stan sanitarny powiatu bocheŃskiego · stan sanitarny powiatu oheŃskiego w 2016r. 3 spis treści...
TRANSCRIPT
3 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Spis treści
ROZDZIAŁ 1 ....................................................................................................................................................... 5
1.1 SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA CHORÓB ZAKAŹNYCH .................................................................... 6
1.2. CHOROBY ZAKAŹNE PRZENOSZONE DROGĄ NARUSZENIA CIĄGŁOŚCI TKANEK .......................... 9
1.2.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C, zakażenie HCV) .................................................. 9 1.2.2. Wirusowe zapalenia wątroby typu B (WZW typu B, zakażenie HBV) .................................................. 9 1.2.3. HIV i AIDS ............................................................................................................................................ 9
1.3. CHOROBY ZAKAŹNE PRZENOSZONE DROGĄ POKARMOWĄ .............................................................. 9
1.3.1. Nosiciele duru brzusznego i innych salmoneloz .................................................................................... 9 1.3.2. Bakteryjne zatrucia i zakażenia pokarmowe ........................................................................................ 10 1.3.3. Wirusowe zakażenia jelitowe ............................................................................................................... 10 1.3.4. Biegunki i zakażenia żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ....................... 11 1.3.5. Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową .............................................................................. 12
1.4. CHOROBY ZAKAŹNE, KTÓRYM ZAPOBIEGA SIĘ POPRZEZ SZCZEPIENIA ...................................... 13
1.4.1. Krztusiec .............................................................................................................................................. 13 1.4.2. Odra ...................................................................................................................................................... 15 1.4.3. Świnka .................................................................................................................................................. 15 1.4.4. Różyczka .............................................................................................................................................. 17 1.4.5. Ospa wietrzna ....................................................................................................................................... 17 1.4.6. Błonica i poliomyelitis ......................................................................................................................... 19
1.5. OSTRE INFEKCJE DRÓG ODDECHOWYCH, W TYM GRYPA I INFEKCJE GRYPOPODOBNE ......... 19
1.5.1. Płonica .................................................................................................................................................. 21 1.5.2 Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego ........................................................................................ 22
1.6. CHOROBY PRZENOSZONE PRZEZ WEKTORY I INNE CHOROBY ODZWIERZĘCE ........................... 23
1.6.1. Borelioza ............................................................................................................................................... 23 1.6.2. Wścieklizna i przypadki pokąsań przez zwierzęta ................................................................................ 25
1.7. GRUŹLICA ............................................................................................................................................... 25
1.8. NADZÓR NAD SZCZEPIENIAMI OCHRONNYMI .................................................................................. 26
2.1. OCENA STANU SANITARNO-TECHNICZNEGO PODMIOTÓW DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ......... 29
ROZDZIAŁ 2 ..................................................................................................................................................... 31
2.1. NADZÓR SANITARNY NAD OBIEKTAMI ŻYWNOŚCIOWO- ŻYWIENIOWYMI ..................................... 32
2.2. OCENA JAKOŚCI ZDROWOTNEJ ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH ORAZ MATERIAŁÓW I WYROBÓW
PRZEZNACZONYCH DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ .................................................................................. 35
2.3. OBOWIĄZEK REJESTRACJI DZIAŁALNOŚCI ROLNICZEJ W 2016 ROKU ......................................... 36
2.4. ŚRODKI SPOŻYWCZE ORAZ ŻYWIENIE DZIECI I MŁODZIEŻY W JEDNOSTKACH SYSTEMU
OŚWIATY………………………………………………………………………………………………………………………35
ROZDZIAŁ 3 ..................................................................................................................................................... 39
3.1. WODA PRZEZNACZONA DO SPOŻYCIA ................................................................................................ 40
3.1.1. Podział urządzeń zbiorowego zaopatrzenia ze względu na wielkość dobową produkcji wody do spożycia42 3.1.2. Liczba ludności powiatu zaopatrywana w wodę ......................................................................................... 42 3.1.3. Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi na terenie powiatu bocheńskiego ................. 45
3.2. STUDNIE PUBLICZNE .............................................................................................................................. 49
3.3. PŁYWALNIE ............................................................................................................................................... 49
3.4. MIEJSCA WYKORZYSTYWANE DO KĄPIELI .......................................................................................... 50
3.5. INNE OBIEKTY UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ ..................................................................................... 50
3.6. WNIOSKI .................................................................................................................................................... 51
ROZDZIAŁ 4 ..................................................................................................................................................... 53
4.1. OCENA STANU SANITARNEGO W OBSZARZE HIGENY PRACY 2016 R. .............................................. 53 4.1.1. Środowisko pracy ................................................................................................................................. 54
4 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
4.1.2. Postępowanie administracyjne ............................................................................................................. 56
4.2. CHOROBY ZAWODOWE .......................................................................................................................... 57 4.2.1. Choroby zawodowe zakaźne inwazyjne .............................................................................................. 58
4.3. ŚRODKI ZASTĘPCZE DOPALACZE ....................................................................................................... 59
ROZDZIAŁ 5 ..................................................................................................................................................... 60
5.1.5. WARUNKI WYPOCZYNKU DZIECI I MŁODZIEŻY .............................................................................................. 67
ROZDZIAŁ 6 ..................................................................................................................................................... 70
6.1. PROGRAMY ................................................................................................................................................... 71 6.1.1. Program ,,Trzymaj Formę” ................................................................................................................. 71 6.1.2. Program „Czyste powietrze wokół nas” ............................................................................................. 72 6.1.3. Program ,,Nie pal przy mnie proszę” .................................................................................................. 72 6.1.4. Program ,,Znajdź właściwe rozwiązanie” ........................................................................................... 73 6.1.6. Profilaktyczny Program Przeciwdziałania Uzależnieniom od alkoholu, tytoniu i innych środków
psychoaktywnych .................................................................................................................................................. 74 6.2. KAMPANIE SPOŁECZNE ...................................................................................................................................... 77 6.2.1. ,,ŚWIATOWY DZIEŃ BEZ TYTONIU” ........................................................................................................... 77 6.2.2. ,,Światowy Dzień Rzucania Palenia” ..................................................................................................... 78
ROZDZIAŁ 7DZIAŁANOŚĆ ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO8BŁĄD! NIE ZDEFINIOWANO
ZAKŁADKI.
ROZDZIAŁ 8 DZIAŁALNOŚĆ PODCZAS ŚWIATOWYCH DNI MŁODZIEŻY8BŁĄD! NIE ZDEFINIOWANO
ZAKŁADKI.
6 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.1 SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA CHORÓB ZAKAŹNYCH
Szczegółowy tryb postępowania w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby
zakaźnej oraz zgonu z powodu choroby zakaźnej reguluje rozdział 6 ustawy z dnia 5 grudnia
2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jednolity Dz. U.
z 2016r. z poz. 1866). Rozpoznanie zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub
choroby zakaźnej powinno być zgłoszone przez lekarza lub felczera nie później niż w ciągu 24
godzin od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu
z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej. Zgłoszenie to powinno zostać przekazane niezwłocznie
do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego lub państwowego granicznego inspektora
sanitarnego właściwego dla miejsca rozpoznania. Natomiast szczegółowe zasady dotyczące
zgłaszalności zakażeń i chorób zakaźnych określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10
lipca 2013r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub
zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej (Dz.U. z 2013r., poz.848). Nowelizacja ustawy
zniosła obowiązek raportowania przez kierownika szpitala danych osób przyjmowanych do szpitala
z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej lub poddanych hospitalizacji z innych przyczyn, u
których rozpoznano zakażenia lub chorobę zakaźną. Ustawa nakłada na diagnostów laboratoryjnych
lub inne osoby uprawnione do samodzielnego wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej
obowiązek, aby w przypadku uzyskania dodatniego wyniku badania w kierunku biologicznego
czynnika chorobotwórczego, zgłosić ten fakt niezwłocznie, nie później niż do 24 godzin,
właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla siedziby laboratorium, w
którym wykonano badanie. Szczegółowe zasady zgłaszalności biologicznych czynników
chorobotwórczych określone zostały w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 marca 2014r.
w sprawie biologicznych czynników chorobotwórczych podlegających zgłoszeniu, wzorów
formularzy zgłoszeń dodatnich wyników badań w kierunku biologicznych czynników
chorobotwórczych oraz okoliczności dokonywania zgłoszeń (Dz.U. z 2014r., poz. 459). Dlatego też
niezwykle ważna jest współpraca pomiędzy Państwową Inspekcją Sanitarną, a lekarzami i
diagnostami, w celu bieżącej oceny sytuacji epidemiologicznej.
Otrzymane dane są rejestrowane i analizowane, a następnie przekazywane do Wojewódzkiej Stacji
Sanitarno- Epidemiologicznej w Krakowie
W roku 2016 do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bochni zgłoszono 1688
przypadków podejrzeń, zachorowań na choroby zakaźne, które podlegały obowiązkowemu
zgłoszeniu, w tym 305 osób z powodu tych zachorowań wymagało hospitalizacji. W 2016r.
odnotowano wzrost zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę, wykazywanych w meldunkach
Mz-55. W 2015r. wykazano 30 780 przypadki, natomiast w 2016r. o 1466 przypadków więcej.
W porównaniu do roku poprzedniego zaobserwowano wzrost niektórych zachorowań, dotyczyły
one głównie: inne wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, biegunki i
zapalenia żołądkowo-jelitowe, krztusiec, borelioza, płonica, zapalenie opon mózgowych inne i
nieokreślone.
Pojawiły się również zachorowania wcześniej nie rejestrowane takie jak bakteryjne zakażenie
jelitowe wywołane przez Yersinia enterocolitica lub pseudotuberculosis oraz wywołane przez E.coli
inną i BNO.
Dane epidemiologiczne dotyczące występowania chorób zakaźnych w powiecie bocheńskim w
latach 2013-2016 na rok 2016 przedstawia tabela 1.
7 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 1 Wybrane choroby zakaźne w powiecie bocheńskim w latach 2013-2016
Jednostki chorobowe Liczba zachorowań
2013 2014 2015 2016
AIDS 0 0 0 0
HIV 0 1 5 0
Salmoneloza
zatrucie pokarmowe 18 29 54 29
Posocznica 0 1 1 0
inne zakażenie
pozajelitowe
1 0 1 0
Inne bakteryjne
zakażenia jelitowe
Wywołane przez
Clostridum difficile
2 4 9 9
Wywołane przez E.coli
biegunkotwórczą
1 0 0 2
Wywołane przez E.coli
inną i BNO
0 0 0 1
Wywołane przez
Campylobacter
0 1 0 0
Wywołane przez
Yersinia enterocolitica
lub pseudotuburculosis
0 0 0 2
Wirusowe zakażenia
jelitowe
Wywołane przez
rotawirusy
66 96 101 68
Wywołane przez
norowirusy
7 0 4 3
Inne określone 1 0 55 8
Nieokreślone 0 13 55 22
Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 0 3 2 4
Biegunka i zapalenie żołądkowo jelitowe BNO, o
prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu
208 316 586 595
Mikobakteriozy- inne i BNO 2 0 0 0
Krztusiec 3 4 15 46
Płonica 144 360 95 164
Róża 1 14 21 10
Borelioza 40 26 33 104
Kiła 1 1 0 4
Rzeżączka 0 0 1 0
Kleszczowe zapalenie mózgu 1 1 0 1
Inne wirusowe zapalenie mózgu-opryszczkowe 1 0 0 0
Wirusowe zapalenie opon mózgowych inne
określone i nie określone
3 3 1 1
Ospa wietrzna 914 583 807 470
Różyczka 248 14 0 2
Wirusowe zapalenie wątroby- typu A 0 1 0 0
Wirusowe zapalenie wątroby- typu B- przewlekłe 4 19 15 11
Wirusowe zapalenie wątroby- typu C 5 11 12 6
Wirusowe zapalenie wątroby- typu B+C
(zakażenie mieszane)
0 1 1 0
Świnka 13 11 8 8
Malaria 0 1 0 0
Choroba wywołane przez Streptococcus
pneumoniae, inwazyjna
0 1 1 0
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub 0 1 0 0
8 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 2 Liczba zachorowań oraz zapadalność (na 100 tys. mieszkańców) na wybrane choroby zakaźne w powiecie
bocheńskim w 2016r.
Jednostka chorobowa
Województwo małopolskie Powiat bocheński
liczba
zachorowań
zapadalność
na 100 000
liczba
zachorowań
zapadalność
na 100 000
Ospa wietrzna 15031 445,2 470 445,1
Różyczka 151 4,5 2 1,9
Biegunki u dzieci do lat 2 4230 406,2 237 224,5
Płonica 2249 66,6 164 155,3
Borelioza 2946 87,2 104 98,5
Narażenie na
wściekliznę/potrzeba szczepień
1127 33,4 22 20,8
Salmonelozy 996 28,6 29 27,5
Róża 457 13,5 10 9,5
Świnka 208 6,2 8 7,6
Krztusiec 914 27,1 46 43,6
Ostre infekcje układu
oddechowego, w tym grypa-
ogółem
425674 12607,6 32 246 30542,6
mózgu inne, nie określone
Grypa ogółem 0 1 1 4
Gruźlica 12 13 22 11
Styczność i narażenie na wściekliznę 43 47 25 22
Lamblioza 1 0 0 0
Toksoplazma wrodzona 0 0 1 0
Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-15 lat 0 0 0 0
Grypa AH1N1 0 0 0 0
Ostre infekcje układu oddechowego 42564 34923 30780 32246
9 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.2 CHOROBY ZAKAŹNE PRZENOSZONE DROGĄ NARUSZENIA CIĄGŁOŚCI
TKANEK
1.2.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C, zakażenie HCV)
Szacuje się, że w Polsce zakażenie wirusem HCV dotyczy około 2% ludności. Tylko niewielki
odsetek zakażeń ulega samowyleczeniu lub przejściu w objawową, łatwa do wykrycia, fazę ostrą.
Najczęściej, w 60 do 70% przypadków, dochodzi do przewlekłego zapalenia wątroby, które z kolei
prowadzi do rozwoju odległych powikłań w postaci marskości i raka wątroby.
Z powodu braku możliwości czynnego uodpornienia przeciw WZW typu C najważniejszą rolę w
zapobieganiu chorobie odgrywa przestrzeganie zasad aseptyki w podmiotach leczniczych oraz we
wszystkich zakładach, w których wykonuje się zabiegi naruszające ciągłość tkanek ludzkich.
Ważne jest także unikanie ryzykownych zachorowań sprzyjających szerzeniu się zakażenia.
Na terenie powiatu bocheńskiego od kilku lat obserwowany jest stopniowy wzrost rejestracji
zachorowań na WZW typu C. W 2013r. odnotowano 11 przypadków zachorowań, w 2014r. - 10
przypadków , w 2015r.- 12, natomiast w 2016 r.- było ich 6. Najbardziej prawdopodobną drogą
zakażenia WZW były: małe zabiegi chirurgiczne oraz duże operacje wykonywane w ciągu życia
chorego, transfuzja przed 1993r., narażenie zawodowe, narkotyki przyjmowane dożylnie oraz
kontakt domowy.
1.2.2. Wirusowe zapalenia wątroby typu B (WZW typu B, zakażenie HBV)
Na terenie powiatu bocheńskiego w 2016 roku, podobnie jak w latach ubiegłych , nie odnotowano
ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B z uwagi na duży stopień uodpornienia populacji
uzyskany poprzez szczepienia ochronne. Częściej jednak rozpoznaje się przypadki zapalenia
przewlekłego, nabytego w przeszłości.
We wcześniejszych latach na terenie powiatu bocheńskiego nie odnotowano zgłoszeń wirusowego
zapalenia wątroby typu B przewlekłego, w 2013r. zarejestrowano cztery przypadki zachorowania,
w 2015r. było ich już 15, natomiast w 2016 r. było ich 11.
1.2.3. HIV i AIDS
W 2016r. w powiecie bocheńskim nie odnotowano zakażenia HIV.
1.3. CHOROBY ZAKAŹNE PRZENOSZONE DROGĄ POKARMOWĄ
1.3.1. Nosiciele duru brzusznego i innych salmoneloz
W prowadzonym rejestrze nosicieli znajduje się jeden stały nosiciel Salmonella paratyphi B
- mężczyzna, w grupie wiekowej 40-59 lat, mieszkaniec miasta. Ryzyko zagrożenia ze strony
nosicieli wzrasta w okresie powodzi oraz po obfitych opadach deszczu, zwłaszcza na terenach
wiejskich.
W 2015r. w nadzorze było 48 nosicieli innych salmoneloz, natomiast w 2016r. nowo
zarejestrowanych było 32 nosicieli, wszyscy zostali objęci nadzorem epidemiologicznym.
10 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.3.2. Bakteryjne zatrucia i zakażenia pokarmowe
Zatrucia pokarmowe to zachorowania o objawach żołądkowo-jelitowych, przyczyną może być
spożycie skażonej patogennymi mikroorganizmami wody lub żywności.
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zatruć pokarmowych była Salmonella Enteritidis.
W 2016r. w porównaniu do roku ubiegłego odnotowano mniej zatruć pokarmowych (salmonelloz),
było ich 29. Natomiast w 2015r. zarejestrowano 54 zatrucia pokarmowe, w tym 31 u dzieci w
grupie wiekowej 0-4 lata oraz 2 przypadki salmonellozy innej niż przewodu pokarmowego.
Liczba zarejestrowanych zatruć pokarmowych wywołanych przez pałeczki Salmonella w
przeliczeniu na 100 tys. w 2016r. wyniosła 27,5 i była ona niższa niż zanotowana w województwie
małopolskim, gdzie wyniosła 29,5. Rys.1 Zapadalność na salmonelozy w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
1.3.3. Wirusowe zakażenia jelitowe
W ostatnich latach w Polsce uwagę zwracają duże liczby zakażeń jelitowych o etiologii wirusowej.
Rotawirus to jeden z czynników wywołujących zapalenie żołądka i jelit, występujący w
szczególności u niemowląt i małych dzieci do 5 roku życia. Jednocześnie stanowi jeden z
częstszych czynników etiologicznych wszystkich zakażeń szpitalnych.
Na terenie powiatu bocheńskiego w roku 2016 odnotowano 68 przypadków zachorowań
wywołanych przez rotawirusy, jest to najmniejsza liczba od dwóch lat. W roku 2015 było ich aż
101, natomiast w roku 2014- 96 przypadków.
Zakażeniom rotawirusowym u małych dzieci można zapobiegać poprzez szczepienia ochronne,
jednak wysoka cena szczepionki ogranicza jej stosowanie.
0
10
20
30
40
50
60
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na salmonelozy w województwie małopolskimi i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
11 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 2 Zakażenia jelitowe bakteryjne i wirusowe w powiecie bocheńskim w 2016r.
Na powyższym wykresie wyraźnie widać, że główną przyczyną zakażeń jelitowy w 2016r. w
powiecie bocheńskim był rotawirus (52%) oraz salmonella (22%).
1.3.4. Biegunki i zakażenia żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym
pochodzeniu
W 2016r. na terenie powiatu bocheńskiego liczba zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowo
jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu utrzymuje się na podobnym poziomie, w
porównaniu z rokiem poprzednim. Zarejestrowano 595 przypadków, w tym 237 dotyczyło dzieci do
lat 2. W 2015r. zarejestrowano 586 przypadków, w tym 236 u dzieci do lat 2, natomiast w roku
2014- 316 zachorowań, w tym 170 dotyczyło dzieci do 2 roku życia.
