Staff neuro-urologie région ouest

CHU Pontchaillou

Cas n.2, initiales:RR Sexe:H Age:55 ansMotif de la présentation:avis sur suppuration périnéale

Pathologie néurologique:Paraplégie D7 AIS A depuis 1987 (AVP, polytraumatisme avec trauma facial)

ANTCD marquantsBricker puis cystectomie de propreté en 1998NLPC droite puis gauche en 2007Resection tète et col femur G en 2009à fin 2010:Escarre sciatique bilatérale avec épisodes d’écoulement purulent par le méat urétral externeFibroscopie: urètre bulbaires’ouvrant dans l’escarreVolumineuse eventration parastomale (Bricker) + éventration médiane

Résumé clinique, troubles fonctionnels

Bilan para-clinique

Fonction rénale: créat 55 micromol/LImagerie de l’appareil urinaire:séquelles cicatricielles bil sans récidive lithiasique significative, pas de dilatation haut appareil

16/03/2012: laparatomie, transposition Bricker et cure des eventrationsSuites simples

Question posée?

Une opacification de l’urétre est demandé + IRM pelvienneQuid des écoulements purulents au niveau urétral?

Avis du staff