standar emas makanan langkah awal pembentukan kader bangsa yg sehat, cerdas berkarakter

27
12/21/2010 1 “MAKANAN BAYI “MAKANAN BAYI BERSTANDAR EMAS” BERSTANDAR EMAS” LANGKAHAWAL LANGKAHAWAL PEMBENTUKAN KADER PEMBENTUKAN KADER BANGSA YANG SEHAT, BANGSA YANG SEHAT, CERDAS, SOLEH CERDAS, SOLEHSOLEHA SOLEHA 1 dr.Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC, FABM Sentra Laktasi Indonesia 2 4. ASI 4. ASI diteruskan diteruskan sampai sampai 2thn 2thnatau atau lebih lebih Standar Standar Emas Emas Makanan Makanan Bayi Bayi 2 1. 1. Menyusu Menyusu dimulai dimulai secepatnya secepatnya (IMD) (IMD) 2. 2. Hanya Hanya ASI ( ASI ASI ( ASI Eksklusif Eksklusif ) selama selama 6 bln bln 3. 3. Makanan Makanan Pendamping Pendamping ASI( ASI( MPASI MPASI ) sth sth 6bln 6bln Indonesian Breastfeeding Center WHA No 55.25 WHA No 55.25 thn thn 2002 2002

Upload: fitria-kurniasih-ardianto

Post on 27-Jun-2015

2.192 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Credit to Dr. Utami Roesli, SpA

TRANSCRIPT

Page 1: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

1

“MAKANAN BAYI “MAKANAN BAYI BERSTANDAR  EMAS” BERSTANDAR  EMAS” 

LANGKAH AWAL LANGKAH AWAL PEMBENTUKAN KADER PEMBENTUKAN KADER BANGSA YANG  SEHAT, BANGSA YANG  SEHAT, 

CERDAS,  SOLEHCERDAS,  SOLEH‐‐SOLEHASOLEHA

1

dr.Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC, FABMSentra Laktasi Indonesia

2

4. ASI  4. ASI  diteruskanditeruskan sampaisampai2thn 2thn atauatau lebihlebih

StandarStandarEmasEmas

MakananMakananBayiBayi

2

1. 1. MenyusuMenyusudimulaidimulaisecepatnyasecepatnya (IMD)(IMD)

2.  2.  HanyaHanya ASI ( ASI ASI ( ASI EksklusifEksklusif )  )  selamaselama 6 6 blnbln

3. 3. MakananMakanan PendampingPendampingASI ( ASI ( MPASIMPASI)) sthsth 6bln6bln

Indonesian Breastfeeding CenterWHA  No 55.25 WHA  No 55.25 thnthn 20022002

Page 2: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

2

StandarStandar EmasEmas MakananMakanan BayiBayi tercapaitercapai bilabila

Proses Menyusu  dimulai Secepatnya –segera  lahir (IMD)Bayi minum  “on demand”ASI  Eksklusif  sampai  6 blnASI diteruskan  sampai  2thn                   

MulaiMulai tepattepat waktuwaktu ‐‐usiausia 6 6 bulanbulanAdequatAdequatMakananMakanan KeluargaKeluargadibuatdibuat sendirisendiri, , menghindarkanmenghindarkanmakananmakanan pabrikpabrik

PemberianPemberian ASI  ASI  benarbenarPemberianPemberianMPASI MPASI benarbenar

3

4

InisiasiInisiasi MenyusuMenyusu DiniDini (IMD)(IMD)(EARLY INITIATION OF BREASTFEEDING )(EARLY INITIATION OF BREASTFEEDING )

(Marshall Klaus: Mother and Infant  : Early Emotional Ties  Pediatrics 1998)(Marshall Klaus: Mother and Infant  : Early Emotional Ties  Pediatrics 1998)

PROSES MENYUSU DIMULAI  PROSES MENYUSU DIMULAI  SECEPATNYA SECEPATNYA dengandengan caracara

SegeraSegera setelahsetelah lahirlahir, , BayiBayi ditengkurapkanditengkurapkan didi dada dada ibuibuKULIT BAYI MELEKAT PADA KULIT KULIT BAYI MELEKAT PADA KULIT 

IBU .                                       IBU .                                       SETIDAKNYA  SATUSETIDAKNYA  SATU JAM  JAM  

atauatau sampaisampai menyusumenyusu awalawal selesaiselesai.”.”Indonesian Breastfeeding Center

Page 3: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

3

5

RekomendasiInternasional Lactation Consultant 

Association 2010Bramson L et all J Hum Lact Jan 2010Jan 2010

Early  Initiation  of  Breastfeeding Early  Initiation  of  Breastfeeding by  facilitating by  facilitating 

uninterrupted, extended, early skin to uninterrupted, extended, early skin to skinskin mothermother‐‐baby baby contact contact for for a a 

minimum of 2 hoursminimum of 2 hours during the first 3 during the first 3 hour following birth hour following birth 