Wzrost liczby przypadków zgłoszonych biegunek i zakażeń żołądkowo-jelitowych o nieustalonej
etiologii świadczyć może zarówno o pogarszającej się sytuacji w zakresie diagnostyki
mikrobiologicznej tych schorzeń, jak i o poprawie zgłaszalności w tym zakresie. Dane liczbowe o
zarejestrowanych zakażeniach jelitowych należy traktować jako niedoszacowane w większym
stopniu, niż w przypadku innych chorób zakaźnych podlegających zgłaszaniu, głównie z powodu
rezygnacji chorych z lżejszymi objawami z wizyty lekarskiej. Można sądzić, iż znaczna część
przypadków zakażeń jelitowych, w których nie ustalono czynnika etiologicznego, nadal pozostaje
niezgłaszana
Salmonella 22%
Rotawirus 52%
Norowirus 2%
Clostridium difficile 7%
czynnik nieokreślony 17%
Zakażenia jelitowe
Salmonella
Rotawirus
Norowirus
Clostridium difficile
czynnik nieokreślony
12 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 3 Liczba zachorowań na biegunki i zapalenia żołądkowo jelitowe BNO, oraz o prawdopodobnie zakaźnym
pochodzeniu w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
1.3.5. Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową
W ramach nadzoru nad chorobami przenoszonymi
drogą pokarmową w 2016r. na terenie powiatu
bocheńskiego zarejestrowano 3 ogniska. W 1
przypadku czynnikiem etiologicznym był
rotawirus, który został potwierdzony. W 2
przypadku czynnikiem etiologicznym była bakteria
Salmonella Enteritidis, która również została
potwierdzona. W ostatnim ognisku czynnikiem był
norowirus, który został także potwierdzony. W
roku 2015 zarejestrowano 5 ognisk. W 2
przypadkach czynnikiem etiologicznym była bakteria Salmonella Enteritidis, w jednym ognisku
potwierdzono obecność rotawirusa oraz Salmonelli Enteritidis. W kolejnym z ognisk potwierdzono
obecność wyłącznie rotawirusa. W 2014r. na terenie powiatu bocheńskiego zarejestrowano 1
ognisko, gdzie czynnikiem etiologicznym był rotawirus.
126
208
316
586 595
0
100
200
300
400
500
600
700
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Licz
ba
Biegunki i zapalenia żołądkowo jelitowe BNO
13 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys 4 Liczba ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową w powiecie bocheńskim w latach 2013-2016
1.4. CHOROBY ZAKAŹNE, KTÓRYM ZAPOBIEGA SIĘ POPRZEZ
SZCZEPIENIA
1.4.1. Krztusiec
W ostatnim roku notuje się coraz więcej przypadków zachorowań na krztusiec.
Krztusiec jest bakteryjną chorobą zakaźną wywoływaną przez pałeczkę krztuśca Bordatella
Pertusis. Choroba ta przenosi się drogą oddechową i jest wysoko zaraźliwa, w wyniku kontaktu z
osobą chorą zakażeniu ulega do 90% nieuodpornionych osób, głównie są to dzieci. Typową cechą
jest napadowy kaszel z wydzielaniem lepkiej plwociny. Krztusiec jest chorobą trudną do
rozpoznania, zwłaszcza u młodzieży i osób dorosłych co przekłada się na niewłaściwe diagnozy
oraz sposób leczenia. Dane o występowaniu krztuśca oparte o zgłoszenia lekarzy należy traktować
jako niedoszacowane. Ocena faktycznego rozpowszechnienia krztuśca wymaga przeprowadzenia
badań diagnostycznych u wszystkich osób z przewlekającym się kaszlem oraz zgłaszania
wszystkich przypadków zachorowań. Obecnie diagnostyka opiera się na badaniach serologicznych.
Warto zaznaczyć, że większość chorych posiada udokumentowane szczepienia w pierwszych latach
życia. Obserwowane w ostatnich latach przesunięcie zachorowań na krztusiec do starszych grup
wiekowych powoduje powstanie nowego rezerwuaru choroby, stwarzającego zagrożenie dla dzieci
nie mających ukończonego pełnego cyklu szczepień oraz dla dzieci, które nie zostały zaszczepione
z powodu medycznych przeciwwskazań. Przy zwalczaniu krztuśca zaleca się, obok prowadzenia
obowiązkowych szczepień u dzieci i młodzieży, zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych,
także szczepienia przypominające u osób dorosłych z bliskiego otoczenia noworodków i małych
dzieci oraz pracowników sektora ochrony zdrowia.
W 2016r. w PSSE w Bochni zarejestrowano największą od kilku lat liczbę zachorowań na krztusiec
tj. 46 przypadków, z czego aż 10 osób wymagało hospitalizacji. W roku 2015 zarejestrowano 15
przypadków. W 2014r. w PSSE w Bochni zarejestrowano 4 zachorowania na krztusiec, nikt nie był
hospitalizowany. Natomiast w 2013r. zarejestrowano 3 przypadki, również niehospitalizowane.
2
1
5
3
0
1
2
3
4
5
6
2013 2014 2015 2016
Licz
ba
Liczba ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową
14 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 5 Liczba zachorowań na krztusiec w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
W 2016r. zanotowano wyższą zapadalność na krztusiec niż w województwie małopolskim-
wyniosła ona 43,6 i jest ona najwyższa, odnotowana od kilku lat.
Rys. 6 Zapadalność na krztusiec w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
12
3 4
15
46
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Licz
ba
Krztusiec
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na krztusiec w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
15 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.4.2. Odra
Odra jest chorobą objętą przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) programem eliminacji,
zgodnie z którym wymagane jest utrzymywanie dużego poziomu zaszczepienia oraz wykonywanie
badań w kierunku obecności przeciwciał przeciwodrowych w klasie IgM.
Na terenie powiatu bocheńskiego od 2013r. – 2016r. nie odnotowano ani jednego przypadku
zachorowania na tę chorobę. W 2014r. zarejestrowano jedynie dwa przypadki podejrzenia
zachorowania na odrę, które nie zostały potwierdzone laboratoryjnie. Natomiast w 2013r.
podejrzenia/zachorowania na odrę nie rejestrowano. W związku z realizacją programu WHO
eliminacji odry, do wszystkich podmiotów działalności leczniczej w powiecie bocheńskim
wystosowano pisma, przypominające o obowiązku zgłaszania wszystkich przypadków
podejrzeń/zachorowań odry.
1.4.3. Świnka
W ostatnich latach na terenie powiatu bocheńskiego obserwuje się spadek liczby zachorowań na
świnkę. W 2016r. zgłoszono 8 przypadków zachorowań na świnkę, tyle samo przypadków
zgłoszono w roku 2015. Natomiast w roku 2014 oraz w 2013 zarejestrowano po 11 przypadków
zachorowania na tę chorobę. Najwięcej zachorowań dotyczy grupy wiekowej 1-14 r.ż.
Obserwowana w ostatnich latach mała liczba zachorowań na świnkę jest wynikiem realizacji
obowiązkowych szczepień ochronnych.
Rys. 7 Liczba zachorowań na świnkę w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
13 13
11
8 8
0
2
4
6
8
10
12
14
2012 2013 2014 2015 2016
Licz
ba
Świnka
16 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Zapadalność na świnkę w powiecie bocheńskim wyniosła 7,6, i była ona wyższa niż dla
województwa małopolskiego.
Rys. 8 Zapadalność na świnkę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
0
2
4
6
8
10
12
14
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na świnkę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
17 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.4.4. Różyczka
W 2016r. zarejestrowano 2 przypadki zachorowania na różyczkę, natomiast w 2015r. nie
odnotowano ani jednego przypadku zachorowania, w 2014r. zarejestrowano ich 14. Najczęściej
chorowały dzieci w grupie wiekowej 1-14 lat. W 2013r. w całym kraju wystąpił epidemiczny
wzrost zachorowań na różyczkę. Na terenie powiatu bocheńskiego zarejestrowano wówczas 248
przypadków. W znacznej większości chorowali mężczyźni w grupie wiekowej 15-19 lat (142
zachorowania). Kobiet chorych zarejestrowano w 2013r. tylko 30. Spośród chorych na różyczkę,
większość osób nie była w ogóle szczepiona (183 przypadki). W porównaniu do roku poprzedniego
(2012r.) było to o 241 zachorowań więcej.
W 2016r. odnotowano 2 zachorowania na różyczkę. Zapadalność wyniosła 1,9, natomiast dla
województwa małopolskiego- 4,5.
Rys. 9 Zapadalność na różyczkę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
1.4.5. Ospa wietrzna
Ospa wietrzna jest najczęstszą chorobą zakaźną występującą u dzieci. W roku 2016 zarejestrowano
470 przypadków zachorowań na ospę wietrzną. Wśród nich 236 kobiet oraz 234 mężczyzn.
Najwięcej chorych było w grupie wiekowej 3-6 lat. W stosunku do roku poprzedniego zanotowano
337 przypadków mniej. Ospa wietrzna jest chorobą, której można zapobiegać poprzez szczepienia.
W Polsce szczepienia są nadal szczepieniami zalecanymi z wyjątkiem dzieci z wybranych grup
zagrożonych ciężkim przebiegiem choroby i znacznym ryzykiem wystąpienia powikłań.
0
50
100
150
200
250
300
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na różyczkę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
18 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 10 Liczba zachorowań na ospę wietrzną w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
Zapadalność na ospę wietrzną wyniosła 445,2 i jest ona porównywalna z województwem
małopolskim- 445,2 Rys. 11 Zapadalność na ospę wietrzną w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
550
914
583
807
470
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
LIcz
ba
Ospa wietrzna
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na ospę wietrzną w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
19 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.4.6. Błonica i poliomyelitis
W ostatnich latach nie stwierdzono przypadków zachorowania na błonicę i poliomyelitis. Ostatni
zarejestrowany przypadek poliomyelitis na terenie powiatu bocheńskiego miał miejsce w 2011r.
Zgodnie z programem WHO dotyczącym eradykacji poliomyelitis, nadzorowi epidemiologicznemu
podlegają zachorowania z objawami ostrych porażeń wiotkich u dzieci do lat 15. Występują one z
częstością około 1 przypadek na 100 tyś. dzieci na rok. WHO zaleciło zgłaszanie ostrych porażeń
wiotkich jako wskaźnika czułości nadzoru nastawionego na wyszukiwanie przypadków
poliomyelitis w okresie działań zmierzających do eradykacji tej choroby.
1.5 OSTRE INFEKCJE DRÓG ODDECHOWYCH, W TYM GRYPA I
INFEKCJE GRYPOPODOBNE
Ostre infekcje dróg oddechowych należą do najczęściej występujących chorób zakaźnych. W
ostatnich kilku latach notuje się bardzo wysoką liczbę zachorowań. Corocznie w województwie
małopolskim odnotowuje się od kilku tysięcy do kilkuset tysięcy zachorowań.
Na terenie powiatu bocheńskiego w 2016r. odnotowano wzrost zachorowań i podejrzeń zachorowań
na grypę. W roku 2016 wykazano 32246 przypadków. Natomiast w 2015r. zgłoszono o 1466
przypadków mniej.
Leczeniem szpitalnym objęte były najczęściej dzieci w wieku 0-14 lat. Powodem skierowania do
szpitala były w przede wszystkim objawy ze strony układu oddechowego. W 2013r. odnotowano
znacznie mniej zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę - 14933 przypadki.
Rys. 12 Grypy i infekcje grypopodobne w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016.
731
14933
34923
30780 32246
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Licz
ba
Grypy i infekcje grypopodobne
20 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 13 Liczba zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne w powiecie bocheńskim z podziałem na grupy wiekowe
w roku 2016
Najwięcej przypadków zachorowań odnotowano wśród osób w wieku od 15 do 64 lat. Bardzo
ważnym elementem zapobiegania grypie są szczepienia ochronne. W 2016r. poddało się im 1661
osób, co stanowi 1,6% populacji powiatu bocheńskiego.
Zapadalność na grypę i infekcje grypopodobne była zdecydowanie większa niż dla województwa
małopolskiego. Wyniosła ona 30542,6 , natomiast dla województwa-12607,6.
Rys.14 Zapadalność na grypę i infekcje grypopodobne w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
8694 8770
12522
2260
0-4 14 MAJ 15-64 65 I WIĘCEJ
Grypy i infekcje grypopodobne w powiecie bocheńskim z podziałem na kategorie wiekowe w 2016r.
liczba zachorowań
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na grypę i infekcje grypopodobne w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
21 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.5.1. Płonica
Płonica (inaczej szkarlatyna) to ostra, wysypkowa choroba zakaźna kojarzona z okresem
dzieciństwa. Na szkarlatynę chorują głównie dzieci w wieku przedszkolnym, w okresie jesienno-
zimowym. Choroba powoduje toksyczne objawy, a w jej późnym okresie może dojść nawet do
zaburzeń immunologicznych. Niegdyś uważana była za chorobę groźną, niejednokrotnie kończącą
się śmiercią. Dziś nie stanowi większego problemu terapeutycznego. W ostatnich latach obserwuje
się, iż zapadalność na płonicę jest coraz niższa w porównaniu z poprzednimi dziesięcioleciami.
W 2016r. zarejestrowano 164 przypadki zachorowań na płonicę, czyli o 69 więcej niż w roku
poprzednim, gdzie było ich 95. W roku 2014 zarejestrowano największą liczbę zachorowań od
kilku lat- 360 przypadków, natomiast w 2013r. ilość była zbliżona do roku 2016 i wynosiła 144
przypadki.
Rys. 15 Liczba zachorowań na płonicę w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
96
144
360
95
164
0
50
100
150
200
250
300
350
400
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Licz
ba
Płonica
22 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
W 2016r. w powiecie bocheńskim zapadalność na płonicę była dwa razy większa niż dla
województwa. Wyniosła ona 155,3.
Rys. 16 Zapadalność na płonicę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
1.5.2 Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
W 2016r. liczba zarejestrowanych zakażeń ośrodkowego układu nerwowego utrzymała się na
poziomie zbliżonym do lat poprzednich. Zarejestrowano łącznie 7 przypadków zachorowań, które
dotyczyły 2 przypadków zapalenia opon mózgowych- inne i nieokreślone, 1 przypadek zapalenia
mózgu- inne i nieokreślone, 1 przypadek odkleszczowego zapalenia mózgu, 1 przypadek
wirusowego zapalenia opon mózgowych- inne i nieokreślone oraz 2 przypadki bakteryjnego
zapalenia opon mózgowych i/lub mózgu.
Inwazyjnej choroby meningokokowej tj. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz posocznicy o
etiologii meningokokowej, charakteryzującej się ciężkim przebiegiem oraz możliwością
występowania trwałych pochorobowych powikłań w ostatnich latach na terenie powiatu
bocheńskiego nie rejestrowano.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na płonicę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100 tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
23 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.6. CHOROBY PRZENOSZONE PRZEZ WEKTORY I INNE CHOROBY
ODZWIERZĘCE
1.6.1. Borelioza
Borelioza jest chorobą zakaźną wywołaną przez krętki z rodzaju Borrelia przenoszone przez
kleszcze. Jest najczęściej występującą odkleszczową chorobą w Polsce. Charakteryzuje się częstymi
remisjami i nawrotami. W miejscu ukąszenia przez kleszcza powstaje zmiana pierwotna, która
zaczyna się od plamki lub grudki i może rozszerzać się obwodowo przez wiele tygodni zajmując
coraz to większe płaszczyzny skóry.
Zdecydowanym utrudnieniem w oszacowaniu rzeczywistej liczby chorych są problemy
diagnostyczne, co skutkuje nierozpoznaniem choroby lub znaczącym opóźnieniem diagnozy.
Dlatego też w przypadku ukąszenia przez kleszcza oprócz oczywistego objawu, jakim jest rumień
wędrujący należy zwrócić uwagę na wystąpienia poniższych objawów i ewentualnym powiązaniu
ich z boreliozą.
W 2016r. odnotowano rekordową
liczbę zachorowań. Ich liczba
wynosiła 104 przypadki , czyli o
71 więcej niż w roku 2015.
Natomiast w 2014r.
zarejestrowanych było w sumie 26
przypadków. Wśród zgłoszonych
zachorowań zdecydowanie
przeważała postać wczesna-
rumień wędrujący. Borelioza
występuje na terenie całego
powiatu, jednak najwięcej
zachorowań w ostatnich latach
miało miejsce w Gminie Bochnia
oraz Gminie Nowy Wiśnicz
24 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 17 Liczba zachorowań na boreliozę w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
Względem boreliozy zanotowano również większą zapadalność dla powiatu bocheńskiego-98,5, w
porównaniu z województwem-87,2.
Rys. 18 Zapadalność na boreliozę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
31
40
26
33
104
0
20
40
60
80
100
120
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
LIcz
ba
Borelioza
0
20
40
60
80
100
120
2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na boreliozę w województwie małopolskim i powiecie bocheńskim w latach 2012-2016 (na 100tys.)
powiat bocheński województwo małopolskie
25 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
1.6.2. Wścieklizna i przypadki pokąsań przez zwierzęta
Wścieklizna to ostra, odzwierzęca choroba zakaźna
ośrodkowego układu nerwowego, objawiającego się
zapaleniem mózgu i rdzenia, prowadząca do śmierci.
Na terenie powiatu bocheńskiego nie doszło do
zachorowania człowieka na wściekliznę.
W 2016r. zarejestrowano 78 przypadków pokąsań przez
zwierzęta znane. Było ich o 11 mniej niż w roku poprzednim
i o 32 mniej niż w roku 2014.
Zwierzęta znane (przede wszystkim koty , psy) zostały
poddane obserwacji przez lekarza wet.- nie stwierdzono u
nich wścieklizny. Osoby pokąsane przez zwierzęta nieznane,
podejmowały szczepienia przeciw wściekliźnie, najczęściej w Poradniach Profilaktyki Wścieklizny
na terenie Krakowa. W 2016r. szczepienie p/wściekliźnie zakończyło 22 osoby, w latach
poprzednich było to odpowiednio 2015r. - 25 osób, w 2014r - 47 osoby, 2013r.- 43.
1.7. GRUŹLICA
Gruźlica jest chorobom zakaźną wywołaną przez bakterię- prątek gruźlicy. Przenosi się z człowieka
chorego na zdrowego. Źródłem zakażenia jest zazwyczaj chory prątkujący, który podczas kaszlu,
kichania, odkrztuszania, mówienia wydala prątki wraz z kropelkami śluzu. Kropelki z zawartymi
prątkami unoszą się w powietrzu, wysychają i opadają wraz z wdychanym powietrzem, mogą
dostać się do płuc. Tam się "zagnieżdżają". Dochodzi do zakażenia prątkiem. Jest chorobom
wielonarządową, najczęściej atakująca płuca, w większości przypadków przebiegająca przewlekle.
W 2016r. na terenie powiatu bocheńskiego zarejestrowano 8 przypadków zachorowań na gruźlicę.
W 2015r. odnotowano 22 przypadki, natomiast w roku 2014 oraz 2013 zarejestrowano po 13
zachorowań.
Rys. 19 Liczba zachorowań na gruźlicę w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
12 13 13
22
11
0
5
10
15
20
25
2012 2013 2014 2015 2016
Licz
ba
Gruźlica
26 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 20 Liczba zachorowań na gruźlicę w powiecie bocheńskim w 2016r.
1.8 . Nadzór nad szczepieniami ochronnymi
Szczepienia ochronne realizowane są zgodnie z
obowiązującym Programem Szczepień
Ochronnych (tzw. kalendarz szczepień), który co
roku jest aktualizowany - Komunikat Głównego
Inspektora Sanitarnego z dnia 16 października
2015 roku w sprawie Programu Szczepień
Ochronnych na 2016 rok.
