standar pemeriksaan penunjang

8/18/2019 Standar Pemeriksaan Penunjang

1/26

STANDAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA BARAT 2012

1

PANDUAN STANDAR PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK

BERDASARKAN KEWENANGAN PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN

DI PROVINSI JAWA BARAT

I. PENDAHULUAN

Dalam menegakkan diagnosis penyakit kadang-kadang tidaklah mudah, terutama pada

permulaan penyakit, gejala klinis penyebabnya masih berupa kemungkinan, meski dokter

biasanya dapat menetapkan kemungkinan yang paling tinggi. Karena itu, pada tahap

permulaan dokter tidak selalu dapat menentukan diagnosis penyakit. Diperlukan data-data tambahan dari pemeriksaan penunjang diagnostic misalnya pemeriksaan

laboratorium, pemeriksaan rontgen, EKG dan lain-lain.

Pada umumnya diagnosis penyakit dibuat berdasarkan gejala penyakit (keluhan dan

tanda), dan gejala ini mengarahkan dokter pada kemungkinan penyakit penyebab. Hasil

pemeriksaan penunjang diagnostik, dapat menunjang atau menyingkirkan kemungkinan

penyakit yang menyebabkan terjadinya suatu penyakit tersebut.

Pemeriksaan penunjang merupakan penelitian perubahan yang timbul pada penyakit,perubahan ini bisa penyebab atau akibat. Pemeriksaan penunjang juga sebagai ilmu

terapan yang berguna membantu petugas kesehatan dalam mendiagnosis dan mengobati

pasien.

Dengan demikian ketersediaan pemeriksaan penunjang di pemberi pelayanan kesehatan

menjadi hal yang mutlak untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, karena dengan

tersedianya pemeriksaan penunjang, akan meningkatkan jumlah kasus yang dapat

ditangani di fasilitas pelayanan kesehatan dan meminimalisir kasus-kasus rujukan

pemeriksaan maupun rujukan pasien ke fasilitas kesehatan lain, hal ini sangat membantudalam upaya kendali mutu dan kendali biaya kesehatan.


2/26



2

II. DASAR HUKUM

1. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2.

Undang-Undang nomor 44 tahun 2009, tentang Rumah Sakit

3. Buku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit Departemen Kesehatan RI

Tahun 2008

III. TUJUAN

Umum :Tersedianya dukungan alat kesehatan untuk pemeriksaan penunjang diagnostic di

pemberi pelayanan kesehatan

Khusus :

- Tersusunnya pedoman pemeriksaan penunjang diagnostik

- Memberikan pedoman perencanaan pengadaan alat pemeriksaan penunjang

diagnostik

-

Dasar pengkajian dalam rencana pengembangan pelayanan di fasilitas

kesehatan

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan dalam menegakkan diagnosa berdasarkan unit

pelayanan adalah sebagai berikut :

1. Pemeriksaan penunjang di bagian Kebidanan dan Kandungan

2. Pemeriksaan penunjang di bagian Penyakit Dalam

3.

Pemeriksaan penunjang di bagian Kesehatan Anak

4. Pemeriksaan penunjang di bagian Syaraf/ Neurologi

5. Pemeriksaan penunjang di bagian THT-KL

6. Pemeriksaan penunjang di bagian Kulit Kelamin

7. Pemeriksaan Penunjang di bagian Kesehatan Jiwa

8. Pemeriksaan penunjang di bagian Mata


3/26



3

KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

No. DIAGNOSIS PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 Hipertensi Dalam Kehamilan :Hipertensi Gestasional Protein urin Hematologi rutin,

urinalisis

Hematologi rutin,

urinalisis

Preeklamsi Ringan Protein urin Hematologi rutin,

urinalisis

Hematologi rutin,

urinalisis

Preeklamsi Berat (Eklamsi) Protein urin Hematologi rutin,

kimia klinik, urinalisis,

CTG

Hematologi rutin,

kimia klinik,

urinalisis, CTG,

EKG, Foto thorak

Protein urin Hematologi rutin,

kimia klinik, urinalisis,

CTG

Hematologi rutin,

kimia klinik,

urinalisis, CTG,

EKG, Foto thorak,

CT scan

2 Perdarahan

Trimester 1:

Abortus Imminens Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Abortus Insipiens Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Abortus Inkomplitus Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Abortus Komplitus Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Mola Hidatidosa Hematologi rutin Hematologi rutin, USG,βhCG

Hematologi rutin,USG, βhCG, TSH,

T3, fT4, urinalisis

Kehamilan Ektopik

Terganggu (KET)

Hematologi rutin Hematologi rutin, USG Hematologi rutin,

USG, βhCG

Trimester 2:

Perdarahan Midtrimester Hematologi rutin Hematologi rutin, USG Hematologi rutin,

USG

Trimester 3:

Perdarahan Antepartum

Plasenta previa Hematologi rutin Hematologi rutin, USG Hematologi rutin,USG

Solusio Plasenta Hematologi rutin Hematologi rutin,

kimia klinik, panel DIC,

USG

Hematologi rutin,

kimia klinik, panel

DIC, USG

Post Partum:

Perdarahan Post Partum Dini:


4/26


5/26



5

PENYAKIT DALAM

No PENYAKIT DALAM PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 DM Tipe 2 HBB,GPP,GD2 JPD,

Urium, Natruim,

Kalium, SGOT,

SGPT

HBB, Hb A1C,

GPP,GD2 JPD,Urium,

Natrium, Kalium,

SGOT/SGPT

PPK 2 di tambah

C-peptide

2 Hipertensi Esensial Lab darah rutin

Ureum, Kreatinin

Rontgen Thoraks

EKG

Echocardiography

EKG

Hipertensi Sekunder Lab darah rutin,

kolesterol, Ureum

kreatinin

USG, CT Scan CT Scan

Echocardiography

4 ASHD (Peny Jantung Koroner

Kronik Stabil)

EKG

Treadmill,

Echocardiography,

Anggiography

Treadmill,

Echocardiography,

Anggiography

Kateterisasi

5 ASHD (Sindroma Koroner Akut) EKG

CKMB, Troponin T

Angiography

Kateterisasi

6 ASHD (Gagal Jantung) Rontgen Thoraks BNP, Pro BNP

EKG,

Echocardiography

7 TBP tanpa komplikasi Sputum, BTA Rontgen Thoraks CT Scan Thoraks

Lab darah rutin,

LED

Sputum,

BTA,PPDSTU

8 TB Paru dengan komplikasi

Pneumothoraks

Sputum, BTA

Lab darah rutin,

LED, PPDSTU

Rontgen Thoraks

Sputum BTA,

PPDSTU, PCR

CT Scan Thoraks

9 TB Paru (Pengobatan

ulang/komplikasi)