6

KemampuanKemampuan kulitkulit ibuibumenyesuaikanmenyesuaikan suhunyasuhunya

dengandengan suhusuhu yang yang dibutuhkandibutuhkanbayibayi

( ( thermoregulatorthermoregulator‐‐ thermo thermo synchrony)                                               synchrony)                                               

( FranssonA Arch Dis Child  FetalNeonatal  Ed 90 :  2005,;   Niels Bergman:  Kangoroo Care  2005 ,  Bergstorm et al   Acta Paediatr 2007)

Indonesian Breastfeeding Center

6

BayiBayi padapadausiausia beberapabeberapamenitmenit dapatdapat merayapmerayapkearahkearah payudarapayudaradandan

menyusumenyusu sendirisendiri(Marshall Klaus:  Mother and  Infant :  Early Emotional  Ties  (Marshall Klaus:  Mother and  Infant :  Early Emotional  Ties  PedPed 1998,  1998,  

UNICEF India:  UNICEF India:  BREAST CRAWL Initiation  of breastfeeding  by BREAST CRAWL Initiation  of breastfeeding  by breast crawlbreast crawl.  UNICEF  India 2007.  UNICEF  India 2007 ))

Page 4: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

4

7

Dr.LennartDr.Lennart RighardRighardMs Margaret Ms Margaret AladeAlade

The Lancet 1990The Lancet 1990 volvol 336 : 1105336 : 1105‐‐0707

7272IbuIbu‐‐ BayiBayi barubaru lahirlahir dibagidibagi 2 :  2 :  LahirLahir normal normal tanpatanpa obat2anobat2anLahirLahir dengandengan obat2anobat2an

BayiBayi lahirlahir tanpatanpaobat2an obat2an diletakkandiletakkandidi perutperut ibuibu segerasegera setelahsetelah lahirlahirdengandengan kulitkulit ibuibumelekatmelekatpadapadakulitkulitbayibayi selamaselama setidaknyasetidaknya1jam, 1jam, dalamdalamusiausia 20 20 menitmenit bayibayimerangkakmerangkakkearahkearah payudarapayudara, , usiausia 50 50 menitmenitmenyusumenyusu 7

MENYUSU SENDIRI SEGERA MENYUSU SENDIRI SEGERA SETELAH LAHIRSETELAH LAHIR

8

INISIASI MENYUSU DINI INISIASI MENYUSU DINI ASUPAN PERSALINAN NORMALASUPAN PERSALINAN NORMAL

8

Page 5: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

5

9

MENUNDA  MULAI MENYUSU MENUNDA  MULAI MENYUSU MENINGKATKAN KEMATIAN BAYIMENINGKATKAN KEMATIAN BAYI

EDMOND K,DKK. EDMOND K,DKK. DEPARTMENT FOR INTERNATIONAL DEVELOPMENT UKDEPARTMENT FOR INTERNATIONAL DEVELOPMENT UK

PEDIATRICS ,MARCH 30, 2006PEDIATRICS ,MARCH 30, 2006

10.947 10.947 bayibayi lahirlahir antaraantara JuliJuli 2003 and 2003 and JuniJuni 2004 2004 dandandisusuidisusuiMemberiMemberi kesempatankesempatanbayibayi menyusumenyusu segerasegera setelahsetelahlahirlahir dapatdapat menurunkanmenurunkan 22%22%mortalitasmortalitas bayibayiBilaBilapadapada 24 jam, 24 jam, menurunkanmenurunkan 16% 16% mortalitasmortalitas bayibayiKemungkinanKemungkinan kematiankematianmeningkatmeningkat secarasecarabermaknabermaknasetiapsetiap harihari pemulaanpemulaan menyusumenyusuditangguhkanditangguhkan

1010

MerayapMerayapmencarimencari payudarapayudara( Marshall Klaus: Mother and Infant : Early Emotional Ties ( Marshall Klaus: Mother and Infant : Early Emotional Ties PedPed 1998 1998 

UNICEF INDIA  : The Breast Crawl 2007)UNICEF INDIA  : The Breast Crawl 2007)

5 5 tahapantahapan perilakuperilakusebelumsebelummenyusumenyusu

11 22 33 44

55

Indonesian Breastfeeding Center

Page 6: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

6

1313,, 1616,, 1818,, 2121,, 2323,, 2525,,2828,, 3030,, 3232,, 3434,, 3636,, 3838,,4040,, 4242,, 4545,, 4747,, 4949,, 5151,,5353,, 5555,, 5757,, 5959,, 6161,, 6363,,6565,, 6767,, 6969,, 7171,, 7373,, 7575,,7777

