8/18/2019 Srt Permohonan

1/2

Bireuen, 27 Mei 2013

Hal : Permohonan Kepada Yth,

Lamp : 1 (berka! "irektur #kademi

Kepera$atanMuhammadi%ah

"i

Bireuen

"en&an Hormat,

'a%a %an& bertanda tan&an diba$ah ini :

ama : ) *ut +ea #riata, ')Kep

 -empat. -&l) Lahir : *ot &a, 0/ Maret 1

Pendidikan terakhir : ')1 Kepera$atan

#lamat : "ea *ot &a Ke) Peuan&an kab) Bireuen

o) Hp : 02770330

"en&an ini a%a men&a4ukan kepada Bapak a&ar udi kiran%a

menerima a%a eba&ai alah atu -ena&a Pen&a4ar pada #kademi

Kepera$atan %an& Bapak pimpin)

'eba&ai bahan pertimban&an Bapak, berama ini turut a%a

lampirkan bahan kelen&kapan adminitrai eba&ai berikut :

1) 5oto *op% 64aah ')Kep %an& telah di le&aliir2) -rankrip nilai ')Kep %an& telah di le&aliir3) 5oto *op% 64aah er %an& telah di le&aliir) -rankrip nilai er %an& telah di le&aliir) Pa photo $arna ukuran 38 eban%ak 2 (dua! lembar

/) 5oto *op% K-P eban%ak 1 (atu! lembar

"emikian permohonan ini a%a buat emo&a Bapak dapat

men&abulkann%a dan ebelumn%a a%a uapkan terima kaih)

Hormat a%a,

8/18/2019 Srt Permohonan

2/2

) *ut +ea #riata,

')Kep