Sputum BTA

Lab darah rutin,LED

Rontgen Thoraks Kultur Resistensi

PCR

10 TB Paru (MDR/XDR) Biakan TB Kultur Resistensi

PCR


6/26



6

11 Diare dengan dehidrasi ringan

sedang / berat dengan / tanpa

komplikasi

Feses Rutin Kultur Feses Kultur feses

Lab darah rutin Lab darah rutin,

Ureum, kreatinin

12 Goiter T3, T4, TSH, FAAB,

Nuklir , USG

Nuklir

13 COPD / Asma bronkiale Hitung jenis IG E, TEP Tes alergi

14 Pneumonia tanpa komplikasi Sputum Kultur +

Resistansi

Sputum Kultur +

Resistansi

PCR

15 Arthritis tanpa komplikasi Pem Kadar asam

urat

Rontgen Analisis Cairan Sendi

16 Arthritis dengan komplikasi Rogten Analisis Cairan Sendi

17 SLE Hb, Leuko, Trombo,

LED

C-reaktiv protein,

Lab & ana test anti

DS-DNA

C-Reaktif protein,

ANA tes + Pola ANA

+ Panel ANA. C3, C4,

LE sel

18 Gastritis Hb, Trombosit, PT,

APTT

Endoscopi Endoscopi

CT Scan

19 Demam Dengue Lab darah rutin NS-1, IgG, IgM Anti

Dengue

PCR,

kultur resistensi

20 Demam Dengue dg komplikasi NS-1, IgG, IgM Anti

Dengue

PCR

Kultur resistensi

21 DSS NS-1, IGG, IGM Anti

Dengue

PCR

Kultur resistensi

22 Gagal ginjal akut Lab darah rutin,

SADT

Pem Ureum,

Kreatinin

Lab ureum Creatinin,

urin rutin + Urikreat

Analisis gas darah,

elektrolit, Rontgen

Thoraks, Foto polos

abdomen, USG

N Gal

23 GGK terminal Lab Urin, lab darah,

USG, Rontgen

Nuklir : GFR

24 Sindroma Nefrotik Lab urin rutin Urinalisis, Ureum,

Kreatinin, kolestrol,

albumin, USG Ginjal,

Biopsi Ginjal


7/26



7

25 Anemia berat HB. SADT Hb, SADT,

Retikulosit,

TIBC,feritin dan FEP

Pem Sumsum Tulang

(BM)

26 Leukemia Lab darah rutin,

SADT, Diff Count

Trombosit

Pem BM (pem

sumsum tulang),

Lumbal pungsi,

Rontgen thoraks

Pem Sumsum tulang

(BM)

27 Perdarahan saluran cerna Hb serial,

trombosit,

PT, APTT

Endoscopi

USG Hepatobilier

Endoscopi

CT Scan

28 HIV Tes Rapied HIV Tes Rapied HIV

Total Limfosit

Tes Elisa HIV

CD4

29 Hepatitis akut Lab darah

rutin,SADTBilirubin,

SGOT/SGPT

Lab darah rutin,

SADTBilirubin

SGOT/SGPT

Albumin, Globulin,

Glukosa darah, IgM

anti HAV, HBsAg,

IgM anti HBc, alkali

fosfatase, Gamma

GT, USG Hepatobilier

IgM anti HAV,

HBsAg, Anti HBs, AntiHCV

30 Hepatitis kronis Lab darah rutin,

SADT, Bilirubin,

SGOT/SGPT

HBU DNA Recurna, IgM anti HAV,

HBsAg, Anti HBs, Anti

HCV, HBV, HCV DNA

31 Demam tifoid tanpa komplikasi Lab darah rutin,

SADT

Lab Tubex T, Widal ,

Gall Kultur, IgM dan

IgG

PCR, Kultur sumsum

tulang


8/26



8

KESEHATAN ANAK

No PENYAKIT ANAK PPK I PPK II PPK III

1 TB Paru Tuberculin test Rontgen Thorax

Tuberculin Test

2 Bronko Pneumonia Pem. darah rutin Rontgen Thorax

Pem. darah rutin

3 Diare Pem. Feses Rutin Pem.Feses

Pem.Elektrolit

(Na,K)

4 Penyakit jantung bawaan (PJB) Pem. darah rutin EKG

Rontgen Thoraks

Echocardiography

Kateterisasi jantung

5 Cerebal Palsy (CP) Pemeriksaan

Neurologis

Pem. Neurologis Pem. Neurologis

6 Gizi buruk Pem Darah :

(Hb,Leuko,eritrosit,

Ht, apus darah

tepi,albumin, protein

total, ureum,kreatinin, kolesterol,

HDL, FE, Trigliserid,

TIBC, transthyretin

serum, elektrolit,

glukosa, bilirubin,

indeks protrombin)

Pem. Urin

MCV, MCH, MCHC,

Protein Total

Pem. HIV/AIDS

(Kultur, urea N,

hidroksiprolin, apus

rectal)

7 ISPA Pem. darah

rutin (Hb, Ht, L,

Tr)