ArAr RachmanRachman

AyatAyat

12

RAWAT GABUNG BAYI:RAWAT GABUNG BAYI:

.. iiIbuIbu––bayibayi dirawatdirawat satusatukamarkamar ;  ;  dandan selaluselaludalamdalam jangkauanjangkauan ibuibu(American College of OBGYN 2007 and (American College of OBGYN 2007 and ABM protocol #5 2003)ABM protocol #5 2003)

12

Indonesian Breastfeeding Center

Page 7: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

7

Membantu Ibu Memandikan Bayi

13

dr Ut ami Roes l i SpA, MBA,

IBCLC, FABM

IBU IBU dandan BAYI BAYI dalamdalam

KeadaanKeadaan STABILSTABIL

INDIKASI IMDINDIKASI IMD14

Indonesian Breastfeeding Center

Page 8: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

8

15

INISIASI MENYUSU DINI INISIASI MENYUSU DINI PADA  KELAHIRAN  CAESAR PADA  KELAHIRAN  CAESAR 

15

16

16

PersiapanPersiapan

1.1. SuhuSuhu sekitarsekitar 20 20 derajatderajat2.2. PembatasPembatas ditinggikanditinggikan3.3. SatuSatu tangantangan tidaktidak diikatdiikat4.4. LenganLengan bajubaju ibuibu satusatutidaktidak dimasukandimasukan

5. 5. IbuIbu tidaktidak ditidurkanditidurkan setelahsetelahbayibayi keluarkeluar

Page 9: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

9

17

17

LAMPU SOROT MENGHANGATKAN SELIMUTLAMPU SOROT MENGHANGATKAN SELIMUT& BAYI DIDADA IBU& BAYI DIDADA IBU

Dibersihkan di OK dengan bayi didada ibu

18

Page 10: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

10

19

DipindahkanDipindahkan daridari OK OK dengandengan bayibayi didadadidada ibuibu

RUANG  IMD  DI  RUANG  PULIH

20

Page 11: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

11

Workshop ASI I DAI JAYA 26 Jul i 2009

21

22

INISIASI  DINI PADA BAYI KEMBARINISIASI  DINI PADA BAYI KEMBAR

22

Indonesian Breastfeeding Center

Page 12: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

12

23

23

Indonesian Breastfeeding Center

24

1.1. Dada Dada ibuibumenghangatkanmenghangatkanbayibayidengandengan tepattepat ( ( FranssonFransson A 2005 )A 2005 ) . . MenurunkanMenurunkankematiankematian karenakarenahypothermiahypothermia ( Bergman N 2005, ( Bergman N 2005, BergstormBergstorm 2007)2007)

2.2. MeningkatkanMeningkatkanoksitosinoksitosinIbuIbudandan bayibayisehinggasehinggamerasamerasa lebihlebih tenangtenang ( ( KroegerKroeger & & Smith 2004)Smith 2004)

3.3. MemindahkanMemindahkan bakteribakteri ““baikbaik” ” daridarikulitkulit ibuibu kekekulitkulit nyanyaMenjilatMenjilat kulitkulit ibuibumenelanmenelan bakteribakteri ““baikbaik”” , , berkoloniberkolonidiususdiusus bayibayi.  .  ( Hanson L 2004)( Hanson L 2004)

24

KEUNTUNGAN  KEUNTUNGAN  KULIT IBU MELEKAT KE KULIT BAYI KULIT IBU MELEKAT KE KULIT BAYI 

setidaknyasetidaknya 1 Jam 1 Jam 

Page 13: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

13

25

4. 4. JalinanJalinan kasihkasih sayangsayangibuibu‐‐bayibayi‐‐ayah ayah lebihlebih baikbaik sebabsebabbayibayi siagasiaga 1 1 ––2 jam 2 jam pertamapertama. . ((UNICEF India: UNICEF India: BREAST CRAWL Initiation of BREAST CRAWL Initiation of breastfeeding by breast crawlbreastfeeding by breast crawl. UNICEF India 2007). UNICEF India 2007)

55.         .         MendapatMendapat kolostrumkolostrum, , kayakaya antibodiantibodi, , pentingpenting untukuntukpertumbuhanpertumbuhan usususus,,ketahananketahanan infeksi,kehidupaninfeksi,kehidupan bayibayi(Hanson L : (Hanson L : ImmunobiologyImmunobiology of Human Milk. 2004)of Human Milk. 2004)

