului Sol.tiamină 1ml 10fiol

Acid adenozintrifosforic 1ml 10fiol

Cocarboxilaza 1ml 10fiol

Blocade parameatale cu 5şed

Sol.Neostigmină0,1% 1ml 5fiol

Sol. Lidocaini 2,0% 2ml 5fiol


H81,0 Urgenţa prespitalicească

Maladia Meniere



Spitalicească Otoscopia 1 În caz de acces:

Examinarea functiei auditive 1 Na hidrocarbonat 5% 400ml 5fl 12zile

Audiometria 1 Atropină 0,1% 1ml 10fiol


1 Oxibaroterapia 5şed

Examenul funcţiei de echilibru 1 Cavinton 2ml 5fiol

Hemoleucograma 1 Pentoxifilini 5ml 5fiol

Urinograma 1 Sol.Clorură de natriu 0,9%

200ml 10fl

MRS 1 Betaserc 8mg 24caps

Rheoencefalografia 1 Ac.Nicotinici 1ml 10fiol

79

Doplerografia vaselor magistrale cervicale

1 sol.Piridoxină 1ml 10fiol

Consultaţia Sol.tiamină 1ml 10fiol

Terapeutului Acid adenozintrifosforic 1ml 10fiol

Neuropatologului 1 Cocarboxilaza 1ml 10fiol

Oftalmologului 1 Furosemid 2ml 10fiol

Radiografia funcţională a porţiunii cervicale a coloanei vertebrale

1 Blocade parameatale cu 5şed

Consultaţia fizioterapeutului Sol.Neostigmină0,1% 1ml 5fiol

Sol. Lidocaini 2,0% 2ml 5fiol

Tratament chirurgical


standarde medicale de diagnostic şi tratament...

Documents