Counter


9/26



9

8 Thalassemia Pem. darah

rutin (Hb,

hematokrit,

Trombosit,

leukosit)

Pem. darah rutin,

Morfologi Darah

Tepi, hitung jenis,

retikulosit,

Hb Elektroforesa

9 DF/DHF Hb, Hematokrit,

trombosit, Leukosit

Serial (Hematokrit,

Trombosit)

Lab. Darah rutin

Serial (hematokrit,

trombosit)

IgM- IgG anti Dengue

IgM-IgG anti Dengue

NS1

10 Sindroma Nefrotik Urin Rutin Pem. Urine

Urine Rutin

Bang atau DIPSTIK

Uji selektifitas

Protein (PST)

Pem. darah

Albumin, Protein

Total, Kolesterol

Uji resistensi steroid

11 Epilepsi EEG

CT Scan

MRI

12 Kejang demam Pem. darah rutin(Hb, Ht, L,Tr)

Pem. darahPem. Darah rutin

Hitung jenis,

morfologi sel

Elektrolit (Na, K, Ca,

Cl)

Glukosa darah

Pungsi Lumbal

EEGCT Scan

MR

13 Masalah neonatus Asfiksia :

Lab. Darah (analisisgas, elektrolit,

glukosa)

Rontgen Thoraks

BBLR : -

Ikterus :

Asfiksia :

USG, CT Scan Kepala

BBLR : -

Ikterus neonatorum


10/26



10

Neonatorum :

Pem. bilirubin

serum/direk

Coomb test

Pem. antibodi

( RH, ABO)Tiroid, Hepatitis,

TORCH

Fungsi hepar,

Pem. urine

(Galaktosemia)

Infeksi/sepsis :

:

Pem. bilirubin

serum/direk

Coomb test

Pem. antibodi

( RH, ABO)Tiroid, Hepatitis,

TORCH

Fungsi Hepar

Pem. Urine

(Galaktosemia)

Infeksi/Sepsis :

Pem. Lab darah

C-Reaktif Protein(CRP)

Pem. LCS

Pem. Lab darah

C-Reaktif Protein(CRP)

Pem. LCS

14 Demam Tifoid Darah rutin

Hb, Hematokrit,

leukosit, trombosit

Pem. lab darah rutin,

hitung jenis, kultur,

Widal, Tubex T

Rontgen

Thoraks/Abdomen

15 Morbili Pem. lab darah

rutin

Pem. lab darah rutin,

Hitung jenis

Kultur dan serologik

16 Meningitis Lab darah rutin Lab darah rutin

Rontgen Thoraks

Lumbal Pungsi

EEG

CT Scan

MRI


11/26



11

PENYAKIT SYARAF/NEUROLOGI

NOPENYAKIT SARAF

(RAWAT INAP)PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 STROKE PERDARAHAN

INTRASEREBRAL

Pemeriksaan darah

rutin

EKG EKG

Foto thorax Foto thorax

Pemeriksaan faktor risiko:

darah rutin, fungsi ginjal

(ureum, kreatinin, asam

urat), gula darah, profil

lipid

Pemeriksaan faktor

risiko: darah rutin,

fungsi ginjal (ureum,

kreatinin, asam

urat), gula darah,

profil lipid

CT-scan CT-scan / MRI kepala

2 STROKE INFARK Pemeriksaan darah

rutin

EKG EKG

Foto thorax Foto thorax

Pemeriksaan faktor risiko:

darah rutin, fungsi ginjal

(ureum, kreatinin, asam

urat), gula darah, profil

lipid

Pemeriksaan faktor

risiko: darah rutin,

fungsi ginjal (ureum,

kreatinin, asam

urat), gula darah,

profil lipid

CT-scan CT-scan / MRI kepala

Echocardiography(atas indikasi)