Program ten reguluje kwestie wieku, zakresu
wykonywanych szczepień ochronnych oraz
uwzględnia:
- szczepienia bezpłatne – obowiązkowe,
realizowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego
- szczepienia płatne - zalecane, zakupione we
własnym zakresie na podstawie recepty od lekarza- nie refundowane z budżetu państwa
Celem szczepień jest utrzymanie wysokiego poziomu odporności zbiorowiskowej oraz
zmniejszenie szans na zachorowania osób nieuodpornionych.
W ostatnich latach zwiększa się liczba osób uchylających się od szczepień ochronnych, dlatego też
od 2015 roku realizowana jest kampania społeczna „Zaszczep w sobie chęć szczepienia”. Celem
interwencji jest podniesienie poziomu wiedzy społeczeństwa na temat tego jak ogromne znaczenie
mają szczepienia w profilaktyce chorób zakaźnych, wzrost świadomości dotyczącej korzyści
wynikających ze szczepień ochronnych oraz zwiększenie liczby osób poddających się szczepieniom
profilaktycznym, zarówno obowiązkowym, jak i zalecanym.
W roku 2016 wystosowano 8 pism do rodziców 8 dzieci uchylających się od obowiązkowych
szczepień. W związku z powyższym faktem część dzieci została zaszczepiona p/chorobom
zakaźnym zgodnie z PSO przed końcem 2016r., a pozostała część została zwolniona ze szczepień i
0
7
4
0-14 15-64 65 I WIĘCEJ
Liczba zachorowań na gruźlicę w poszczególnych grupach wiekowych
liczba zachorowań
27 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
skierowana do Punktu Konsultacyjnego ds. Szczepień w Krakowie celem ustalenia indywidualnego
kalendarza szczepień. Względem żadnego z rodziców nie prowadzono postępowania
administracyjnego.
PIS prowadzi nadzór nad wykonawstwem, realizacją szczepień ochronnych oraz nad zachowaniem
łańcucha chłodniczego- codzienny monitoring temperatury w urządzeniach chłodniczych, jak
również w dni wolne od pracy.
W tabeli nr 1 została przedstawiona informacja na temat poziomu wykonania szczepień oparta o
dane zebrane w ramach obowiązkowych, rocznych sprawozdań MZ-54.
Sprawozdania w zakresie szczepień ochronnych (MZ-54) opracowywane są przez pracowników
Podstawowej Opieki Zdrowotnej, skąd przekazywane są do PSSE w Bochni, a następnie do WSSE
w Krakowie.
W roku 2016 w powiecie bocheńskim odsetek dzieci i młodzieży w rocznikach
podlegających szczepieniom ochronnym obowiązkowym jest porównywalny w stosunku do roku
ubiegłego. Świadczenia z zakresu szczepień ochronnych realizowane są w 31 punktach szczepień
na terenie powiatu bocheńskiego. Szczepieniami objęto 23753 dzieci i młodzieży do 20 roku życia.
Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży był wysoki, jednak w wybranych rocznikach wskaźnik
wyszczepialności był niższy w porównaniu do roku 2015, co ma związek z problemem z
dostępnością do niektórych preparatów szczepionkowych. Wyżej wymieniona sytuacja uległa
poprawie pod koniec ubiegłego roku, gdy na rynku pojawiły się poszczególne brakujące
szczepionki.
Stan zaszczepienia roczników podlegających szczepieniom w roku 2016 był porównywalny z
poprzednim rokiem i stanowi on odsetek gwarantujący w odniesieniu do wielu chorób utrzymanie
odporności zbiorowiskowej i lepszej sytuacji epidemiologicznej.
Tabela 3 Analiza procentowa szczepień obowiązkowych u dzieci od 1 do 3-go roku życia oraz w 10,14 i 19 roku życia w
latach 2013 – 2016 na terenie powiatu bocheńskiego/ grupy wiekowe objęte obowiązkiem szczepień.
Rok życia Nazwa szczepienia 2013 2014 2015 2016
1 r.ż WZW B 2+3 x
Gruźlica
Błon. Tęż. Krzt. 3x
Polio 2x
Hib pierw.
91,0
99,8
60,0
59,8
59,7
91,6
99,6
59,4
59,4
59,2
91,6
99,4
60,1
60,1
60,1
86,4
99,0
56,5
57,0
56,7
2 r.ż. WZW B 2+3x
Błon. Tęż.Krzt.3+4x
Polio 2+3
Odra Świnka Różyczka
Hib podst.
99,6
98,1
98,0
87,3
98,0
99,1
98,6
98,2
85,4
98,4
99,2
98,5
98,5
82,3
98,3
99,2
98,6
98,6
81,3
98,6
3 r.ż Błon. Tęż. Krzt.4x
Polio 2+3
Odra Świnka Różyczka
Hib podst.
95,7
99,6
97,8
99,4
99,3
99,3
97,1
99,1
99,7
99,7
97,8
99,7
99,2
99,2
94,1
99,2
10 r.ż. Odra Świnka Różyczka 99,8 99,9 99,6 99,8
14 r.ż. Td 94,2 94,0 92,0 88,0
19 r.ż. Td 85,4 84,6 82,7 81,8
28 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela nr 4 przedstawia liczbę osób zaszczepionych w ramach szczepień zalecanych.
Tabela 4 Realizacja szczepień zalecanych w powiecie bocheńskim w latach 2013-2016
Lp. Rodzaj szczepienia 2013 2014 2015
2016
1 Tężec
2440 2591 2341 2390
2 WZW A 25 12 4 13
3 Zakażenia Streptococcus Pneumoniae 547 515 686 967
4. Zak. Neiseria meningitides 109 88 141 109
5. Zak. wirusem brodawczaka ludzkiego 7 6 4 2
6. Dur brzuszny 3 5 0 6
7. Ospa wietrzna 86 91 99 89
8. Kleszczowe Zapalenie mózgu 15 29 23 29
9. Biegunka rotawirusowa 104 123 157 181
10. Grypa 1666 1709 1126 1661
Szczepienia zalecane stanowią rozszerzenie możliwości profilaktyki chorób zakaźnych i mogą
dotyczyć osób podróżujących do krajów na odległych kontynentach jak również osób, które chcą
się uodpornić przeciwko chorobom, które nie są finansowane z budżetu państwa.
W roku 2016, w stosunku do roku ubiegłego, zaobserwowano wzrost zaszczepienia p/grypie oraz
Streptococcus Pneumoniae. Pozostałe szczepienia utrzymują się na zbliżonym poziomie.
Tabela 5 Ilość zgłoszonych Niepożądanych Odczynów Poszczepiennych w latach 2013- 2016.
W Polsce od 1995 roku prowadzony jest system monitorowania Niepożądanych Odczynów
Poszczepiennych (NOP). Rodzaje NOP i kryteria ich rozpoznawania na potrzeby nadzoru
epidemiologicznego , sposób zgłaszania, wzory formularzy określa Rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz
kryteriów ich rozpoznawania (DZ.U Nr 254, poz. 1711). Szczepienia mogą spowodować NOP i to
nieraz o ciężkim przebiegu, jednak należy pamiętać, że są to zdarzenia niezwykle rzadkie.
W powiecie bocheńskim, w roku 2013 zarejestrowano i opracowano- 14 Niepożądanych
Odczynów Poszczepiennych, w roku 2014- 17, w tym 2 poważne i 15 łagodnych, w 2015-3
łagodne. Natomiast w roku 2016 zgłoszono 8 NOP, w tym 2 poważne oraz 6 łagodnych.
Rok 2013 2014 2015
2016
NOP 14 17 3 8
29 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
2.1. OCENA STANU SANITARNO-TECHNICZNEGO PODMIOTÓW
DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ
Działania podejmowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną w 2016r. w dziedzinie
zapobiegania oraz zwalczania chorób zakaźnych i zakażeń obejmowały zadania z zakresu
bieżącego nadzoru sanitarnego nad 174 podmiotami wykonującymi działalność leczniczą.
W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego
sprawowanego przez Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego w Bochni w 2016r.
przeprowadzono kontrole w 111 podmiotach
leczniczych co stanowiło 64 % jednostek objętych
nadzorem. Od 2010r. Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki Zdrowotnej „Szpital Powiatowy”
im. bł. Marty Wieckiej w Bochni pozostaje pod
nadzorem WSSE w Krakowie.
Tabela 6 Liczba podmiotów nadzorowanych i skontrolowanych w 2016r.
Kategorie podmiotów
objętych nadzorem
Liczba podmiotów w
ewidencji
Liczba podmiotów
skontrolowanych
%
wszystkich
Przychodnie
i ośrodki zdrowia
54 50 93 %
Niezabiegowe praktyki
lekarskie
56 19 34 %
Zabiegowe praktyki lekarskie 7 6 86 %
Indywidualne praktyki
lekarzy dentystów
43 29 67 %
Grupowe praktyki lekarzy
dentystów
1 1 100 %
Praktyki pielęgniarek
i położnych
6
3 50 %
Rehabilitacje 3 2 67 %
Inne (RCK, MKTS) 4 1 25 %
Ogółem 174 111 64 %
Porównując % skontrolowanych podmiotów leczniczych w latach 2013-2016 nieznacznie się
różnił.
Oceniając stan techniczny, bieżącą czystość a także wykorzystanie w praktyce procedur
higieniczno-sanitarnych w 2016 roku stwierdzono nieprawidłowości na które wydano
5 decyzji administracyjnych i 4 decyzje płatnicze. Nieprawidłowości wykazane
w kontrolowanych podmiotach leczniczych dotyczyły przede wszystkim:
braku opracowanych procedur lub ich nieprzestrzeganie
stanu sanitarno-technicznego powierzchni i pomieszczeń
braku kontroli wewnętrznych lub brak właściwej dokumentacji
30 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Podmioty lecznicze, ich urządzenia i pomieszczenia wymagają spełnienia szczegółowych
wymagań zawartych w Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku w sprawie
szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
leczniczego wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012, poz. 739). W czasie
prowadzonych działań inspekcyjnych dużą uwagę zwracano na stopień realizacji programów
dostosowawczych.
25 września 2015r. ukazała się Ustawa o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności
leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2015r., poz.1887). Dokument ten w art.2 zmienia
brzmienie art.207 ust.1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej, której nadaje
brzmienie: „Podmiot wykonujący działalność leczniczą w dniu wejścia w życie ustawy,
niespełniający wymagań(…), dostosuje pomieszczenia i urządzenia do tych wymagań do dnia 31
grudnia 2017 roku.”
Mając na celu zapobieganie oraz zwalczanie chorób zakaźnych i zakażeń kontrolowane
podmioty opracowują, wdrażają i sprawują nadzór nad aktualizacją, a także przestrzeganiem
procedur sanitarno-epidemiologicznych, zgodnie z którymi prowadzą swoją działalność. Powyższe
działania mają na celu przerwanie drogi przenoszenia drobnoustrojów na pacjentów oraz ochronę
personelu medycznego. Obecnie obserwuję się, iż patogeny charakteryzują się zwiększonym
potencjałem chorobotwórczym i epidemicznym. Bakterie mają zwiększoną oporność na stosowane
w praktyce antybiotyki, a wywoływane przez drobnoustroje wielolekooporne infekcje stanowią
źródło zakażeń szpitalnych. Podmioty lecznicze w ramach czynnego i biernego nadzoru prowadzą
działania w zakresie monitorowania występowania zakażeń wewnątrzzakładowych i
drobnoustrojów alarmowych, opracowują szczegółowe plany higieny szpitalnej, tworzą analizę
epidemiologiczną szpitala. Ponadto zwracają uwagę na prowadzoną w szpitalach antybiotykoterapię
oraz przeprowadzają kontrole wewnętrzne w zakresie realizacji działań własnych. Źródło
analizowanej sytuacji epidemicznej w nadzorowanych przez Państwową Inspekcję sanitarną
podmiotach leczniczych stanowią raporty wstępne o podejrzeniu lub wystąpieniu ogniska
epidemicznego oraz raporty końcowe o wygaszeniu ogniska .
W latach 2013-2016 nie stwierdzono na terenie powiatu bocheńskiego (dot. SP ZOZ Szpital
Powiatowy w Bochni) wystąpienia ogniska epidemicznego.
31 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 2
STAN SANITARNY ZAKŁADÓW ŻYWNOŚCI ŻYWIENIA
I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU
32 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
2.1. NADZÓR SANITARNY NAD OBIEKTAMI ŻYWNOŚCIOWO- ŻYWIENIOWYMI
Głównym celem działania Sekcji Nadzoru Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku
było zapewnienie odpowiedniego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności produkowanej i
wprowadzanej do obrotu na terenie powiatu bocheńskiego. Pomimo że główna odpowiedzialność
spoczywa na przedsiębiorstwach sektora spożywczego, niezbędna jest również właściwa kontrola
uprawnionych organów.
W 2016 roku Państwowa Inspekcja Sanitarna w Bochni obejmowała nadzorem 865 obiektów
żywności i żywienia oraz materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością - o 48 obiekty więcej niż
w roku ubiegłym.
We wszystkich obiektach objętych nadzorem (860) przeprowadzono 818 kontroli sanitarnych z
czego 461 to kontrole doraźne.
Wydano 58 decyzji nakazujących usunięcie stwierdzonych uchybień.
Tabela 1 Podstawowe wskaźniki działalności nadzorowej w powiecie bocheńskim w latach 2014–2016
Rodzaj danych 2014 2015 2016
Liczba obiektów wg ewidencji 809 817 865
% obiektów z wdrożonymi zasadami GHP/GMP 99,6 100 90
% obiektów z wdrożonymi zasadami HACCP 66,2 90 90
Liczba obiektów skontrolowanych 544 551 480
% obiektów ocenionych 59,7 56,4 41,6
Liczba kontroli 849 826 818
Liczba decyzji 40 45 58
Liczba decyzji wstrzymywania działalności 0 0 0
Liczba mandatów 27 30 54
Wysokość średniego mandatu (zł) 164,8 250 119,4
Liczba wniosków o nałożeniu kar pieniężnych 1 0 3
Odsetek obiektów złych- ogółem 0,12 0 0,12
Liczba pobranych próbek żywności i przedmiotów użytku 171 171 202
Odsetek próbek kwestionowanych 0,58 0,58 2,47
33 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 2 Liczba obiektów nadzorowanych oraz liczba obiektów skontrolowanych w 2016 roku
Rodzaj obiektów Liczba
obiektów w
ewidencji
Liczba obiektów
ocenionych
% obiektów
niezgodnych w roku
2016
% obiektów
niezgodnych w
roku 2015
Piekarnie 18 10 0 0
Wytwórnie lodów 7 5 0 0
Automaty do lodów 5 5 0 0
Ciastkarnie 14 8 0 0
Przetwórnie owocowo
warzywne i grzybowe
5 3 0 0
Zakłady
garmażeryjne
3 1 0 0
Zakłady przemysłu
zbożowego
1 0 0 0
Wytwórnie
makaronów
2 1 0 0
Wytwórnie wyrobów
cukierniczych
1 1 0 0
Wytwórnie substancji
dodatkowych
1 0 0 0
Wytwórnie chrupek,
chipsów i prażynek
1 1 0 0
Wytwórnie
suplementów diety
1 1 0 0
Inne wytwórnie
żywności
51 2 0 0
Sklepy spożywcze 324 143 0 0
Kioski 43 19 0 0
Magazyny hurtowe 19 7 0 0
Obiekty ruchome i
tymczasowe
20 7 0 0
Środki transportu 27 0 0 0
Inne obiekty obrotu
żywnością
67 16 0 0
Zakłady żywienia
zbiorowego otwartego
42 28 2,4 % 0
Mała gastronomia 87 50 0 0
Zakłady żywienia
zbiorowego
zamkniętego
102 41 0 0
Wytwórnie 1 1 0 0
34 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
materiałów i
wyrobów
przeznaczonych do
kontaktu z żywnością
Miejsca obrotu
materiałami i wyrobami
przeznaczonymi do
kontaktu z żywnością
18 8 0 0
W porównaniu do roku poprzedniego, w 2016 roku liczby obiektów niezgodnych z wymaganiami
sanitarnymi wzrosła.
Rys.1 Liczba obiektów niezgodna z wymaganiami w powiecie bocheńskim w latach 2012-2016
W roku 2016 na terenie powiatu bocheńskiego nie stwierdzono żadnych incydentów
żywnościowych, który stanowiłby istotne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi, zarówno pod
względem skali zjawiska, jak i rodzaju zagrożenia
W związku z Światowymi Dniami Młodzieży - w okresie od dnia 25 lipca 2016 roku do dnia 01
sierpnia 2016 roku na terenie powiatu bocheńskiego wzmożono działania i monitoring w zakresie
zapewnienia bezpieczeństwa żywności i żywienia. Nie odnotowano żadnych incydentów
zagrażających zdrowiu publicznemu.
W okresie przygotowań do Światowych Dni Młodzieży przeprowadzono w sumie 133 kontroli
sanitarnych. W 33 przypadkach stwierdzono nieprawidłowości. Wydano 16 decyzji zarządzających
usunięcie nieprawidłowości stwierdzonych podczas kontroli sanitarnych oraz nałożono 26
mandatów karnych na kwotę 3100 zł.
0
1 1
0
1
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
780
790
800
810
820
830
840
850
860
870
2012r. 2013r. 2014r. 2015r. 2016r.
Liczba obiektów niezgodnych z wymaganiami w powiecie bocheńskim w latach 2012 -2016
Liczba obiektów wg ewidencji Liczba obiektów niezgodnych
35 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 2 Liczba skontrolowanych obiektów żywieniowo – żywnościowych w stosunku do stwierdzonych
nieprawidłowości
2.2. OCENA JAKOŚCI ZDROWOTNEJ ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH ORAZ
MATERIAŁÓW I WYROBÓW PRZEZNACZONYCH DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ
W związku z realizacją „Planu pobierania próbek do badania żywności w ramach urzędowej
kontroli i monitoringu dla Państwowej Inspekcji Sanitarnej województwa małopolskiego na 2016
rok” opracowanego na podstawie krajowego planu ramowego, na terenie powiatu bocheńskiego w
roku 2016 pobrano do badania laboratoryjnego 179 próbek żywności, materiałów i wyrobów
przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków. Próbki pobierano u producentów, w
zakładach żywienia zbiorowego oraz w miejscach obrotu hurtowego i detalicznego. W związku ze
zgłoszeniami klientów na niewłaściwą jakość zdrowotną artykułów spożywczych pobrano 21 prób
doraźnych ( 14 prób w zakładach produkcyjnych oraz 7 prób w obiektach obrotu żywności).
Ponadto, w ramach rozszerzenia zakresu badań suplementów diety pobrano 2 próby suplementów
diety do badania w kierunku niedeklarowanych aktywnych farmakologicznie substancji oraz
zabronionych zgodnie z listą WADA.
Kierunki, w jakich przeprowadzono badania to głównie czystość mikrobiologiczna (70% próbek)
oraz zanieczyszczenia: pestycydami, metalami szkodliwymi dla zdrowia, mikotoksynami, 3MCPD,
WWA, furanem, czynnikami biologicznymi i fizycznymi oraz na zawartość substancji
dodatkowych. Ponadto badano parametry istotne dla bezpieczeństwa żywności tj. substancje
dodatkowe i ich czystość, jod w soli, wybrane parametry w środkach specjalnego przeznaczenia
żywieniowego, suplementach diety oraz żywności wzbogacanej. Badano także parametry
bezpieczeństwa w materiałach i wyrobach przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Dodatkowo w
badanych próbkach oceniano tam gdzie to istotne ich znakowanie oraz parametry organoleptyczne.