6. 6. LebihLebih berhasilberhasilmenyusuimenyusui eksklusifeksklusifdandan lebihlebih lama lama disusuidisusui ((UNICEF India: UNICEF India: BREAST BREAST CRAWL Initiation of breastfeeding by breast crawlCRAWL Initiation of breastfeeding by breast crawl. UNICEF India 2007, . UNICEF India 2007, SoseSose CIBA Symposium 1978, Kramer et al JAMA2001,V aidyaK et al CIBA Symposium 1978, Kramer et al JAMA2001,V aidyaK et al NepalMedic alNepalMedic al College Journal 2005))College Journal 2005))

0

20

40

60

80

1 00

1 20

1 3 6 9 12

M onths post-partum

% s

till

brea

stfe

edin

g

Ea rly c ontac tLa ter c ontac t

25

26

7.7. Sentuhan,emutanSentuhan,emutan, , jilatanjilatan padapadaputingputing merangsangmerangsang pengeluaranpengeluaranhormonhormonOKSITOSIN OKSITOSIN pentingpenting untukuntuk ::

1.1. KontraksiKontraksi rahimrahimmembantumembantumengurangimengurangi perdarahanperdarahan ((SobhySobhy SM SM NAEgyptNAEgyptPublic Health Association 2004) Public Health Association 2004) 

2.2. MembuatMembuat ibuibu tenangtenang, , rileks,mencintairileks,mencintai bayinyabayinya, , meningkatkanmeningkatkan ambangambang nyerinyeri, , lebihlebihbahagiabahagia (  (  MatthiesenMatthiesen et al 2001et al 2001 ))

3.3. MerangsangMerangsang pengaliranpengaliran ASI ASI ((Laurence R Laurence R A Guide for  Medical ProfessionA Guide for  Medical Profession. 2006). 2006)

26

Page 14: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

14

Ayah Ayah dapatdapat MENGAZANKAN & MENGAZANKAN & MENDOAKAN  MENDOAKAN  anaknyaanaknya

DIDADA IBUNYA DIDADA IBUNYA dengandengan

KULIT BAYI MELEKAT PADA KULIT IBUKULIT BAYI MELEKAT PADA KULIT IBU

Indonesian Breastfeeding Center

27

Richards et al 2002Richards et al 2002( ( InggrisInggris) ) 17361736anakanakditestditest . . AnakAnakASI ASI secarasecarabemaknabemaknamenujukanmenujukanhasilhasilpendidikanpendidikanlebihlebih tinggitinggi. . HasilHasiltidaktidak tergantungtergantungpadapadalatarlatarbelakangbelakang socio socio ekonomiekonomi

Mortensen EL et al JAMA ( 2002)Mortensen EL et al JAMA ( 2002)3253 ORANG3253 ORANGdidiDenmark . Denmark . DisusuiDisusui< 1 < 1 blnbln IQ 5 point IQ 5 point lebihlebih rendahrendahdaridari ygyg disusuidisusui 77‐‐9 9 blnbln. . TerdapatTerdapatkorelasikorelasi lamanyalamanyapemberianpemberianASI ASI dg dg tingkattingkat IQIQ

Jain et al 2002 ( United States )Jain et al 2002 ( United States )MetaMeta‐‐ analisaanalisa thdthd 40 40 peneliianpeneliian : : 68%68%menyimpulkanmenyimpulkanmenyusuimenyusuimeningkatkanmeningkatkankepandaiankepandaian..28

ANAK  ASI LEBIH   PANDAIANAK  ASI LEBIH   PANDAI

Indonesian Breastfeeding Center

Page 15: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

15

29

29

Mahlil Ruby6

Investasi tepat waktuInvestasiterlambat

100%

80%

Pert

umbu

han

otak

“lost generation”

lahir 2 th 5 th umur

IbuHamil

Sumber: Ascobat Gani, 2005

KekuranganKekurangangizigizi beratberat15 15 –– 20 % 20 % selsel otakotak

berkurangberkurang

Indonesian Breastfeeding Center

30

30

30

66‐‐8x 8x lebihlebih jarangjarangmenderitamenderita KankerKanker anakanak(leukemia (leukemia limphositiklimphositik, , NeuroblastomaNeuroblastoma, Lymphoma , Lymphoma MalignaMaligna) ) ((DundarozRDundarozR et al 2002  ,  UK  Childhood  Cancer Investigation  2001,Bener et al 2002  ,  UK  Childhood  Cancer Investigation  2001,Bener 

2001,Daniels  2002,  2001,Daniels  2002,  SvanborgSvanborg 2003.2003.

16,7 kali 16,7 kali lebihlebih jarangjarangPneumoniaPneumonia (Cesar JA    BMJ   1999).(Cesar JA    BMJ   1999).