3 Meningitis serosa Pemeriksaan darah

rutin

Pemeriksaan cairan

serebrospinal:

pemeriksaan rutin dan

bakteriologi

Pemeriksaan cairan

serebrospinal:

pemeriksaan rutin

dan bakteriologi

Thorax foto dan sputum

BTA

Thorax foto dan

sputum BTA

Kimia darah dan

pemeriksaan darah

perifer

Kimia darah dan

pemeriksaan darah

perifer

Pemeriksaan fungsi liver

setiap minggu

Pemeriksaan fungsi

liver setiap minggu

Pemeriksaaan natrium

darah dan urine (atas

indikasi)

Pemeriksaan

natrium darah dan

urin (atas indikasi)


12/26



12

CT scan kepala dengan

kontras

CT scan / MRI kepala

dengan kontras

Pemeriksaan CD4

(atas indikasi)

4 Tetanus EKG EKG EKGPemeriksaan darah

rutin

Pemeriksaan kadar CPK

darah

Pemeriksaan kadar

CPK darah

5 ENSEFALITIS Pemeriksaan darah

rutin

Pemeriksaan cairan

serebrospinal:

pemeriksaan rutin dan

bakteriologi

Pemeriksaan cairan

serebrospinal:

pemeriksaan rutin

dan bakteriologi

Thorax foto dan sputum

BTA

Thorax foto dan

sputum BTA

Kimia darah dan

pemeriksaan darah rutin

Kimia darah dan

pemeriksaan darah

rutin

Elektroensefalografi Elektroensefalografi

CT scan / MRI kepala

dengan kontras

6 MYELORADIKULOPATI Pemeriksaan darah: rutin,

marker tumor

Pemeriksaan darah:

rutin, marker tumor

Pemeriksaan radiologi:

foto thorax, foto

vertebra, mielografi

Pemeriksaan

radiologi: foto

thorax, foto

vertebra, mielografiMRI

servikal/torakal/lum

bal (Sesuai

kecurigaan klinis)

Pemeriksaan NCS / EMG Pemeriksaan NCS /

EMG

Bonescan

7 MYELOPATI Pemeriksaan darah: rutin,

marker tumor

Pemeriksaan darah:

rutin, marker tumor

Pemeriksaan radiologi:

foto thorax, fotovertebra, mielografi

Pemeriksaan

radiologi: fotothorax, foto

vertebra, mielografi

MRI

servikal/torakal/lum

bal (Sesuai

kecurigaan klinis)

Bone scan


13/26


14/26



14

2 Radikulopati Pemeriksaan foto polos

vertebra

Pemeriksaan foto

polos vertebra

Pemeriksaan darah: rutin,

marker tumor

Pemeriksaan darah:

rutin, marker tumor

Pemeriksaan NCS / EMG Pemeriksaan NCS /EMG

Pemeriksaan CT-scan

atau MRI (atas

indikasi)

3 CTS Pemeriksaan

cholesterol

Pemeriksaan cholesterol Pemeriksaan

cholesterol

Pemeriksaan USG

terowongan karpal

Pemeriksaan USG

terowongan karpal

Pemeriksaan NCS / EMG Pemeriksaan NCS /

EMG

4 Parkinson Pemeriksaan faktor risiko Pemeriksaan faktor

risiko

CT-scan kepala untuk

mencari parkinsonisme

sekunder


mencari

parkinsonisme

sekunder

5 Nyeri kepala CT-scan kepala untuk

mencari penyebab nyeri

kepala sekunder


mencari penyebab

nyeri kepala

sekunder

6 Epilepsi Pemeriksaan darah

rutin dan fungsi liver

EEG EEG

Pemeriksaan darah rutin

dan fungsi liver

Pemeriksaan darah

rutin dan fungsi liver

CT-scan kepala (atas

indikasi)

MRI kepala (atas

indikasi)


15/26



15

7 Vertigo Pemeriksaan

cholesterol

Pemeriksaan cholesterol Pemeriksaan

cholesterol

Pemeriksaan

elektrolit darah

Pemeriksaan elektrolit

darah

Pemeriksaan

elektrolit darah

Pemeriksaan otologi ( Pemeriksaan otology

Pemeriksaan CT-scan

atau MRI (atas

indikasi)