0
50
100
150
200
250
300
Zakłady produkcyjne Zakłady obortużywnością
Zakłady żywieniazbiorowegootwartego
Zakłady żywieniazbiorowegozamkniętego
47
260
95 66
9 32 28
7
Liczba skontrolowanych obiektów żywieniowo -żywnośc iowych w stosunku do stwerdzonych nieprawidłowści
Liczba obiektów skontrolowanych Liczba obiektów z nierpawidłowościami
36 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Na podstawie badań laboratoryjnych oceniono, że 5 próbek tj. 2,47 % nie spełnia wymagań – w
roku poprzednim było to 1 próbka tj. 0,58 %.
Tabela 3 Liczba próbek zbadanych w poszczególnych grupach produktów pobranych do badań laboratoryjnych
w 2016 roku
Grupa produktów
Liczba
próbek
zbadanych
Liczba próbek
zdyskwalifikowanych
% próbek
zdyskwalifikowanych
01 - Mięso, podroby i produkty mięsne 10 0 0
02 - Drób, podroby i produkty drobiarskie, jaja i
produkty jajeczne
5 0 0
03 - Ryby, owoce morza i ich przetwory 2 0 0
04 - Mleko i przetwory mleczne 35 4 1,98 %
05 - Ziarno zbóż i przetwory zbożowo - mączne 9 0 0
06 - Wyroby cukiernicze i ciastkarskie 35 0 0
10 - Warzywa (w tym strączkowe) 7 0 0
11 – Owoce 11 0 0
16 - Wody mineralne i napoje bezalkoholowe 5 0 0
17 - Tłuszcze roślinne 1 0 0
19 - Koncentraty spożywcze 1 0 0
21 - Zioła, przyprawy 8 0 0
22 - Kawa, herbata, kakao, herbatki owocowe i
ziołowe
17 0 0
23 - Wyroby garmażeryjne i kulinarne 17 0 0
24 - Środki spożywcze specjalnego
przeznaczenia żywieniowego
8 0 0
26 - Suplementy diety 22 1 0,49 %
28 - Materiały i wyroby przeznaczone do
kontaktu z żywnością
5 0 0
29 - Sól spożywcza i jej zamienniki 4 0 0
2.3. OBOWIĄZEK REJESTRACJI DZIAŁALNOŚCI ROLNICZEJ W 2016 ROKU
W 2016 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bochni kontynuował intensywne
działania zmierzające do wyegzekwowania obowiązku rejestracji działalności rolniczej. Brał udział
w spotkaniach Małopolskiej Izby Rolniczej gdzie na spotkaniach rozdawane były formularze
rejestracyjne i ulotki informacyjne. Skierowano prośbę do Wójtów i Burmistrzów o zamieszczenie
informacji o obowiązku rejestracji na stronach internetowych Urzędów Gmin.
Poinformowano również o działaniach i sankcjach karnych które PPIS zobligowany jest wdrożyć w
momencie stwierdzenia braku posiadania zaświadczenia o wpisie do rejestru obiektów
nadzorowanych przez tut. organ.
Szczegółowe wytyczne i formularze możecie Państwo znaleźć na stronach internetowych PSSE w
Bochni.
Przypominamy, że obowiązek rejestracji w Państwowej Inspekcji Sanitarnej działalności rolniczej
dotyczy rolników produkujących oraz wprowadzających żywność do obrotu. Obowiązek rejestracji
lub zatwierdzenia działalności podmiotów działających na rynku wytwórców żywności wynika z
art. 61,67 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia (tekst jednolity Dz. U. 2017 r. poz. 149).
Zgodnie z art. 61 wskazanej ustawy Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny jest organem
właściwym w sprawach rejestracji, zatwierdzania, zawieszania oraz cofania zatwierdzenia
zakładów, które m.in.: produkują lub wprowadzają do obrotu żywność pochodzenia
niezwierzęcego. Rejestracja dotyczy produkcji pierwotnej (podstawowej), która jest zdefiniowana
37 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
w art. 3 ust. 17 rozporządzenia (WE) nr 178/2002 i oznacza produkcję, uprawę lub hodowlę
produktów podstawowych, w tym zbiory(…).W 2016 roku zarejestrowanych zostało 49
gospodarstw rolnych.
2.4. ŚRODKI SPOŻYWCZE ORAZ ŻYWIENIE DZIECI I MŁODZIEŻY W
JEDNOSTKACH SYSTEMU OŚWIATY
W dniu 1 września 2016r. weszło w życie nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca
2016r. w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży
w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jakie muszą spełniać środki spożywcze stosowane
w ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostkach (Dz.U. z 2016r., poz.1154).
Jednocześnie moc straciło wcześniejsze Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2015r.
w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży w
jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jakie muszą spełniać środki spożywcze stosowane w
ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostkach. Do 31 grudnia 2016r. w
ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w jednostkach systemu oświaty mogły być
stosowane grupy środków spożywczych oraz wymagania, jakie muszą spełniać środki spożywcze
określone w poprzednim rozporządzeniu. Dotychczasowe przepisy nakładały o wiele bardziej
restrykcyjne kryteria, które napotkały się z dużym sprzeciwem społecznym, a także likwidacją
działalności żywnościowo-żywieniowej prowadzonej na terenie jednostek oświaty. Doprowadziło
to do braku możliwości zakupu przez dzieci i młodzież produktów żywnościowych podczas
wielogodzinnego pobytu w placówkach oświatowych. Dlatego też na mocy nowego rozporządzenia
została wprowadzona poszerzona oferta żywieniowa sklepików szkolnych. Główne zmiany
dotyczyły ograniczenia produktów z wysoką ilością cukrów, tłuszczów oraz soli, a tym samym
zachęcania do spożywania owoców, warzyw, produktów z wysoką zawartością wapnia oraz
zwiększenia rozpowszechnienia picia wody. Rozporządzenie wprowadza również nowe kryteria
zawartości poszczególnych składników w produktach spożywczych. Zgodnie z tym zostały
dopuszczone do sprzedaży produkty, które zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami nie
mogły być sprzedawane. Istnieje możliwość sprzedaży produktów spożywczych, pod warunkiem
spełnienia dopuszczalnych kryteriów zawartości cukrów, tłuszczu oraz soli.
Sprzedaż środków spożywczych w jednostkach systemu oświaty.
Zmiany wprowadzone Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2016 r. (...) dotyczą
takich grup środków spożywczych jak m.in.:
• Pieczywo - dodano zapis wyłączający sprzedaż pieczywa produkowanego z ciasta głęboko
mrożonego.
• Pieczywo półcukiernicze i cukiernicze – tej grupy nie było w poprzednim rozporządzeniu. Dla tej
kategorii zaproponowano poniższe kryteria, co ma na celu wyeliminowanie produktów o znacznej
zawartości cukru czy tłuszczu: nie więcej niż 15 g cukru w 100g gotowego produktu; nie więcej
niż 10 g tłuszczu w 100 g produktu; nie więcej niż 0,45 sodu/1,2 g soli w 100 g gotowego
produktu.
• Kanapki - bazą do przygotowania kanapki może być pieczywo każdego rodzaju. W uzasadnieniu
do projektu wskazano propozycje dotyczące przygotowania kanapek.
38 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
• Produkty mleczne muszą odpowiadać kryteriom - nie więcej niż 13,5 g cukru w 100 g/ml
produktu gotowego do spożycia; nie więcej niż 10 g tłuszczu w 100 g/ml produktu gotowego do
spożycia; nie więcej niż 0,4 g sodu/1 g soli w 100 g/ml produktu gotowego do spożycia.
• Zbożowe produkty śniadaniowe oraz inne produkty zbożowe – kryteria dla tej grupy zostały
doprecyzowane w § 1 ust. 2, zgodnie z którym nie mogą one zawierać więcej niż: 15 g cukru w
100 g/ml produktu gotowego do spożycia; 10 g tłuszczu w 100 g/ml produktu gotowego do
spożycia; 0,4 g sodu/1 g soli w 100 g/ml produktu gotowego do spożycia. Dotychczas produkty z
tej grupy musiały być bez dodatku cukrów i substancji słodzących zdefiniowanych w
rozporządzeniu (WE) nr 1333/2008.
• Warzywa i owoce – w rozporządzeniu nie określono kryteriów dla warzyw i owoców
sprzedawanych na terenie jednostek systemu oświaty. Wg stanowiska Ministra Zdrowia ze
względu na niskie spożycie warzyw w populacji dzieci i młodzieży proponuje się, żeby były one
dostępne w sprzedaży bez ograniczeń. W związku z powyższym rozporządzenie nie zawiera
ograniczenia np. co do wykluczenia przetworów z zawartością cukru, substancji słodzących, soli
itp.
• Napoje: przygotowywane na miejscu – kryterium: 10 g cukrów w 250 ml produktu gotowego do
spożycia pozwala na dosłodzenie napojów przygotowywanych na miejscu, inne napoje bez
dodatku cukrów i substancji słodzących.
39 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 3
NADZÓR SANITARNY NAD JAKOŚCIĄ WODY
ORAZ NAD OBIEKTAMI UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ
40 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
3.1. WODA PRZEZNACZONA DO SPOŻYCIA
Głównym celem prowadzonego nadzoru sanitarnego nad jakością wody przeznaczonej do spożycia
jest ochrona zdrowia konsumentów i zapewnienie użytkownikom wodociągów wody o
prawidłowych parametrach fizykochemicznych, organoleptycznych i mikrobiologicznych.
Ocenę jakości wody sporządzono na podstawie wyników badań próbek pobieranych przez
pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno– Epidemiologicznej w Bochni, a badanych
w akredytowanym laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno– Epidemiologicznej w Krakowie,
oraz Oddziale Laboratoryjnym WSSE w Tarnowie, a także wyników badań prowadzonych przez
przedsiębiorstwa wodociągowe w ramach kontroli wewnętrznej.
Woda oceniana była w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 listopada 2015 r.
w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. 2015 poz. 1989).
Zaopatrzenie powiatu bocheńskiego w wodę przeznaczoną do spożycia
Na obszarze powiatu bocheńskiego wodociągi produkujące wodę przeznaczoną do spożycia
przez ludzi zaopatrywane są z ujęć powierzchniowych, podziemnych oraz mieszanych.
Z ujęć powierzchniowych korzystają następujące wodociągi zbiorowego zaopatrzenia:
Bochnia, Bełdno, Chrostowa, Trzciana, Żegocina, Łąkta Górna.
ponadto na terenie powiatu mieszkańcy korzystają także z czterech stref zbiorowego
zaopatrzenia (woda rozprowadzana w tych strefach zakupywana jest z wodociągu
Bochnia):
strefa zbiorowego zaopatrzenia Bochnia Północny – Wschód
strefa zbiorowego zaopatrzenia Bochnia Północny - Zachód
strefa zbiorowego zaopatrzenia Gmina Drwinia,
strefa zbiorowego zaopatrzenia Gmina Rzezawa.
ujęcia podziemne wykorzystywane są przez 3 wodociągi:
Lipnica Murowana 1, Lipnica Murowana 2, Rajbrot Dominiczna.
Ujęcia mieszane: Nowy Wiśnicz, Siedlec.
W powiecie bocheńskim PPIS nadzoruje 25 wodociągów, z których 15 to w/w wodociągi
zbiorowego zaopatrzenia (w tym 4 strefy zbiorowego zaopatrzenia), które zarządzane są przez
przedsiębiorstwa wodociągowo - kanalizacyjne.
41 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Pozostałe wodociągi w ilości 10 – to obiekty będące własnością innych podmiotów nie będących
przedsiębiorstwami wodociągowo – kanalizacyjnymi (szkoły, zakłady produkujące żywność).
Obiekty te zlokalizowane są na terenach wiejskich, nie posiadających sieci wodociągowych. Ze
względu na ciągłą rozbudowę sieci wodociągowych ich liczba może ulec zmniejszeniu.
Na terenie powiatu nadzorem objęte są następujące wodociągi lokalne:
Kryta Pływalnia (Kryta Pływalnia Bochnia)
Szkoły (Chronów, Leszczyna, Muchówka, Lipnica Górna)
Zakłady produkujące żywność ( Gallod-Leszczyna , Zamvinex-Łąkta Górna, Jura - Rajbrot,)
Restauracja i hotel (Gospoda pod Kamieniem w Lipnicy Górnej)
Inne obiekty użyteczności publicznej (Wiejski Dom Ludowy w Muchówce)
Na poniższym wykresie (rys. 12) przedstawiono ilość obiektów w grupach w zależności od
wykorzystywanej wody (dane w % )
Rys. 1 Ilość obiektów w grupach w zależności od wykorzystywanej wody (dane w % )
Kolejny wykres przedstawia liczbę ludności zaopatrywanej w wodę z ujęć powierzchniowych,
podziemnych oraz mieszanych
Rys. 2 Liczba ludności zaopatrywanej w wodę w zależności od rodzaju ujmowanej wody
[WARTOŚĆ] obiektów;
[PROCENTOWE]
[WARTOŚĆ] obiekty;
[PROCENTOWE]
[WARTOŚĆ] obiekty;
[PROCENTOWE]
Ilość obiektów w grupach w zależności od wykorzystywanej wody
woda powierzchniowa
woda podziemna
woda mieszana
42 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
3.1.1. Podział urządzeń zbiorowego zaopatrzenia ze względu na wielkość dobową
produkcji wody do spożycia
Zbiorowe zaopatrzenie jest zadaniem własnym gminy. Jest to działalność polegająca na ujmowaniu,
uzdatnianiu i dostarczaniu wody, prowadzona przez przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne,
Zakłady Gospodarki Komunalnej przy Urzędach Gmin, spółkę wodno-ściekową oraz inne
podmioty zaopatrujące w wodę.
Bieżącym nadzorem sanitarnym objęto 15 urządzeń wodociągowych zbiorowego zaopatrzenia w
tym:
Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia o produkcji < 100 m³/dobę – 5 obiektów
(Bełdno, Lipnica Murowana - 1, Lipnica Murowana – 2, Rajbrot Dominiczna, Trzciana)
Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia o produkcji 100 – 1000 m³/dobę – 9 obiektów
(Chrostowa, Żegocina, Nowy Wiśnicz, Łąkta Górna, Siedlec, Strefa Bochnia Płn. - Wsch.,
Strefa Bochnia Płn. - Zach. Strefa Drwinia, Strefa Rzezawa)
Wodociąg zbiorowego zaopatrzenia o produkcji od 1000 – 10000 m³/dobę – 1 obiekt
(Bochnia)
3.1.2. Liczba ludności powiatu zaopatrywana w wodę
Ogólna liczba ludności powiatu zaopatrywana w wodę z nadzorowanych urządzeń
zbiorowego zaopatrzenia na koniec roku 2016 wynosiła: 75933 osób.
Liczbę mieszkańców ogółem oraz procent ogółu ludności korzystającej z instalacji wodociągowych
przedstawia poniższa tabela (wg danych GUS na koniec roku 2015).
Tabela 1 Liczba mieszkańców powiatu bocheńskiego oraz procent ogółu ludności zaopatrywanej w wodę z
wodociągów zbiorowego zaopatrzenia
Gmina Liczba % ogółu ludności korzystająca z instalacji
43 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
mieszkańców
ogółem*
wodociągowej *
2013 2014 2015
1 Bochnia (miasto) 30107 93,0 94,7 94,7
2 Bochnia (wieś) 19530 79,3 94,6 94,8
3 Drwinia 6535 59,4 80,2 80,4
4 Lipnica Murowana 5601 26,8 26,9 27,4
5 Łapanów 7934 72,3 83,8 84,8
6 Nowy Wiśnicz 13759 40,8 44,6 44,9
7 Rzezawa 11117 62,9 68,1 69,1
8 Trzciana 5428 22,9 34,6 36,9
9 Żegocina 5405 53 64 65,2
Suma 105416 75,8 - POWIAT
* dane GUS na koniec roku 2015
Rys. 3 Struktura zaopatrzenia mieszkańców powiatu bocheńskiego w wodę przeznaczoną do spożycia w %
Na poniższym wykresie (rys. 4) widać jak w kolejnych latach zwiększa się liczba ludności
korzystającej z wodę pochodzącą z instalacji wodociągowych.
Rys. 4 Liczba ludności korzystająca z wody pochodzącej z wodociągu
[NAZWA KATEGORII] [WARTOŚĆ] %
[NAZWA KATEGORII] [WARTOŚĆ] %
Struktura zaopatrzenia mieszkańców w wodę przenaczoną do spożycia
Ludność zaopatrywana w wodę zestudni przydomowych
Ludność zaopatrywana w wodę zwodociągó zbiorowego zaopatrzenia
44 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Kolejny wykres przedstawia % ogółu ludności korzystającej z instalacji wodociągowej w
poszczególnych gminach
Rys. 5 Procent ogółu ludności korzystającej z instalacji wodociągowej
W poniższej tabeli przedstawiono liczbę urządzeń dostarczających wodę w zależności od wielkości
produkcji wody. Tabela 2 Liczba urządzeń dostarczających wodę w zależności od wielkości produkcji
93
79,3
59,4
26,8
72,3
40,8
62,9
22,9
53
94,7 94,6
80,2
26,9
83,8
44,6
68,1
34,6
64
94,7 94,8
80,4
27,4
84,8
44,9
69,1
36,9
65,2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Bochnia(gm.
miejska)
Bochnia(gm.
wiejska)
Drwinia LipnicaMurowana
Łapanów NowyWiśnicz
Rzezawa Trzciana Żegocina
% ogółu ludności korzystająca z instalacji wodociągowej *
2013 2014 2015
0102030405060708090
10094,8 94,7
84,8 80,4
69,1 65,2
44,9 36,9
27,4
% ogółu ludności korzystająca z instalacji wodociągowej *
45 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Liczba urządzeń dostarczających wodę
Wg
ewidencji
Odpowiadających
wymogom*
Nieodpowiadających
wymogom*
Liczba ludności
zaopatrywanej
w wodę
Wodociągi
zbiorowego
zaopatrzenia w wodę
15 15 0 75933
Wodociągi
o
produkcji
[m3/d]
<100 5 5 0 3730
101-
1000 9 9 0 40203
1001-
10000 1 1 0 32000
10001-
100000 - - - -
>100000 - - - -
Inne podmioty
zaopatrujące w wodę 10 10 0 1161
*Stan na dzień 31.12.2016r.
Rys.6 Liczba ludności zaopatrywanej w wodę w zależności od wielkości wodociągu
3.1.3. Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi na terenie powiatu
bocheńskiego
PPIS w Bochni zgodnie z art. 12 i 13 Ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym
odprowadzaniu ścieków oraz przepisami wykonawczymi do ustawy, prowadzi monitoring jakości
wody do spożycia przez ludzi rozprowadzanej systemami zbiorowego zaopatrzenia, a także
w wodociągach o zasięgu lokalnym, w tym największych producentów żywności.
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
<100 101-1000 1001-10000 inne podmioty
3730
40203
32000
1161
Liczba ludności zaopatrywanej w wodę w zależności od wielkości
wodociągu
46 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
PPIS w Bochni w ramach monitoringu:
pobiera próbki wody do badań
prowadzi wykaz przedsiębiorstw i urządzeń wodociągowych, miejsc pobierania próbek
wody objętych monitoringiem jakości wody
pozyskuje od przedsiębiorstw wodociągowych wyniki badań jakości wody
przeprowadzanych w ramach kontroli wewnętrznej
gromadzi, weryfikuje, analizuje i ocenia dane uzyskane w wyniku prowadzonego
monitoringu jakości wody
informuje właściwego wójta / burmistrza miasta o jakości wody na nadzorowanym terenie.
Ocena jakości wody oparta jest na wynikach badań próbek pobranych w ramach nadzoru
sanitarnego. Z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w 2016r. do badań pobrano 56 próbek wody
w zakresie oznaczeń monitoringu kontrolnego i 15 prób w zakresie oznaczeń monitoringu
przeglądowego. Łącznie w tej grupie planowych prób pobrano 71. W ramach kontroli wewnętrznej
przez wodociągi przedłożono wyniki badań 79 pobranych próbek, w którym nie stwierdzono
przekroczeń. Łącznie przebadano 150 próbek.