ResikoResiko dirawatdirawatdg dg sakitsakit sal.pernafasansal.pernafasan 3 x   3 x   lebihlebihjarangjarangdaridari BayiBayi susususu formula formula ((BachrachBachrachVRG  2003)VRG  2003)

47% 47% lebihlebih jarangjarang mencretmencret ( ( BeaudryBeaudry 1995),1995), 23,5 23,5 lebihlebihjarangjarangfatal fatal ((Vic1989)Vic1989)

MenghidarkanMenghidarkan KurangKuranggizigizi dandan kurangkurang vitamin vitamin 

MengurangiMengurangi resikoresiko kencingkencingmanismanis ((SadauskaiteSadauskaite‐‐KuehneKuehne 20042004, , MonetiniMonetini 20022002,Young ,Young 20022002

LEBIH SEHAT FISIKLEBIH SEHAT FISIK

Page 16: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

16

31

31

31

MengurangiMengurangi penyakitpenyakit JantungJantung dandan PembuluhPembuluh DarahDarah (P Smith 2004,Lucas 2004,Owen 2002,Singhal 2001)MengurangiMengurangi kemungkinankemungkinan penyakitpenyakit menahunmenahun sepertiseperti penyakitpenyakit ususususbesarbesar ( Davis 2001, Ivarsson 2002) LebihLebih jarangjarang alergialergi (Soarinen 1995, Wright 1995,Kerkhof 2003)MengurangiMengurangi kemungkinankemungkinan terkenaterkena asmaasma (Dell (Dell 20012001, , OddyOddy 2002,2002,OddyOddy 2003)2003)MengurangiMengurangi terkena Infeksi E. Sakazakii dari bubuk susu yang tercemar (Weir E 2002,Van Acker 2001)

••

Indonesian Breastfeeding Center

32

DAMPAK  JANGKA  PANJANG  MENYUSUI  PADA  DAMPAK  JANGKA  PANJANG  MENYUSUI  PADA  KESEHATAN  MENTAL   ANAK   DAN  REMAJAKESEHATAN  MENTAL   ANAK   DAN  REMAJA

A PREGNANCY  COHORT STUDY FOLLOWED  FOR  A PREGNANCY  COHORT STUDY FOLLOWED  FOR  14 YEARS14 YEARS

PenelitianPenelitian thdthd 2366 2366 daridari 2900 2900 ibuibu hamilhamil didi follow up follow up sp sp anakanakberusiaberusia 14   14   thnthn

Status Status KesehatanKesehatanMental Mental dinilaidinilai dengandengan the Child the Child BehaviourBehaviourChecklist  Checklist  padapada 2, 6, 8 , 10 2, 6, 8 , 10 dandan 14 14 tahuntahun

KonkulsiKonkulsi :                                                                                               :                                                                                               SemakinSemakin lama   lama   menyusuimenyusui semakinsemakin kurangkurang kelainankelainanmental mental anakanak dandan remajaremaja

32

Wendy H Wendy H OddyOddy et al,   Australia, Journal  of  Pediatrics  ;  et al,   Australia, Journal  of  Pediatrics  ;  Oct  2009Oct  2009

Indonesian Breastfeeding Center

Page 17: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

17

8  8  GangguanGangguanMental  Mental  dikurangidikurangi bilabila disusuidisusui secarasecara benarbenar

KelompokKelompokmasalahmasalah internal internal 

MenarikMenarik diridiriGelisahGelisah/ / depresifdepresifPsychosomatikPsychosomatikGangguanGangguan perhatianperhatian((AutismeAutisme))GangguanGangguan caracaraberfikirberfikir

KelompokKelompokmasalahmasalah EksternalEksternal

GangguanGangguanbersosialisasibersosialisasiDeliquentDeliquent behaviourbehaviourTingkahTingkah lakulakuAgressifAgressif

33

Indonesian Breastfeeding Center

34

TIAP HARIDUA  AIR BUS 330 ‐200

BERISI 575 BALITA INDONESIA JATUH

34

Setiap hari 575 Setiap hari 575 balita meninggalbalita meninggal TIAP TIAP 

2 ½2 ½MENITMENITSATUSATUBALITA BALITA 

INDONESIA INDONESIA MENINGGALMENINGGAL

TOLONGTOLONG

Indonesian Breastfeeding Center

Page 18: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

18

35

8,6%8,6%

MPASI

IntervensiIntervensi yang paling yang paling effektifeffektifThe Lancet, Maternal Child Undernutrition Series, 

January 2008 (Bhutta et al.)