8 Nyeri (termasuk nyeri

punggung bawah)

Pemeriksaan foto polos

vertebra (jika ada red flag

NBP)

Pemeriksaan foto

polos vertebra (jika

ada red flag NBP)

Pemeriksaan darah: rutin,

marker tumor (jika ada

red flag NBP)

Pemeriksaan darah:

rutin, marker tumor

(jika ada red flagNBP)

Pemeriksaan NCS / EMG

(jika ada indikasi)

Pemeriksaan NCS /

EMG (jika ada

indikasi)

Pemeriksaan CT-scan

atau MRI (atas

indikasi)

9 Neuropati/ Polineuropati Pemeriksaan faktor

risiko

Pemeriksaan faktor risiko Pemeriksaan faktor

risiko

EMG EMG

10 Meningitis (post

perawatan)

Pemeriksaan fungsi

liver (atas indikasi)


indikasi)


indikasi)


16/26



16

THT-KL

No PENYAKIT PPK I PPK II PPK III

1. Otitis Media SupuratifKronik dengan penyulit

-

Foto Rontgen( Schuller dan Stenver)

Kultur resistensi

Foto Rontgen(schuller dan

Stenver)

CT scan telinga

Kultur resistensi

Pemeriksaan Oto-

mikroskopi

2. Tumor – Tumor kepala

Leher:

a.

Karsinoma

nasofaring

b.

Karsinoma

Sinonasal

c.

Karsinoma Laring

d.

Tumor – tumor di

leher

e.

Tumor kelenjar

liur

f.

Tumor rongga

mulut

g.

Tumor pembuluh

darah

- Nasofaringoskopi

FNAB

Nasofaringoskopi

FNAB

Biopsi denganendoskopi

menggunakan lokal

anestesi


17/26



17

3. Rinosinusitis dengan

/ tanpa polip disertai

penyulit

- Pemeriksaan THT-KL

lengkap

Nasoendoskopi

Kultur resistensi

Rontgen sinus

( waters, Caldwel-luck)

Nasoendoskopi

Kultur resistensi

CT Scan Sinus

Paranasalis

4. Rinitis Alergi Rontgen sinus

(Waters)

Nasoendoskopi

Pemeriksaan tes alergi

( skin Prick Test)

Immunoterapi

5. Epistaksis - - Nasoendoskopi

(mencari sumber

perdarahan)

6 Benda asing di

esophagus

Foto rontgen

Soft Tissue

Leher Antero

Posterior dan

lateral

Foto rontgen Soft Tissue

Leher Antero Posterior

dan lateral

Foto rontgen Soft Tissue

Leher Antero Posterior

dan lateral

7. Benda asing di

bronkus

Foto Thoraks Set alat tht dasar

Foto Thoraks

Bronkoskopi

8. Speach Delayed/

terlambat bicara

Pemeriksaan Emisi

Otoakustik

CT Scan kepala

Brain Evoked Respon

Audiometri ( BERA)

Pemeriksaan Auditory

Steady State Response


18/26



18

KULIT KELAMIN

No DIAGNOSIS PPK I PPK II PPK III

1 Vitiligo Mencari penyakit yangmendasari (darah

lengkap, fungsi hati,

kelenjar tiroid, gula

darah)

2 Liken Simpleks

Kronikus

3. Psoriasis vulgaris Lab: Pemeriksaan

faktor rheumatoid (bila

terdapat tanda

psoriasis artritis).