Na podstawie wyników badań próbek wody (na koniec roku 2016) Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny w Bochni stwierdził przydatność wody do spożycia przez ludzi we wszystkich
15 urządzeniach zbiorowego zaopatrzenia w wodę: Bochnia, Chrostowa, Żegocina, Łąkta Górna,
Nowy Wiśnicz, Siedlec, Strefa Bochnia Płn. - Wsch., Strefa Bochnia Płn. - Zach. Strefa Drwinia,
Strefa Rzezawa, Bełdno, Lipnica Murowana -1, Lipnica Murowana-2, Rajbrot Dominiczna i
Trzciana.
W tej grupie wodociągów w badanych próbach stwierdzono przekroczenia parametrów fizyko -
chemicznych w następujących obiektach:
Wodociąg zbiorowego zaopatrzenia Trzciana:
Mętność: 2,06 [NTU] (max. dopuszczalna norma 1 [NTU]])
Wydana została decyzja stwierdzająca warunkową przydatność wody do spożycia, ustalając
jednocześnie wartość dopuszczalną dla parametru mętność do 3 [NTU].
Właściciel obiektu (Gmina Trzciana) podjął działania naprawcze mające na celu doprowadzenie
jakości wody do obowiązujących przepisów, a ich efekt udokumentował pozytywnym wynikiem
badania wody. W ramach nadzoru sanitarnego PPIS pobrał próbę sprawdzającą wykonanie decyzji.
Jej wynik nie budził zastrzeżeń w związku z tym została wydana decyzja stwierdzająca przydatność
wody do spożycia;
Wodociąg zbiorowego zaopatrzenia Chrostowa
Mętność: 2,06 [NTU] (max. dopuszczalna norma 1 [NTU]])
Glin: 315 [µg/l] (max. dopuszczalna norma 200 [µg/l]).
Zarządzający obiektem dokonał płukania sieci i niezwłocznie przedłożył tut. Inspektorowi
pozytywny wynik badania wody. Badanie wykonane przez PPIS potwierdziło skuteczność badań.
W związku z powyższym PPIS wydał decyzję płatniczą;
Wodociąg zbiorowego zaopatrzenia Łąkta Górna
Mętność: 1,52 [NTU] (max. dopuszczalna norma 1 [NTU]])
Administrator obiektu (Zakład Gospodarki komunalnej w Żegocinie z siedzibą w Łąkcie Górnej)
podjął niezwłocznie działania naprawcze, a ich efekt udokumentował pozytywnym wynikiem
47 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
badania wody. Badanie wykonane przez PPIS potwierdziło skuteczność podjętych działań. W
związku z powyższym PPIS wydał wyłącznie decyzję płatniczą.
Wodociąg zbiorowego zaopatrzenia Bełdno
Mętność: 3,5 [NTU] (max. dopuszczalna norma 1 [NTU]]) – próbka z dnia 18.05.2016r.
Zarządca obiektu poinformował tut. Inspektora iż stwierdzone przekroczenie spowodowane było
prawdopodobnie gwałtowną burzą która zamuliła ujęcie w dniu poboru próbki wody do badań. Po
przepłukaniu ujęcia oraz dezynfekcji sieci PPIS pobrał do badania próbę kontrolną która nie
wykazała nieprawidłowości. W związku z powyższym wydana została tylko decyzja płatnicza.
Mętność: 1,73 [NTU] – próbka z dnia 27.09.2016r.
W powyższym przypadku zarządca poinformował tut. Inspektora iż na ujęciu prowadzone będą
prace remontowe związane z wymianą piasku filtracyjnego. Mieszkańcy poinformowani zostali o
możliwych zakłóceniach w jakości wody oraz że może ona służyć jedynie do celów sanitarnych.
PPIS wydał decyzję nakazującą doprowadzenie jakości wody do obowiązujących przepisów w
wyznaczonym terminie. Po zakończeniu prac remontowych administrator obiektu niezwłocznie
przedłożył tut. Inspektorowi pozytywny wynik badania wody. Badanie wykonane przez PPIS
potwierdziło skuteczność badań. W związku z powyższym PPIS wydał decyzję stwierdzającą
przydatność wody do spożycia w wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Bełdno.
W 2016r. w grupie wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, nie stwierdzono przekroczeń
parametrów mikrobiologicznych, w związku z czym PPIS nie wydawał decyzji stwierdzających
brak przydatności wody do spożycia.
Co kwartał wszystkie dane dotyczące każdego wodociągu zawarte w programie krajowym Woda-
Exel są uaktualniane, wprowadza się również wyniki badań wszystkich próbek wody pobranych i
wykonanych w ramach monitoringu państwowego oraz w ramach kontroli wewnętrznej
wykonywanych na zlecenie zarządców lub właścicieli wodociągów, przekazywane są
Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Bochni. Dane te za pośrednictwem
MPWIS w Krakowie trafiają do Państwowego Zakładu Zdrowia Publicznego w Warszawie, który
przygotowuje informacje dla ministerstw oraz komisji europejskiej o jakości wody przeznaczonej
do spożycia na terenie Polski.
W grupie indywidualnych ujęć wody wykorzystywanych do celów publicznych lub działalności
gospodarczej (wodociągi lokalne), przekroczenia stwierdzono w następujących obiektach:
Szkoła w Muchówce
- bakterie grupy coli. Wydano decyzję stwierdzająca brak przydatności wody do spożycia oraz
nakazującą unieruchomienie ujęcia do czasu poprawy jakości wody. Właściciel obiektu
przeprowadził działania naprawcze, których efekt sprawdzony został przez kontrolny pobór próby
wody, której wynik nie budził zastrzeżeń;
- mętność – próbka pobrana w ramach kontroli wewnętrznej.
Wydana została decyzja stwierdzająca warunkową przydatność wody do spożycia, ustalając
jednocześnie wartość dopuszczalną dla parametru mętność do 5 NTU. W wyznaczonym terminie
przez PPIS w Bochni właściciel obiektu nie wykonał nałożonego na niego obowiązku i zostało
skierowane do strony upomnienie. Po wykonaniu działań naprawczych została pobrana próba wody,
48 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
która odpowiadała wymogom stawianym wodzie do spożycia, w związku z czym PPIS stwierdził
wygaśnięcie decyzji.
Szkoła w Chronowie
- zapach i smak - nieakceptowalny – wydano decyzje płatniczą
- mętność, smak, zapach. Została wydana decyzja o warunkowej przydatności. Wynik badania
próby pobranej po dokonaniu działań naprawczych nie budził zastrzeżeń.
Szkoła w Leszczynie
- mętność, smak, zapach. Wydano decyzję o warunkowej przydatności. Właściciel obiektu podjął
działania naprawcze, przedłożył pozytywny wynik badania wody. PPIS pobrał próbę sprawdzającą,
która potwierdziła wykonanie działań naprawczych w zakresie mętności, smaku i zapachu.
Przekroczony został natomiast jon amonowy. Wydano zatem koleją decyzję o warunkowej
przydatności. Właściciel podjął działania naprawcze które udokumentował pozytywnym wynikiem
badania wody. Została pobrana próba sprawdzająca, która nie potwierdziła pozytywnego skutku
działań naprawczych, wobec powyższego do strony skierowano upomnienie.
- sód, żelazo – próba pobrana w ramach kontroli wewnętrznej. PPIS wydał decyzję o warunkowej
przydatności, właściciel obiektu podjął działania naprawcze przedłożył pozytywny wynik badania
wody. Pobrano także próbę sprawdzającą wykonanie działań naprawczych. Wynik nie budził
zastrzeżeń.
Wodociąg zakładowy Zamvinex
- mętność – po działaniach naprawczych została pobrana do badania próba kontrolna przez PPIS w
Bochni, której wynik nie budził zastrzeżeń
- mętność, chloroform – została wydana decyzja nakazująca doprowadzenie wody do
obowiązujących przepisów do 30 stycznia 2017 i decyzja płatnicza. Zarządca obiektu przesłał tut.
Inspektorowi pozytywny wynik badania wody;
Wodociąg zakładowy Gallod
- amonowy jon, przewodność elektryczna, utlenialność, twardość. PPIS wydał decyzję o
warunkowej przydatności wody do spożycia. Właściciel obiektu przeprowadził działania
naprawcze, których efekt został sprawdzony ponownym wykonaniem badania wody. Badanie to
potwierdziło skuteczność podjętych działań, czego efektem było wydanie decyzji wygaszającej
postępowanie;
Wodociąg Gospoda Pod Kamieniem
- mętność. Wydano decyzję o warunkowej przydatności. Właściciel obiektu podjął działania
naprawcze, pobrano próbkę sprawdzającą która nie budziła zastrzeżeń;
- mętność, sód, żelazo – właściciel obiektu podjął działania naprawcze, pobrano próbę
sprawdzającą która nie budziła zastrzeżeń.
We wszystkich powyższych przypadkach do właścicieli obiektów zostały skierowane także decyzje
płatnicze.
Przekroczenie wskaźników mikrobiologicznych i parametrów fizykochemicznych
49 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Woda badana jest w ramach monitoringu kontrolnego i przeglądowego w Oddziale Laboratoryjnym
Badania Wody WSSE w Krakowie, posiadającego akredytacje PCA nr AB601. W powiecie
bocheńskim w wodociągach zbiorowego zaopatrzenia w wodę, w 2016r. nie stwierdzono
przekroczeń mikrobiologicznych jakości wody. W przypadku takich przekroczeń wodociąg jest
zamykany, a Urząd Gminy zobowiązany jest do poinformowania o tym fakcie konsumentów oraz
zagwarantować im źródło wody przeznaczonej do spożycia zgodnie z Rozporządzeniem Ministra
Zdrowia z dnia 13 listopada 2015 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi
(Dz.U. 2015 poz. 1989). PPIS w Bochni na swojej stronie internetowej informował odbiorców
wody o wynikach badań w sytuacji przekroczeń dopuszczalnych wartości i decyzji podjętej wobec
producenta wody.
Stwierdzone przekroczenia parametrów mętności w 5 wodociągach oraz glinu w 1 wodociągu. W
związku z powyższym wydano decyzję stwierdzającą warunkową przydatność do spożycia
ustalając jednocześnie wartości dopuszczalne dla w/w parametrów i termin wykonania
obowiązków. W 2016r. W nadzorowanych wodociągach administratorzy wodociągów podejmowali
skuteczne działania naprawcze, polegające na płukaniu sieci i przekładając po działaniach
pozytywny wynik badania.
3.2. STUDNIE PUBLICZNE
Przed Światowymi Dniami Młodzieży PPIS pobrał do badania wodę z 5 studni publicznych
zlokalizowanych na terenie miasta Bochnia. Woda w 2 studniach (Bochnia, ul. Parkowa oraz
Bochnia, ul. Murowianka) spełniała wymogi stawiane wodzie przeznaczonej do spożycia przez
ludzi, natomiast w 3 studniach (Bochnia, ul. Sienkiewicza – w chodniku, Bochnia, ul. Sienkiewicz-
obok figurki, Bochnia, ul. Brzozowa) stwierdzono przekroczenia głównie parametrów
mikrobiologicznych. W związku z powyższym do właściciela obiektu (Urząd Miasta Bochni)
przesłano wyniki. Polecono także aby studnie oznakować we właściwy sposób (graficznie i
słownie);
3.3. PŁYWALNIE
Pod nadzorem tut. Inspektora znajdują się 2 Kryte Pływalnie (Bochnia, Proszówki). PPIS sprawuje
nadzór nad jakością wody zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015r.
w sprawie wymagań jakim powinna odpowiadać woda na pływalniach (Dz.U. z 2015r. poz.2016).
Próbki wody pobiera się zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem poboru prób. Administrator
prowadzi również nadzór na jakością wody pobierając próbki do badań mikrobiologicznych i
fizykochemicznych, a wyniki z przeprowadzonych badań przedkłada do PPIS. Obiekty zostały
skontrolowane zgodnie z harmonogramem, a stan sanitarno-higieniczny oceniono jako dobry. Dwa
baseny odkryte działające sezonowo (Łąkta, N. Wiśnicz), które ze względu na brak wyznaczonych
szatni oraz natrysków zakwalifikowane zostały jako „inne obiekty dysponujące nieckami
basenowymi o łącznej powierzchni powyżej 100m2 i głębokości ponad 0,4m w najgłębszym miejscu
lub głębokości powyżej 1,2 m”. Nadzór nad tą grupą obiektów sprawowany jest na ogólnych
zasadach wynikających z ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz posiłkując się
rozwiązaniami zawartymi w Rozporządzeniu z dnia 9 listopada 2015 w sprawie wymagań jakim
powinna odpowiadać woda na pływalniach (Dz.U. z 2015, poz.2016).
Na chwilę obecną toczy się jedno postępowanie administracyjne w stosunku do Krytej Pływalni w Bochni,
dotyczące skażenia sieci c.w.u. bakterią legionella - po wykonaniu badań wody z natrysków (przez zarządcę
obiektu). W związku z powyższym PPIS wydał decyzję nakazującą podjęcie działań naprawczych
zmierzających do redukcji liczby bakterii legionella oraz doprowadzenie jakości ciepłej wody użytkowej do
50 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
stanu wynikającego z obowiązujących przepisów. W obiekcie zainstalowano generator dwutlenku
chloru, który będzie prowadził ciągłą dezynfekcję chemiczną w sieci c.w.u.
3.4. MIEJSCA WYKORZYSTYWANE DO KĄPIELI
W sezonie letnim czynne było M.W. d K. w centrum Aktywnego Wypoczynku w Borku oraz Zalew
Łapanów. W ramach nadzoru sanitarnego woda była pobierana raz podczas sezonu letniego.
Zarządcy obiektów pobierali próby wody przed rozpoczęciem sezonu i raz podczas trwania sezonu
kąpielowego i wyniki tych prób przedkładali do PPIS. Na podstawie wyników badania wody oraz
kontroli sanitarnych wydano 7 komunikatów o jakości wody w Miejscach Wykorzystywanych do
Kąpieli.
W jednym komunikacie z dnia 18.07.2016r. stwierdzono brak przydatności wody do kąpieli na
terenu zalewu w Łapanowie, gdyż w jednym z punktów poboru przekroczony został parametr
Escherichia coli.
Właściciel obiektu podjął natychmiastowe działania naprawcze i przesłał tut. Inspektorowi
pozytywne wyniki badań. Po przeprowadzeniu kontroli sanitarnej obiektu polegającej na ocenie
wizualnej wody nie stwierdzono zakwitów sinic oraz obecności innych zanieczyszczeń (materiały
smoliste, szkło, guma, inne odpady). W związku z powyższym PPIS wydał kolejną bieżącą ocenę
jakości wody, stwierdzającą jej przydatność do kąpieli.
3.5. INNE OBIEKTY UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ
Nadzór nad obiektami użyteczności publicznej na terenie powiatu bocheńskiego przedstawia
poniższa tabela (tab.15).
Tabela 3 Nadzór nad obiektami użyteczności publicznej na terenie powiatu bocheńskiego
Lp. Rodzaj obiektów Ilość
obiektów
wg ewidencji
Ilość obiektów
skontrolowanych
*
Ilość kontroli z
nieprawidłowościa
mi
Nieprawidłowości
1. Ustępy publiczne
14
12 3 -zły stan techniczny
kabiny ustępowej
- brak środków do
higienicznego mycia i
suszenia rąk
- zaniżony stan
higieniczno sanitarny
2. Obiekty hotelarskie i
inne, w których
świadczone są usługi
hotelowe, w tym
agroturystyka
39
20 3 - zaniżony stan
higieniczno sanitarny
- brak środków
dezynfekcyjnych do
dezynfekcji sauny
- uszkodzony
wentylator
wspomagający
wentylację
- brak bieżącej wody
przy zlewie do celów
porządkowych
51 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
3. Zakłady fryzjerskie,
kosmetyczne, tatuażu,
odnowy biologicznej i
solarium
153 101 5 - brak środków do
higienicznego mycia i
suszenia rąk
- brak wspomagania
mechanicznego
wentylacji w
pomieszczeniach
higieniczno –
sanitarnych
- brak ciepłej wody
przy umywalce
- zły stan techniczny
drzwi do WC
4. Dworce i stacje
kolejowe
5 5 1 - zniszczone ławki do
siedzenia (z
połamanymi deskami)
5. Tereny rekreacyjne 40 5 3 - brak środków do
higienicznego mycia i
suszenia rąk w
toaletach
- uszkodzona ławka do
siedzenia (z
połamanymi deskami)
6. Cmentarze 40 13 1 -przepełniony
kontener na odpady
komunalne
7. Inne obiekty 78 34 1 -ŚDS (łuszcząca się
farba, zacieki na suficie)
Razem 369 191 17
Do wszystkich obiektów, w których stwierdzono nieprawidłowości zostały wydane decyzje
administracyjne i płatnicze.
3.6. WNIOSKI
1. Inspektor Sanitarny nadal negatywnie ocenia zabezpieczenie terenu powiatu pod względem
posiadanej infrastruktury toalet. W dalszym ciągu nie ulega zwiększeniu ilość toalet
ogólnodostępnych posiadających stałą obsługę.
Obecny, niezadawalający stan w omawianym zakresie nie ulega poprawie.
2. Zdecydowana większość obiektów użyteczności publicznej tj: hotele, motele, zakłady
fryzjerskie, kosmetyczne i odnowy biologicznej jest systematycznie odnawiana
i modernizowana. Ma to związek z dużą konkurencyjnością na rynku.
Stan sanitarno-higieniczny większości zakładów utrzymany jest na zadowalającym poziomie co
może świadczyć o większej świadomości podmiotów prowadzących działalność nt. zagrożeń
wynikających z nieprawidłowej dezynfekcji, sterylizacji czy dbania o higienę w ww. obiektach,
choć zdarza się zastać zaniedbania wymagające działań represyjnych. Stan sanitarny w
52 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
opisanych grupach obiektów użyteczności publicznej jest stabilny, w większości oceniany jako
dobry.
3. Dzięki działaniu PPIS w Bochni ludność naszego powiatu mogła czuć się bezpieczna, po
wykryciu jakichkolwiek nieprawidłowości w jakości wody natychmiastowo podjęto kroki aby
jakość wody nie zagrażała zdrowiu mieszkańców.
Wydawano decyzje o braku lub o warunkowej przydatności wody do spożycia, a także
nakazujące podmiotom odpowiedzialnym za jakości wody skuteczne poinformowanie
odbiorców o jej złej jakości.
Wszystkie informacje o nieprawidłowej jakości wody były natychmiastowo przekazywane dla
wójtów/burmistrzów, oraz do Centrum Zarzadzania Kryzysowego Wojewódzkiej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Krakowie, a te z kolei do Centrum Zarządzania Kryzysowego w
Urzędzie Wojewódzkim. Każdorazowo o stwierdzonym braku przydatności do spożycia
informowany jest Główny Inspektor Sanitarny w ciągu 2 godzin.
53 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 4 WARUNKI SANITARNOHIGIENICZNE ŚRODOWSKA PRACY
4.1. OCENA STANU SANITARNEGO W OBSZARZE HIGENY PRACY 2016 r.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bochni w roku sprawozdawczym 2016 zrealizował
zadania z zakresu polityki społecznej, dotyczącej profilaktyki i ochrony zdrowia poprzez nadzór
i kontrole nad zakładami pracy.
Kontrole prowadzone były w oparciu o zatwierdzony plan, sporządzony na podstawie wytycznych
Głównego Inspektora Sanitarnego.