• Intervensi paling effektif menurunkan angka kesakitan& kematiananaknak :   Konseling Menyusui

• Intervensi paling effektif menurunkan “ stunting”  :                                      Meningkatkan makananpendamping ASI

36

Page 19: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

19

AYAH ASIAYAH ASI

PenelitianPenelitianpadapada 115115 IbuIbu yang yang tahutahutentangtentangASI ASI dandan menyusuimenyusui,  ,  KeberhasilanKeberhasilanmenyusuimenyusui padapadaKelompokKelompokyang Ayah yang Ayah takmengertitakmengerti ASI ASI 26,9 %26,9 % dandan98,1%98,1% kelompokkelompok Ayah yang Ayah yang tahutahuASI  ASI  ( ( ClinClin PedPed 94)94)

PeranPeranAyah Ayah dalamdalam keberhasilankeberhasilanmenyusuimenyusui sangatsangat besarbesar ( Am J ( Am J PerinatPerinat 92, 92, J J PaedPaed Child 97, J Am Diet Assoc 97 )Child 97, J Am Diet Assoc 97 )

Michigan States University Michigan States University ((AMB AMB News 2003News 2003 ) ) merekomendasikanmerekomendasikanpendidikanpendidikan ASI ASI bagibagi ayah ayah dandankeluargakeluargadidi ANTE NATAL CAREANTE NATAL CARE

1.

22

BREASTFEEDING FATHERBREASTFEEDING FATHER( AYAH ASI )( AYAH ASI )

38

Page 20: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

20

SWEDIA

Cuti Orang tua dibayar : 1 tahun 4 bulan ( 16 bulan )Cuti orang tua tak dibayar 18 bulanCuti dibagi : Diusulkan dibagi sama banyakDibeberapa daerah : Cuti ibu 4bln pertama

Cuti ayah 2 bulan kemudian10 bulan dapat dibagi sesuai keadaan

Dibayar : 80% Dana dari Perusahaan dan Pemerintah

39

NORWEGIA

CutiCuti OrangOrang tuatua dibayardibayar : : 1 1 tahuntahun 5 5 bulanbulan( 54minggu)( 54minggu)CutiCuti orangorang tuatua taktak dibayardibayar 1tahun1tahunCutiCuti dibagidibagi : # 3 : # 3 mingguminggu sebelumsebelum, 6 , 6 mingguminggu setelahsetelahlahirlahir

# 6 # 6 mingguminggu kemudiankemudian ayahayah# # SisanyaSisanya dibagidibagi sesuaisesuai kehendakkehendak

DibayarDibayar : 54 : 54 mingguminggu dibayardibayar 80%, 44 80%, 44 mingguminggu 100% 100% Dana : ? Dana : ?

40

Page 21: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

21

CANADA

Cuti Orang tua dibayar : 1 tahun 2 bulan ( 50minggu)Cuti ibu tak dibayar 2 mingguCuti dibagi : # 15 minggu ibu

# 35 minggu dibagi sesuai kehendak keluarga

Dibayar : 55% sampai $ 413 / minggu Dana : Employment Insurance system

International Women's s day

41

dr Utami Roesli SpA MBA IBCLC FABM 42

ANAK  ANAK  menjadimenjadi

LEBIH LEBIH SEHATSEHAT

IQ IQ LEBIH TINGGILEBIH TINGGI

MENTAL MENTAL LEBIH    LEBIH    BAIK                           BAIK                           

((EQ & SQ EQ & SQ LEBIH LEBIH BAIK) BAIK) SOLEH & SOLEHAHSOLEH & SOLEHAH

dengandenganMAKANAN  BAYI  BERSTANDAR  EMASMAKANAN  BAYI  BERSTANDAR  EMAS

42

Page 22: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

22

Dan hendaklah takut (kepada Allah) orang-orang yang sekiranyame rekaMeninggalkanMeninggalkan dibelakangdibelakang merekamereka AnakAnak AnakAnakyang yang lemahlemah yang yang merekamereka khawatirkhawatir terhadapterhadapkesejahteraankesejahteraan merekamereka . . Maka hendaknya merekabe rtakwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkanperkataan yang benar

AN AN –– NISAA NISAA ayatayat 99

IBU YANG MEMBERIIBU YANG MEMBERIMAKANAN  BAYI  BERSTANDAR EMAS MAKANAN  BAYI  BERSTANDAR EMAS MEMPUNYAI MEMPUNYAI KUALITAS HIDUP LEBIH KUALITAS HIDUP LEBIH 

BAIK   BAIK   44

Indonesian Breastfeeding Center

Page 23: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

23

1.1. MengurangiMengurangiPerdarahanPerdarahan pascapascamelahirkanmelahirkandandan Anemia Anemia ( Klaus and Kennel 2001).( Klaus and Kennel 2001).