Untuk pemberian MTX

dilakukan pemeriksaan

darah lengkap, fungsi

hati, fungsi ginjal, tes

kehamilan)

Sama dengan PPK II

ditambah dengan

pemeriksaan darah

lengkap, fungsi hati,

fungsi ginjal untuk

pemberian siklosporin,

biologic agents

Pemeriksaan

histopatologis

4. Dermatitis

Seboroik

5. Dermatitis

Numularis6. Skabies Pemeriksaan kanalikuli

Pemeriksaan mikroskopik langsung

Bila terdapat infeksi sekunder dilakukan

pemeriksaan Gram

Dapat ditambah dengan

pemeriksaan

dermoskopi

7. Tinea Kruris Pemeriksaan

mikroskopis

dengan KOH

10%

Pemeriksaan

mikroskopis dengan

KOH 10%

Pemeriksaan fungsi hati

bila direncanakanpemberian obat

sistemik

Sama dengan PPK II

ditambah dengan

biakan jamur dengan

media Saboraud

8. Keloid

9. Xerosis Cutis

10. Dermatitis Kontak

Iritan

Uji tempel (Patch test )


19/26



19

KESEHATAN JIWA (PSIKIATRI)

No Nama Penyakit PPK 1PPK 2

PPK 3SpKJ (-) SpKJ (+)

1. GANGGUAN MENTAL ORGANIK

A Demensia Pem. fisik dasar

Pem. neurologi

Pem. fisik

dasar

Pem.

neurologi

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem.

laboratorium

darah lengkap

elektrolit

analisis gas

darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. laboratorium

darah lengkap

elektrolit

analisis gas darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pencitraan otak

B Delirium Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. fisik

Pem.

neurologi

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem.

laboratorium

darah lengkap

elektrolit

analisis gas

darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. EKG

(evaluasi

pemberian obat)

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. laboratorium

darah lengkap

elektrolit

analisis gas darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. EEG

Pencitraan otak

Pem. EKG (evaluasi

pemberian obat)

2. GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENYALAHGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF

A Gangguan Mental

dan Perilaku akibat

Opioid (intoksikasi)

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. fisik

Pem.

neurologi

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gasdarah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. EKG

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas darah

fungsi hatifungsi ginjal

naloxone challenge

test (OPIOID)

HIV/AIDS

Pem. EEG

Pem. EKG

Pencitraan otak


20/26



20

Pem. Ro kepala

B Gangguan Mental

dan Perilaku akibat

Opioid (putus zat)

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. fisik

Pem.

neurologi

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas

darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas darah

fungsi hati

fungsi ginjal

naloxone challenge

test

HIV/AIDS

Pem. EEG

Pencitraan otak

Pem. Ro kepala

C Gangguan Mentaldan Perilaku akibat

Amfetamin

(intoksikasi)

Pem. fisikPem. neurologi

Pem. fisikPem.

neurologi


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal


Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

HIV/AIDS

D Gangguan Mental

dan Perilaku akibatAmfetamin (putus

zat)

Pem. fisik

Pem. neurologi

Pem. fisik

Pem.neurologi

Pem. fisik

Pem. neurologiPem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas

darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. EKG

Pem. fisik

Pem. neurologiPem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas darah

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. EKG

3. SKIZOFRENIA, GANGGUAN SKIZOTIPAL, GANGGUAN WAHAM DAN GANGGUAN SKIZOAFEKTIF

A Skizofrenia,

Gangguan Skizotipal,

Gangguan Waham

Pem. fisik Pem. fisik Pem. fisik

Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas

darah

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

analisis gas darah

fungsi hati

fungsi ginjal


21/26



21

fungsi hati

fungsi ginjal

Pem. EKG

Pem. EKG

B Gangguan

Skizoafektif


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

PANSS

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

PANSS

4. GANGGUAN SUASANA PERASAAN

A Episode depresif Pem. fisik Pem. fisik Pem. fisik

Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darahPem. BB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

PANSS

YMRS

MADRS

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, BMIPem. EKG

Pem. psikometrik

PANSS

YMRS

MADRS

B Episode manic Pem. fisik Pem. fisik Pem. fisik

Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

PANSS


22/26



22

PANSS

YMRS

MADRS

YMRS

MADRS

Pem. kadar lithium

(evaluasi terapi)

C Gangguan afektif

bipolar


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrikYMRS

MADRS

MDQ

PANSS

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

YMRSMADRS

MDQ

PANSS

Pem. kadar lithium

(evaluasi terapi)