Nadrzędnym zadaniem i celem podejmowanych działań była weryfikacja przestrzegania przez
pracodawców obowiązków z zakresu prawa pracy ( kodeks pracy oraz akty wykonawcze do
ustawy) jak również monitorowanie znajdujących się w sprzedaży produktów biobójczych oraz
mieszanin chemicznych pod kątem znakowania, prawidłowego opakowania, a w przypadku
produktów biobójczych również kontrola zezwoleń na obrót.
PPIS w Bochni jest organem uprawnionym do wydawania decyzji administracyjnych w
przedmiocie choroby zawodowej (a chorobę zawodową uważa się chorobę, wymienioną w
wykazie chorób zawodowych, jeżeli w wyniku oceny warunków pracy można stwierdzić
bezspornie lub z wysokim prawdopodobieństwem, że została ona spowodowana działaniem
czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy albo w związku ze
54 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
sposobem wykonywania pracy, zwanych „narażeniem zawodowym”). W związku z czym
prowadził dochodzenia epidemiologiczne wszczynane na podstawie otrzymanych z Małopolskiego
Ośrodka Medycyny Pracy zgłoszeń podejrzenia o chorobę zawodową.
Ponadto do zakresu zadań Higieny Pracy należy nadzór i kontrola prekursorów narkotyków oraz
tzw. środków zastępczych czyli nowych narkotyków.
4.1.1. Środowisko pracy
W roku 2016 bieżącym nadzorem sanitarnym objęto 185 zakładów spośród 495 obiektów ujętych
w rejestrze podmiotów gospodarczych.
Wśród obiektów wytypowanych do kontroli najliczniejszą grupę stanowiły:
zakłady przemysłowe 44,8 %
zakłady przemysłu drzewnego i meblowego 15 %
obiekty produkujące żywność 5,4 %
warsztaty mechaniczne 8,1 %
punkty sprzedaży ( mieszaniny chemiczne i produkty biobójcze) 7,5 %
pozostałe w tym usługowe 19,2
Zakres kontroli Liczba kontroli
Mieszaniny i substancje
chemiczne stosowane w
działalności zawodowej
57
Produkty biobójcze 20
Czynniki i procesy
rakotwórcze w środowisku
pracy
4
Czynniki biologiczne 31
Inne w tym warunki
środowiska pracy
99
Razem 211
W ramach prowadzonego nadzoru przeprowadzono łącznie 211 kontroli w 185 obiektach.
Nadal największym zagrożeniem dla środowiska pracy na terenie powiatu bocheńskiego pozostaje
ponadnormatywny hałas. Łącznie w narażeniu na czynniki szkodliwe o przekroczonych normach
higienicznych pracowało w 2016 r. 351 osób co w porównaniu z rokiem ubiegłym stanowi liczbę
większą o 50.
55 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys. 1 Liczba pracowników pracujących w warunkach przekroczenia norm higienicznych w roku 2015
w stosunku do roku 2016
Podczas kontroli stwierdzono że pracownikom zapewnia się:
indywidualne środki ochrony (ochronniki słuchu, okulary, rękawice, przyłbice itp.),
zbiorowe środki ochrony (systemy wentylacyjne, izolacja stanowisk uciążliwych, urządzeń
a gdy pozwala stan zatrudnienia wprowadzana jest rotacja pracowników- co ma na celu
ograniczenie czasu pozostawania w obszarze zagrożenia),
pracownicy objęci są lekarskimi badaniami profilaktycznymi, na podstawie pisemnych
umów o świadczenie badań profilaktycznych, zawartych przez przedsiębiorcę z lekarzem
profilaktykiem lub
zakładem opieki zdrowotnej.
Liczba pracowników pozostających w narażeniu jest zmienna i uzależniona od materiałów
używanych przy produkcji, w trakcie dokonywania pomiarów. W przekroczeniach normatywów
higienicznych natężenia hałasu dominują zakłady przemysłu metalowego, obróbki drewna.
Liczba pracowników Liczba zakładów
z przekroczeniem
Norma NDN dla
hałasu
270
280
290
300
310
320
330
340
350
360
2015 2016
LICZBA PRACOWNIKÓW LICZBA PRACOWNIKÓW
301
351
Przekroczenia norm higienicznych
56 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Hałas Pył Chemiczne
czynniki
NDS, NDN
85 dB
obróbka
drewna
101 4 0 5
obróbka metalu 232 12 12 6
tworzywa
sztuczne
3 0 0 1
produkcja
żywności
15 0 0 1
Osoby narażone na pył (obróbka drewna) były równocześnie narażone na hałas.
Kontrola w jednym zakładzie wykazała przekroczenie dopuszczalnych norm manganu i jego zw.
wraz z pyłem zaw. SiO2 w zakresie od 2%-50% na stanowiskach spawania.
Inspektor Sanitarny nakazem decyzji administracyjnej wyegzekwował poprawę warunków pracy w
zakresie stwierdzonych przekroczeń czynników chemicznych i pyłu, co zostało udokumentowane
w przeprowadzonych ponownie badaniach środowiskowych.
4.1.2. Postępowanie administracyjne
Na podstawie stwierdzonych w trakcie
kontroli nieprawidłowości wydano łącznie
36 decyzji administracyjnych i 37
płatniczych.
Do nieprawidłowości ujawnianych
podczas kontroli najczęściej należały:
57 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
brak aktualnych badań i pomiarów środowiskowych,
brak aktualnych zaświadczeń lekarskich pracowników o braku p/wskazań do pracy,
brak oceny ryzyka zawodowego,
brak prawidłowego wyposażenia zaplecza socjalnego dla pracowników
przekroczenia norm higienicznych stężeń i natężeń ( pył, mangan )
4.2 CHOROBY ZAWODOWE
W roku sprawozdawczym przeprowadzono łącznie 16 dochodzeń epidemiologicznych w
przedmiocie choroby zawodowej.
Wydano łącznie 8 decyzji w temacie chorób zawodowych z czego:
5 decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej : 1 x zespół cieśni nadgarstka ( fryzjer),
2x borelioza ( rolnik, pilarz-drwal), 2 x choroby narządu ruchu ( parkieciarz)
3 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej : 1 x astma
oskrzelowa ( rolnik),
1 x choroba narządu głosu ( nauczyciel), 1 x zawodowe uszkodzenie słuchu ( pilarz-drwal)
Rys. 1 Wskaźnik procentowy chorób zawodowych stwierdzonych w 2016r.
Obszar stwierdzonych
nieprawidłowości
Liczba nakazów
Czynniki i procesy
rakotwórcze
2
Badania i pomiary
środowiska pracy
29
Obniżenie stężeń i
natężeń
2
Ocena ryzyka
zawodowego
2
Badania lekarskie 2
Poprawa warunków
zaplecza socjalnego
2
58 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 1 Statystyka liczby chorób zawodowych w latach 2012-2016
2012 2013 2014 2015 2016
Liczba chorób
zawodowych
stwierdzonych
2 2 8 1 5
Rys. 2 Wskaźnik liczby chorób zawodowych stwierdzonych w latach 2012-2016
4.2.1. Choroby zawodowe zakaźne inwazyjne
[NAZWA KATEGORII]; [WARTOŚĆ]
choroby narządu
ruchu; 40%
zespół cieśni nadgarstka; 20%
Choroby zawodowe 2016
borelioza
choroby narządu ruchu
zespół cieśni nadgarstka
2 2
8
1
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2012 2013 2014 2015 2016
Licz
ba
Choroby zawodowe w 2016r.
59 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 2 Choroby zawodowe zakaźne inwazyjne
Rok WZW
typu B
WZW
typu C
WZW
typu B i C
Gruźlica Inne
borelioza Bruceloza
pozostałe
2014 0 0 0 0 1 0
2015 0 0 0 0 1 0
2016 0 0 0 0 2 0
4.3 ŚRODKI ZASTĘPCZE DOPALACZE
Prowadzony nadzór na środkami zastępczymi tzw. dopalaczami, to kontynuacja działań
rozpoczętych przez organy inspekcji sanitarnej w roku 2010. Efektem końcowym prowadzonych
działań w roku sprawozdawczym była utylizacja 571 sztuk pobranych i zabezpieczonych w roku
2010 dopalaczy ( decyzja GIS z dnia 02.10.2010 r., znak: BI-073-239/RS/10 ). Zniszczenie
nastąpiło w dniu 12.12.2016 r. w spalarni Zakładów Sanitarnych w Krakowie sp. z o.o. ul.
Dymarek 7.
Ponadto nawiązana została współpraca z organami Policji w zakresie przekazywania wszelkich
informacji na temat obiektów podejrzanych o dystrybucję dopalaczy.
Organizowano (głównie dla placówek oświatowych) prelekcje na temat szkodliwego działania
środków zastępczych, których celem było przekazanie wiedzy dlaczego ich działanie jest tak
niebezpieczne i stanowi ogromne zagrożenie nie tylko dla osoby „biorącej” ale z uwagi na wpływ
jaki mają na układ nerwowy i psychiczny (euforia, przygnębienie, niepokój, lęk, ataki paniki,
zburzenia postrzegania, halucynacje) również stanowią zagrożenie dla osób z otoczenia.
Pracownicy Sekcji Nadzoru Higieny Pracy PSSE Bochnia, brali udział w szkoleniach z zakresu
prowadzenia kontroli oraz postępowania administracyjnego, związanych ze środkami zastępczymi.
60 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 5 WARUNKI SANITARNE W PLACÓ4.4KACH OŚWIATOWO -
WYCHOWAWCZYCH
61 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Fotografia. Zespół Placówek Oświatowych w Trzcianie, źródło: http://www.trzciana.pl/
5.1. WARUNKI SANITARNE W PLACÓWKACH OŚWIATOWO-WYCHOWAWCZYCH
W trosce o zdrowie i bezpieczeństwo dzieci i młodzieży, Państwowa Inspekcja Sanitarna w sposób
szczególny podchodzi do oceny warunków sanitarnych w placówkach oświatowo-wychowawczych.
Pracownik pionu higieny dzieci i młodzieży przeprowadził 193 kontrole sanitarne w 123
placówkach nauczania i wychowania.
W 2016 r. na terenie powiatu bocheńskiego skontrolowano:
3 żłobki/kluby dziecięce (75% wszystkich w ewidencji),
46 przedszkoli (100% wszystkich w ewidencji),
53 szkoły i zespoły szkół (74% wszystkich w ewidencji),
2 placówki kształcenia ustawicznego (100% wszystkich w ewidencji) ,
1 placówkę z pobytem całodobowym (100% wszystkich w ewidencji),
1 placówkę wsparcia dziennego (25% wszystkich w ewidencji),
7 placówek wychowania pozaszkolnego (30% wszystkich w ewidencji),
Ponadto prowadzono:
36 kontroli sezonowych – turnusów wypoczynku dzieci i młodzieży (95% turnusów
zarejestrowanych w bazie MEN),
34 kontrole tematycznych, sprawdzających, interwencyjnych.
5.1.1. Stan sanitarno-techniczny obiektów
62 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Pracownicy pionu higieny dzieci i młodzieży dokonują oceny obiektów pod względem m.in.: stanu
wyposażenia pomieszczeń, czystości sal dydaktycznych, materiałów zastosowanych w
pomieszczeniach przeznaczonych dla dzieci i młodzieży.
Prowadzone kontrole wykazały, że istnieją budynki przeznaczone dla placówek oświatowo-
wychowawczych, które posiadają niektóre pomieszczenia zarówno w złym stanie technicznym jak i
higieniczno – sanitarnym.
W 2016 r. w 9 budynkach stwierdzono nieprawidłowości. W 2 zespołach szkół stwierdzono brak
ciepłej, bieżącej wody przy umywalkach oraz natryskach w pomieszczeniach
sanitarnohigienicznych znajdujących się w sąsiedztwie szatni chłopców i dziewcząt przy sali
gimnastycznej, niewłaściwy stan sanitarno-technicznego sanitariatów na parterze i pierwszym
piętrze budynku szkoły, niewłaściwy stan sanitarno-techniczny uszkodzonej nawierzchni schodów
wejściowych do budynku szkoły. W 2 oddziałach przedszkolnych wchodzących w skład zespołów
szkół stwierdzono brak do wglądu wyników pomiarów natężenia oświetlenia sztucznego w salach
zajęć dla dzieci, a w 3 przedszkolach - brak do wglądu wyników pomiarów natężenia oświetlenia
sztucznego w salach zajęć dla dzieci, także brak wentylacji mechanicznej w pomieszczeniu
sanitariatów dla dzieci. Ponadto w 2 żłobkach na terenie miasta Bochnia przeanalizowano
powierzchnię pomieszczeń przeznaczonych na zborowy pobyt dzieci. Zwrócono również
szczególna uwagę na warunki odpoczynku dzieci, w tym sposób oznakowania oraz
przechowywania leżaków i pościeli tak, aby zapobiec przenoszeniu się zakażeń. W
przedmiotowych obiektach stwierdzono nieprawidłowe przechowywanie pościeli oraz nocników, a
także brak oznakowania leżaków, przypisania do konkretnego dziecka, jak również brak do wglądu
dokumentu potwierdzającego, że w pomieszczeniach jest zapewnione oświetlenie o parametrach
zgodnych z Polska Normą.
Stwierdzone podczas kontroli nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-higienicznego
skutkowało wydaniem decyzji merytorycznych nakazujących usunięcie uchybień sanitarno-
higienicznych lub stosownych zaleceń.
Można stwierdzić, iż stan sanitarno-higieniczny i techniczny placówek ulega sukcesywnej
poprawie, m.in. w związku z realizacją decyzji wydanych w latach ubiegłych oraz pozyskaniem
przez samorządy lokalne funduszy z programów krajowych i unijnych. Na skutek wykonania
nałożonych obowiązków wynikających z decyzji administracyjnych wydanych w latach ubiegłych -
w 2016 r. stan sanitarno-higieniczny i techniczny uległ poprawie w 13 obiektach, natomiast w
2015r. miało to miejsce w 16 obiektach.
Pomimo iż liczba wyegzekwowanych decyzji pozostała na podobnym poziomie, odsetek obiektów
z nieprawidłowościami w zakresie stanu technicznego i higieniczno-sanitarnego wzrósł z 2,5% w
2015 r. do 7,3% w 2016 r. Związane to było z wydaniem doraźnych zaleceń, które placówki
zrealizowały w krótkim terminie. Należy jednak podkreślić, że w związku z realizacją decyzji
wydanych w latach ubiegłych oraz w miarę pozyskiwanych funduszy z programów unijnych niemal
we wszystkich placówkach oświatowo-wychowawczych prowadzone były prace remontowe lub
konserwatorsko-porządkowe mające na celu poprawę stanu sanitarno-higienicznego
funkcjonujących placówek. Prowadzone prace miały na celu poprawę stanu sanitarno-technicznego
ogrodzeń, odnowienie sal zajęć, ciągów komunikacyjnych, pomieszczeń sanitarno-higienicznych,
poprawę warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego.
63 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys.1 Odsetek placówek oświatowo-wychowawczych, w których stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu technicznego i higieniczno- sanitarnego w powiecie bocheńskim w latach 2014-2016
5.1.2. Ocena warunków do utrzymania higieny osobistej dzieci i młodzieży
Podczas kontroli kompleksowych prowadzonych w 2016 roku oraz kontroli tematycznych
dotyczących przygotowania szkół do nowego roku szkolnego 2016/2017 w placówkach pobytu
dzieci i młodzieży wzorem lat ubiegłych zwracano szczególną uwagę na dostęp dzieci i młodzieży
do ciepłej bieżącej wody, wyposażenie sanitariatów w środki higieny oraz ich utrzymanie w stanie
pełnej sprawności technicznej i czystości. Dzięki czemu motywowano szkoły i inne placówki dla
dzieci i młodzieży do tworzenia środowiska sprzyjającego zdrowiu.
W 2016 r. stwierdzono, iż 1 placówka szkolna nie zapewniła ciepłej, bieżącej wody przy
umywalkach oraz natryskach w pomieszczeniach sanitarnohigienicznych, ale tylko tych
zlokalizowanych przy sali gimnastycznej, w zapleczu bloku sportowego. Skutkowało to wydaniem
decyzji administracyjnej, którą zrealizowano w wyznaczonym terminie. Podobna sytuacja miała
miejsce w 2014r. Natomiast w 2015r. nie stwierdzono placówki, która nie zapewniała ciepłej wody
przy umywalkach w pomieszczeniach sanitarnohigienicznych.
W szkołach na terenie powiatu prowadzone były prace związane z skutecznym zapewnieniem
bieżącej, ciepłej wody w pomieszczeniach sanitarnohigienicznych dla uczniów, oraz remonty
tychże pomieszczeń. Prowadzenie prac remontowych w szkołach miało na celu zapewnienie jak
najlepszych warunków sanitarnohigienicznych zarówno dla uczniów, jak również pielgrzymów
przebywających w lipcu 2016 r. na Światowych Dniach Młodzieży, których zakwaterowano na
nocleg w placówkach oświatowych.
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono, iż przedszkola i szkoły w większości
zapewniły właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W 2016 roku w 1 placówce
stwierdzono niewłaściwy stan sanitarno - techniczny pomieszczeń sanitariatów.
9,8
2,5
7,3
00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
55,5
66,5
77,5
88,5
99,510
10,5
2014r 2015r 2016r
%
64 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 1 Ocena warunków do utrzymania higieny w placówkach opiekuńczo-wychowawczych na terenie powiatu bocheńskiego w latach 2014-2016
Placówki
Przedszkola Szkoły Ogółem
2014
skontrolowane 46 63 109
brak bieżącej
ciepłej wody przy
każdej umywalce
0 1 1
brak środków do
utrzymania
higieny
0 0 0
zły stan
techniczny
sanitariatów
1 2 3
Przedszkola Szkoły Ogółem
2015
skontrolowane 44 65 109
brak bieżącej
ciepłej wody przy
każdej umywalce
0 0 0
brak środków do
utrzymania
higieny
0 0 0
zły stan
techniczny
sanitariatów
0 0 0
Przedszkola Szkoły Ogółem
22016
skontrolowane 46 65 111
brak bieżącej
ciepłej wody przy
każdej umywalce
0 1 1
brak środków do
utrzymania
higieny
0 0 0
zły stan
techniczny
0 1 1
65 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
sanitariatów
Światowe Dni Młodzieży
Podczas działań prowadzonych w ramach przygotowań do Światowych Dni Młodzieży 2016 r.
skontrolowano 29 obiektów planowanych do zakwaterowania uczestników ŚDM. Były to obiekty,
w których na co dzień funkcjonują placówki oświatowe. 7 z tych obiektów zlokalizowanych było
na terenie miasta Bochnia. Łącznie w w/w wymienionych szkołach przeprowadzono 41 kontroli,
mając na uwadze fakt, że planowano w nich zakwaterować 4542 osób. Podczas kontroli zwracano
szczególną uwagę na warunki do utrzymania higieny osobistej oraz standardy dostępności do
urządzeń sanitarnych. W 2 obiektach stwierdzono nieprawidłowości. W jednym polegały one na
braku zapewnienia ciepłej, bieżącej wody przy umywalkach oraz natryskach w pomieszczeniach
sanitarnohigienicznych znajdujących się w sąsiedztwie szatni chłopców i dziewcząt przy sali
gimnastycznej oraz niewłaściwym stanie sanitarno-technicznym nawierzchni schodów wejściowych
do budynku szkoły. W drugim natomiast na niewłaściwym stanie sanitarno-higienicznym i
technicznym sanitariatów na parterze oraz na pierwszym piętrze budynku szkoły, a także
niewłaściwym stanie sanitarno-technicznym nawierzchni schodów wejściowych do budynku
szkoły.