2.2. MengurangiMengurangi AngkaAngkaKematianKematian

3.3. MengurangiMengurangiKANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARA (Martin et  all 2005 (Martin et  all 2005 ,,ArmogidaArmogida 2004)   2004)   

4.4. MengurangiMengurangiKankerKanker IndungIndung TelurTelur ((OvariumOvarium) ) dandan KankerKankerRahimRahim ((ChiaffarinoChiaffarino 2005, Okamura 2006)2005, Okamura 2006)

5.5. MengurangiMengurangi resikoresiko Maternal Diabetes Maternal Diabetes ( StuebeAM2005)

45

Indonesian Breastfeeding Center

6.   6.   MengurangiMengurangi Osteoporosis   Osteoporosis   ( ( KarlssonKarlsson MK  2005)MK  2005)

7.  7.  MengurangiMengurangi resikoresiko Rheumatoid Arthritis Rheumatoid Arthritis ( Karlson EW 2004)

8.  Metoda KB paling aman, LAM ( Egbuonu I 2005)

9. Mengurangi resiko Overweight ( Kac G Beniciio MHDA et all  2004)

10. Mempercepat bentuk rahim kembali ke keadaansebelum hamil. Mempercepat kembalinyahubungan suami istri seperti sebelum hamil

46

Indonesian Breastfeeding Center

Page 24: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

24

MENOLONG MENGURANGI MENOLONG MENGURANGI KEMISKINAN KEMISKINAN 

Harga 1 kaleng formula Rp 60.500 ( Rp 40.000 – Rp 120.000 )Bayi lahir di Indonesia 4,5 juta per tahunBiaya 6 bulan formula untuk bay i2 ini :5 juta x 55 kaleng (a 400 grm) x Rp 60,000 =

Rp 14 , 850 Triliun

Tiap bayi memerlukan sekitar Rp.3,625 juta dlm 6 bln. Ini merupakan lebih dari 100% dari keluarga berpendapatan Rp 500.000 perbulan( Rp 3 juta / 6 bln)

47

HR HR ThabaraniThabarani dandan IbnuIbnu AsakirAsakir

“……… daridari payudaranyapayudaranya dihisapdihisap oleholehbayinyabayinya, , setiapsetiap tegukantegukan dandan hisapanhisapanMENDAPAT MENDAPAT satusatu PAHALA.PAHALA.

JikaJika berjagaberjaga sepanjangsepanjang malammalam, , karenakarena melayanimelayanibayinyabayinya, , iaia mendapatkanmendapatkan pahalapahala sepertiseperti pahalapahalaorangorang yang yang memerdekakanmemerdekakan tujuhtujuh puluhpuluh budakbudak didijalanjalan Allah,Allah,

Dr. Ut am i Roes l i SpA MBA IBCLC

FABM

Page 25: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

25

HAK  IBU  MENJADI PEKERJAHAK  IBU  MENJADI PEKERJAHAK  PEKERJA  PEREMPUAN  MEMPUNYAI  HAK  PEKERJA  PEREMPUAN  MEMPUNYAI  

KUALITAS HIDUP LEBIH BAIK   KUALITAS HIDUP LEBIH BAIK   

50

Page 26: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

26

51I ndonesi an

Breast f eedi ng Cent er

Kader Kader posyanduposyandutanpatanpa latarlatar belakangbelakang

pendidikanpendidikankesehatankesehatan, , dengandenganberbekalberbekal informasiinformasiASI ASI dandanmenyusuimenyusuiyang  yang  sederhanasederhana; ; dapatdapatmenolongmenolong

puluhanpuluhan ibuibumenyusuimenyusui didaerahdidaerah

bencanabencana

Kader Kader posyanduposyandu didi daerahdaerah bencanabencanamampumampumembantumembantu ibuibumenyusuimenyusui

52

ImpianImpian kitakitaSuatuSuatu HariHari TerciptaTercipta SuasanaSuasana

dipenuhidipenuhiTawaTawa riangriang

AnakAnak-- AnakAnak Indonesia Indonesia yang yang

SehatSehat, , PandaiPandai, , BerbudiBerbudisertaserta

MempunyaiMempunyaiImpiannyaImpiannya sendirisendiri

menciptakanmenciptakanDUNIA YANG LEBIH BAIKDUNIA YANG LEBIH BAIK

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

Page 27: Standar Emas Makanan Langkah Awal Pembentukan Kader Bangsa Yg Sehat, Cerdas Berkarakter

12/21/2010

27

KepustakaanKepustakaan II

1.1. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee: Protocol #5: Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee: Protocol #5: PeripartumPeripartum breastfeeding management for breastfeeding management for the healthy mother and Infant at term.the healthy mother and Infant at term. RitrievedRitrieved May 2007.May 2007.