5. GANGGUAN NEUROTIK, GANGGUAN SOMATOFORM DAN GANGGUAN STRES

A Gangguan Panik

-

Gangguan panik

tanpa agorafobia

-

Gangguan panik

dengan agorafobia-

Agorafobia tanpa

riwayat gangguan

panic


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisiselektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

MADRS

HAM-D

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolitfungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

MADRS

HAM-D

B Gangguan Ansietas

Menyeluruh


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah


23/26



23

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

HAM-A

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

HAM-A

C Gangguan Obsesif

Kompulsif


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKGPem. psikometrik

HAM-A

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrikHAM-A

D Gangguan Stres

Pasca Trauma


Pem.

laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

HAM-A

HAM-D

Y-BOCS

Pem. fisik

Pem. laboratorium

darah lengkap

urinalisis

elektrolit

fungsi hati

fungsi ginjal

profil lipid

gula darah

Pem. BB, TB, BMI

Pem. EKG

Pem. psikometrik

HAM-A

HAM-D

Y-BOCS

6. SINDROM PERILAKUYANG BERHUBUNGAN

DENGAN GANGGUANFISIOLOGIK DAN

FAKTOR FISIK

7. GANGGUANKEPRIBADIAN DAN

PERILAKU MASA

DEWASA


24/26



24

8. RETARDASI MENTAL Pem. IQ

9. GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIK

A Gangguan

Perkembangan Khas

Berbicara dan

Berbahasa

- Gg. artikulasi

berbicara khas

- Gg. berbahasa

ekspresif

- Gg. berbahasa

reseptif

B Gangguan autistic

10. GANGGUAN PERILAKU DAN EMOSIONAL DENGAN ONSET MASA KANAK DAN REMAJA A Gg. pemusatan

perhatian dan

hiperaktivitas

Pem. psikometrik

B Gg. Tempertantrum

C Gg. Depresi Pem. psikometrik

D Gg. Cemas Pem. psikometrik

E Gg. akibat

persaingan antar

saudara

F Gg. kelekatan reaktif

G Gg. EnuresisH Gg. Enkoperesis

I Gg. Makan

J Gg. Gagap

K Gg. Tidur


25/26



25

KESEHATAN MATA

No DIAGNOSIS PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 Konjungtivitis -

PewarnaanGram, Giemsa

Kultur swab secretkonjungtiva

Uji resistensi anti

mikroba

2 Keratitis dan Ulkus Kornea - Pem. Slitlamp

Pem. Kerokan

Kornea

(pewarnaan

Gram)

Foto kornea dan

segmen anterior

Pem. Kornea

(Pewarnaan Gram,

Giemsa)

Kultur

USG

3 Glukoma Kronis - - Pem. Imaging

dengan OCT

(Optical Coherence

Tomography) dan

HRT (Heidelberg

Retinal Topography).

4 Katarak pada Dewasa - - Screning pre

operasi (Pem. lab

untuk mencari

faktor resiko :

darah rutin,

glukosa darah dll)

5 Pterygium - - -

6 Kelainan Refraksi pada Anak - - -

7 Strabismus Hirschberg,

cover-uncover

test dan

Alternate Cover

Test (ACT)

Central Steady

Maintain (CSM)

pada bayi

Hirschberg,

cover-uncover

test dan

Alternate Cover

Test (ACT)

Streak

Retinoskopy

dalam sikloplegi

8 Tumor Orbita - - Pem. Lab

Pem Pat.

Anatomi


26/26



USG

CT Scan

MRI

Arteriografi

9 Diabetik Retinopati

Pem. lab

Glukosa darah

Pem Lab. Glukosa

darah

Fundus

Fluorocence

Angiography (FFA),

USG

ERG

10 Retina Lepas (Retinal

Detachment)

Pem.

Kampimetri

Pem. SEC

Pem. kampimetri

Pem. SEC

USG

standar pemeriksaan penunjang

Documents