5.1.3. Ocena dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do zasad ergonomii
W 2016 r. przeprowadzono ocenę dostosowania mebli do wzrostu uczniów łącznie w 19
placówkach (szkołach podstawowych, gimnazjalnych, zespołach szkół, ponadgimnazjalnych
szkołach zawodowych). Oceniono 937 stanowisk w 49 oddziałach szkół podstawowych, 813
stanowisk w 32 oddziałach szkół gimnazjalnych, 21 stanowisk w 1 oddziale ponadgimnazjalnej
szkoły zawodowej.
Nieprawidłowości stwierdzono sporadycznie w jednym zespole szkół - ogółem na 3 stanowiskach,
w 2 oddziałach, a także w jednej szkole podstawowej funkcjonującej samodzielnie - ogółem na 6
stanowiskach pracy ucznia, w 2 oddziałach. Natomiast w ubiegłym roku nieprawidłowości
odnotowano sporadycznie w 2 zespołach szkół - ogółem na 11 stanowiskach, w 7 oddziałach i tylko
jedno nieprawidłowe stanowisko pracy ucznia w szkole podstawowej funkcjonującej samodzielnie.
W stosunku do lat ubiegłych wyposażenie placówek w meble dostosowane do zasad ergonomii, a
także posiadające odpowiednie atesty lub certyfikaty ulega poprawie. Placówki inwestują w
wyposażenie w miarę posiadanych środków finansowych.
W roku 2015 stwierdzono 12 stanowisk niedostosowanych do wzrostu uczniów, natomiast w roku
2016 wykazano 9 nieprawidłowych stanowisk.
66 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys.2 Liczba oddziałów ocenianych oraz ze stanowiskami nie spełniającymi zasad ergonomii w powiecie bocheńskim w latach 2014-2016
Liczba oddziałów z nieprawidłowościami uległa zmniejszeniu w stosunku do lat ubiegłych,
sporadycznie odnotowuje się w nich stanowiska niedostosowane do wzrostu uczniów.
5.1.4. Możliwość pozostawienia podręczników w szkołach
Zgodnie z przepisami w pomieszczeniach szkoły lub placówki powinno być zapewnione miejsce,
gdzie uczniowie mogliby zostawiać podręczniki i przybory szkolne. W roku 2016, obowiązek ten
spełniały wszystkie placówki oświatowe z terenu powiatu bocheńskiego. Pomimo iż szkoły
zapewniają możliwość pozostawienia części podręczników w szafkach oraz wydzielonych półkach
nie rozwiązuje to problemu zbyt ciężkich tornistrów i plecaków. Z informacji przekazywanych
przez dyrektorów szkół wynika, że w wielu przypadkach uczniowie nie korzystają z możliwości
pozostawienia podręczników na terenie placówki, ponieważ program nauczania wymaga zabrania
podręcznika do domu w celu odrobienia pracy domowej lub nauki na kolejny dzień. Ponadto
uczniowie zwłaszcza młodszych klas szkół podstawowych noszą przedmioty, które nie są
niezbędne w szkole. Problem obciążenia tornistrów/plecaków uczniów obrazują następujące wyniki
badań, które przeprowadzono w 2016r. w jednej szkole podstawowej oraz jednej szkole
gimnazjalnej na terenie powiatu.
Szkoła podstawowa
Ważeniem objęto tornistry/plecaki ogółem u 466 uczniów szkoły podstawowej. Ogółem u 211
uczniów szkoły podstawowej ciężar tornistrów/plecaków przekraczał 10% masy ich ciała (ale
mieścił się w granicy do 15%). Natomiast u 69 uczniów ciężar tornistrów/plecaków przekraczał
15% masy ich ciała. Skrajne przekroczenia odnotowano w klasie 6 – 23%, w klasie 4 – 23,5%;
22,8%, w klasie 2 – 21,1%, w klasie 1 – 20,5%; 19,5%; 19,1%.
164
63
82
6 8 4
0102030405060708090
100110120130140150160170
2014r 2015r 2016r
Licz
ba
liczba ocenionych oddziałów liczba oddziałów z nieprawidłowościami
67 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Gimnazjum
Z kolei w gimnazjum ważeniem objęto tornistry/plecaki ogółem u 578 uczniów. U 73 uczniów
ciężar tornistrów/plecaków przekraczał 10% masy ich ciała (ale mieścił się w granicy do 15%),
natomiast u 9 uczniów ciężar tornistrów/plecaków przekraczał 15% masy ich ciała (skrajne
przekroczenia to: 17,1 %, 17,0 %, 16,7 %).
5.1.5. Warunki wypoczynku dzieci i młodzieży
W 2016 r. w bazie wypoczynku Ministerstwa Edukacji Narodowej (MEN) zarejestrowano 38
turnusów wypoczynku zorganizowanego dla dzieci i młodzieży (wypoczynek zimowy - 4,
wypoczynek letni – 34.Z wypoczynku zorganizowanego w powiecie bocheńskim skorzystało 1150
dzieci i młodzieży (wypoczynek zimowy - 80, wypoczynek letni - 1070).
Fotografia. Centrum Aktywnego Wypoczynku w Borku. Obiekt jest elementem bazy wypoczynku dzieci i
młodzieży zarówno podczas wakacji, jak i ferii zimowych.
W trakcie wypoczynku zorganizowano 26 turnusów w obiektach świadczących usługi hotelarskie,
1 turnus w obiektach sezonowych (szkoły), oraz 9 turnusów w placówkach w miejscu zamieszkania
(pływalnie, szkoły, centra kultury, świetlice itp.).
68 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 2 Wypoczynek dzieci i młodzieży - zima/lato 2016
Rodzaj placówki Liczba turnusów w bazie MEN Liczba turnusów
skontrolowanych w trakcie
wypoczynku
lato zima lato zima
w obiektach całorocznych usług
hotelarskich
24 4 22 4
w obiektach sezonowych
1 0 1 0
obozy pod namiotami
0 0 0 0
w miejscu zamieszkania
9 0 9 0
Razem
34 4 32 4
Na skontrolowanych turnusach organizatorzy zapewniali bezpieczny i higieniczny pobyt
uczestnikom wypoczynku. Bieżące kontrole wypoczynku nie ujawniły na turnusach braku
właściwych warunków sanitarno - higienicznych. Nie stwierdzono uchybień i nieprawidłowości.
W trakcie wypoczynku dzieci i młodzieży najwięcej uczestników wypoczywało w obiektach
całorocznych usług hotelarskich tj. 620, a także w miejscu zamieszkania tj. 403 w lecie, natomiast
w zimie w obiektach hotelowych tj. 80. Na 8 turnusach (88,9% z 9 skontrolowanych)
organizowanych w miejscu zamieszkania, dzieciom i młodzieży zapewniono dożywianie. W roku
2016 skontrolowano 94,7 % wszystkich zgłoszonych turnusów.
Tabela 3 Wypoczynek dzieci i młodzieży na trenie powiatu bocheńskiego w latach 2013-2015
Liczba turnusów w bazie MEN Liczba kontroli pionu HDiM Liczba uczestników
2014 41 41 1576
2015 43 43 1320
2016 38 36 1150
Zarówno liczba uczestników wypoczynku, jak i liczba zorganizowanych turnusów w
powiecie bocheńskim spadła nieznacznie w odniesieniu do roku ubiegłego. W roku 2015 na terenie
powiatu bocheńskiego wypoczywało 1320 dzieci i młodzieży na 43 turnusach letniego i zimowego
wypoczynku, natomiast w 2016 roku było 1150 uczestników wypoczynku zorganizowanego na 36
turnusach.
69 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Rys.3 Liczba uczestników korzystających z wypoczynku w powiecie bocheńskim, z podziałem na rodzaj obiektów w 2016 r.
[WARTOŚĆ] [PROCENTOWE]
[WARTOŚĆ] [PROCENTOWE]
[WARTOŚĆ] [PROCENTOWE]
Liczba uczestników
usługi hotelarskie
obiekty sezonowe
wypoczynek w miejscuzamieszkania
70 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 6 ZDROWIE PUBLICZNE I PROMOCJA ZDROWIA
OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA
71 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Działania na rzecz zdrowia publicznego i promocji zdrowia podejmowane przez Sekcję Promocji
Zdrowia wynikają z realizacji ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, zadań zleconych przez
Główny Inspektorat Sanitarny, zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia oraz
bieżących potrzeb zdrowotnych społeczeństwa. Podejmowane w 2016 r. inicjatywy obejmowały
swoim zasięgiem cały powiat i adresowane były zarówno do dzieci w wieku przedszkolnym,
szkolnym, jak i dorosłych oraz osób starszych.
Powyższe działania obejmowały realizację programów zdrowotnych zleconych przez Główny
Inspektorat Sanitarny w zakresie m.in.:
promowania aktywnego stylu życia i zasad zdrowego odżywiania;
profilaktyki przeciwdziałania uzależnieniom od alkoholu, tytoniu i innych środków
psychoaktywnych,
zapobiegania zakażeniom wirusem HIV.
6.1. Programy
6.1.1. Program ,,Trzymaj Formę”
W ramach realizacji X edycji programu „Trzymaj Formę!” kontynuowano edukację dzieci i
młodzieży w zakresie kształtowania nawyków zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety.
W roku szkolnym 2015/2016 do programu przystąpiło 30 szkół podstawowych i gimnazjalnych
w powiecie bocheńskim. Realizacja „Trzymaj Formę!” oparta jest na metodzie projektu. Uczniowie
wspólnie z nauczycielami, rodzicami i przy współpracy ze środowiskiem lokalnym uczestniczą
w opracowaniu najlepszych i najciekawszych sposobów propagowania zasad zdrowego stylu życia.
Najciekawszy projekt w roku szkolnym 2015/2016 zrealizowało Publiczne Gimnazjum w
Mikluszowicach. Projekt ten uzyskał najwięcej punktów w powiatowym etapie ogólnopolskiego
konkursu na „Projekt edukacyjny promujący zmianę zachowań w zakresie stylu życia w
środowisku lokalnym”. W ramach projektu dokonano diagnozy potrzeb i zasobów społeczności
lokalnej oraz opracowano plan działań zmierzających do ich rozwiązania. Wybrano następujące
obszary działania: zdrowe odżywianie i nawyki żywieniowe, szeroko pojęta aktywność fizyczna
wraz z wolnym czasem, zagrożenia współczesnego świata oraz bezpieczeństwo.
72 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Profilaktyka palenia tytoniu
Zgodnie z wyliczeniami WHO co roku na świecie w związku z chorobami wywoływanymi przez
palenie tytoniu umiera ok. 6 mln osób, z czego 600 tys. w wyniku biernego palenia. Dym tytoniowy
przyczynia się m.in. do rozwoju wielu nowotworów, chorób układu krążenia (w tym zawałów serca
i udarów mózgu) oraz choroby określanej jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
W związku z trudną sytuacją epidemiologiczną Sekcja Promocji Zdrowia koordynowała realizację
zadań wynikających z Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce
(POZNPT; Cele i zadania na lata 2014-2018) poprzez edukację antytytoniową dzieci, młodzieży
ich rodziców i opiekunów, społeczności lokalnej.
W 2016 roku w ramach profilaktyki antynikotynowej podejmowano szereg działań zmierzających
do promowania stylu życia wolnego od dymu tytoniowego. Kontynuowano realizację trzech
programów antytytoniowych w przedszkolach, szkołach podstawowych i gimnazjach.
6.1.2. Program „Czyste powietrze wokół nas”
6.1.3. Program ,,Nie pal przy mnie proszę”
W przedszkolach i oddziałach przedszkolnych
gdzie program był realizowany cieszył się
dużym zainteresowaniem uczestników. Dzieci
chętnie uczestniczyły w zajęciach, łatwo
przyswajały wiedzę na temat problemu dymu
tytoniowego oraz zwiększały umiejętność
radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają
w zadymionych pomieszczeniach lub gdy
dorośli pala przy nich tytoń.
Dzięki programowi ,,Czyste powietrze wokół
nas” najmłodsi uświadomili swoim rodzicom,
którzy palą, że nałóg ten prowadzi do wielu
poważnych chorób.
Program w roku szkolnym 2015/2016
realizowało 20 przedszkoli i 19 oddziałów
przedszkolnych.
Program „Nie pal przy mnie proszę” stanowi
drugie ogniwo w cyklu programów
profilaktyki antytytoniowej inicjowanych
przez Państwowa Inspekcje Sanitarną.
Zawiera w sobie treści zgodne z podstawą
programową w edukacji wczesnoszkolnej.
Realizacja programu przyczyniła się do
73 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
wzmocnienia wiedzy na temat szkodliwości
palenia papierosów. Zdobyte przez dzieci
umiejętności, pozwolą im radzić sobie w
sytuacjach, gdy inni ludzie palą przy nich
papierosy i przyjęcia postawy obronnej.
Program w roku szkolnym 2015/2016
realizowały 22 szkoły podstawowe.
6.1.4. Program ,,Znajdź właściwe rozwiązanie”
Podstawowe zajęcia programowe „ Znajdź
właściwe rozwiązanie” odbywały się
metodami aktywizującymi, dostosowanymi
do wieku uczestników. Rodzice zostali
poinformowani o założeniach, sposobie
realizacji i ich roli w programie. Realizacja
przyczyniła się do wzmocnienia wiedzy na
temat szkodliwości palenia tytoniu, dzieci
nauczyły się skutecznych metod odmowy,
kształtowały umiejętności dbania o własne
zdrowie i zdrowie innych. Realizacja
programu w roku szkolnym 2015/2016 - 10
szkół podstawowych i 6 gimnazjów.
6.1.5. Program „Bieg po zdrowie”
74 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
W roku szkolnym 2016/2017 ruszyła I edycja
nowego programu antytytoniowej edukacji
zdrowotnej „Bieg po zdrowie”, skierowanego
do dzieci z IV klas szkół podstawowych, a
więc w wieku 9-10 lat. Zajęcia w programie
„Bieg po zdrowie” realizowane są za pomocą
zróżnicowanych metod aktywizujących, które
dostosowano do wieku odbiorców. Podczas
cyklu zajęć dzieci przeprowadzają wywiady z
osobami niepalącymi, liczą koszty jakie
generuje palenie papierosów, pracują w
grupach przy tworzeniu antyreklamy dla
papierosów lub tworzą komiks z bohaterami
programu. Program skierowany jest także do
rodziców i opiekunów dzieci.
6.1.6. Profilaktyczny Program Przeciwdziałania Uzależnieniom od alkoholu, tytoniu i innych
środków psychoaktywnych
W 2012 roku w odpowiedzi na niepokojące wyniki badań oraz w celu zmiany zachowań
zdrowotnych przyszłych matek oraz poprawy zdrowia ich potomstwa Główny Inspektorat Sanitarny
we współpracy z Państwową Agencją Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Krajowym
Biurem ds. Przeciwdziałania Narkomanii, Instytutem Medycyny Pracy oraz Instytutem Medycyny
Wsi rozpoczął realizację Profilaktycznego programu w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od
alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych KIK/68 współfinansowanego w ramach
Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy.
W roku 2015 w ramach programu Główny Inspektorat Sanitarny rozpoczął realizację kampanii
społecznej „Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu” której głównym celem było zwiększenie
wiedzy na temat skutków zdrowotnych używania substancji psychoaktywnych i ograniczenia ich
stosowania oraz promowanie prawidłowego odżywiania i codziennej aktywności fizycznej.
Sekcja Promocji Zdrowia w ramach w/w działań zorganizowała punkty informacyjno-edukacyjne
podczas imprez masowych takich jak: Piknik Zdrowia z Przychodnią na Floris, Tydzień PCK,
Rodzinna Niedziela w Parku Uzbornia, IX Edycja Kampanii „Zbieramy Krew dla Polski, podczas
których prowadzono edukację na temat uzależnień, dokonywano pomiarów tlenku węgla w
75 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
wydychanym powietrzu u palaczy, rozdawano ulotki, broszury.
Prowadzono też edukację w mniejszych grupach między innymi:
- w Bursie Szkolnictwa Ponadgimnazjalnego zorganizowano spotkanie edukacyjne dla młodzieży
na temat uzależnienia od alkoholu, prowadzono ćwiczenia przy użyciu alkogogli, w Zespole Szkól
nr 2 - w Bochni promowano zdrowy styl życia „Smacznie –Zdrowo-Kolorowo”. Akcja miała
charakter konkursu. Zadanie polegało na przygotowaniu zdrowych potraw i omówieniu ich
wartości odżywczych oraz wykonaniu plakatu promującego zdrową żywność,
- w Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Łapanowie edukowano młodzież na
temat uzależnień „Stop nałogom”. Dokonywano pomiaru tlenku węgla w wydychanym powietrzu ,
prowadzono ćwiczenia przy użyciu narkogogli i alkogogli obrazujące upośledzenie zmysłów u
ludzi będących pod wpływem narkotyków lub alkoholu,
w ramach współpracy z Samodzielnym Publicznym Miejskim ZOZ w Bochni (VI Spotkanie dla
pacjentów. Choroby jelita grubego”) przedstawiono nową „Piramidę Zdrowego Żywienia i
Aktywności Fizycznej, podczas Forum Samorządów Uczniowskich szkół gimnazjalnych i
ponadgimnazjalnych w II LO w Bochni pod hasłem „Dopalacze-Wypalacze” Państwowy
Powiatowy Inspektor Sanitarny wygłosił wykład „Działania PIS podejmowane w ramach kontroli
zjawiska w celu ograniczenia możliwości dystrybucji dopalaczy i ich używania”, w ramach XII
Kampanii Białych Serc propagującej życie bez narkotyków odbył się marsz ulicami Bochni.
Młodzież skandowała hasła i śpiewała piosenki mówiące o zagrożeniach ze strony narkotyków,
76 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
zachęcała do podejmowania właściwych świadomych wyborów i życia bez uzależnień.
W ramach projektu KIK/68 w roku
szkolnym 2015/2016 została zrealizowana
III edycja programu „ARS, czyli jak dbać
o miłość?” skierowanego do uczniów szkól
ponadgimnazjalnych.
Jego zasadniczym celem jest wyposażenie
uczestników w wiedzę i umiejętności
zmniejszające ryzyko utraty życia i
zdrowia ich samych i ich potomków,
zwłaszcza spowodowane używaniem
substancji psychoaktywnych m.in. takich
jak alkohol, papierosy czy narkotyki, ale
jego wyjątkowość obrazuje już sam tytuł -
ARS po łacinie oznacza sztukę.
W roku szkolnym 2014/2015 program na
terenie powiatu realizowało pięć Zespołów
Szkół oraz dwa Licea.
77 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
6.2. Kampanie społeczne
6.2.1. ,,Światowy Dzień bez Tytoniu”
Hasło Światowego Dnia Bez Tytoniu 2016r. ( 31 maja ) ogłoszone przez Światową Organizację
Zdrowia brzmiało „Jednolite opakowania wyrobów tytoniowych - fakty i wyzwania”. Jednolite
opakowania są ważnym środkiem zmniejszenia popytu na wyroby tytoniowe, gdyż zmniejszają
atrakcyjność papierosów, ograniczają stosowanie opakowań jako formy reklamy i promocji
wyrobów tytoniowych, zwiększają skuteczność profilaktyki i ostrzeżeń zdrowotnych, nie zawierają
logo, kolorów, firmowych obrazków lub informacji reklamujących/promujących dany wyrób
tytoniowy.
