7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

1/7

STANDAR KOMPETENSI JABATAN

I.KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama Lengkap2. NIP

3. Pangkat dan golongan ruang

4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir

5. Jenis Kelamin Pria/anita!"

#. $gama

%. &tatus Perka'inan (elum ka'in/Ka'in/Janda/)uda!"

*. $lamat +umah

a. Jalan

,. Kelurahan/)esa

-. Ke-amatan

d. Ka,upaten/Kota

e. Proinsi

. Keterangan

(adan

a. Tinggi 0-m"

,. (erat ,adan "

kg"

-. +am,ut

d. (entuk uka

e. arna Kulit

. iri-iri khas

g. a-at tu,uh

1

. Kegemaran 0 6o,,7 "

7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

2/7

II.PENDIDIKAN

1.Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri

N8 TIN9K$T N$$

P:N)I)IK$N J;+;&$N

&TT(/T$N)$L;L;&/IJ$$T9L/(LN/T

6N&/)

T9L/(LN/T

6N

IJ$

7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

3/7

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1.Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian

N

8

P$N9K$

T

98L.

+;$N9

P:N99$JI

$N

(:+L$

K;TT

9$JI

P8K8K

&;+$T K:P;T;&$N

P:+$T;+$N

>$N9

)IJ$)IK$N

)$&$+

P:J$($

T

N88

+

T9

L1 2 3 4 5 # % *

2.Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

N8

J$($T$N

/

P:K:+J$

$N

;L$I

)$N

&$P$

I

98L. +;$N9

P:N99$JI$N

9$JI

P8K8K

&;+$T K:P;T;&$N

P:J$($T N88

+

T$N99

$L

1 2 3 4 5 # % *

IV. TANDA JASA /PENGHARGAAN

N8 N$$ (INT$N9 / &$T>$

L:N$N$ P:N96$+9$$N

T$6;N

P:+8L:6$N

N$$ N:9$+$ / IN&T$N&I >$N9

:(:+I1 2 3 4

7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

4/7

V.PENGALAMAN KE LUAR NEGERI

N8 N:9$+$ T;J;$N

K;NJ;N9$N L$$N>$ >$N9 :(I$>$I

1 2 3 4 5

VI. KETERANGAN ORGANISASI

1.Semasa Mengikuti Pendidikan Pada SLTA ke Bawah

N8 N$$ 8+9$NI&$&I

K:););K$N

)$L$

8+9$NI&$&I

)$L$ T$6;N

&/) T$6;N T:P$T

N$$

P:IPIN

8+$9$NI&$&I1 2 3 4 5 #

7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

5/7

2.Semasa Mengikuti Pendidikan Pada Perguruan Tinggi

N8 N$$ 8+9$NI&$&I

K:););K$N

)$L$

8+9$NI&$&I

)$L$ T$6;N

&/) T$6;N T:P$T

N$$

P:IPIN

8+$9$NI&$&I1 2 3 4 5 #

3.Sesudah Selesai Pendidikan dan atau Selama Menjadi Pegawai

N8 N$$ 8+9$NI&$&I

K:););K$N

)$L$

8+9$NI&$&I

)$L$ T$6;N

&/) T$6;N T:P$T

N$$

P:IPIN

8+$9$NI&$&I1 2 3 4 5 #

7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

6/7

STANDAR KOMPETENSI JABATAN

Pas photo berwarna

4 x 6 cm

Nama :

NIP :

Telp :

7/26/2019 Standar Kompetensi Jabatan SOLIDARITA

7/7

PUSKESMAS PAKJO

KOTA PALEMBANG