2.2. American College of American College of ObstreticsObstretics and and GynecologyGynecology : : Breastfeeding Maternal and Infant aspects. Special report from Breastfeeding Maternal and Infant aspects. Special report from ACOGACOG ClinClin Rev, 12 ( supp), 1s Rev, 12 ( supp), 1s –– 16s ( 2007)16s ( 2007)

3.3. Care : Care : EmpatEmpat BelasBelas BahayaBahaya PemberianPemberian SusuSusu Formula, Care Banda Aceh 2006Formula, Care Banda Aceh 2006

4.4. Edmond K et all . Edmond K et all . Delayed Breastfeeding Initiation Increases Risk of Neonatal MortalityDelayed Breastfeeding Initiation Increases Risk of Neonatal Mortality. Paediatrics 117: 380. Paediatrics 117: 380--386; 386; 20062006

5.5. Gupta Gupta ArunArun : : Breastfeeding :The 1st Hour Save ONE Million Babies. Breastfeeding :The 1st Hour Save ONE Million Babies. Gold 07 Global online Lactation Discussion June Gold 07 Global online Lactation Discussion June 2007, WBW 20072007, WBW 2007

6.6. HSP USAID leaflet : HSP USAID leaflet : KesehatanKesehatan BayiBayi BaruBaru LahirLahir, , KesehatanKesehatan AnakAnak; 2007; 2007

7.7. Indonesian Breastfeeding Indonesian Breastfeeding CenterCenter : : MalaikatkuMalaikatku IbukuIbuku 2008 2008 KoleksiKoleksi PribadiPribadi SELASISELASI

8.8. Jones at al :Child Survival II: Jones at al :Child Survival II: How many child deaths can we prevent this year ? How many child deaths can we prevent this year ? The Lancet 362: 65The Lancet 362: 65--71, 200371, 2003

9.9. Klaus Marshall : Klaus Marshall : Mother and Infant : Early Emotional Ties . Mother and Infant : Early Emotional Ties . Paediatrics.Paediatrics. 102 : 1244 102 : 1244 --19981998

10.10. KroegerKroeger & Smith : & Smith : Impact of birthing practices on breastfeeding. Protecting the mother and baby continuum.Impact of birthing practices on breastfeeding. Protecting the mother and baby continuum. Boston Boston Jones and Bartlett ( 2004)Jones and Bartlett ( 2004)

11.11. LinghardLinghard R : R : Delivery self attachmentDelivery self attachment, The Lancet 336: 1105 , The Lancet 336: 1105 –– 07. 199007. 1990

12.12. RoesliRoesli U : U : InisiasiInisiasi MenyusuMenyusu DiniDini PustakaPustaka BundaBunda , Jakarta 2008, Jakarta 2008

13.13. RoesliRoesli U : Video U : Video dandan fotofoto koleksikoleksi pribadipribadi 20072007

14.14. Robert et al :Robert et al :How 9,7 million under 5 children die in 42 countries. TheHow 9,7 million under 5 children die in 42 countries. The Lancet 361: 2226Lancet 361: 2226--34 . 200334 . 2003

15.15. UNICEF UNICEF dandan WHO: WHO: BabyBaby--Friendly Hospital Initiative : Revised, Updated and Expanded for Integrated Care. Section 3 Friendly Hospital Initiative : Revised, Updated and Expanded for Integrated Care. Section 3 Breastfeeding Promotion and support in a babyBreastfeeding Promotion and support in a baby--friendly hospital. A 20 hours course for maternity stafffriendly hospital. A 20 hours course for maternity staff. . UnicefUnicef , WHO , WHO 20062006

16.16. UNICEF India: UNICEF India: BREAST CRAWL Initiation of breastfeeding by breast crawlBREAST CRAWL Initiation of breastfeeding by breast crawl. UNICEF India 2007. UNICEF India 2007

17.17. WABA : WABA : BreasrfeedingBreasrfeeding :the 1st Hour Save One Million babies:the 1st Hour Save One Million babies .Action Folder World Breastfeeding Week 2007.Action Folder World Breastfeeding Week 2007

18.18. WHO Collaborative Study TeamWHO Collaborative Study Team. Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious disease in less . Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious disease in less developed countries a pooled analysis. developed countries a pooled analysis. The Lancet 355: 415The Lancet 355: 415--5: 20005: 2000

19.19. WHO, UNICEF, UNFPA : Integrated Management of Pregnancy and Childbirth: WHO, UNICEF, UNFPA : Integrated Management of Pregnancy and Childbirth: Pregnancy, Childbirth, Postpartum Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn careand Newborn care .A guide for essential practice. Sec ed. WHO 2006.A guide for essential practice. Sec ed. WHO 2006

53