W ramach obchodów „ Światowego Dnia bez Tytoniu” zrealizowano wymienione poniżej
działania:
trzy konkursy dla dzieci z przedszkoli i szkół powiatu bocheńskiego na plakat o tematyce
antynikotynowej pod hasłem „Mamo, tato nie pal proszę” dla dzieci przedszkolnych, „Nie
pal, dbaj o moje zdrowie” dla klas I-III szkól podstawowych, „Bądź zdrowy - nie pal” dla
klas IV-VI szkól podstawowych i gimnazjów. Przyznano łącznie 9 nagród głównych i 16
wyróżnień. Nagrody ufundowało Starostwo Powiatowe w Bochni, Urząd Miasta Bochnia,
Polski Czerwony Krzyż oraz Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bochni,
happening na terenie Publicznej Szkoły Podstawowej nr 5 w Bochni w którym wzięły
udział dzieci i młodzież realizujące programy edukacji antytytoniowej z powiatu
bocheńskiego wraz z wychowawcami i rodzicami. Uczestnicy zaprezentowali nabyte w
czasie realizacji programów wiadomości, oraz wykonane plakaty mówiące o negatywnym
wpływie na zdrowie palenia czynnego i biernego. Były też rymowanki, hasła, piosenki
nawiązujące do tematu uzależnień. Dzieci z klasy I c przedstawiły bajkę „O rybaku i złotej
rybce”. Przygotowano też poczęstunek w formie owoców jako alternatywę dla papierosa.
78 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
6.2.2. ,,Światowy Dzień Rzucania Palenia”
Dzień ten, przypadający w trzeci czwartek listopada, ma już ponad 30-letnią tradycję. Pomysł
zrodził się w USA w Californii, gdzie w 1974 roku zachęcono ponad milion palaczy do odstawienia
papierosów na jeden dzień. Oczywiście 24 godziny nie wystarczą – mają jedynie zachęcić do
całkowitego porzucenia nałogu. Dla poparcia idei tego dnia podjęto szereg inicjatyw:
w Internacie Liceum Plastycznego w Nowym Wiśniczu zorganizowano „Akcję
informacyjno - zdrowotną”. Akcję rozpoczęło spotkanie z policjantem podczas którego
uczniowie dowiedzieli się jak unikać zagrożeń związanych z wiekiem dorastania i co to są
czyny karalne. W kolejnej części akcji dokonywano pomiaru tlenku węgla w wydychanym
powietrzu, udzielano porad na temat szkodliwości czynnego i biernego palenia tytoniu,
rozdawano ulotki. Dodatkowo całej akcji towarzyszyła „Kawiarenka Owocowa”. Jej celem
było propagowanie zmiany nawyków żywieniowych poprzez zwiększenie udziału warzyw i
owoców w codziennej diecie.
w Bursie Szkolnictwa Ponadgimnazjalnego zorganizowano spotkanie edukacyjne z
młodzieżą w ramach którego edukowano na temat szkodliwości palenia tytoniu i korzyści
jakie niesie zerwanie z nałogiem. Wśród uczestników przeprowadzono test wiedzy „Co
wiesz na temat alkoholu, tytoniu i narkotyków”.
W ramach obchodów „Dni Honorowego Krwiodawstwa” wraz z Oddziałem Rejonowym
PCK zorganizowano punkt informacyjno-edukacyjny w Zespole Szkół nr 3 w Bochni.
Dokonywano pomiaru tlenku węgla w wydychanym powietrzu, udzielano porad na temat
szkodliwości palenia tytoniu, prowadzono dystrybucje materiałów edukacyjnych.
79 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
6.2.3. „ Światowy Dzień Zdrowia”
7 kwietnia w rocznicę powstania Światowej Organizacji Zdrowia obchodzimy Światowy Dzień
Zdrowia. Święto to ustanowiono w celu zwrócenia uwagi na najpoważniejsze problemy w
dziedzinie zdrowia społeczeństw na świecie. Tematem przewodnim Światowego Dnia Zdrowia
2016r. była cukrzyca. Hasło brzmiało „Pokonaj cukrzycę”. Wraz z rosnącym rozpowszechnieniem
cukrzycy, coraz ważniejsze staje się posiadanie wiedzy, jak można zminimalizować ryzyko
wystąpienia choroby, a także o sposobach jej wykrywania i leczenia. W 2012 r. cukrzyca była
bezpośrednią przyczyną około 1,5 mln. zgonów na świecie, z których 80% miało miejsce
w państwach o niskich i średnich dochodach. Według prognoz WHO do 2030 r. cukrzyca stanie się
7 najczęściej występującą przyczyną zgonów.
Zadania realizowane w ramach obchodów Światowego Dnia Zdrowia to między innymi:
„Dzień Otwarty” w PSSE na który zaproszono dzieci z przedszkola „Mali Odkrywcy” i
Publicznej Szkoły Podstawowej nr 2 w Bochni oraz ich opiekunów. Podczas spotkania
dzieci wysłuchały prelekcji na temat powstania i zadań WHO oraz dotyczących cukrzycy.
Następnie pracownicy Laboratorium opowiedzieli najmłodszym o badaniach próbek pod
kątem biologicznym. Dzieci mogły zobaczyć jak wykonać posiew, policzyć bakterie,
dowiedziały się jakimi metodami można prowadzić hodowle bakterii oraz zapoznały się ze
sprzętem laboratoryjnym.
w Bursie Szkolnictwa Ponadgimnazjalnego w Bochni zorganizowano spotkanie dla
młodzieży w ramach którego wygłoszono wykłady na temat: przyczyn powstania choroby,
objawów, leczenia i zapobiegania cukrzycy typu 1 i 2. Przedstawiono nowa „Piramidę
Zdrowego Żywienia i Aktywności Fizycznej”, której stosowanie pozwala na uniknięcie
wielu chorób. Odbyła się też degustacja sałatek owocowo-warzywnych które są bardzo
dobrym źródłem witamin i minerałów.
współpracowano z placówkami ochrony z zdrowia w powiecie bocheńskim. Promowano
hasło Światowego Dnia Zdrowia, zachęcano do działań informacyjno-edukacyjnych na
rzecz zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby
80 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Profilaktyka HIV/AIDS
W Polsce według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego statystycznie każdego dnia
prawie 2,5 osoby dowiadują się o fakcie zakażenia HIV. Są to zazwyczaj zakażenia, których można
uniknąć, stosując odpowiednią profilaktykę. W pierwszych latach epidemii w Polsce główną
drogę rozprzestrzeniania się zakażeń HIV stanowiło stosowanie dożylnych środków odurzających
oraz kontakty homoseksualne pomiędzy mężczyznami. Od roku 2001 zaobserwować można
odwrócenie pewnych trendów epidemii. Zakażeniu ulega coraz więcej osób o orientacji
heteroseksualnej, bez narkomanii dożylnej w wywiadach. Osoby te zakażają się poprzez ryzykowne
kontakty seksualne.
W ramach realizacji Krajowego Programu Zapobiegania Zakażeniom HIV i Zwalczania AIDS
koordynowano i współrealizowano działania w zakresie profilaktyki HIV/AIDS. Działania
programowe realizowane były w przedszkolach, placówkach gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych
powiatu bocheńskiego i podczas wypoczynku dzieci i młodzieży w ramach Bezpiecznych Ferii i
Bezpiecznych Wakacji. Przeprowadzono też szereg inicjatyw związanych z obchodami Światowego
Dnia AIDS między innymi:
w Miejskim Przedszkolu nr 3 w Bochni przeprowadzono lekcje edukacyjną w oparciu o książeczkę
„Zawsze Razem”, która uczy akceptacji i tolerancji w stosunku do osób chorych.
81 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Młodzież ze szkół ponadgimnazjalnych rozwiązywała krzyżówkę edukacyjną, której hasło
przypominało, że tylko od nas zależy czy będziemy w pełni kontrolować swoje zachowania i
świadomie podejmować decyzje o własnym życiu.
Przeprowadzono też wraz z Oddziałem Rejonowym Polskiego Czerwonego Krzyża olimpiadę
„Promocja Zdrowego Stylu Życia” której celem jest wykształcenie wśród młodzieży potrzeby
dbania o własne zdrowie oraz kształtowanie umiejętności niezbędnych do ochrony i doskonalenia
zdrowia, ponieważ jak wynika z badań istnieje wiele braków w zakresie podstawowych zachowań
zdrowotnych młodzieży znajdującej się w okresie dojrzewania między innymi zbyt wczesna
inicjacja seksualna.
82 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Współpracowano z placówkami ochrony z zdrowia w powiecie bocheńskim. Promowano hasła
kampanii Krajowego Centrum ds. AIDS, które zachęcają do poznania swojego statusu
serologicznego oraz upowszechniają informacje na temat HIV/AIDS i sposobów zmniejszania
ryzyka zakażenia.
„Dzień Bezpiecznego Grzybobrania”
W ramach „Dnia Bezpiecznego Grzybobrania” odbyło się spotkanie edukacyjne na które
zaproszono dzieci z Publicznej Szkoły Podstawowej nr 2 w Bochni. Uczniowie wysłuchali prelekcji
na temat budowy grzyba, cech charakteryzujących grzyby jadalne i trujące, poznali zasady
bezpiecznego grzybobrania. Zapoznali się także z „Piramidą Zdrowego Żywienia i Aktywności
Fizycznej”, której stosowanie daje szanse na zachowanie sprawności intelektualnej i fizycznej do
późnych lat życia.
83 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 7 DZIAŁALNOŚĆ ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO
84 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
7.1.ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY
W sekcji Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego można uzyskać informacje m.in. w zakresie
aktualnie obowiązujących przepisów prawnych oraz sposobu postępowania przy budowie nowych
obiektów budowlanych, jak również przebudowie, remoncie lub zmianie sposobu użytkowania
istniejących obiektów budowlanych.
Tabela 1. Liczba i rodzaj spraw wykonanych w sekcji Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego PSSE w Bochni
Rok
2016
Ogółem: 419
uzgodnienie dot. odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania na
środowisko
0
uzgodnienie zakresu stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie
oddziaływania na środowisko
6
opiniowanie projektu dokumentu wraz z prognozą oddziaływania na środowisko 8
opinia co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na
środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby- co do zakresu raportu o
oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko
45
wydanie opinii w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko 0
wydanie opinii w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed
wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
9
uzgadnianie dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i
zdrowotnych
10
zastosowanie rozwiązań innych niż określone w obowiązujących przepisach prawnych, w
tym w zakresie warunków technicznych
0
spełnienie wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą
15
85 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
uczestniczenie w dopuszczeniu do użytkowania obiektu budowlanego 88
sprzeciw przeciwko uruchomieniu wybudowanego lub przebudowanego zakładu pracy lub
innego obiektu budowlanego, w tym wobec dopuszczenia do użytkowania
0
innych spraw 53
kontrole:
(w tym obiektów w trakcie budowy)
117
1
postanowienia 0
decyzje płatnicze 121
W 2016 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bochni dopuścił do użytkowania m.in.
obiekty budowlane takie jak:
punkty przedszkolne, klub dziecięcy
niepubliczne przedszkola, publiczne przedszkole, oddział publicznego przedszkola,
prywatny żłobek
niepubliczne gimnazjum
budynek mieszkalny wielorodzinny
sklepy spożywczo- przemysłowe samoobsługowe (supermarkety)
punkty wydawania gotowych posiłków w szkołach
sklepy: mięsno- wędliniarski, spożywczo- przemysłowe
punkty małej gastronomii: pizzeria- makaroniarnia z salą konsumpcyjną, sezonowa
produkcja lodów
hala produkcyjno- magazynowa z zapleczem socjalnym dla celów produkcyjnych
(produkcja elementów blacharskich dla potrzeb budownictwa, gastronomii, rolnictwa)
budynek z usługą handlową (sklep ze sprzętem ogrodniczym i warsztatem naprawy sprzętu
ogrodniczego)
podstacja trakcyjna
stacja elektroenergetyczna
budynki biurowe z zapleczem socjalnym
budynek produkcyjny (montaż mebli)
budynek usługowo- handlowy (sklep ogólnoprzemysłowy)
punkty apteczne
apteki ogólnodostępne
budynek hali produkcyjno- magazynowej z zapleczem socjalnym wraz z budynkiem
biurowym (produkcja stolarki okiennej z PVC oraz aluminium)
budynek warsztatu samochodowego wulkanizacji
zakłady fryzjerskie i zakłady kosmetyczne stacjonarne oraz świadczące mobilne usługi
fryzjerskie/kosmetyczne
budynek produkcyjno- magazynowo- techniczno- administracyjny - rozbudowa o część
produkcyjną (produkcja opakowań kartonowych)
budynek handlowo- usługowy- część magazynowania opakowań
budynek parafialny
pawilon wejściowy do budynku nadszybia szybu- rozbudowa o pomieszczenia sanitariatów
budynek Ochronki o funkcji przedszkola i Domu Zakonnego
budynek usługowo- magazynowy (sprzedaż konstrukcji stalowych i obróbka blach)
hala produkcyjno- biurowa z zapleczem socjalnym (produkcja i montaż donic oraz gazonów
z gotowych półproduktów)
86 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
budynek hali produkcyjno- magazynowej- rozbudowa istniejącego budynku o halę
produkcyjno- magazynową (produkcja tektury falistej)
budynek handlowo- magazynowy (handel hurtowy artykułami i sprzętem branży
elektrycznej)
budynek magazynowy (magazynowanie produktów gotowych – mebli)
poddasze w budynku usługowym na terenie stacji paliw z przeznaczeniem na lokale
usługowe
budynek hali produkcyjnej elementów stalowych i obróbki metali
budynek magazynowo- handlowy z częścią biurowo- socjalną (meble i antyki)
budynek handlowo- usługowy (sprzedaż materiałów budowlanych i biuro rachunkowe)
część handlowo-usługowa budynku mieszkalnego (sklep z częściami samochodowymi).
Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bochni zaopiniował pozytywnie, wydając
decyzje administracyjne i opinie sanitarne dla pomieszczeń i urządzeń podmiotów wykonujących
działalność leczniczą m.in.:
gabinetów zabiegowych (stomatologicznych, okulistycznego)
gabinetów lekarskich
punktów pobrań materiału do badań
pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej
poradni ginekologiczno- położniczej na terenie istniejącej przychodni
gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkole
pracowni fizjoterapii w istniejącej filii ośrodka zdrowia
pomieszczeń przychodni specjalistycznej reumatologiczno- neurologicznej
87 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
ROZDZIAŁ 8 DZIAŁALNOŚĆ PODCZAS ŚWIATOWYCH DNI MŁODZIEŻY
88 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
8.1. ŚWIATOWE DNI MŁODZIEŻY
W okresie od dnia 25 lipca 2016 roku do dnia 1 sierpnia 2016 roku na terenie powiatu
bocheńskiego wzmożono działania i monitoring w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa żywności i
żywienia, jakości wody do picia, nadzoru nad miejscami zakwaterowania i nadzoru
epidemiologicznego nad zakażeniami i chorobami zakaźnymi o szczególnym znaczeniu
epidemiologicznym. Nie odnotowano żadnych incydentów zagrażających zdrowiu publicznemu. W
okresie od dnia 26 lipca do dnia 01 sierpnia 2016 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w
Bochnia oraz jego przedstawiciele przeprowadzili 15 wizji lokalnych w miejscach zgromadzenia
pielgrzymów zgromadzeń pielgrzymów i punktach żywieniowych oraz wizje ogólnodostępnych
WC. W wyniku przeprowadzonych wizji nie stwierdzono żadnych incydentów zagrażających
zdrowiu lub życiu.
W okresie przygotowań do Światowy Dni Młodzieży:
PPIS uczestniczył w spotkaniach z przedstawicielami Starostwa Powiatowego Bochnia, Urzędu
Gminy i Miasta Bochnia oraz przedstawicielami Kościoła, Państwowej Straży Pożarnej, Komendy
Powiatowej Policji, Szkół i Przedszkoli powiatu Bochni, Urzędów powiatowych, podczas których
poruszane były zagadnienia dotyczące ŚDM Kraków 2016. Podczas spotkań wypracowano m.in.
takie rozwiązania jak: wymogi dla budynków, w których mieli zostać zakwaterowani pielgrzymi,
wyżywienie w czasie trwania obchodów ŚDM, w tym dystrybucji posiłków przygotowanych dla
pielgrzymów, weryfikacja obiektów wytypowanych do Wojewódzkiego planu działania na
wypadek wystąpienia epidemii, badań w kierunku Legionella oraz sprawy związane z
zabezpieczeniem dla uczestników oraz mieszkańców wody zdatnej do picia.
89 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
W obiektach planowanych jako miejsca tymczasowego zakwaterowania pielgrzymów tj.
szkoły. – przeprowadzono w sumie 41 kontroli (w tym 2 z nieprawidłowościami – które do
dnia 1 czerwca zostały usunięte)
Wydano 29 stanowisk dotyczących oceny wymagań sanitarnych w obiekcie pod kątem
zakwaterowania uczestników ŚDM
W obiektach świadczących usługi noclegowe, polach biwakowych i namiotowe, ustępach
publicznych, pojazdach komunikacji miejskiej, dworcach autobusowych i kolejowych ,
obiektach kulturalno- widowiskowe, pływalnie – przeprowadzono w sumie 75 kontroli
sanitarny. W 5 przypadkach stwierdzono nieprawidłowości w wyniku których w 2
obiektach nałożono mandaty karne na kwotę 400 zł
W obiektach żywnościowo – żywieniowych – przeprowadzono w sumie 133 kontrole.
W 33 przypadkach stwierdzono nieprawidłowości. Wydano 16 decyzji zarządzających
usunięcie nieprawidłowości stwierdzonych podczas kontroli sanitarnych oraz nałożono 26
mandatów karnych na kwotę 3100 zł
W celu zapewnienia bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego powiatu bocheńskiego
w miesiącu maj oraz czerwiec pobrano do badań laboratoryjnych próbki wody z obiektów
przeznaczonych na zakwaterowania pielgrzymów oraz do oznaczenia obecności bakterii w
wodzie ciepłej
Wystąpiono do podmiotów leczniczych z prośba o zaplanowanie większej liczby
szczepionek, tak aby zapewnić ciągłość udzielanych świadczeń
Zbierano informacje o realizowaniu świadczeń zdrowotnych podczas ŚDM
Przekazano podmiotom leczniczym informacje na temat zmian wytycznych dotyczących
raportowania chorób zakaźnych w okresie obchodów ŚDM.
90 Stan sanitarny POWIATU BOCHEŃSKIEGO w 2016r.
Tabela 1 Zestawienie realizacji zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Bochni w latach 2011-2015
L.p. Rodzaj działania 2011 2012 2013 2014 2015 2016
1. Liczba obiektów nadzorowanych 2113 2168 2159 2204 2172 2347
2. Liczba przeprowadzonych
kontroli i wizytacji
1700 1915 2363 2169 2231 2279
3. Liczba kontroli, w wyniku
których wykryto
nieprawidłowości
190 285 337 227 177 213
4. Liczba decyzji merytorycznych 245 262 275 221 314 304
5. Liczba decyzji płatniczych 340 400 471 398 370 388
6. Liczba nałożonych mandatów 36 37 43 27 32 60
7. Kwota nałożonych mandatów 8.900zł 8.550 zł 11.050 zł 4.450zł 8.400zł 7.100zł
8. Liczba postanowień 35 11 16 16 9 18
9. Liczba tytułów wykonawczych 3 1 0 1 0 1
10. Programy i akcje prozdrowotne 12 14 13 13 12 13
11. Imprezy, happeningi, konkursy
prozdrowotne, konferencje
4 4 3 10 23 24
12. Liczba ognisk wścieklizny u
zwierząt
2 6 2 4 0 4
13. Liczba zbiorowych zatruć i
zakażeń pokarmowych
0 0 2 1 5 2
14. Liczba zgłoszonych podejrzeń/
zachorowań na choroby zakaźne
2047 1112 1855 1745 1972 1688
Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny w Bochni
mgr inż. Halina Bielec